loader

Κύριος

Θεραπεία

Νοσηλευτική διαδικασία στον διαβήτη

Από το 1980, ο διαβήτης χωρίστηκε σε 2 τύπους (σύμφωνα με τον κατάλογο της ΠΟΥ):

  • 1 τύπου - εξαρτώμενος από την ινσουλίνη (παρατηρείται κυρίως σε παιδιά και νέους).
  • 2 τύπου - Ανεξάρτητα από ινσουλίνη (Συνήθως βρίσκονται σε ενήλικες και ηλικιωμένους).

Η νοσηλευτική διαδικασία στο σακχαρώδη διαβήτη είναι ένα συγκρότημα επιστημονικής βάσης και εφαρμόζεται στην πράξη δράσεις που η νοσοκόμα εκτελεί ως βοήθημα σε ασθενείς με αυτήν την ασθένεια. Ο κύριος στόχος αυτών των ενεργειών είναι να εξασφαλίσουν μια άνετη διαμονή κατά τη διάρκεια της ασθένειας με τη βοήθεια της εξασφάλισης της πιο άνετης φυσικής, ψυχολογικής, κοινωνικής και πνευματικής κατάστασης για τον ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη τις αξίες του.

Σήμερα, η νοσηλευτική διαδικασία έχει γίνει ένας από τους βασικούς όρους των σύγχρονων νοσηλευτικών μοντέλων. Είναι χωρισμένο σε διάφορα στάδια:

  1. • Εξέταση του ασθενούς.
  2. • Διάγνωση του ασθενούς.
  3. • Προγραμματισμός περίθαλψης ασθενών.
  4. • Εφαρμογή σχεδίου φροντίδας.
  5. • Εκτίμηση επιπτώσεων της περίθαλψης.

Κατά τη διάρκεια της νοσηλευτικής διαδικασίας σε έναν ασθενή με διαβήτη, η νοσοκόμα πρέπει, μαζί με τον ασθενή, να σχηματίσει ένα συγκεκριμένο σχέδιο παρεμβάσεων. Προκειμένου το σχέδιο να είναι όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματικό, είναι απαραίτητο κατά την πρώτη αξιολόγηση (εξέταση του ασθενούς) να ανακαλυφθούν όλες οι σημαντικές πληροφορίες για την υγεία και να γίνει διάκριση μεταξύ των αναγκών του ασθενούς για νοσηλευτική περίθαλψη και μέρος των ιατρικών ενεργειών που μπορεί να πραγματοποιήσει ανεξάρτητα.

Πρωτεύουσες πηγές δεδομένων:

  1. • Συνομιλία με τον Λευκό και τους συγγενείς του.
  2. • Ιστορικό της υπόθεσης.
  3. • Πληροφορίες που αποκτήθηκαν κατά τη διάρκεια της έρευνας.

Η νοσηλευτική διαδικασία στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 (καθώς και ο τύπος 2) αρχίζει με τη συλλογή πληροφοριών κατά τη διάρκεια της αρχικής έρευνας.

Είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί με τον ασθενή:

  1. • ακολουθεί μια καθορισμένη δίαιτα (αριθ. 9 ή φυσιολογική), την οποία παρατηρεί;
  2. • Κάνει δύσκολες σωματικές δραστηριότητες;

Στη συνέχεια, θα πρέπει να προχωρήσετε στην αποσαφήνιση των πληροφοριών σχετικά με τη θεραπεία:

Προσδιορίστε το όνομα της ινσουλίνης, την ποσότητα φαρμάκου που χρησιμοποιείται ανά ημέρα, την περίοδο δράσης, τη θεραπευτική αγωγή.

  • Καθορίστε το σύμπλεγμα αντιδιαβητικής θεραπείας.

Προσδιορίστε ποιος ασθενής λαμβάνει πρόσθετα φάρμακα (εκτός από την ινσουλίνη), σε ποιες δόσεις, ποια είναι τα χαρακτηριστικά της θεραπείας και εάν ο ασθενής είναι καλά ανεκτός.

  • Διευρύνετε τις αναλύσεις δεδομένων.

Πότε ήταν η τελευταία φορά που ένας ασθενής έδωσε αίμα / ούρα για γλυκόζη, ποια ήταν τα αποτελέσματα όταν η τελευταία φορά ήταν σε ραντεβού με έναν ενδοκρινολόγο.

Εάν ο ασθενής είναι σε θέση να το χρησιμοποιήσει ανεξάρτητα, η παρουσία ενός γλυκομετρητή.

  • Πληροφορίες για τον πίνακα των μονάδων ψωμιού.

Είναι σε θέση να χρησιμοποιήσει, θα είναι σε θέση να κάνει ένα μενού.

  • Βελτιώστε τη γνώση των ασθενών σχετικά με την ινσουλίνη.

Ξέρει πώς να χρησιμοποιεί φάρμακα ινσουλίνης, κάνει τα σωστά πλάνα, ξέρει πού να ενίει την ινσουλίνη, αν ο ασθενής ξέρει τι να κάνει σε περίπτωση επώδυνων επιπλοκών στο σημείο της ένεσης.

Στη συνέχεια, η νοσηλευτική διαδικασία στο σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 (ή ο τύπος 1) προχωρά στο επόμενο στάδιο: συμπλήρωση του βιβλίου παρατήρησης ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη.

  1. • Έχετε πάει ποτέ σε ένα διαβητικό σχολείο;
  2. • Υπήρχαν κάποιες περιπτώσεις υπογλυκαιμικών και υπεργλυκαιμικών καταστάσεων κωματώδους. Εάν ναι, ποιες αιτίες προκάλεσαν και ποια συμπτώματα συνοδεύονταν.
  3. • Μπορεί ένας ασθενής να προσφέρει αυτοβοήθεια;
  4. • Έχει "διαβητικό διαβατήριο";
  5. • Εάν υπάρχει πιθανότητα κληρονομικής μετάδοσης σακχαρώδη διαβήτη ή ευαισθησίας στην ασθένεια.
  6. • Υπάρχουν πρόσθετες ασθένειες (ασθένειες του παγκρέατος, χοληδόχου κύστης, θυρεοειδούς ή άλλων αδένων, παχυσαρκία);
  7. • Ποιες ήταν οι δυσκολίες κατά την περίοδο επιθεώρησης.

Το επόμενο στάδιο της νοσηλευτικής διαδικασίας είναι η εξέταση του ασθενούς, η οποία αποτελείται από:

  1. • Προσδιορίστε το χρώμα, την υγρασία του δέρματος και την παρουσία τραυμάτων από το ξύσιμο.
  2. • Βάρος σωματικού βάρους.
  3. • Προσδιορισμός των δεικτών πίεσης.
  4. • Μέτρηση του καρδιακού ρυθμού σε πολλαπλές αρτηρίες.

Η νοσηλευτική διαδικασία στον διαβήτη στους ηλικιωμένους θα πρέπει να πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι αυτοί οι ασθενείς ανήκουν συχνότερα στον δεύτερο τύπο διαβήτη. Ωστόσο, λόγω της προχωρημένης ηλικίας τους, θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με μεγαλύτερη προσοχή και με μεγαλύτερη ακρίβεια τον προσδιορισμό των μεθόδων της νοσηλευτικής παρέμβασης. Για παράδειγμα, θα πρέπει να δώσετε αρκετές επιλογές για το ημερήσιο μενού για να τους επιτρέψετε να επιλέξουν τη διατροφή τους.

Ο κατάλογος των παρεμβάσεων νοσηλείας μετά την εξέταση (συμπεριλαμβανομένης της βοήθειας με την οικογένεια του ασθενούς):

  • 1. Διεξαγωγή συνομιλίας σχετικά με τα χαρακτηριστικά της διατροφής, ανάλογα με τον τύπο της νόσου. Προσδιορίστε τη διατροφή.
  • 2. Εκπαιδεύστε τους ασθενείς με διαβήτη στην ανάγκη για αυστηρή τήρηση της σωστής διατροφής, η οποία συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό.
  • 3. Προωθήστε το άρρωστο σακχαρώδη διαβήτη να ασκεί τακτικά, συνταγογραφούμενο από γιατρό.
  • 4. Να συμβουλεύει τον ασθενή για τη φύση της νόσου, τις πιθανές αιτίες και τις αναμενόμενες επιπλοκές.
  • 5. Να συμβουλεύει τον ασθενή για τη θεραπεία με ινσουλίνη (ποια είναι, πόσο λειτουργεί το φάρμακο, πώς να συνδυάζεται με το φαγητό, πώς να το αποθηκεύετε, ποιες παρενέργειες, είδη βελόνων ινσουλίνης και πώς να τα χρησιμοποιήσετε).
  • 6. Για τον έλεγχο της σωστής χορήγησης ινσουλίνης, καθώς και άλλων αντιδιαβητικών παραγόντων.
  • 7. Να διεξάγει τις δοκιμές του δέρματος, παλμού, βάρους, δείκτες πίεσης αίματος, δείκτες γλυκόζης στις αναλύσεις και συμμόρφωση με τις συστάσεις του γιατρού.

Η διαδικασία νοσηλείας στον διαβήτη στα παιδιά θα πρέπει να πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τον τύπο της νόσου που εξαρτάται από την ινσουλίνη. Πολύ συχνά, η διάγνωση ενός μικρού ασθενούς γίνεται κατά την περίοδο του διαβητικού κώματος. Η πρόγνωση για ανάκτηση συνδέεται άμεσα με την έγκαιρη θεραπεία.

Μια νοσοκόμα πρέπει να ελέγξει:

  1. • Παρουσία συνεχούς φυσικής δραστηριότητας.
  2. • Συμμόρφωση με τη δίαιτα αριθ. 9.
  3. • Διεξαγωγή θεραπείας αντικατάστασης ινσουλίνης, λαμβάνοντας υπόψη την ατομικά επιλεγμένη δόση.
  4. • Διδασκαλία ενός παιδιού σχετικά με το διαβήτη και πώς αυτοέλεγχο.

Δυστυχώς, ο διαβήτης δεν μπορεί να θεραπευτεί, ωστόσο, μπορεί να αποζημιωθεί. Αν έχετε.

Η διάγνωση της "μικροαλβουμινουρίας" γίνεται όταν η λευκωματίνη εμφανίζεται στα ούρα. Η εξέταση είναι δυνατή.

Απολύτως ο καθένας που έδειξε τα αρχικά σημάδια του διαβήτη αναρωτιέται εάν αντιμετωπίζεται η ζάχαρη.

Η νοσηλευτική διαδικασία στο σακχαρώδη διαβήτη τύπου II προσδιορίστηκε για πρώτη φορά

Αριθμός κατάστασης 2

Στο θεραπευτικό τμήμα που εγγράφηκε, ο ασθενής Κ. 56 ετών. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής διαμαρτυρήθηκε για επαναλαμβανόμενη ξηροστομία, δίψα, συχνή ούρηση, συμπεριλαμβανομένης της νυκτερινής (μέχρι 4 φορές), απώλεια βάρους 13 κιλών σε αρκετούς μήνες, έντονη επιδείνωση της όρασης, συχνές κρίσεις ζάλης, κνησμός των γεννητικών οργάνων. Ο ασθενής υποδεικνύει αδυναμία, κόπωση όταν κάνει την εργασία, επίσης ζάλη και πονοκεφάλους που συνοδεύουν αύξηση της αρτηριακής πίεσης έως 150/90 mm. Hg Τέχνη, μούδιασμα των άκρων, βαρύτητα στην κίνηση.

Εξετάσεις Νοσηλευτικής Φάσης Ι:

Εκτέλεση του πρώτου σταδίου της νοσηλευτικής εξέτασης - νοσηλευτική εξέταση. Κατά τη διάρκεια της νοσηλευτικής εξέτασης, αποκτήσαμε τα δεδομένα: Αντικειμενικά: Η γενική κατάσταση του ασθενούς είναι ικανοποιητική, η συνείδηση ​​είναι σαφής. Θέση - ενεργή. Η εμφάνιση αντιστοιχεί στην ηλικία. Ο τύπος της σύνθεσης είναι normostenic, ύψος - 166 cm, βάρος - 75 kg. Ο δείκτης μάζας σώματος είναι 27,8. Το δέρμα είναι καθαρό, στην περιοχή της κοιλιάς ξύσιμο, φαγούρα στην κοιλιακή περιοχή, και ο αιδοίο, ορατοί βλεννογόνες είναι άθικτοι. Ο υποδόριος λιπώδης ιστός κατανέμεται ομοιόμορφα. Η ατροφία των μυών των κάτω άκρων ανιχνεύθηκε, δεν υπήρχε οίδημα και διατηρήθηκε ο παλμός.
Κατά την επιθεώρηση του αναπνευστικού συστήματος - το σχήμα του στήθους - φυσιολογικό, συμμετέχει συμμετρικά στην πράξη της αναπνοής. Η συχνότητα των αναπνευστικών κινήσεων - 18 ανά λεπτό. Η αρτηριακή πίεση είναι 150/90 mm Hg, ο καρδιακός ρυθμός είναι 75, δεν υπάρχει έλλειμμα παλμών. Τα όρια της καρδιάς δεν αλλάζουν. Οι ήχοι της καρδιάς είναι ρυθμικοί, παραμορφωμένοι. Η γλώσσα είναι ξηρή, το στομάχι είναι συμμετρικό, στο κάτω μέρος του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος υπάρχει μετεγχειρητική ουλή από καισαρική τομή. Τα συμπτώματα του περιτοναϊκού ερεθισμού είναι αρνητικά.

Στάδιο ΙΙ Νοσηλευτική διάγνωση:

Στάδιο ΙΙ της νοσηλευτικής διαδικασίας - εντοπίστηκαν οι μειωμένες ανάγκες, προσδιορίζοντας τα προβλήματα - πραγματικό, δυναμικό, προτεραιότητα.

Προτεραιότητα: δίψα, κνησμός του δέρματος και του αιδοίου, μειωμένη όραση, αυξημένη αρτηριακή πίεση, συχνή ούρηση.

Παρόν: αδυναμία, κνησμός του δέρματος και του αιδοίου, αύξηση του σωματικού βάρους, μείωση της όρασης, αύξηση της αρτηριακής πίεσης, συχνή ούρηση, μούδιασμα του άκρου, δυσκαμψία.

Δυνητικό: οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, καταρράκτης και διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, αγγειοπάθεια των άκρων.

- βραχυπρόθεσμα - εξαλείψτε τον κνησμό, τη δίψα, εξομαλύνετε τον αριθμό των ούρων.

- μακροπρόθεσμα - ομαλοποίηση της όρασης, της πίεσης, της διατροφής με τη διατροφή κατά τη στιγμή της απόρριψης.

Στάδιο ΙΙΙ Σχεδιασμός για νοσηλευτικές παρεμβάσεις:

α) Προετοιμασία του ασθενούς και λήψη βιολογικού υλικού για εργαστηριακή έρευνα.

β) Διεξαγωγή συνομιλίας σχετικά με την ανάγκη συμμόρφωσης με τη διατροφή.

γ) Καθημερινή νοσηλευτική εξέταση, ταυτοποίηση των προβλημάτων του ασθενούς και λύση τους με την πραγματοποίηση ανεξάρτητων νοσηλευτικών παρεμβάσεων.

δ) Διενέργεια ιατρικών διορισμών.

Στάδιο IV Υλοποίηση του προγράμματος επέμβασης νοσηλείας:

α) Ψυχολογική υποστήριξη.

β) Παροχή βοήθειας στον ασθενή για την κάλυψη βασικών αναγκών της ζωής.

γ) Έλεγχος της αρτηριακής πίεσης, του παλμού, του σακχάρου στο αίμα, του σωματικού βάρους.

δ) Εκτελέστε εξειδικευμένες παρεμβάσεις.

Στάδιο V Αξιολόγηση αποτελεσματικότητας: Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων των παρεμβάσεων νοσηλείας: Η κατάσταση του ασθενούς βελτιώθηκε. Ο στόχος επιτυγχάνεται.

Η ιστορία της αδελφής

αριθμός νοσηλευτή20453/683

Όνομα του ιατρικού ιδρύματοςMU TsGB Torez

Ημερομηνία και ώρα παραλαβής __05.06.2017 στις 13:25_Ημερομηνία και ημερομηνία απόρριψης _15/15/2017

Ποιος έστειλε τον ασθενή _ ЦΡМСП οικογενειακός γιατρός Simushinoy TA

Στείλτε στο νοσοκομείο για λόγους έκτακτης ανάγκης: Ναι, όχι (υπογράμμιση)

Μέσω __έτος __ ώρες μετά την εμφάνιση της νόσου, τραυματισμό

νοσηλευόταν με προγραμματισμένο τρόπο: ναι, όχι (υπογράμμιση)

Είδη μεταφοράς: σε ένα γουρνάκι, σε αναπηρική καρέκλα, μπορεί να πάει (υπογραμμίζει)

Τμήμα θεραπευτικό τμήμα Επιμελητήριο __№7__

Μεταφέρθηκε στον θάλαμο _________ημέρες 6

Πλήρες όνομα Himochka Galina Ivanovna

Παύλος __Γυναίκα__ Ηλικία __56 ετών (πλήρη έτη, για παιδιά έως 1 έτους - μήνες, έως 1 μήνα - ημέρες)

Τόπος εργασίας, θέση ____συνταξιούχος ____

Επαγγελματικοί κίνδυνοι: ναι, όχι (υπογράμμιση) να αναφέρει ποια _____________

Για τα άτομα με αναπηρία, την ομάδα φύλου και αναπηρίας ______________________________________

Μόνιμη κατοικία (τηλέφωνο) β. Ilyich σπίτι 13 τετραγωνικών μέτρων. 44__tel: 0666443214

Κόρη: Bedilo Valentina Ivanovna.

(εισάγετε τη διεύθυνση που δείχνει την περιοχή, την περιοχή, την τοποθεσία, τη διεύθυνση και τον αριθμό τηλεφώνου των επισκεπτών)

Οικογένεια / κοντά άτομα Κόρη: Bedilo Valentina Ivanovna

Τύπος αίματος __Εγώ__ Rhesus - ______ Rh + _____________

φάρμακα ____ όχι____

Αλλεργιογόνο για τα τρόφιμα- ____όχι_______

Παρενέργεια των ναρκωτικών _________________________________

το όνομα του φαρμάκου, τη φύση των παρενεργειών

Επιδημιολογική ιστορία ________________________

(επαφή με μολυσματικούς ασθενείς, ταξίδια έξω από την πόλη ή το κράτος, μετάγγιση αίματος, ενέσεις, χειρουργική επέμβαση για τους τελευταίους 6 μήνες)

Ιατρική διάγνωση σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2, πρόσφατα διαγνωσθείσα, σοβαρή, μη αντιρροπούμενη.

Επιπλοκές Διαβητική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς. Διαβητική περιφερική αγγειοπάθεια των κάτω άκρων. Αισθητική πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων.

Νοσηλευτικές διαγνώσεις: Διψασία, πολυουρία, αδυναμία, απώλεια βάρους, κνησμός του δέρματος και του αιδοίου, ζάλη, θολή όραση, μούδιασμα του άκρου.

1. Ο λόγος για τη θεραπεία, αυτοεκτίμηση για μεγάλο χρονικό διάστημα αισθάνεται ισχυρή δίψα και αυξημένη ούρηση, ζάλη, απώλεια βάρους, κνησμό του σώματος.

2. Συμπεριφορά στην ασθένεια: επαρκής, άρνηση, υποεκτίμηση της σοβαρότητας της κατάστασης, υπερβολή της σοβαρότητας της πάθησης, φροντίδα της νόσου __επαρκή______________________

3. Κίνητρο για ανάκτηση (ναι, ασθενής, όχι) ____υπάρχει____________________

4. Αναμενόμενο αποτέλεσμα ___η ευεξία των ασθενών θα βελτιωθεί________________

5. Στάση απέναντι στις διαδικασίες: επαρκής, ανεπαρκής __επαρκή_____________

6. Πηγές πληροφοριών: ασθενή, οικογένεια, ιατρικά αρχεία, φίλοι, ιατρικό προσωπικό και άλλες πηγές ___ ιατρικό προσωπικό _____

7. Παράπονα του ασθενούς προς το παρόν Δίψα, αυξημένη ούρηση, αδυναμία, απώλεια βάρους, φαγούρα του δέρματος, ζάλη, θολή όραση, μούδιασμα του άκρου.

8. Ημερομηνία της ασθένειας _06.05.2017_ Λόγος υπερβολικό βάρος και ανθυγιεινή διατροφή.

η αλληλουχία των συμπτωμάτων, η δυναμική, η έντασή τους, ο εντοπισμός του πόνου.

Σε χρόνια αιτία: η διάρκεια της ασθένειας, η συχνότητα και η διάρκεια των παροξύνσεων

9. Τι προκαλεί φθορά οδηγώντας περαιτέρω έναν τέτοιο τρόπο ζωής.

10. Αυτό ανακουφίζει από την πάθηση (φάρμακα, φυσιοθεραπευτικές μεθόδους κ.λπ.) χάπια μείωσης της ζάχαρης και δίαιτα αριθμός 8-9

11. Πώς επηρεάστηκε η ασθένεια από τον τρόπο ζωής του ασθενούς; άρχισε να τρώει σωστά.

1. Οι συνθήκες στις οποίες αναπτύχθηκε και αναπτύχθηκε αναπτύχθηκε και αναπτύχθηκε σε κανονικές συνθήκες

2. Περιβάλλον: εγγύτητα με επικίνδυνες βιομηχανίες, χώρους στάθμευσης, αυτοκινητόδρομους κ.λπ.

Δεν υπάρχει κίνδυνος για το περιβάλλον.

3. Αναβληθείσες ασθένειες, επιχειρήσεις Με καισαρική τομή σε ηλικία 26 ετών

4. Σεξουαλική ζωή (ηλικία, αντισύλληψη, προβλήματαα) η σεξουαλική ζωή απουσιάζει.

5. Γυναικολογικό ιστορικό δεν επιβαρύνονται, προληπτικών εξετάσεων ετησίως.

η τελευταία εξέταση από έναν γυναικολόγο, η εμφάνιση της εμμηνόρροιας, η συχνότητα, ο πόνος, η αφθονία, η διάρκεια, η τελευταία μέρα,

_______μία εγκυμοσύνη, εμμηνόπαυση από 45 χρόνια.

Ο αριθμός των εγκυμοσύνων, των αμβλώσεων, των αποβολών. εμμηνόπαυση - ηλικία)

6. Αλλεργικό ιστορικό (μη ανοχή στα τρόφιμα, τα ναρκωτικά, τα οικιακά χημικά προϊόντα) _όχι__

7. Χαρακτηριστικά τροφίμων (προτιμώμενα) προτιμά γλυκά πιάτα, πικάντικα τρόφιμα, λιπαρά τρόφιμα.

8. Κακές συνήθειες (καπνίζει, από πόσα χρόνια, πόσα κομμάτια την ημέρα, το αλκοόλ, τη χρήση ναρκωτικών) δεν καπνίζει

9. Πνευματική κατάσταση (πολιτισμός, πεποιθήσεις, διασκέδαση, αναψυχή, ηθικές αξίες) Ορθόδοξοι

10. Κοινωνικό καθεστώς (ρόλος στην οικογένεια, στην εργασία, στο σχολείο, οικονομική κατάσταση) στην οικογένεια μαμά, γιαγιά.

11. Κληρονομικότητα: Η παρουσία συγγενών αίματος των ακόλουθων ασθενειών (υπογράμμιση): διαβήτη,

υπέρταση, ισχαιμική καρδιοπάθεια, εγκεφαλικό επεισόδιο, παχυσαρκία, φυματίωση, ψυχική ασθένεια κλπ. ___________________

ΣΚΟΠΟΣ ΣΤΟΧΟΥ (υπογραμμίστε κατά περίπτωση)

1. Συνείδηση: σαφής, σύγχυση, απόν.

2. Θέση στο κρεβάτι: ενεργή, παθητικό, εξαναγκασμένος.

3. Ανάπτυξη _166 Βάρος _75_ Πρέπει το βάρος __66kg__Βάρος πριν από την απώλεια βάρους __88kg_

4. Θερμοκρασία σώματος ___36.7__

5. Η κατάσταση του δέρματος και των ορατών βλεννογόνων:

χρώμα (ροζ, υπεραιμία, ωχρότητα, κυάνωση, ίκτερο)

ελαττώματα ξύσιμο στο στομάχι.

χτένες, εξάνθημα από πάνα, πληγές πίεσης, ουλές, εξάνθημα

μεσαρική τομή

τραυματισμοί, σημάδια από ενέσεις, ουλές, κιρσούς (υποδείξτε τη θέση)

πρήξιμο: ναι, όχι __όχι ___

επιδερμίδες: νύχια __in τον κανόνα μαλλιά __Εντάξει_______ δεν ανιχνεύθηκε

ευθραυστότητα, μυκητιακές αλλοιώσεις των ψειρών

6. Οι λεμφαδένες είναι μεγεθυμένοι: ναι, όχι ___ no__

7. Μυοσκελετικό σύστημα (υποδείξτε τον εντοπισμό):

σκελετική δυσμορφία (αρθρώσεις): ναι, όχι___ no__

τη δυνατότητα περιστροφής · ναι, όχι μυϊκή ατροφία: ναι, όχιόχι ___

προσαρμοστικές αντιδράσεις (με ακρωτηριασμό, παράλυση) _____όχι ___

8. Αναπνευστικό σύστημα:

αλλαγές φωνής: ναι, όχι _____όχι____τον αριθμό των αναπνευστικών κινήσεων __18__

αναπνοή: βαθιά, επιφανειακή, ρυθμικό, αρρυθμικός, θορυβώδης (υπογράμμιση, φινίρισμα) ______________

χαρακτήρα δύσπνοιας: εκπνεόμενο, αναπνευστικό, μικτό

στήθος - συμμετρία: ναι, όχι

βήχας: ξηρός, υγρός (υπογραμμισμένος)

- πτύελα: πυώδης, αιμορραγική, ορός, αφρώδης, με δυσάρεστη οσμή

9. Καρδιαγγειακό σύστημα:

- παλμός (συχνότητα, τάση, ρυθμός, πλήρωση, συμμετρία, ανεπάρκεια)__75ud. Γεμάτο καλά, ρυθμικά, έντονα

- Η κόλαση στα δύο χέρια: αριστερά 150/90 σωστά 155/90

- πόνος στην καρδιά (υπογράμμιση)

§ χαρακτήρα (συντριβή, συμπιέζοντας

§ εντοπισμός (πίσω από το στέρνο, στην κορυφή, το αριστερό μισό του θώρακα)

§ ακτινοβολία (επάνω, αριστερά, αριστερή κλείδα, ώμος, κάτω από την ωμοπλάτη)

§ κτύπος της καρδιάς (σταθερή, περιοδικά),

§ παράγοντες που προκαλούν καρδιακό παλμό __ από τον ενθουσιασμό __

§ παρά να σταματήσετε τον πόνο __ Corvalol

- οίδημα: ναι, όχι (εντοπισμός) __net__

- λιποθυμία ____ όχι ____

- μούδιασμα και μυρμηκίαση των άκρων ___ναι ______

10. Γαστρεντερική οδός:

- όρεξη: δεν αλλάζει, μειώνεται, απουσιάζει, αυξάνεται __ συνεχής πείνα __

- κατάποση: φυσιολογική, δύσκολη κανονικό

- αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες: ναι, όχι όχι γλώσσα γέμισα: ναι, όχι όχι ναυτία, έμετος: ναι, όχι όχι

- υπεραψία, δίψα Ναι

- καρέκλα: διακοσμημένο, δυσκοιλιότητα, διάρροια, ακράτεια, παρουσία ακαθαρσιών: βλέννα, αίμα, πύον

- κοιλιά: κανονικό σχήμα, αποσυρθεί, επίπεδο συνήθη μορφή.

- αυξημένος όγκος: μετεωρισμός, ασκίτης δεν αυξήθηκε

- ασύμμετρη: ναι, όχι όχι

- ψηλάφηση της κοιλίας: ατονίαβ, πόνο, ένταση, σύνδρομο ερεθισμού του περιτονίου όχι

11. Ουροποιητικό σύστημα:

- ούρηση: ελεύθερη, δύσκολη, επώδυνη, επιτάχυνε, ακράτεια

- χρώμα ούρων το συνηθισμένο, άλλαξαν: αιματουρία, "μπύρα", "κρεατοπαραγωγή"

- διαφάνεια: ναι, όχι; ημερήσια ποσότητα ούρων: φυσιολογική, ανουρία, ολιγουρία, πολυουρία

- ένα σύμπτωμα του Pasternack όχι

- την παρουσία μόνιμου καθετήρα, της στομίας όχι

12. Ενδοκρινικό σύστημα:

- τη φύση της κατανομής μαλλιών: αρσενικό, θηλυκό

- κατανομή του υποδόριου λίπους: αρσενικού τύπου, θηλυκό τύπο?

- ορατή διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα: ναι, όχι

13. Νευρικό σύστημα:

- ύπνος: φυσιολογική, αϋπνία, ανήσυχος. διάρκεια 6-8 ώρες

- Χρειάζομαι υπνωτικά χάπια: ναι, όχι όχι

- τρόμος: ναι, όχι. διαταραχή στο βάδισμα · ναι όχι όχι

- paresis, παράλυση ναι, όχι όχι

14. Σεξουαλικό (αναπαραγωγικό) σύστημα: μαστικοί αδένες: (διαστάσεις, ασυμμετρία: ναι, όχι ), Εντάξει

ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΕΣ ΑΝΑΓΚΕΣ (ΔΙΑΒΕΒΑΙΩΣΗ): αναπνέετε, φάτε, πίνετε, εκκρίνετε, κίνηση, τη διατήρηση της θερμοκρασίας, τον ύπνο και την ανάπαυση, το φόρεμα και το γδύσιμο, την καθαριότητα, τις σεξουαλικές ανάγκες, την αποφυγή του κινδύνου, την επικοινωνία, τον σεβασμό και την αυτοεκτίμηση, την αυτοεκτίμηση.

Πλήρες όνομα Himochka Galina Ivanovna

Η διάγνωση Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου II αναγνωρίστηκε για πρώτη φορά, σοβαρή μορφή, στάδιο αποζημίωσης

ΦΥΣΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΟΥ ΝΟΣΟΥ

ΣΧΕΔΙΟ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗΣ ΝΥΚΤΩΝ

Συστάσεις για τη φροντίδα ενός ασθενούς με διαβήτη τύπου ΙΙ

Μερικοί ασθενείς με διαβήτη μπορούν να αυτο-εξυπηρετούνται και δεν χρειάζονται φροντίδα. Ωστόσο, για πολλούς ηλικιωμένους με διάφορες σωματικές παθολογίες ή επιπλοκές διαβήτη, απαιτείται επαγγελματική φροντίδα, η οποία έχει ως στόχο να συστηματοποιήσει τόσο τη λήψη φαρμάκων όσο και τον προγραμματισμό σωστής διατροφής, άσκησης και προσωπικής υγιεινής.

Οι συστάσεις για τη φροντίδα του ασθενή για διαβήτη τύπου 2:

1. Το προσωπικό φροντίδας και ο ίδιος ο ασθενής πρέπει να λαμβάνουν πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια. Η υγιεινή διατροφή και η σωματική άσκηση διατηρώντας το βάρος είναι φυσιολογική και ακολουθώντας τις συστάσεις ενός γιατρού για τον έλεγχο των επιπέδων σακχάρου είναι οι κύριοι παράγοντες για τη διατήρηση της ποιότητας ενός διαβητικού ασθενούς.

2. Εάν ο ασθενής καπνίζει, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό προκειμένου να βρείτε έναν τρόπο να απαλλαγείτε από αυτή την κακή συνήθεια. Το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης διαφόρων επιπλοκών του διαβήτη, συμπεριλαμβανομένου του εμφράγματος του μυοκαρδίου, του εγκεφαλικού επεισοδίου, της βλάβης των νεύρων και της βλάβης των νεφρών. Στην πραγματικότητα, οι καπνιστές που πάσχουν από διαβήτη είναι τρεις φορές πιο πιθανό να πεθάνουν από καρδιαγγειακά νοσήματα από τους μη διαβητικούς διαβητικούς.

3. Διατηρήστε την κανονική πίεση αίματος και τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα. Όπως και ο διαβήτης, η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να βλάψει τα αιμοφόρα αγγεία. Η υψηλή χοληστερόλη γίνεται επίσης πρόβλημα για οποιοδήποτε άτομο, και στον διαβήτη, η πιθανότητα αγγειακής αθηροσκλήρωσης αυξάνεται σημαντικά. Και όταν υπάρχει ένας συνδυασμός αυτών των παραγόντων, ο κίνδυνος εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών όπως καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο αυξάνεται πολλές φορές. Η κατανάλωση υγιεινών τροφών και η καθημερινή άσκηση, καθώς και η λήψη των απαραίτητων φαρμάκων, σας επιτρέπει να ελέγχετε τα επίπεδα σακχάρου και τα επίπεδα χοληστερόλης.

4. Καθαρή χρονοδιαγράμματα για ετήσιες ιατρικές εξετάσεις και τακτικές οφθαλμολογικές εξετάσεις. Οι συστηματικές εξετάσεις των γιατρών σάς επιτρέπουν να εντοπίσετε τις επιπλοκές του διαβήτη στα πρώιμα στάδια και να συνδέσετε εγκαίρως την απαραίτητη θεραπεία. Ένας οφθαλμίατρος θα ελέγξει το μάτι για σημάδια βλάβης στον αμφιβληστροειδή, καταρράκτη και γλαύκωμα.

5. Εμβολιασμός. Υψηλό σάκχαρο στο αίμα μπορεί να αποδυναμώσει το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο καθιστά την ρουτίνα ανοσοποίηση πιο σημαντική από ό, τι για ένα συνηθισμένο άτομο.

6. Φροντίδα των δοντιών και της στοματικής κοιλότητας. Ο διαβήτης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο λοιμώξεων των ούλων. Είναι απαραίτητο να βουρτσίζετε τα δόντια σας τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα, μία φορά την ημέρα με νήμα και τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο για να επισκεφθείτε τον οδοντίατρο. Είναι απαραίτητο να πάτε αμέσως στον οδοντίατρο εάν υπάρχει αιμορραγία από τα ούλα και οπτικά υπάρχει οίδημα ή ερυθρότητα.

7. Υψηλό σάκχαρο στο αίμα μπορεί να βλάψει τα νεύρα στα πόδια και να μειώσει τη ροή του αίματος στα πόδια. Αφήνεται χωρίς θεραπεία, κοψίματα ή φουσκάλες μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές λοιμώξεις. Για να αποφύγετε τα προβλήματα των ποδιών, πρέπει:

§ Πλύνετε τα πόδια σας καθημερινά με ζεστό νερό.

§ Να στεγνώσει τα πόδια, ειδικά μεταξύ των δακτύλων.

§ Ενυδατώστε τα πόδια και τους αστραγάλους με λοσιόν.

§ Να φοράτε πάντοτε παπούτσια και κάλτσες. Ποτέ μην περπατάτε ξυπόλητοι. Φορώντας άνετα παπούτσια, τα οποία περιτυλίγουν καλά το πόδι, προστατεύει τα πόδια να ξαπλώνουν.

§ Προστατεύστε τα πόδια από την έκθεση σε ζεστό και κρύο. Να φοράτε παπούτσια στην παραλία ή σε ζεστό πεζοδρόμιο. Μην βάζετε τα πόδια σας σε ζεστό νερό. Ελέγξτε το νερό πριν κατεβάσετε τα πόδια. Ποτέ μην χρησιμοποιείτε μπουκάλια ζεστού νερού, μαξιλάρια θέρμανσης ή ηλεκτρικές κουβέρτες. Αυτά τα μέτρα έχουν σχεδιαστεί για να εξασφαλίζουν ότι ο ασθενής δεν λαμβάνει βλάβη στα πόδια λόγω της μειωμένης ευαισθησίας στον διαβήτη.

§ Ελέγχετε τα πόδια σας κάθε μέρα για φουσκάλες, περικοπές, έλκη, ερυθρότητα ή πρήξιμο.

§ Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν υπάρχει πόνος στα πόδια ή τραυματισμοί που δεν εξαφανίζονται μέσα σε λίγες μέρες.

8. Καθημερινή λήψη ασπιρίνης. Η ασπιρίνη μειώνει την ικανότητα του αίματος να πήξει. Η λήψη καθημερινής ασπιρίνης μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου - τις κύριες επιπλοκές σε ασθενείς με διαβήτη.

9. Υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να αποφύγετε προβλήματα δέρματος:

§ Κρατήστε το δέρμα καθαρό και στεγνό. Χρησιμοποιήστε τάλκη σε περιοχές με πτυχές δέρματος, όπως μασχάλες και βουβωνική χώρα.

§ Αποφύγετε πολύ ζεστά λουτρά και ντους. Χρησιμοποιήστε ενυδατικά σαπούνια.

§ Αποφύγετε το ξηρό δέρμα. Το ξύσιμο ή το ξύρισμα ξηρού δέρματος (με κνησμό) μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση του δέρματος, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να ενυδατωθεί το δέρμα για να αποφευχθεί η ρωγμή, ειδικά σε κρύο ή θυελλώδεις καιρικές συνθήκες.

§ Επικοινωνήστε με έναν δερματολόγο εάν δεν μπορείτε να αντιμετωπίσετε προβλήματα.

10. Φυσικό φορτίο. Η εκπαίδευση μπορεί να βοηθήσει έναν διαβητικό ασθενή να χάσει βάρος και να ελέγξει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Περπατώντας μόνο 30 λεπτά την ημέρα, για παράδειγμα, μπορεί να βοηθήσει στη σταθεροποίηση των επιπέδων γλυκόζης. Το μεγαλύτερο κίνητρο για την άσκηση είναι το πρόσωπο που φροντίζει τον ασθενή, ο οποίος μπορεί να ενθαρρύνει τον ασθενή να διεξάγει σωματική δραστηριότητα. Το επίπεδο φορτίων εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς και σε κάθε περίπτωση τα φορτία μπορεί να διαφέρουν.

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ

Στην πρακτική μελέτη του θέματος «Ο ρόλος της νοσοκόμου στην οργάνωση της φροντίδας για έναν ασθενή με διαβήτη τύπου 2», περιγράψαμε τη διαδικασία νοσηλείας για: μετρίως διαβήτη τύπου 2, στάδια αποζημίωσης. Και η δεύτερη περίπτωση του σακχαρώδους διαβήτη αναγνωρίστηκε για πρώτη φορά, σοβαρό, στάδιο αντιρρόπησης. Η φροντίδα στους ηλικιωμένους, όπως ο διαβήτης, με αυτήν την ασθένεια απαιτεί αυξημένη προσοχή από τους νοσηλευτές. Η νοσοκόμα πρέπει να παρακολουθεί την κατάσταση του ασθενούς, το επίπεδο της ζάχαρης στο αίμα και να ενημερώνει όλους τους γιατρούς για τις αλλαγές.

Στο πρακτικό μέρος παρέχονται επίσης γενικές συστάσεις που χρειάζονται για τη φροντίδα ενός ασθενούς με διαβήτη τύπου 2. Για πολλούς ηλικιωμένους με διάφορες επιπλοκές του διαβήτη, απαιτείται επαγγελματική φροντίδα, η αποστολή της οποίας είναι να συστηματοποιήσει το φάρμακο, να σχεδιάσει τη σωστή διατροφή, την άσκηση, την προσωπική υγιεινή.

Κατέληξα στο συμπέρασμα ότι με έγκαιρη θεραπεία και σωστή φροντίδα των ασθενών είναι δυνατόν να επιτευχθεί βελτίωση και να αποφευχθούν οι επιπλοκές.

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ

Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 είναι μια χρόνια ενδοκρινική νόσο του παγκρέατος, που προκαλείται από την αύξηση του σακχάρου στο αίμα ως αποτέλεσμα της σχετικής έλλειψης ινσουλίνης (ορμόνης που παράγεται από το πάγκρεας). Ο διαβήτης τύπου 2 ονομάζεται μη εξαρτώμενος από την ινσουλίνη · σε αυτήν την ασθένεια, η ευαισθησία στην ινσουλίνη στην ινσουλίνη (αντίσταση στην ινσουλίνη) εξασθενεί. Ή αντίσταση στην ινσουλίνη σε συνδυασμό με την ανεπαρκή παραγωγή της παγκρεατικής ορμόνης.

Η σύγχρονη ιατρική υποστηρίζει ότι ο διαβήτης τύπου 2 προκαλείται από ένα συνδυασμό γενετικών και ζωτικών παραγόντων, καθώς η μεγάλη πλειοψηφία των περιπτώσεων αυτής της νόσου ανιχνεύονται σε άτομα με υπερβολικό βάρος που πάσχουν από παχυσαρκία.

Δεδομένου ότι η ανεπάρκεια ινσουλίνης στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 δεν είναι απόλυτη, αλλά σχετική, ένα άρρωστο άτομο μπορεί να αγνοεί την ασθένειά του για μεγάλο χρονικό διάστημα και να διαγράψει ορισμένα από τα συμπτώματα για κακή υγεία. Στο αρχικό στάδιο, οι μεταβολικές διαταραχές δεν είναι πολύ έντονες και συχνά το υπέρβαρο άτομο δεν παρατηρεί καν την απώλεια βάρους, καθώς η όρεξή του αυξάνεται. Αλλά με την πάροδο του χρόνου, η κατάσταση της υγείας επιδεινώνεται, αδυναμία και άλλα χαρακτηριστικά σημεία εμφανίζονται: φαγούρα του δέρματος, ξηροστομία, πολυουρία, αυξημένη αρτηριακή πίεση, αδυναμία, απώλεια βάρους, δίψα, θολή όραση, μούδιασμα των άκρων.

Οι κύριες επιπλοκές σε έναν ασθενή μπορεί να είναι η μικροαγγειοπάθεια, η μικροαγγειοπάθεια, η πολυνευροπάθεια, η αρθροπία, η οφθαλμοπάθεια. Με σωστή φροντίδα, αυτές οι επιπλοκές μπορούν να αποφευχθούν.

Η νοσοκόμα έχει πολύ σημαντικό ρόλο στη διάγνωση. Ο τύπος της διάγνωσης συνταγογραφείται από το γιατρό και ο νοσηλευτής πρέπει να ενημερώσει τον ασθενή σχετικά με την επερχόμενη διαδικασία και να τον προετοιμάσει κατάλληλα για τη μελέτη: εξέταση αίματος, εξέταση ούρων και δοκιμή ανοχής γλυκόζης.

Η περιεκτική θεραπεία της νόσου περιλαμβάνει τρεις βασικές περιοχές: τη διατήρηση μιας δίαιτας χαμηλών υδατανθράκων, την αύξηση της φυσικής δραστηριότητας, τη λήψη φαρμάκων που μειώνουν τη συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα. Μεγάλη σημασία έχει η προσαρμογή της δίαιτας. Η δίαιτα στο αρχικό στάδιο του διαβήτη βοηθά στην ομαλοποίηση του μεταβολισμού των υδατανθράκων, στην απώλεια βάρους και στη μείωση της παραγωγής γλυκόζης στο επίπεδο του ήπατος. Αν προσθέσουμε σε αυτό έναν ενεργό τρόπο ζωής και την απόρριψη κακών συνηθειών, μπορούμε να αποφύγουμε την ταχεία εξέλιξη της νόσου και να ζήσουμε μια πλήρη ζωή για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η κύρια πρόληψη είναι μια ισορροπημένη διατροφή, η πρόληψη της παχυσαρκίας, η σωματική άσκηση.

Η φροντίδα τέτοιων ασθενών είναι ότι πρέπει να φροντίζετε για το δέρμα, τα πόδια, τα δόντια. Εξηγήστε στον ασθενή πώς να φροντίζει σωστά και γιατί. Θα πρέπει να εξηγηθεί σε τέτοιους ασθενείς ότι η διάγνωσή τους δεν είναι μια πρόταση, αν φροντίζετε για την υγεία σας, μπορείτε ακόμη και να απαλλαγείτε από αυτή την ασθένεια. Οι βασικές αρχές επίλυσης των προβλημάτων ενός ασθενούς με μια τέτοια διάγνωση δόθηκαν στο πρακτικό μέρος και διατυπώθηκαν οι κύριες κατευθυντήριες γραμμές για τη φροντίδα τέτοιων ασθενών.

ΚΑΤΑΛΟΓΟΣ ΛΟΓΟΤΕΧΝΙΑΣ

1 Ametov, Α. S. Diabetes mellitus type 2 /: προβλήματα και διαλύματα / Α. S. Ametov. - Μ.: GEOTAR-Media, 2016. - 704 με

2 Ametov, Α. S. Τρέχουσες προσεγγίσεις για τη θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2 και των επιπλοκών του [Text] / A. S. Ametov, E. V. Doskina // Προβλήματα ενδοκρινολογίας. - 2015. - № 3. - σελ. 61-64. - Βιβλιογραφία: σελ. 64 (16 τίτλοι).

3 Ametov, Α. S. Τρέχουσες προσεγγίσεις για τη θεραπεία της διαβητικής πολυνευροπάθειας [Κείμενο] / Α. S. Ametov, L. V. Kondratieva, Μ. Α. Lysenko // Κλινική θεραπεία. - 2015. - № 4. - σελ. 69-72. - Βιβλιογραφία: σελ. 72

Μονωτική ξύλινη στήριξη και τρόποι ενίσχυσης των γωνιακών στηριγμάτων: Τα υποστηρίγματα των εναέριων γραμμών είναι δομές σχεδιασμένες να υποστηρίζουν σύρματα στο απαιτούμενο ύψος πάνω από το έδαφος, με νερό.

Τα εγκάρσια προφίλ των επιχωμάτων και των παράκτιων ταινιών: Σε αστικές περιοχές, η προστασία των τραπεζών έχει σχεδιαστεί για να καλύπτει τις τεχνικές και οικονομικές απαιτήσεις, αλλά οι αισθητικές είναι ιδιαίτερα σημαντικές.

Οργάνωση της απορροής επιφανειακών υδάτων: Η μεγαλύτερη ποσότητα υγρασίας στον πλανήτη εξατμίζεται από την επιφάνεια των θαλασσών και των ωκεανών (88).

Γενικοί όροι για την επιλογή συστήματος αποχέτευσης: Το σύστημα αποστράγγισης επιλέγεται ανάλογα με τη φύση του προστατευμένου.

5 στάδια της νοσηλευτικής διαδικασίας στον διαβήτη

Μέθοδοι αποκατάστασης για διαβητικούς

Η αποκατάσταση στον σακχαρώδη διαβήτη βασίζεται σε μια ολοκληρωμένη προσέγγιση που περιλαμβάνει διάφορες μεθόδους αποκατάστασης του σώματος. Η βάση για αυτό είναι ο σχηματισμός ενός υγιεινού τρόπου ζωής των ασθενών, καθώς και η διατροφή, η φαρμακοθεραπεία, η φυσιοθεραπεία και η σωματική άσκηση. Ανεξάρτητα από τον τύπο της νόσου, είναι απαραίτητο να ελέγχετε τα επίπεδα σακχάρου με φάρμακα, δίαιτα και άσκηση.

Εάν η φυσική αγωγή σε συνδυασμό με μια δίαιτα δεν παρέχει το επιθυμητό επίπεδο ζάχαρης, τότε εφαρμόζεται φαρμακοθεραπεία. Ωστόσο, η χρήση φαρμάκων έχει αρκετά μειονεκτήματα, όπως η ανάπτυξη αντοχής και παρενεργειών. Ως εκ τούτου, η σύγχρονη ιατρική πρακτική δίνει μεγάλη προσοχή στις βοηθητικές μεθόδους αποκατάστασης στον σακχαρώδη διαβήτη, που εξετάζονται εδώ.

Μασάζ

Οι γιατροί έχουν συστήσει μασάζ για διαβητικούς για πάνω από 100 χρόνια. Η ιατρική βιβλιογραφία προτείνει μια θετική επίδραση του μασάζ στην εξομάλυνση των επιπέδων ζάχαρης. Το μασάζ παρέχει χαλάρωση, μειώνει τον καρδιακό ρυθμό και εξομαλύνει την αρτηριακή πίεση.

Είναι γνωστό ότι το μασάζ μειώνει το άγχος, συμπεριλαμβανομένων των ατόμων που πάσχουν από μια ασθένεια τύπου 1 και 2. Το μασάζ διεγείρει την κυκλοφορία του αίματος στο σώμα, αποτρέποντας έτσι τη διαβητική πολυνευροπάθεια και άλλες επιπλοκές.

Βελονισμός

Ο βελονισμός χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία του διαβήτη στην Κίνα. Σταδιακά, αυτή η πρακτική κερδίζει δυναμική στη Ρωσία και σε άλλες ανεπτυγμένες χώρες. Ο βελονισμός μπορεί να είναι αποτελεσματικός όχι μόνο στη θεραπεία αυτής της νόσου, αλλά και στην ελαχιστοποίηση των επιπλοκών που προκαλεί. Βοηθά στην καταπολέμηση της παχυσαρκίας και βελτιώνει την παραγωγή ινσουλίνης.

Υδροθεραπεία

Η υδροθεραπεία βοηθά το σώμα να υποβληθεί σε αποτοξίνωση και να χαλαρώσει τους μυς. Προωθεί τόσο την ψυχολογική όσο και τη σωματική χαλάρωση του σώματος. Οι θερμές μπανιέρες βελτιώνουν τη ροή του αίματος στους σκελετικούς μύες και επομένως μπορούν να συνιστώνται σε άτομα με διαβήτη τύπου 2 που δεν μπορούν να ασκήσουν μόνοι τους.

Χαλάρωση και ψυχολογική βοήθεια

Για τα άτομα με διαβήτη τύπου 2, η συχνότητα των συναισθηματικών διαταραχών και της κατάθλιψης είναι υψηλότερη από αυτή του γενικού πληθυσμού. Συχνά, οι τεχνικές χαλάρωσης επιτρέπουν στους διαβητικούς να επιτύχουν μείωση των επιπέδων ζάχαρης. Επιτρέπουν επίσης σε ένα άτομο που πάσχει από ασθένειες τύπου 1 και τύπου 2 να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής τους, να δημιουργήσουν ένα ευνοϊκό ψυχολογικό μικροκλίμα γύρω τους.

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι σε απάντηση στο στρες και την ένταση που προκύπτει, ο οργανισμός χρησιμοποιεί συχνά εφεδρικά αποθέματα γλυκόζης. Από τη μία πλευρά, βοηθά το σώμα να πάρει επιπλέον ενέργεια για να εξαλείψει την πηγή του στρες, από την άλλη - προκαλεί αύξηση των επιπέδων ζάχαρης.

Χαρακτηριστικά της ψυχολογικής αποκατάστασης των εφήβων

Ψυχολογικά, οι έφηβοι είναι διπλά δύσκολο να αντιμετωπίσουν τις επιπτώσεις του διαβήτη. Επί του παρόντος, ο διαβήτης τύπου 1 είναι πιο κοινός στους εφήβους και τα παιδιά από τον δεύτερο τύπο της νόσου αυτής. Ωστόσο, τα τελευταία χρόνια, το ποσοστό των εφήβων με διαβήτη τύπου 2 έχει αυξηθεί σημαντικά. Στην αποκατάσταση των εφήβων, είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στην παροχή ψυχολογικής βοήθειας.

Συχνά, οι έφηβοι αποσύρονται από τον εαυτό τους και δεν μοιράζονται τα προβλήματά τους με τους γονείς και τους φίλους τους. Η λύση σε αυτή την κατάσταση μπορεί να είναι η επικοινωνία με άλλους εφήβους που αντιμετωπίζουν παρόμοια προβλήματα με τον διαβήτη, καθώς και την ομαδική θεραπεία.

Κοινωνική προσαρμογή εφήβων

Οι διαπροσωπικές συγκρούσεις στο περιβάλλον των εφήβων είναι συνηθισμένες. Είναι απαραίτητο να προστατεύσουμε τους εφήβους με διαβήτη από προσβολές και γελοιοποίηση από τους συναδέλφους τους, αν υπάρχουν. Οι κίνδυνοι των καταστάσεων σύγκρουσης επιδεινώνονται από το γεγονός ότι οι διαβητικοί ασθενείς εμφανίζουν συχνά μεταβολές της διάθεσης, καθώς και περιόδους άγχους και κατάθλιψης.

Για να επιλύσετε δύσκολες καταστάσεις, μπορείτε να απευθυνθείτε σε έναν εφηβικό ψυχολόγο για επεξηγηματική εργασία με γονείς, φίλους και άλλους από το περιβάλλον του ασθενούς. Η επαρκής ψυχολογική υποστήριξη από φίλους και συγγενείς βοηθά τους εφήβους διαβητικούς να ξεπεράσουν τις ασθένειες τους, είναι ένα σημαντικό στοιχείο της κοινωνικής προσαρμογής.

Οι γονείς είναι σημαντικό να μην το παρακάνετε με τη φροντίδα του εφήβου. Πρέπει να επιδείξουν διπλωματία και να μην είναι υπερβολικά ενοχλητικές. Είναι σημαντικό να καταστήσει σαφές στον έφηβο ότι φροντίζουν διακριτικά γι 'αυτόν, αλλά ταυτόχρονα τον σέβονται, τη γνώμη και τις προτιμήσεις του. Είναι απαραίτητο να δημιουργηθεί μια ατμόσφαιρα αμοιβαίας εμπιστοσύνης και υποστήριξης. Πολλά από αυτά ισχύουν για τις σχέσεις με φίλους.

Καθώς οι έφηβοι με διαβήτη ωριμάζουν, είναι σημαντικό να αναπτυχθεί η επιθυμία για έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Πριν οι έφηβοι αρχίσουν να ζουν ανεξάρτητα από τους γονείς τους, είναι σημαντικό να διαμορφώνουν τη σωστή προσέγγιση στη διατροφή και τη σωματική άσκηση, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση της υγείας τους.

Είναι σημαντικό να αναπτυχθεί σε αυτές μια κατανόηση της σημασίας της υγιεινής διατροφής, της αυτοπειθαρχίας και της οργάνωσης. Αυτό θα βοηθήσει τους εφήβους να παρακολουθούν τακτικά το επίπεδο ζάχαρης τους, καθώς και να αποφεύγουν τους πειρασμούς κατανάλωσης υπερβολικού αλκοόλ και ανθυγιεινών διατροφών. Η ενεργή σωματική δραστηριότητα πρέπει να αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της ζωής ενός εφήβου.

Αρωματοθεραπεία

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αρωματοθεραπεία μπορεί να είναι ευεργετική για τον διαβήτη λόγω της ηρεμιστικής επίδρασης του στο σώμα. Ωστόσο, προτού χρησιμοποιήσετε αυτήν την προσέγγιση, συνιστάται να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Φαρμακευτικά φυτά

Η σύγχρονη ιατρική πρακτική χρησιμοποιεί περισσότερα από 1200 είδη φυτών λόγω της υπογλυκαιμικής τους δραστηριότητας. Μελέτες έχουν δείξει ότι ορισμένα φαρμακευτικά φυτά ανακουφίζουν τα συμπτώματα και εμποδίζουν την εμφάνιση επιπλοκών του διαβήτη, καθώς και συμβάλλουν στην αναγέννηση των β-κυττάρων και στην υπέρβαση της αντίστασης στην ινσουλίνη.

Βιταμίνες και μέταλλα

Η ιατρική πρακτική δείχνει ότι ορισμένες βιταμίνες (για παράδειγμα, Β3 και Ε) και ορυκτές ουσίες (χρώμιο, βανάδιο, μαγνήσιο κ.λπ.) συμβάλλουν τόσο στην πρόληψη όσο και στην αντιμετώπιση του διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2. Η σωστή επιλογή της δοσολογίας και της σύνθεσης αυτών των διαιτητικών συμπληρωμάτων εμπίπτει στην αρμοδιότητα του θεράποντος ιατρού.

Μελέτες δείχνουν ότι η γιόγκα βοηθά στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στη μείωση των επιπλοκών του διαβήτη τύπου 2. Σημειώνεται ότι η γιόγκα βοηθά ακόμα και στην πρόληψη του διαβήτη. Η γιόγκα εν γένει εναρμονίζει τη φυσιολογική και διανοητική κατάσταση των ασθενών με διαβήτη, έχει αποκαταστατικό αποτέλεσμα.

Άσκηση

Η σωματική δραστηριότητα είναι ένα σημαντικό στοιχείο ενός προγράμματος αποκατάστασης του διαβήτη. Είναι πιο σημαντικές για τα άτομα που πάσχουν από ασθένεια τύπου 2. Η τακτική άσκηση μειώνει την αντίσταση στην ινσουλίνη και διευκολύνει την καταπολέμηση της νόσου. Επιπλέον, η σωματική άσκηση έχει ευεργετική επίδραση στους ασθενείς μέσω της βελτίωσης της ψυχολογικής τους κατάστασης, δημιουργώντας μια αίσθηση άνεσης και χαλάρωσης μετά την προπόνηση.

Τα άτομα με τον δεύτερο τύπο ασθένειας θα πρέπει να τηρούν τουλάχιστον την ελάχιστη ημερήσια σωματική άσκηση προκειμένου να καταπολεμήσουν τον διαβήτη και το υπερβολικό βάρος. Ακόμη και μια μικρή ποσότητα σωματικής άσκησης σε οποιαδήποτε μορφή θα είναι χρήσιμη για τους καθιστικούς ανθρώπους. Αν και, βεβαίως, το μεγαλύτερο όφελος προκύπτει από ειδικά δομημένα προγράμματα φυσικής δραστηριότητας, χωρισμένα σε στάδια με διαφορετικά επίπεδα πολυπλοκότητας και έντασης. Οι διαβητικοί σωματικής δραστηριότητας είναι μια σειρά θετικών αλλαγών.

  1. Ο μεταβολισμός βελτιώνεται, η ινσουλίνη μειώνει αποτελεσματικότερα το επίπεδο της ζάχαρης, γεγονός που αυξάνει τη συνολική παραγωγή ενέργειας στο σώμα.
  2. Η κυκλοφορία του αίματος αυξάνεται.
  3. Στην περίπτωση των κανονικών τάξεων, βελτιώνεται τόσο η σωματική όσο και η ψυχική ευεξία.
  4. Μειωμένος κίνδυνος καρδιακών παθήσεων και εγκεφαλικών επεισοδίων.
  5. Μειωμένη απώλεια βάρους.
  6. Τα οστά ενισχύονται και ο μυϊκός τόνος βελτιώνεται.

Ακόμη και περίπου 30 λεπτά κατάρτισης ανά ημέρα θα επιτρέψει σε έναν διαβητικό ασθενή να νιώσει τη διαφορά. Οι γιατροί συστήνουν συστηματικά να αυξάνεται η αερόβια άσκηση και να φτάνουν μέχρι και 150 λεπτά την εβδομάδα με κατάρρευση τουλάχιστον 3 ημερών.

Προετοιμασία για το πρόγραμμα εκπαίδευσης

Πριν ξεκινήσετε να αυξάνετε τη σωματική σας δραστηριότητα, συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Σε ένα τόσο υπεύθυνο θέμα, είναι σημαντικό να εξαλείψουμε όλες τις αβεβαιότητες και να διατηρήσουμε την κατάσταση υπό έλεγχο. Εάν παίρνετε ινσουλίνη, τότε η δίαιτά σας πρέπει να αντιστοιχεί στις προδιαγεγραμμένες δοσολογίες.

Πραγματοποιήστε μετρήσεις ελέγχου των επιπέδων ζάχαρης πριν από τις προπονήσεις και μετά από αυτές, καθώς και να κρατήσετε ένα αρχείο καταγραφής της δυναμικής αυτών των δεικτών. Αυτό θα σας επιτρέψει να καταλάβετε πώς το σώμα σας ανταποκρίνεται σε μια ορισμένη ένταση της εκπαίδευσης. Μετρήστε τη ζάχαρη αμέσως πριν από την άσκηση και περίπου 30-45 λεπτά μετά από αυτήν. Συζητήστε καταχωρήσεις περιοδικών με το γιατρό σας.

Ένταση εκπαίδευσης

Οι γιατροί συνιστούν την καθημερινή εκπαίδευση σε 60 λεπτά την ημέρα για να παραμείνουν υγιείς. Είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε την εκπαίδευση με μικρά φορτία από 5 έως 10 λεπτά την ημέρα, εάν είναι δυνατόν, σταδιακά να τα αυξήσετε στα 60 λεπτά.

Αν ασκείτε πιο έντονη σωματική δραστηριότητα, μπορείτε να μειώσετε τη διάρκεια των φορτίων. Για παράδειγμα, αν πάτε για γρήγορη βόλτα, κολυμπήστε ή βόλτα με ποδήλατο, τότε μπορείτε να μειώσετε τη διάρκεια των ασκήσεων σας σε μισή ώρα την ημέρα με 4 προπονήσεις την εβδομάδα.

Κατά την άσκηση, θυμηθείτε ότι το σώμα σας καταναλώνει επιπλέον γλυκόζη κατά τη διάρκεια της άσκησης. Αυτό σημαίνει ότι το επίπεδο ζάχαρης μπορεί να πέσει τόσο κατά τη διάρκεια όσο και μετά από την άσκηση. Το σώμα των ανθρώπων με διαβήτη αντιδρά διαφορετικά στην εκπαίδευση.

Συμβουλευτείτε το γιατρό σας για συστάσεις σχετικά με τον τρόπο βελτίωσης των προπονήσεων σας. Ως προφύλαξη, είναι σημαντικό να έχετε μαζί σας μια μικρή ποσότητα γλυκών σε περίπτωση εμφάνισης υπογλυκαιμίας.

Οργάνωση της διαδικασίας κατάρτισης

Είναι καλύτερο να διεξάγεται εκπαίδευση την ίδια ώρα της ημέρας. Προσπαθήστε να εκπαιδεύσετε το αργότερο μία ώρα μετά το φαγητό. Σε αυτό το χρονικό διάστημα, το επίπεδο ζάχαρης αυξάνεται και ο κίνδυνος υπογλυκαιμίας είναι ελάχιστος.

Ακόμα κι αν οι ασκήσεις σας διαρκούν λιγότερο από 30 λεπτά, μπορεί να χρειαστεί να φάτε τόσο πριν όσο και μετά την προπόνηση. Πριν από τα μαθήματα, είναι καλύτερα να τρώτε αργά εύπεπτα είδη τροφίμων με υδατάνθρακες.

Όταν ασκείτε για περισσότερο από μισή ώρα, ίσως χρειαστεί να πάρετε ένα γεύμα ή να πιείτε κάτι που περιέχει υδατάνθρακες, ακόμα και κατά τη διάρκεια της προπόνησης. Η καλύτερη επιλογή θα ήταν ένα ποτό με εύπεπτες υδατάνθρακες, όπως χυμό φρούτων ή αθλητικό ποτό. Φυσικά, μετά από προπονήσεις, πρέπει επίσης να φάτε.

Εάν ασκείτε το βράδυ, βεβαιωθείτε ότι έχετε ελέγξει το επίπεδο της ζάχαρης πριν πάτε για ύπνο. Μετά από όλα, το σώμα σας μπορεί να συνεχίσει να χρησιμοποιεί ενεργά τη ζάχαρη, ακόμα και μετά την άσκηση.

Κίνδυνοι επιπλοκών κατάρτισης

Η έντονη άσκηση μπορεί να προκαλέσει αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Εάν πάσχετε από υπέρταση ή νεφρική νόσο, θα πρέπει να αποφύγετε αυξημένα φορτία. Αυτό ισχύει και για τους ασθενείς με διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια για τους οποίους η εντατική εκπαίδευση είναι γεμάτη με κίνδυνο αιμορραγίας στο μάτι.

Για όσους υποφέρουν από διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στα πόδια, καθώς και τη νευροπάθεια που προκαλείται από διαβήτη, είναι σημαντικό να επιλέξετε προσεκτικά αθλητικά παπούτσια και κάλτσες για να αποφύγετε το τρίψιμο. Σε μια τέτοια κατάσταση, είναι σημαντικό να αποφεύγετε ασκήσεις που μπορεί να ασκήσουν υπερβολική πίεση στα πόδια. Για όσους πάσχουν από καρδιακή νόσο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν από την προπόνηση.

Νοσηλευτική διαδικασία στον διαβήτη

Νοσηλευτική διαδικασία στον διαβήτη. Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια χρόνια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από εξασθενημένη παραγωγή ή δράση της ινσουλίνης και οδηγεί σε διάσπαση όλων των τύπων μεταβολισμού και κυρίως του μεταβολισμού των υδατανθράκων. Η ταξινόμηση του σακχαρώδους διαβήτη, που υιοθετήθηκε από την ΠΟΥ το 1980:
1. Τύπος τύπου 1 που εξαρτάται από την ινσουλίνη.
2. Τύπος τύπου 2 ανεξάρτητος από την ινσουλίνη.
Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 είναι πιο κοινός στους νέους, ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 είναι σε μεσήλικες και ηλικιωμένους.
Στον διαβήτη, οι αιτίες και οι παράγοντες κινδύνου είναι τόσο στενά συνδεδεμένοι ώστε ορισμένες φορές είναι δύσκολο να γίνει διάκριση μεταξύ τους. Ένας από τους κύριους παράγοντες κινδύνου είναι η κληρονομική προδιάθεση (ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 είναι κληρονομικά δυσμενής), επίσης παίζει σημαντικό ρόλο η παχυσαρκία, η μη ισορροπημένη διατροφή, το άγχος, οι παγκρεατικές παθήσεις και οι τοξικές ουσίες. ειδικότερα αλκοόλ, ασθένειες άλλων ενδοκρινικών οργάνων.
Στάδια διαβήτη:
Στάδιο 1 - prediabetes - κατάσταση ευπάθειας στον διαβήτη.
Ομάδα κινδύνου:
- Άτομα με επιβαρυμένη κληρονομικότητα.
- Γυναίκες που γέννησαν ένα ζωντανό ή νεκρό παιδί που ζυγίζει περισσότερο από 4,5 κιλά.
- Πρόσωπα που πάσχουν από παχυσαρκία και αθηροσκλήρωση.
Το στάδιο 2 - λανθάνων διαβήτης - είναι ασυμπτωματικό, το επίπεδο γλυκόζης νηστείας είναι φυσιολογικό - 3,3-5,5 mmol / l (σύμφωνα με ορισμένους συντάκτες - έως 6,6 mmol / l). Ο λανθάνων διαβήτης μπορεί να αναγνωριστεί με δοκιμασία ανοχής γλυκόζης όταν ο ασθενής, μετά τη λήψη 50 g γλυκόζης διαλυμένης σε 200 ml νερού, παρουσιάζει αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα: μετά από 1 ώρα πάνω από 9.99 mmol / l. και μετά από 2 ώρες - περισσότερο από 7,15 mmol / l.
Το στάδιο 3 - σαφής διαβήτης - χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα: δίψα, πολυουρία, αυξημένη όρεξη, απώλεια βάρους, κνησμό (ειδικά στην περιοχή του καβάλου), αδυναμία, κόπωση. Στην ανάλυση του αίματος, υψηλή γλυκόζη, η γλυκόζη είναι επίσης δυνατή με τα ούρα.
Με την ανάπτυξη επιπλοκών που σχετίζονται με αγγειακή βλάβη του ΚΝΣ. το κεφάλι του οφθαλμού. τα νεφρά, την καρδιά, τα κάτω άκρα, ενώνουν τα συμπτώματα βλάβης στα αντίστοιχα όργανα και συστήματα.

Διαδικασία νοσηλείας στον διαβήτη:
Προβλήματα ασθενούς:
A. Υφιστάμενο (πραγματικό):
- δίψα?
- πολυουρία:
- κνησμός ξηρό δέρμα:
- αυξημένη όρεξη.
- απώλεια βάρους?
- αδυναμία, κόπωση. μειωμένη οπτική οξύτητα.
- πόνος στην καρδιά.
- πόνος στα κάτω άκρα.
- η ανάγκη να ακολουθεί συνεχώς μια διατροφή.
- η ανάγκη για συνεχή χορήγηση ινσουλίνης ή λήψη αντιδιαβητικών φαρμάκων (manin, diabeton, amaril, κλπ.) ·
Έλλειψη γνώσης σχετικά με:
- τη φύση της νόσου και τις αιτίες της ·
- διατροφή;
- αυτοβοήθεια με υπογλυκαιμία.
- φροντίδα ποδιών.
- τον υπολογισμό μονάδων ψωμιού και τη σύνταξη ενός μενού.
- χρησιμοποιώντας το μετρητή.
- επιπλοκές του σακχαρώδους διαβήτη (κώμα και διαβητική αγγειοπάθεια) και αυτοβοήθεια για κώμα.
Β. Πιθανότητα:
Κίνδυνος ανάπτυξης:
- κατάσταση precomatose και comatose:
- γάγγραινα των κάτω άκρων.
- οξεία έμφραγμα του μυοκαρδίου.
- χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
- καταρράκτη και διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια με μειωμένη όραση.
- δευτερογενείς λοιμώξεις, φλυκταινώδη δερματικά νοσήματα,
- επιπλοκές λόγω θεραπείας με ινσουλίνη.
- αργή επούλωση πληγών, συμπεριλαμβανομένης της μετεγχειρητικής.
Συλλογή πληροφοριών κατά την αρχική εξέταση:
Ο ασθενής διερωτάται για:
- τη διατροφή (φυσιολογική ή δίαιτα αριθ. 9), τη διατροφή,
- σωματική άσκηση κατά τη διάρκεια της ημέρας.
- θεραπεία:
- θεραπεία με ινσουλίνη (ονομασία ινσουλίνης, δόση, διάρκεια της δράσης της, θεραπευτική αγωγή).
- αντιδιαβητικά παρασκευάσματα δισκίων (όνομα, δόση, χαρακτηριστικά της λήψης τους, ανοχή) ·
- παλαιότερη έρευνα για τις εξετάσεις γλυκόζης αίματος και ούρων και εξετάσεις ενδοκρινολογίας.
- ο ασθενής έχει ένα glucometer, τη δυνατότητα να το χρησιμοποιήσει,
- τη δυνατότητα να χρησιμοποιήσετε το τραπέζι των μονάδων ψωμιού και να κάνετε ένα μενού για τις μονάδες ψωμιού.
- ικανότητα χρήσης σύριγγας ινσουλίνης και στυλό σύριγγας.
- γνώση των θέσεων και των τεχνικών χορήγησης ινσουλίνης, πρόληψη επιπλοκών (υπογλυκαιμία και λιποδυστροφία στις θέσεις ένεσης).
- κρατώντας ένα ημερολόγιο των παρατηρήσεων ενός ασθενούς με σακχαρώδη διαβήτη:
- μια επίσκεψη στο παρελθόν και τώρα "Diabetic School"?
- την ανάπτυξη του παρελθόντος υπογλυκαιμικού και υπεργλυκαιμικού συνδυασμού, των αιτιών και των συμπτωμάτων αυτών.
- ικανότητα παροχής αυτοβοήθειας.
- ο ασθενής έχει "Διαβατικό Διαβατήριο" ή "Διαβητική Επαγγελματική Κάρτα".
- γενετική προδιάθεση για σακχαρώδη διαβήτη).
- (παθήσεις του παγκρέατος, άλλα ενδοκρινικά όργανα, παχυσαρκία) ·
- καταγγελίες ασθενών κατά την επιθεώρηση.
Εξέταση του ασθενούς:
- το χρώμα, την υγρασία του δέρματος, την παρουσία γρατσουνιών:
- προσδιορισμός του σωματικού βάρους:
- μέτρηση της πίεσης του αίματος.
- τον προσδιορισμό του παλμού στην ακτινική αρτηρία και στις αρτηρίες του πίσω ποδιού.
Νοσηλευτικές παρεμβάσεις, συμπεριλαμβανομένης της εργασίας με την οικογένεια του ασθενούς:
1. Κάνετε μια συνομιλία με τον ασθενή και την οικογένειά του σχετικά με τις διατροφικές συνήθειες, ανάλογα με τον τύπο του διαβήτη, τη διατροφή. Για έναν ασθενή με διαβήτη τύπου 2, δώστε μερικά δείγματα του μενού για μια ημέρα.
2. Εκπαιδεύστε τον ασθενή από την ανάγκη να ακολουθήσει τη διατροφή που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό.
3. Εκπαιδεύστε τον ασθενή για την ανάγκη σωματικής άσκησης που συνιστά ο γιατρός.
4. Να μιλήσουμε για τα αίτια, τη φύση της νόσου και τις επιπλοκές της.
5. Ενημερώστε τον ασθενή σχετικά με τη θεραπεία με ινσουλίνη (τύποι ινσουλίνης, έναρξη και διάρκεια της δράσης του, σύνδεση με την πρόσληψη τροφής, χαρακτηριστικά αποθήκευσης, παρενέργειες, τύπους συριγγών ινσουλίνης και σύριγγες τύπου πένας).
6. Εξασφαλίστε έγκαιρη χορήγηση ινσουλίνης και αντιδιαβητικών φαρμάκων.
7. Για τον έλεγχο:
- κατάσταση του δέρματος.
- Βάρος σώματος:
- τον παλμό και την αρτηριακή πίεση.
- παλμός στις αρτηρίες του πίσω ποδιού.
- τη διατροφή και τη διατροφή · μετάδοση στον ασθενή από τους συγγενείς του ·
- συνιστούν τη συνεχή παρακολούθηση της γλυκόζης αίματος και των ούρων.
8. Εκπαιδεύστε τον ασθενή για την ανάγκη για συνεχή παρατήρηση από τον ενδοκρινολόγο, διατηρώντας ένα ημερολόγιο παρακολούθησης, το οποίο υποδεικνύει τους δείκτες του επιπέδου γλυκόζης στο αίμα, τα ούρα, την αρτηριακή πίεση, τα τρόφιμα που καταναλώνονται ανά ημέρα, τη θεραπεία, τις αλλαγές στην ευημερία.
9. Προτείνετε περιοδικές εξετάσεις οφθαλμού, χειρουργού, καρδιολόγου, νεφρολόγου.
10. Συνιστώμενα μαθήματα στην "Σχολή διαβητικών".
11. Ενημερώστε τον ασθενή σχετικά με τα αίτια και τα συμπτώματα της υπογλυκαιμίας, τις συνθήκες κωματώδους.
12. Εκπαιδεύστε τον ασθενή για την ανάγκη για ελαφρά επιδείνωση της υγείας και των αιμοπεταλίων επικοινωνήστε αμέσως με έναν ενδοκρινολόγο.
13. Εκπαιδεύστε τον ασθενή και τους συγγενείς του:
- υπολογισμός μονάδων ψωμιού ·
- συντάσσοντας ένα μενού ανά τον αριθμό μονάδων ψωμιού ανά ημέρα. την πρόσληψη και την υποδόρια χορήγηση ινσουλίνης με σύριγγα ινσουλίνης.
- κανόνες για τα πόδια;
- παροχή αυτοβοήθειας με υπογλυκαιμία.
- μέτρηση της πίεσης του αίματος.
Συνθήκες έκτακτης ανάγκης στον σακχαρώδη διαβήτη:
Α. Υπογλυκαιμική κατάσταση. Υπογλυκαιμικό κώμα.
Αιτίες:
- Υπερβολική δόση μέσων ινσουλίνης ή αντιδιαβητικών δισκίων.
- Έλλειψη υδατανθράκων στη διατροφή.
- Ανεπαρκής λήψη τροφής ή παράκαμψη της πρόσληψης τροφής μετά από χορήγηση ινσουλίνης.
- Σημαντική σωματική δραστηριότητα.
Οι υπογλυκαιμικές καταστάσεις εκδηλώνονται με έντονο αίσθημα πείνας, εφίδρωσης, τρόμου των άκρων και σοβαρής αδυναμίας. Εάν η κατάσταση αυτή δεν σταματήσει, τα συμπτώματα της υπογλυκαιμίας θα αυξηθούν: η τρέμουλο θα ενταθεί, θα υπάρξει σύγχυση στις σκέψεις, κεφαλαλγία, ζάλη, διπλή όραση, γενικό άγχος, φόβος, επιθετική συμπεριφορά και ο ασθενής πέφτει σε κώμα με απώλεια συνείδησης και επιληπτικές κρίσεις.
Συμπτώματα υπογλυκαιμικού κώματος: ο ασθενής είναι ασυνείδητος, χλωμό, δεν υπάρχει μυρωδιά ακετόνης από το στόμα. το δέρμα είναι υγρό, άφθονο κρύο ιδρώτα, αυξάνεται ο μυϊκός τόνος, η αναπνοή είναι ελεύθερη. η πίεση του αίματος και ο παλμός δεν αλλάζουν, ο τόνος των ματιών δεν αλλάζει. Στη δοκιμή αίματος, το επίπεδο ζάχαρης είναι κάτω από 3,3 mmol / l. δεν υπάρχει ζάχαρη στα ούρα.
Αυτοβοήθεια στην υπογλυκαιμική κατάσταση:
Συνιστάται να καταναλώνετε 4-5 τεμάχια ζάχαρης στα πρώτα πρώτα συμπτώματα υπογλυκαιμίας ή να πίνετε ζεστό γλυκό τσάι ή να παίρνετε 10 δισκία γλυκόζης 0,1 g το καθένα ή να πίνετε 40% γλυκόζη από 2-3 αμπούλες ή να τρώτε διάφορα γλυκά (καλύτερη καραμέλα ).
Πρώτες βοήθειες σε υπογλυκαιμική κατάσταση:
- Καλέστε γιατρό.
- Καλέστε τον τεχνικό του εργαστηρίου.
- Δώστε στον ασθενή μια σταθερή πλάγια θέση.
- Βάλτε 2 κομμάτια ζάχαρης στο μάγουλο, πάνω στον οποίο βρίσκεται ο ασθενής.
- Παρέχετε ενδοφλέβια πρόσβαση.
Προετοιμάστε φάρμακα:
40 και 5% διάλυμα γλυκόζης. Διάλυμα 0,9% χλωριούχου νατρίου, πρεδνιζόνης (amp.), Υδροκορτιζόνης (amp.), Γλυκαγόνης (amp.).
Β. Υπεργλυκαιμικό (διαβητικό, κετοακτιδοτικό) κώμα.
Αιτίες:
- Ανεπαρκής δόση ινσουλίνης.
- Παραβίαση της διατροφής (υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες στα τρόφιμα).
- Λοιμώδη νοσήματα.
- Στρες.
- Εγκυμοσύνη
- Τραυματισμοί.
- Χειρουργική επέμβαση.
Συκώτι: αυξημένη δίψα, πολυουρία. εμετός, απώλεια όρεξης, θολή όραση, ασυνήθιστα ισχυρή υπνηλία, ευερεθιστότητα.
Τα συμπτώματα του κώματος: η αίσθηση της απουσίας, η μυρωδιά της ακετόνης από το στόμα, η υπεραιμία και το ξηρό δέρμα, η θορυβώδης βαθιά αναπνοή, ο μειωμένος μυϊκός τόνος - «μαλακοί» οφθαλμοί. Παλμική-νηματοειδής, μειώνεται η αρτηριακή πίεση. Στη δοκιμή αίματος - υπεργλυκαιμία, στην ανάλυση των ούρων - γλυκοζουρία, κετόνες και ακετόνη.
Όταν εμφανίζονται πρόδρομοι κώματος, επικοινωνήστε αμέσως με έναν ενδοκρινολόγο ή τον τηλεφωνήστε στο σπίτι του. Με σημεία υπεργλυκαιμικού κώματος, κλήση έκτακτης ανάγκης έκτακτης ανάγκης.
Πρώτες Βοήθειες:
- Καλέστε γιατρό.
- Δώστε στον ασθενή μια σταθερή πλάγια θέση (αποφυγή συστολής της γλώσσας, αναρρόφηση, ασφυξία).
- Πάρτε έναν καθετήρα ούρων για γρήγορη διάγνωση ζάχαρης και ακετόνης.
- Παρέχετε ενδοφλέβια πρόσβαση.
Προετοιμάστε φάρμακα:
- ινσουλίνη βραχείας δράσης - ακροπίδιο (ί.);
- 0,9% διάλυμα χλωριούχου νατρίου (λτ.). 5% διάλυμα γλυκόζης (ε).
- καρδιακών γλυκοσίδων, αγγειακών παραγόντων.

Περισσότερα Άρθρα Σχετικά Με Το Διαβήτη

Novopen Injector

Διαγνωστικά

Μια συσκευή που μπορεί να βελτιώσει σημαντικά τη ζωή των ασθενών με διαβήτη είναι ένα στυλό σύριγγας. Το Novopen Echo, 3 και 4, είναι ευρέως χρησιμοποιούμενα μοντέλα εγχυτήρων, το καθένα με τα δικά του πλεονεκτήματα.

Στη διάγνωση του διαβήτη, είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η αυξημένη ποσότητα γλυκόζης στο αίμα. Ταυτόχρονα, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα για ανάλυση και λαμβάνεται επίσης δύο ώρες μετά το φορτίο γλυκόζης.

Για να αναπληρώσετε την ενέργεια του σώματος, τη διατροφή των ιστών και των οργάνων, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε λίπη, υδατάνθρακες, πρωτεΐνες, ιχνοστοιχεία και βιταμίνες από τα τρόφιμα.

Τύποι Διαβήτη

Δημοφιλείς Κατηγορίες

Σακχάρου Στο Αίμα