loader

Κύριος

Λόγοι

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης (φόρτωση γλυκόζης): μέθοδοι και αποτελέσματα

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης (φόρτιση γλυκόζης) (GTT, GNT, "φορτίο ζάχαρης") είναι μια έρευνα με την εισαγωγή μιας συγκεκριμένης δόσης γλυκόζης για τη δοκιμή της λειτουργίας του παγκρέατος για τη μείωση της γλυκόζης στο αίμα για 2 ώρες μετά τη χορήγηση.

Στα βήτα κύτταρα του παγκρέατος παράγεται η ορμόνη ινσουλίνη, η οποία μειώνει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Τα κλινικά συμπτώματα του σακχαρώδους διαβήτη εμφανίζονται όταν επηρεάζονται περισσότερα από 80-90% όλων των β-κυττάρων.

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης είναι:

  • στοματική (στοματική) - η λήψη γλυκόζης από το στόμα (per os - μέσω του στόματος),
  • ενδοφλέβια - εκτελείται πολύ σπάνια.

Αυτή η σελίδα περιγράφει μόνο τη δοκιμή ανοχής γλυκόζης από το στόμα (από το στόμα).

Ενδείξεις

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης διεξάγεται σε φυσιολογικό και οριακό επίπεδο (στο ανώτερο όριο του κανονικού) στο επίπεδο γλυκόζης αίματος για να διακρίνει σακχαρώδη διαβήτη και μειωμένη ανοχή γλυκόζης * (prediabetes). * Ανοχή - αυξημένη ανοχή, αδιαφορία.

Η εξέταση συνιστάται εάν η υπεργλυκαιμία έχει καταχωρηθεί προηγουμένως τουλάχιστον μία φορά κατά τη διάρκεια μιας αγχωτικής κατάστασης (έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο, πνευμονία κ.λπ.). Η δοκιμή διεξάγεται μετά από σταθεροποίηση της κατάστασης.

  • Κανονικά, το επίπεδο της ζάχαρης με άδειο στομάχι είναι 3,3-5,5 mmol / l συμπεριλαμβανομένων (σε ολόκληρο φλεβικό και τριχοειδές αίμα),
  • στο επίπεδο των 5,6-6,0 mmol / 1 υποδηλώνουν μειωμένη γλυκόζη νηστείας,
  • από 6.1 και άνω - διαβήτης.

1) οι μετρητές γλυκόζης αίματος δεν είναι κατάλληλοι για διάγνωση! Δίνουν πολύ ανακριβή αποτελέσματα (η διαφορά στην ίδια περίπτωση συχνά φθάνει 1 mmol / l και παραπάνω) και μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο για τον έλεγχο της πορείας και της θεραπείας του διαβήτη.

2) NABIATCHAK Η στάθμη ζάχαρης σε ολόκληρο φλεβικό αίμα [από την πτέρυγα] και ολόκληρο το τριχοειδές αίμα [από το δάκτυλο] είναι το ίδιο. Μετά την τροφή, η γλυκόζη απορροφάται ενεργά από τους ιστούς, έτσι η γλυκόζη είναι 1-2 mmol / l λιγότερο στο φλεβικό αίμα παρά στο τριχοειδές αίμα. Στο πλάσμα αίματος, η γλυκόζη είναι πάντα μεγαλύτερη από περίπου το ίδιο πλήρες αίμα κατά περίπου 1 mmol / l.

Σημειώστε ότι η δοκιμή ανοχής γλυκόζης είναι μια δοκιμή αντοχής στην οποία τα β-κύτταρα του παγκρέατος υποβάλλονται σε σημαντικό στρες, γεγονός που συμβάλλει στην εξάντλησή τους. Χωρίς αναγκαιότητα, αυτή η δοκιμή κατά προτίμηση δεν γίνεται.

Αντενδείξεις

  • Γενική σοβαρή κατάσταση
  • φλεγμονώδεις ασθένειες (η αυξημένη γλυκόζη συμβάλλει στην εξόντωση),
  • σε περίπτωση παραβίασης της διέλευσης του τροφίμου μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στο στομάχι (αφού διαταραχθεί η απορρόφηση)
  • πεπτικά (όξινα) έλκη και ασθένεια του Crohn (χρόνια φλεγμονώδης νόσος του γαστρεντερικού σωλήνα),
  • οξεία κοιλία (κοιλιακός πόνος που απαιτεί χειρουργική παρατήρηση και θεραπεία),
  • οξεία φάση εμφράγματος του μυοκαρδίου, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο και εγκεφαλικό οίδημα,
  • η έλλειψη καλίου και μαγνησίου (αυξημένη είσοδος αυτών των ιόντων στο κύτταρο είναι ένα από τα αποτελέσματα της ινσουλίνης),
  • διαταραχή του ήπατος,
  • ενδοκρινικές παθήσεις που συνοδεύονται από αύξηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα:
    1. ακρομεγαλία (αυξημένη παραγωγή σωματοτροπίνης μετά την ανάπτυξη του σώματος),
    2. φαιοχρωμοκύτωμα (καλοήθης όγκος μυελού των επινεφριδίων ή κόμβοι συμπαθητικού αυτόνομου νευρικού συστήματος, που εκκρίνουν κατεχολαμίνες),
    3. Η νόσος του Cushing (αυξημένη έκκριση της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης),
    4. υπερθυρεοειδισμός (αυξημένη λειτουργία του θυρεοειδούς),
  • ενώ λαμβάνουν φάρμακα που αλλάζουν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα:
    1. ακεταζολαμίδη (φάρμακο για τη θεραπεία του γλαυκώματος, επιληψία, οίδημα),
    2. φαινυτοΐνη (αντισπασμωδικό),
    3. βήτα αναστολείς,
    4. θειαζιδικά διουρητικά (ομάδα υδροχλωροθειαζίδης),
    5. από του στόματος αντισυλληπτικά,
    6. στεροειδών ορμονών (γλυκοκορτικοστεροειδή).

Προετοιμασία

Λίγες ημέρες πριν τη ζύμη ανθεκτικής στη γλυκόζη, πρέπει να τρώτε τρόφιμα με φυσιολογική ή αυξημένη περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες (από 150 g ή περισσότερο). Είναι λάθος πριν από τη δοκιμή ζάχαρης να ακολουθήσει μια δίαιτα χαμηλή σε υδατάνθρακες - αυτό θα δώσει ένα υποτιμημένο αποτέλεσμα του επιπέδου της γλυκαιμίας!

Εντός 3 ημερών πριν από τη μελέτη, μην λάβετε:

  • θειαζιδικό διουρητικό,
  • από του στόματος αντισυλληπτικά,
  • γλυκοκορτικοστεροειδή.

Για 10-15 ώρες πριν από τη δοκιμή, μην τρώτε ή πίνετε αλκοόλ.

Μέθοδος δοκιμής ανοχής γλυκόζης

Διαρκεί το πρωί. Τη νύχτα, πριν από τη δοκιμή ανοχής γλυκόζης και μέχρι να τελειώσει, μην καπνίζετε.

Η νηστεία καθορίζει το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα.

Στη συνέχεια το άτομο πίνει 75 g γλυκόζης σε 300 ml υγρού για 5 λεπτά. Δόση για παιδιά: διαλύστε τη γλυκόζη στο νερό με ρυθμό 1,75 g / kg (αλλά όχι περισσότερο από 75 g, δηλαδή όταν το παιδί ζυγίζει 43 kg και άνω, δίνεται μια δόση "ενηλίκων").

Το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα (γλυκόζη αίματος) μετριέται κάθε 30 λεπτά για να μην χάσετε τις κρυφές κορυφές του επιπέδου γλυκόζης (σε οποιαδήποτε στιγμή το επίπεδο σακχάρου στο αίμα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10 mmol / l).

Λάβετε υπόψη ότι κατά τη διάρκεια της δοκιμής συνιστάται φυσιολογική φυσική δραστηριότητα, δηλαδή το θέμα δεν πρέπει να βρίσκεται και δεν πρέπει να εργάζεται ενεργά σωματικά.

Αιτίες λανθασμένων αποτελεσμάτων

Ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα του GNT (φυσιολογικό επίπεδο ζάχαρης σε έναν ασθενή με διαβήτη) είναι πιθανό:

  • με μειωμένη απορρόφηση (η γλυκόζη δεν μπορούσε να εισέλθει στο αίμα σε επαρκείς ποσότητες),
  • με δίαιτα χαμηλών θερμίδων (όταν το άτομο περιοριζόταν σε υδατάνθρακες ή δίαιτα για αρκετές ημέρες πριν από τη δοκιμή),
  • με αυξημένη σωματική άσκηση (η αυξημένη μυϊκή εργασία μειώνει πάντα τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα).

Ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα (αυξημένο επίπεδο ζάχαρης σε ένα υγιές άτομο) είναι δυνατό:

  • υπόκεινται σε ανάπαυση στο κρεβάτι,
  • μετά από πολύ γρήγορο ρυθμό.

Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων

Ακολουθεί μια αξιολόγηση των αποτελεσμάτων του στοματικού GTT σε ολόκληρο τριχοειδές αίμα (από το δάκτυλο) σύμφωνα με τον ΠΟΥ, 1999.

Δείκτες μετάφρασης για τη γλυκόζη:

  • 18 mg / dl = 1 mmol / 1,
  • 100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 mmol / 1,
  • για = δεκαλίτρο = 100 ml = 0,1 l.
  • πρότυπο: λιγότερο από 5.6 mmol / l (λιγότερο από 100 mg / dL),
  • μειωμένη γλυκόζη νηστείας: από 5,6 έως 6,0 mmol / l (από 100 έως

Συμπληρώσαμε το άρθρο στο τέλος, αλλά γενικά δεν υπάρχουν αρκετές πληροφορίες σχετικά με αυτή τη δοκιμασία για να περιγράψουμε με περισσότερες λεπτομέρειες.

30 Νοεμβρίου 2014 στις 3:09 μ.μ.

"75 g γλυκόζης" - κατά τη διεξαγωγή δοκιμής με τακτική ζάχαρη, λαμβάνονται 150 g; Πράγματι, στο μόριο μόνο 1 μονομερές γλυκόζης. Ή τι κάνω λάθος;

Απάντηση συγγραφέα ιστοτόπου:

Έχετε δίκιο για το γεγονός ότι το μόριο σακχαρόζης περιέχει 1 μονομερές γλυκόζης + 1 μονομερούς φρουκτόζης. Η γραμμομοριακή μάζα γλυκόζης (και φρουκτόζης, επίσης) είναι 180 g / mol, αλλά η γραμμομοριακή μάζα σακχαρόζης είναι 342 g / mol. Επομένως, 75 g γλυκόζης είναι 75/180 ≅ 0,42 mol γλυκόζης. Μια παρόμοια ποσότητα γλυκόζης θα περιέχεται σε 0,42 × 342 = 144 g σακχαρόζης (και όχι σε 150 g, όπως σας πρότεινε).

Ωστόσο, κατά τη διεξαγωγή μιας δοκιμής, ΜΗ χρησιμοποιείτε ζάχαρη αντί για φρουκτόζη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η σακχαρόζη πρώτα διασπάται από την άλφα-γλυκοσιδάση του λεπτού εντέρου και μόνο στη συνέχεια απορροφάται. Η δραστικότητα του ενζύμου μπορεί να διαφέρει σε διαφορετικούς ανθρώπους, γεγονός που θα οδηγήσει σε διαφορετικά αποτελέσματα της δοκιμής ανοχής γλυκόζης.

Δεν υπάρχει ανάγκη αντικατάστασης γλυκόζης με ζάχαρη. Τα φαρμακεία πωλούν δισκία γλυκόζης 15 g η καθεμία (5 μονάδες το καθένα) και 40% διάλυμα γλυκόζης για εγχύσεις (250 ml το καθένα). Δεν υπάρχει πρόβλημα να βρείτε τη γλυκόζη για τη δοκιμή φόρτωσης γλυκόζης (χρειάζεστε 75 g γλυκόζης ανά 300 ml υγρού, που είναι περίπου 25% διάλυμα).

14 Μαρτίου 2015 στις 8:24 π.μ.

Είναι η ακόλουθη κατάσταση φυσιολογική μετά τη δοκιμασία: ζάλη, τρεμούλιασμα των ποδιών - επιπλέον, έγιναν μόνο βαμβάκι - σοβαρή αδυναμία, άφθονος ιδρώτας - σε ρεύματα κατά μήκος του λαιμού και του προσώπου; Όλα αυτά εμφανίστηκαν κάπου μέσα σε μια ώρα και λίγο μετά τη διεξαγωγή της ανάλυσης. Αλλά ταυτόχρονα υπήρχε μια προειδοποίηση ότι θα υπάρξει κάποια πολύ ισχυρή μείωση της ατμοσφαιρικής πίεσης και οι άνθρωποι που αντιδρούν σε αυτό θα πρέπει να είναι προσεκτικοί. Απλώς νιώθω έτσι. Επιπλέον, βίωσα ελαφριά ζαλάδα ήδη το πρωί, ακόμα και πριν από αυτό το τεστ. Μετά τη δοκιμή, αισθάνθηκα εκπληκτικά υπέροχα, οπότε δεν πήγαινα αμέσως στο σπίτι, αλλά πήγαινα για ψώνια. Και στο δρόμο πίσω όλα αυτά μου συνέβησαν. Αναγκάστηκα να καλέσω σπίτι για να με στείλετε να συναντηθώ. Το αποτέλεσμα της δοκιμής θα αναγνωριστεί μόνο σε δύο ημέρες, δεδομένου ότι είναι το Σαββατοκύριακο, αλλά αυτή η κατάσταση με φοβήθηκε.

Απάντηση συγγραφέα ιστοτόπου:

Η κατάσταση που περιγράψατε (σοβαρή αδυναμία, έντονος ιδρώτας, πείνα) προκαλείται από υπογλυκαιμία. Κατά τη διάρκεια του φορτίου ζάχαρης, το επίπεδο της γλυκόζης στο αίμα αυξάνεται δραματικά, το πάγκρεας σε απόκριση παράγει μια μεγάλη ποσότητα ινσουλίνης, λόγω της οποίας, μετά την παύση της γλυκόζης στο αίμα, το επίπεδο πέφτει γρήγορα και εμφανίζονται τα συμπτώματα που περιγράφονται. Η θεραπεία είναι απλή - να τρώτε (πίνετε) κάτι γλυκιά (0,5-1 κουταλάκι του γλυκού ζάχαρη), ή τουλάχιστον απλά να κάθονται ήσυχα, ενώ το ενδοκρινικό σύστημα με τη βοήθεια των αντισυνθρακικών ορμονών θα αυξήσει ελαφρώς τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Κρίνοντας από την έντονη πτώση των επιπέδων γλυκόζης, το πάγκρεας λειτουργεί κανονικά και τα αποτελέσματα των δοκιμών πρέπει να είναι καλά (χωρίς διαβήτη).

24 Ιουνίου 2015 στις 10:19 μ.μ.

Χθες, το ιατρικό κέντρο διεξήγαγε αυτή τη δοκιμή ύποπτα για ένα λάθος (νομίζω ότι το πιο σκληρό) στην τεχνολογία του. Αυτή η δοκιμή έγινε περίπου πέντε χρόνια πριν σε ένα άλλο κέντρο, θυμάμαι πώς εκτελείται. Χθες, η νοσοκόμα είπε ότι όλο το υγρό με γλυκόζη πρέπει να πιει μερίδες για 2 ώρες (αυτό με εξέπληξε). Το τελευταίο τμήμα έπινε 30 λεπτά πριν από την εκ νέου ανάλυση του αίματος. Μου είπε ότι το χρειάστηκε. Το αποτέλεσμα έδειξε 10 (το αίμα λήφθηκε από το δάκτυλο). Από το άρθρο σας καταλαβαίνω τώρα ότι η διαδικασία πραγματοποιήθηκε εσφαλμένα. Θέλω να πάω στο κέντρο και να κατηγορήσω το προσωπικό της ανικανότητας. Όταν μπορώ να επαναλάβω αυτή τη δοκιμή, είναι πολύ σημαντικό.

Απάντηση συγγραφέα ιστοτόπου:

Η γλυκόζη διαλυμένη στο νερό θα πρέπει να πιει μέσα σε 5 λεπτά. Μπορείτε να δοκιμάσετε ξανά σε λίγες μέρες. Αυτό είναι ένα σημαντικό φορτίο για το πάγκρεας, επομένως δεν είναι επιθυμητό να το καταχραστεί. Και πρέπει να επικοινωνήσετε με τη διεύθυνση του ιατρικού κέντρου για να διορθωθεί η διεξαγωγή της τελεολογίας.

1η Ιουλίου 2015 στις 10:29 μ.μ.

Είναι υποχρεωτική αυτή η δοκιμή μητρότητας; Τι μπορεί να συμβεί αν δεν το περάσετε σε 24-28 εβδομάδες;

Όχι, αυτή η εξέταση δεν είναι υποχρεωτική για τις έγκυες γυναίκες και δίνεται μόνο σε περίπτωση ύποπτων προβλημάτων με το πάγκρεας. Όμως, για όλες τις έγκυες γυναίκες, είναι υποχρεωτική η περιοδική παρακολούθηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.

19 Δεκεμβρίου 2015 στις 19:49

Για τους ενήλικες, πρέπει να αραιωθούν 75 g γλυκόζης σε 300 ml νερού και για τα παιδιά 1,75 g ανά 1 kg σωματικού βάρους και αραιωμένα σε 300 ml νερού ή νερού είναι μισό εάν χορηγηθούν 35 g γλυκόζης σε παιδί βάρους 20 kg;

Απάντηση συγγραφέα ιστοτόπου:

Είναι αναλογικά λιγότερο - στην περίπτωσή σας 140 ml.

14 Ιανουαρίου 2016 στις 11:39

Είναι δυνατή η πραγματοποίηση δοκιμασίας αντοχής στη γλυκόζη στο σπίτι με γλυκομετρητή;

Απάντηση συγγραφέα ιστοτόπου:

Θεωρητικά είναι δυνατόν. Ωστόσο, ο μετρητής μετρά λιγότερο με ακρίβεια από την ενζυματική μέθοδο που χρησιμοποιείται στα εργαστήρια, οπότε το τελικό αποτέλεσμα μπορεί να μην είναι ακριβές. Επιπλέον, η δοκιμή ανοχής γλυκόζης δημιουργεί υψηλό φορτίο στο πάγκρεας, επομένως είναι προτιμότερο να μην το κάνετε χωρίς σοβαρή ανάγκη.

27 Φεβρουαρίου 2016 στις 06:51

Αγόρασε στο φαρμακείο όπως συνταγογραφήθηκε από το γιατρό 190,0 40% γλυκόζη, αλλά όχι μια λέξη που θα πρέπει να αραιώνεται με νερό και να πίνει έτσι. Κατάλαβα σωστά;

Απάντηση συγγραφέα ιστοτόπου:

190 g διαλύματος γλυκόζης 40% περιέχει 190 * 0.4 = 76 g γλυκόζης. Σύμφωνα με τη μέθοδο, κατά τη διάρκεια της GTT καταναλώνονται 75 g γλυκόζης σε 300 ml υγρού. Επομένως, πρέπει να προσθέσετε νερό σε όγκο 300 ml και να αναδεύσετε.

2 Ιουνίου 2016 στις 13:48

Πείτε μου, αν η γλυκόζη δεν διαλύεται σε 300 ml νερού, αλλά σε 100-150 ml για ενήλικες, τότε αυτό μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα;

Απάντηση συγγραφέα ιστοτόπου:

Ναι, μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα λόγω ενός διαφορετικού ρυθμού απορρόφησης στο γαστρεντερικό σωλήνα.

18 Δεκεμβρίου 2016 στις 10:14 μ.μ.

Είναι η εξέταση αίματος γλυκόζης αίματος χωρίς γλουτένη με γλυκόζη μετά από 2 ώρες παραβίαση, αλλά όχι κάθε 30 λεπτά μετά τη λήψη νερού με γλυκόζη και με ηπατοπάθεια του ήπατος;

Απάντηση συγγραφέα ιστοτόπου:

Ναι, αυτό αποτελεί παραβίαση της διαδικασίας. Μπορείτε να παραλείψετε τη σημαντική κορυφή της γλυκόζης (δείτε την εικόνα με διαφορετικές καμπύλες ζάχαρης για διάφορες ασθένειες).

20 Ιανουαρίου 2017 στις 11:49

Είναι δυνατή η κατανάλωση ζάχαρης πάνω από τη ζάχαρη μετά από φόρτωση με γλυκόζη ή είναι λάθος στο εργαστήριο;

Απάντηση συγγραφέα ιστοτόπου:

Ναι ίσως. Υπάρχει ένας όρος "μειωμένη γλυκόζη νηστείας", αναφέρεται σε prediabetes.

11 Σεπτεμβρίου 2017 στις 7:14 μ.μ.

Προσθέστε το πακέτο για να μάθετε περισσότερα. Ποτό το 40% της γλυκόζης για τη δοκιμή, οπότε είναι 36 κιλά;

Απάντηση συγγραφέα ιστοτόπου:

Δοσολογία για παιδιά: διαλύστε τη γλυκόζη στο νερό με ρυθμό 1,75 g / kg (αλλά όχι περισσότερο από 75 g, δηλαδή όταν το παιδί ζυγίζει 43 kg και άνω, δίνεται μια δόση "ενήλικας").

1,75 x 36 = χρειάζονται 63 g γλυκόζης για ένα παιδί βάρους 36 kg.
63 / 0.4 = 157.5 g (όχι ml) 40% γλυκόζης.

Γράψτε το σχόλιό σας:

© Blog Επείγουσας Ιατρικής, 2007 - 2017. Πολιτική Απορρήτου.
Powered by WordPress. Σχεδίαση από το Cordobo (με αλλαγές).

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης

Κατασκευαστής: JSC "Farmak" Ουκρανία

Κωδικός ATC: V04CA02

Μορφή προϊόντος: Στερεές μορφές δοσολογίας. Σκόνη.

Ενδείξεις χρήσης: Διαβήτης.

Γενικά χαρακτηριστικά. Σύνθεση:

Δραστικά συστατικά: γλυκόζη

1 συσκευασία περιέχει γλυκόζη σε σκόνη 75,0 g.

έκδοχο: κιτρικό οξύ, μονοένυδρο.

Ενδείξεις χρήσης:

Η δοκιμή ανοχής στο στόμα γλυκόζης είναι απαραίτητη για να εφαρμοστεί όταν η γλυκόζη του αίματος δεν επιτρέπει τη διάγνωση της διαταραχής της ανοχής στη γλυκόζη ή του διαβήτη.

Δοσολογία και χορήγηση:

Ο ασθενής δεν θα πρέπει να μειώσει την ποσότητα τροφής για 3 ημέρες πριν από τη δοκιμή. Αμέσως πριν από τη δοκιμή, ο ασθενής δεν πρέπει να φάει για 10-16 ώρες. Η εξέταση πραγματοποιείται το πρωί. Πρώτον, προσδιορίζεται το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα νηστείας. Μετά από αυτό, για περισσότερο από 5 λεπτά πρέπει να πίνετε 75 γραμμάρια γλυκόζης που διαλύεται σε 250 ml νερού. Κατά τη διεξαγωγή δοκιμών σε παχύσαρκα άτομα, προστίθεται γλυκόζη με ρυθμό 1 g ανά 1 kg σωματικού βάρους, αλλά όχι περισσότερο από 100 g. Μετά από 2 ώρες, προσδιορίζεται το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα.
Παιδιά

Μετά τη λήψη της πρώτης δειγματοληψίας αίματος από το δάκτυλο, το παιδί δοκιμής παίρνει ένα υδατικό διάλυμα γλυκόζης μέσα σε 5 λεπτά με ρυθμό 1,75 g ανά 1 kg σωματικού βάρους.
Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων.

Μπορείτε να αξιολογήσετε τα αποτελέσματα της δοκιμής σύμφωνα με τον παρακάτω πίνακα (τα δεδομένα αναφέρονται στην περιεκτικότητα γλυκόζης στο τριχοειδές αίμα).

Διαταραχές αντοχής σε γλυκόζη με φυσιολογικό όριο

Για το φλεβικό αίμα, οι τιμές κατωφλίου θα είναι περίπου 1 mmol / L (18 mg / dL) χαμηλότερες.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής:

Κατά τη διάρκεια της δοκιμής, ο ασθενής πρέπει να ξαπλώνει ή να κάθεται ήσυχα, ακριβώς πριν από τη δοκιμή, δεν πρέπει να καπνίζετε, να υπερψύχετε και να κάνετε σωματική εργασία.
η δοκιμή δεν συνιστάται μετά από εξουθενωτικές ασθένειες, χειρουργικές επεμβάσεις και τοκετό, σε φλεγμονώδεις διεργασίες, αλκοολική κίρρωση του ήπατος, ηπατίτιδα, κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, σε ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα με μειωμένη απορρόφηση γλυκόζης.
πριν από τη δοκιμή, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν τα φάρμακα (αδρεναλίνη, γλυκοκορτικοειδή, αντισυλληπτικά, καφεΐνη, θειαζιδικά διουρητικά, ψυχοτρόπα φάρμακα και αντικαταθλιπτικά), καθώς και ιατρικές διαδικασίες που μπορεί να επηρεάσουν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.


παρατηρούνται ψευδο-θετικά αποτελέσματα με υποκαλιαιμία, δυσλειτουργία του ήπατος, ενδοκρινοπάθεια.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Η διεξαγωγή δοκιμασίας αντοχής στη γλυκόζη από το στόμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας δεν αντενδείκνυται.

Η ικανότητα επηρεασμού του ρυθμού αντίδρασης κατά την οδήγηση ή την εργασία με άλλους μηχανισμούς. Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης δεν επηρεάζει την ικανότητα οδήγησης οχημάτων και την εργασία με άλλους μηχανισμούς.
Παιδιά

Η εξέταση μπορεί να γίνει στα παιδιά σύμφωνα με τις ενδείξεις χωρίς περιορισμούς ηλικίας.

Πώς να διεξάγετε μια δοκιμή ανοχής γλυκόζης - τις ενδείξεις για τη μελέτη και την ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Οι συνέπειες του υποσιτισμού, τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες, μπορεί να είναι παραβίαση της παραγωγής ινσουλίνης, η οποία είναι γεμάτη με την ανάπτυξη του διαβήτη, οπότε είναι σημαντικό να λαμβάνετε περιοδικά αίμα από μια φλέβα για να διεξάγετε δοκιμασία ανοχής στη γλυκόζη. Μετά την αποκρυπτογράφηση των δεικτών, η διάγνωση του διαβήτη ή του διαβήτη κύησης σε έγκυες γυναίκες υποψιάζεται ή αναιρείται. Εξοικειωθείτε με τη διαδικασία προετοιμασίας για την ανάλυση, τη διαδικασία διεξαγωγής του δείγματος και την αποκωδικοποίηση των δεικτών.

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης (GTT) ή η δοκιμή ανοχής γλυκόζης αναφέρεται σε συγκεκριμένες μεθόδους εξέτασης που συμβάλλουν στην αναγνώριση της στάσης του σώματος έναντι της ζάχαρης. Με τη βοήθειά του, η τάση για σακχαρώδη διαβήτη, η υποψία της λανθάνουσας ασθένειας καθορίζεται. Με βάση τους δείκτες, είναι δυνατό να παρέμβουμε εγκαίρως και να εξαλείψουμε τις απειλές. Υπάρχουν δύο τύποι δοκιμών:

  1. Η ανοχή από το στόμα στη γλυκόζη ή το φορτίο από το στόμα - ζάχαρη πραγματοποιείται λίγα λεπτά μετά την πρώτη συλλογή αίματος, ζητείται από τον ασθενή να πίνει γλυκαιμένο νερό.
  2. Ενδοφλέβια - όταν είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθεί ανεξάρτητα νερό, χορηγείται ενδοφλέβια ένεση. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για έγκυες γυναίκες με σοβαρή τοξίκωση, ασθενείς με γαστρεντερικές διαταραχές.

Ενδείξεις για

Πάρτε μια παραπομπή από γιατρό, γυναικολόγο, ενδοκρινολόγο για να ελέγξετε την ανοχή γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του ύποπτου σακχαρώδη διαβήτη μπορεί να πάσχουν οι ασθενείς που έχουν παρατηρήσει τους ακόλουθους παράγοντες:

  • υποψία διαβήτη τύπου 2,
  • την πραγματική παρουσία του διαβήτη.
  • για την επιλογή και την προσαρμογή της θεραπείας.
  • αν υποπτεύεστε ή έχετε διαβήτη κύησης.
  • prediabetes;
  • μεταβολικό σύνδρομο.
  • δυσλειτουργίες στο πάγκρεας, επινεφρίδια, υπόφυση, ήπαρ.
  • μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη
  • παχυσαρκία, ενδοκρινικές παθήσεις,
  • αυτοδιαχείριση του διαβήτη.

Πώς να κάνετε μια δοκιμή ανοχής γλυκόζης

Εάν ο γιατρός υποψιαστεί μία από τις ασθένειες που αναφέρονται παραπάνω, θα δώσει οδηγίες για τη δοκιμή ανοχής γλυκόζης. Αυτή η μέθοδος έρευνας είναι ειδική, ευαίσθητη και "ιδιότροπη". Θα πρέπει να προετοιμαστείτε προσεκτικά για να μην λάβετε ψευδή αποτελέσματα και στη συνέχεια να επιλέξετε μια θεραπεία μαζί με το γιατρό σας για να εξαλείψετε τους κινδύνους και τις πιθανές απειλές, επιπλοκές κατά τη διάρκεια του διαβήτη.

Προετοιμασία της διαδικασίας

Πριν από τη δοκιμή, θα πρέπει να προετοιμαστεί προσεκτικά. Τα μέτρα προετοιμασίας περιλαμβάνουν:

  • απαγόρευση της πρόσληψης οινοπνεύματος για αρκετές ημέρες.
  • μη ημέρα καπνίσματος κατά την ημέρα της δοκιμής.
  • ενημερώστε το γιατρό σας σχετικά με το επίπεδο φυσικής δραστηριότητας.
  • για την ημέρα, μην τρώτε ζαχαρούχα τρόφιμα, την ημέρα της παράδοσης της ανάλυσης, μην πίνετε πολύ νερό, ακολουθήστε τη σωστή δίαιτα
  • σκεφτείτε το στρες.
  • Μην πάρετε το τεστ για μολυσματικές ασθένειες, μετεγχειρητική κατάσταση?
  • τρεις ημέρες για να σταματήσετε τη λήψη φαρμάκων: υπογλυκαιμική, ορμονική, διεγερτική μεταβολισμός, καταθλιπτική ψυχή.

Αίμα νηστείας

Η δοκιμή για το σάκχαρο του αίματος διαρκεί δύο ώρες, επειδή κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου είναι δυνατή η συλλογή των βέλτιστων πληροφοριών σχετικά με το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα. Το πρώτο στάδιο της δοκιμής είναι η δειγματοληψία αίματος, η οποία πρέπει να γίνεται με άδειο στομάχι. Η νηστεία διαρκεί 8-12 ώρες, αλλά όχι περισσότερο από 14, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος ανακριβών αποτελεσμάτων GTT. Ελέγχονται νωρίς το πρωί, έτσι ώστε να είναι δυνατή η επαλήθευση της αύξησης ή της μείωσης των αποτελεσμάτων.

Φορτίο γλυκόζης

Το δεύτερο βήμα είναι η λήψη γλυκόζης. Ο ασθενής είτε πίνει το γλυκό σιρόπι είτε του χορηγείται ενδοφλεβίως. Στη δεύτερη περίπτωση, ένα ειδικό διάλυμα γλυκόζης 50% χορηγείται αργά σε 2-4 λεπτά. Για παρασκευή, χρησιμοποιείται ένα υδατικό διάλυμα με 25 g γλυκόζης, για παιδιά, το διάλυμα παρασκευάζεται με ρυθμό 0,5 g ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους, αλλά όχι μεγαλύτερο από 75 g. Στη συνέχεια χορηγείται αίμα.

Με μια προφορική δοκιμασία σε πέντε λεπτά, ένα άτομο πίνει 250-300 ml γλυκού ζεστού νερού με 75 g γλυκόζης. Η έγκυος διαλύεται στην ίδια ποσότητα 75-100 γραμμάρια. Για τους ασθματικούς, ασθενείς με στηθάγχη, εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή, συνιστάται η λήψη μόνο 20 g. Η φόρτωση των υδατανθράκων δεν πραγματοποιείται μόνη της, παρόλο που η σκόνη γλυκόζης πωλείται εκτός φαρμακείου χωρίς ιατρική συνταγή.

Επαναλαμβανόμενη συλλογή αίματος

Στο τελευταίο στάδιο πραγματοποιούνται αρκετές επαναλαμβανόμενες εξετάσεις αίματος. Για μια ώρα, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα πολλές φορές για να ελέγξει τις διακυμάνσεις της γλυκόζης. Σύμφωνα με τα στοιχεία τους, έχουν ήδη εξαχθεί συμπεράσματα, γίνεται μια διάγνωση. Η δοκιμή απαιτεί πάντα επανελέγχρωση, ειδικά εάν έδωσε θετικό αποτέλεσμα και η καμπύλη σακχάρου έδειξε στάδια διαβήτη. Πρέπει να περάσετε τις εξετάσεις σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Αποτελέσματα δοκιμής ανοχής γλυκόζης

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της δοκιμής ζάχαρης, προσδιορίζεται η καμπύλη ζάχαρης, η οποία δείχνει την κατάσταση του μεταβολισμού των υδατανθράκων. 5.5-6-6 mmol ανά λίτρο τριχοειδούς αίματος και 6.1-7 φλέβα θεωρούνται φυσιολογικά. Οι δείκτες ζάχαρης που αναφέρθηκαν ανωτέρω υποδηλώνουν την ύπαρξη υποβιβαστών και πιθανή βλάβη της λειτουργίας ανοχής γλυκόζης, αποτυχία του παγκρέατος. Με ποσοστά 7.8-11.1 ενός δακτύλου και πάνω από 8.6 mmol ανά λίτρο φλέβας, διαβήτης διαγιγνώσκεται. Εάν μετά την πρώτη δειγματοληψία αίματος ο αριθμός είναι πάνω από 7,8 από το δάκτυλο και 11,1 από τη φλέβα, απαγορεύεται η διεξαγωγή της δοκιμής λόγω της ανάπτυξης υπεργλυκαιμικού κώματος.

Αιτίες εσφαλμένων δεικτών

Ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα (υψηλή σε υγιή) είναι δυνατό με την ανάπαυση στο κρεβάτι ή μετά από μια μεγάλη ταχεία. Οι λόγοι για ψευδώς αρνητικές ενδείξεις (επίπεδο ζάχαρης σε έναν ασθενή είναι φυσιολογικό) είναι:

  • μειωμένη απορρόφηση γλυκόζης.
  • - Υπεριώδης δίαιτα - Περιορισμός σε υδατάνθρακες ή τροφή πριν από τη δοκιμή.
  • αυξημένη σωματική δραστηριότητα.

Αντενδείξεις

Δεν επιτρέπεται πάντοτε να διεξάγεται δοκιμή για τον προσδιορισμό της ανοχής στη γλυκόζη. Οι αντενδείξεις για τη δοκιμή είναι:

  • ατομική δυσανεξία στη ζάχαρη ·
  • ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας,
  • οξεία φλεγμονώδη ή μολυσματική ασθένεια.
  • ισχυρή τοξικότητα;
  • την μετεγχειρητική περίοδο.
  • συμμόρφωση με την κανονική ανάπαυση στο κρεβάτι.

Δοκιμή γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της κύησης, το σώμα μιας εγκύου γυναίκας υπόκειται σε σοβαρό στρες, υπάρχει έλλειψη ιχνοστοιχείων, ορυκτών, βιταμινών. Οι έγκυες ακολουθούν δίαιτα, αλλά κάποιοι μπορεί να καταναλώνουν αυξημένη ποσότητα τροφών, ιδιαίτερα υδατανθράκων, που μπορεί να οδηγήσουν σε διαβήτη κύησης (παρατεταμένη υπεργλυκαιμία). Για την ανίχνευση και την πρόληψή τους, αναλύουν επίσης την ευαισθησία στη γλυκόζη. Ενώ διατηρείται ένα αυξημένο επίπεδο γλυκόζης αίματος στο δεύτερο στάδιο, η καμπύλη σακχάρου υποδεικνύει την ανάπτυξη του διαβήτη.

Οι δείκτες υποδεικνύουν τη νόσο: η περιεκτικότητα σε ζάχαρη με άδειο στομάχι είναι μεγαλύτερη από 5,3 mmol / l, μία ώρα μετά την κατάποση είναι πάνω από 10, μετά από δύο ώρες είναι 8,6. Μετά την ανίχνευση της κατάστασης της κύησης, ο γιατρός συνταγογράφει μια δεύτερη δοκιμασία για να επιβεβαιώσει ή να διαψεύσει τη διάγνωση. Μετά την επιβεβαίωση, η θεραπεία συνταγογραφείται ανάλογα με τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η εργασία πραγματοποιείται την εβδομάδα 38. 1.5 μήνες μετά τη γέννηση του παιδιού, επαναλαμβάνεται η ανάλυση ανοχής γλυκόζης.

Βίντεο

Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται στο άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά του αντικειμένου δεν απαιτούν αυτοθεραπεία. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να διαγνώσει και να συμβουλεύσει τη θεραπεία με βάση τα ατομικά χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ασθενούς.

75 g γλυκόζης

Δευ-Παρ 10.00 - 20.00
Σαβ, Κυρ, κλπ., Ημέρες 10.00 - 18.00
τηλ. +7 495 704 47 70
[email protected]

Στις αργίες:
10 και 11 Ιουνίου 10 π.μ. - 6 μ.μ.
12 Ιουνίου - ελεύθερη ημέρα

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης από το στόμα (PGTT)

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης σας επιτρέπει να εντοπίσετε παραβιάσεις του μεταβολισμού των υδατανθράκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δηλαδή να ελέγξετε πόσο καλά το σώμα ρυθμίζει τα επίπεδα σακχάρου. Με τη βοήθεια αυτού του τεστ προσδιορίζεται η παρουσία σακχαρώδους διαβήτη κύησης (GDM) - μια υψηλή περιεκτικότητα γλυκόζης (ζάχαρης) στο αίμα που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη.
Ο διαβήτης κύησης μπορεί να αναπτυχθεί ακόμη και σε γυναίκες που δεν διατρέχουν κίνδυνο, καθώς η ίδια η εγκυμοσύνη είναι σημαντικός παράγοντας κινδύνου για το μεταβολισμό των υδατανθράκων.
Ο διαβήτης κύησης δεν έχει συνήθως αισθητά συμπτώματα, οπότε είναι σημαντικό να διεξαχθεί μια δοκιμασία εγκαίρως, ώστε να μην χάσει την ασθένεια, καθώς χωρίς θεραπεία, το GDM μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες τόσο για τη μητέρα όσο και για το παιδί.
Το PGT με 75 g γλυκόζης διεξάγεται για όλες τις έγκυες γυναίκες μεταξύ 24 και 28 εβδομάδων κύησης (η καλύτερη περίοδος είναι 24-26 εβδομάδες).

Πώς γίνεται η δοκιμή γλυκόζης;

Mobile εφαρμογή "Happy Mama" 4.7 Η επικοινωνία στην εφαρμογή είναι πολύ πιο βολική!

δηλαδή, για να περάσει αυτή η καταραμένη ανάλυση, πρέπει να χάσω 2 ώρες;

Καλησπέρα! Είμαι έγκυος 22 εβδομάδες. Και γιατί παραδίδεται αυτή η ανάλυση;

Όπως μου εξήγησε ο γιατρός μου για να ελέγξω για την παρουσία διαβήτη.

Ελάτε, δώστε αίμα. Πίνει γλυκόζη και σε μια ώρα δίνει αίμα ξανά.

Η μαμά δεν θα χάσει

Συνιστώμενες δημοσιεύσεις

ΠΩΣ ΝΑ ΔΙΕΞΑΓΩΘΕΙ ΔΥΝΑΤΟΤΗΤΑ ΑΝΑΛΥΣΗΣ ΣΤΙΣ ΓΥΝΑΙΚΕΣ:

Πρώτες βοήθειες για παιδιά με ειδικές ανάγκες

Fuflomitsiny και όχι μόνο (μόνο σε περίπτωση, αντιγραφή από το Διαδίκτυο, όχι δική μου)

Το ημερολόγιο εγκυμοσύνης σας αποκαλύπτει τα χαρακτηριστικά όλων των σταδίων της εγκυμοσύνης - μια ασυνήθιστα σημαντική, συναρπαστική και νέα περίοδο της ζωής σας.

Θα σας πούμε τι θα συμβεί στο μελλοντικό μωρό σας και σε εσάς σε κάθε μία από τις σαράντα εβδομάδες.

Δοκιμή για ανοχή γλυκόζης, καμπύλη ζάχαρης: ανάλυση και ποσοστό, πώς να περάσει, τα αποτελέσματα

Μεταξύ των εργαστηριακών δοκιμών για την ανίχνευση των διαταραχών του μεταβολισμού των υδατανθράκων, ένα πολύ σημαντικό μέρος αποκτήθηκαν γλυκόζης δοκιμασία ανοχής, γλυκόζη (glyukozonagruzochny) δοκιμής - GTT, ή όπως είναι συχνά δεν είναι πολύ καλά αποκαλούν - «καμπύλη ζάχαρη»

Η βάση αυτής της μελέτης είναι η νησιωτική απόκριση στην πρόσληψη γλυκόζης. Αναμφισβήτητα, όμως, χρειαζόμαστε υδατάνθρακες για να εκπληρώσουν τη λειτουργία τους, να δώσουν δύναμη και ενέργεια, χρειάζεται ινσουλίνη, η οποία ρυθμίζει το επίπεδό τους, περιορίζοντας την περιεκτικότητα σε ζάχαρη εάν ένα άτομο εμπίπτει στην κατηγορία των γλυκών δοντιών.

Απλή και αξιόπιστη δοκιμή

Σε άλλες, συχνά συνηθισμένες περιπτώσεις (ανεπάρκεια της νησιωτικής συσκευής, αυξημένη δραστηριότητα των αντιανικών ορμονών κλπ.), Το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα μπορεί να αυξηθεί σημαντικά και να οδηγήσει σε μια κατάσταση που ονομάζεται υπερχυμία. Η έκταση και η δυναμική των υπεργλυκαιμικών συνθηκών μπορεί να επηρεάσει πολλά παράγοντες, ωστόσο, έχει από καιρό πάψει να αμφιβάλλουν για το γεγονός ότι η κύρια αιτία μια απαράδεκτη αύξηση στο σάκχαρο αίματος είναι ανεπάρκεια ινσουλίνης - η οποία είναι ο λόγος για τεστ ανοχής γλυκόζης, «μία καμπύλη σακχάρου» GTT ή γλυκόζη δοκιμασία ανοχής Χρησιμοποιείται ευρέως στην εργαστηριακή διάγνωση του διαβήτη. Παρά το γεγονός ότι χρησιμοποιείται το GTT και βοηθά στη διάγνωση και άλλων ασθενειών.

Η πιο κατάλληλη και συνήθης δοκιμή ανοχής γλυκόζης θεωρείται ότι είναι ένα μόνο φορτίο με υδατάνθρακες που λαμβάνονται από το στόμα. Ο υπολογισμός έχει ως εξής:

  • 75 γραμμάρια γλυκόζης, αραιωμένα με ένα ποτήρι ζεστό νερό, δίνονται σε ένα άτομο που δεν επιβαρύνεται με επιπλέον κιλά.
  • Οι άνθρωποι που έχουν μεγάλο σωματικό βάρος και οι γυναίκες που βρίσκονται σε κατάσταση εγκυμοσύνης, αυξάνουν τη δόση στα 100 γραμμάρια (αλλά όχι περισσότερο!).
  • Τα παιδιά προσπαθούν να μην υπερφορτώσουν, οπότε ο αριθμός τους υπολογίζεται αυστηρά σύμφωνα με το βάρος τους (1,75 g / kg).

2 ώρες μετά την κατανάλωση γλυκόζης, ελέγχεται η στάθμη ζάχαρης, λαμβάνοντας ως αρχική παράμετρο το αποτέλεσμα της ανάλυσης που ελήφθη πριν από το φορτίο (με άδειο στομάχι). Ο κανόνας του σακχάρου στο αίμα μετά την κατάποση ενός τέτοιου γλυκού «σιροπιού» δεν πρέπει να υπερβαίνει το επίπεδο των 6,7 mmol / l, αν και σε ορισμένες πηγές μπορεί να υποδεικνύεται μικρότερη τιμή, για παράδειγμα 6,1 mmol / l, κατά την αποκρυπτογράφηση των αναλύσεων θα πρέπει να εστιάσετε σε ένα συγκεκριμένο εργαστήριο διεξαγωγής δοκιμών.

Εάν μετά από 2-2,5 ώρες η περιεκτικότητα σε ζάχαρη ανέρχεται σε 7,8 mol / l, τότε αυτή η τιμή δίνει ήδη το λόγο για να διαπιστωθεί παραβίαση της ανοχής στη γλυκόζη. Οι βαθμολογίες πάνω από 11,0 mmol / L - απογοητεύουν: γλυκόζη στο φυσιολογικό του ειδικά όχι σε μια βιασύνη, ενώ συνεχίζουν να παραμένουν σε υψηλές τιμές, γεγονός που εγείρει ερωτήματα σχετικά με τη διάγνωση δεν είναι καλή (DM), παρέχοντας ο ασθενής δεν τη γλυκιά ζωή - με glyukozimetrom, χάπια διατροφής και τακτική επισκεφθείτε τον ενδοκρινολόγο.

Και εδώ φαίνεται πώς η αλλαγή αυτών των διαγνωστικών κριτηρίων εμφανίζεται στον πίνακα ανάλογα με την κατάσταση του μεταβολισμού των υδατανθράκων ορισμένων ομάδων ανθρώπων:

Εν τω μεταξύ, χρησιμοποιώντας έναν μόνο προσδιορισμό των αποτελεσμάτων σε παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων, μπορείτε να παραλείψετε την κορυφή της "καμπύλης ζάχαρης" ή να μην περιμένετε να πέσει στο αρχικό της επίπεδο. Από αυτή την άποψη, οι πιο αξιόπιστες μέθοδοι εξετάζουν τη μέτρηση της συγκέντρωσης ζάχαρης 5 φορές μέσα σε 3 ώρες (1, 1,5, 2, 2,5, 3 ώρες μετά τη λήψη γλυκόζης) ή 4 φορές κάθε 30 λεπτά (η τελευταία μέτρηση μετά από 2 ώρες).

Θα επανέλθουμε στο ερώτημα πώς γίνεται η ανάλυση · ωστόσο, οι σύγχρονοι άνθρωποι δεν είναι πλέον ικανοποιημένοι με την απλή δήλωση της ουσίας της έρευνας. Θέλουν να μάθουν τι συμβαίνει, ποιοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν το τελικό αποτέλεσμα και τι πρέπει να γίνει για να μην εγγραφεί σε έναν ενδοκρινολόγο, όπως οι ασθενείς που γράφουν τακτικά δωρεάν συνταγές για φάρμακα που χρησιμοποιούνται στον διαβήτη.

Πρότυπο και αποκλίσεις της δοκιμής ανοχής γλυκόζης

Ο κανόνας της δοκιμής φόρτωσης γλυκόζης έχει ένα ανώτερο όριο 6,7 mmol / l, η χαμηλότερη τιμή λαμβάνεται ως η αρχική τιμή του δείκτη στον οποίο τείνει η γλυκόζη στο αίμα - σε υγιείς ανθρώπους επιστρέφει γρήγορα στο αρχικό αποτέλεσμα και στους διαβητικούς κολλάει σε υψηλό αριθμό. Από την άποψη αυτή, το χαμηλότερο όριο του κανόνα, γενικά, δεν υπάρχει.

Μια μείωση στη δοκιμή φόρτωσης της γλυκόζης (που σημαίνει ότι η γλυκόζη δεν έχει την ικανότητα να επιστρέψει στην αρχική της ψηφιακή θέση) μπορεί να υποδεικνύει διάφορες παθολογικές καταστάσεις του σώματος, οδηγώντας σε μειωμένο μεταβολισμό υδατανθράκων και μείωση της ανοχής γλυκόζης:

  1. Λανθάνων διαβήτης τύπου ΙΙ, ο οποίος δεν εκδηλώνει συμπτώματα της νόσου σε κανονικό περιβάλλον, αλλά υπενθυμίζει προβλήματα στο σώμα υπό δυσμενείς συνθήκες (άγχος, τραύμα, δηλητηρίαση και δηλητηρίαση).
  2. Η ανάπτυξη μεταβολικού συνδρόμου (σύνδρομο αντίστασης στην ινσουλίνη), που με τη σειρά του συνεπάγεται μάλλον σοβαρή παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος (αρτηριακή υπέρταση, στεφανιαία ανεπάρκεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου), που συχνά οδηγεί σε πρόωρο θάνατο ενός ατόμου.
  3. Υπερβολική ενεργός εργασία του θυρεοειδούς αδένα και της πρόσθιας υπόφυσης.
  4. Παθήσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος.
  5. Η διαταραχή της ρυθμιστικής δραστηριότητας (η κυριαρχία της δραστηριότητας ενός από τα τμήματα) του αυτόνομου νευρικού συστήματος.
  6. Διαβήτης κύησης (κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).
  7. Φλεγμονώδεις διεργασίες (οξείες και χρόνιες) εντοπισμένες στο πάγκρεας.

Ποιος απειλεί να τεθεί υπό ειδικό έλεγχο

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης απαιτείται κυρίως για άτομα που διατρέχουν κίνδυνο (ανάπτυξη διαβήτη τύπου II). Ορισμένες παθολογικές καταστάσεις που είναι περιοδικές ή μόνιμες, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγούν σε διαταραχή του μεταβολισμού των υδατανθράκων και στην ανάπτυξη του διαβήτη, βρίσκονται στη ζώνη ιδιαίτερης προσοχής:

  • Περιπτώσεις διαβήτη στην οικογένεια (διαβήτης σε συγγενείς αίματος).
  • Υπερβολικό βάρος (ΔΜΣ - δείκτης μάζας σώματος μεγαλύτερο από 27 kg / m 2).
  • Επιδεινωμένο μαιευτικό ιστορικό (αυθόρμητη έκτρωση, θνησιγένεια, μεγάλο έμβρυο) ή διαβήτη κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • Αρτηριακή υπέρταση (πίεση αίματος άνω των 140/90 mm, Hg.
  • Παραβίαση του μεταβολισμού του λίπους (εργαστηριακές παράμετροι του φάσματος των λιπιδίων).
  • Αγγειακή νόσο από την αθηροσκληρωτική διαδικασία.
  • Υπερουρικαιμία (αυξημένο ουρικό οξύ στο αίμα) και ουρική αρθρίτιδα.
  • Μια επεισοδιακή αύξηση του σακχάρου στο αίμα και των ούρων (με ψυχο-συναισθηματικό στρες, χειρουργική επέμβαση, άλλη παθολογία) ή περιοδική αδικαιολόγητη μείωση του επίπεδου του.
  • Μακροχρόνια χρόνια εμφάνιση ασθενειών των νεφρών, του ήπατος, της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
  • Εκδηλώσεις του μεταβολικού συνδρόμου (διάφορες επιλογές - παχυσαρκία, υπέρταση, μεταβολισμός λιπιδίων, θρόμβοι αίματος).
  • Χρόνιες λοιμώξεις.
  • Νευροπάθεια άγνωστης προέλευσης.
  • Η χρήση διατατογενογόνων φαρμάκων (διουρητικά, ορμόνες κ.λπ.).
  • Ηλικία μετά από 45 χρόνια.

Η δοκιμή για ανοχή γλυκόζης σε αυτές τις περιπτώσεις συνιστάται να πραγματοποιηθεί, ακόμη και αν η συγκέντρωση ζάχαρης στο αίμα που λαμβάνεται με άδειο στομάχι δεν υπερβαίνει τις κανονικές τιμές.

Τι επηρεάζει τα αποτελέσματα του GTT

Ένα άτομο που είναι ύποπτο για μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη θα πρέπει να γνωρίζει ότι πολλοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της «καμπύλης ζάχαρης», ακόμα και αν στην πραγματικότητα ο διαβήτης δεν απειλεί ακόμα:

  1. Αν κάθε μέρα για να περιποιηθείτε τον εαυτό σας αλεύρι, κέικ, γλυκά, παγωτά και άλλα γλυκά εδέσματα, η γλυκόζη εισέρχεται στο σώμα δεν έχει το χρόνο να απορρίπτονται, χωρίς να κοιτάτε το εντατικά νησιωτικό συσκευή, δηλαδή, ιδιαίτερη αγάπη για τα γλυκά τρόφιμα μπορεί να επηρεάσει μια μείωση στην ανοχή στη γλυκόζη?
  2. Το έντονο μυϊκό φορτίο (εκπαίδευση σε αθλητές ή βαριά σωματική εργασία), το οποίο δεν ακυρώνεται την προηγούμενη ημέρα και την ημέρα της ανάλυσης, μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη και στρέβλωση των αποτελεσμάτων.
  3. Οι οπαδοί του καπνού τσιγάρων κινδυνεύουν να γίνουν νευρικοί λόγω του γεγονότος ότι εμφανίζεται μια «προοπτική» παραβίασης του μεταβολισμού των υδατανθράκων, αν δεν υπάρχει αρκετός χρόνος για να αρθεί μια κακή συνήθεια. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για εκείνους που κάπνιζαν πριν από τη δοκιμή ένα ζευγάρι των τσιγάρων, και στη συνέχεια να τρέχει ολοταχώς στο εργαστήριο, φέρνοντας έτσι τη διπλή ζημιά (πριν από τη συλλογή του αίματος πρέπει μισή ώρα για να καθίσετε και να πιάσει την αναπνοή σας και να ηρεμήσω, γιατί η εκφράζονται συναισθηματικό στρες οδηγεί επίσης σε στρέβλωση των αποτελεσμάτων)?
  4. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνεται ο προστατευτικός μηχανισμός της υπογλυκαιμίας που αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εξέλιξης, ο οποίος, σύμφωνα με τους ειδικούς, φέρνει περισσότερη βλάβη στο έμβρυο απ 'ότι η υπεργλυκαιμική κατάσταση. Από την άποψη αυτή, η ανοχή στη γλυκόζη μπορεί φυσικά να μειωθεί κάπως. Τα "κακά" αποτελέσματα (μείωση του σακχάρου στο αίμα) μπορούν επίσης να ληφθούν ως φυσιολογικές αλλαγές στον μεταβολισμό των υδατανθράκων, γεγονός που οφείλεται στο γεγονός ότι οι ορμόνες του παγκρέατος του παιδιού που άρχισε να λειτουργεί περιλαμβάνονται στο έργο.
  5. Το υπερβολικό βάρος δεν είναι ένα σημάδι της υγείας, η παχυσαρκία διατρέχει τον κίνδυνο για μια σειρά ασθενειών όπου ο διαβήτης, αν δεν ανοίξει τον κατάλογο, δεν είναι στην τελευταία θέση. Εν τω μεταξύ, μια αλλαγή στους δείκτες της δοκιμής δεν είναι προς το καλύτερο, μπορείτε να πάρετε από τους ανθρώπους που επιβαρύνονται με επιπλέον κιλά, αλλά δεν έχουν ακόμη πάσχει από διαβήτη. Παρεμπιπτόντως, οι ασθενείς, οι οποίοι με την πάροδο του χρόνου ξαναθυμήθηκαν και πήραν μια άκαμπτη διατροφή, έγιναν όχι μόνο μικροί και όμορφοι, αλλά επίσης έπεσαν από τον αριθμό πιθανών ασθενών με ενδοκρινολόγο (το κύριο πράγμα δεν είναι να σπάσουν και να τηρήσουν τη σωστή διατροφή).
  6. Οι βαθμολογίες της δοκιμασίας γαστρεντερικής ανοχής μπορούν να επηρεαστούν σημαντικά από τα γαστρεντερικά προβλήματα (μειωμένη κινητικότητα και / ή απορρόφηση).

Αυτοί οι παράγοντες, οι οποίοι, αν και σχετίζονται (σε ​​διαφορετικούς βαθμούς) με τις φυσιολογικές εκδηλώσεις, μπορεί να σας κάνουν αρκετά ανήσυχο (και, πιθανότατα, όχι μάταιο). Η αλλαγή των αποτελεσμάτων δεν μπορεί πάντα να αγνοηθεί, επειδή η επιθυμία για έναν υγιεινό τρόπο ζωής είναι ασυμβίβαστη με κακές συνήθειες ή με υπερβολικό βάρος ή έλλειψη ελέγχου των συναισθημάτων τους.

Το σώμα μπορεί να αντέξει τις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις ενός αρνητικού παράγοντα για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά σε κάποιο στάδιο μπορεί να το εγκαταλείψει. Και τότε μια παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων δεν μπορεί να γίνει φανταστική, αλλά παρούσα, και η δοκιμασία για ανοχή γλυκόζης μπορεί να καταθέσει σε αυτό. Εξάλλου, ακόμη και μια τέτοια πολύ φυσιολογική κατάσταση, όπως μια εγκυμοσύνη, αλλά με προχωρημένη ανοχή στη γλυκόζη, μπορεί τελικά να οδηγήσει σε οριστική διάγνωση (σακχαρώδης διαβήτης).

Πώς να κάνετε ένα τεστ ανοχής γλυκόζης για να έχετε τα σωστά αποτελέσματα.

Για να έχετε αξιόπιστα αποτελέσματα από τη δοκιμή φόρτωσης γλυκόζης, το άτομο την παραμονή του ταξιδιού στο εργαστήριο πρέπει να ακολουθήσει μερικές απλές συμβουλές:

  • 3 ημέρες πριν η μελέτη δεν είναι επιθυμητό να αλλάξει κάτι σημαντικό στη ζωή τους (κανονική εργασία και την ανάπαυση, τη συνήθη φυσική δραστηριότητα χωρίς αδικαιολόγητη επιμέλεια), αλλά το φαγητό αξίζει λίγα έλεγχο και να επιμείνουμε σε γιατρό συνιστώμενη ποσότητα των υδατανθράκων ανά ημέρα σας (≈125 -150 g).
  • Το τελευταίο γεύμα πριν από τη μελέτη πρέπει να ολοκληρωθεί το αργότερο 10 ώρες.
  • Τα τσιγάρα, ο καφές και τα αλκοολούχα ποτά δεν θα πρέπει να διαρκούν τουλάχιστον μισή ημέρα (12 ώρες).
  • Δεν μπορείτε να φορτώσετε τον εαυτό σας με υπερβολική σωματική δραστηριότητα (ο αθλητισμός και άλλες δραστηριότητες αναψυχής πρέπει να αναβληθούν για μια ή δύο μέρες).
  • Είναι απαραίτητο να παραλείψετε την παραμονή της λήψης μεμονωμένων φαρμάκων (διουρητικά, ορμόνες, νευροληπτικά, αδρεναλίνη, καφεΐνη).
  • Εάν η ημέρα της ανάλυσης συμπίπτει με τη μηνιαία κατάσταση στις γυναίκες, η μελέτη θα πρέπει να αναβληθεί για άλλη φορά.
  • Η δοκιμή μπορεί να δείξει ένα λανθασμένο αποτέλεσμα εάν το αίμα αποτέθηκε κατά τη διάρκεια ισχυρών συναισθηματικών εμπειριών, μετά από χειρουργική επέμβαση, στη μέση της φλεγμονώδους διαδικασίας σε κίρρωση του ήπατος (αλκοόλη), φλεγμονώδεις βλάβες του παρεγχύματος του ήπατος και νόσους του γαστρεντερικού σωλήνα που συμβαίνουν με διαταραχή της απορρόφησης της γλυκόζης.
  • Οι εσφαλμένες ψηφιακές τιμές του GTT μπορούν να εμφανιστούν με μείωση του καλίου στο αίμα, παραβίαση των λειτουργικών ικανοτήτων του ήπατος και κάποια ενδοκρινική παθολογία.
  • 30 λεπτά πριν από τη δειγματοληψία αίματος (που λαμβάνεται από το δάκτυλο), το άτομο που έφτασε για την εξέταση θα πρέπει να κάθεται ήσυχα σε μια άνετη θέση και να σκεφτόμαστε κάτι καλό.

Σε ορισμένες (αμφίβολες) περιπτώσεις, το φορτίο γλυκόζης διεξάγεται με ενδοφλέβια χορήγηση, όταν πρέπει να κάνετε ακριβώς αυτό - ο γιατρός αποφασίζει.

Πώς γίνεται η ανάλυση;

Η πρώτη ανάλυση λαμβάνεται με άδειο στομάχι (τα αποτελέσματά της λαμβάνονται ως αρχική θέση) και στη συνέχεια χορηγείται η γλυκόζη για κατανάλωση, το ποσό της οποίας θα κατανέμεται ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς (παιδική ηλικία, παχύσαρκοι, εγκυμοσύνη).

Σε μερικούς ανθρώπους, ένα γλυκό γλυκό σιρόπι που λαμβάνεται με άδειο στομάχι μπορεί να προκαλέσει μια αίσθηση ναυτίας. Για να αποφευχθεί αυτό, είναι σκόπιμο να προσθέσετε μια μικρή ποσότητα κιτρικού οξέος, η οποία θα αποτρέψει δυσάρεστες αισθήσεις. Για τον ίδιο σκοπό στις σύγχρονες κλινικές μπορεί να προσφερθεί γευστική έκδοση του κοκτέιλ γλυκόζης.

Μετά την παραλαβή του "ποτού", ο ερωτώμενος αποστέλλεται σε "βόλτα" όχι μακριά από το εργαστήριο. Πότε θα φτάσουμε στην επόμενη ανάλυση, οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας θα πουν, θα εξαρτηθούν από τα διαστήματα και τη συχνότητα με την οποία θα γίνει η μελέτη (σε μισή ώρα, ώρα ή δύο - 5 φορές, 4, 2 ή ακόμη και μία φορά). Είναι ξεκάθαρο ότι οι ασθενείς που βρίσκονται στην καμπύλη ζάχαρης γίνονται στο τμήμα (ο βοηθός του εργαστηρίου έρχεται από τον εαυτό του).

Εν τω μεταξύ, οι μεμονωμένοι ασθενείς είναι τόσο περίεργοι που προσπαθούν να διεξάγουν έρευνα μόνοι τους, χωρίς να εγκαταλείπουν το σπίτι τους. Λοιπόν, μια ανάλυση της ζάχαρης στο σπίτι μπορεί να θεωρηθεί ως απομίμηση της THG σε κάποιο βαθμό (μέτρηση με άδειο στομάχι με γλυκόμετρο, πρωινό, που αντιστοιχεί σε 100 γραμμάρια υδατανθράκων, έλεγχος ανύψωσης και μείωση της γλυκόζης). Φυσικά, είναι καλύτερο για τον ασθενή να μην υπολογίζει τους συντελεστές που υιοθετούνται για την ερμηνεία των γλυκαιμικών καμπυλών. Απλώς γνωρίζει τις αξίες του αναμενόμενου αποτελέσματος, το συγκρίνει με την ληφθείσα τιμή, το γράφει για να μην ξεχάσει και αργότερα ενημερώνει τον γιατρό για να παρουσιάσει λεπτομερέστερα την κλινική εικόνα της πορείας της νόσου.

Σε εργαστηριακές συνθήκες, η γλυκαιμική καμπύλη που λαμβάνεται μετά από μια εξέταση αίματος για ορισμένο χρονικό διάστημα και αντανακλά μια γραφική εικόνα της συμπεριφοράς της γλυκόζης (άνοδος και πτώση), υπολογίζει τους υπεργλυκαιμικούς και άλλους παράγοντες.

Ο συντελεστής Baudouin (K = B / A) υπολογίζεται με βάση την αριθμητική τιμή του υψηλότερου επιπέδου γλυκόζης (κορυφή) κατά τη διάρκεια της μελέτης (B - max, αριθμητής) στην αρχική συγκέντρωση σακχάρου στο αίμα (Aisch, παρονομαστής νηστείας). Κανονικά, ο δείκτης αυτός κυμαίνεται μεταξύ 1,3 και 1,5.

Ο συντελεστής Rafaleski, ο οποίος ονομάζεται postglycemic, είναι ο λόγος της συγκέντρωσης της γλυκόζης 2 ώρες μετά το πρόσωπο που έπινε υγρό κορεσμένο με υδατάνθρακες (αριθμητής) στην αριθμητική έκφραση του επιπέδου ζάχαρης νηστείας (παρονομαστής). Για άτομα που δεν γνωρίζουν προβλήματα με το μεταβολισμό των υδατανθράκων, ο δείκτης αυτός δεν υπερβαίνει τα όρια του καθιερωμένου προτύπου (0,9 - 1,04).

Φυσικά, ο ίδιος ο ασθενής, αν θέλει πραγματικά, μπορεί επίσης να ασκήσει, να σχεδιάσει κάτι, να υπολογίσει και να υποθέσει ότι πρέπει να θυμάται ότι στο εργαστήριο χρησιμοποιούνται άλλες (βιοχημικές) μέθοδοι για να μετρήσουν την συγκέντρωση των υδατανθράκων στο χρόνο και να σχεδιάσουν το γράφημα.. Ο μετρητής γλυκόζης αίματος που χρησιμοποιείται από τους διαβητικούς είναι σχεδιασμένος για ταχεία ανάλυση, έτσι υπολογισμοί με βάση τις ενδείξεις του μπορεί να είναι εσφαλμένοι και μόνο σύγχυση.

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης από το στόμα (PGTT)

Γιατί είναι απαραίτητο να ελεγχθεί η ανοχή στη γλυκόζη;

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης από το στόμα (PGTT) ή η δοκιμή ανοχής γλυκόζης σας επιτρέπει να εντοπίσετε παραβιάσεις του μεταβολισμού των υδατανθράκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δηλαδή να ελέγξετε πόσο καλά ο οργανισμός ρυθμίζει τα επίπεδα σακχάρου. Με τη βοήθεια αυτού του τεστ προσδιορίζεται η παρουσία σακχαρώδους διαβήτη κύησης (GDM) - μια υψηλή περιεκτικότητα γλυκόζης (ζάχαρης) στο αίμα που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη.

Ο διαβήτης κύησης μπορεί να αναπτυχθεί ακόμη και σε γυναίκες που δεν διατρέχουν κίνδυνο, καθώς η ίδια η εγκυμοσύνη είναι σημαντικός παράγοντας κινδύνου για το μεταβολισμό των υδατανθράκων.

Ο διαβήτης κύησης δεν έχει συνήθως αισθητά συμπτώματα, οπότε είναι σημαντικό να διεξαχθεί μια δοκιμασία εγκαίρως, ώστε να μην χάσει την ασθένεια, καθώς χωρίς θεραπεία, το GDM μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες τόσο για τη μητέρα όσο και για το παιδί.

Το PGT με 75 g γλυκόζης διεξάγεται για όλες τις έγκυες γυναίκες μεταξύ 24 και 28 εβδομάδων κύησης (η καλύτερη περίοδος είναι 24-26 εβδομάδες).

Πώς διαγιγνώσκεται η διαταραχή του μεταβολισμού των υδατανθράκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Στάδιο 1 Κατά την πρώτη επίσκεψη μιας εγκύου γυναίκας σε γιατρό για περίοδο έως 24 εβδομάδων, αξιολογείται το επίπεδο γλυκόζης νηστείας του φλεβικού πλάσματος:

  • το αποτέλεσμα
    * Οι καθορισμένες τιμές κατωφλίου βασίζονται στα αποτελέσματα της μελέτης NARO (2000-2006) και τα τελευταία χρόνια υιοθετήθηκαν σε αρκετές ανεπτυγμένες χώρες (ΗΠΑ, Ιαπωνία, Γερμανία, Ισραήλ κ.λπ.)

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα του PGTT με 75 g γλυκόζης για τη διάγνωση του διαβήτη κύησης, αρκεί ότι τουλάχιστον ένα από τα τρία επίπεδα γλυκόζης είναι ίσο ή μεγαλύτερο από το όριο. Δηλαδή, εάν η γλυκόζη νηστείας είναι 5.1, το φορτίο γλυκόζης δεν εκτελείται. εάν στο δεύτερο σημείο (μετά από 1 ώρα) η γλυκόζη είναι 10,0, τότε η δοκιμή τερματίζεται και η διάγνωση της GSD καθιερώνεται.

Συχνά σε κλινικές πραγματοποιούν το λεγόμενο «τεστ με πρωινό»: ζητούν από μια έγκυο να δωρίσουν αίμα (συνήθως από ένα δάχτυλο), έπειτα στέλνουν να τρώνε κάτι γλυκό και ζητούν να επιστρέψουν μετά από κάποιο χρονικό διάστημα για να δώσουν αίμα. Με αυτήν την προσέγγιση, δεν μπορούν να υπάρχουν γενικά αποδεκτές τιμές κατωφλίου, επειδή τα πρωινά είναι διαφορετικά για όλους και είναι αδύνατο να αποκλειστεί η παρουσία διαβήτη κύησης από το αποτέλεσμα.

Είναι επικίνδυνη η δοκιμή ανοχής γλυκόζης;

Ένα διάλυμα 75 g άνυδρης γλυκόζης μπορεί να συγκριθεί με το πρωινό, που αποτελείται από ένα ντόνατ με μαρμελάδα. Δηλαδή, το PGTT είναι ένα ασφαλές τεστ για την ανίχνευση διαταραχών του μεταβολισμού των υδατανθράκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Συνεπώς, η δοκιμή δεν μπορεί να προκαλέσει σακχαρώδη διαβήτη.

Εάν δεν ληφθεί η δοκιμή, αντίθετα, μπορεί να έχουν σοβαρές συνέπειες τόσο για τη μητέρα όσο και για το παιδί, καθώς ο διαβήτης κύησης δεν θα ανιχνευθεί και δεν θα ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα για την ομαλοποίηση του επιπέδου γλυκόζης στο αίμα.

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης (πώς να περάσει, αποτελέσματα και ποσοστό)

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης (GTT) χρησιμοποιείται όχι μόνο ως μία από τις εργαστηριακές μεθόδους για τη διάγνωση του διαβήτη, αλλά και ως μία από τις μεθόδους αυτοελέγχου.

Λόγω του γεγονότος ότι αντικατοπτρίζει το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα με τη χρήση ελάχιστων μέσων, είναι εύκολο και ασφαλές να το χρησιμοποιήσετε όχι μόνο για διαβητικούς ή υγιείς ανθρώπους, αλλά και για έγκυες γυναίκες που είναι μακροχρόνιες.

Η σχετική απλότητα της δοκιμής την καθιστά άμεσα διαθέσιμη. Μπορεί να πάρει τόσο ενήλικες όσο και παιδιά ηλικίας από 14 ετών και υπό ορισμένες προϋποθέσεις, το τελικό αποτέλεσμα θα είναι όσο το δυνατόν σαφέστερο.

Τι είναι αυτό το τεστ, γιατί χρειάζεται, πώς να το πάρετε και ποιο είναι το πρότυπο για τους διαβητικούς, υγιείς ανθρώπους και έγκυες γυναίκες; Ας καταλάβουμε.

Τύποι δοκιμής ανοχής γλυκόζης

Επιλέγω διάφορους τύπους δοκιμών:

  • από του στόματος (PGTT) ή από το στόμα (OGTT)
  • ενδοφλέβια (VGTT)

Ποια είναι η θεμελιώδης διαφορά τους; Το γεγονός είναι ότι όλα βρίσκονται στη μέθοδο εισαγωγής υδατανθράκων. Το λεγόμενο «φορτίο γλυκόζης» γίνεται μετά από λίγα λεπτά στον τομέα της πρώτης συλλογής αίματος, ενώ θα σας ζητηθεί είτε να πίνετε γλυκαιμένο νερό είτε θα λάβετε ενδοφλεβίως διάλυμα γλυκόζης.

Ο δεύτερος τύπος ΗΤΤ χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια, επειδή η ανάγκη εισαγωγής υδατανθράκων σε φλεβικό αίμα οφείλεται στο γεγονός ότι ο ασθενής δεν μπορεί να πίνει γλυκό νερό ο ίδιος. Αυτή η ανάγκη δεν προκύπτει τόσο συχνά. Για παράδειγμα, σε περίπτωση σοβαρής τοξικότητας σε έγκυες γυναίκες, μπορεί να προσφερθεί γυναίκα να κάνει ένα "φορτίο γλυκόζης" ενδοφλεβίως. Επίσης, σε εκείνους τους ασθενείς που διαμαρτύρονται για γαστρεντερικές διαταραχές, που υπόκεινται σε ανιχνευόμενη παραβίαση της απορρόφησης ουσιών στη διαδικασία του μεταβολισμού της διατροφής, υπάρχει επίσης ανάγκη για άμεση χορήγηση γλυκόζης στο αίμα.

GTT ενδείξεις

Οι ακόλουθοι ασθενείς που θα μπορούσαν να διαγνωσθούν μπορούν να λάβουν παραπομπή για ανάλυση από θεραπευτή, γυναικολόγο ή ενδοκρινολόγο και να σημειώσουν τις ακόλουθες διαταραχές:

  • τον ύποπτο σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 (στη διαδικασία της διάγνωσης), με την πραγματική παρουσία της νόσου, στην επιλογή και την προσαρμογή της θεραπείας της «ασθένειας ζάχαρης» (όταν αναλύονται θετικά αποτελέσματα ή καμία επίδραση της θεραπείας).
  • διαβήτη τύπου 1, καθώς και στην αυτοδιαχείριση.
  • τον ύποπτο διαβήτη κύησης ή αν υπάρχει πραγματικά;
  • prediabetes;
  • μεταβολικό σύνδρομο.
  • ορισμένες δυσλειτουργίες στο έργο των ακόλουθων οργάνων: το πάγκρεας, τα επινεφρίδια, η υπόφυση, το ήπαρ,
  • μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη
  • παχυσαρκία ·
  • άλλες ενδοκρινικές παθήσεις.

Η δοκιμή απέδειξε καλά όχι μόνο στη διαδικασία συλλογής δεδομένων σε περιπτώσεις υποψιών ενδοκρινικών νόσων, αλλά και στη διεξαγωγή αυτοέλεγχου.

Για τέτοιους σκοπούς, είναι πολύ βολικό να χρησιμοποιηθούν φορητοί αναλυτές αίματος βιοχημικών ή μετρητές γλυκόζης αίματος. Φυσικά, στο σπίτι είναι δυνατή η ανάλυση μόνο του ολικού αίματος. Ταυτόχρονα, δεν πρέπει να ξεχνάτε ότι οποιοσδήποτε φορητός αναλυτής επιτρέπει ένα ορισμένο κλάσμα σφαλμάτων και εάν αποφασίσετε να δώσετε φλεβικό αίμα για εργαστηριακή ανάλυση, οι δείκτες θα διαφέρουν.

Για να διατηρηθεί ο αυτοέλεγχος, θα είναι αρκετό να χρησιμοποιηθούν συμπαγείς αναλυτές, οι οποίοι, μεταξύ άλλων, μπορούν να αντανακλούν όχι μόνο το γλυκαιμικό επίπεδο αλλά και τον όγκο της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης (HbA1c). Φυσικά, ο μετρητής γλυκόζης στο αίμα είναι κάπως φθηνότερος από τον αναλυτή βιοχημικού αίματος, ο οποίος διευρύνει τις δυνατότητες αυτοελέγχου.

Αντενδείξεις για τη διεξαγωγή του GTT

Δεν επιτρέπεται σε όλους να κάνουν αυτή τη δοκιμή. Για παράδειγμα, εάν ένα άτομο έχει:

  • ατομική δυσανεξία στη γλυκόζη ·
  • ασθένειες της γαστρεντερικής οδού (για παράδειγμα, επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας) ·
  • οξεία φλεγμονώδη ή μολυσματική ασθένεια.
  • ισχυρή τοξικότητα;
  • μετά την περίοδο λειτουργίας.
  • την ανάγκη για ανάπαυση στο κρεβάτι.

Διαθέτει GTT

Έχουμε ήδη καταλάβει υπό ποιες συνθήκες είναι δυνατόν να γίνει παραπομπή για τη διεξαγωγή δοκιμής εργαστηριακής αντοχής στη γλυκόζη. Τώρα είναι καιρός να καταλάβετε πώς να περάσετε σωστά αυτή τη δοκιμασία.

Ένα από τα πιο σημαντικά χαρακτηριστικά είναι το γεγονός ότι η πρώτη δειγματοληψία αίματος γίνεται με άδειο στομάχι και πώς ένας άνθρωπος συμπεριφερόταν πριν δωρίσει αίμα θα επηρεάσει σίγουρα το τελικό αποτέλεσμα. Λόγω αυτού, το GTT μπορεί ασφαλώς να ονομάζεται "caprices", επειδή επηρεάζεται από τα ακόλουθα:

  • η χρήση αλκοολούχων ποτών (ακόμη και μια μικρή δόση αλκοόλ παραμορφώνει τα αποτελέσματα).
  • καπνίσματος καπνού ·
  • η σωματική άσκηση ή η έλλειψή τους (είτε παίζετε αθλητικά είτε οδηγείτε αδρανείς τρόπους ζωής);
  • πόσο τρώτε ζαχαρούχα τρόφιμα ή πίνετε νερό (οι διατροφικές συνήθειες επηρεάζουν άμεσα αυτή τη δοκιμή).
  • αγχωτικές καταστάσεις (συχνές νευρικές βλάβες, εμπειρίες στην εργασία, στο σπίτι κατά την είσοδο σε εκπαιδευτικό ίδρυμα, στη διαδικασία απόκτησης γνώσης ή επιτυχίας στις εξετάσεις κ.λπ.) ·
  • λοιμώξεις (ARI, ARVI, ήπιο κρυολόγημα ή ρινίτιδα, γρίπη, πονόλαιμος κ.λπ.) ·
  • μετεγχειρητική κατάσταση (όταν ένα άτομο ανακάμπτει από μια πράξη, απαγορεύεται να κάνει αυτό το είδος δοκιμής)
  • φάρμακα (που επηρεάζουν την ψυχική κατάσταση του ασθενούς, υπογλυκαιμικά, ορμονικά, φάρμακα που διεγείρουν το μεταβολισμό και παρόμοια φάρμακα).

Όπως μπορούμε να δούμε, ο κατάλογος των περιστάσεων που επηρεάζουν τα αποτελέσματα των δοκιμών είναι πολύ μεγάλος. Είναι καλύτερα να ενημερώσετε το γιατρό σας για τα παραπάνω.

Από την άποψη αυτή, εκτός από αυτό ή ως ξεχωριστό τύπο διάγνωσης, χρησιμοποιούνται

Μπορεί επίσης να ληφθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά μπορεί να παρουσιάσει ψευδώς υψηλό αποτέλεσμα λόγω του γεγονότος ότι εμφανίζονται πολύ γρήγορες και σοβαρές αλλαγές στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας.

Πώς να πάρετε

Η δοκιμή αυτή δεν είναι τόσο δύσκολη, αν και διαρκεί 2 ώρες. Η σκοπιμότητα μιας τέτοιας μακράς διαδικασίας συλλογής δεδομένων δικαιολογείται από το γεγονός ότι το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα δεν είναι σταθερό και ο τρόπος που ρυθμίζεται από το πάγκρεας εξαρτάται από την ετυμηγορία που θα καταλήξει ο γιατρός σας.

Διεξάγετε τη δοκιμή ανοχής γλυκόζης σε διάφορα στάδια:

1. δειγματοληψία αίματος με άδειο στομάχι

Αυτός ο κανόνας είναι υποχρεωτικός για τη συμμόρφωση! Η νηστεία πρέπει να διαρκεί από 8 έως 12 ώρες, αλλά όχι περισσότερο από 14 ώρες. Διαφορετικά, θα έχουμε αναξιόπιστα αποτελέσματα, διότι ο κύριος δείκτης δεν υπόκειται σε περαιτέρω εξέταση και με αυτό θα είναι αδύνατον να επαληθευθεί η περαιτέρω ανάπτυξη και μείωση της γλυκόζης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο δίνουν αίμα το πρωί.

2. Φόρτιση γλυκόζης

Μέσα σε 5 λεπτά, ο ασθενής είτε πίνει "σιρόπι γλυκόζης", είτε του χορηγείται γλυκό διάλυμα ενδοφλέβια (βλ. Τύποι DTH).

Όταν το VGTT χορηγείται ενδοφλέβια διάλυμα γλυκόζης 50% σταδιακά από 2 έως 4 λεπτά. Ή παρασκευάστε ένα υδατικό διάλυμα, το οποίο προστέθηκε 25g γλυκόζης. Αν μιλάμε για παιδιά, τότε το γλυκό νερό παρασκευάζεται με ρυθμό 0,5 g / kg ιδανικό βάρος σώματος.

Όταν το PGTT, οι άνθρωποι OGTT μέσα σε 5 λεπτά πρέπει να πίνουν γλυκό ζεστό νερό (250 - 300 ml), το οποίο διαλύει 75 g γλυκόζης. Για τις έγκυες γυναίκες, η δοσολογία είναι διαφορετική. Διαλύονται από 75 g έως 100 g γλυκόζης. 1,75 g / kg σωματικού βάρους διαλύεται σε νερό σε παιδιά, αλλά όχι περισσότερο από 75 g.

Οι ασθματικοί ή εκείνοι που έχουν στηθάγχη, είχαν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή, συνιστάται η χρήση 20 g γρήγορων υδατανθράκων.

Η γλυκόζη για ζύμη ανθεκτική στη γλυκόζη πωλείται σε φαρμακεία σε μορφή σκόνης

Δεν μπορείτε να παραγάγετε μόνοι σας το φορτίο υδατανθράκων!

Να είστε βέβαιος να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν κάνετε οποιαδήποτε βιαστικά συμπεράσματα και να διεξάγετε ένα μη εξουσιοδοτημένο GTT με φορτίο στο σπίτι!

Με αυτοέλεγχο, είναι καλύτερο να παίρνετε αίμα το πρωί με άδειο στομάχι, μετά από κάθε γεύμα (όχι νωρίτερα από 30 λεπτά) και πριν τον ύπνο.

3. Επαναλαμβανόμενη συλλογή αίματος

Σε αυτό το στάδιο, παράγουν πολλά δείγματα αίματος. Σε 60 λεπτά αρκετές φορές θα πάρουν αίμα για ανάλυση και θα είναι δυνατό να ελεγχθούν οι διακυμάνσεις της γλυκόζης στο αίμα, βάσει των οποίων μπορούν να γίνουν κάποια συμπεράσματα.

Εάν γνωρίζετε τουλάχιστον πώς χωνεύονται οι υδατάνθρακες (δηλαδή γνωρίζετε πώς να παίρνετε το μεταβολισμό των υδατανθράκων), τότε θα είναι εύκολο να υποθέσετε ότι καταναλώνεται η ταχύτερη γλυκόζη - τόσο καλύτερα λειτουργεί το πάγκρεας μας. Εάν η "καμπύλη του σακχάρου" παραμείνει στην κορυφή για ένα σχετικά μεγάλο χρονικό διάστημα και πρακτικά δεν μειώνεται, τότε μπορούμε ήδη να μιλάμε τουλάχιστον για τα prediabetes.

Ακόμα κι αν το αποτέλεσμα ήταν θετικό και προηγουμένως διαγνωσμένο με διαβήτη, δεν είναι λόγος να αναστατωθεί εκ των προτέρων.

Στην πραγματικότητα, η δοκιμή ανοχής γλυκόζης απαιτεί πάντα επανεξέταση! Καλέστε το πολύ ακριβές - είναι αδύνατο.

Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει την επανέκδοση της ανάλυσης, ο οποίος, με βάση τα ληφθέντα στοιχεία, θα είναι σε θέση να συμβουλεύει κάπως τον ασθενή. Τέτοιες περιπτώσεις δεν είναι ασυνήθιστες, όταν η ανάλυση έπρεπε να ληφθεί μία έως τρεις φορές, εάν δεν χρησιμοποιήθηκαν άλλες εργαστηριακές μέθοδοι διάγνωσης του διαβήτη τύπου 2 ή κάποιοι παράγοντες που περιγράφηκαν προηγουμένως στο άρθρο αυτό είχαν επηρεάσει (φαρμακευτική αγωγή, αιμοληψία δεν έγινε με άδειο στομάχι ή κ.λπ.).

Τα αποτελέσματα των δοκιμών, ο κανόνας στον διαβήτη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

μεθόδους ελέγχου του αίματος και των συστατικών του

Ας πούμε αμέσως ότι είναι απαραίτητο να συμβιβάσουμε τη μαρτυρία, λαμβάνοντας υπόψη το είδος του αίματος που αναλύθηκε κατά τη διάρκεια της δοκιμής.

Μπορεί να θεωρηθεί ως ένα ολόκληρο τριχοειδές αίμα και φλεβική. Ωστόσο, τα αποτελέσματα δεν διαφέρουν τόσο πολύ. Για παράδειγμα, εάν εξετάσουμε το αποτέλεσμα της ανάλυσης ολόκληρου του αίματος, θα είναι κάπως λιγότερα από αυτά που προέκυψαν κατά τη διάρκεια της δοκιμής των συστατικών αίματος που ελήφθησαν από μια φλέβα (στο πλάσμα).

Με όλο το αίμα, όλα είναι ξεκάθαρα: έσφιξαν ένα δάχτυλο με βελόνα, πήραν μια σταγόνα αίματος για βιοχημική ανάλυση. Για τους σκοπούς αυτούς, το αίμα δεν απαιτεί πολλά.

Το φλεβικό σύστημα είναι κάπως διαφορετικό: το πρώτο αίμα τραβιέται από μια φλέβα σε ένα ψυχρό σωλήνα (είναι καλύτερα να χρησιμοποιήσετε ένα σωλήνα κενού και στη συνέχεια δεν θα χρειαστούν επιπλέον απάτες με συντήρηση του αίματος) που περιέχει ειδικά συντηρητικά που σας επιτρέπουν να σώσετε το δείγμα πριν από την ίδια τη δοκιμασία. Αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό στάδιο, καθώς τα πλεονάζοντα συστατικά δεν πρέπει να αναμειγνύονται με το αίμα.

Συντηρητικά συνήθως χρησιμοποιούν πολλά:

  • φθοριούχο νάτριο με ρυθμό 6 mg / ml πλήρους αίματος

Αναστέλλει τις ενζυματικές διεργασίες στο αίμα και με τέτοια δόση σταματούν πρακτικά. Γιατί είναι απαραίτητο αυτό; Κατ 'αρχάς, δεν υπάρχει τίποτα που το αίμα τοποθετείται σε ψυχρό σωλήνα. Εάν έχετε ήδη διαβάσει το άρθρο μας σχετικά με την γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη, τότε γνωρίζετε ότι κάτω από τη δράση της θερμότητας, η αιμοσφαιρίνη είναι "ζαχαρωμένη", με την προϋπόθεση ότι το αίμα περιέχει μεγάλο χρονικό διάστημα μια μεγάλη ποσότητα ζάχαρης.

Επιπλέον, κάτω από τη δράση της θερμότητας και με την πραγματική πρόσβαση του οξυγόνου, το αίμα αρχίζει να «επιδεινώνεται» γρηγορότερα. Οξειδώνει, γίνεται πιο τοξικό. Για να αποφευχθεί αυτό, πέρα ​​από το φθοριούχο νάτριο, ένα ακόμα συστατικό προστίθεται στο σωλήνα.

Αποτρέπει την πήξη του αίματος.

Στη συνέχεια, ο σωλήνας τοποθετείται σε πάγο και προετοιμάζεται ειδικός εξοπλισμός για τον διαχωρισμό του αίματος σε συστατικά. Το πλάσμα είναι απαραίτητο για να το χρησιμοποιήσετε χρησιμοποιώντας μια φυγόκεντρο και, λυπούμαι για την ταυτολογία, φυγοκεντρήσατε το αίμα. Το πλάσμα τοποθετείται σε άλλο σωλήνα και η άμεση ανάλυση ξεκινά ήδη.

Όλες αυτές οι απάτες πρέπει να διεξάγονται γρήγορα και εντός χρονικού διαστήματος τριάντα λεπτών. Εάν το πλάσμα διαχωρίζεται αργότερα από αυτή τη φορά, τότε η δοκιμή μπορεί να θεωρηθεί αποτυχημένη.

Περαιτέρω, όσον αφορά την περαιτέρω διαδικασία ανάλυσης τόσο του τριχοειδούς όσο και του φλεβικού αίματος. Στο εργαστήριο μπορούν να χρησιμοποιήσουν διαφορετικές προσεγγίσεις:

  • μέθοδο οξειδάσης γλυκόζης (κανόνας 3.1 - 5.2 mmol / λίτρο).

Για να το θέσουμε πολύ απλά και χονδρικά, βασίζεται στην ενζυματική οξείδωση με οξειδάση γλυκόζης, όταν σχηματίζεται υπεροξείδιο του υδρογόνου στην έξοδο. Η προηγούμενη άχρωμη ορθοτολιδίνη, υπό την επίδραση της υπεροξειδάσης, αποκτά μια γαλαζωπή απόχρωση. Σχετικά με τη συγκέντρωση της γλυκόζης "λέει" την ποσότητα των χρωματισμένων (βαμμένων) σωματιδίων. Τα περισσότερα από αυτά - τόσο υψηλότερο είναι το επίπεδο γλυκόζης.

  • ορθοτολουιδίνης (πρότυπο 3.3-5.5 mmol / λίτρο)

Εάν στην πρώτη περίπτωση υπάρχει μια οξειδωτική διαδικασία που βασίζεται σε μια ενζυματική αντίδραση, τότε εδώ η δράση λαμβάνει χώρα σε ένα ήδη όξινο περιβάλλον και η ένταση της χρώσης συμβαίνει κάτω από τη δράση μιας αρωματικής ουσίας που προέρχεται από αμμωνία (αυτή είναι ορθοτολουιδίνη). Παρουσιάζεται μια ειδική οργανική αντίδραση, ως αποτέλεσμα της οποίας οξειδώνονται οι αλδεϋδες γλυκόζης. Η ποσότητα γλυκόζης υποδεικνύεται από τον κορεσμό χρώματος της "ουσίας" του ληφθέντος διαλύματος.

Η μέθοδος ορθοτολουιδίνης θεωρείται πιο ακριβής · κατά συνέπεια, χρησιμοποιείται συχνότερα στη διαδικασία ανάλυσης αίματος σε GTT.

Γενικά, υπάρχουν πολλές μέθοδοι για τον προσδιορισμό της γλυκόζης, οι οποίες χρησιμοποιούνται για εξετάσεις, και όλες χωρίζονται σε διάφορες μεγάλες κατηγορίες: χρωματομετρική (η δεύτερη μέθοδος που θεωρούμε εμείς). ενζυματική (η πρώτη μέθοδος που θεωρούμε εμείς). αναγωγόμετρο; ηλεκτροχημική? δοκιμαστικές ταινίες (χρησιμοποιούνται σε μετρητές γλυκόζης αίματος και άλλους φορητούς αναλυτές). αναμειγνύονται

το ποσοστό γλυκόζης στους υγιείς ανθρώπους και τον διαβήτη

Θα κατανείμουμε αμέσως τους κανονικοποιημένους δείκτες σε δύο υποτμήματα: τον κανόνα του φλεβικού αίματος (ανάλυση πλάσματος) και τον κανόνα ολόκληρου τριχοειδούς αίματος που λαμβάνεται από ένα δάκτυλο.

Περισσότερα Άρθρα Σχετικά Με Το Διαβήτη

Η συσκευή για τη μέτρηση της γλυκόζης αίματος από τον κατασκευαστή της Σκωτίας Lifescan που ονομάζεται glucometer "Van Touch Ultra" θα είναι αξιόπιστος βοηθός για κάθε άτομο με διαβήτη.

Όταν ο διαβήτης είναι σημαντικό να τρώτε σωστά. Υπάρχουν πολλά προϊόντα που ομαλοποιούν τους δείκτες γλυκόζης αίματος σε έναν ασθενή. Αυτά περιλαμβάνουν λάχανο, πλιγούρι βρώμης, πράσινο τσάι, εκχύλισμα τριαντάφυλλου, αγκινάρα Ιερουσαλήμ, ψάρι γάδου.

Ο διαβήτης καθιστά το σώμα ενός ατόμου ευάλωτο λόγω συχνών ενέσεων ινσουλίνης. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει υψηλός κίνδυνος μόλυνσης από ηπατίτιδα C, η οποία προκαλεί σοβαρές επιπλοκές στο συκώτι και απαιτεί δαπανηρή θεραπεία.

Τύποι Διαβήτη

Δημοφιλείς Κατηγορίες

Σακχάρου Στο Αίμα