loader

Κύριος

Διαγνωστικά

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης (πώς να περάσει, αποτελέσματα και ποσοστό)

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης (GTT) χρησιμοποιείται όχι μόνο ως μία από τις εργαστηριακές μεθόδους για τη διάγνωση του διαβήτη, αλλά και ως μία από τις μεθόδους αυτοελέγχου.

Λόγω του γεγονότος ότι αντικατοπτρίζει το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα με τη χρήση ελάχιστων μέσων, είναι εύκολο και ασφαλές να το χρησιμοποιήσετε όχι μόνο για διαβητικούς ή υγιείς ανθρώπους, αλλά και για έγκυες γυναίκες που είναι μακροχρόνιες.

Η σχετική απλότητα της δοκιμής την καθιστά άμεσα διαθέσιμη. Μπορεί να πάρει τόσο ενήλικες όσο και παιδιά ηλικίας από 14 ετών και υπό ορισμένες προϋποθέσεις, το τελικό αποτέλεσμα θα είναι όσο το δυνατόν σαφέστερο.

Τι είναι αυτό το τεστ, γιατί χρειάζεται, πώς να το πάρετε και ποιο είναι το πρότυπο για τους διαβητικούς, υγιείς ανθρώπους και έγκυες γυναίκες; Ας καταλάβουμε.

Τύποι δοκιμής ανοχής γλυκόζης

Επιλέγω διάφορους τύπους δοκιμών:

  • από του στόματος (PGTT) ή από το στόμα (OGTT)
  • ενδοφλέβια (VGTT)

Ποια είναι η θεμελιώδης διαφορά τους; Το γεγονός είναι ότι όλα βρίσκονται στη μέθοδο εισαγωγής υδατανθράκων. Το λεγόμενο «φορτίο γλυκόζης» γίνεται μετά από λίγα λεπτά στον τομέα της πρώτης συλλογής αίματος, ενώ θα σας ζητηθεί είτε να πίνετε γλυκαιμένο νερό είτε θα λάβετε ενδοφλεβίως διάλυμα γλυκόζης.

Ο δεύτερος τύπος ΗΤΤ χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια, επειδή η ανάγκη εισαγωγής υδατανθράκων σε φλεβικό αίμα οφείλεται στο γεγονός ότι ο ασθενής δεν μπορεί να πίνει γλυκό νερό ο ίδιος. Αυτή η ανάγκη δεν προκύπτει τόσο συχνά. Για παράδειγμα, σε περίπτωση σοβαρής τοξικότητας σε έγκυες γυναίκες, μπορεί να προσφερθεί γυναίκα να κάνει ένα "φορτίο γλυκόζης" ενδοφλεβίως. Επίσης, σε εκείνους τους ασθενείς που διαμαρτύρονται για γαστρεντερικές διαταραχές, που υπόκεινται σε ανιχνευόμενη παραβίαση της απορρόφησης ουσιών στη διαδικασία του μεταβολισμού της διατροφής, υπάρχει επίσης ανάγκη για άμεση χορήγηση γλυκόζης στο αίμα.

GTT ενδείξεις

Οι ακόλουθοι ασθενείς που θα μπορούσαν να διαγνωσθούν μπορούν να λάβουν παραπομπή για ανάλυση από θεραπευτή, γυναικολόγο ή ενδοκρινολόγο και να σημειώσουν τις ακόλουθες διαταραχές:

  • τον ύποπτο σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 (στη διαδικασία της διάγνωσης), με την πραγματική παρουσία της νόσου, στην επιλογή και την προσαρμογή της θεραπείας της «ασθένειας ζάχαρης» (όταν αναλύονται θετικά αποτελέσματα ή καμία επίδραση της θεραπείας).
  • διαβήτη τύπου 1, καθώς και στην αυτοδιαχείριση.
  • τον ύποπτο διαβήτη κύησης ή αν υπάρχει πραγματικά;
  • prediabetes;
  • μεταβολικό σύνδρομο.
  • ορισμένες δυσλειτουργίες στο έργο των ακόλουθων οργάνων: το πάγκρεας, τα επινεφρίδια, η υπόφυση, το ήπαρ,
  • μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη
  • παχυσαρκία ·
  • άλλες ενδοκρινικές παθήσεις.

Η δοκιμή απέδειξε καλά όχι μόνο στη διαδικασία συλλογής δεδομένων σε περιπτώσεις υποψιών ενδοκρινικών νόσων, αλλά και στη διεξαγωγή αυτοέλεγχου.

Για τέτοιους σκοπούς, είναι πολύ βολικό να χρησιμοποιηθούν φορητοί αναλυτές αίματος βιοχημικών ή μετρητές γλυκόζης αίματος. Φυσικά, στο σπίτι είναι δυνατή η ανάλυση μόνο του ολικού αίματος. Ταυτόχρονα, δεν πρέπει να ξεχνάτε ότι οποιοσδήποτε φορητός αναλυτής επιτρέπει ένα ορισμένο κλάσμα σφαλμάτων και εάν αποφασίσετε να δώσετε φλεβικό αίμα για εργαστηριακή ανάλυση, οι δείκτες θα διαφέρουν.

Για να διατηρηθεί ο αυτοέλεγχος, θα είναι αρκετό να χρησιμοποιηθούν συμπαγείς αναλυτές, οι οποίοι, μεταξύ άλλων, μπορούν να αντανακλούν όχι μόνο το γλυκαιμικό επίπεδο αλλά και τον όγκο της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης (HbA1c). Φυσικά, ο μετρητής γλυκόζης στο αίμα είναι κάπως φθηνότερος από τον αναλυτή βιοχημικού αίματος, ο οποίος διευρύνει τις δυνατότητες αυτοελέγχου.

Αντενδείξεις για τη διεξαγωγή του GTT

Δεν επιτρέπεται σε όλους να κάνουν αυτή τη δοκιμή. Για παράδειγμα, εάν ένα άτομο έχει:

  • ατομική δυσανεξία στη γλυκόζη ·
  • ασθένειες της γαστρεντερικής οδού (για παράδειγμα, επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας) ·
  • οξεία φλεγμονώδη ή μολυσματική ασθένεια.
  • ισχυρή τοξικότητα;
  • μετά την περίοδο λειτουργίας.
  • την ανάγκη για ανάπαυση στο κρεβάτι.

Διαθέτει GTT

Έχουμε ήδη καταλάβει υπό ποιες συνθήκες είναι δυνατόν να γίνει παραπομπή για τη διεξαγωγή δοκιμής εργαστηριακής αντοχής στη γλυκόζη. Τώρα είναι καιρός να καταλάβετε πώς να περάσετε σωστά αυτή τη δοκιμασία.

Ένα από τα πιο σημαντικά χαρακτηριστικά είναι το γεγονός ότι η πρώτη δειγματοληψία αίματος γίνεται με άδειο στομάχι και πώς ένας άνθρωπος συμπεριφερόταν πριν δωρίσει αίμα θα επηρεάσει σίγουρα το τελικό αποτέλεσμα. Λόγω αυτού, το GTT μπορεί ασφαλώς να ονομάζεται "caprices", επειδή επηρεάζεται από τα ακόλουθα:

  • η χρήση αλκοολούχων ποτών (ακόμη και μια μικρή δόση αλκοόλ παραμορφώνει τα αποτελέσματα).
  • καπνίσματος καπνού ·
  • η σωματική άσκηση ή η έλλειψή τους (είτε παίζετε αθλητικά είτε οδηγείτε αδρανείς τρόπους ζωής);
  • πόσο τρώτε ζαχαρούχα τρόφιμα ή πίνετε νερό (οι διατροφικές συνήθειες επηρεάζουν άμεσα αυτή τη δοκιμή).
  • αγχωτικές καταστάσεις (συχνές νευρικές βλάβες, εμπειρίες στην εργασία, στο σπίτι κατά την είσοδο σε εκπαιδευτικό ίδρυμα, στη διαδικασία απόκτησης γνώσης ή επιτυχίας στις εξετάσεις κ.λπ.) ·
  • λοιμώξεις (ARI, ARVI, ήπιο κρυολόγημα ή ρινίτιδα, γρίπη, πονόλαιμος κ.λπ.) ·
  • μετεγχειρητική κατάσταση (όταν ένα άτομο ανακάμπτει από μια πράξη, απαγορεύεται να κάνει αυτό το είδος δοκιμής)
  • φάρμακα (που επηρεάζουν την ψυχική κατάσταση του ασθενούς, υπογλυκαιμικά, ορμονικά, φάρμακα που διεγείρουν το μεταβολισμό και παρόμοια φάρμακα).

Όπως μπορούμε να δούμε, ο κατάλογος των περιστάσεων που επηρεάζουν τα αποτελέσματα των δοκιμών είναι πολύ μεγάλος. Είναι καλύτερα να ενημερώσετε το γιατρό σας για τα παραπάνω.

Από την άποψη αυτή, εκτός από αυτό ή ως ξεχωριστό τύπο διάγνωσης, χρησιμοποιούνται

Μπορεί επίσης να ληφθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά μπορεί να παρουσιάσει ψευδώς υψηλό αποτέλεσμα λόγω του γεγονότος ότι εμφανίζονται πολύ γρήγορες και σοβαρές αλλαγές στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας.

Πώς να πάρετε

Η δοκιμή αυτή δεν είναι τόσο δύσκολη, αν και διαρκεί 2 ώρες. Η σκοπιμότητα μιας τέτοιας μακράς διαδικασίας συλλογής δεδομένων δικαιολογείται από το γεγονός ότι το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα δεν είναι σταθερό και ο τρόπος που ρυθμίζεται από το πάγκρεας εξαρτάται από την ετυμηγορία που θα καταλήξει ο γιατρός σας.

Διεξάγετε τη δοκιμή ανοχής γλυκόζης σε διάφορα στάδια:

1. δειγματοληψία αίματος με άδειο στομάχι

Αυτός ο κανόνας είναι υποχρεωτικός για τη συμμόρφωση! Η νηστεία πρέπει να διαρκεί από 8 έως 12 ώρες, αλλά όχι περισσότερο από 14 ώρες. Διαφορετικά, θα έχουμε αναξιόπιστα αποτελέσματα, διότι ο κύριος δείκτης δεν υπόκειται σε περαιτέρω εξέταση και με αυτό θα είναι αδύνατον να επαληθευθεί η περαιτέρω ανάπτυξη και μείωση της γλυκόζης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο δίνουν αίμα το πρωί.

2. Φόρτιση γλυκόζης

Μέσα σε 5 λεπτά, ο ασθενής είτε πίνει "σιρόπι γλυκόζης", είτε του χορηγείται γλυκό διάλυμα ενδοφλέβια (βλ. Τύποι DTH).

Όταν το VGTT χορηγείται ενδοφλέβια διάλυμα γλυκόζης 50% σταδιακά από 2 έως 4 λεπτά. Ή παρασκευάστε ένα υδατικό διάλυμα, το οποίο προστέθηκε 25g γλυκόζης. Αν μιλάμε για παιδιά, τότε το γλυκό νερό παρασκευάζεται με ρυθμό 0,5 g / kg ιδανικό βάρος σώματος.

Όταν το PGTT, οι άνθρωποι OGTT μέσα σε 5 λεπτά πρέπει να πίνουν γλυκό ζεστό νερό (250 - 300 ml), το οποίο διαλύει 75 g γλυκόζης. Για τις έγκυες γυναίκες, η δοσολογία είναι διαφορετική. Διαλύονται από 75 g έως 100 g γλυκόζης. 1,75 g / kg σωματικού βάρους διαλύεται σε νερό σε παιδιά, αλλά όχι περισσότερο από 75 g.

Οι ασθματικοί ή εκείνοι που έχουν στηθάγχη, είχαν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή, συνιστάται η χρήση 20 g γρήγορων υδατανθράκων.

Η γλυκόζη για ζύμη ανθεκτική στη γλυκόζη πωλείται σε φαρμακεία σε μορφή σκόνης

Δεν μπορείτε να παραγάγετε μόνοι σας το φορτίο υδατανθράκων!

Να είστε βέβαιος να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν κάνετε οποιαδήποτε βιαστικά συμπεράσματα και να διεξάγετε ένα μη εξουσιοδοτημένο GTT με φορτίο στο σπίτι!

Με αυτοέλεγχο, είναι καλύτερο να παίρνετε αίμα το πρωί με άδειο στομάχι, μετά από κάθε γεύμα (όχι νωρίτερα από 30 λεπτά) και πριν τον ύπνο.

3. Επαναλαμβανόμενη συλλογή αίματος

Σε αυτό το στάδιο, παράγουν πολλά δείγματα αίματος. Σε 60 λεπτά αρκετές φορές θα πάρουν αίμα για ανάλυση και θα είναι δυνατό να ελεγχθούν οι διακυμάνσεις της γλυκόζης στο αίμα, βάσει των οποίων μπορούν να γίνουν κάποια συμπεράσματα.

Εάν γνωρίζετε τουλάχιστον πώς χωνεύονται οι υδατάνθρακες (δηλαδή γνωρίζετε πώς να παίρνετε το μεταβολισμό των υδατανθράκων), τότε θα είναι εύκολο να υποθέσετε ότι καταναλώνεται η ταχύτερη γλυκόζη - τόσο καλύτερα λειτουργεί το πάγκρεας μας. Εάν η "καμπύλη του σακχάρου" παραμείνει στην κορυφή για ένα σχετικά μεγάλο χρονικό διάστημα και πρακτικά δεν μειώνεται, τότε μπορούμε ήδη να μιλάμε τουλάχιστον για τα prediabetes.

Ακόμα κι αν το αποτέλεσμα ήταν θετικό και προηγουμένως διαγνωσμένο με διαβήτη, δεν είναι λόγος να αναστατωθεί εκ των προτέρων.

Στην πραγματικότητα, η δοκιμή ανοχής γλυκόζης απαιτεί πάντα επανεξέταση! Καλέστε το πολύ ακριβές - είναι αδύνατο.

Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει την επανέκδοση της ανάλυσης, ο οποίος, με βάση τα ληφθέντα στοιχεία, θα είναι σε θέση να συμβουλεύει κάπως τον ασθενή. Τέτοιες περιπτώσεις δεν είναι ασυνήθιστες, όταν η ανάλυση έπρεπε να ληφθεί μία έως τρεις φορές, εάν δεν χρησιμοποιήθηκαν άλλες εργαστηριακές μέθοδοι διάγνωσης του διαβήτη τύπου 2 ή κάποιοι παράγοντες που περιγράφηκαν προηγουμένως στο άρθρο αυτό είχαν επηρεάσει (φαρμακευτική αγωγή, αιμοληψία δεν έγινε με άδειο στομάχι ή κ.λπ.).

Τα αποτελέσματα των δοκιμών, ο κανόνας στον διαβήτη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

μεθόδους ελέγχου του αίματος και των συστατικών του

Ας πούμε αμέσως ότι είναι απαραίτητο να συμβιβάσουμε τη μαρτυρία, λαμβάνοντας υπόψη το είδος του αίματος που αναλύθηκε κατά τη διάρκεια της δοκιμής.

Μπορεί να θεωρηθεί ως ένα ολόκληρο τριχοειδές αίμα και φλεβική. Ωστόσο, τα αποτελέσματα δεν διαφέρουν τόσο πολύ. Για παράδειγμα, εάν εξετάσουμε το αποτέλεσμα της ανάλυσης ολόκληρου του αίματος, θα είναι κάπως λιγότερα από αυτά που προέκυψαν κατά τη διάρκεια της δοκιμής των συστατικών αίματος που ελήφθησαν από μια φλέβα (στο πλάσμα).

Με όλο το αίμα, όλα είναι ξεκάθαρα: έσφιξαν ένα δάχτυλο με βελόνα, πήραν μια σταγόνα αίματος για βιοχημική ανάλυση. Για τους σκοπούς αυτούς, το αίμα δεν απαιτεί πολλά.

Το φλεβικό σύστημα είναι κάπως διαφορετικό: το πρώτο αίμα τραβιέται από μια φλέβα σε ένα ψυχρό σωλήνα (είναι καλύτερα να χρησιμοποιήσετε ένα σωλήνα κενού και στη συνέχεια δεν θα χρειαστούν επιπλέον απάτες με συντήρηση του αίματος) που περιέχει ειδικά συντηρητικά που σας επιτρέπουν να σώσετε το δείγμα πριν από την ίδια τη δοκιμασία. Αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό στάδιο, καθώς τα πλεονάζοντα συστατικά δεν πρέπει να αναμειγνύονται με το αίμα.

Συντηρητικά συνήθως χρησιμοποιούν πολλά:

  • φθοριούχο νάτριο με ρυθμό 6 mg / ml πλήρους αίματος

Αναστέλλει τις ενζυματικές διεργασίες στο αίμα και με τέτοια δόση σταματούν πρακτικά. Γιατί είναι απαραίτητο αυτό; Κατ 'αρχάς, δεν υπάρχει τίποτα που το αίμα τοποθετείται σε ψυχρό σωλήνα. Εάν έχετε ήδη διαβάσει το άρθρο μας σχετικά με την γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη, τότε γνωρίζετε ότι κάτω από τη δράση της θερμότητας, η αιμοσφαιρίνη είναι "ζαχαρωμένη", με την προϋπόθεση ότι το αίμα περιέχει μεγάλο χρονικό διάστημα μια μεγάλη ποσότητα ζάχαρης.

Επιπλέον, κάτω από τη δράση της θερμότητας και με την πραγματική πρόσβαση του οξυγόνου, το αίμα αρχίζει να «επιδεινώνεται» γρηγορότερα. Οξειδώνει, γίνεται πιο τοξικό. Για να αποφευχθεί αυτό, πέρα ​​από το φθοριούχο νάτριο, ένα ακόμα συστατικό προστίθεται στο σωλήνα.

Αποτρέπει την πήξη του αίματος.

Στη συνέχεια, ο σωλήνας τοποθετείται σε πάγο και προετοιμάζεται ειδικός εξοπλισμός για τον διαχωρισμό του αίματος σε συστατικά. Το πλάσμα είναι απαραίτητο για να το χρησιμοποιήσετε χρησιμοποιώντας μια φυγόκεντρο και, λυπούμαι για την ταυτολογία, φυγοκεντρήσατε το αίμα. Το πλάσμα τοποθετείται σε άλλο σωλήνα και η άμεση ανάλυση ξεκινά ήδη.

Όλες αυτές οι απάτες πρέπει να διεξάγονται γρήγορα και εντός χρονικού διαστήματος τριάντα λεπτών. Εάν το πλάσμα διαχωρίζεται αργότερα από αυτή τη φορά, τότε η δοκιμή μπορεί να θεωρηθεί αποτυχημένη.

Περαιτέρω, όσον αφορά την περαιτέρω διαδικασία ανάλυσης τόσο του τριχοειδούς όσο και του φλεβικού αίματος. Στο εργαστήριο μπορούν να χρησιμοποιήσουν διαφορετικές προσεγγίσεις:

  • μέθοδο οξειδάσης γλυκόζης (κανόνας 3.1 - 5.2 mmol / λίτρο).

Για να το θέσουμε πολύ απλά και χονδρικά, βασίζεται στην ενζυματική οξείδωση με οξειδάση γλυκόζης, όταν σχηματίζεται υπεροξείδιο του υδρογόνου στην έξοδο. Η προηγούμενη άχρωμη ορθοτολιδίνη, υπό την επίδραση της υπεροξειδάσης, αποκτά μια γαλαζωπή απόχρωση. Σχετικά με τη συγκέντρωση της γλυκόζης "λέει" την ποσότητα των χρωματισμένων (βαμμένων) σωματιδίων. Τα περισσότερα από αυτά - τόσο υψηλότερο είναι το επίπεδο γλυκόζης.

  • ορθοτολουιδίνης (πρότυπο 3.3-5.5 mmol / λίτρο)

Εάν στην πρώτη περίπτωση υπάρχει μια οξειδωτική διαδικασία που βασίζεται σε μια ενζυματική αντίδραση, τότε εδώ η δράση λαμβάνει χώρα σε ένα ήδη όξινο περιβάλλον και η ένταση της χρώσης συμβαίνει κάτω από τη δράση μιας αρωματικής ουσίας που προέρχεται από αμμωνία (αυτή είναι ορθοτολουιδίνη). Παρουσιάζεται μια ειδική οργανική αντίδραση, ως αποτέλεσμα της οποίας οξειδώνονται οι αλδεϋδες γλυκόζης. Η ποσότητα γλυκόζης υποδεικνύεται από τον κορεσμό χρώματος της "ουσίας" του ληφθέντος διαλύματος.

Η μέθοδος ορθοτολουιδίνης θεωρείται πιο ακριβής · κατά συνέπεια, χρησιμοποιείται συχνότερα στη διαδικασία ανάλυσης αίματος σε GTT.

Γενικά, υπάρχουν πολλές μέθοδοι για τον προσδιορισμό της γλυκόζης, οι οποίες χρησιμοποιούνται για εξετάσεις, και όλες χωρίζονται σε διάφορες μεγάλες κατηγορίες: χρωματομετρική (η δεύτερη μέθοδος που θεωρούμε εμείς). ενζυματική (η πρώτη μέθοδος που θεωρούμε εμείς). αναγωγόμετρο; ηλεκτροχημική? δοκιμαστικές ταινίες (χρησιμοποιούνται σε μετρητές γλυκόζης αίματος και άλλους φορητούς αναλυτές). αναμειγνύονται

το ποσοστό γλυκόζης στους υγιείς ανθρώπους και τον διαβήτη

Θα κατανείμουμε αμέσως τους κανονικοποιημένους δείκτες σε δύο υποτμήματα: τον κανόνα του φλεβικού αίματος (ανάλυση πλάσματος) και τον κανόνα ολόκληρου τριχοειδούς αίματος που λαμβάνεται από ένα δάκτυλο.

Πώς να διεξάγετε μια δοκιμή ανοχής γλυκόζης - τις ενδείξεις για τη μελέτη και την ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Οι συνέπειες του υποσιτισμού, τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες, μπορεί να είναι παραβίαση της παραγωγής ινσουλίνης, η οποία είναι γεμάτη με την ανάπτυξη του διαβήτη, οπότε είναι σημαντικό να λαμβάνετε περιοδικά αίμα από μια φλέβα για να διεξάγετε δοκιμασία ανοχής στη γλυκόζη. Μετά την αποκρυπτογράφηση των δεικτών, η διάγνωση του διαβήτη ή του διαβήτη κύησης σε έγκυες γυναίκες υποψιάζεται ή αναιρείται. Εξοικειωθείτε με τη διαδικασία προετοιμασίας για την ανάλυση, τη διαδικασία διεξαγωγής του δείγματος και την αποκωδικοποίηση των δεικτών.

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης (GTT) ή η δοκιμή ανοχής γλυκόζης αναφέρεται σε συγκεκριμένες μεθόδους εξέτασης που συμβάλλουν στην αναγνώριση της στάσης του σώματος έναντι της ζάχαρης. Με τη βοήθειά του, η τάση για σακχαρώδη διαβήτη, η υποψία της λανθάνουσας ασθένειας καθορίζεται. Με βάση τους δείκτες, είναι δυνατό να παρέμβουμε εγκαίρως και να εξαλείψουμε τις απειλές. Υπάρχουν δύο τύποι δοκιμών:

  1. Η ανοχή από το στόμα στη γλυκόζη ή το φορτίο από το στόμα - ζάχαρη πραγματοποιείται λίγα λεπτά μετά την πρώτη συλλογή αίματος, ζητείται από τον ασθενή να πίνει γλυκαιμένο νερό.
  2. Ενδοφλέβια - όταν είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθεί ανεξάρτητα νερό, χορηγείται ενδοφλέβια ένεση. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για έγκυες γυναίκες με σοβαρή τοξίκωση, ασθενείς με γαστρεντερικές διαταραχές.

Ενδείξεις για

Πάρτε μια παραπομπή από γιατρό, γυναικολόγο, ενδοκρινολόγο για να ελέγξετε την ανοχή γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του ύποπτου σακχαρώδη διαβήτη μπορεί να πάσχουν οι ασθενείς που έχουν παρατηρήσει τους ακόλουθους παράγοντες:

  • υποψία διαβήτη τύπου 2,
  • την πραγματική παρουσία του διαβήτη.
  • για την επιλογή και την προσαρμογή της θεραπείας.
  • αν υποπτεύεστε ή έχετε διαβήτη κύησης.
  • prediabetes;
  • μεταβολικό σύνδρομο.
  • δυσλειτουργίες στο πάγκρεας, επινεφρίδια, υπόφυση, ήπαρ.
  • μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη
  • παχυσαρκία, ενδοκρινικές παθήσεις,
  • αυτοδιαχείριση του διαβήτη.

Πώς να κάνετε μια δοκιμή ανοχής γλυκόζης

Εάν ο γιατρός υποψιαστεί μία από τις ασθένειες που αναφέρονται παραπάνω, θα δώσει οδηγίες για τη δοκιμή ανοχής γλυκόζης. Αυτή η μέθοδος έρευνας είναι ειδική, ευαίσθητη και "ιδιότροπη". Θα πρέπει να προετοιμαστείτε προσεκτικά για να μην λάβετε ψευδή αποτελέσματα και στη συνέχεια να επιλέξετε μια θεραπεία μαζί με το γιατρό σας για να εξαλείψετε τους κινδύνους και τις πιθανές απειλές, επιπλοκές κατά τη διάρκεια του διαβήτη.

Προετοιμασία της διαδικασίας

Πριν από τη δοκιμή, θα πρέπει να προετοιμαστεί προσεκτικά. Τα μέτρα προετοιμασίας περιλαμβάνουν:

  • απαγόρευση της πρόσληψης οινοπνεύματος για αρκετές ημέρες.
  • μη ημέρα καπνίσματος κατά την ημέρα της δοκιμής.
  • ενημερώστε το γιατρό σας σχετικά με το επίπεδο φυσικής δραστηριότητας.
  • για την ημέρα, μην τρώτε ζαχαρούχα τρόφιμα, την ημέρα της παράδοσης της ανάλυσης, μην πίνετε πολύ νερό, ακολουθήστε τη σωστή δίαιτα
  • σκεφτείτε το στρες.
  • Μην πάρετε το τεστ για μολυσματικές ασθένειες, μετεγχειρητική κατάσταση?
  • τρεις ημέρες για να σταματήσετε τη λήψη φαρμάκων: υπογλυκαιμική, ορμονική, διεγερτική μεταβολισμός, καταθλιπτική ψυχή.

Αίμα νηστείας

Η δοκιμή για το σάκχαρο του αίματος διαρκεί δύο ώρες, επειδή κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου είναι δυνατή η συλλογή των βέλτιστων πληροφοριών σχετικά με το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα. Το πρώτο στάδιο της δοκιμής είναι η δειγματοληψία αίματος, η οποία πρέπει να γίνεται με άδειο στομάχι. Η νηστεία διαρκεί 8-12 ώρες, αλλά όχι περισσότερο από 14, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος ανακριβών αποτελεσμάτων GTT. Ελέγχονται νωρίς το πρωί, έτσι ώστε να είναι δυνατή η επαλήθευση της αύξησης ή της μείωσης των αποτελεσμάτων.

Φορτίο γλυκόζης

Το δεύτερο βήμα είναι η λήψη γλυκόζης. Ο ασθενής είτε πίνει το γλυκό σιρόπι είτε του χορηγείται ενδοφλεβίως. Στη δεύτερη περίπτωση, ένα ειδικό διάλυμα γλυκόζης 50% χορηγείται αργά σε 2-4 λεπτά. Για παρασκευή, χρησιμοποιείται ένα υδατικό διάλυμα με 25 g γλυκόζης, για παιδιά, το διάλυμα παρασκευάζεται με ρυθμό 0,5 g ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους, αλλά όχι μεγαλύτερο από 75 g. Στη συνέχεια χορηγείται αίμα.

Με μια προφορική δοκιμασία σε πέντε λεπτά, ένα άτομο πίνει 250-300 ml γλυκού ζεστού νερού με 75 g γλυκόζης. Η έγκυος διαλύεται στην ίδια ποσότητα 75-100 γραμμάρια. Για τους ασθματικούς, ασθενείς με στηθάγχη, εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή, συνιστάται η λήψη μόνο 20 g. Η φόρτωση των υδατανθράκων δεν πραγματοποιείται μόνη της, παρόλο που η σκόνη γλυκόζης πωλείται εκτός φαρμακείου χωρίς ιατρική συνταγή.

Επαναλαμβανόμενη συλλογή αίματος

Στο τελευταίο στάδιο πραγματοποιούνται αρκετές επαναλαμβανόμενες εξετάσεις αίματος. Για μια ώρα, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα πολλές φορές για να ελέγξει τις διακυμάνσεις της γλυκόζης. Σύμφωνα με τα στοιχεία τους, έχουν ήδη εξαχθεί συμπεράσματα, γίνεται μια διάγνωση. Η δοκιμή απαιτεί πάντα επανελέγχρωση, ειδικά εάν έδωσε θετικό αποτέλεσμα και η καμπύλη σακχάρου έδειξε στάδια διαβήτη. Πρέπει να περάσετε τις εξετάσεις σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Αποτελέσματα δοκιμής ανοχής γλυκόζης

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της δοκιμής ζάχαρης, προσδιορίζεται η καμπύλη ζάχαρης, η οποία δείχνει την κατάσταση του μεταβολισμού των υδατανθράκων. 5.5-6-6 mmol ανά λίτρο τριχοειδούς αίματος και 6.1-7 φλέβα θεωρούνται φυσιολογικά. Οι δείκτες ζάχαρης που αναφέρθηκαν ανωτέρω υποδηλώνουν την ύπαρξη υποβιβαστών και πιθανή βλάβη της λειτουργίας ανοχής γλυκόζης, αποτυχία του παγκρέατος. Με ποσοστά 7.8-11.1 ενός δακτύλου και πάνω από 8.6 mmol ανά λίτρο φλέβας, διαβήτης διαγιγνώσκεται. Εάν μετά την πρώτη δειγματοληψία αίματος ο αριθμός είναι πάνω από 7,8 από το δάκτυλο και 11,1 από τη φλέβα, απαγορεύεται η διεξαγωγή της δοκιμής λόγω της ανάπτυξης υπεργλυκαιμικού κώματος.

Αιτίες εσφαλμένων δεικτών

Ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα (υψηλή σε υγιή) είναι δυνατό με την ανάπαυση στο κρεβάτι ή μετά από μια μεγάλη ταχεία. Οι λόγοι για ψευδώς αρνητικές ενδείξεις (επίπεδο ζάχαρης σε έναν ασθενή είναι φυσιολογικό) είναι:

  • μειωμένη απορρόφηση γλυκόζης.
  • - Υπεριώδης δίαιτα - Περιορισμός σε υδατάνθρακες ή τροφή πριν από τη δοκιμή.
  • αυξημένη σωματική δραστηριότητα.

Αντενδείξεις

Δεν επιτρέπεται πάντοτε να διεξάγεται δοκιμή για τον προσδιορισμό της ανοχής στη γλυκόζη. Οι αντενδείξεις για τη δοκιμή είναι:

  • ατομική δυσανεξία στη ζάχαρη ·
  • ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας,
  • οξεία φλεγμονώδη ή μολυσματική ασθένεια.
  • ισχυρή τοξικότητα;
  • την μετεγχειρητική περίοδο.
  • συμμόρφωση με την κανονική ανάπαυση στο κρεβάτι.

Δοκιμή γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της κύησης, το σώμα μιας εγκύου γυναίκας υπόκειται σε σοβαρό στρες, υπάρχει έλλειψη ιχνοστοιχείων, ορυκτών, βιταμινών. Οι έγκυες ακολουθούν δίαιτα, αλλά κάποιοι μπορεί να καταναλώνουν αυξημένη ποσότητα τροφών, ιδιαίτερα υδατανθράκων, που μπορεί να οδηγήσουν σε διαβήτη κύησης (παρατεταμένη υπεργλυκαιμία). Για την ανίχνευση και την πρόληψή τους, αναλύουν επίσης την ευαισθησία στη γλυκόζη. Ενώ διατηρείται ένα αυξημένο επίπεδο γλυκόζης αίματος στο δεύτερο στάδιο, η καμπύλη σακχάρου υποδεικνύει την ανάπτυξη του διαβήτη.

Οι δείκτες υποδεικνύουν τη νόσο: η περιεκτικότητα σε ζάχαρη με άδειο στομάχι είναι μεγαλύτερη από 5,3 mmol / l, μία ώρα μετά την κατάποση είναι πάνω από 10, μετά από δύο ώρες είναι 8,6. Μετά την ανίχνευση της κατάστασης της κύησης, ο γιατρός συνταγογράφει μια δεύτερη δοκιμασία για να επιβεβαιώσει ή να διαψεύσει τη διάγνωση. Μετά την επιβεβαίωση, η θεραπεία συνταγογραφείται ανάλογα με τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η εργασία πραγματοποιείται την εβδομάδα 38. 1.5 μήνες μετά τη γέννηση του παιδιού, επαναλαμβάνεται η ανάλυση ανοχής γλυκόζης.

Βίντεο

Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται στο άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά του αντικειμένου δεν απαιτούν αυτοθεραπεία. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να διαγνώσει και να συμβουλεύσει τη θεραπεία με βάση τα ατομικά χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ασθενούς.

Πώς να πραγματοποιήσετε τη δοκιμή ανοχής γλυκόζης (οδηγίες, αποκωδικοποίηση)

Περισσότερο από το ήμισυ της διατροφής των περισσότερων ανθρώπων αποτελείται από υδατάνθρακες, απορροφώνται στο γαστρεντερικό σωλήνα και απελευθερώνεται ως γλυκόζη στο αίμα. Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης μας δίνει πληροφορίες για το βαθμό στον οποίο και πόσο γρήγορα το σώμα μας είναι σε θέση να επεξεργαστεί αυτή τη γλυκόζη, χρησιμοποιώντας το ως ενέργεια για το μυϊκό σύστημα.

Ο όρος "ανοχή" σε αυτή την περίπτωση σημαίνει πόσο αποτελεσματικά τα κύτταρα του σώματός μας είναι σε θέση να λαμβάνουν γλυκόζη. Η έγκαιρη δοκιμή μπορεί να αποτρέψει τον διαβήτη και μια σειρά από ασθένειες που προκαλούνται από μεταβολικές διαταραχές. Η μελέτη είναι απλή, αλλά ενημερωτική και έχει ελάχιστες αντενδείξεις.

Επιτρέπεται σε όλα τα άνω των 14 ετών και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι γενικά υποχρεωτική και πραγματοποιείται τουλάχιστον μία φορά κατά τη διάρκεια της μεταφοράς του παιδιού.

Μέθοδοι για τη δοκιμή ανοχής γλυκόζης

Η ουσία της δοκιμής για την ανοχή στη γλυκόζη (GTT) είναι η επαναλαμβανόμενη μέτρηση της γλυκόζης στο αίμα: η πρώτη φορά με την έλλειψη σακχάρων - με άδειο στομάχι, τότε - λίγο μετά την είσοδο της γλυκόζης στο αίμα. Με αυτό τον τρόπο, μπορείτε να δείτε αν τα κύτταρα του σώματος το αντιλαμβάνονται και πόσο καιρό τα παίρνει για να το πράξουν. Αν οι μετρήσεις είναι συχνές, είναι ακόμη δυνατό να δημιουργηθεί μια καμπύλη ζάχαρης που να αντικατοπτρίζει οπτικά όλες τις πιθανές παραβιάσεις.

Τις περισσότερες φορές για το GTT, η γλυκόζη λαμβάνεται από το στόμα, δηλαδή πίνει απλά τη λύση του. Αυτή η διαδρομή είναι η πιο φυσική και αντανακλά πλήρως τη μετατροπή των σακχάρων στο σώμα του ασθενούς μετά, για παράδειγμα, ένα πλούσιο επιδόρπιο. Μπορείτε να εισάγετε γλυκόζη κατευθείαν σε φλέβα με ένεση. Η ενδοφλέβια χορήγηση χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου η δοκιμή ανοχής στη γλυκόζη από του στόματος δεν μπορεί να γίνει - με δηλητηρίαση και ταυτόχρονη έμετο, κατά τη διάρκεια της τοξικότητας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και με ασθένειες του στομάχου και των εντέρων, οι οποίες παραμορφώνουν την απορρόφηση στο αίμα.

Πότε είναι απαραίτητο το GTT;

Ο κύριος σκοπός της δοκιμής είναι η πρόληψη των μεταβολικών διαταραχών και η πρόληψη της εμφάνισης του διαβήτη. Επομένως, η λήψη της δοκιμής ανοχής γλυκόζης είναι απαραίτητη για όλα τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο, καθώς και για τους ασθενείς με ασθένειες που μπορεί να προκληθούν από μια μακροπρόθεσμη, αλλά ελαφρώς αυξημένη ζάχαρη:

  • υπέρβαρο, ΔΜΣ ·
  • διαρκής υπέρταση, στην οποία η πίεση είναι πάνω από 140/90 κατά το μεγαλύτερο μέρος της ημέρας.
  • ασθένειες αρθρώσεων που προκαλούνται από μεταβολικές διαταραχές, όπως ουρική αρθρίτιδα,
  • διαγνωσμένη αγγειοσυστολή λόγω του σχηματισμού πλάκας και πλακών στους εσωτερικούς τους τοίχους.
  • υποπτευόμενο μεταβολικό σύνδρομο.
  • κίρρωση του ήπατος.
  • σε γυναίκες - πολυκυστικές ωοθήκες, μετά από περιπτώσεις αποβολής, δυσμορφίες, γέννηση πολύ μεγάλων παιδιών, σακχαρώδης διαβήτης κύησης,
  • αναγνωριστεί προηγουμένως ανοχή γλυκόζης για τον προσδιορισμό της δυναμικής της νόσου.
  • συχνές φλεγμονώδεις διεργασίες στην στοματική κοιλότητα και στην επιφάνεια του δέρματος.
  • βλάβη στα νεύρα, η αιτία της οποίας δεν είναι σαφής.
  • λαμβάνοντας διουρητικά, οιστρογόνα, γλυκοκορτικοειδή που διαρκούν περισσότερο από ένα έτος.
  • διαβήτη ή μεταβολικό σύνδρομο στην άμεση οικογένεια - γονείς και αδέλφια.
  • υπεργλυκαιμία, μία φορά καταγεγραμμένη κατά τη διάρκεια άγχους ή οξείας ασθένειας.

Ένας γιατρός, ένας οικογενειακός γιατρός, ένας ενδοκρινολόγος, ακόμη και ένας νευρολόγος με δερματολόγο μπορεί να εκδώσει κατευθυντήριες γραμμές για μια δοκιμή ανοχής γλυκόζης - εξαρτάται από το ποιος ειδικός υποπτεύεται μια μεταβολική διαταραχή της γλυκόζης σε έναν ασθενή.

Όταν απαγορεύεται το GTT

Η δοκιμή σταματά αν, με άδειο στομάχι, το επίπεδο γλυκόζης σε αυτό (GLU) υπερβαίνει το όριο των 11,1 mmol / l. Η συμπλήρωση του γλυκού σε αυτή την κατάσταση είναι επικίνδυνη, προκαλεί διαταραχή της συνείδησης και μπορεί να οδηγήσει σε υπεργλυκαιμικό κώμα.

Αντενδείξεις για δοκιμή ανοχής γλυκόζης:

  1. Σε οξείες μολυσματικές ή φλεγμονώδεις ασθένειες.
  2. Στο τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, ειδικά μετά από 32 εβδομάδες.
  3. Παιδιά έως 14 ετών.
  4. Κατά την περίοδο επιδείνωσης της χρόνιας παγκρεατίτιδας.
  5. Παρουσία ενδοκρινικών παθήσεων που προκαλούν αύξηση της γλυκόζης αίματος: ασθένεια του Cushing, αυξημένη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα, ακρομεγαλία, φαιοχρωμοκύτωμα.
  6. Λαμβάνοντας φάρμακα που μπορούν να παραμορφώσουν τα αποτελέσματα της δοκιμής - στεροειδείς ορμόνες, COC, διουρητικά από την ομάδα υδροχλωροθειαζίδης, diacarb, και μερικά αντιεπιληπτικά φάρμακα.

Στα φαρμακεία και τα καταστήματα ιατρικού εξοπλισμού μπορείτε να αγοράσετε διάλυμα γλυκόζης, φθηνά γλυκομετρικά, και ακόμη και φορητούς βιοχημικούς αναλυτές, οι οποίοι καθορίζουν 5-6 μετρήσεις αίματος. Παρ 'όλα αυτά, μια δοκιμή αντοχής γλυκόζης στο σπίτι απαγορεύεται χωρίς ιατρική παρακολούθηση. Πρώτον, αυτή η ανεξαρτησία μπορεί να οδηγήσει σε απότομη επιδείνωση της κατάστασης μέχρι την κλήση ενός ασθενοφόρου.

Δεύτερον, η ακρίβεια όλων των φορητών συσκευών είναι ανεπαρκής για την ανάλυση αυτή, επομένως, οι δείκτες που λαμβάνονται στο εργαστήριο μπορούν να διαφέρουν σημαντικά. Είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν αυτές οι συσκευές για τον προσδιορισμό της ζάχαρης με άδειο στομάχι και μετά το φυσικό φορτίο γλυκόζης - το συνηθισμένο γεύμα. Είναι βολικό με τη βοήθειά τους να εντοπιστούν τα προϊόντα που έχουν τη μέγιστη επίδραση στα επίπεδα σακχάρου στο αίμα και να κάνουν μια προσωπική δίαιτα για την πρόληψη του διαβήτη ή την αποζημίωσή του.

Είναι επίσης ανεπιθύμητο να υποβληθεί συχνά σε δοκιμασία ανοχής γλυκόζης από το στόμα και ενδοφλέβια, καθώς είναι ένα σοβαρό φορτίο για το πάγκρεας και, εάν εκτελείται τακτικά, μπορεί να οδηγήσει στην εξάντληση του.

Παράγοντες που επηρεάζουν την αξιοπιστία του GTT

Κατά τη διάρκεια της δοκιμής, η πρώτη μέτρηση της ποσότητας γλυκόζης γίνεται με άδειο στομάχι. Αυτό το αποτέλεσμα θεωρείται ότι είναι το επίπεδο με το οποίο συγκρίνονται οι άλλες μετρήσεις. Ο δεύτερος και οι επόμενοι δείκτες εξαρτώνται από τη σωστή χορήγηση γλυκόζης και την ακρίβεια του χρησιμοποιούμενου εξοπλισμού. Δεν μπορούμε να τους επηρεάσουμε. Αλλά οι ίδιοι οι ασθενείς είναι πλήρως υπεύθυνοι για την αξιοπιστία της πρώτης μέτρησης. Ορισμένοι λόγοι μπορεί να διαστρεβλώσουν τα αποτελέσματα · επομένως, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην προετοιμασία του GTT.

Η ανακρίβεια των ληφθέντων στοιχείων μπορεί να οφείλεται σε:

  1. Αλκοόλ την παραμονή της μελέτης.
  2. Διάρροια, έντονη θερμότητα ή ανεπαρκής πρόσληψη νερού που οδήγησε σε αφυδάτωση.
  3. Δύσκολη φυσική εργασία ή εντατική εκπαίδευση για 3 ημέρες πριν από τη δοκιμή.
  4. Δραστικές αλλαγές στη δίαιτα, που σχετίζονται ιδιαίτερα με τον περιορισμό των υδατανθράκων, τη νηστεία.
  5. Το κάπνισμα τη νύχτα και το πρωί πριν από το GTT.
  6. Αγχωτικές καταστάσεις.
  7. Κρύα, συμπεριλαμβανομένων των πνευμόνων.
  8. Διαδικασίες αποκατάστασης στο σώμα στην μετεγχειρητική περίοδο.
  9. Ανάπαυση στο κρεβάτι ή απότομη μείωση της φυσιολογικής σωματικής δραστηριότητας.

Μετά την παραλαβή της παραπομπής για την ανάλυση του θεράποντος ιατρού, είναι απαραίτητο να ενημερωθούν για όλα τα φάρμακα που έχουν ληφθεί, συμπεριλαμβανομένων των βιταμινών και των αντισυλληπτικών. Αυτός θα επιλέξει ποιο από αυτά θα πρέπει να ακυρωθεί 3 ημέρες πριν από το GTT. Συνήθως αυτά είναι φάρμακα που μειώνουν τη ζάχαρη, τα αντισυλληπτικά και άλλα ορμονικά φάρμακα.

Διαδικασία δοκιμής

Παρά το γεγονός ότι η δοκιμή ανοχής γλυκόζης είναι πολύ απλή, το εργαστήριο θα πρέπει να περάσει περίπου 2 ώρες, κατά τη διάρκεια των οποίων θα αναλυθεί η μεταβολή του επιπέδου της ζάχαρης. Πηγαίνετε για μια βόλτα αυτή τη στιγμή δεν θα λειτουργήσει, ως τον απαραίτητο έλεγχο του προσωπικού. Συνήθως, οι ασθενείς καλούνται να περιμένουν σε ένα παγκάκι στον εργαστηριακό διάδρομο. Παίζοντας συναρπαστικά παιχνίδια στο τηλέφωνο δεν αξίζει τον κόπο - οι συναισθηματικές αλλαγές μπορούν να επηρεάσουν την απορρόφηση της γλυκόζης. Η καλύτερη επιλογή είναι ένα ενημερωτικό βιβλίο.

Στάδια ανίχνευσης ανοχής γλυκόζης:

  1. Η πρώτη αιμοληψία πραγματοποιείται αναγκαστικά το πρωί, με άδειο στομάχι. Η περίοδος από το τελευταίο γεύμα είναι αυστηρά ρυθμισμένη. Δεν πρέπει να είναι μικρότερες από 8 ώρες για την απόρριψη των καταναλωθέντων υδατανθράκων και όχι περισσότερο από 14, έτσι ώστε ο οργανισμός να μην αρχίζει να λιμοκτονεί και να απορροφά τη γλυκόζη σε μη κανονικές ποσότητες.
  2. Το φορτίο γλυκόζης είναι ένα ποτήρι γλυκό νερό που πρέπει να πιείτε μέσα σε 5 λεπτά. Η ποσότητα γλυκόζης σε αυτό καθορίζεται αυστηρά μεμονωμένα. Συνήθως, 85 g μονοένυδρης γλυκόζης διαλύονται σε νερό, που αντιστοιχεί σε καθαρό 75 γραμμάρια. Για άτομα ηλικίας μεταξύ 14 και 18 ετών, το απαιτούμενο φορτίο υπολογίζεται από το βάρος τους - 1,75 g καθαρής γλυκόζης ανά κιλό μάζας. Με βάρος μεγαλύτερο από 43 kg, επιτρέπεται η κανονική δόση για ενήλικες. Για τους παχύσαρκους, το φορτίο αυξάνεται στα 100 g. Όταν χορηγείται ενδοφλέβια, η δόση της γλυκόζης μειώνεται σημαντικά, γεγονός που επιτρέπει να ληφθεί υπόψη η απώλεια της κατά την πέψη.
  3. Δώστε επανειλημμένα αίμα 4 φορές - κάθε μισή ώρα μετά την άσκηση. Σύμφωνα με τη δυναμική της μείωσης της ζάχαρης, είναι δυνατόν να κριθούν παραβιάσεις του μεταβολισμού της. Ορισμένα εργαστήρια πραγματοποιούν δειγματοληψία αίματος δύο φορές - με άδειο στομάχι και μετά από 2 ώρες. Το αποτέλεσμα αυτής της ανάλυσης μπορεί να είναι αναξιόπιστο. Εάν η κορυφή της γλυκόζης του αίματος πέσει σε παλαιότερη χρονική στιγμή, θα παραμείνει μη καταχωρημένη.

Μια ενδιαφέρουσα λεπτομέρεια είναι ότι προστίθεται κιτρικό οξύ στο γλυκό σιρόπι ή απλά μια φέτα λεμονιού. Γιατί λεμόνι και πώς επηρεάζει τη μέτρηση της ανοχής γλυκόζης; Δεν έχει καμία επίδραση στο επίπεδο της ζάχαρης, αλλά επιτρέπει την εξάλειψη της ναυτίας μετά από μία μόνο λήψη μεγάλης ποσότητας υδατανθράκων.

Δοκιμή γλυκόζης στο εργαστήριο

Επί του παρόντος, το αίμα από το δάχτυλο σχεδόν δεν παίρνει. Στα σύγχρονα εργαστήρια, το πρότυπο είναι να δουλεύει με το φλεβικό αίμα. Κατά την ανάλυση, τα αποτελέσματα είναι πιο ακριβή, αφού δεν αναμειγνύονται με εξωκυτταρικό υγρό και λεμφαδένα, όπως το τριχοειδές αίμα από το δάχτυλο. Σήμερα, ο φράκτης από τη φλέβα δεν χάνει και στη νοσηρότητα της διαδικασίας - βελόνες ακονισμένες με λέιζερ κάνουν την παρακέντηση σχεδόν ανώδυνη.

Όταν λαμβάνεται αίμα για δοκιμή ανοχής γλυκόζης, τοποθετείται σε ειδικούς σωλήνες επεξεργασμένους με συντηρητικά. Η καλύτερη επιλογή είναι η χρήση συστημάτων κενού, το αίμα στο οποίο ρέει ομοιόμορφα λόγω της διαφοράς πίεσης. Αυτό σας επιτρέπει να αποφύγετε την καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων και το σχηματισμό θρόμβων που μπορεί να αλλοιώσουν τα αποτελέσματα των δοκιμών ή ακόμα και να καταστήσουν αδύνατη τη διεξαγωγή τους.

Το έργο του τεχνικού σε αυτό το στάδιο είναι να αποφευχθεί η βλάβη του αίματος - οξείδωση, γλυκόλυση και πήξη. Για την πρόληψη της οξείδωσης της γλυκόζης, το φθοριούχο νάτριο βρίσκεται στους σωλήνες. Τα ιόντα φθορίου σε αυτό εμποδίζουν τη διάσπαση του μορίου γλυκόζης. Οι μεταβολές της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης αποφεύγονται με τη χρήση ψυχρών σωλήνων και στη συνέχεια με την τοποθέτηση των δειγμάτων στο κρύο. Το EDTA ή το κιτρικό νάτριο χρησιμοποιούνται ως αντιπηκτικά.

Στη συνέχεια, ο σωλήνας τοποθετείται σε μια φυγόκεντρο, διαιρεί το αίμα σε πλάσμα και διαμορφωμένα στοιχεία. Το πλάσμα μεταφέρεται σε νέο σωλήνα και ο προσδιορισμός του επιπέδου γλυκόζης θα εμφανιστεί σε αυτό. Για το σκοπό αυτό έχουν αναπτυχθεί πολλές μέθοδοι, αλλά τώρα δύο από αυτές χρησιμοποιούνται σε εργαστήρια: οξειδάση γλυκόζης και εξοκινάση. Και οι δύο μέθοδοι είναι ενζυματικές, η δράση τους βασίζεται σε χημικές αντιδράσεις των ενζύμων με γλυκόζη. Οι ουσίες που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα αυτών των αντιδράσεων διερευνώνται χρησιμοποιώντας βιοχημικό φωτόμετρο ή σε αυτόματους αναλυτές. Μια τέτοια καλά εδραιωμένη και καλά ανεπτυγμένη διαδικασία ανάλυσης αίματος επιτρέπει τη λήψη αξιόπιστων δεδομένων σχετικά με τη σύνθεσή της, συγκρίνοντας τα αποτελέσματα από διαφορετικά εργαστήρια, χρησιμοποιώντας ενιαία πρότυπα γλυκόζης.

Κανονική απόδοση GTT

Πρότυπα γλυκόζης για την πρώτη δειγματοληψία αίματος σε GTT

Γλυκόζη για ζύμη ανεκτική στη γλυκόζη: πώς να αραιωθεί και να πιει διάλυμα ανάλυσης σακχάρου;

Ο έλεγχος αίματος για τη γλυκαιμία είναι μια υποχρεωτική ανάλυση για την έγκαιρη ανίχνευση του σακχαρώδους διαβήτη και κάποιες κρυφές παθολογίες.

Εάν η συγκέντρωση γλυκόζης αυξάνεται, τότε πραγματοποιήστε τη δοκιμή με φορτίο. Για να το κάνετε αυτό, πιείτε ένα ειδικό γλυκό διάλυμα και στη συνέχεια μετρήστε το επίπεδο της ζάχαρης στον ορό.

Για να εκτελέσετε σωστά τη διάγνωση, πρέπει να ξέρετε τι και πώς χρησιμοποιείται η γλυκόζη για τη δοκιμή ανοχής γλυκόζης.

Πώς να προετοιμαστείτε για δοκιμή ανοχής γλυκόζης;

Τα άτομα με φτωχή κληρονομικότητα και οι έγκυες γυναίκες συνιστάται να διεξάγουν περιοδικά δοκιμασία αντοχής στη γλυκόζη αίματος. Αυτή η μέθοδος έρευνας είναι ευαίσθητη σε διάφορους παράγοντες, συγκεκριμένους.

Για να λάβετε τα πιο αξιόπιστα δεδομένα για την έρευνα, πρέπει να προετοιμαστείτε. Όλα τα χαρακτηριστικά της εξέτασης εξηγούνται στον ασθενή από τον γιατρό που έγραψε την παραπομπή για ανάλυση.

Συνιστάται να ακολουθείτε αυτούς τους κανόνες:

  • για τρεις ημέρες πριν από τη λήψη του ορού για ανάλυση, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί ένας συνήθης τρόπος ζωής (να τηρηθούν οι συνήθεις δίαιτες, άσκηση).
  • Μην χρησιμοποιείτε πολύ νερό την ημέρα των εξετάσεων αίματος.
  • Συνιστάται να μην τρώτε πολλά γλυκά και λιπαρά τρόφιμα την παραμονή της δοκιμής. Το τελευταίο γεύμα θα πρέπει να είναι έξι το βράδυ. Πρέπει να πάτε στο εργαστήριο με άδειο στομάχι.
  • πρέπει να σταματήσετε να πίνετε αλκοολούχα ποτά.
  • Μην πίνετε δυο μέρες φάρμακα που διεγείρουν το μεταβολισμό, καταθλιπτικό αποτέλεσμα στην ψυχή. Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τους ορμονικούς παράγοντες μείωσης της ζάχαρης, αν δεν είναι ζωτικής σημασίας.
  • Την ημέρα της εξέτασης, μην καπνίζετε τσιγάρα.

Αυτοί οι κανόνες κατάρτισης ισχύουν για τις έγκυες γυναίκες. Κατά την περίοδο της τεκνοποίησης, ορισμένες γυναίκες σημειώνουν μια ασταθή ψυχο-συναισθηματική κατάσταση.

Σε περίπτωση πίεσης, γενικής δυσφορίας, συνιστάται η αναβολή της δοκιμής. Επίσης, μην πάρετε ένα βιολογικό υγρό για εξέταση στην ανάπτυξη μολυσματικών παθολογιών.

Πώς να παρασκευάσετε ένα διάλυμα γλυκόζης;

Για να εκτελέσετε μια δοκιμή ζάχαρης με ένα φορτίο, πρέπει να πιείτε μια ειδική λύση. Συνήθως γίνεται από τεχνικούς εργαστηρίου.

Αλλά μπορείτε να μαγειρέψετε και να πάρετε αυτό το υγρό στο σπίτι. Τότε δεν χρειάζεται να περιμένετε στην κλινική, όταν θα είναι καιρός να δώσετε αίμα.

Για να δοκιμάσετε κάνετε μια ειδική λύση. Μπορείτε να αναμίξετε τη ζάχαρη ή τη σκόνη, ένα δισκίο γλυκόζης σε ένα ποτήρι νερό. Είναι σημαντικό να τηρείτε αυστηρά τις αναλογίες.

Πόση ουσία χρειάζεται;

Η μέθοδος της έρευνας ανοχής γλυκόζης δείχνει ότι ένα άτομο πρέπει να πάρει 75 γραμμάρια ζάχαρης, αραιωμένο σε ένα ποτήρι καθαρισμένο νερό. Εάν το ποτό είναι πολύ γλυκό, τότε αφήνεται να αραιωθεί με νερό.

Χρησιμοποιήθηκε επίσης γλυκόζη σε μορφή σκόνης ή δισκίου. Μπορείτε να αγοράσετε αυτό το φάρμακο σε οποιοδήποτε φαρμακείο.

Σε ένα μέρος της σκόνης, το δισκίο περιέχει 0,5 ξηρή δραστική ουσία. Για την παρασκευή ενός διαλύματος δέκα τοις εκατό χρησιμοποιώντας αναλογία 50:50. Κατά τη δημιουργία του υγρού γλυκόζης, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι η ουσία εξατμίζεται. Επομένως, πρέπει να λαμβάνεται σε μεγαλύτερη δόση. Η λύση είναι αμέσως μεθυσμένη.

Πώς να αραιώσετε δισκία / ξηρή σκόνη;

Παρασκευάστε το φάρμακο σε αποστειρωμένο δοχείο με διαχωριστικές διαστάσεις.

Ως διαλύτης χρησιμοποιήθηκε νερό, το οποίο αντιστοιχεί στο GOST FS 42-2619-89. Το δισκίο ή η σκόνη απλώς βυθίζεται στο δοχείο με το υγρό και ανακατεύεται καλά.

Στο μαγειρεμένο μείγμα επιτρέπεται να προσθέσετε λίγο χυμό λεμονιού.

Πώς να πιείτε το διάλυμα όταν δίνετε αίμα;

Με την παράδοση ενός μέρους του πλάσματος για τον προσδιορισμό της ανοχής στη γλυκόζη, ένα ποτήρι γλυκό νερό πίνεται σε μικρές γουλιές για πέντε λεπτά. Στη συνέχεια, μισή ώρα αργότερα, προχωρούν στη μελέτη. Ο όγκος του διαλύματος και η συγκέντρωσή του μπορούν να αυξηθούν σύμφωνα με τη μαρτυρία ενός γιατρού.

Πώς να δωρίσετε αίμα για τη ζάχαρη - ένας αλγόριθμος ανάλυσης

Ο διαβήτης φοβάται αυτό το φάρμακο, όπως η φωτιά!

Απλά πρέπει να υποβάλετε αίτηση.

Ο έλεγχος της στάθμης της γλυκόζης στον ορό μετά το φορτίο υδατανθράκων στο εργαστήριο πραγματοποιείται σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχήμα:

  • 30 λεπτά μετά τη λήψη μιας δόσης διαλύματος γλυκόζης, φλέβεται μια φλέβα ή δάκτυλο και λαμβάνεται ένα μέρος του πλάσματος.
  • διεξαγωγή μελέτης της σύνθεσης του βιολογικού υγρού ·
  • μισή ώρα αργότερα, η δοκιμή επαναλαμβάνεται.

Έτσι ο ασθενής εξετάζεται για δύο έως τρεις ώρες.

Εάν μετά από δύο ώρες η συγκέντρωση σακχάρου υπερβεί τον κανόνα, τότε οι γιατροί προτείνουν την ανάπτυξη διαβήτη ή ανοχής γλυκόζης. Η βέλτιστη τιμή της γλυκόζης στο αίμα που λαμβάνεται από τη φλέβα είναι μέχρι 10 mmol / l, από το δάκτυλο έως 11,1 mmol / l.

Σε έγκυες γυναίκες μπορεί να εμφανιστεί ελαφρά ζάλη και ναυτία κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Αυτό είναι ένα φυσιολογικό φαινόμενο, το οποίο λειτουργεί ανεξάρτητα.

Οι δοκιμές για ανοχή γλυκόζης μπορούν να διεξαχθούν σε κλινικές, νοσοκομεία, διαγνωστικά κέντρα ή στο σπίτι. Στην τελευταία περίπτωση, απαιτείται ηλεκτρονικός μετρητής γλυκόζης αίματος.

Ακολουθήστε αυτόν τον αλγόριθμο:

  • μία ώρα μετά το πόσιμο νερό γλυκόζης ενεργοποιήστε τη συσκευή.
  • εισάγετε τον κωδικό.
  • εισάγετε μια δοκιμαστική ταινία.
  • τρυπήστε το δάκτυλο με αποστειρωμένο αναδευτήρα.
  • ρίξτε λίγο αίμα στη δοκιμαστική ταινία.
  • μετά από μερικά δευτερόλεπτα, να αξιολογήσει το αποτέλεσμα.
  • μετά από μία ώρα, επαναλάβετε την ανάλυση.
  • τα ληφθέντα δεδομένα συγκρίνονται με τις τυποποιημένες τιμές που καθορίζονται στις οδηγίες για τις δοκιμαστικές ταινίες και πραγματοποιούν την αποκωδικοποίηση.

Πόσο είναι η γλυκόζη για ανάλυση: η τιμή στο φαρμακείο

Όταν ο γιατρός καθορίζει μια κατεύθυνση για τη δοκιμή ανοχής γλυκόζης, ο ασθενής έχει μια ερώτηση σχετικά με το πού θα πάρει τις πρώτες ύλες για την προετοιμασία της λύσης και πόσο κοστίζει η αγορά.

Το κόστος της γλυκόζης στα διάφορα φαρμακεία είναι διαφορετικό. Επηρεάζει την τιμή:

  • συγκέντρωση δραστικής ουσίας ·
  • την ποσότητα του φαρμάκου στη συσκευασία.
  • κατασκευαστική εταιρεία?
  • εφαρμογή της πολιτικής τιμολόγησης.

Για παράδειγμα, τα μέσα για τη ζύμη ανθεκτικά στη γλυκόζη σε μορφή σκόνης κοστίζουν περίπου 25 ρούβλια για μία συσκευασία των 75 γραμμαρίων.

Τα δισκία με συγκέντρωση 500 mg θα κοστίζουν περίπου 17 ρούβλια ανά πακέτο των 10 τεμαχίων. Μια λύση 5% κοστίζει 20-25 ρούβλια για 100-250 ml.

Σχετικά βίντεο

Εν συντομία, πώς γίνεται η δοκιμή ανοχής γλυκόζης:

Έτσι, η δοκιμή για το επίπεδο γλυκαιμίας με ένα φορτίο μπορεί να διεξαχθεί για να ανιχνευθεί ο διαβήτης στο αρχικό στάδιο και άλλες ενδοκρινικές διαταραχές. Η διαφορά της από τη συνηθισμένη ανάλυση για τη ζάχαρη είναι ότι πριν από τη διεξαγωγή μιας μελέτης, ένα άτομο λαμβάνει ένα διάλυμα γλυκόζης για να πιει και στη συνέχεια μέσα σε 2-3 ώρες παίρνει ένα δείγμα και μελετά το αίμα.

Τα διαγνωστικά επιτρέπεται να εκτελούνται στο σπίτι, χρησιμοποιώντας ένα ηλεκτρονικό τοόμετρο. Εάν υποπτεύεστε διαβήτη, συνιστάται να δωρίσετε αίμα για τη ζάχαρη στο εργαστήριο για να ελέγξετε το αποτέλεσμα: μερικές φορές οι οθόνες παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης στο σπίτι δίνουν ψευδή δεδομένα.

  • Σταθεροποιεί τα επίπεδα ζάχαρης για μεγάλο χρονικό διάστημα
  • Επαναφέρει την παραγωγή ινσουλίνης από το πάγκρεας

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης (φόρτωση γλυκόζης): μέθοδοι και αποτελέσματα

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης (φόρτιση γλυκόζης) (GTT, GNT, "φορτίο ζάχαρης") είναι μια έρευνα με την εισαγωγή μιας συγκεκριμένης δόσης γλυκόζης για τη δοκιμή της λειτουργίας του παγκρέατος για τη μείωση της γλυκόζης στο αίμα για 2 ώρες μετά τη χορήγηση.

Στα βήτα κύτταρα του παγκρέατος παράγεται η ορμόνη ινσουλίνη, η οποία μειώνει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Τα κλινικά συμπτώματα του σακχαρώδους διαβήτη εμφανίζονται όταν επηρεάζονται περισσότερα από 80-90% όλων των β-κυττάρων.

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης είναι:

  • στοματική (στοματική) - η λήψη γλυκόζης από το στόμα (per os - μέσω του στόματος),
  • ενδοφλέβια - εκτελείται πολύ σπάνια.

Αυτή η σελίδα περιγράφει μόνο τη δοκιμή ανοχής γλυκόζης από το στόμα (από το στόμα).

Ενδείξεις

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης διεξάγεται σε φυσιολογικό και οριακό επίπεδο (στο ανώτερο όριο του κανονικού) στο επίπεδο γλυκόζης αίματος για να διακρίνει σακχαρώδη διαβήτη και μειωμένη ανοχή γλυκόζης * (prediabetes). * Ανοχή - αυξημένη ανοχή, αδιαφορία.

Η εξέταση συνιστάται εάν η υπεργλυκαιμία έχει καταχωρηθεί προηγουμένως τουλάχιστον μία φορά κατά τη διάρκεια μιας αγχωτικής κατάστασης (έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο, πνευμονία κ.λπ.). Η δοκιμή διεξάγεται μετά από σταθεροποίηση της κατάστασης.

  • Κανονικά, το επίπεδο της ζάχαρης με άδειο στομάχι είναι 3,3-5,5 mmol / l συμπεριλαμβανομένων (σε ολόκληρο φλεβικό και τριχοειδές αίμα),
  • στο επίπεδο των 5,6-6,0 mmol / 1 υποδηλώνουν μειωμένη γλυκόζη νηστείας,
  • από 6.1 και άνω - διαβήτης.

1) οι μετρητές γλυκόζης αίματος δεν είναι κατάλληλοι για διάγνωση! Δίνουν πολύ ανακριβή αποτελέσματα (η διαφορά στην ίδια περίπτωση συχνά φθάνει 1 mmol / l και παραπάνω) και μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο για τον έλεγχο της πορείας και της θεραπείας του διαβήτη.

2) NABIATCHAK Η στάθμη ζάχαρης σε ολόκληρο φλεβικό αίμα [από την πτέρυγα] και ολόκληρο το τριχοειδές αίμα [από το δάκτυλο] είναι το ίδιο. Μετά την τροφή, η γλυκόζη απορροφάται ενεργά από τους ιστούς, έτσι η γλυκόζη είναι 1-2 mmol / l λιγότερο στο φλεβικό αίμα παρά στο τριχοειδές αίμα. Στο πλάσμα αίματος, η γλυκόζη είναι πάντα μεγαλύτερη από περίπου το ίδιο πλήρες αίμα κατά περίπου 1 mmol / l.

Σημειώστε ότι η δοκιμή ανοχής γλυκόζης είναι μια δοκιμή αντοχής στην οποία τα β-κύτταρα του παγκρέατος υποβάλλονται σε σημαντικό στρες, γεγονός που συμβάλλει στην εξάντλησή τους. Χωρίς αναγκαιότητα, αυτή η δοκιμή κατά προτίμηση δεν γίνεται.

Αντενδείξεις

  • Γενική σοβαρή κατάσταση
  • φλεγμονώδεις ασθένειες (η αυξημένη γλυκόζη συμβάλλει στην εξόντωση),
  • σε περίπτωση παραβίασης της διέλευσης του τροφίμου μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στο στομάχι (αφού διαταραχθεί η απορρόφηση)
  • πεπτικά (όξινα) έλκη και ασθένεια του Crohn (χρόνια φλεγμονώδης νόσος του γαστρεντερικού σωλήνα),
  • οξεία κοιλία (κοιλιακός πόνος που απαιτεί χειρουργική παρατήρηση και θεραπεία),
  • οξεία φάση εμφράγματος του μυοκαρδίου, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο και εγκεφαλικό οίδημα,
  • η έλλειψη καλίου και μαγνησίου (αυξημένη είσοδος αυτών των ιόντων στο κύτταρο είναι ένα από τα αποτελέσματα της ινσουλίνης),
  • διαταραχή του ήπατος,
  • ενδοκρινικές παθήσεις που συνοδεύονται από αύξηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα:
    1. ακρομεγαλία (αυξημένη παραγωγή σωματοτροπίνης μετά την ανάπτυξη του σώματος),
    2. φαιοχρωμοκύτωμα (καλοήθης όγκος μυελού των επινεφριδίων ή κόμβοι συμπαθητικού αυτόνομου νευρικού συστήματος, που εκκρίνουν κατεχολαμίνες),
    3. Η νόσος του Cushing (αυξημένη έκκριση της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης),
    4. υπερθυρεοειδισμός (αυξημένη λειτουργία του θυρεοειδούς),
  • ενώ λαμβάνουν φάρμακα που αλλάζουν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα:
    1. ακεταζολαμίδη (φάρμακο για τη θεραπεία του γλαυκώματος, επιληψία, οίδημα),
    2. φαινυτοΐνη (αντισπασμωδικό),
    3. βήτα αναστολείς,
    4. θειαζιδικά διουρητικά (ομάδα υδροχλωροθειαζίδης),
    5. από του στόματος αντισυλληπτικά,
    6. στεροειδών ορμονών (γλυκοκορτικοστεροειδή).

Προετοιμασία

Λίγες ημέρες πριν τη ζύμη ανθεκτικής στη γλυκόζη, πρέπει να τρώτε τρόφιμα με φυσιολογική ή αυξημένη περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες (από 150 g ή περισσότερο). Είναι λάθος πριν από τη δοκιμή ζάχαρης να ακολουθήσει μια δίαιτα χαμηλή σε υδατάνθρακες - αυτό θα δώσει ένα υποτιμημένο αποτέλεσμα του επιπέδου της γλυκαιμίας!

Εντός 3 ημερών πριν από τη μελέτη, μην λάβετε:

  • θειαζιδικό διουρητικό,
  • από του στόματος αντισυλληπτικά,
  • γλυκοκορτικοστεροειδή.

Για 10-15 ώρες πριν από τη δοκιμή, μην τρώτε ή πίνετε αλκοόλ.

Μέθοδος δοκιμής ανοχής γλυκόζης

Διαρκεί το πρωί. Τη νύχτα, πριν από τη δοκιμή ανοχής γλυκόζης και μέχρι να τελειώσει, μην καπνίζετε.

Η νηστεία καθορίζει το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα.

Στη συνέχεια το άτομο πίνει 75 g γλυκόζης σε 300 ml υγρού για 5 λεπτά. Δόση για παιδιά: διαλύστε τη γλυκόζη στο νερό με ρυθμό 1,75 g / kg (αλλά όχι περισσότερο από 75 g, δηλαδή όταν το παιδί ζυγίζει 43 kg και άνω, δίνεται μια δόση "ενηλίκων").

Το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα (γλυκόζη αίματος) μετριέται κάθε 30 λεπτά για να μην χάσετε τις κρυφές κορυφές του επιπέδου γλυκόζης (σε οποιαδήποτε στιγμή το επίπεδο σακχάρου στο αίμα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10 mmol / l).

Λάβετε υπόψη ότι κατά τη διάρκεια της δοκιμής συνιστάται φυσιολογική φυσική δραστηριότητα, δηλαδή το θέμα δεν πρέπει να βρίσκεται και δεν πρέπει να εργάζεται ενεργά σωματικά.

Αιτίες λανθασμένων αποτελεσμάτων

Ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα του GNT (φυσιολογικό επίπεδο ζάχαρης σε έναν ασθενή με διαβήτη) είναι πιθανό:

  • με μειωμένη απορρόφηση (η γλυκόζη δεν μπορούσε να εισέλθει στο αίμα σε επαρκείς ποσότητες),
  • με δίαιτα χαμηλών θερμίδων (όταν το άτομο περιοριζόταν σε υδατάνθρακες ή δίαιτα για αρκετές ημέρες πριν από τη δοκιμή),
  • με αυξημένη σωματική άσκηση (η αυξημένη μυϊκή εργασία μειώνει πάντα τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα).

Ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα (αυξημένο επίπεδο ζάχαρης σε ένα υγιές άτομο) είναι δυνατό:

  • υπόκεινται σε ανάπαυση στο κρεβάτι,
  • μετά από πολύ γρήγορο ρυθμό.

Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων

Ακολουθεί μια αξιολόγηση των αποτελεσμάτων του στοματικού GTT σε ολόκληρο τριχοειδές αίμα (από το δάκτυλο) σύμφωνα με τον ΠΟΥ, 1999.

Δείκτες μετάφρασης για τη γλυκόζη:

  • 18 mg / dl = 1 mmol / 1,
  • 100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 mmol / 1,
  • για = δεκαλίτρο = 100 ml = 0,1 l.
  • πρότυπο: λιγότερο από 5.6 mmol / l (λιγότερο από 100 mg / dL),
  • μειωμένη γλυκόζη νηστείας: από 5,6 έως 6,0 mmol / l (από 100 έως

Συμπληρώσαμε το άρθρο στο τέλος, αλλά γενικά δεν υπάρχουν αρκετές πληροφορίες σχετικά με αυτή τη δοκιμασία για να περιγράψουμε με περισσότερες λεπτομέρειες.

30 Νοεμβρίου 2014 στις 3:09 μ.μ.

"75 g γλυκόζης" - κατά τη διεξαγωγή δοκιμής με τακτική ζάχαρη, λαμβάνονται 150 g; Πράγματι, στο μόριο μόνο 1 μονομερές γλυκόζης. Ή τι κάνω λάθος;

Απάντηση συγγραφέα ιστοτόπου:

Έχετε δίκιο για το γεγονός ότι το μόριο σακχαρόζης περιέχει 1 μονομερές γλυκόζης + 1 μονομερούς φρουκτόζης. Η γραμμομοριακή μάζα γλυκόζης (και φρουκτόζης, επίσης) είναι 180 g / mol, αλλά η γραμμομοριακή μάζα σακχαρόζης είναι 342 g / mol. Επομένως, 75 g γλυκόζης είναι 75/180 ≅ 0,42 mol γλυκόζης. Μια παρόμοια ποσότητα γλυκόζης θα περιέχεται σε 0,42 × 342 = 144 g σακχαρόζης (και όχι σε 150 g, όπως σας πρότεινε).

Ωστόσο, κατά τη διεξαγωγή μιας δοκιμής, ΜΗ χρησιμοποιείτε ζάχαρη αντί για φρουκτόζη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η σακχαρόζη πρώτα διασπάται από την άλφα-γλυκοσιδάση του λεπτού εντέρου και μόνο στη συνέχεια απορροφάται. Η δραστικότητα του ενζύμου μπορεί να διαφέρει σε διαφορετικούς ανθρώπους, γεγονός που θα οδηγήσει σε διαφορετικά αποτελέσματα της δοκιμής ανοχής γλυκόζης.

Δεν υπάρχει ανάγκη αντικατάστασης γλυκόζης με ζάχαρη. Τα φαρμακεία πωλούν δισκία γλυκόζης 15 g η καθεμία (5 μονάδες το καθένα) και 40% διάλυμα γλυκόζης για εγχύσεις (250 ml το καθένα). Δεν υπάρχει πρόβλημα να βρείτε τη γλυκόζη για τη δοκιμή φόρτωσης γλυκόζης (χρειάζεστε 75 g γλυκόζης ανά 300 ml υγρού, που είναι περίπου 25% διάλυμα).

14 Μαρτίου 2015 στις 8:24 π.μ.

Είναι η ακόλουθη κατάσταση φυσιολογική μετά τη δοκιμασία: ζάλη, τρεμούλιασμα των ποδιών - επιπλέον, έγιναν μόνο βαμβάκι - σοβαρή αδυναμία, άφθονος ιδρώτας - σε ρεύματα κατά μήκος του λαιμού και του προσώπου; Όλα αυτά εμφανίστηκαν κάπου μέσα σε μια ώρα και λίγο μετά τη διεξαγωγή της ανάλυσης. Αλλά ταυτόχρονα υπήρχε μια προειδοποίηση ότι θα υπάρξει κάποια πολύ ισχυρή μείωση της ατμοσφαιρικής πίεσης και οι άνθρωποι που αντιδρούν σε αυτό θα πρέπει να είναι προσεκτικοί. Απλώς νιώθω έτσι. Επιπλέον, βίωσα ελαφριά ζαλάδα ήδη το πρωί, ακόμα και πριν από αυτό το τεστ. Μετά τη δοκιμή, αισθάνθηκα εκπληκτικά υπέροχα, οπότε δεν πήγαινα αμέσως στο σπίτι, αλλά πήγαινα για ψώνια. Και στο δρόμο πίσω όλα αυτά μου συνέβησαν. Αναγκάστηκα να καλέσω σπίτι για να με στείλετε να συναντηθώ. Το αποτέλεσμα της δοκιμής θα αναγνωριστεί μόνο σε δύο ημέρες, δεδομένου ότι είναι το Σαββατοκύριακο, αλλά αυτή η κατάσταση με φοβήθηκε.

Απάντηση συγγραφέα ιστοτόπου:

Η κατάσταση που περιγράψατε (σοβαρή αδυναμία, έντονος ιδρώτας, πείνα) προκαλείται από υπογλυκαιμία. Κατά τη διάρκεια του φορτίου ζάχαρης, το επίπεδο της γλυκόζης στο αίμα αυξάνεται δραματικά, το πάγκρεας σε απόκριση παράγει μια μεγάλη ποσότητα ινσουλίνης, λόγω της οποίας, μετά την παύση της γλυκόζης στο αίμα, το επίπεδο πέφτει γρήγορα και εμφανίζονται τα συμπτώματα που περιγράφονται. Η θεραπεία είναι απλή - να τρώτε (πίνετε) κάτι γλυκιά (0,5-1 κουταλάκι του γλυκού ζάχαρη), ή τουλάχιστον απλά να κάθονται ήσυχα, ενώ το ενδοκρινικό σύστημα με τη βοήθεια των αντισυνθρακικών ορμονών θα αυξήσει ελαφρώς τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Κρίνοντας από την έντονη πτώση των επιπέδων γλυκόζης, το πάγκρεας λειτουργεί κανονικά και τα αποτελέσματα των δοκιμών πρέπει να είναι καλά (χωρίς διαβήτη).

24 Ιουνίου 2015 στις 10:19 μ.μ.

Χθες, το ιατρικό κέντρο διεξήγαγε αυτή τη δοκιμή ύποπτα για ένα λάθος (νομίζω ότι το πιο σκληρό) στην τεχνολογία του. Αυτή η δοκιμή έγινε περίπου πέντε χρόνια πριν σε ένα άλλο κέντρο, θυμάμαι πώς εκτελείται. Χθες, η νοσοκόμα είπε ότι όλο το υγρό με γλυκόζη πρέπει να πιει μερίδες για 2 ώρες (αυτό με εξέπληξε). Το τελευταίο τμήμα έπινε 30 λεπτά πριν από την εκ νέου ανάλυση του αίματος. Μου είπε ότι το χρειάστηκε. Το αποτέλεσμα έδειξε 10 (το αίμα λήφθηκε από το δάκτυλο). Από το άρθρο σας καταλαβαίνω τώρα ότι η διαδικασία πραγματοποιήθηκε εσφαλμένα. Θέλω να πάω στο κέντρο και να κατηγορήσω το προσωπικό της ανικανότητας. Όταν μπορώ να επαναλάβω αυτή τη δοκιμή, είναι πολύ σημαντικό.

Απάντηση συγγραφέα ιστοτόπου:

Η γλυκόζη διαλυμένη στο νερό θα πρέπει να πιει μέσα σε 5 λεπτά. Μπορείτε να δοκιμάσετε ξανά σε λίγες μέρες. Αυτό είναι ένα σημαντικό φορτίο για το πάγκρεας, επομένως δεν είναι επιθυμητό να το καταχραστεί. Και πρέπει να επικοινωνήσετε με τη διεύθυνση του ιατρικού κέντρου για να διορθωθεί η διεξαγωγή της τελεολογίας.

1η Ιουλίου 2015 στις 10:29 μ.μ.

Είναι υποχρεωτική αυτή η δοκιμή μητρότητας; Τι μπορεί να συμβεί αν δεν το περάσετε σε 24-28 εβδομάδες;

Όχι, αυτή η εξέταση δεν είναι υποχρεωτική για τις έγκυες γυναίκες και δίνεται μόνο σε περίπτωση ύποπτων προβλημάτων με το πάγκρεας. Όμως, για όλες τις έγκυες γυναίκες, είναι υποχρεωτική η περιοδική παρακολούθηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.

19 Δεκεμβρίου 2015 στις 19:49

Για τους ενήλικες, πρέπει να αραιωθούν 75 g γλυκόζης σε 300 ml νερού και για τα παιδιά 1,75 g ανά 1 kg σωματικού βάρους και αραιωμένα σε 300 ml νερού ή νερού είναι μισό εάν χορηγηθούν 35 g γλυκόζης σε παιδί βάρους 20 kg;

Απάντηση συγγραφέα ιστοτόπου:

Είναι αναλογικά λιγότερο - στην περίπτωσή σας 140 ml.

14 Ιανουαρίου 2016 στις 11:39

Είναι δυνατή η πραγματοποίηση δοκιμασίας αντοχής στη γλυκόζη στο σπίτι με γλυκομετρητή;

Απάντηση συγγραφέα ιστοτόπου:

Θεωρητικά είναι δυνατόν. Ωστόσο, ο μετρητής μετρά λιγότερο με ακρίβεια από την ενζυματική μέθοδο που χρησιμοποιείται στα εργαστήρια, οπότε το τελικό αποτέλεσμα μπορεί να μην είναι ακριβές. Επιπλέον, η δοκιμή ανοχής γλυκόζης δημιουργεί υψηλό φορτίο στο πάγκρεας, επομένως είναι προτιμότερο να μην το κάνετε χωρίς σοβαρή ανάγκη.

27 Φεβρουαρίου 2016 στις 06:51

Αγόρασε στο φαρμακείο όπως συνταγογραφήθηκε από το γιατρό 190,0 40% γλυκόζη, αλλά όχι μια λέξη που θα πρέπει να αραιώνεται με νερό και να πίνει έτσι. Κατάλαβα σωστά;

Απάντηση συγγραφέα ιστοτόπου:

190 g διαλύματος γλυκόζης 40% περιέχει 190 * 0.4 = 76 g γλυκόζης. Σύμφωνα με τη μέθοδο, κατά τη διάρκεια της GTT καταναλώνονται 75 g γλυκόζης σε 300 ml υγρού. Επομένως, πρέπει να προσθέσετε νερό σε όγκο 300 ml και να αναδεύσετε.

2 Ιουνίου 2016 στις 13:48

Πείτε μου, αν η γλυκόζη δεν διαλύεται σε 300 ml νερού, αλλά σε 100-150 ml για ενήλικες, τότε αυτό μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα;

Απάντηση συγγραφέα ιστοτόπου:

Ναι, μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα λόγω ενός διαφορετικού ρυθμού απορρόφησης στο γαστρεντερικό σωλήνα.

18 Δεκεμβρίου 2016 στις 10:14 μ.μ.

Είναι η εξέταση αίματος γλυκόζης αίματος χωρίς γλουτένη με γλυκόζη μετά από 2 ώρες παραβίαση, αλλά όχι κάθε 30 λεπτά μετά τη λήψη νερού με γλυκόζη και με ηπατοπάθεια του ήπατος;

Απάντηση συγγραφέα ιστοτόπου:

Ναι, αυτό αποτελεί παραβίαση της διαδικασίας. Μπορείτε να παραλείψετε τη σημαντική κορυφή της γλυκόζης (δείτε την εικόνα με διαφορετικές καμπύλες ζάχαρης για διάφορες ασθένειες).

20 Ιανουαρίου 2017 στις 11:49

Είναι δυνατή η κατανάλωση ζάχαρης πάνω από τη ζάχαρη μετά από φόρτωση με γλυκόζη ή είναι λάθος στο εργαστήριο;

Απάντηση συγγραφέα ιστοτόπου:

Ναι ίσως. Υπάρχει ένας όρος "μειωμένη γλυκόζη νηστείας", αναφέρεται σε prediabetes.

11 Σεπτεμβρίου 2017 στις 7:14 μ.μ.

Προσθέστε το πακέτο για να μάθετε περισσότερα. Ποτό το 40% της γλυκόζης για τη δοκιμή, οπότε είναι 36 κιλά;

Απάντηση συγγραφέα ιστοτόπου:

Δοσολογία για παιδιά: διαλύστε τη γλυκόζη στο νερό με ρυθμό 1,75 g / kg (αλλά όχι περισσότερο από 75 g, δηλαδή όταν το παιδί ζυγίζει 43 kg και άνω, δίνεται μια δόση "ενήλικας").

1,75 x 36 = χρειάζονται 63 g γλυκόζης για ένα παιδί βάρους 36 kg.
63 / 0.4 = 157.5 g (όχι ml) 40% γλυκόζης.

Γράψτε το σχόλιό σας:

© Blog Επείγουσας Ιατρικής, 2007 - 2017. Πολιτική Απορρήτου.
Powered by WordPress. Σχεδίαση από το Cordobo (με αλλαγές).

Περισσότερα Άρθρα Σχετικά Με Το Διαβήτη

Αποθήκευση ινσουλίνης: μελετήστε και ακολουθήστε τους κανόνες για να αποφύγετε τη βλάβη του πολύτιμου φαρμάκου, για να διατηρήσετε την υψηλή αποτελεσματικότητά του καθ 'όλη τη διάρκεια της χρήσης.

Ένα τροφικό έλκος είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από τον σχηματισμό ελαττωμάτων στο δέρμα ή τη βλεννογόνο, η οποία εμφανίζεται μετά την απόρριψη νεκρωτικού ιστού και χαρακτηρίζεται από υποτονική πορεία, μικρή τάση προς επούλωση και τάση επανάληψης.

Τα τελευταία 5 χρόνια, το Freestyle Optium glucometer έχει κερδίσει ιδιαίτερη δημοτικότητα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι κατασκευαστές διδάσκουν τη συσκευή όχι μόνο για τη μέτρηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα αλλά και για την παροχή πληροφοριών σχετικά με την παρουσία κετονικών σωμάτων και αυτό είναι μια χρήσιμη λειτουργία για μια επεμβατική συσκευή σε μια ασταθή πορεία της νόσου.

Τύποι Διαβήτη

Δημοφιλείς Κατηγορίες

Σακχάρου Στο Αίμα