loader

Κύριος

Διαγνωστικά

Ο διαβήτης και όλα αυτά!

Νέα από τον κόσμο του διαβήτη, νέες εξελίξεις, προϊόντα.

Ανταλλαγή του Actrapid στο Novorapid, αξίζει τον κόπο και πώς;

Ανταλλαγή του Actrapid στο Novorapid, αξίζει τον κόπο και πώς;

Έκθεση UTK "24/24/2006 19:07

Μήνυμα YuM "05/24/2006, 19:19

Μήνυμα NailMan »05.24.2006, 19:51

Μήνυμα UTK "05/24/2006, 20:28

Μήνυμα UTK "05/24/2006, 20:36

15 άτομα σε ηλικία 25-30 ετών) δεν υπάρχει σχεδόν κανένας που να είναι σε Actrapid. Πολλοί από τους τοπικούς ασθενείς με διαβήτη το θεωρούν αταβισμό, όχι αλλιώς. Εδώ πρόσφατα κέρδισα πάνω από αμφιβολίες.

Μήνυμα YuM "05.24.2006, 20:49

Έκθεση UTK "05/24/2006 22:14

Μήνυμα YuM "05/25/2006, 7:22

Μήνυμα Miss_Buba »05.05.2006, 19:52

Μήνυμα UTK "05/25/2006, 20:53

Μήνυμα Miss_Buba »05.05.2006, 21:51

Μήνυμα Tomik 05/29/2006, 9:27

Μήνυμα YuM "05/29/2006, 11:21

Μήνυμα gennadiy23 "05/29/2006 12:14

Μήνυμα Tomik 30/05/2006, 3:59

Μήνυμα YuM "30/05/2006, 7:49

Μήνυμα Tomik 05/30/2006, 8:49

Το Μήνυμα της Λένα »30/05/2006 11:30

Μήνυμα YuM "30.05.2006, 11:54

Το μήνυμα Ιρίνα "30.05.2006, 12:09

Το μήνυμα Lida "30/30/2006, 16:16

Μήνυμα YuM "30/05/2006, 17:34

Το μήνυμα Lida "30/30/2006, 18:04

Μήνυμα Tomik 05/31/2006, 5:42

Μήνυμα YuM "31/5/2006, 11:03

UKR Δημοσίευση »05.31.2006, 14:13

Μήνυμα Mel "05/31/2006, 20:20

Μήνυμα YuM "31/5/2006, 20:42

Μήνυμα Tomik 01.06.2006, 2:38

Έκθεση UTK »06/01/2006, 7:35

Μήνυμα YuM "06/01/2006, 7:43

Το Μελ Μήνυμα 01.06.2006, 9:29

Το Μελ Μήνυμα 01.06.2006, 11:03

Το μήνυμα της Λένα »06/01/2006 11:51

Το Μελ Μήνυμα 01.06.2006, 12:05

Novorapid ή Actrapid;

Είμαι στην Aktropida και Protafane, ο γιατρός προτείνει τη μετάβαση στο Novorapid, αφού δεν αισθάνομαι άνετα με τη δίπλευρη δίαιτα. Μοιραστείτε την εμπειρία και τις γνώσεις σας σχετικά με το Novorapida!

Ο Misha έγραψε στις 03 Οκτ 2011: 06

Γεια σου! Εγώ ο ίδιος έχουν χρησιμοποιήσει αυτές τις ινσουλίνες από την εμφάνιση της νόσου. Σε γενικές γραμμές, μου άρεσε, και τα συνηθίσαμε για αρκετά χρόνια από τη χρήση τους. Ωστόσο, οι τεχνολογίες δεν παραμένουν ακίνητες και τώρα έχουν εμφανιστεί νεότερες ινσουλίνες, για παράδειγμα το ίδιο Lantus, Levemir, Humalog, Novorapid. Σε γενικές γραμμές, αυτή τη στιγμή είμαι σε Lantus και Novorapid, αν και χρησιμοποιώ επίσης Humalog, γενικά, γράφουν τι είναι στο φαρμακείο τη στιγμή που έρχονται σε επαφή με την κλινική. Θέλω να πω ότι ο Lantus μου τσιρίζει 2 φορές την ημέρα, αν και πολλοί το κάνουν μία φορά την ημέρα. Αλλά εγώ, πρώτα απ 'όλα, δεν προχωρώ από το γεγονός ότι η ινσουλίνη θα γινόταν λιγότερο συχνά, αλλά η ζάχαρη θα ήταν πάντα, τουλάχιστον στο πλαίσιο του κανόνα. Όσο για το Novorapid, το κάνω ανάλογα με το γεύμα, αλλά αυτό είναι 3 φορές την ημέρα. Κατά τη μετάβαση στο Lantus, ήταν δυνατό να μειωθεί η ημερήσια δοσολογία παρατεταμένης ινσουλίνης, μπορεί να είναι πιο δραστική σε σύγκριση με το Protafan. Όμως, το Novorapid ή το Humalog είναι μαλακότερες και ταχύτερες ινσουλίνες βραχείας δράσης. Μπορούν να εισαχθούν αμέσως πριν από το φαγητό ή μετά τη λήψη, όταν δεν ξέρετε πόσο εσείς τρώτε. Επιπλέον, στην πραγματικότητα, αποκλείουν την κατάσταση «υπογλυκαιμίας» 3 ώρες μετά τα γεύματα, λειτουργούν πιο μαλακά και δεν υπάρχει τέτοια ενεργή «αιχμή» όπως στο actrapid, αλλά το αποτέλεσμα τους είναι λιγότερο χρονικό διάστημα. Για ένα δεύτερο πρωινό ή απογευματινό τσάι, αυτές οι ινσουλίνες δεν έχουν σχεδιαστεί, οπότε αν θέλετε να φάτε, τότε κατά κανόνα πρέπει να κάνετε ένα επιπλέον αστεία. Αλλά ξέρετε, γενικά, θέλω να πω ότι είναι ακόμα πολύ βολικό. Ως εκ τούτου, πιστεύω ότι μπορείτε να προσπαθήσετε να πάτε, νομίζω ότι δεν θα υπάρξει απογοήτευση από την άποψη αυτή.

Η Λάρισα (μητέρα ενός διαβητικού) Η Νεφίδοβα έγραψε στις 05 Οκτ 2011: 01

Actrapid ή Novorapid

Γεια σας, πείτε μου τι είναι καλύτερο για ένα παιδί 2 ετών, αρρωστήκαμε πριν από ένα μήνα, τώρα με ακρωπίδια και πρωτόφανη όπως μας διορίστηκαν στο νοσοκομείο, τώρα ένας γιατρός συμβούλευσε τον νεοροπίδη, αλλά δεν έχει κλινικές μελέτες σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών, γι 'αυτό φοβάμαι πώς να είναι;

Ο Dasha Tsot έγραψε στις 13 Οκτωβρίου 2011: 010

Γεια σας Λάρισα!
Όσο για μένα, το Novorapid είναι πολύ πιο βολικό. Επιπλέον, το μωρό δεν τρώει πάντα όσο χρειάζεται και είναι πολύ δύσκολο να περιμένει μισή ώρα και να προσαρμοστεί στην κορυφή! Εάν τρώτε κάτι από τους γρήγορους υδατάνθρακες, δεν μπορείτε να καλύψετε το Actrapid ((
Όσον αφορά το γεγονός ότι δεν υπάρχουν κλινικές μελέτες σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών, είναι καλύτερα να το συζητήσετε με έναν γιατρό. Σε αυτή την ερώτηση δεν μπορώ να πω τίποτα. Αλλά ξέρω μικρά παιδιά που καλούν την Επειδέρα, είναι πολύ παρόμοια με το Novorapid.

Ο Άρτυμο Κότρου (μητέρα Ναταλία) έγραψε στις 13 Οκτωβρίου 2011: 110

Συμφωνώ απόλυτα με τη Ντάσα. Κατά τη γνώμη μου, είναι πιο βολικό να τσιμπήσετε μικρά νεογνάπίδια ή επιδερμίδες - όσο το φαγητό, το τσίμπησε τόσο πολύ. Και με ένα actraid από αυτή την άποψη, είναι πιο δύσκολο, τσιμπήστε και "κυνηγήστε" με ένα κουτάλι για το παιδί, επειδή είστε "υποχρεωμένοι" να τρώτε, αλλά δεν μπορείτε να εξηγήσετε λίγο. Και για την ηλικία - γνωρίζω πολλά μικρά παιδιά στο novorapid και actrapid, βρισκόμαστε στην επιδερμίδα σε ηλικία 5 ετών. Αλλά κατ 'αρχήν, πολλά παιδιά είναι ωραία και πηγαίνουν σε ένα actrapid (τους αρέσει η σνακ) - όλα ξεχωριστά

Τι ινσουλίνη είναι καλύτερη από το Actrapid ή το Novorapid. Πώς είναι διαφορετικό

Τι ινσουλίνη είναι καλύτερη από το Actrapid ή το Novorapid; Πώς είναι διαφορετικό;

Κάθε μία ταιριάζει με διαφορετική ινσουλίνη. Έχουν διαφορετική περίοδο δράσης

Το Actrapid είναι σύντομη ινσουλίνη, το Novorapid είναι εξαιρετικά σύντομο. Διαφέρει κορυφές δράσης, χρόνος δράσης, ρυθμός απορρόφησης. Το Actrapid αρχίζει να εργάζεται μετά από 1,5-1 ώρες μετά τη χορήγηση κάτω από το δέρμα, παρουσιάζει μέγιστη δράση μετά από 3-4 ώρες, η υπολειμματική δραστηριότητα διαρκεί έως και 8 ώρες. Το Novorapid αρχίζει να δείχνει δράση σε 10-25 λεπτά, φτάνει σε ένα μέγιστο 1-3 ώρες, λειτουργεί μόνο για 3-5 ώρες. Η ταχύτητα και η δραστικότητα της δράσης εξαρτώνται από τη δοσολογία και την ατομική ευαισθησία του οργανισμού.

Το Actrapid αρχίζει να δρα μετά από έγχυση κάτω από το δέρμα μετά από 20 λεπτά.

Τόσο λοιπόν είναι διαφορετικά; Το όνομα;

Hunt198705, εξήγησε ότι ο ακρωπίδης είναι σύντομος, δεν ξεκινά αμέσως να ενεργεί, αλλά το Novorapid είναι εξαιρετικά σύντομο, έσφιξαν και μπορείτε να φάτε αμέσως, υπό την προϋπόθεση ότι η ζάχαρη είναι φυσιολογική.

Το Novorapid δεν λειτουργεί πλέον μετά από δυόμισι ώρες.

πάχους, μέχρι 4 ώρες Novorapid

Η HP δουλεύει highboy198004, 5 ώρες, αν και η ουρά της μετά από 4 ώρες είναι πολύ αδύναμη αν δεν έχετε τσιμπήσει 2 γεύματα για 1 φορά

γιατί το καταγράψατε στο ultra;

highboy198004 και προσπαθείτε να τρώτε υδατάνθρακες δύο ώρες μετά την ένεση του novorapid και η ινσουλίνη δεν το σβήνει. Η ζάχαρη θα σκουπιστεί. 3-4 ώρες μετά την ένεση είναι μια ύφεση. Η ζάχαρη είναι σημαντική δύο ώρες μετά το φαγητό, αλλά όχι αργότερα.

παχιά, ξέρετε, μέτρησα 2 ώρες μετά το γεύμα ήταν υψηλή ζάχαρη, καλά, και περιοδικά πειράζω, μετά από λίγο, hypovalowed. τότε δοκιμάστε. Μετρούν μέσα σε 2 ώρες, καλά, ας πούμε 10 χάνουν άλλες 2 ώρες στο μέτρο 6. αυτό είναι πώς να καταλάβουμε γιατί σβήνει περισσότερο στην ουρά

highboy198004 και υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη μετά από γεύμα μπορεί να οφείλεται σε διάφορους λόγους: υψηλή ζάχαρη πριν από το γεύμα και ήταν απαραίτητο να γίνει ένας εκ των προτέρων, εσφαλμένα υπολογιζόμενος heh, και το γεγονός ότι μετά από 4 ώρες έχει μειωθεί, μπορεί να οφείλεται στην παρατεταμένη, που είναι πολλά;

Τι ινσουλίνη είναι καλύτερη; Μέρος 1: Actrapid vs. Novorapid.

Τι ινσουλίνη είναι καλύτερη: Novorapid ή actorrapid; Ας το καταλάβουμε.
Θα σας πω, αγαπητοί αναγνώστες μου, ποια ινσουλίνη των παραπάνω, κατά τη γνώμη μου, είναι καλύτερη και θα εξηγήσει γιατί.
Έτσι, είμαι προσωπικά εξοικειωμένος με αυτά τα δύο φάρμακα. Και οι δύο έχουν τα υπέρ και τα κατά.

Ινσουλίνη actrapid.
Aktrapid (που κατασκευάζεται από την Novo Nordisk, Δανία, Ινδία) - ινσουλίνη βραχείας δράσης αιχμής, προϊόν γενετικής μηχανικής. Το υγρό είναι διαυγές, δεν έχει χρώμα, διατίθεται σε φιαλίδια των 10 ml. και προγεμισμένη συσκευή τύπου πένας Penfill με όγκο 1,5 ή 3 ml Ένα στυλό ή σύριγγα περιέχει εκατό μονάδες ινσουλίνης. Η ίδια η ινσουλίνη Actrapid έχει ιδιαίτερη οσμή. Ξεκινά τη δράση 30 λεπτά μετά την ενδομυϊκή ένεση στην κοιλιακή περιοχή. Εάν η κολίτιδα στο χέρι - περίπου 35-40 λεπτά από την αναμονή πριν από τα γεύματα. Στους γλουτούς και τους μηρούς λίγο περισσότερο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κάθε περιοχή που προορίζεται για την εισαγωγή ινσουλίνης, έχει το δικό της ρυθμό απορρόφησης του φαρμάκου. Η αιχμή της δράσης του actrapid λαμβάνει χώρα στο διάστημα μεταξύ 1-3 ωρών από τη στιγμή χορήγησης του φαρμάκου. Είναι αυτή τη στιγμή που πρέπει να φάτε κάτι για 1-2 μονάδες ψωμιού (HE): φρούτα, ένα πιάτο κουάκερ, ή να πιείτε ένα ποτήρι κεφίρ με τάρτα κέικ, κλπ. Κατά κανόνα, χορηγούνται 3 ενέσεις την ημέρα (το πρωί, το μεσημέρι και πριν το βραδινό γεύμα). Πρέπει να υπάρχουν τουλάχιστον 3 ώρες μεταξύ των κύριων γευμάτων, διαφορετικά μπορεί να προκαλέσετε υπογλυκαιμία.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα; Είναι η ινσουλίνη ηθοποιός αξίζει την προσοχή σας; Είναι σίγουρα απαραίτητο να συνταγογραφήσετε ινσουλίνη actorrapid σε παιδιά ηλικίας 7 έως 15 ετών. Και επίσης για βρέφη από 0 έως 2 ετών. Γιατί
Τα παιδιά τρώνε συχνά, οπότε η επιλογή σνακ τους ταιριάζει τέλεια. Το κύριο πράγμα είναι να μετρήσετε το επίπεδο της ζάχαρης στο αίμα, επειδή δεν είναι εύκολο να παρακολουθείτε πόσο γάλα μωρών έπιναν (και, παρεμπιπτόντως, είναι αρκετά κορεσμένο με γλυκόζη), δεν μπορείτε να γνωρίζετε ακριβώς πόσο κουάκερ θέλει να πίνει (εάν τεχνητά τροφοδοτείται). Στην περίοδο από 0 έως 2 χρόνια είναι πολύ σημαντικό να τροφοδοτεί το παιδί συχνά, με ισορροπημένο τρόπο και το σημαντικότερο είναι χρήσιμο για τον σκελετό και τα όργανα να αναπτυχθούν σωστά.

Τα παιδιά ηλικίας επτά ετών καταλαβαίνουν ήδη περισσότερο ή λιγότερο το "όχι" και "η ανάγκη". Φυσικά, κατά κανόνα, είναι δύσκολο για τα μικρά παιδιά να υπομείνουν 30 λεπτά μετά την ένεση για φαγητό. Αλλά με την πάροδο του χρόνου (με την ηλικία) συνηθίζουν, αν και με μεγάλη δυσκολία λόγω της ανησυχίας τους. Επειδή στο κεφάλι τους θα υπάρχει η εγκατάσταση "Δεν μπορείτε να φάτε αμέσως μετά την ένεση", "Πρέπει να φάτε, εάν έχετε ήδη χορηγήσει μια ένεση", "Δεν μπορείτε να παραλείψετε το σνακ". Υπάρχει ένα ΑΛΛΑ. Εάν είναι απαραίτητο να μετακινηθείτε από το actrapid σε άλλο, καμία ινσουλίνη εκτός αιχμής δεν θα είναι σκληρή, γιατί αν συνηθίσετε να σνακάρετε μια ώρα ή δύο μετά το φαγητό, το άτομο θα δοκιμάσει συνεχώς μια αίσθηση πείνας.

Ένα καθορισμένο συν για τα παιδιά έχει σνακ. Τα παιδιά πάντα μασούν κάτι, γρήγορα χωνεύουν τα τρόφιμα και σχεδόν όλο το χρόνο είναι πεινασμένα επειδή τα σώματά τους μεγαλώνουν και απαιτούν μικρο και μακρο στοιχεία που καταναλώνονται μόνο με φαγητό.

Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτό το συν είναι συχνά ένα τεράστιο μείον. Τουλάχιστον μία φορά, αλλά κάθε γονέας, του οποίου το παιδί έχει διαβήτη, αντιμετώπισε μια κατάσταση όπου το παιδί αρνείται να τρώει, ενώ η ινσουλίνη έχει ήδη ενεθεί (όπως όταν έκανα ένεση, το παιδί ήθελε να φάει, αλλά για μισή ώρα έχασε την όρεξή του). Όλα αυτά συνοδεύονται από κρίσεις, δάκρυα και ιδιοτροπίες. Σε αυτή την περίπτωση, η μαμά ή ο μπαμπάς που μπερδεύονται συνήθως προσπαθούν είτε να πείσουν το παιδί τους να φάει τουλάχιστον λίγο, είτε να τους σταματήσουν να φωνάζουν αμέσως και να τρώνε ό, τι χρειάζονται. Εάν το παιδί είναι άρρωστο και ο ίδιος δεν θέλει να φάει, δώστε του ένα ποτό γλυκού τσαγιού ή χυμού. Φυσικά, αυτό δεν είναι η πιο χρήσιμη και η καλύτερη διέξοδος από την κατάσταση, αλλά τουλάχιστον η υπογλυκαιμία δεν θα έρθει. Δεν συστήνω ότι άτομα ηλικίας 16 ετών και άνω να αποδίδουν ινσουλίνη actorrapid για τον απλό λόγο ότι η ύπαρξη σνακ συχνά παρεμβάλλεται στο σχολείο / εργασία. Δεν έχουν όλοι το θάρρος να έχουν ένα σνακ κατά τη διάρκεια ενός ζευγαριού, εξετάσεις, στην εργασία κ.λπ.
Σε γενικές γραμμές, έβαλα αυτή την κατηγορία ινσουλίνης C με ένα συν.
Και όμως η επιλογή είναι δική σας. Απλώς υπέβαλα τη γνώμη μου σχετικά με αυτή την ινσουλίνη. Ο καθένας έχει τα δικά του χαρακτηριστικά, τις επιθυμίες και τις συνήθειες του. Αυτό που είναι απαράδεκτο για κάποιον μπορεί να είναι η αγάπη του άλλου.

Ινσουλίνη Novorapid.

Η ινσουλίνη Novorapid (που κατασκευάζεται από τη Νονο Nordisk, Δανία, Ινδία) είναι επίσης μια μικρή αιχμή δράσης. Όσον αφορά τη μυρωδιά, το χρώμα, τη συνοχή και τη μορφή απελευθέρωσης, το Novorapid δεν διαφέρει από το actrapid. Αλλά υπάρχουν σημαντικές διαφορές. Αρχίζει να δρα 10 λεπτά μετά την ενδομυϊκή ένεση στο στομάχι. Εάν καλείτε στα χέρια σας, τους γοφούς και τους γλουτούς, πρέπει να περιμένετε λίγο περισσότερο (10 έως 20 λεπτά). Νομίζω ότι αυτό είναι ένα πλεονέκτημα. Έκανα ένεση, περίμενα λίγο (μπορείτε να πλύνετε τα χέρια σας, να ρυθμίσετε το τραπέζι) και μπορείτε να αρχίσετε να τρώτε με ασφάλεια. Συχνά, αφού έκανα ένεση, ξέχασα γι 'αυτόν για μισή ώρα, την οποία το actrapid απαιτεί να περιμένει, κοιμήθηκε, αποστασιοποιήθηκε. Φυσικά, ακολούθησε υπογλυκαιμία. Και ενώ είναι αρκετά βαρύ.

Είναι πιθανό να κτυπηθεί το Novorapid 4-5 φορές την ημέρα, καθώς απορροφάται γρήγορα και η περίοδος δράσης του είναι βραχύτερη από αυτή του actrapid. Αυτό είναι ένα πλεονέκτημα.

Εάν δεν έχετε ειδική διατροφή, εάν η εργασία ή το σχολείο δεν σας επιτρέπουν να τρώτε πλήρως και όσο συχνά χρειάζεται - αυτή η ινσουλίνη είναι ιδανική για εσάς. Ζήτησε - pokolol, έφαγε. Δεν ήθελα - δεν είχα σπάσει, δεν έχω φάει.

Ένα άλλο πλεονέκτημα αυτής της ινσουλίνης. Εάν για οποιονδήποτε λόγο δεν είχατε χρόνο για να κάνετε ένεση 10 λεπτά πριν το γεύμα, τότε μπορείτε να κάνετε την ένεση της ινσουλίνης αμέσως πριν από την έναρξη του γεύματος ή αμέσως μετά από αυτό.

Μειονεκτήματα: Τα παιδιά κάτω των 2 ετών δεν συνιστώνται, καθώς δεν έχουν πραγματοποιηθεί κλινικές μελέτες. Μπορεί επίσης να παρουσιαστεί ατομική ευαισθησία σε οποιοδήποτε συστατικό της ινσουλίνης (ερυθρότητα, κνησμός στη θέση εισαγωγής της βελόνας). Επίσης, οι άνθρωποι που μεταφέρονται από το actrapid και άλλες αιχμές της δράσης ινσουλίνης στο NovoRapid είναι πολύ δύσκολο να συνηθίσουν στη νέα δίαιτα. Στο μεταξύ τα κύρια γεύματα που είναι ήδη εκτός συνήθειας, κάποιος θέλει να φάει. Τα χέρια φτάνουν για μπισκότα, γιαούρτι, κλπ.

Σε γενικές γραμμές, αυτή η ινσουλίνη, έβαλα ένα στερεό τεσσάρων, καθώς είναι δυνατόν να προσαρμοστεί όσο το δυνατόν περισσότερο για τον εαυτό μου και τον ρυθμό ζωής μου.
Είναι σημαντικό! Πριν κάνετε μια επιλογή μεταξύ της ινσουλίνης, συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο. Θα σας πει ποια ινσουλίνη είναι καλύτερη για σας.

Ταχεία και βραχείας δράσης ινσουλίνη: Actrapid HM, Apidra, Biosulin R, Insuman Rapid GT, Novorapid, Humalog, Humulin Regulyar

Actrapid (Actrapid ΝΜ, Actrapid ΝΜ Penfill). Apidra (ινσουλίνη glulisine). Berinsulin N Normal; Biogulin (Biogulin Regular); Biosulin R; Brinsulrapi (ΜΚ, Η); Δελτίο II Κανονικό? Insulide R; Insulin Maxirapid. Η ινσουλίνη είναι ουδέτερη. Διαλυτή σε ουδέτερη ινσουλίνη. Χοιρινό ινσουλίνης υψηλής καθαρότητας. Insulp SPP; Insuman (Insuman Rapid GT). Levulin R; Monodar; Ρυθμιστής Monoline; Μονοσουϊνσουλίνη (ΜΚ, ΜΚ-ΑΚΟδ); Novorapid (Novorapid Penfill, Novorapid Flekspen). Πενσουλίνη (SR, CR); Humalog (lisproinsulin); Humodar R; Humulin (Humulin Regular).

Η ινσουλίνη είναι ένας αντιδιαβητικός παράγοντας των οποίων οι ενέσεις μειώνουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Παρέχει μείωση της περιεκτικότητας σε γλυκόζη στο αίμα, ενισχύει την απορρόφησή του από τους ιστούς, ενισχύει τη λιπογένεση, τη γλυκογόνογένεση, τη σύνθεση πρωτεϊνών σε ασθενείς με διαβήτη.

Η ταχεία και σύντομη δράση της ινσουλίνης.

Διάλυμα έγχυσης σε φιαλίδια.

Οι φύσιγγες εγχύσεως (κασέτες, φυσίγγια) για το αφρώδες Becton Dickinson, Lilly και Ι-RANGE RANGE Lilly-ΙΙ, Optipena, Penfill (είναι ειδικά κατασκευασμένα για χρήση με ένεση ινσουλίνης στυλό NovoPen Β).

Η δραστική ουσία είναι ινσουλίνη ταχείας και βραχείας δράσης (ουδέτερη ανθρώπινη ινσουλίνη, συμπεριλαμβανομένων ανασυνδυασμένων αναλόγων ανθρώπινης ινσουλίνης ή ουδέτερης ινσουλίνης ζωικής προέλευσης).

Η ινσουλίνη είναι ένας αντιδιαβητικός παράγοντας, ένας ρυθμιστής του μεταβολισμού της γλυκόζης, που οι ενέσεις μειώνουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Σε μυ και άλλους ιστούς (εκτός από τον εγκέφαλο), ινσουλίνη προκαλεί ταχεία ενδοκυτταρική μεταφορά γλυκόζης και αμινοξέων εξασφαλίζει μια ταχεία και σημαντική μείωση της γλυκόζης στο αίμα, ενισχύει την κατανόηση του ιστούς, αυξάνει τη λιπογένεση (διεγείρει τη μετατροπή της περίσσειας γλυκόζης σε λίπος), glikogenogenez (συμβάλλει στο μετασχηματισμό γλυκόζη στο γλυκόζη στο ήπαρ), πρωτεϊνική σύνθεση (έχει αναβολικό αποτέλεσμα), αναστέλλει τη γλυκονεογένεση (μειώνει τον ρυθμό παραγωγής γλυκόζης από το ήπαρ).

Μετά την ένεση κάτω από το δέρμα (στον υποδόριο ιστό) αρχίζει να δρα γρήγορα (μέσα σε μισή ώρα). Λόγω της σύντομης διάρκειας δράσης, συχνά συνταγογραφείται σε συνδυασμό με παρασκεύασμα ινσουλίνης μακρύτερης διάρκειας.

Ένα ουδέτερο διάλυμα ινσουλίνης το οποίο είναι πανομοιότυπο σε δομή με την ανθρώπινη ινσουλίνη λαμβάνεται ως αποτέλεσμα της ενζυματικής μετατροπής ινσουλίνης χοίρου (insumann rapid) ή βιοσυνθετικά (actrapid ΗΜ, βιοσουλίνη R).

Ζωική ινσουλίνη:

Σύντομη και γρήγορη:

  • Actrapid MC
  • Brinsularpi MK
  • Δελτίο ΙΙ Κανονικό
  • Ρυθμιστής Monolin U240
  • Monosuinsulin MK
  • Insulp SPP
  • Pensulin SR

    Έναρξη δράσης μετά από 15-30 λεπτά.

    Μέγιστη ενέργεια μεταξύ 1-3 ωρών.

    Διάρκεια δράσης είναι 6-8 ώρες.

    Ανάλογα ανθρώπινης ινσουλίνης:

    Υψηλής ταχύτητας και εξαιρετικά γρήγορος:

  • Novorapid
  • Humalog
  • Apidra

    Έναρξη δράσης μετά από 15 λεπτά.

    Ενέργεια μέγιστη μεταξύ 0,5-2,5 h.

    Διάρκεια 3-5 ώρες

    Σύντομη και γρήγορη:

  • Actrapid ΝΜ
  • Berinsulin N Normal
  • Ρυθμιστής βιοσυσσωρευτών
  • Biosulin R
  • Brinsularpi
  • Insuman Rapid
  • Pensulin CR
  • Homorap
  • Humulin Regulyar

    Έναρξη δράσης μετά από 15-30 λεπτά.

    Μέγιστη ενέργεια μεταξύ 1-3 ωρών.

    Διάρκεια δράσης είναι 5-8 ώρες.

    Οι μεμονωμένες διαφορές στη δραστηριότητα της ινσουλίνης εξαρτώνται από παράγοντες όπως η δόση, η επιλογή του σημείου της ένεσης, η σωματική δραστηριότητα του ασθενούς.

    Η λισπροζινίνη (Humalog) είναι ένα ανασυνδυασμένο ανάλογο της ανθρώπινης ινσουλίνης. Διαφέρει αντίστροφη αλληλουχία υπολειμμάτων αμινοξέων προλίνης και λυσίνης στις θέσεις 28 και 29 της αλυσίδας Β της ινσουλίνης. Η ιδιαιτερότητα της δράσης είναι μια ταχύτερη έναρξη (μετά από περίπου 15 λεπτά) και το τέλος της επίδρασης (έως 5 ώρες) σε σύγκριση με άλλα παρασκευάσματα ινσουλίνης βραχείας δράσης. Η επιτάχυνση της έναρξης της επίδρασης οφείλεται στην επιτάχυνση της απορρόφησης από την υποδόρια αποθήκη λόγω της διατήρησης στο διάλυμα της μονομερικής δομής των μορίων της lisproinsulin. Αυτό σας επιτρέπει να εισάγετε το φάρμακο αμέσως πριν από το γεύμα (για 15 λεπτά), σε αντίθεση με την κανονική ανθρώπινη ινσουλίνη, η οποία χορηγείται 30 λεπτά πριν το γεύμα.

    Η ινσουλίνη aspart (Novorapid) είναι ένα ανασυνδυασμένο ανάλογο της ανθρώπινης ινσουλίνης. Η αντικατάσταση της προλίνης αμινοξέος στη θέση Β28 με ασπαρτικό οξύ μειώνει την τάση των μορίων να σχηματίζουν εξαμερή, η οποία παρατηρείται σε διάλυμα συνήθους ινσουλίνης. Από την άποψη αυτή, η ασπαρτική ινσουλίνη απορροφάται πολύ γρηγορότερα από το υποδόριο λίπος και αρχίζει να δρα πολύ πιο γρήγορα από τη διαλυτή ανθρώπινη ινσουλίνη. Η ασπαρτική ινσουλίνη έχει ταχύτερη έναρξη δράσης και μικρότερη διάρκεια δράσης σε σύγκριση με την ουδέτερη διαλυτή ανθρώπινη ινσουλίνη.

    Η ινσουλίνη glulisine (Apidra) είναι ανασυνδυασμένο ανάλογο της ανθρώπινης ινσουλίνης. Με τη δύναμη της δράσης είναι ίση με την κανονική ανθρώπινη ινσουλίνη. Η αντικατάσταση της ανθρώπινης ινσουλίνης ασπαραγίνης αμινοξέος στη θέση Β3 με λυσίνη και λυσίνη στη θέση Β29 με γλουταμικό οξύ συμβάλλει στην ταχύτερη απορρόφηση. Η ινσουλίνη glulisine όταν η έναρξη της οδικής χορήγησης αρχίζει να δρα πιο γρήγορα και έχει μικρότερη διάρκεια δράσης από τη διαλυτή ανθρώπινη ινσουλίνη. Η επίδραση της ινσουλίνης glulisine, η οποία μειώνει το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα, αρχίζει σε 10-20 λεπτά.

    Ουδέτερο διάλυμα ινσουλίνης (ανθρώπινης ή ζωικής προέλευσης):

  • σακχαρώδη διαβήτη τύπου Ι (εξαρτώμενος από την ινσουλίνη).
  • σακχαρώδης διαβήτης τύπου II (ανεξάρτητος από την ινσουλίνη): στάδιο αντίστασης σε από του στόματος υπογλυκαιμικούς παράγοντες. χειρουργικές επεμβάσεις. συνεχή ασθένεια · κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (με την αναποτελεσματικότητα της θεραπείας διατροφής).
  • νεοδιαγνωσμένο διαβήτη.
  • υπεργλυκαιμικό κώμα.

    LizProInsulin (Humalog):

  • ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης: δυσανεξία σε άλλα παρασκευάσματα ινσουλίνης, μεταγευματική υπεργλυκαιμία, η οποία δεν μπορεί να διορθωθεί από άλλα σκευάσματα ινσουλίνης. οξεία υποδόρια αντίσταση στην ινσουλίνη (επιταχυμένη τοπική αποικοδόμηση ινσουλίνης).
  • ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης - σε περιπτώσεις αντοχής σε από του στόματος αντιδιαβητικά φάρμακα (μειωμένη απορρόφηση άλλων σκευασμάτων ινσουλίνης, αδιόρθωτη μεταγευματική υπεργλυκαιμία). κατά τη διάρκεια των επεμβάσεων, διαταραγμένες ασθένειες.

    Ινσουλίνη ασπαρτική (Novorapid):

  • ενήλικες και παιδιά με διαβήτη τύπου 1 ή τύπου 2 ·
  • ασθενείς που λαμβάνουν ινσουλίνη στη βάση του τρόπου θεραπείας με βλωμό.
  • ασθενείς που ενδιαφέρονται για πιο βολική θεραπεία ινσουλίνης.

    Ινσουλίνη glulisine (apidra):

  • σακχαρώδη διαβήτη σε ενήλικες που χρειάζονται θεραπεία ινσουλίνης.

    Δοσολογία και χορήγηση:

    Η δόση της βραχείας δράσης ινσουλίνης ρυθμίζεται ξεχωριστά σε κάθε περίπτωση, ανάλογα με το επίπεδο γλυκόζης. Η ινσουλίνη βραχείας δράσης, που απελευθερώνεται σε φιαλίδια, χορηγείται με ένεση υποδόρια (στο αντιβράχιο, στο μηρό, στον γλουτό ή στην κοιλιά). Σε σπάνιες περιπτώσεις, επιτρέπεται στο / m και / στην εισαγωγή. Η ινσουλίνη βραχείας δράσης που απελευθερώνεται στα φυσίγγια ενίεται υποδορίως.

    P / c ενίεται για 10-30 λεπτά πριν από το γεύμα. Οι θέσεις ένεσης αλλάζουν κάθε φορά. Όταν γίνεται η χορήγηση του s / c, πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα ώστε να μην πέφτει σε αιμοφόρο αγγείο. Μετά την ένεση δεν θα πρέπει να κάνετε μασάζ στο σημείο της ένεσης.

    Η ινσουλίνη βραχείας δράσης, διαθέσιμη σε φιαλίδια, μπορεί να αναμιχθεί σε μία σύριγγα με σκευάσματα ανθρώπινης ινσουλίνης με μεγαλύτερη διάρκεια δράσης. Η έγχυση είναι επιθυμητή να γίνει αμέσως μετά την ανάμιξη. Δεν έχουν μελετηθεί τα αποτελέσματα της ανάμειξης ανθρώπινης ινσουλίνης με ζωική ινσουλίνη ή ανθρώπινη ινσουλίνη που παράγεται από άλλους κατασκευαστές.

    Οι ενήλικες ασθενείς που λαμβάνουν το φάρμακο για πρώτη φορά συνήθως αρχίζουν θεραπεία με δόση 8 έως 24 U / ημέρα. Σε παιδιά και ενήλικες με υψηλή ευαισθησία στην ινσουλίνη μπορεί να είναι επαρκής δόση του φαρμάκου, η οποία είναι μικρότερη από 8 U / ημέρα. Οι ασθενείς με μειωμένη ευαισθησία στην ινσουλίνη μπορεί να απαιτούν δόση μεγαλύτερη από 24 U / ημέρα. Η περίσσεια μονής δόσης των 40 μονάδων επιτρέπεται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις.

    Στην καθαρή του μορφή, χορηγείται 4-6 φορές την ημέρα, σε συνδυασμό με παρατεταμένα παρασκευάσματα ινσουλίνης - 3 φορές την ημέρα.

    Κατά τη μετάβαση από προϊόντα ινσουλίνης ταχείας δράσης ζωικής προέλευσης στον άνθρωπο, μπορεί να χρειαστεί να ρυθμίσετε τη δόση (μείωση της δόσης) της ινσουλίνης. Μεταφορά ασθενών από έναν τύπο ινσουλίνης σε άλλο, που λαμβάνει ινσουλίνη σε ημερήσια δόση που υπερβαίνει τις 100 IU, συνιστάται στο νοσοκομείο.

    Σε διαβητικό κώμα ή οξέωση, συνήθως ενίεται σε φλέβα με έγχυση με έγχυση ή έγχυση.

    Οι ασθενείς θα πρέπει να εκπαιδεύονται στη σωστή χρήση των συσκευών ένεσης ινσουλίνης.

    Σε ασθενείς με νεφρική και / ή ηπατική ανεπάρκεια, το επίπεδο της κυκλοφορούσας ινσουλίνης αυξάνεται, συνεπώς η ανάγκη για ινσουλίνη μπορεί να μειωθεί. Αυτό απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα και προσαρμογή της δόσης του φαρμάκου.

    Τα συμπτώματα της υπογλυκαιμίας ποικίλης σοβαρότητας (λήθαργος, υπνηλία, κεφαλαλγία, αίσθημα παλμών, εφίδρωση, χλωμό δέρμα, έμετος, τρόμος, σύγχυση), υπογλυκαιμικό κώμα και προκώμα. Υπό ορισμένες συνθήκες, για παράδειγμα, με μεγάλη διάρκεια ή με εντατικό έλεγχο του σακχαρώδους διαβήτη, τα συμπτώματα των προδρόμων της υπογλυκαιμίας μπορεί να αλλάξουν.

    Θεραπεία: οι μικρές υπογλυκαιμικές αντιδράσεις μπορούν να σταματήσουν δίνοντας υγρή γλυκόζη ή caxapa. Μπορεί να χρειαστεί προσαρμογή της δόσης ινσουλίνης, διατροφής ή σωματικής άσκησης.

    Η διόρθωση της υπογλυκαιμίας σε σχετικώς οξεία μορφή μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας ΙΜ και / ή υποδόρια χορήγηση γλυκαγόνης ή ενδοφλέβιας γλυκόζης. Μετά την ανάκτηση της συνείδησης, ο ασθενής πρέπει να λάβει τροφή πλούσια σε υδατάνθρακες, προκειμένου να αποφευχθεί η υποτροπή της υπογλυκαιμίας.

    Αντενδείξεις:

  • υπογλυκαιμία;
  • υπερευαισθησία στο φάρμακο.

    Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας:

    Είναι πολύ σημαντικό να διατηρούνται τα κατάλληλα επίπεδα γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επομένως είναι απαραίτητος ο προσεκτικός έλεγχος των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα και η έγκαιρη προσαρμογή της δόσης ινσουλίνης. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ανάγκη για ινσουλίνη μειώνεται συνήθως κατά το πρώτο τρίμηνο και αυξάνεται κατά τη διάρκεια του δεύτερου και τρίτου τριμήνου. Κατά τη διάρκεια της εργασίας και αμέσως μετά, η ανάγκη για ινσουλίνη μπορεί να μειωθεί δραματικά. Οι ασθενείς με διαβήτη συνιστάται να ενημερώσουν το γιατρό σχετικά με την έναρξη ή τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης.

    Σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη κατά τη διάρκεια της γαλουχίας (θηλασμός), μπορεί να είναι απαραίτητη η προσαρμογή της δόσης ινσουλίνης, της διατροφής ή και των δύο.

    Παρενέργειες που σχετίζονται με την κύρια δράση του φαρμάκου:

    Από την πλευρά του μεταβολισμού των υδατανθράκων: υπογλυκαιμία με εκδηλώσεις όπως οδυνηρότητα, εφίδρωση, αίσθημα παλμών, διαταραχές ύπνου, τρόμος, νευρολογικές διαταραχές (σπάνιες). Η σοβαρή υπογλυκαιμία μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια συνείδησης και, σε εξαιρετικές περιπτώσεις, θάνατο.

    Από την πλευρά της άποψης: παροδικές παραβιάσεις της διάθλασης (συνήθως σε ασθενείς που δεν έλαβαν προηγουμένως ινσουλίνη).

    Αλλεργικές αντιδράσεις: παρατηρούνται πιο συχνά σε ασθενείς με ιστορικό αλλεργικών αντιδράσεων στην ινσουλίνη. Τοπικές αντιδράσεις - υπεραιμία, πρήξιμο ή κνησμός στο σημείο της ένεσης. Συστηματικές αλλεργικές αντιδράσεις - γενικευμένη φαγούρα, δυσκολία στην αναπνοή, δύσπνοια, μείωση της αρτηριακής πίεσης, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, αυξημένη εφίδρωση. Σοβαρές περιπτώσεις συστηματικών αλλεργικών αντιδράσεων μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή.

    Τοπικές αντιδράσεις: λιποδυστροφία σε σημεία χορήγησης φαρμάκου (με μακροχρόνια χρήση).

    Ειδικές οδηγίες και προληπτικά μέτρα:

    Η υπογλυκαιμία με τη χρήση υπερστερεών ινσουλινών (novorapid, humalog) μπορεί να εμφανιστεί μετά την ένεση νωρίτερα, σε σύγκριση με την εισαγωγή άλλων βραχείας δράσης ινσουλίνης.

    Με προσοχή πραγματοποιείται η επιλογή της δόσης του φαρμάκου σε ασθενείς με παλαιότερες εγκεφαλικές κυκλοφοριακές διαταραχές ισχαιμικού τύπου και σοβαρές μορφές στεφανιαίας νόσου.

    Οι ανάγκες σε ινσουλίνη μπορεί να αυξήσει τη διάρκεια λοιμώξεως, υπό συναισθηματικό στρες, με αύξηση της ποσότητας των υδατανθράκων στην τροφή, κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής με επιπλέον υπεργλυκαιμική δραστικότητα (θυρεοειδικές ορμόνες, στεροειδή, από του στόματος αντισυλληπτικά, διουρητικά, θειαζιδικά).

    Οι ανάγκες σε ινσουλίνη μπορεί να μειωθούν σε νεφρό και / ή ηπατική ανεπάρκεια, της λειτουργίας των επινεφριδίων ανεπάρκειας, μειώνοντας παράλληλα την ποσότητα των υδατανθράκων σε τρόφιμα, διάρροια, έμετος, κατά τη διάρκεια της εντατικής σωματικής φορτίο κατά τη διάρκεια επιπρόσθετη φαρμακευτική αγωγή με υπογλυκαιμική δραστικότητα (αναστολείς της ΜΑΟ, εκλεκτικοί βήτα-αποκλειστές, σουλφοναμίδια).

    Η ανάγκη για ινσουλίνη μπορεί να αλλάξει στις ακόλουθες περιπτώσεις: κατά τη μετάβαση σε άλλο τύπο ινσουλίνης, με ασθένειες της υπόφυσης, θυρεοειδούς αδένα, με αλλαγή της θέσης ένεσης, αλλάζοντας τη συνήθη δίαιτα.

    Θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η ταχύτερη έναρξη της δράσης του φαρμάκου σε ασθενείς με πιθανή καθυστερημένη απορρόφηση των τροφίμων.

    Κάθε αλλαγή της ινσουλίνης πρέπει να γίνεται με προσοχή και μόνο υπό την επίβλεψη του γιατρού. Αλλαγές στην δραστικότητα ινσουλίνης, τον τύπο του (π.χ., Regular, ΝΡΗ, L), ειδικές εξάρτημα (χοίρου, ανθρώπινη ινσουλίνη, ανάλογο ανθρώπινης ινσουλίνης) ή τη μέθοδο παραγωγής (DNA ανασυνδυασμένη ινσουλίνη ή ινσουλίνη ζωικής) μπορεί να προκαλέσει μία προσαρμογή της δόσης. Η ανάγκη προσαρμογής της δόσης μπορεί να απαιτηθεί ήδη κατά την πρώτη ένεση ανθρώπινης ινσουλίνης μετά από ινσουλίνη ζωικής προέλευσης ή σταδιακά για αρκετές εβδομάδες ή μήνες μετά τη μεταφορά.

    Ο ασθενής πρέπει να ενημερώνεται για τα συμπτώματα της υπογλυκαιμικής κατάστασης και για τα πρώτα σημάδια του διαβητικού κώματος και την ανάγκη ενημέρωσης του γιατρού για όλες τις αλλαγές στην κατάσταση του. Τα συμπτώματα είναι πρόδρομοι της υπογλυκαιμίας παρουσία της εισαγωγής ανθρώπινης ινσουλίνης σε μερικούς ασθενείς μπορεί να είναι λιγότερο έντονα ή διαφορετικά από εκείνα που παρατηρούνται παρουσία ινσουλίνης ζωικής προέλευσης. Όταν ο ρυθμός γλυκόζης στο αίμα εξομαλυνθεί, για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα της εντατικής θεραπείας με ινσουλίνη, μπορεί να εξαφανιστούν όλα ή μερικά από τα συμπτώματα, οι πρόδρομοι της υπογλυκαιμίας, για τους οποίους πρέπει να ενημερωθούν οι ασθενείς. Τα συμπτώματα, οι πρόδρομοι της υπογλυκαιμίας μπορεί να αλλάξουν ή να είναι λιγότερο έντονα με μακροχρόνιο σακχαρώδη διαβήτη, διαβητική νεφροπάθεια ή με ταυτόχρονη χρήση β-αναστολέων.

    Μια ανεπαρκής δόση ινσουλίνης μπορεί να οδηγήσει σε υπεργλυκαιμία και κετοξέωση.

    Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι τοπικές αλλεργικές αντιδράσεις μπορούν να προκληθούν από λόγους που δεν σχετίζονται με την ινσουλίνη, όπως ερεθισμός του δέρματος με καθαριστικό παράγοντα ή ακατάλληλη ένεση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ανάπτυξη συστηματικών αλλεργικών αντιδράσεων απαιτεί άμεση θεραπεία. Μερικές φορές μπορεί να είναι απαραίτητο να αλλάξετε την ινσουλίνη ή την απευαισθητοποίηση.

    Η ανοχή στο αλκοόλ σε ασθενείς που λαμβάνουν ινσουλίνη μειώνεται.

    Εάν πρέπει να παίρνετε άλλα φάρμακα ταυτόχρονα με το παρασκεύασμα ινσουλίνης, ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί το γιατρό σας.

    Τα φιαλίδια και τα φυσίγγια δεν απαιτούν επαναιώρηση και μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο εάν το περιεχόμενό τους είναι καθαρά υγρά χωρίς ορατά σωματίδια. Τα περιεχόμενα του φιαλιδίου θα πρέπει να συλλέγονται σε σύριγγα ινσουλίνης που αντιστοιχεί στη συγκέντρωση της χορηγούμενης ινσουλίνης και να εισάγετε την επιθυμητή δόση ινσουλίνης σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Πρέπει πάντα να χρησιμοποιείτε σύριγγα ινσουλίνης που αντιστοιχεί στη συγκέντρωση της χορηγούμενης ινσουλίνης.

    Το φυσίγγιο (φυσίγγιο) δεν προορίζεται για την παρασκευή μειγμάτων με οποιαδήποτε άλλη ινσουλίνη και δεν προορίζεται για επαναπλήρωση. Όταν χρησιμοποιείτε φυσίγγια, ακολουθήστε τις οδηγίες του κατασκευαστή για την αναπλήρωση της κασέτας και τη σύνδεση της βελόνας. Θα πρέπει να χορηγείται σύμφωνα με τις οδηγίες του κατασκευαστή της πένσας σύριγγας.

    Οι βελόνες και τα στυλό δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται από άλλους.

    Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης των μηχανισμών μεταφοράς και ελέγχου των κινητήρων:

    Κατά τη διάρκεια της υπογλυκαιμίας, ο ασθενής μπορεί να χειροτερέψει την ικανότητα συγκέντρωσης και να μειώσει την ταχύτητα των ψυχοκινητικών αντιδράσεων. Αυτό μπορεί να είναι επικίνδυνο σε καταστάσεις όπου οι ικανότητες αυτές είναι ιδιαίτερα απαραίτητες (οδήγηση αυτοκινήτου ή μηχανισμός ελέγχου). Οι ασθενείς θα πρέπει να συμβουλεύονται να λαμβάνουν προφυλάξεις για την αποφυγή υπογλυκαιμίας κατά την οδήγηση. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για ασθενείς με ήπια ή απουσία συμπτωμάτων που είναι πρόδρομοι της υπογλυκαιμίας ή με συχνή ανάπτυξη υπογλυκαιμίας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει τη σκοπιμότητα οδήγησης του αυτοκινήτου από τον ασθενή.

    Ορισμένα φάρμακα επηρεάζουν τον μεταβολισμό της γλυκόζης, πράγμα που μπορεί να απαιτήσει προσαρμογή της δόσης της ινσουλίνης.

    Για φάρμακα, τα οποία μπορεί να ενισχύσουν την υπογλυκαιμική δράση της ινσουλίνης, και να αυξήσει την ευαισθησία στην ανάπτυξη της υπογλυκαιμίας περιλαμβάνουν από του στόματος υπογλυκαιμικό παράγοντα, αναστολείς του ενζύμου μετατροπής αγγειοτενσίνης, δισοπυραμίδη, φιμπράτες, κλοφιμπράτη, αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης, φλουοξετίνη, πεντοξυφυλλίνη, προποξυφαίνη, σαλικυλικά (π.χ. ακετυλοσαλικυλικό οξύ), σουλφοναμίδια, άλφα αδρενεργικοί αναστολείς, αμφεταμίνη, αναβολικά στεροειδή, κυκλοφωσφαμίδιο, φενφλουραμίνη, γουανεθιδίνη, μεθυλοδόπα, τετρακυκλίνες, τριτοξυλίνη, trif οσφαμίδιο, ακαρβόζη, αιθανόλη και φάρμακα που περιέχουν αιθανόλη.

    Η πενταμιδίνη μπορεί να προκαλέσει υπογλυκαιμία, η οποία αντικαθίσταται μερικές φορές από υπεργλυκαιμία.

    Οι β-αναστολείς, η κλονιδίνη, τα άλατα λιθίου (ανθρακικό λίθιο), η ρεσερπίνη, τα σαλικυλικά άλατα ή η αλκοόλη μπορούν τόσο να ενισχύσουν όσο και να αποδυναμώσουν την υπογλυκαιμική επίδραση της ινσουλίνης. Επιπλέον, υπό την επίδραση της συμπαθολυτικής δράσης των φαρμάκων, όπως οι β-αναστολείς, η κλονιδίνη, η γουανετιδίνη, η γουανφακίνη ή η ρεσερπίνη μπορεί να καλύψουν τα συμπτώματα της υπογλυκαιμίας.

    Για φάρμακα, τα οποία μπορεί να αποδυναμώσει την υπογλυκαιμική δράση της ινσουλίνης περιλαμβάνουν τα κορτικοστεροειδή, δαναζόλη, διαζοξείδη, διουρητικά (θειαζίδες, αλατούχα διουρητικά), γλυκαγόνη, ισονιαζίδη, παράγωγα της φαινοθειαζίνης, σωματοτροπίνη, συμπαθητικομιμητικά (π.χ., επινεφρίνη, επινεφρίνη, σαλβουταμόλη, τερβουταλίνη), θυρεοειδικές ορμόνες ( ορμόνες θυρεοειδούς), χλωροπροτιξένη, από του στόματος αντισυλληπτικά (αντισυλληπτικά - οιστρογόνα, γεσταγόνα), ηπαρίνη, νικοτινικό οξύ, φαινολοφθαλεΐνη, φαινυτοΐνη, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά.

    Η ανοχή στο αλκοόλ σε ασθενείς που λαμβάνουν ινσουλίνη μειώνεται.

    Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε ψυγείο σε θερμοκρασία 2 ° έως 8 ° C, να μην καταψύχεται, να προστατεύεται από την άμεση έκθεση στο φως και τη θερμότητα. Το χρησιμοποιούμενο φάρμακο στα φυσίγγια πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία δωματίου (από 15 ° έως 25 ° C) για όχι περισσότερο από 28 ημέρες.

    Η διάρκεια ζωής αναγράφεται στη συσκευασία.

    Όροι παροχής από τα φαρμακεία - το φάρμακο απελευθερώνεται με ιατρική συνταγή.

    Σήμερα στα φαρμακεία

    Σας ευχόμαστε καλή υγεία!

    Εγχειρίδιο των ναρκωτικών και των συμπληρωμάτων διατροφής. Πληροφορίες για τα ναρκωτικά.

    OGRNP 309774617300158, TIN 772454178257, OKVED 72

    Η υπερβολική ινσουλίνη Humalog, NovoRapid και Apidra. Σύντομη ανθρώπινη ινσουλίνη

    Η ανθρώπινη σύντομη ινσουλίνη αρχίζει να δρα εντός 30-45 λεπτών μετά την ένεση και οι νεώτερες υπερπληροφορίες ινσουλίνης Humalog, NovoRapid και Apidra - ακόμη πιο γρήγορα, σε 10-15 λεπτά. Τα Humalog, NovoRapid και Apidra δεν είναι εντελώς ανθρώπινη ινσουλίνη, αλλά ανάλογα, δηλαδή τροποποιημένα, βελτιωμένα σε σύγκριση με την "πραγματική" ανθρώπινη ινσουλίνη. Χάρη στη βελτιωμένη φόρμουλά τους, αρχίζουν γρήγορα να μειώνουν τη γλυκόζη του αίματος μετά την είσοδό τους στο σώμα.

    Τα υπερβολικά μικρά αναλόγια ινσουλίνης έχουν αναπτυχθεί για να σβήνουν πολύ γρήγορα τα άλματα της ζάχαρης στο αίμα που συμβαίνουν όταν ένας διαβητικός θέλει να φάει τους υδατάνθρακες ταχείας δράσης. Δυστυχώς, αυτή η ιδέα δεν λειτουργεί στην πράξη, επειδή η ζάχαρη μεταπηδά από τα απαγορευμένα προϊόντα όπως τα τρελά. Με την απελευθέρωση των Humalog, NovoRapid και Apidra, εξακολουθούμε να ακολουθούμε μια δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων. Χρησιμοποιούμε τα υπερβολικά μικρά αναλόγια ινσουλίνης για να μειώσουμε γρήγορα τη ζάχαρη σε φυσιολογικό, αν ξαφνικά πήδηξε, αλλά και περιστασιακά σε ειδικές καταστάσεις πριν από το φαγητό, όταν είναι δύσκολο να περιμένετε 40-45 λεπτά πριν το φάτε.

    Ενέσεις σύντομης ή υπερβολικά βραχείας δόσης ινσουλίνης πριν από τα γεύματα είναι απαραίτητες για ασθενείς με διαβήτη τύπου 1 ή 2 οι οποίοι αυξάνουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα μετά τα γεύματα. Θεωρείται ότι είστε ήδη σε δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων και επίσης δοκιμάσατε χάπια για διαβήτη τύπου 2, αλλά όλα αυτά τα μέτρα βοήθησαν μόνο εν μέρει. Μάθετε σχετικά με τη φροντίδα του διαβήτη τύπου 2 και τη διαβήτη τύπου 1. Ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 κατά κανόνα έχουν νόημα να προσπαθούν πρώτα να υποβληθούν σε θεραπεία μόνο με παρατεταμένη ινσουλίνη, όπως περιγράφεται στο άρθρο "Η εκτεταμένη ινσουλίνη Lantus και Glargin. Μεσαία ΝΡΗ ινσουλίνη προταφάν ". Ίσως το πάγκρεας από την παρατεταμένη ινσουλίνη να ξεκουραστεί τόσο καλά και να νιώσει ότι θα είναι σε θέση να σβήσει τα άλματα της ζάχαρης στο αίμα μετά το φαγητό, χωρίς πρόσθετα πλάνα ινσουλίνης πριν από τα γεύματα.

    Εν πάση περιπτώσει, η τελική απόφαση σχετικά με την οποία η ινσουλίνη να συνταγογραφεί, σε ποια χρονική στιγμή και σε ποιες δόσεις να το τσιμπήσει, γίνεται μόνο ως αποτέλεσμα ενός συνολικού αυτοελέγχου του σακχάρου στο αίμα για τουλάχιστον 7 ημέρες. Ένα αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα ινσουλινοθεραπείας μπορεί να εξατομικευθεί. Για να το συνθέσετε, ο γιατρός και ο ίδιος ο ασθενής πρέπει να δοκιμάσουν πολύ περισσότερο από ό, τι εάν γράψετε την ίδια συνταγή για όλους τους διαβητικούς με 1-2 ενέσεις σταθερών δόσεων ινσουλίνης ανά ημέρα. Προτείνουμε στην προσοχή σας το άρθρο "Τι ινσουλίνη να τσιμπήσει, σε ποια στιγμή και σε ποιες δόσεις. Σχέδια για διαβήτη τύπου 1 και διαβήτη τύπου 2. "

    Πώς να θεραπεύσετε το διαβήτη με σύντομη ή εξαιρετικά σύντομη ινσουλίνη

    Η υπερβολική ινσουλίνη αρχίζει να δρα πριν το σώμα έχει χρόνο να αφομοιώσει τις πρωτεΐνες και να μετατρέψει μερικές από αυτές σε γλυκόζη. Επομένως, αν ακολουθήσετε μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες, τότε πριν τρώτε μια σύντομη ινσουλίνη είναι πιο κατάλληλη από τη Humalog, το NovoRapid ή το Apidra. Η σύντομη χορήγηση ινσουλίνης πρέπει να χορηγείται 45 λεπτά πριν από τα γεύματα. Αυτός είναι ένας ενδεικτικός χρόνος και κάθε ασθενής με διαβήτη πρέπει να το ξεκαθαρίσει ξεχωριστά για τον εαυτό του. Πώς να το κάνετε αυτό, διαβάστε εδώ. Η δράση των ταχέων τύπων ινσουλίνης συνεχίζεται περίπου 5 ώρες. Αυτή είναι ακριβώς η στιγμή που οι άνθρωποι πρέπει συνήθως να αφομοιώσουν πλήρως ένα γεύμα που καταναλώνεται.

    Χρησιμοποιούμε υπερβολική ινσουλίνη σε «μη φυσιολογικές» καταστάσεις για να μειώσουμε γρήγορα το φυσιολογικό μας ζάχαρο στο αίμα, αν ξαφνικά πήδηξε. Επιπλοκές του διαβήτη αναπτύσσονται ενώ το σάκχαρο του αίματος παραμένει υψηλό. Επομένως, προσπαθούμε να το μειώσουμε στο φυσιολογικό όσο το δυνατόν γρηγορότερα, και γι 'αυτό η υπερβολικά μικρή ινσουλίνη είναι πιο κατάλληλη από το μικρό. Εάν έχετε διαβήτη τύπου 2, δηλαδή, η αυξημένη ζάχαρη εξομαλύνεται γρήγορα από μόνη της, τότε δεν χρειάζεται να τσιμπήσετε επιπλέον ινσουλίνη για να την μειώσετε. Η κατανόηση του τρόπου με τον οποίο συμπεριφέρεται το σάκχαρο του αίματος σε έναν διαβητικό ασθενή βοηθά μόνο τον πλήρη έλεγχο της ζάχαρης για αρκετές ημέρες στη σειρά.

    Οι υπερβολικά γρήγοροι τύποι ινσουλίνης - είναι ο ταχύτερος

    Οι τύποι υπερβολικής ινσουλίνης είναι Humalog (Lizpro), NovoRapid (Aspart) και Apidra (Glulisin). Παράγονται από τρεις διαφορετικές φαρμακευτικές εταιρείες που ανταγωνίζονται μεταξύ τους. Η φυσιολογική σύντομη ινσουλίνη είναι ανθρώπινη, και οι υπερκορεσμένοι είναι ανάλογα, δηλαδή τροποποιημένα, βελτιωμένα, σε σύγκριση με την πραγματική ανθρώπινη ινσουλίνη. Η βελτίωση είναι ότι αρχίζουν να μειώνουν το σάκχαρο του αίματος ακόμη πιο γρήγορα από τα συνηθισμένα σύντομα - 5-15 λεπτά μετά την ένεση.

    Έχουν ανακαλυφθεί υπερβολικά σύντομα ανάλογα ινσουλίνης προκειμένου να μειωθούν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα όταν ένας διαβητικός θέλει να φάει ταχείες υδατάνθρακες. Δυστυχώς, αυτή η ιδέα δεν λειτουργεί στην πράξη. Οι υδατάνθρακες που απορροφώνται αμέσως, εξακολουθούν να αυξάνουν το σάκχαρο του αίματος γρηγορότερα από ό, τι καταφέρνει να μειώσει ακόμα και την τελευταία υπερβολική ινσουλίνη. Με την είσοδο αυτών των νέων τύπων ινσουλίνης στην αγορά, κανείς δεν έχει ακυρώσει την ανάγκη να ακολουθήσει δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων και να ακολουθήσει τη μέθοδο χαμηλών φορτίων. Φυσικά, πρέπει να συμμορφώνεστε με το σχήμα μόνο εάν θέλετε να ελέγχετε τον διαβήτη κανονικά και να αποφύγετε τις επιπλοκές του.

    Εάν ακολουθήσετε μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες για διαβήτη τύπου 1 ή τύπου 2, τότε η σύντομη ανθρώπινη ινσουλίνη είναι καλύτερη για ενέσεις πριν από τα γεύματα από ό, τι τα υπερηχογράφημα. Επειδή οι ασθενείς με διαβήτη που καταναλώνουν λίγους υδατάνθρακες, το σώμα αρχικά χωνεύει τις πρωτεΐνες και στη συνέχεια μετατρέπει μερικές από αυτές σε γλυκόζη. Πρόκειται για μια αργή διαδικασία και η υπερβολική ινσουλίνη αρχίζει να δρα πολύ γρήγορα. Σύντομα είδη ινσουλίνης - ακριβώς δεξιά. Πρέπει να τσιμπήσουν συνήθως 40-45 λεπτά πριν το γεύμα με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες.

    Ωστόσο, οι διαβητικοί ασθενείς που περιορίζουν τους υδατάνθρακες στη δίαιτά τους, μπορούν επίσης να βρουν χρήσιμες αναλύσεις υπερβολικής ινσουλίνης. Αν μετρήσατε τη ζάχαρη σας με ένα γλυκόμετρο και διαπιστώσατε ότι πήδηξε, τότε η υπερβολική ινσουλίνη θα το μειώσει γρηγορότερα από το μικρό. Αυτό σημαίνει ότι οι επιπλοκές του διαβήτη θα έχουν λιγότερο χρόνο για να αναπτυχθούν. Μπορείτε επίσης να τσιμπήσετε υπερβολική ινσουλίνη, εάν δεν χρειάζεται να περιμένετε καθόλου για 45 λεπτά προτού να αρχίσετε να τρώτε. Μπορεί να είναι απαραίτητο σε ένα εστιατόριο ή σε ένα ταξίδι.

    Προσοχή! Οι πολύ σύντομες ινσουλίνες είναι πολύ πιο ισχυρές από τις συνηθισμένες σύντομες. Συγκεκριμένα, 1 U του Humalog θα μειώσει το σάκχαρο του αίματος κατά περίπου 2,5 φορές περισσότερο από 1 U βραχείας ινσουλίνης. Το NovoRapid και το Apidra είναι περίπου 1,5 φορές ισχυρότερα από τη βραχεία ινσουλίνη. Πρόκειται για μια κατά προσέγγιση αναλογία, και σίγουρα, κάθε ασθενής με διαβήτη θα πρέπει να το διαπιστώσει από δοκιμή και λάθος. Κατά συνέπεια, οι δόσεις των υπερβολικά μικρών αναλόγων ινσουλίνης θα πρέπει να είναι πολύ χαμηλότερες από τις ισοδύναμες δόσεις βραχείας ανθρώπινης ινσουλίνης. Επίσης, τα πειράματα δείχνουν ότι η Humalog λαμβάνει αποτελέσματα 5 λεπτά ταχύτερα από τα NovoRapid και Apidra.

    Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της εξαιρετικά σύντομης ινσουλίνης

    Σε σύγκριση με τη βραχεία ανθρώπινη ινσουλίνη, τα νεότερα αναλογικά ινσουλινικά άκρα έχουν πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Έχουν μια προηγούμενη αιχμή δράσης, αλλά στη συνέχεια το επίπεδο τους στο αίμα πέφτει χαμηλότερα από ό, τι αν δώσουν μια ένεση κανονικής βραχείας ινσουλίνης. Δεδομένου ότι η υπερβολική ινσουλίνη έχει μια πιο έντονη αιχμή, είναι πολύ δύσκολο να μαντέψετε πόση ποσότητα υδατανθράκων πρέπει να καταναλώσετε, ώστε το σάκχαρο στο αίμα να είναι φυσιολογικό. Η ομαλή δράση της σύντομης ινσουλίνης είναι πολύ καλύτερη με την αφομοίωση τροφής του σώματος, αν ακολουθήσετε μια δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων για τον έλεγχο του διαβήτη.

    Από την άλλη πλευρά, η ένεση σύντομης ινσουλίνης πρέπει να γίνει 40-45 λεπτά πριν καθίσετε. Εάν αρχίσετε να τρώτε γρηγορότερα, η σύντομη ινσουλίνη δεν θα έχει χρόνο να δράσει και το σάκχαρο στο αίμα θα πηδήσει. Οι νέοι υπερβολικοί τύποι ινσουλίνης αρχίζουν να δρουν πολύ πιο γρήγορα, ήδη 10-15 λεπτά μετά την ένεση. Αυτό είναι πολύ βολικό εάν δεν γνωρίζετε εκ των προτέρων ακριβώς πόσο πρέπει να ξεκινήσετε το γεύμα. Για παράδειγμα, όταν βρίσκεστε σε ένα εστιατόριο. Εάν βρίσκεστε σε δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων, σας συνιστούμε σε κανονικές καταστάσεις να χρησιμοποιείτε σύντομη ανθρώπινη ινσουλίνη πριν από τα γεύματα. Ταυτόχρονα, κρατήστε την εξαιρετικά μικρή ινσουλίνη έτοιμη για ειδικές περιπτώσεις.

    Η πρακτική δείχνει ότι οι υπερβολικοί τύποι ινσουλίνης δρουν στο σάκχαρο του αίματος λιγότερο σταθερό από τους βραχείς. Είναι λιγότερο προβλέψιμες, ακόμα κι αν χτυπιούνται σε μικρές δόσεις, όπως συμβαίνει σε διαβητικούς ασθενείς που ακολουθούν δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων, και μάλιστα αν είναι φουσκωμένα σε μεγάλες δόσεις. Επίσης σημειώστε ότι οι τύποι υπερβολικής ινσουλίνης είναι πολύ πιο ισχυροί από τους κοντινούς. 1 U του Humalog μειώνει το σάκχαρο του αίματος κατά 2,5 φορές περισσότερο από 1 U βραχείας ινσουλίνης. Το NovoRapid και το Apidra είναι περίπου 1,5 φορές ισχυρότερα από τη βραχεία ινσουλίνη. Συνεπώς, η δόση του Humalog πρέπει να είναι περίπου 0,4 δόσεις βραχείας ινσουλίνης και η δόση του NovoRapid ή του Apidra πρέπει να είναι περίπου η δόση. Αυτές είναι ενδεικτικές πληροφορίες που πρέπει να διευκρινίσετε μόνοι σας μέσω πειραματισμού.

    Ο κύριος στόχος μας είναι να ελαχιστοποιήσουμε ή να αποτρέψουμε πλήρως ένα άλμα στο σάκχαρο του αίματος μετά από ένα γεύμα. Για να επιτευχθεί αυτό, πρέπει να κάνετε μια ένεση πριν από το γεύμα με αρκετό χρονικό διάστημα για να δράσει η ινσουλίνη. Αφενός, θέλουμε η ινσουλίνη να αρχίσει να χαμηλώνει το σάκχαρο του αίματος μόλις αρχίσει να αυξάνεται η αφομοιωμένη τροφή. Από την άλλη πλευρά, αν δώσετε μια ένεση ινσουλίνης πολύ νωρίς, το σάκχαρο στο αίμα θα πέσει πιο γρήγορα από ό, τι μπορεί να το ανεβάσει το φαγητό. Η πρακτική δείχνει ότι είναι καλύτερο να χορηγήσετε μια ένεση σύντομης ινσουλίνης 40-45 λεπτά πριν από την έναρξη ενός γεύματος χαμηλής περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες. Η εξαίρεση είναι οι ασθενείς που έχουν αναπτύξει διαβητική γαστροπάρεση, δηλ. Καθυστερημένη γαστρική εκκένωση μετά από το φαγητό.

    Σπάνια, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν διαβητικοί, στους οποίους βραχυπρόθεσμοι τύποι ινσουλίνης απορροφώνται για κάποιο λόγο στο αίμα. Πρέπει να τσιμπήσουν μια τέτοια ινσουλίνη, για παράδειγμα, 1,5 ώρες πριν από τα γεύματα. Φυσικά, αυτό δεν είναι πολύ βολικό. Πρέπει να χρησιμοποιούν πριν από τα γεύματα τα νεότερα ανατολικά ινσουλινικά ανάλογα, το γρηγορότερο από τα οποία είναι η Humalog. Τονίζουμε για μια ακόμη φορά ότι τέτοιοι διαβητικοί είναι πολύ σπάνιοι.

    Η ινσουλίνη βραχείας δράσης (ATX A10AB)

    Υπάρχουν αντενδείξεις. Πριν ξεκινήσετε, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

    Φάρμακα για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2 εδώ.

    Όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην ενδοκρινολογία είναι εδώ.

    Κάντε μια ερώτηση ή αφήστε μια κριτική για το φάρμακο (παρακαλώ μην ξεχάσετε να συμπεριλάβετε το όνομα του φαρμάκου στο κείμενο του μηνύματος) εδώ.

    Παρασκευάσματα που περιέχουν ανθρώπινες ινσουλίνες βραχείας δράσης και τα ανάλογα τους:

    Actrapid NM - επίσημες οδηγίες χρήσης. Το φάρμακο είναι μια συνταγή, οι πληροφορίες προορίζονται μόνο για επαγγελματίες υγείας!

    Κλινικο-φαρμακολογική ομάδα

    Ανθρώπινη ινσουλίνη βραχείας δράσης.

    Φαρμακολογική δράση

    Το Actrapid ΝΜ είναι ένα παρασκεύασμα ινσουλίνης βραχείας δράσης που παράγεται με βιοτεχνολογία ανασυνδυασμένου DNA χρησιμοποιώντας το στέλεχος Saccharomyces cerevisiae. Αλληλεπιδρά με έναν συγκεκριμένο υποδοχέα της εξωτερικής κυτταροπλασματικής κυτταρικής μεμβράνης και σχηματίζει ένα σύμπλοκο ινσουλίνης-υποδοχέα. Μετά την ενεργοποίηση της βιοσύνθεσης της κυκλικής ΑΜΡ (στα λιπώδη κύτταρα και ηπατικά κύτταρα) ή, διεισδύουν άμεσα μέσα στο κύτταρο (μύες), το σύμπλοκο ινσουλίνης-υποδοχέα διεγείρει ενδοκυτταρικές διεργασίες, σε m. H. Σύνθεση ορισμένων βασικών ενζύμων (εξοκινάση, πυροσταφυλική κινάση, γλυκογόνο και άλλα.). Μείωση της γλυκόζης στο αίμα οφείλεται σε μία αύξηση της ενδοκυτταρικής μεταφοράς, αυξημένη απορρόφηση και την αφομοίωση ιστούς, διέγερση της λιπογένεσης, glikogenogeneza, την πρωτεϊνική σύνθεση, και να μειώσει τη γλυκόζη του ήπατος ρυθμό παραγωγής αϊ.

    Η διάρκεια δράσης των παρασκευασμάτων ινσουλίνης οφείλεται κυρίως στο ρυθμό απορρόφησης, που εξαρτάται από διάφορους παράγοντες (για παράδειγμα, δόση, μέθοδος, θέση χορήγησης και τύπος διαβήτη). Επομένως, το προφίλ της δράσης της ινσουλίνης υπόκειται σε σημαντικές διακυμάνσεις, τόσο σε διαφορετικούς ανθρώπους όσο και στο ίδιο άτομο.

    Η δράση του φαρμάκου Actrapid HM αρχίζει μέσα σε μισή ώρα μετά τη χορήγηση και το μέγιστο αποτέλεσμα εκδηλώνεται μέσα σε 1,5-3,5 ώρες, ενώ η συνολική διάρκεια δράσης είναι περίπου 7-8 ώρες.

    Φαρμακοκινητική

    απορρόφηση βάρος και έναρξη δράσης ινσουλίνης εξαρτάται από την οδό χορήγησης (υποδόρια, ενδομυϊκή) στο σημείο της ένεσης (κοιλιά, το μηρό, τους γλουτούς), τη δόση (ποσότητα της ινσουλίνης), συγκέντρωση ινσουλίνης σε ένα παρασκεύασμα και άλλοι. επιτυγχάνεται η μέγιστη συγκέντρωση (Cmax) της ινσουλίνης πλάσματος εντός 1,5-2,5 ωρών μετά την υποδόρια χορήγηση.

    Δεν υπάρχει έντονη δέσμευση στις πρωτεΐνες του πλάσματος, μερικές φορές μόνο ανιχνεύονται αντισώματα κυκλοφορίας στην ινσουλίνη.

    Η ανθρώπινη ινσουλίνη διασπάται από ένζυμα πρωτεάσης ινσουλίνης ή διασπάσεως ινσουλίνης και πιθανώς επίσης από τη δράση της ισομεράσης δισουλφιδίου πρωτεΐνης. Υποτίθεται ότι υπάρχουν αρκετές θέσεις διάσπασης (υδρόλυση) στο μόριο ανθρώπινης ινσουλίνης. Ωστόσο, κανένας από τους μεταβολίτες που σχηματίζονται με διάσπαση δεν είναι ενεργός.

    Ο χρόνος ημίσειας ζωής (Τ1 / 2) προσδιορίζεται από το ρυθμό απορρόφησης από τους υποδόριους ιστούς. Έτσι, το Τ1 / 2 είναι μάλλον ένα μέτρο απορρόφησης και όχι το πραγματικό μέτρο της απέκκρισης ινσουλίνης από το πλάσμα (Τ1 / 2 της ινσουλίνης από την κυκλοφορία του αίματος είναι μόνο μερικά λεπτά). Μελέτες έχουν δείξει ότι το Τ1 / 2 είναι περίπου 2-5 ώρες.

    Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις

    Η φαρμακοκινητική εικόνα του Actrapid ΗΜ φάρμακο μελετήθηκε σε μία μικρή ομάδα των παιδιών με διαβήτη (18 άνδρες), ηλικίας 6-12 ετών και εφήβους (ηλικίας 13-17 ετών). Παρόλο που τα ληφθέντα δεδομένα θεωρούνται περιορισμένα, έδειξαν ότι το φαρμακοκινητικό προφίλ του φαρμάκου Actrapid NM σε παιδιά και εφήβους είναι παρόμοιο με αυτό των ενηλίκων. Ταυτόχρονα, διαπιστώθηκαν διαφορές μεταξύ διαφορετικών ηλικιακών ομάδων όσον αφορά μια τέτοια παράμετρο όπως η Cmax, η οποία για άλλη μια φορά υπογραμμίζει την ανάγκη για μεμονωμένη επιλογή δόσης.

    Ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου AKTRAPID® NM

    • σακχαρώδη διαβήτη ·
    • καταστάσεις έκτακτης ανάγκης σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, συνοδευόμενες από παραβίαση του γλυκαιμικού ελέγχου.

    Δοσολογικό σχήμα

    Το φάρμακο προορίζεται για υποδόρια και ενδοφλέβια χορήγηση.

    Η δόση του φαρμάκου επιλέγεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τις ανάγκες του ασθενούς. Τυπικά, οι ανάγκες σε ινσουλίνη κυμαίνονται από 0,3 έως 1 IU / kg / ημέρα. Η ημερήσια απαίτηση ινσουλίνης μπορεί να είναι υψηλότερη σε ασθενείς με αντίσταση στην ινσουλίνη (για παράδειγμα, κατά την εφηβεία, καθώς και σε ασθενείς με παχυσαρκία) και χαμηλότερη σε ασθενείς με υπολειμματική ενδογενή παραγωγή ινσουλίνης.

    Εάν οι ασθενείς με διαβήτη έχουν βέλτιστο γλυκαιμικό έλεγχο, τότε οι επιπλοκές του διαβήτη εμφανίζονται συνήθως αργότερα. Από την άποψη αυτή, θα πρέπει να προσπαθείτε να βελτιστοποιήσετε τον μεταβολικό έλεγχο, ειδικότερα, παρακολουθώντας προσεκτικά το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα.

    Το Actrapid NM είναι ινσουλίνη βραχείας δράσης και μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με ινσουλίνη μακράς δράσης.

    Το φάρμακο χορηγείται 30 λεπτά πριν από ένα γεύμα ή σνακ που περιέχει υδατάνθρακες.

    Το Actrapid ΝΜ συνήθως χορηγείται με ένεση υποδορίως στην περιοχή του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Εάν αυτό είναι βολικό, μπορούν επίσης να γίνουν ενέσεις στον μηρό, στην περιοχή των γλουτών ή στον δελτοειδή μυ του ώμου. Με την εισαγωγή του φαρμάκου στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα επιτυγχάνεται ταχύτερη απορρόφηση από ό, τι με την εισαγωγή σε άλλες περιοχές. Η εκτέλεση μιας ένεσης σε μια πτυχή του δέρματος μειώνει τον κίνδυνο διείσδυσης των μυών.

    Είναι απαραίτητο να αλλάξετε τις θέσεις ένεσης μέσα στην ανατομική περιοχή για να αποτρέψετε την ανάπτυξη λιποδυστροφιών.

    Ενδομυϊκές ενέσεις είναι επίσης δυνατές, αλλά μόνο σύμφωνα με οδηγίες του γιατρού.

    Το Actrapid NM μπορεί επίσης να χορηγηθεί ενδοφλεβίως, αλλά τέτοιες διαδικασίες μπορούν να πραγματοποιηθούν μόνο από ιατρό.

    Με τη νεφρική ή ηπατική βλάβη, μειώνεται η ανάγκη για ινσουλίνη.

    Οδηγίες σχετικά με τον τρόπο χρήσης και χειρισμού του φαρμάκου

    Για επί / εντός των χρησιμοποιούμενων συστημάτων έγχυσης που περιέχει φάρμακο Actrapid HM 100 IU / ml σε συγκεντρώσεις από 0,05 IU / ml έως 1 IU ml διαλύματος έγχυσης / ανθρώπινης ινσουλίνης όπως 0,9% χλωριούχο νάτριο, 5% και 10% διαλύματα Δεξτρόζη, συμπεριλαμβανομένου χλωριούχου καλίου σε συγκέντρωση 40 mmol / l; Το σύστημα για έγχυση IV χρησιμοποιεί σάκους έγχυσης από πολυπροπυλένιο. αυτά τα διαλύματα παραμένουν σταθερά για 24 ώρες σε θερμοκρασία δωματίου.

    Αν και αυτά τα διαλύματα παραμένουν σταθερά για ορισμένο χρονικό διάστημα, στο αρχικό στάδιο κάποια ινσουλίνη απορροφάται από το υλικό από το οποίο κατασκευάζεται ο σάκος έγχυσης. Κατά τη διάρκεια της έγχυσης, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα.

    Οδηγίες για τη χρήση του Aktrapid NM, οι οποίες πρέπει να δίνονται στον ασθενή.

    Φιαλίδια του φαρμάκου Aktrapid NM μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο μαζί με σύριγγες ινσουλίνης, οι οποίες σημειώνονται με μια κλίμακα που σας επιτρέπει να μετρήσετε τη δόση σε μονάδες δράσης. Οι φιάλες με το φάρμακο Aktrapid NM προορίζονται μόνο για ατομική χρήση.

    Πριν από τη χρήση του φαρμάκου Actrapid ® NM, πρέπει: να ελέγξετε την ετικέτα για να βεβαιωθείτε ότι έχει επιλεγεί ο σωστός τύπος ινσουλίνης. απολυμάνετε το ελαστικό πώμα με βαμβάκι.

    Το φάρμακο Aktrapid® NM δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

    • σε αντλίες ινσουλίνης.
    • είναι απαραίτητο να εξηγήσουμε στους ασθενείς ότι εάν ένα νέο φιαλίδιο που μόλις έλαβε από το φαρμακείο δεν έχει προστατευτικό κάλυμμα ή δεν βρίσκεται σωστά, αυτή η ινσουλίνη πρέπει να επιστραφεί στο φαρμακείο.
    • αν η ινσουλίνη ήταν σωστά αποθηκευμένη ή εάν ήταν κατεψυγμένη.
    • εάν η ινσουλίνη δεν είναι πλέον διαφανής και άχρωμη.

    Εάν ο ασθενής χρησιμοποιεί μόνο έναν τύπο ινσουλίνης:

    1. Πληκτρολογήστε τον αέρα της σύριγγας σε ποσότητα που αντιστοιχεί στην επιθυμητή δόση ινσουλίνης.
    2. Εισάγετε αέρα στο φιαλίδιο ινσουλίνης. Για να γίνει αυτό, τρυπήστε ένα ελαστικό πώμα με μια βελόνα και πιέστε το έμβολο.
    3. Γυρίστε το μπουκάλι με τη σύριγγα ανάποδα.
    4. Σχεδιάστε τη σωστή δόση ινσουλίνης στη σύριγγα.
    5. Αφαιρέστε τη βελόνα από τη φιάλη.
    6. Αφαιρέστε τον αέρα από τη σύριγγα.
    7. Ελέγξτε τη σωστή δόση ινσουλίνης.
    8. Αμέσως εγχέετε.

    Εάν ο ασθενής πρέπει να αναμίξει το Actrapid® NM με ινσουλίνη μακράς δράσης:

    1. Τραβήξτε το φιαλίδιο με ινσουλίνη μακράς δράσης ("θολό") ανάμεσα στις παλάμες μέχρι η ινσουλίνη να γίνει ομοιόμορφα λευκό και θολό.
    2. Πληκτρολογήστε έναν αέρα σύριγγας στην ποσότητα που αντιστοιχεί στη δόση της «λασπώδους» ινσουλίνης. Εισάγετε αέρα στο φιαλίδιο με θολή ινσουλίνη και αφαιρέστε τη βελόνα από το φιαλίδιο.
    3. Πληκτρολογήστε τον αέρα της σύριγγας στην ποσότητα που αντιστοιχεί στη δόση του φαρμάκου Actrapid NM ("διαφανές"). Εισάγετε τον αέρα στο φιαλίδιο με το φάρμακο Actrapid NM.
    4. Γυρίστε το φιαλίδιο με τη σύριγγα ("διαφανές") ανάποδα και καλέστε την επιθυμητή δόση του φαρμάκου Actrapid NM. Αφαιρέστε τη βελόνα και αφαιρέστε τον αέρα από τη σύριγγα. Ελέγξτε τη σωστή δόση.
    5. Εισάγετε τη βελόνα στο φιαλίδιο με θολό ινσουλίνη.
    6. Γυρίστε το μπουκάλι με τη σύριγγα ανάποδα.
    7. Πληκτρολογήστε την επιθυμητή δόση ινσουλίνης «λασπώδης».
    8. Αφαιρέστε τη βελόνα από το φιαλίδιο.
    9. Αφαιρέστε τον αέρα από τη σύριγγα και ελέγξτε τη σωστή δόση.
    10. Εισάγετε αμέσως το σχηματιζόμενο μείγμα ινσουλίνης βραχείας και μακράς δράσης.

    Πάντοτε να λαμβάνετε ινσουλίνες βραχείας και μακράς δράσης με την ίδια σειρά που περιγράφεται παραπάνω.

    Δώστε οδηγίες στον ασθενή πώς να κάνετε την ένεση της ινσουλίνης:

    1. Με δύο δάχτυλα, πάρτε μια πτυχή δέρματος, εισάγετε τη βελόνα στη βάση της πτυχής υπό γωνία περίπου 45 μοίρες και εισάγετε την ινσουλίνη κάτω από το δέρμα.
    2. Μετά την ένεση, η βελόνα πρέπει να παραμείνει κάτω από το δέρμα για τουλάχιστον 6 δευτερόλεπτα, για να βεβαιωθείτε ότι η ινσουλίνη έχει ενεθεί πλήρως.

    Κανόνες για τη χρήση των φυσίγγων Penfill® και χορήγηση φαρμάκων:

    Το φυσίγγιο Penfill προορίζεται αποκλειστικά για προσωπική χρήση. Μετά την ένεση, η βελόνα πρέπει να παραμείνει κάτω από το δέρμα για τουλάχιστον 6 δευτερόλεπτα. Το κουμπί της σύριγγας-στυλό πρέπει να κρατηθεί πιέζεται έως ότου η βελόνα αφαιρεθεί εντελώς από κάτω από το δέρμα. Το φυσίγγιο Penfill προορίζεται για χρήση με στυλό σύριγγας NovoPen 3, NovoPen 3 Demi ή Innovo. Η κασέτα μπορεί να μεταφερθεί μαζί σας για 1 μήνα. Όταν η κασέτα εισάγεται στη συσκευή τύπου πένας, θα πρέπει να είναι ορατή μια χρωματική ράβδος στο παράθυρο του υποδοχέα κασετών.

    Παρενέργειες

    Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που παρατηρήθηκαν σε ασθενείς κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Actrapid NM, ήταν κυρίως εξαρτώμενες από τη δόση και οφείλονταν στη φαρμακολογική δράση της ινσουλίνης. Όπως και με άλλα σκευάσματα ινσουλίνης, η υπογλυκαιμία είναι η συνηθέστερη παρενέργεια. Αναπτύσσεται σε περιπτώσεις όπου η δόση ινσουλίνης υπερβαίνει σημαντικά την ανάγκη για αυτή. Σε κλινικές δοκιμές, καθώς και κατά τη χρήση του φαρμάκου μετά την απελευθέρωση της στην καταναλωτική αγορά, διαπιστώθηκε ότι η συχνότητα εμφάνισης της υπογλυκαιμίας είναι διαφορετική σε διαφορετικούς πληθυσμούς ασθενών και τη χρήση διαφόρων δοσολόγησης αγωγές, ως εκ τούτου, ορισμένα ακριβείς τιμές της συχνότητας δεν είναι δυνατή.

    Σε σοβαρή υπογλυκαιμία μπορεί να συμβεί απώλεια συνείδησης ή / και σπασμών, μπορεί να εμφανιστεί προσωρινή ή μόνιμη δυσλειτουργία του εγκεφάλου, ακόμη και θάνατος. Κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι η συχνότητα εμφάνισης υπογλυκαιμίας γενικά δεν διαφέρει σε ασθενείς που έλαβαν ανθρώπινη ινσουλίνη και σε ασθενείς που έλαβαν ινσουλίνη ασπαρτά.

    Παρακάτω παρατίθενται οι τιμές της συχνότητας των ανεπιθύμητων ενεργειών που εντοπίστηκαν κατά τη διάρκεια της κλινικής μελέτης, οι οποίες θεωρήθηκαν ότι σχετίζονται με τη χρήση του φαρμάκου Actrapid NM. Η συχνότητα προσδιορίστηκε ως εξής: σπάνια (> 1/1000,

  • Περισσότερα Άρθρα Σχετικά Με Το Διαβήτη

    Για να μειώσετε γρήγορα τα επίπεδα σακχάρου στο σακχαρώδη διαβήτη, υπάρχουν πολλοί τρόποι. Μεταξύ αυτών - αποτελεσματική θεραπεία των λαϊκών θεραπειών, μειώνοντας τη γλυκόζη στο σπίτι με τη βοήθεια της σωστής διατροφής.

    Το Glucometer Accu Chek Performa είναι μια σύγχρονη συσκευή για τον προσδιορισμό του επιπέδου γλυκόζης στο τριχοειδές αίμα. Αυτή η συσκευή είναι προϊόν της διάσημης ελβετικής φαρμακευτικής εταιρίας Roche.

    Ορισμένες γυναίκες διαγιγνώσκονται με αυξημένη ζάχαρη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και αυτή είναι μια επικίνδυνη κατάσταση που μπορεί να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες χωρίς ειδική επίβλεψη και θεραπεία.

    Τύποι Διαβήτη

    Δημοφιλείς Κατηγορίες

    Σακχάρου Στο Αίμα