loader

Κύριος

Θεραπεία

Δοκιμή αίματος iri τι είναι αυτό

Η ινσουλίνη είναι μια από τις πιο σημαντικές ορμόνες που παράγονται στο ανθρώπινο σώμα. Παίρνει ενεργό ρόλο σε όλες τις μεταβολικές διεργασίες, ειδικά στον μεταβολισμό των υδατανθράκων. Η ινσουλίνη χορηγεί γλυκόζη στα κύτταρα του σώματος, προωθώντας την απορρόφηση και την παραγωγή ενέργειας.

Ωστόσο, μερικές φορές εξαιτίας ορισμένων λόγων, η παραγωγή ινσουλίνης μπορεί να μειωθεί σημαντικά, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη μιας τόσο σοβαρής χρόνιας ασθένειας όπως ο διαβήτης. Η μελέτη της ανοσοαντιδραστικής ινσουλίνης ή των συντετμημένων IRI βοηθά στον προσδιορισμό της ποσότητας αυτής της ορμόνης στο ανθρώπινο αίμα.

Οι λειτουργίες της ινσουλίνης

Για να κατανοήσουμε πόσο σημαντική είναι η ινσουλίνη για την κανονική λειτουργία του σώματος, είναι απαραίτητο να καταλάβουμε ποιες λειτουργίες εκτελεί:

  1. Παρέχει γλυκόζη σε όλα τα κύτταρα του σώματος, εξασφαλίζει την κανονική απορρόφηση και χρήση των μεταβολικών προϊόντων.
  2. Ρυθμίζει τη συσσώρευση στα κύτταρα του ήπατος της ουσίας γλυκογόνου, η οποία, αν είναι απαραίτητο, μετατρέπεται σε γλυκόζη και θρέφει το σώμα με ενέργεια.
  3. Επιταχύνει την απορρόφηση πρωτεϊνών και λιπών.
  4. Βελτιώνει τη διαπερατότητα των κυτταρικών μεμβρανών στη γλυκόζη και τα αμινοξέα.

Επομένως, όταν υπάρχει έλλειψη ινσουλίνης στο ανθρώπινο σώμα, η λειτουργία σχεδόν όλων των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων διαταράσσεται. Αυτό καθιστά τον σακχαρώδη διαβήτη μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια που χαρακτηρίζεται από πολλαπλές επιπλοκές.

Σκοπός της διάγνωσης

Η εξέταση αίματος για ανοσοαντιδραστήρια ινσουλίνης συνταγογραφείται από τον ενδοκρινολόγο για τους ακόλουθους σκοπούς:

  1. Ανίχνευση του διαβήτη και καθορισμός του τύπου του.
  2. Διάγνωση του ινσουλινώματος (όγκος του παγκρέατος, επηρεάζοντας την έκκριση της ορμόνης ινσουλίνης).
  3. Ορισμοί τεχνητής υπογλυκαιμίας που προκαλείται από ακατάλληλη χρήση ενέσεων ινσουλίνης ή φαρμάκων που μειώνουν τη γλυκόζη.

Χρησιμοποιείται πλάσμα αίματος για ανάλυση.

Προετοιμασία για τη διάγνωση

Για να επιτευχθούν τα ακριβέστερα διαγνωστικά αποτελέσματα, ο ασθενής πρέπει να προετοιμαστεί σωστά για την παράδοση της ανάλυσης για την ανοσοαντιδραστική ινσουλίνη. Για να γίνει αυτό, πρέπει να αποφεύγει να τρώει για τουλάχιστον 8 ώρες. Σε αυτή την περίπτωση, τα πιο ακριβή δεδομένα μπορούν να ληφθούν με μια πλήρη 12-ωρη νηστεία.

Για το λόγο αυτό, η διάγνωση για την ινσουλίνη εκτελείται συνήθως το πρωί όταν το τελευταίο γεύμα του ασθενούς ήταν στο δείπνο χθες. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι αμέσως πριν από την ανάλυση είναι αδύνατο να καταναλώσετε ποτά που μπορούν να επηρεάσουν το επίπεδο γλυκόζης στο σώμα, δηλαδή το τσάι, τον καφέ και το χυμό.

Το πρωί ο ασθενής μπορεί να πίνει μόνο ένα ποτήρι καθαρού νερού, χωρίς πρόσθετα πρόσθετα. Δεν συνιστάται η χρήση τσίχλας ακόμα και αν δεν περιέχει ζάχαρη. Πρέπει επίσης να αρνηθείτε εντελώς τη λήψη οποιουδήποτε φαρμάκου.

Εάν για κάποιο λόγο αυτό δεν είναι δυνατό, τότε είναι απαραίτητο να ενημερωθεί ο γιατρός για όλα τα φάρμακα που ελήφθησαν, ώστε να μπορέσει να διορθώσει τα δεδομένα που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα της ανάλυσης και ακόμα καλύτερα να μεταφέρει τη διάγνωση σε άλλη ημέρα.

Είναι επίσης απαραίτητο να υπογραμμιστεί ότι μόνο οι ασθενείς που δεν έχουν προηγουμένως λάβει θεραπεία με ινσουλίνη μπορούν να λάβουν μια εξέταση ινσουλίνης. Το γεγονός είναι ότι τα σκευάσματα ινσουλίνης στρεβλώνουν σημαντικά τα αποτελέσματα της ανάλυσης, καθώς τα αντιδραστήρια αντιδρούν με τον ίδιο τρόπο τόσο στη φυσική ανθρώπινη ινσουλίνη όσο και στους τεχνητούς φόρους της.

Αποτελέσματα ανάλυσης

Κανονικά, η περιεκτικότητα ανοσοαντιδραστικής ινσουλίνης στο πλάσμα αίματος πρέπει να είναι από 6 έως 24 mIU / L. Μερικές φορές ο δείκτης ρυθμού για το IRI μπορεί να είναι διαφορετικός εάν χρησιμοποιήθηκαν μη τυποποιημένες διαγνωστικές μέθοδοι για τον έλεγχο ενός ασθενούς. Επίσης σημαντική είναι η αναλογία ινσουλίνης προς γλυκόζη, η οποία δεν πρέπει να υπερβαίνει το 0,3.

Αυτή η ανάλυση σας επιτρέπει να κάνετε μια σωστή διάγνωση σε εκείνους τους ασθενείς των οποίων οι δείκτες της δοκιμασίας ανοχής γλυκόζης βρίσκονται στο ίδιο το όριο. Μια τέτοια κατάσταση, κατά κανόνα, σηματοδοτεί την ανάπτυξη του σακχαρώδους διαβήτη ή άλλων ασθενειών του παγκρέατος σε έναν ασθενή.

Επομένως, εάν η περιεκτικότητα σε ινσουλίνη πλάσματος είναι σημαντικά χαμηλότερη από τον καθορισμένο κανόνα, αυτό δείχνει μια σοβαρή παραβίαση της έκκρισης αυτής της ορμόνης και την παρουσία διαβήτη τύπου 1 στον ασθενή.

Σε σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, τα επίπεδα ινσουλίνης είναι συνήθως αυξημένα, πράγμα που υποδηλώνει αυξημένη λειτουργία του παγκρέατος και ανάπτυξη αντοχής ινσουλίνης στον ιστό στον ασθενή.

Σε άτομα που πάσχουν από παχυσαρκία, τα επίπεδα ινσουλίνης μπορεί να είναι διπλάσια από το κανονικό επίπεδο. Σε αυτή την περίπτωση, για να ομαλοποιήσει το περιεχόμενο του IRI στο πλάσμα αίματος, αρκεί να χάσετε αυτές τις επιπλέον κιλά και ακολουθήστε σωστά τη διατροφή.

Συνθήκες στις οποίες ένας ασθενής μπορεί να διαγνωστεί με υψηλό επίπεδο ανοσοαντιδραστικής ινσουλίνης:

  • Ινσουλινώματος;
  • Διαβήτης τύπου 2 (που δεν εξαρτάται από την ινσουλίνη).
  • Ηπατική νόσο;
  • Ακρομεγαλία.
  • Σύνδρομο Cushing;
  • Μυοτονική δυστροφία.
  • Συγγενής δυσανεξία στη φρουκτόζη και τη γαλακτόζη.
  • Υψηλός βαθμός παχυσαρκίας.

Η χαμηλή ινσουλίνη είναι χαρακτηριστική των ακόλουθων νόσων:

  • Διαβήτης τύπου 1 (εξαρτώμενος από την ινσουλίνη).
  • Υποθετοποίηση.

Διαγνωστικά σφάλματα

Όπως και κάθε άλλος τύπος διάγνωσης, η ανάλυση της ανοσοαντιδραστικής ινσουλίνης δεν δίνει πάντοτε σωστά αποτελέσματα. Οι παρακάτω παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν την ακρίβεια της δοκιμής:

  1. Εξαίρεση της χρόνιας νόσου, που μεταφέρεται σε ασθενείς λίγο πριν την ανάλυση.
  2. Ακτινογραφική εξέταση.
  3. Μετάβαση μερικών φυσιολογικών διαδικασιών.

Επίσης, οι διατροφικές συνήθειες του ασθενούς μπορούν να έχουν μεγάλο αντίκτυπο στα αποτελέσματα των δοκιμών. Για να διαγνώσει το επίπεδο της ινσουλίνης ήταν το πιο ακριβές, λίγες ημέρες πριν από τη δοκιμή, ο ασθενής θα έπρεπε να αποβάλει εντελώς όλες τις πικάντικες και λιπαρές τροφές από τη διατροφή του.

Η εσφαλμένη διατροφή μπορεί να προκαλέσει άλμα στην ινσουλίνη και τη γλυκόζη, τα οποία θα καταγραφούν κατά την ανάλυση. Ωστόσο, αυτό το αποτέλεσμα δεν θα επιτρέψει μια αντικειμενική αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς, δεδομένου ότι προκλήθηκε από έναν εξωτερικό παράγοντα και δεν είναι χαρακτηριστικό αυτού του ατόμου.

Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε διάγνωση για τη διατήρηση του IRI όσο το δυνατόν νωρίτερα, όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της δυσλειτουργίας του παγκρέατος. Αυτό θα επιτρέψει στον ασθενή να κάνει μια σωστή διάγνωση στα πρώτα στάδια της νόσου, η οποία είναι καίριας σημασίας για τη θεραπεία του διαβήτη.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι χωρίς επαρκή θεραπεία αυτή η ασθένεια έχει πολύ σοβαρές συνέπειες. Ο μόνος τρόπος για να αποφύγετε τις επιπλοκές είναι να εντοπίσετε την νόσος όσο το δυνατόν νωρίτερα και να ξεκινήσετε έναν ενεργό αγώνα με αυτό και για αυτό πρέπει να ξέρετε τι είναι. Το βίντεο σε αυτό το άρθρο θα αποκαλύψει τα κύρια χαρακτηριστικά της ινσουλίνης.

Πώς να περάσετε μια ανοσοαντιδραστική ανάλυση ινσουλίνης

Ανάλυση της ανοσοαντιδραστικής ινσουλίνης: κανονικό, επίπεδο επίπεδο

Η μελέτη της ανοσοαντιδραστικής ινσουλίνης καθιστά δυνατή την κατανόηση της ποιότητας της παραγωγής ενδοκρινικής ινσουλίνης σε εκείνους τους ασθενείς που δεν λαμβάνουν σκευάσματα ινσουλίνης και δεν το έχουν κάνει πριν, επειδή παράγονται στην εξωγενή ουσία στο σώμα του ασθενούς αντισώματα που μπορούν να διαστρεβλώσουν το πραγματικό αποτέλεσμα της εξέτασης.

Κανονικό θα θεωρείται το περιεχόμενο του IRI στο αίμα ενός ατόμου με άδειο στομάχι αν είναι από 6 έως 24 mIU / l (αυτό το ποσοστό θα ποικίλει ανάλογα με το χρησιμοποιούμενο σύστημα δοκιμών). Η αναλογία ινσουλίνης προς ζάχαρη σε επίπεδο κάτω από 40 mg / dL (η μέτρηση της ινσουλίνης σε μEED / ml και η περιεκτικότητα σε ζάχαρη σε mg / dL) είναι μικρότερη από 0,25. Όταν το επίπεδο γλυκόζης είναι μικρότερο από 2,22 mmol / l, λιγότερο από 4,5 (η ινσουλίνη εκφράζεται σε mIU / l, η περιεκτικότητα σε σάκχαρα σε mol / l).

Ο προσδιορισμός της ορμόνης είναι απαραίτητος για τη σωστή διαμόρφωση του σακχαρώδους διαβήτη σε εκείνους τους ασθενείς που έχουν οριακή δοκιμασία ανοχής γλυκόζης. Με σακχαρώδη διαβήτη του πρώτου τύπου, η ινσουλίνη θα μειωθεί, ενώ με τον δεύτερο τύπο θα είναι σε κανονικό σημείο ή αυξημένη. Ένα υψηλό επίπεδο ανοσοαντιδραστικής ινσουλίνης θα παρατηρηθεί για τέτοιες ασθένειες:

  • ακρομεγαλία;
  • Σύνδρομο Ιτσένκο-Κάουσινγκ.
  • ινσουλινώματος.

Πρότυπο και υπερβολή

Μια διπλή υπέρβαση του κανόνα θα σημειωθεί με διαφορετικούς βαθμούς παχυσαρκίας. Όταν ο λόγος της ινσουλίνης προς το σάκχαρο του αίματος είναι μικρότερος από 0,25, θα γίνει η υπόθεση του ύποπτου ινσουλινώματος.

Η καθιέρωση του επιπέδου της κυκλοφορούσας ινσουλίνης είναι ένας σημαντικός δείκτης για τη μελέτη της παθοφυσιολογίας του μεταβολισμού των λιπών και των υδατανθράκων. Όσον αφορά την πορεία της νόσου, τα επίπεδα ινσουλίνης μπορεί να διαδραματίσουν κεντρικό ρόλο στη διάγνωση της υπογλυκαιμίας. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν η υπογλυκαιμία αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η ανιχνεύσιμη περιεκτικότητα σε ινσουλίνη είναι πιο σταθερή στο πλάσμα του ανθρώπινου αίματος παρά στον ορό του. Αυτό μπορεί να εξηγηθεί με τη χρήση αντιπηκτικών. Γι 'αυτόν τον λόγο ο προσδιορισμός της ανοσοαντιδραστικής ινσουλίνης με την πρώτη μέθοδο είναι προτιμότερος για τη σωστή διάγνωση. Αυτή η διαδικασία μπορεί να συνδυαστεί με μια δοκιμή ανοχής γλυκόζης.

Χρόνος μετά το φορτίο

Στον διαβήτη του πρώτου τύπου, η απόκριση στην κατανάλωση γλυκόζης θα είναι μηδέν, και σε διαβητικούς του δεύτερου τύπου, οι οποίοι υποφέρουν από διαφορετικούς βαθμούς παχυσαρκίας, η αντίδραση θα επιβραδυνθεί. Το επίπεδο ινσουλίνης στο σώμα μετά από 2 ώρες μπορεί να αυξηθεί στις μέγιστες δυνατές τιμές και να μην επανέλθει στο φυσιολογικό για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Αυτοί οι ασθενείς που λαμβάνουν ινσουλίνη θα παρουσιάσουν μειωμένη ανταπόκριση.

Μετά από ενδοφλέβια χορήγηση ζάχαρης, η ολική απελευθέρωση της ορμόνης θα είναι ελαφρώς μικρότερη από την απορρόφηση από το στόμα. Τα νησίδια του Langerhans στο πάγκρεας καθίστανται λιγότερο ευαίσθητα στη ζάχαρη κατά τη διάρκεια της ηλικίας του ασθενούς, αλλά το επίπεδο μέγιστης παραγωγής ορμονών παραμένει το ίδιο.

Η ποσότητα των κετονών στο αίμα και τα ούρα

Τα σώματα κετόνης παράγονται από το ήπαρ ως αποτέλεσμα της λιπόλυσης και λόγω των κετογόνων αμινοξέων. Όταν υπάρχει πλήρης ανεπάρκεια ινσουλίνης:

  1. έντονη ενεργοποίηση της λιπόλυσης.
  2. ενισχυμένη οξείδωση λιπαρών οξέων.
  3. η εμφάνιση μιας μεγάλης ποσότητας ακετυλ-ΟοΑ (αυτή η περίσσεια χρησιμοποιείται στην παραγωγή κετονικών σωμάτων).

Λόγω της περίσσειας των κετονών, παρατηρείται κετοναιμία και κετονουρία.

Σε ένα υγιές άτομο, η ποσότητα των κετονών θα κυμαίνεται από 0,3 έως 1,7 mmol / l (ανάλογα με τη μέθοδο προσδιορισμού αυτής της ουσίας).

Η πιο συνηθισμένη αιτία κετοξέωσης είναι η έντονη αποεπένδυση του σακχαρώδους διαβήτη που εξαρτάται από την ινσουλίνη, καθώς και ο παρατεταμένος διαβήτης ανεξάρτητος από την ινσουλίνη, που υπόκειται στην εξάντληση των παγκρεατικών βήτα κυττάρων και στην ανάπτυξη πλήρους ανεπάρκειας ινσουλίνης.

Η εξαιρετικά υψηλή κετονημία με δείκτη από 100 έως 170 mmol / l και μια έντονα θετική αντίδραση ούρων σε ακετόνη θα αποδείξει ότι αναπτύσσεται υπερκεναιμικό διαβητικό κώμα.

Δοκιμή ινσουλίνης

Μετά από νηστεία, θα είναι απαραίτητη η εισαγωγή ινσουλίνης σε όγκο 0.1 U / kg σωματικού βάρους του ασθενούς. Εάν προβλέπεται υπερβολική ευαισθησία, η δόση μειώνεται σε 0,03-0,05 U / kg.

Το φλεβικό αίμα λαμβάνεται από την πτερυγική φλέβα με άδειο στομάχι στα ίδια χρονικά διαστήματα - 120 λεπτά. Επιπλέον, πρέπει πρώτα να προετοιμάσετε το σύστημα για την ταχύτερη δυνατή εισαγωγή της γλυκόζης στο αίμα.

Σε κανονικές τιμές, η γλυκόζη θα ξεκινήσει μια μέγιστη πτώση σε 15-20 λεπτά, φθάνοντας το 50-60% του αρχικού επιπέδου. Μετά από 90-120 λεπτά, το σάκχαρο του αίματος θα επιστρέψει στην αρχική του τιμή. Μια λιγότερο χαρακτηριστική πτώση θα είναι ένα σημάδι μειωμένης ευαισθησίας στην ορμόνη. Μια μικρότερη μείωση θα είναι ένα σύμπτωμα υπερευαισθησίας.

Βάση Γνώσης: Ινσουλίνη

Mcad / ml (μικρομονάδα ανά χιλιοστόλιτρο).

Ποιο βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα;

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη;

  • Μην τρώτε μέσα σε 12 ώρες πριν την ανάλυση.
  • Αποκλείστε πλήρως τη φαρμακευτική αγωγή για την ημέρα πριν από την αιμοδοσία (σε συνεννόηση με το γιατρό).
  • Μην καπνίζετε για 3 ώρες πριν από τη μελέτη.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη

Η ινσουλίνη συντίθεται στα βήτα κύτταρα του ενδοκρινικού παγκρέατος. Η συγκέντρωσή του στο αίμα εξαρτάται άμεσα από τη συγκέντρωση της γλυκόζης: αφού τρώει μια μεγάλη ποσότητα γλυκόζης εισέρχεται στο αίμα, το πάγκρεας εκκρίνει την ινσουλίνη ως απόκριση σε αυτό, πράγμα που πυροδοτεί τους μηχανισμούς με τους οποίους η γλυκόζη μετακινείται από το αίμα στα κύτταρα των ιστών και των οργάνων. Η ινσουλίνη ρυθμίζει επίσης τις βιοχημικές διεργασίες στο ήπαρ: εάν υπάρχει μεγάλη ποσότητα γλυκόζης, τότε το ήπαρ αρχίζει να το αποθηκεύει με τη μορφή γλυκογόνου (πολυμερές γλυκόζης) ή χρησιμοποιείται για τη σύνθεση λιπαρών οξέων. Όταν η σύνθεση της ινσουλίνης είναι εξασθενημένη και παράγεται λιγότερο από ό, τι είναι απαραίτητο, η γλυκόζη δεν μπορεί να εισέλθει στα κύτταρα του σώματος και αναπτύσσεται η υπογλυκαιμία. Τα κύτταρα αρχίζουν να στερούνται το κύριο υπόστρωμα που χρειάζονται για τον σχηματισμό ενέργειας - στη γλυκόζη. Εάν μια τέτοια κατάσταση είναι χρόνια, τότε ο μεταβολισμός διαταράσσεται και οι παθολογίες των νεφρών, του καρδιαγγειακού συστήματος, των νευρικών συστημάτων αρχίζουν να αναπτύσσονται και επηρεάζεται η όραση. Μια ασθένεια στην οποία υπάρχει έλλειψη ινσουλίνης ονομάζεται διαβήτης. Είναι πολλών τύπων. Συγκεκριμένα, ο πρώτος τύπος αναπτύσσεται όταν το πάγκρεας δεν παράγει αρκετή ινσουλίνη, ο δεύτερος τύπος συνδέεται με την απώλεια ευαισθησίας των κυττάρων στις επιδράσεις της ινσουλίνης επί αυτών. Ο δεύτερος τύπος είναι πιο συνηθισμένος. Για τη θεραπεία του σακχαρώδη διαβήτη στα αρχικά στάδια χρησιμοποιείται συνήθως μια ειδική δίαιτα και φάρμακα που είτε αυξάνουν την παραγωγή ινσουλίνης από το πάγκρεας είτε διεγείρουν τα κύτταρα του σώματος να καταναλώνουν γλυκόζη αυξάνοντας την ευαισθησία τους στην ορμόνη αυτή. Εάν το πάγκρεας παύσει να παράγει εντελώς ινσουλίνη, απαιτείται η χορήγησή του με ενέσεις. Μια αυξημένη συγκέντρωση ινσουλίνης στο αίμα ονομάζεται υπερινσουλιναιμία. Ταυτόχρονα, η περιεκτικότητα γλυκόζης στο αίμα μειώνεται απότομα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε υπογλυκαιμικό κώμα και ακόμη και θάνατο, καθώς το έργο του εγκεφάλου εξαρτάται άμεσα από τη συγκέντρωση γλυκόζης. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να ελέγχεται το επίπεδο της ζάχαρης στην παρεντερική χορήγηση ινσουλίνης και άλλων φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του διαβήτη. Αυξημένα επίπεδα ινσουλίνης στο αίμα μπορούν επίσης να προκληθούν από όγκο που τον εκκρίνει σε μεγάλες ποσότητες - το ινσουλινώμα. Με αυτό, η συγκέντρωση της ινσουλίνης στο αίμα μπορεί να αυξηθεί σε δεκάδες φορές σε σύντομο χρονικό διάστημα. Ασθένειες που σχετίζονται με την ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη: μεταβολικό σύνδρομο, παθολογία των επινεφριδίων και της υπόφυσης, σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.

Τι χρησιμοποιείται για την έρευνα;

  • Για τη διάγνωση της ινσουλίνης (παγκρεατικοί όγκοι) και για τον προσδιορισμό των αιτιών της οξείας ή χρόνιας υπογλυκαιμίας (μαζί με τη δοκιμή γλυκόζης και C-πεπτιδίου).
  • Για την παρακολούθηση ενδογενούς ινσουλίνης που συντίθεται από βήτα κύτταρα.
  • Για να προσδιορίσετε την αντίσταση στην ινσουλίνη.
  • Για να μάθετε πότε οι ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 πρέπει να ξεκινήσουν να λαμβάνουν ινσουλίνη ή υπογλυκαιμικά φάρμακα.

Πότε προγραμματίζεται μια μελέτη;

  • Με χαμηλή γλυκόζη στο αίμα και / ή με συμπτώματα υπογλυκαιμίας: εφίδρωση, αίσθημα παλμών στην καρδιά, τακτική αίσθηση πείνας, θόλωση συνείδησης, θολή όραση, ζάλη, αδυναμία, καρδιακή προσβολή.
  • Εάν είναι απαραίτητο, μάθετε εάν το ινσουλινώμα αφαιρέθηκε επιτυχώς, καθώς και εγκαίρως για να εντοπίσετε πιθανές υποτροπές.
  • Κατά την παρακολούθηση των αποτελεσμάτων της μεταμόσχευσης κυττάρων νησιδίων (προσδιορίζοντας την ικανότητα των μοσχευμάτων να παράγουν ινσουλίνη).

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;

Τιμές αναφοράς: 2,6 - 24,9 MCU / ml.

Αιτίες υψηλών επιπέδων ινσουλίνης:

  • ακρομεγαλία,
  • Το σύνδρομο Ιτσένκο - Cushing,
  • φρουκτόζη ή δυσανεξία γλυκόζης-γαλακτόζης,
  • ινσουλινώματος,
  • παχυσαρκία
  • την αντίσταση στην ινσουλίνη, όπως στη χρόνια παγκρεατίτιδα (συμπεριλαμβανομένης της κυστικής ίνωσης) και στον παγκρεατικό καρκίνο.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα;

Η χρήση φαρμάκων όπως τα κορτικοστεροειδή, η λεβοντόπα, τα από του στόματος αντισυλληπτικά, αυξάνουν τη συγκέντρωση της γλυκόζης.

  • Επί του παρόντος, η ινσουλίνη που λαμβάνεται ως αποτέλεσμα της βιοχημικής σύνθεσης χρησιμοποιείται ως ενέσεις, γεγονός που την καθιστά σχεδόν όμοια στη δομή και τις ιδιότητές της με την ενδογενή (παραγόμενη στο σώμα) ινσουλίνη.
  • Τα αντισώματα έναντι της ινσουλίνης ενδέχεται να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της μελέτης, επομένως, εάν αυτά είναι παρόντα στο αίμα, συνιστάται η χρήση εναλλακτικών μεθόδων για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης ινσουλίνης (ανάλυση C-πεπτιδίων).
  • C-πεπτίδιο ορού
  • C-πεπτίδιο σε καθημερινά ούρα
  • Δοκιμή ανοχής γλυκόζης
  • Γλυκόζη πλάσματος
  • Γλυκόζη στα ούρα
  • Φρουκτοζαμίνη

Ποιος κάνει τη μελέτη;

Ενδοκρινολόγος, θεραπευτής, γαστρεντερολόγος.

Η ινσουλίνη (ανοσοαντιδραστικό, IRI)

Η ινσουλίνη (ανοσοαντιδραστική ινσουλίνη, IRI) είναι η κύρια ορμόνη του παγκρέατος, η οποία αυξάνει τη διαπερατότητα των κυτταρικών μεμβρανών για τη γλυκόζη, ως αποτέλεσμα της οποίας η γλυκόζη περνά από το αίμα στα κύτταρα.

Το πάγκρεας είναι ένας μικτός αδένας έκκρισης. Ο ρόλος του ενδοεπιλογικού οργάνου εκτελείται από τις νησίδες του Langerhans, οι οποίες αντιπροσωπεύουν λιγότερο από 0,01 μέρη της μάζας του παγκρέατος. Στις νησίδες του Langerhans υπάρχουν δύο τύποι ενδοκρινών κυττάρων (α- και β-κυττάρων), τα οποία παράγουν διάφορες ορμόνες: ο πρώτος - ο υπεργλυκαιμικός παράγοντας ή η ορμόνη γλυκαγόνη, η δεύτερη - η ινσουλίνη. Η ινσουλίνη παίρνει το όνομά της από τη λέξη "νησί". Αυτή είναι η μόνη ορμόνη που προκαλεί μείωση στο επίπεδο της γλυκόζης στο αίμα (και, παρεμπιπτόντως, η πρώτη πρωτεΐνη, της οποίας η δομή έχει αποκρυπτογραφηθεί).

Το μοριακό βάρος αυτής της πρωτεΐνης, που αποτελείται από δύο πολυπεπτιδικές αλυσίδες, είναι 5700D. Η ινσουλίνη σχηματίζεται από την πρόδρομη πρωτεΐνη της προϊνσουλίνης, η οποία υπό τη δράση των πρωτεολυτικών ενζύμων διασπάται στον αδένα και εν μέρει σε άλλους ιστούς, για παράδειγμα, λίπος, μέσω ενδιάμεσων ενώσεων στα τελικά προϊόντα - ινσουλίνη και C-πεπτίδιο. Η ινσουλίνη υφίσταται ευκολία πολυμερισμό που εμπλέκει ψευδάργυρο, πράγμα που οδηγεί στον σχηματισμό ινσουλίνης ψευδαργύρου (με μοριακό βάρος μέχρι 48.000 D). Συγκεντρώνεται σε μικροφυσαλίδες. Στη συνέχεια, οι μικροφυσαλίδες (κόκκοι) κατευθύνονται μέσω σωληναρίων στην κυτταρική επιφάνεια, το περιεχόμενό τους εκκρίνεται στο πλάσμα.

Η επίδραση της ινσουλίνης στο κύτταρο εκδηλώνεται κυρίως στην αλληλεπίδρασή της με τις πρωτεΐνες του υποδοχέα που είναι στερεωμένες στην εξωτερική επιφάνεια της μεμβράνης του πλάσματος. Το προκύπτον σύμπλοκο "υποδοχέα-ινσουλίνης" αλληλεπιδρά με άλλα συστατικά της μεμβράνης, ως αποτέλεσμα του οποίου μεταβάλλεται η μακροδομή πρωτεϊνών μεμβράνης και αυξάνει η διαπερατότητα των μεμβρανών. Ένα τέτοιο σύμπλοκο σχηματίζει ινσουλίνη με πρωτεΐνη φορέα, διευκολύνοντας έτσι τη μεταφορά γλυκόζης σε κύτταρα.

Με τη μεταβολή στο επίπεδο της έκκρισης και της λειτουργικής δραστηριότητας της ινσουλίνης συσχετίζονται με το σχηματισμό του σακχαρώδους διαβήτη, τα συμπτώματα του οποίου ήταν γνωστά περισσότερο από 2500 χρόνια πριν (η λέξη «διαβήτης» εισήχθη πίσω στην αρχαιότητα).

Ενδείξεις για τον ορισμό της ανάλυσης ινσουλίνης

  1. Προσδιορισμός τύπου διαβήτη.
  2. Διαφορική διάγνωση υπογλυκαιμίας (διάγνωση ινσουλινώματος, υποψία τεχνητής υπογλυκαιμίας).

Προετοιμασία της μελέτης. Η δειγματοληψία αίματος διεξάγεται αυστηρά το πρωί με άδειο στομάχι.

Υλικό για έρευνα. Ορός αίματος

Μέθοδος προσδιορισμού: αυτόματη ηλεκτροχημειοφωταύγεια (αναλυτής Eleksys-2010, κατασκευαστής: F. Hoffman-La Roche Ltd, Ελβετία).

Μονάδες μέτρησης: mked / ml.

Τιμές αναφοράς (Κανονισμός ινσουλίνης). 2-25 ΜΕΜ / ιτιΙ.

Ανάλυση για το Ιράν

Διεξάγεται μια ανοσοαντιδραστική εξέταση ινσουλίνης προκειμένου να διαπιστωθεί η ποιότητα της παραγωγής ορμονών από το πάγκρεας. Το συντομογραφημένο όνομα αυτής της ανάλυσης είναι το Ιράν. Αυτή η ανάλυση πραγματοποιείται μόνο σε άτομα που δεν λαμβάνουν και αυτή τη στιγμή δεν κάνουν ενέσεις ινσουλίνης. Μια τέτοια κατάσταση πρέπει να τηρηθεί, λόγω του γεγονότος ότι η τεχνητή είσοδος της ορμόνης στο αίμα προκαλεί την παραγωγή αντισωμάτων και αυτό μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα της μελέτης.

Τι είναι αυτή η ορμόνη;

Η ινσουλίνη συντίθεται από προϊνσουλίνη και παράγεται σε παγκρεατικά κύτταρα. Η απελευθέρωσή του ενεργοποιείται με την αύξηση του επιπέδου γλυκόζης στο ανθρώπινο αίμα. Η ορμόνη συμμετέχει στο μεταβολισμό των υδατανθράκων. Με τη βοήθειά του, η ποσότητα ζάχαρης στο σώμα ελέγχεται με μια μέθοδο εκτόξευσης μιας αντίδρασης που την απομακρύνει μέσω των νεφρών. Ο κύριος σκοπός της ινσουλίνης είναι να προμηθεύει τους μυς και λιπώδεις ιστούς με γλυκόζη. Η ορμόνη ελέγχει την ποσότητα του γλυκογόνου στο ήπαρ και βοηθά στη μεταφορά αμινοξέων μέσω της κυτταρικής μεμβράνης. Επίσης, λαμβάνει ενεργό ρόλο στον μεταβολισμό των πρωτεϊνικών μορίων και των λιπαρών οξέων.

Εάν εμφανιστεί διαταραχή στη σύνθεση της ορμόνης, ενεργοποιούνται μηχανισμοί στο ανθρώπινο σώμα που συμβάλλουν στην υποβάθμιση όλων των συστημάτων και οργάνων.

Ο ρυθμός και τα αίτια απόρριψης της ανοσοαντιδραστικής ινσουλίνης

Οι δείκτες θεωρούνται φυσιολογικοί εάν η ποσότητα της ινσουλίνης στο αίμα κυμαίνεται από 6 έως 25 μU / ml, υπό την προϋπόθεση ότι θα χορηγηθεί με άδειο στομάχι. Αυξημένα επίπεδα μπορεί να είναι σε έγκυες γυναίκες - μέχρι 27 μΕϋ / ml. Στους ανθρώπους, η ηλικία των οποίων είναι άνω των 60 ετών μπορεί να φθάσει τα 35 mCU / ml. Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών, η ποσότητα ινσουλίνης στο πλάσμα αίματος δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10 μU / ml. Μείωση της ποσότητας της ορμόνης παρατηρείται σε παθολογικές καταστάσεις όπως ο διαβήτης τύπου 1 και τύπου 2, η νόσος Hirata και το σύνδρομο αυτοανοσίας ινσουλίνης. Με 1 βαθμό διαβήτη, ο δείκτης φτάνει στο μηδέν. Σε περιπτώσεις που η ινσουλίνη είναι αυξημένη, παρατηρούνται τέτοιες αποκλίσεις:

Όταν τα επίπεδα των ορμονών είναι πολύ υψηλά, ένα άτομο αναπτύσσει σύνδρομο Ιτσένκο-Κάουσινγκ.

  • ο σχηματισμός όγκων στους μαλακούς ιστούς του παγκρέατος.
  • το αρχικό στάδιο του ινσουλινοεξαρτώμενου σακχαρώδους διαβήτη.
  • παχυσαρκία ·
  • ηπατική νόσο;
  • ακρομεγαλία - μια ασθένεια της υπόφυσης.
  • Σύνδρομο Ιτσένκο-Κάουσινγκ.
  • μυϊκή δυστροφία.
  • την εγκυμοσύνη;
  • δυσανεξία στη φρουκτόζη και τη γαλακτόζη.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ενδείξεις για ανάλυση

Ο έλεγχος της ποσότητας ινσουλίνης στο πλάσμα αίματος θα βοηθήσει στην αναγνώριση των πρώτων σημείων σοβαρής ασθένειας. Εάν υπάρχουν αποκλίσεις στην κατάσταση της υγείας του ανθρώπινου σώματος, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό για το σκοπό της εξέτασης. Τα συμπτώματα που πρέπει να προειδοποιούν το άτομο:

Αν κάποιος παρατήρησε ότι άρχισε να κουράζεται γρηγορότερα, τότε πρέπει να υποβληθεί σε εξέταση.

  • αλλαγή σωματικού βάρους, υπό τις συνθήκες διατήρησης της προηγούμενης διατροφής και σωματικής άσκησης.
  • αδυναμία και κόπωση.
  • αργή επούλωση μικρών τραυματισμών του δέρματος.
  • υπέρταση;
  • την παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Προετοιμασία

Για την ορθή διεξαγωγή έρευνας σχετικά με την ποσότητα της ινσουλίνης, είναι απαραίτητο να τηρηθούν ορισμένοι κανόνες κατά τη συλλογή του υλικού. Το πρώτο από αυτά είναι η αποχή από το φαγητό για 12 ώρες πριν από τη δωρεά αίματος για έρευνα. Δεύτερον, πρέπει να σταματήσετε τη λήψη φαρμάκων που περιέχουν κορτικοστεροειδή, θυρεοειδικές ορμόνες και ορμονικά αντισυλληπτικά. Εάν δεν μπορείτε να ακυρώσετε τη φαρμακευτική θεραπεία, τότε πρέπει να ενημερώσετε τον θεράποντα ιατρό ή το προσωπικό του εργαστηρίου. Ο τρίτος κανόνας δεν είναι να εκθέτετε το σώμα σε σωματικό στρες για 30 λεπτά πριν από τη λήψη της ανάλυσης.

Πώς γίνονται οι δοκιμές;

Για να προσδιορίσετε την ποσότητα της ινσουλίνης, πρέπει να συλλέξετε λίγα χιλιοστόλιτρα φλεβικού αίματος, το οποίο συλλέγεται σε δοκιμαστικό σωλήνα με αντιπηκτικό, δηλαδή με μια ουσία που εμποδίζει την πήξη του αίματος. Στη συνέχεια το ποτήρι ψύχεται σε παγόλουτρο. Μετά από αυτό, το αίμα χωρίζεται σε ξεχωριστά συστατικά και ψύχεται στους 40 βαθμούς. Όταν το πλάσμα διαχωρίζεται, καταψύχεται στα 200 γραμμάρια. Κελσίου. Στη συνέχεια τα αποτελέσματα συγκρίνονται με ειδικά συστήματα δοκιμών. Σε ορισμένα εργαστήρια, για ένα πιο ακριβές αποτέλεσμα, προσφέρουν να υποβληθούν σε μια μελέτη 2 φορές με ένα διάστημα 2 ωρών. Για να γίνει αυτό, μετά από 1 συλλογή αίματος, πιείτε ένα διάλυμα γλυκόζης και, μετά από ένα χρονικό διάστημα, επαναλάβετε την ανάλυση.

Περισσότερα Άρθρα Σχετικά Με Το Διαβήτη

Συχνά τα άτομα αντιμετωπίζονται με σοβαρά συμπτώματα ασθένειας "ζάχαρης", γεγονός που δεν καθιστά δύσκολη τη διαδικασία διάγνωσης. Πιο συχνά, η διαφορική διάγνωση του διαβήτη απαιτείται στα αρχικά στάδια, όταν η κλινική εικόνα είναι θολή.

Καταρχάς, θα ήθελα να πω μερικά καλά λόγια για την υπεράσπιση του Sucracite. Η έλλειψη θερμίδων και η προσιτή τιμή είναι τα αναμφισβήτητα πλεονεκτήματά της.

Μερικές φορές ορισμένες ασθένειες, όπως η δυσλειτουργία του παγκρέατος, διαταραχές στις μεταβολικές διεργασίες, υπεργλυκαιμία απαιτούν από ένα άτομο όχι μόνο έγκαιρη και επαρκή θεραπεία, αλλά και αλλαγή τρόπου ζωής, εγκαταλείποντας τις καθιερωμένες συνήθειες, συμπεριλαμβανομένης της γεύσης.

Τύποι Διαβήτη

Δημοφιλείς Κατηγορίες

Σακχάρου Στο Αίμα