loader

Κύριος

Διαγνωστικά

Δοκιμή αίματος για τη γλυκόζη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να περάσουν συνεχώς όλες τις εξετάσεις. Αυτό δεν οφείλεται στο γεγονός ότι οι γιατροί έρχονται με τον μέγιστο αριθμό δραστηριοτήτων για να εμποδίσουν το μελλοντικό μαμά να κοιμάται το πρωί. Όλοι οι δείκτες είναι πολύ σημαντικοί - αξιολογούν το τι συμβαίνει στο σώμα, την κατάσταση της υγείας μιας γυναίκας και το επίπεδο ανάπτυξης του εμβρύου.

Μία από τις απαιτούμενες συνταγές είναι η ανάλυση ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Γιατί πρέπει να το πάρετε;

Η ζάχαρη που εισέρχεται στο σώμα αναλύεται και μετατρέπεται σε γλυκόζη. Είναι η μόνη πηγή διατροφής και ενέργειας για τα ερυθρά αιμοσφαίρια και επομένως για τον εγκέφαλο. Για την ενέργεια, η ζάχαρη καίει όλα τα κύτταρα των ζωντανών οργανισμών. Κανονικά, ολόκληρο το ανθρώπινο ρεύμα αίματος περιέχει μόνο 5 γραμμάρια ζάχαρης - αυτό αρκεί για την ομαλή λειτουργία του εγκεφάλου. Το σώμα λαμβάνει υδατάνθρακες όχι μόνο από γλυκά - αυτές οι ουσίες αποτελούν φυσικό συστατικό πολλών φυσικών προϊόντων.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο ρυθμός μεταβολικών διεργασιών ποικίλλει λόγω ορμονικής ανισορροπίας. Η ποσότητα ινσουλίνης που ρυθμίζει τα επίπεδα σακχάρων αλλάζει επίσης. Η αύξηση ή η μείωση στη σύνθεση της ινσουλίνης επηρεάζει σημαντικά τις οργανικές διεργασίες, το επίπεδο αυξάνεται ή μειώνεται. Αυτό μπορεί να προκαλέσει προεκλαμψία - την αποκαλούμενη καθυστερημένη τοξικότητα σε έγκυες γυναίκες, γεγονός που οδηγεί σε διακοπή της ανάπτυξης του εμβρύου.

Η παράδοση της ανάλυσης βοηθά στην κατανόηση της μορφής του σώματος της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και προσαρμόζει το επίπεδο σακχάρου στο αίμα.

Απαιτείται υποχρεωτική ανάλυση - αίμα για τη ζάχαρη - γι 'αυτό το αίμα λαμβάνεται από ένα δάχτυλο ή από μια φλέβα. Αν αυξηθεί - πρέπει να περάσετε τα ούρα για τη ζάχαρη.

Εάν αυξηθούν αυτοί οι δείκτες, προβλέπεται άλλη ανάλυση στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης για ανοχή - δηλαδή, το αίμα λαμβάνεται υπό φορτίο μετά την κατανάλωση υδατανθράκων. Αυτή είναι η πιο ευαίσθητη δοκιμασία για να διαπιστωθεί εάν μπορεί να εμφανιστεί διαβήτης στο μέλλον.

Η μελέτη αυτή διεξάγεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ακόμη και στην περίπτωση που η ζάχαρη είναι φυσιολογική, εάν η μέλλουσα μητέρα:

  • είναι υπέρβαρο, ανεξάρτητα από το αν έχει υποφέρει από παχυσαρκία ολόκληρη τη ζωή της ή έχει κερδίσει επιπλέον κιλά πρόσφατα.
  • γενετικά δυσμενής - ένας από τους συγγενείς έχει διαβήτη.
  • η εγκυμοσύνη δεν είναι η πρώτη, και κατά τη διάρκεια της κύησης έχει ήδη διαγνωστεί με αύξηση της γλυκόζης αίματος, ή τα παιδιά γεννήθηκαν με περίσσεια σωματικού βάρους.

Μια εξέταση αίματος με φορτίο συμβάλλει στην πρόληψη πιθανών ανωμαλιών και στην μετάβαση σε μια ανεξάρτητη εργασία.

Πρότυπο γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η κανονική τιμή του σακχάρου στο αίμα είναι εάν χορηγείται με άδειο στομάχι:

  • από το δάκτυλο - 3,3-5,8 mmol / l;
  • από μια φλέβα - 4,0-6,3 mmol / l.

Ο δείκτης υπό φορτίο δεν είναι μεγαλύτερος από 7,8 mmol / l. Το φορτίο είναι η κατανάλωση ζάχαρης σε νερό με βάση το βάρος του ασθενούς.

Εάν ληφθεί αίμα, ανεξάρτητα από το πότε ο ασθενής έτρωγε, ο δείκτης πρέπει να είναι μεγαλύτερος από 11,1 mmol / l.

Στο πρώτο και στο τρίτο τρίμηνο, επιτρέπεται η στάθμη ζάχαρης να είναι ελαφρώς υψηλότερη από την κανονική - κατά 0,2 mmol / l. Κάτω από φορτίο, ο ρυθμός θεωρείται ότι είναι κάτω από 8.6 mmol / l. Οι δείκτες δοκιμής σε διαφορετικά εργαστήρια μπορεί να διαφέρουν.

Η συναισθηματική κατάσταση και η γενική ευημερία προκύπτουν ανεπιτυχώς και μειώνουν το αποτέλεσμα της εγκυμοσύνης. Επομένως, εάν ο δείκτης ξεπεραστεί μία φορά, δεν υπάρχει λόγος να ανησυχείτε - απλά πρέπει να δώσετε αίμα για άλλη μια φορά σε ήρεμη κατάσταση.

Εάν το ποσοστό εγκυμοσύνης είναι κάτω από 3 mmol / l, πρέπει επίσης να ληφθούν μέτρα - η έλλειψη γλυκόζης μπορεί να διαταράξει την ανάπτυξη του μωρού στη μήτρα.

Πώς έγκυος για τη γλυκόζη

Το αίμα για τη ζάχαρη χορηγείται χωρίς προετοιμασία από το δάχτυλο ή τη φλέβα, το πρωί, με άδειο στομάχι.

Εάν πρέπει να περάσετε ούρα για τη γλυκόζη, τότε συλλέγεται μια ημέρα και ένα μέρος περίπου 150-200 g παραδίδεται στο εργαστήριο.

Η ανάλυση με το φορτίο πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια:

  1. Αρχικά, πάρτε μια απλή εξέταση αίματος από μια φλέβα. Εάν το επίπεδο ζάχαρης είναι αυξημένο, τότε η εξέταση ολοκληρώνεται και η έγκυος γυναίκα διαγνωστεί με διαβήτη κύησης.
  2. Όταν η ένδειξη βρίσκεται σε κανονική στάθμη, συνεχίζεται η δοκιμή ανοχής. Ο ασθενής πίνει ένα διάλυμα γλυκόζης - 75-80 g καθαρή ουσία διαλύεται σε ένα μόνο ποτήρι καθαρού νερού. Η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται μετά από αυτό τρεις φορές με παύσεις για μία ώρα. Αυτή η δοκιμή ονομάζεται επίσης O'Salivan.

Πριν από την έρευνα για τη γλυκόζη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, απαιτείται να προετοιμαστεί γι 'αυτό.

Προετοιμασία για τη δοκιμή για GTT

3 ημέρες πριν από την ανάλυση, μια γυναίκα πρέπει να καταναλώνει τουλάχιστον 150 g καθαρών υδατανθράκων την ημέρα. 10-12 ώρες πριν από την ανάλυση, θα πρέπει να εγκαταλείψετε το γεύμα. Μπορείτε να πίνετε μόνο καθαρό νερό χωρίς γλυκαντικές ουσίες. Αυτή τη στιγμή, θα πρέπει επίσης να αποφύγετε τη λήψη φαρμάκων - ει δυνατόν, να συζητήσετε όλες τις συνέπειες με το γιατρό σας.

Απαγορεύεται αυστηρά να καπνίζετε και να πίνετε αλκοολούχα ποτά, ωστόσο, σχεδόν κανείς δεν το κάνει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η κατάσταση της αξιοπιστίας του δείκτη είναι η φυσιολογική ανάπαυση. Κατά τη διάρκεια της ανάλυσης, μια έγκυος γυναίκα δεν συνιστάται να κινηθεί ενεργά, και είναι επίσης επιθυμητό να απέχουν από συναισθηματικές εμπειρίες.

Πρέπει να πάρετε κάποια εύκολη ανάγνωση μαζί σας - ένα παιχνίδι υπολογιστή μπορεί να τονώσει την διέγερση του εγκεφάλου.

Το γλυκό διάλυμα έχει ένα χαρακτηριστικό, ζαχαρόχρωμο έως αηδιαστικό, γεύση - είναι δύσκολο να το πίνετε, μπορεί να εμφανιστεί έμετος και ναυτία, ειδικά στην αρχή της εγκυμοσύνης.

Σε ορισμένα εργαστήρια, αντί για ένα γλυκό ποτό, προσφέρονται στις γυναίκες να τρώνε ψητές πατάτες με ένα κομμάτι μαύρου ψωμιού, πασπαλισμένο με ζάχαρη.

Φυσικά, αυτό κάνει την εικόνα κοντά στο αξιόπιστο.

Το αποτέλεσμα μπορεί να διαστρεβλωθεί με έλλειψη μαγνησίου ή καλίου στο σώμα, με ενδοκρινικές διαταραχές και μετά από άγχος.

Αντενδείξεις για ανάλυση ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η δοκιμή GTT δεν διεξάγεται:

  • με παγκρεατίτιδα στο οξεικό στάδιο.
  • κατά παράβαση της ηπατικής λειτουργίας και των ασθενειών της χοληδόχου κύστης.
  • με το σύνδρομο ντάμπινγκ.
  • με διαβρωτικές βλάβες των πεπτικών οργάνων - πεπτικά έλκη, νόσο του Crohn κ.λπ.
  • με την επιδείνωση της χρόνιας και την εμφάνιση μολυσματικών ασθενειών.

Επίσης, δεν διεξάγεται δοκιμασία ανοχής εάν συνταγογραφείται η κατάκλιση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και σε οξεία τοξικότητα, ανεξάρτητα από το χρόνο εμφάνισης.

Εάν αυτή η ανάλυση δεν είχε συνταγογραφηθεί πριν από το 3ο τρίμηνο, τότε δεν θα μπορούσε να γίνει - μετά από 32 εβδομάδες ο δείκτης θα είναι μη ενημερωτικός.

Πώς να κάνετε μια δοκιμή για ανοχή γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: το ποσοστό ζάχαρης

Στο τρίτο τρίμηνο, οι έγκυες γυναίκες πρέπει να περάσουν αρκετές υποχρεωτικές εξετάσεις, μία από τις οποίες είναι ανάλυση ή δοκιμή ανοχής γλυκόζης (TSH). Αυτός ο εργαστηριακός έλεγχος συνταγογραφείται για όλες τις γυναίκες σε ηλικία είκοσι οκτώ εβδομάδων.

Γιατί το χρειάζεσαι

Αυτή η ανάλυση είναι απαραίτητη και αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι πρόσφατα αυξάνονται οι συχνότητες διαβήτη κύησης κατά το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Πρόκειται για καθυστερημένη επιπλοκή και είναι ισοδύναμη με όψιμη τοξίκωση ή προεκλαμψία.

Όταν μια γυναίκα καταγράφεται και συλλέγονται πληροφορίες και η κατάσταση της υγείας της, μια τέτοια ανάλυση μπορεί να χρειαστεί να ληφθεί πολύ νωρίτερα, ακριβώς στην αρχή της εγκυμοσύνης. Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, τότε η γυναίκα θα παρακολουθείται καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να ακολουθήσει όλες τις ιατρικές συστάσεις για να ελέγξει το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα.

Υπάρχει μια ομάδα κινδύνου, η οποία περιλαμβάνει γυναίκες που δίνουν προσοχή στον εαυτό τους κατά την εγγραφή τους στην πρώτη θέση. Κριτήρια για τα οποία οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμπίπτουν σε αυτή την ομάδα:

  1. Κληρονομική προδιάθεση για τον σακχαρώδη διαβήτη (δηλαδή, η νόσος είναι συγγενής και δεν έχει αποκτηθεί).
  2. Η παρουσία υπερβολικού σωματικού βάρους ή παχυσαρκίας σε έγκυο γυναίκα.
  3. Υπήρξαν περιπτώσεις θνησιγένειας ή αποβολής.
  4. Η γέννηση μεγάλου παιδιού (βάρους άνω των τεσσάρων χιλιογράμμων) κατά την τελευταία γέννηση.
  5. Χρόνιες μολυσματικές ασθένειες της ουροφόρου οδού και καθυστερημένη κύηση.
  6. Η εγκυμοσύνη εμφανίζεται μετά την ηλικία των τριάντα πέντε.

Οι γυναίκες που δεν περιλαμβάνονται στον κατάλογο αυτό θα πρέπει να εξετάζονται για ανοχή γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο στο τρίτο τρίμηνο, για περίοδο είκοσι οκτώ εβδομάδων.

Τι λείπει η γλυκόζη

Η γλυκόζη εμπλέκεται στον έλεγχο του μεταβολισμού των υδατανθράκων στο σώμα, η ισορροπία του οποίου αρχίζει να αλλάζει με την έναρξη της εγκυμοσύνης.

Η γλυκόζη είναι η κύρια πηγή ενέργειας, η οποία είναι απαραίτητη τόσο για τον οργανισμό της μητέρας όσο και για την ανάπτυξη ενός μωρού. Το επίπεδο ζάχαρης ρυθμίζεται από μια ειδική ορμόνη ινσουλίνη, η οποία συντίθεται σε ειδικά κύτταρα του παγκρέατος.

Προωθεί την απορρόφηση της γλυκόζης, ρυθμίζοντας έτσι την περιεκτικότητά της στο αίμα. Αν αυτή η διαδικασία αποκλίνει από τον κανόνα, τότε αρχίζουν να αναπτύσσονται διάφορες ασθένειες, τις οποίες η εγκύου δεν χρειάζεται καθόλου. Ως εκ τούτου, την παραμονή της επικείμενης εργασίας, είναι απλά απαραίτητο να ελέγχεται το επίπεδο της γλυκόζης.

Μια γυναίκα η ίδια μπορεί να διορθώσει το μεταβολισμό των υδατανθράκων και να μειώσει τον κίνδυνο παραβίασής της, αν παρακολουθεί προσεκτικά τη διατροφή της, τότε αυτή η ανάλυση θα αποκαλυφθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Αν η ανάλυση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έδωσε ένα θετικό αποτέλεσμα, τότε ξαναδοκιμάστε με αυξανόμενο φορτίο. Η επανάληψη μπορεί να γίνει τρεις φορές. Εάν διατηρηθεί μια επίμονη αύξηση του σακχάρου στο αίμα, τότε μια έγκυος γυναίκα τίθεται σε ειδική δίαιτα και κάθε μέρα η ίδια πρέπει να μετρήσει τη γλυκόζη δύο φορές.

Ο διαβήτης της εγκυμοσύνης δεν επηρεάζει την ανάπτυξη ενός παιδιού και συνήθως μετά τη γέννησή του, όλες οι διαδικασίες μεταβολισμού των υδατανθράκων επιστρέφουν στο φυσιολογικό, αλλά πολλές γυναίκες ανησυχούν για το εάν ο διαβήτης κληρονομείται.

Προετοιμασία για τη δοκιμασία και τη συμπεριφορά της

Για να έχετε τα σωστά αποτελέσματα της ανάλυσης, θα πρέπει να κατανοήσετε πώς πηγαίνει η διαδικασία δοκιμής και πώς να περάσετε τη δοκιμή. Πολλοί γιατροί δεν έρχονται σε γνώση των εγκύων χαρακτηριστικών της ανάλυσης.

Ένα άλλο όνομα για την έρευνα TSH είναι η ωριαία, 2-ωρη και 3-ωρη δοκιμή. Είναι σε πλήρη συμφωνία με τα ονόματά τους, οπότε μια γυναίκα πρέπει να είναι προετοιμασμένη για το γεγονός ότι θα πρέπει να περάσει αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα στο νοσοκομείο. Μπορεί να πάρει ένα βιβλίο μαζί της ή να βρει ένα άλλο μάθημα κατά την περίοδο αναμονής και να προειδοποιήσει στην εργασία ότι έχει καθυστερήσει.

Είναι απαραίτητο να παίρνετε γλυκόζη μαζί σας για έλεγχο και καθαρό νερό χωρίς αέριο. Διευθυντής για την ανάλυση, ο γιατρός πρέπει να πει ακριβώς ποια δοκιμή θα πρέπει να περάσει και πόση γλυκόζη πρέπει να αραιωθεί και να πιει για τη διαδικασία.

Εάν η δοκιμή είναι ωριαία, πάρτε 50 g γλυκόζης, για 2 ώρες η ποσότητα είναι 75 g, για τρεις ώρες - 100 g. Η γλυκόζη πρέπει να αραιώνεται σε 300 ml μεταλλικού νερού χωρίς αέριο ή βραστό νερό. Ο καθένας δεν μπορεί να πίνει τόσο γλυκό νερό με άδειο στομάχι, έτσι επιτρέπεται να προστίθεται στο ποτό μια μικρή ποσότητα κιτρικού οξέος ή χυμού λεμονιού.

Η εξέταση πρέπει να γίνεται μόνο με άδειο στομάχι · οκτώ ώρες πριν από τη διαδικασία, δεν πρέπει να τρώτε ή να πίνετε οτιδήποτε άλλο εκτός από το νερό. Μέσα σε τρεις ημέρες πριν από τη δοκιμή, θα πρέπει να ακολουθήσετε μια ειδική διατροφή, ενώ θα πρέπει να εξαιρεθούν μεγάλες ποσότητες τροφής, είναι απαραίτητο να περιοριστεί η κατανάλωση λιπαρών, γλυκών και πικάντικων τροφών.

Την παραμονή της δοκιμής, είναι επίσης αδύνατο να υπερκατανάλουμε, αλλά δεν συνιστάται να λιμοκτονούν και να περιορίζουν τον εαυτό σας πάρα πολύ στα τρόφιμα, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς τα αποτελέσματα των δοκιμών.

Η υγεία μιας εγκύου γυναίκας και ενός αγέννητου παιδιού εξαρτάται από την ορθότητα των αποτελεσμάτων της μελέτης, οπότε δεν υπάρχει ανάγκη τεχνητής πρόκλησης του αποτελέσματος σε κανονικό τρόπο με την απομάκρυνση υδατανθράκων από τη διατροφή λίγες ημέρες πριν από τη δοκιμή ή, για παράδειγμα, κατανάλωση μικρότερης ποσότητας διαλύματος γλυκόζης.

Στο εργαστήριο, θα χρειαστεί να πάτε γρήγορα στο αίμα από μια φλέβα ή δάχτυλο (συνήθως σε όλα τα εργαστήρια παίρνουν αίμα από ένα δάχτυλο). Μετά από αυτό, η γυναίκα πρέπει να πάρει αμέσως ένα διάλυμα γλυκόζης και μετά από μία, δύο ή τρεις ώρες να δωρίσει ξανά αίμα. Ο χρόνος εξαρτάται από τη δοκιμή που του έχει δοθεί.

Ενώ περιμένετε ένα δεύτερο δείγμα αίματος, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

  1. Μια γυναίκα πρέπει να είναι σε ηρεμία, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε σωματική άσκηση και να περπατήσετε.
  2. Θα είναι καλό αν καταφέρει να ξαπλώσει, να διαβάσει ένα βιβλίο.
  3. Είναι σημαντικό κατά την ανάλυση να μην τρώτε φαγητό, μπορείτε να πίνετε μόνο βραστό ή μεταλλικό νερό χωρίς φυσικό αέριο.

Η σωματική άσκηση θα οδηγήσει σε αυξημένη ενεργειακή δαπάνη από τον οργανισμό, γεγονός που θα οδηγήσει σε τεχνητά χαμηλό δείκτη γλυκόζης αίματος και τα αποτελέσματα της ανάλυσης θα είναι λανθασμένα.

Τα αποτελέσματα των δοκιμών

Εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, τουλάχιστον μία από τις παραμέτρους υπερβαίνει τον κανόνα, τότε μετά από μία ή δύο ημέρες είναι απαραίτητο να ξαναδοκιμάσει. Σε περίπτωση επιβεβαίωσης της διαταραχής της ανοχής στη γλυκόζη, η γυναίκα πρέπει να συμβουλευτεί έναν ενδοκρινολόγο και να ακολουθήσει όλες τις συστάσεις του.

Εάν μια έγκυος γυναίκα διαγνώστηκε με διαβήτη κύησης, τότε πρέπει να ακολουθήσει μια ορισμένη δίαιτα, να εξασφαλίσει επαρκή σωματική άσκηση και να ελέγξει συνεχώς το επίπεδο της γλυκόζης του αίματος.

Επίπεδο γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: γιατί είναι σημαντικό να ελέγχεται

Η γλυκόζη μπορεί να ονομαστεί ο κύριος δείκτης του επιπέδου του μεταβολισμού των υδατανθράκων στο σώμα, αλλά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αλλάζει η συνήθης τιμή της. Η σημασία της γλυκόζης στο σώμα κάθε ατόμου έγκειται στο γεγονός ότι είναι μια από τις κύριες πηγές ενέργειας, καθώς και μια θρεπτική ουσία.

Κατά τη διάσπαση της γλυκόζης στο σώμα μιας εγκύου λαμβάνουν την απαραίτητη ενέργεια και διατροφή όχι μόνο τα κύτταρα της, αλλά και τα κύτταρα του αναπτυσσόμενου εμβρύου. Οποιαδήποτε απόκλιση από τον κανόνα σε μια τέτοια κατάσταση θα πρέπει να αποτελεί λόγο επείγουσας εξέτασης.

Γλυκόζη, τι είναι και ποιος είναι ο ρόλος της κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το σώμα μπορεί να πάρει γλυκόζη από κάθε γλυκά, πολλά λαχανικά, φρούτα, μέλι, ζάχαρη, αλλά και από προϊόντα που περιέχουν άμυλο.

Το σωστό επίπεδο της ουσίας στο σώμα διατηρείται λόγω της παρουσίας της ορμόνης ινσουλίνης, η οποία παρέχει την απαραίτητη ισορροπία. Εάν το επίπεδο μειωθεί ή αυξηθεί, αυτό υποδηλώνει την παρουσία οποιωνδήποτε ασθενειών, για παράδειγμα, σακχαρώδη διαβήτη που συμβαίνει όταν παρουσιάζεται ανεπάρκεια ινσουλίνης.

Μετά την κατανάλωση τυχόν ζαχαρούχων τροφίμων ή φρούτων, τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα αυξάνονται και το σώμα λαμβάνει ένα σήμα για αυξημένη παραγωγή ινσουλίνης έτσι ώστε τα κύτταρα να απορροφούν τα στοιχεία και την ενέργεια που έχουν λάβει και η συγκέντρωση γλυκόζης έχει μειωθεί σημαντικά.

Αλλά, εκτός από αυτό, η ορμόνη ινσουλίνη συμβάλλει στο γεγονός ότι το σώμα συσσωρεύει γλυκόζη στο αποθεματικό για την υπερβολική πρόσληψη.

Το επίπεδο γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει ιδιαίτερη σημασία, διότι η ανισορροπία αυτής της ουσίας όχι μόνο θα προκαλέσει την εμφάνιση ασθενειών στη μητέρα αλλά επίσης θα έχει αρνητικό αντίκτυπο στο αναπτυσσόμενο έμβρυο.

Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί το επίπεδο συγκέντρωσης γλυκόζης στο αίμα περνώντας μια ανάλυση ή χρησιμοποιώντας ειδικές συσκευές - γλυκόμετρα.

Για να δωρίσετε αίμα για τη γλυκόζη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και για να λάβετε αξιόπιστους δείκτες, είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, πριν πάρετε αίμα, μην τρώτε γλυκά, φρούτα, τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε άμυλο.

Από τις 20:00 το απόγευμα, θα πρέπει να εγκαταλείψετε εντελώς το φαγητό και να πίνετε μόνο νερό, καθώς το αίμα πρέπει να ληφθεί για ανάλυση τουλάχιστον 8 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα.

Τόσο το φλεβικό αίμα (εργαστηριακή εξέταση) όσο και το τριχοειδές αίμα που λαμβάνεται από ένα δάκτυλο (για ένα γλυκόμετρο) είναι κατάλληλα για τη μελέτη.

Κανονική απόδοση

Ο κανόνας της γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η περιεκτικότητα σε αίμα εντός των ορίων των δεικτών από 3,3 έως 5,5 mmol / l, ενώ η μέγιστη επιτρεπτή τιμή είναι 6 mmol / l.

Εάν το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα είναι υψηλότερο από 6 mmol / l, τότε αυτό δείχνει την παρουσία υπεργλυκαιμίας και ανεπάρκειας της ορμόνης ινσουλίνης και απαιτεί ιατρική βοήθεια.

Μια εξέταση αίματος για τη γλυκόζη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να διεξάγεται τακτικά, καθώς αυτός ο δείκτης θα πρέπει πάντοτε να είναι υπό έλεγχο, ειδικά εάν έχουν υπάρξει προβλήματα με την απορρόφησή του πριν ή εάν υπάρχει κάποιος βαθμός διαβήτη.

Εάν δεν ελέγχετε το επίπεδο γλυκόζης στην περίοδο αναμονής του βρέφους, μπορείτε να χάσετε από τις διακυμάνσεις αυτού του δείκτη, γεγονός που μερικές φορές οδηγεί στην εμφάνιση διαβήτη σε έγκυες γυναίκες, οι οποίες μπορούν να παραμείνουν για μια ζωή.

Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνεται το επίπεδο των κετονικών σωμάτων στο αίμα μιας γυναίκας και η συγκέντρωση των αμινοξέων μειώνεται.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, απαιτείται να καθορίζεται το επίπεδο γλυκόζης στα ούρα, όπου δεν πρέπει να είναι στην κανονική κατάσταση του σώματος, καθώς και η ανοχή σε αυτή την ουσία.

Εάν ανιχνεύεται γλυκόζη στα ούρα κατά το 3ο τρίμηνο, δεν είναι απαραίτητο να ανησυχείτε, μετά τη γέννηση του παιδιού περνά από μόνο του. Ένα τέτοιο φαινόμενο στην ιατρική ονομάζεται διαβήτη κύησης, και σήμερα εμφανίζεται σε περίπου μισές εγκύους.

Το πρωί, το επίπεδο γλυκόζης στις περισσότερες έγκυες γυναίκες μειώνεται και συνήθως δεν υπερβαίνει τα 1,1 mmol / l. Εάν μια γυναίκα πεινάει για μεγάλο χρονικό διάστημα, το επίπεδο γλυκόζης θα μειωθεί σημαντικά στο πλάσμα.

Για μια περίοδο 28 εβδομάδων, συνιστάται σε όλες τις εγκύους να διεξάγουν ειδική δοκιμή ανοχής στην ουσία για μία ώρα χρησιμοποιώντας 50 γραμμάρια γλυκόζης.

Εάν η ένδειξη φθάσει σε επίπεδο περίπου 7,8 mmol / l, η γυναίκα θα λάβει εκ νέου δοκιμή με την εισαγωγή 100 γραμμαρίων μιας ουσίας, η διάρκεια της οποίας θα είναι 3 ώρες.

Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της μελέτης, ο δείκτης θα είναι στην περιοχή των 10,5 mmol / l, τότε ο γιατρός μπορεί να κάνει διάγνωση του διαβήτη. Τις περισσότερες φορές, κατά τη διάρκεια της τεστ εγκυμοσύνης, χορηγείται ενδοφλεβίως γλυκόζη, αλλά μερικές φορές επιτρέπεται σε μια γυναίκα να την πίνει.

Κατά τον υπολογισμό των δεικτών και την εξαγωγή συμπερασμάτων, λαμβάνονται υπόψη διάφοροι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, για παράδειγμα:

  • υπέρβαρη μελλοντική μητέρα.
  • τη γέννηση προηγούμενων παιδιών με μεγάλη σωματική μάζα.
  • κληρονομική προδιάθεση για διαβήτη.
  • έναν μεγάλο αριθμό αγχωτικών καταστάσεων.

Επιπλέον, ο κίνδυνος αύξησης της γλυκόζης κατά την περίοδο μεταφοράς ενός μωρού είναι:

  • γυναίκες με υψηλά επίπεδα ουσίας πριν από την εγκυμοσύνη.
  • γυναίκες άνω των 30 ετών.
  • γυναίκες που είχαν αποβολές στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης.
  • γυναίκες με κληρονομική προδιάθεση (παρουσία στενών συγγενών με σακχαρώδη διαβήτη).
  • γυναίκες που φέρουν έμβρυο βάρους άνω των 4,5 kg.
  • γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. Διαβάστε περισσότερα για τις πολυκυστικές ωοθήκες →

Η αύξηση της γλυκόζης

Ο κύριος λόγος για τον οποίο αυξάνεται η γλυκόζη στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η έλλειψη ινσουλίνης. Η ορμόνη συντίθεται από το πάγκρεας και ο ρόλος της στο σώμα είναι πολύ μεγάλος. Η ινσουλίνη δρα ως ένα είδος κλειδιού που ανοίγει το δρόμο για την εισερχόμενη γλυκόζη στα κύτταρα.

Εάν το επίπεδο παραγωγής ορμονών είναι χαμηλότερο από το αναγκαίο, τότε το μεγαλύτερο μέρος της εισερχόμενης γλυκόζης αποβάλλεται απλώς από το σώμα μέσω των νεφρών, δεν εισέρχεται στα κύτταρα και δεν τους δίνει τρόφιμα και ενέργεια για ζωή, προκαλώντας ενεργειακή λιμοκτονία.

Μετά την 20ή εβδομάδα της εγκυμοσύνης, η ανάπτυξη συγκεκριμένων ορμονών αρχίζει στο σώμα μιας γυναίκας, γεγονός που εμποδίζει την κύρια δράση της ινσουλίνης.

Έτσι ώστε η γλυκόζη του αίματος στην κανονική εγκυμοσύνη ήταν φυσιολογική, το πάγκρεας αρχίζει να αυξάνει τη σύνθεση της ορμόνης, ενώ σε μια υγιή γυναίκα το επίπεδό της μπορεί να αυξηθεί κατά 2-3 φορές σε σύγκριση με την κανονική κατάσταση του σώματος.

Για ορισμένες μελλοντικές μητέρες, για διάφορους λόγους, το πάγκρεας δεν αντιμετωπίζει ένα τέτοιο φορτίο, με αποτέλεσμα έλλειψη ινσουλίνης, που μπορεί να είναι τόσο απόλυτη όσο και σχετική. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται διαβήτη κύησης.

Η αύξηση του σακχάρου στο πρώτο μισό του όρου στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί σε αυθόρμητη αποβολή, επειδή ο πλακούντας που αναπτύσσεται με το έμβρυο δεν ανταποκρίνεται άμεσα στις λειτουργίες που του έχουν ανατεθεί.

Η αύξηση του επιπέδου γλυκόζης στη μητέρα μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση παρατυπιών στο σχηματισμό και την ανάπτυξη πολλών συστημάτων του βρέφους, με αποτέλεσμα τα όργανα του μετά τη γέννηση να μην είναι σε θέση να λειτουργήσουν σωστά και να εκτελέσουν πλήρως τις λειτουργίες τους.

Συχνά, τα μωρά μετά τη γέννηση έχουν προβλήματα με την αναπνοή, με την καρδιά, με διάφορες νευρολογικές διαταραχές, καθώς και με πολύ χαμηλά επίπεδα σακχάρου.

Εάν η γλυκόζη είναι χαμηλή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μία μείωση στο επίπεδο της γλυκόζης παρατηρείται συνήθως σε περιπτώσεις όπου το πάγκρεας έχει παραγάγει μια μεγάλη ποσότητα ινσουλίνης, αλλά υπάρχει λίγη ζάχαρη στο σώμα. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται υπογλυκαιμία και εκφράζεται σε απότομη πτώση της γλυκόζης στο αίμα.

Οι λόγοι για αυτήν την προϋπόθεση μπορεί να είναι πολλοί:

  1. Πολύ μεγάλα διαστήματα μεταξύ των γευμάτων με την κατανάλωση μικρών μερίδων. Σε αυτή την περίπτωση, όλη η ενέργεια που θα ληφθεί θα καταναλωθεί πλήρως μέσα σε λίγες ώρες μετά το μεσημεριανό γεύμα ή το δείπνο.
  2. Τρώτε φαγητά χαμηλών θερμίδων σε πολύ μικρές ποσότητες. Σε αυτή την περίπτωση, παρέχεται πολύ λίγη ενέργεια στο σώμα και το επίπεδο ζάχαρης πέφτει συχνά έντονα μετά από την πλήρη κατανάλωση της γλυκόζης. Αυτός ο τύπος υπογλυκαιμίας προκαλείται από υποσιτισμό και απαιτεί επείγουσα προσαρμογή όχι μόνο του μενού αλλά και της διατροφής και της συμπερίληψης τροφών με χαμηλό γλυκαιμικό δείκτη στη διατροφή.
  3. Έντονο αθλητικό φορτίο, κατά το οποίο το σώμα καταναλώνει γρήγορα όλη την ενέργεια που λαμβάνεται. Εάν δεν μπορείτε να σταματήσετε να παίζετε αθλήματα για την περίοδο της μεταφοράς ενός μωρού (που συνήθως αναφέρεται σε επαγγελματίες αθλητές), τότε θα πρέπει να χρησιμοποιείτε επιπλέον υδατάνθρακες, για παράδειγμα, η αναρρόφηση με γλυκόζη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να λύσει τέλεια αυτό το πρόβλημα.
  4. Συχνή κατανάλωση γλυκών ή άλλων τροφίμων με υψηλό γλυκαιμικό δείκτη. Ταυτόχρονα, το επίπεδο της ζάχαρης στο αίμα αυξάνεται έντονα, προκαλώντας αυξημένη παραγωγή ινσουλίνης για την απορρόφησή της. Ως αποτέλεσμα τέτοιων ενεργειών, το επίπεδο γλυκόζης πέφτει πολύ γρήγορα και απότομα, προκαλώντας μια αίσθηση κούρασης, αδυναμίας, υπνηλίας και επιθυμίας να φάει περισσότερο καραμέλα ή γλυκά μπισκότα, καθώς υπάρχει ανάγκη για κάτι τέτοιο. Αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε περαιτέρω κακοποίηση γλυκών και διαφόρων γλυκισμάτων.
  5. Αλκοολούχα και ανθρακούχα ποτά. Αυτά τα ποτά περιέχουν πολύ ζάχαρη και επομένως είναι σε θέση να αυξήσουν δραματικά το περιεχόμενο του στο αίμα, αλλά ταυτόχρονα το επίπεδο γλυκόζης στο μέλλον γρήγορα και δραματικά.

Για μια έγκυο γυναίκα, η μείωση του επιπέδου γλυκόζης δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη από την αύξηση του, καθώς οι τυχόν διακυμάνσεις αυτού του δείκτη αντανακλώνται στο αναπτυσσόμενο μωρό.

Με ανεπαρκές επίπεδο γλυκόζης, τα εμβρυϊκά κύτταρα επίσης δεν λαμβάνουν την απαραίτητη διατροφή. Σε αυτή την περίπτωση, τα παιδιά μπορούν να γεννηθούν πρόωρα, με χαμηλό βάρος, εξασθενημένα, με την παρουσία διαφόρων ασθενειών του ενδοκρινικού συστήματος.

Για να αποφύγετε μείωση της γλυκόζης στο αίμα, πρέπει συχνά να τρώτε τρόφιμα, αλλά να τρώτε τρόφιμα με χαμηλή γλυκαιμία, επειδή απαιτούν μακρά περίοδο πέψης, κατά τη διάρκεια της οποίας η γλυκόζη εισέρχεται σταδιακά στο αίμα χωρίς να προκαλέσει ξαφνικά άλματα από τη ζάχαρη και την ανάγκη για αυξημένη ινσουλίνη.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα, προσπαθώντας να αποτρέψετε τυχόν αυξήσεις ή μειώσεις. Για αυτό πρέπει να ρυθμίσετε τη διατροφή σας.

Εάν παρατηρήθηκαν μη φυσιολογικά επίπεδα σακχάρου στο αίμα πριν από την εγκυμοσύνη, είναι λογικό να αγοράσετε ένα φορητό όργανο μέτρησης γλυκόζης αίματος για να μπορέσετε να εκτελέσετε την ανάλυση σε οποιοδήποτε σημείο, όταν προκύψει η ανάγκη.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι οποιαδήποτε παραβίαση στο σώμα της μέλλουσας μητέρας δεν μπορεί να βοηθήσει αλλά να επηρεάσει το αναπτυσσόμενο μωρό.

Συντάκτης: Irina Vaganova, γιατρός
ειδικά για το Mama66.ru

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: πόσο καιρό;

Από την αρχή της περιόδου εγκυμοσύνης, σημαντικές μεταβολές στις μεταβολικές διεργασίες εμφανίζονται στο σώμα της γυναίκας, συμπεριλαμβανομένων των υδατανθράκων. Προκειμένου να ανιχνευθούν παραβιάσεις του τελευταίου, χρησιμοποιείται ο προσδιορισμός του επιπέδου σακχάρου στο αίμα και η δοκιμασία ανοχής γλυκόζης από του στόματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε σύγκριση με τους άνδρες, ο διαβήτης μεταξύ των γυναικών είναι πολύ πιο κοινός και υπάρχει σαφής συσχέτιση με την περίοδο κύησης και τον τοκετό - GDM (σακχαρώδης διαβήτης της κύησης).

Μέθοδοι για την ανίχνευση του μεταβολισμού των υδατανθράκων

Ο επιπολασμός του διαβήτη μεταξύ των εγκύων γυναικών ανέρχεται σε 4,5% στη Ρωσία στο σύνολο τους. Το 2012, η ​​ρωσική εθνική συναίνεση όρισε το GDM και συνέστησε για πρακτική εφαρμογή νέα κριτήρια για τη διάγνωσή του, καθώς και τη θεραπεία και την παρακολούθηση μετά τον τοκετό.

Ο έγκυος διαβήτης είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από υψηλό σάκχαρο αίματος, το οποίο ανιχνεύεται για πρώτη φορά, αλλά δεν πληροί τα κριτήρια που έχουν υιοθετηθεί για τη νεοδιαγνωσθείσα (πρόδηλη) ασθένεια. Τα κριτήρια αυτά είναι τα εξής:

  • η περιεκτικότητα σε σάκχαρη νηστείας είναι μεγαλύτερη από 7,0 mmol / l (εφεξής αναφερόμενη ως η ίδια ονομασία μονάδων) ή ίση με την τιμή αυτή.
  • η γλυκαιμία, επιβεβαιωμένη στην επαναλαμβανόμενη ανάλυση, η οποία είναι ανά πάσα στιγμή κατά τη διάρκεια της ημέρας και ανεξάρτητα από τη διατροφή, είναι ίση ή μεγαλύτερη από τον δείκτη 11.1.

Ειδικότερα, εάν μια γυναίκα έχει επίπεδο ζάχαρης νηστείας στο φλεβικό πλάσμα μικρότερο από 5,1 και όταν χορηγείται από το στόμα για ανοχή γλυκόζης, 1 ώρα μετά το φορτίο είναι μικρότερο από 10,0, μετά από 2 ώρες - λιγότερο από 8,5, αλλά περισσότερο από 7,5 - Αυτές είναι οι τυπικές επιλογές για τις έγκυες γυναίκες. Ταυτόχρονα, για τις μη έγκυες γυναίκες, αυτά τα αποτελέσματα δείχνουν παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων.

Πόσο καιρό διαρκεί η δοκιμή ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η ανίχνευση του μεταβολισμού των υδατανθράκων πραγματοποιείται σταδιακά:

  1. Απαιτείται έρευνα φάσης Ι. Είναι διορισμένος στην πρώτη επίσκεψη ενός γιατρού οποιασδήποτε μορφής από μια γυναίκα για διάστημα έως και 24 εβδομάδων.
  2. Στο στάδιο II, η δοκιμή ανοχής γλυκόζης από του στόματος διεξάγεται με 75 γραμμάρια γλυκόζης κατά τη διάρκεια των 24-28 εβδομάδων κύησης (βέλτιστα, 24-26 εβδομάδες). Σε ορισμένες περιπτώσεις (βλ. Παρακάτω), μια τέτοια μελέτη είναι δυνατή μέχρι και 32 εβδομάδες. αν υπάρχει υψηλός κίνδυνος - από 16 εβδομάδες. στην ανίχνευση ζάχαρης στις εξετάσεις ούρων - από 12 εβδομάδες.

Στάδιο Ι είναι η διεξαγωγή εργαστηριακής μελέτης της γλυκόζης στο πλάσμα νηστείας μετά από 8 ώρες (όχι λιγότερο) νηστεία. Είναι επίσης δυνατή η μελέτη του αίματος και ανεξάρτητα από τη διατροφή. Σε περίπτωση υπέρβασης των κανόνων, αλλά η περιεκτικότητα σε γλυκόζη στο αίμα είναι μικρότερη από 11,1, τότε αυτό αποτελεί ένδειξη επαναλήψεως της μελέτης με άδειο στομάχι.

Εάν τα αποτελέσματα των δοκιμών πληρούν τα κριτήρια για νεοδιαγνωσμένο (πρόδηλο) διαβήτη, η γυναίκα μεταβαίνει αμέσως σε έναν ενδοκρινολόγο για περαιτέρω παρατήρηση και κατάλληλη θεραπεία. Στην περίπτωση περιεκτικότητας γλυκόζης νηστείας πάνω από 5,1, αλλά μικρότερη από 7,0 mmol / l, διαγνωρίζεται η GSD.

Πώς να πραγματοποιήσετε μια δοκιμή ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ενδείξεις

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης διεξάγεται σε όλες τις γυναίκες στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Η απουσία ανωμαλιών στα αποτελέσματα της πρώτης φάσης της έρευνας στην αρχή της εγκυμοσύνης.
  2. Η παρουσία τουλάχιστον ενός από τα σημάδια υψηλού κινδύνου της HSD, υπερηχογράφημα των διαταραχών μεταβολισμού των υδατανθράκων στο έμβρυο ή ορισμένες υπερηχογραφικές διαστάσεις του εμβρύου. Στην περίπτωση αυτή, η δοκιμή μπορεί να περιλαμβάνει την 32η εβδομάδα.

Σημάδια υψηλού κινδύνου περιλαμβάνουν:

  • υψηλός βαθμός παχυσαρκίας: ο δείκτης μάζας σώματος είναι 30 kg / m 2 και υψηλότερος.
  • η παρουσία σακχαρώδους διαβήτη στους επόμενους (πρώτης γενιάς) συγγενείς ·
  • η παρουσία στο παρελθόν σακχαρώδους διαβήτη κύησης ή οιαδήποτε διαταραχή του μεταβολισμού των υδατανθράκων. στην περίπτωση αυτή, οι εξετάσεις πραγματοποιούνται κατά την πρώτη επίσκεψη στους γιατρούς (από 16 εβδομάδες).

Είναι η δοκιμή ανοχής γλυκόζης επικίνδυνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η μελέτη αυτή δεν παρουσιάζει κανένα κίνδυνο για μια γυναίκα και το έμβρυο έως και 32 εβδομάδες. Κρατώντας το μετά την καθορισμένη περίοδο μπορεί να είναι επικίνδυνο για το έμβρυο.

Οι δοκιμές δεν διεξάγονται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • πρώιμη τοξικότητα εγκύων γυναικών.
  • τήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι.
  • η παρουσία ασθενειών του χειρουργικού στομάχου.
  • η παρουσία χρόνιας χολοκυστοπανκρετίτιδας στο οξεικό στάδιο,
  • την παρουσία οξείας μολυσματικής ή οξείας φλεγμονώδους νόσου.

Προετοιμασία

Οι συνθήκες για τη δοκιμή ανοχής γλυκόζης περιλαμβάνουν:

  1. Κανονική διατροφή κατά τις προηγούμενες 3 (τουλάχιστον) ημέρες με ημερήσια περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες τουλάχιστον 150 g.
  2. Υποχρεωτική περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες 30-50 g στο τελευταίο γεύμα.
  3. Η νηστεία (χωρίς όμως να περιορίζεται η πρόσληψη νερού) για 8-14 νύχτες πριν από τη δοκιμή.
  4. Αποκλεισμός (αν είναι δυνατόν) λήψης φαρμάκων που περιέχουν ζάχαρη (φαρμακευτικά σκευάσματα βιταμινών και σιδήρου, αντιβηχικά κτλ.), Καθώς και παρασκευάσματα β-αποκλεισμού, β-αδρενομιμητικών και γλυκοκορτικοστεροειδών. θα πρέπει να ληφθούν μετά τη λήψη δειγμάτων αίματος ή να ενημερώσουν τον γιατρό σχετικά με την ανάγκη λήψης τους πριν από τη δοκιμή (για κατάλληλη ερμηνεία των αποτελεσμάτων των δοκιμών).
  5. Ενημερώστε τον γιατρό σχετικά με τη δοκιμασία στο παρασκήνιο της λήψης προγεστερόνης.
  6. Παραίτηση από το κάπνισμα και το κάθισμα του ασθενούς μέχρι το τέλος της δοκιμής.

Στάδια του

  1. Λαμβάνοντας το πρώτο δείγμα αίματος από μια φλέβα και πραγματοποιώντας την ανάλυσή του. Σε περίπτωση που τα αποτελέσματα υποδηλώνουν την παρουσία νεοδιαγνωσθέντος ή κυήσιου σακχαρώδη διαβήτη, η μελέτη τερματίζεται.
  2. Διεξάγετε το φορτίο ζάχαρης με τα κανονικά αποτελέσματα του πρώτου σταδίου. Συνίσταται στον ασθενή να λάβει 75 g σκόνης γλυκόζης διαλυμένης σε 0,25 λίτρα ζεστού νερού (37-40 ° C) για 5 λεπτά.
  3. Επακόλουθη δειγματοληψία και ανάλυση διαδοχικών δειγμάτων μετά από 60 λεπτά, και στη συνέχεια μετά από 120 λεπτά. Εάν το αποτέλεσμα της δεύτερης ανάλυσης υποδεικνύει την παρουσία GSD, τότε η 3η συλλογή αίματος ακυρώνεται.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων της δοκιμής ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Έτσι, εάν η συγκέντρωση γλυκόζης νηστείας στο αίμα είναι μικρότερη από 5,1, αυτός είναι ο κανόνας και πάνω από 7,0 εμφανίζεται διαβήτης. εάν υπερβαίνει το 5,1, αλλά ταυτόχρονα κάτω από 7,0 ή 60 λεπτά μετά το φορτίο γλυκόζης - 10,0 ή μετά από 120 λεπτά - 8,5 - αυτό είναι το GSD.

Tab. 1 Όρια φλεβικής γλυκόζης πλάσματος για τη διάγνωση της GSD

Tab. 2 Οριακές τιμές γλυκόζης φλεβικού πλάσματος για τη διάγνωση πρόδηλου διαβήτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η σωστή προσέγγιση για τον εντοπισμό και τη θεραπεία του διαβήτη (εάν είναι απαραίτητο) μειώνει σημαντικά τους κινδύνους επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού και τον βαθμό κινδύνου εμφάνισης διαβήτη στο μακρινό μέλλον μεταξύ των γυναικών που είναι προδιάθεση γι 'αυτό.

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κάθε γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε ορισμένες εξετάσεις και να περάσει τις απαραίτητες εξετάσεις. Στο τέλος της δεύτερης - την αρχή του τρίτου τριμήνου της εγκυμοσύνης, μία από αυτές τις υποχρεωτικές εξετάσεις είναι η δοκιμή ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτή η δοκιμασία δείχνει πώς το σώμα της εγκύου διασπά τη γλυκόζη του αίματος (ζάχαρη).

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διεξάγεται για τον εντοπισμό λανθάνοντος (κρυμμένου) διαβήτη. Η ανίχνευση της διαταραχής της ανοχής στη γλυκόζη είναι ένας πρώιμος παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη εξαρτώμενου από ινσουλίνη σακχαρώδη διαβήτη.

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: ενδείξεις και αντενδείξεις

Σύμφωνα με την επιστολή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 17ης Δεκεμβρίου 2013 αριθ. 15-4 / 10 / 2-9478 για την έγκαιρη ανίχνευση σακχαρώδους διαβήτη κύησης μεταξύ 24 και 28 εβδομάδων κύησης (η βέλτιστη περίοδος 24-26 εβδομάδων), πραγματοποιείται δοκιμασία ανοχής από το στόμα για όλες τις έγκυες γυναίκες. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, μπορεί να διεξαχθεί έλεγχος ανοχής γλυκόζης έως και 32 εβδομάδες κύησης.

Οι αντενδείξεις για τη δοκιμή ανοχής γλυκόζης είναι:

  • ατομική δυσανεξία στη γλυκόζη ·
  • πρόδηλο διαβήτη (νεοδιαγνωσμένος σακχαρώδης διαβήτης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης) ·
  • παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα, συνοδευόμενες από υποβαθμισμένη απορρόφηση γλυκόζης (σύνδρομο αποτοξίνωσης ή εκτομημένο σύνδρομο στομάχου, έξαρση χρόνιας παγκρεατίτιδας κ.λπ.).

Προσωρινές αντενδείξεις για τη δοκιμή είναι:

  • πρώιμη τοξικότητα εγκύων γυναικών (έμετος, ναυτία).
  • η ανάγκη συμμόρφωσης με αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι (η δοκιμή δεν εκτελείται μέχρι τη στιγμή που επεκτείνεται ο τρόπος λειτουργίας του κινητήρα).
  • οξεία φλεγμονώδη ή μολυσματική ασθένεια.

Πώς γίνεται η δοκιμή ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης είναι μια δοκιμή φορτίου με γλυκόζη (75 g), η οποία αποτελεί ασφαλές διαγνωστικό τεστ για την ανίχνευση παραβίασης του μεταβολισμού των υδατανθράκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η προετοιμασία αυτής της μελέτης είναι πιο αυστηρή και λεπτομερής από τον απλό προσδιορισμό του επιπέδου γλυκόζης στο αίμα.

Η δοκιμή πραγματοποιείται στο πλαίσιο της φυσιολογικής διατροφής (τουλάχιστον 150 g υδατανθράκων ημερησίως), τουλάχιστον εντός 3 ημερών πριν από τη μελέτη. Η μελέτη διεξάγεται το πρωί με άδειο στομάχι μετά από 8-14 ώρες νηστείας νύχτας. Το τελευταίο γεύμα πρέπει να περιέχει 30-50 g υδατανθράκων. Τα φάρμακα που επηρεάζουν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα (πολυβιταμίνες και συμπληρώματα σιδήρου που περιέχουν υδατάνθρακες, γλυκοκορτικοειδή, β-αναστολείς (φάρμακα πίεσης), αδρενομιμητικά (για παράδειγμα, αμφιβληστροειδή) πρέπει να λαμβάνονται, εφόσον είναι δυνατόν, μετά το τέλος της δοκιμής.

Κατά τη διάρκεια της δοκιμής για ανοχή γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα για γλυκόζη τρεις φορές:

  1. Το σάκχαρο αίματος της γραμμής βάσης (υπόβαθρο) μετριέται. Αφού ληφθεί το πρώτο δείγμα φλεβικού αίματος, μετράται αμέσως το επίπεδο γλυκόζης. Εάν το επίπεδο γλυκόζης είναι 5,1 mmol / l ή υψηλότερο, τότε διαβήτης κύησης διαγιγνώσκεται. Εάν ο δείκτης είναι ίσος με 7,0 mmol / l ή υψηλότερος, τότε γίνεται μια προκαταρκτική διάγνωση. Σαφώς εμφανιζόμενος σακχαρώδης διαβήτης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Και στις δύο περιπτώσεις, η δοκιμή δεν θα διεξαχθεί περαιτέρω. Εάν το αποτέλεσμα είναι εντός της κανονικής εμβέλειας, η δοκιμή συνεχίζεται.
  2. Με τη συνέχιση της δοκιμής, μια έγκυος πρέπει να πίνει ένα διάλυμα γλυκόζης που αποτελείται από 75 g ξηρής (ανυδρίτης ή άνυδρης) γλυκόζης διαλυμένης σε 250-300 ml θερμού (37-40 ° C) πόσιμου μη ανθρακούχου (ή αποσταγμένου) ύδατος εντός 5 λεπτών. Η αρχή λήψης διαλύματος γλυκόζης θεωρείται η αρχή της δοκιμής.
  3. Τα ακόλουθα δείγματα αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου γλυκόζης του φλεβικού πλάσματος λαμβάνονται 1 και 2 ώρες μετά το φορτίο γλυκόζης. Όταν λαμβάνονται αποτελέσματα που υποδηλώνουν σακχαρώδη διαβήτη κύησης μετά τη 2η συλλογή αίματος, η εξέταση διακόπτεται και η τρίτη συλλογή αίματος δεν πραγματοποιείται.

Συνολικά, μια έγκυος γυναίκα θα περάσει περίπου 3-4 ώρες για να δοκιμάσει την ανοχή στη γλυκόζη. Κατά τη διάρκεια της δοκιμής απαγορεύονται οι δραστήριες δραστηριότητες (δεν μπορείτε να περπατήσετε, να σταθείτε). Μια έγκυος γυναίκα πρέπει να περάσει μια ώρα μεταξύ της λήψης αίματος σε ανάπαυση, να καθίσει άνετα διαβάζοντας ένα βιβλίο και να μην βιώνει συναισθηματικό άγχος. Το φαγητό αντενδείκνυται, αλλά το πόσιμο νερό δεν απαγορεύεται.

Πρότυπο γλυκόζης στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων των δοκιμών πραγματοποιείται από μαιευτήρες-γυναικολόγους, γενικούς ιατρούς, γενικούς ιατρούς. Μια ειδική διαβούλευση από έναν ενδοκρινολόγο δεν απαιτείται για να διαπιστωθεί το γεγονός της παραβίασης του μεταβολισμού των υδατανθράκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πρότυπο για εγκύους:

  • Η γλυκόζη νηστείας του φλεβικού πλάσματος είναι μικρότερη από 5,1 mmol / l.
  • μετά από 1 ώρα κατά τη διάρκεια της δοκιμής για ανοχή γλυκόζης μικρότερη από 10,0 mmol / l.
  • μετά από 2 ώρες μεγαλύτερη ή ίση με 7,8 mmol / l και μικρότερη από 8,5 mmol / l.

Διαχείριση και θεραπεία εγκύων γυναικών με διαβήτη κύησης

Η διατροφική θεραπεία παρουσιάζεται με τον πλήρη αποκλεισμό των υδατανθράκων και τον περιορισμό του λίπους. ομοιόμορφη κατανομή του ημερήσιου όγκου τροφίμων για 4-6 δεξιώσεις. Οι υδατάνθρακες με υψηλή περιεκτικότητα σε διαιτητικές ίνες δεν πρέπει να υπερβαίνουν το 38-45% της ημερήσιας θερμιδικής περιεκτικότητας σε τρόφιμα, πρωτεΐνες 20-25% (1,3 g / kg), λίπη - έως και 30%. Οι γυναίκες με φυσιολογικό δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) (18 - 24,99 kg / τετρ. Μ) συνιστάται να έχουν ημερήσια θερμιδική αξία τροφής ίση με 30 kcal / kg. με περίσσεια (σωματικό βάρος, υπερβαίνοντας το ιδανικό κατά 20-50%, ΔΜΣ 25 - 29,99 kg / τετρ. μ.) - 25 kcal / kg. με την παχυσαρκία (σωματικό βάρος, υπερβαίνει το ιδανικό κατά περισσότερο από 50%, ΔΜΣ> 30) - 12-15 kcal / kg.

Δοκιμασμένη αερόβια άσκηση με τη μορφή περπάτημα τουλάχιστον 150 λεπτά την εβδομάδα, κολύμπι στην πισίνα. Είναι απαραίτητο να αποφεύγετε ασκήσεις που μπορεί να προκαλέσουν αύξηση της αρτηριακής πίεσης (BP) και της υπερτονικότητας της μήτρας.

Οι γυναίκες που είχαν διαβήτη κύησης διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για την ανάπτυξή τους σε μεταγενέστερες εγκυμοσύνες και διαβήτη τύπου 2 στο μέλλον. Επομένως, οι γυναίκες αυτές πρέπει να βρίσκονται υπό συνεχή έλεγχο από τον ενδοκρινολόγο και τον μαιευτήρα-γυναικολόγο.

Ανάλυση της γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: πώς να περάσετε;

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εμφανίζεται ο κίνδυνος διαβήτη κύησης. Αυτή η παραβίαση δημιουργεί μια σοβαρή απειλή τόσο για τη μελλοντική μητέρα όσο και για το παιδί. Γι 'αυτό κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι απαραίτητο να ελέγχεται αυστηρά η συγκέντρωση της ζάχαρης στο αίμα. Κατά την εγκυμοσύνη, η δοκιμή γλυκόζης είναι υποχρεωτική για όλες τις γυναίκες.

Διαβήτης κύησης: τι είναι επικίνδυνο;

Κατά την περίοδο του τοκετού, η ευαισθησία των κυττάρων του σώματος στην ινσουλίνη μειώνεται. Αυτό οφείλεται σε αυξημένα επίπεδα ορμονών στο αίμα. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τόσο το έμβρυο όσο και ο πλακούντας χρειάζονται επίσης γλυκόζη. Υπό την επίδραση αυτών των παραγόντων, το πάγκρεας αυξάνει την παραγωγή ινσουλίνης. Αν δεν αντιμετωπίσει αυτό το καθήκον, εμφανίζεται ο διαβήτης κύησης.

Ο κύριος λόγος για την εμφάνισή του είναι η κληρονομική προδιάθεση και οι αρχικοί παράγοντες είναι:

  • υπέρβαρα, παχυσαρκία.
  • υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη στα ούρα.
  • ηλικία άνω των 30 ετών.
  • διάφορες διαταραχές στο καρδιαγγειακό σύστημα.
  • τοξικότητα;
  • θνησιγένεια ως αποτέλεσμα προηγούμενων κυήσεων ή γέννησης παιδιού με βάρος μεγαλύτερο από 4 kg.
  • αποβολές.
  • συγγενή ελαττώματα της καρδιάς και του νευρικού συστήματος στα υπάρχοντα παιδιά.
  • Ο διαβήτης κύησης έχει ήδη διαγνωσθεί κατά τη διάρκεια προηγούμενων κυήσεων.

Οι γυναίκες δεν παρατηρούν κανένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα στην ανάπτυξη της νόσου και επομένως η ανάλυση της ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ο μόνος τρόπος για να εντοπιστεί έγκαιρα μια παραβίαση.

Ο διαβήτης κύησης έχει αρνητική επίδραση στην ενδομήτρια ανάπτυξη του μωρού. Εάν η ασθένεια εμφανίστηκε στο πρώτο τρίμηνο, ο κίνδυνος αποβολής ή ο σχηματισμός συγγενών δυσπλασιών των εγκεφαλικών δομών και της καρδιάς στο έμβρυο αυξάνεται σημαντικά. Η εμφάνιση παραβίασης στα μεταγενέστερα στάδια οδηγεί, κατά κανόνα, σε υπέρβαρο παιδί κατά τη γέννηση και διαβητική εμβρυοπάθεια. Πρόκειται για μια επιπλοκή που χαρακτηρίζεται από δυσλειτουργία των νεφρών και του παγκρέατος, μεγάλη ποσότητα υποδόριου λίπους, διαταραχή της αναπνευστικής διαδικασίας, αυξημένο ιξώδες του αίματος και υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη.

Η έγκαιρη ανίχνευση της νόσου, σε συνδυασμό με τη συμμόρφωση με όλες τις συνταγές του θεράποντος ιατρού, μειώνει την πιθανότητα να έχει ένα παιδί με παθολογίες κατά περίπου 2%, γι 'αυτό κάθε γυναίκα θα πρέπει να κάνει μια εξέταση γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πότε διορίζεται;

Τα άτομα που ανήκουν στην ομάδα κινδύνου λαμβάνουν παραπομπή για έρευνα όταν εγγράφονται σε προγεννητική κλινική, δηλαδή όταν επισκέπτονται για πρώτη φορά έναν γιατρό. Πρέπει να δώσουν αίμα, χωρίς να αλλάξουν τη συνήθη διατροφή και την ένταση της σωματικής δραστηριότητας. Εάν η συγκέντρωση της ζάχαρης στο αίμα είναι αυξημένη, η γλυκόζη με ένα φορτίο συνταγογραφείται επιπλέον - μια δοκιμή εγκυμοσύνης που παρέχει τις πιο λεπτομερείς πληροφορίες.

Οι γυναίκες που δεν διατρέχουν κίνδυνο εκτίθενται σε έρευνα σε περίπου 24-28 εβδομάδες. Επιτρέπεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης να δοκιμάζεται για γλυκόζη αρκετές φορές (όπως έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό).

Προετοιμασία

Πριν από τη διεξαγωγή μελέτης, πρέπει να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:

  1. Για 3 ημέρες ακολουθήστε τη συνηθισμένη διατροφή, μη συμπεριλαμβάνοντας ασυνήθιστα πιάτα. Η ποσότητα των υδατανθράκων που καταναλώνονται ανά ημέρα δεν πρέπει να είναι μικρότερη από 150 g.
  2. Το τελευταίο γεύμα πρέπει να γίνει 8-10 ώρες πριν τη συλλογή του αίματος. Η περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες πρέπει να είναι περίπου 50 g. Επιτρέπεται να πίνετε μόνο καθαρό μη ανθρακούχο νερό.
  3. Εξαλείψτε τη χρήση φαρμάκων που περιέχουν ζάχαρη και προγεστερόνη ή μεταφέρετε τα φάρμακα σε μια εποχή κατά την οποία το βιολογικό υλικό έχει ήδη ληφθεί. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό για λόγους υγείας, είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό. Αυτό είναι απαραίτητο για την ορθή ερμηνεία των αποτελεσμάτων.
  4. Την παραμονή της αποφυγής αγχωτικών καταστάσεων.
  5. Αμέσως πριν τη μελέτη, απαγορεύεται αυστηρά ο καπνός και η εμφάνιση αυξημένου σωματικού και ψυχο-συναισθηματικού στρες. Πριν επισκεφθείτε την αίθουσα θεραπείας, συνιστάται να ξεκουραστείτε για 15 λεπτά.

Όσον αφορά τον τρόπο επιτυχίας της δοκιμασίας γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να ενημερώνει λεπτομερώς, λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες της υγείας του ασθενούς.

Αντενδείξεις

Μέχρι και 32 εβδομάδες, η μελέτη δεν παρουσιάζει κανένα κίνδυνο για το έμβρυο ούτε για την μέλλουσα μητέρα. Μετά από αυτή την περίοδο, δεν διορίζεται, επειδή μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την ανάπτυξη του παιδιού.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ανάλυση γλυκόζης δεν πραγματοποιείται αν υπάρχουν οι ακόλουθες αντενδείξεις:

  • έντονη τοξικότητα.
  • αν η γυναίκα πρέπει να συμμορφωθεί με την ανάπαυση στο κρεβάτι.
  • παθολογία του γαστρεντερικού σωλήνα, ειδικά προηγουμένως,
  • λοιμώδεις ή φλεγμονώδεις ασθένειες σε οξεία μορφή.

Παρουσιάζοντας απόλυτες αντενδείξεις, το αίμα χορηγείται με βάση το συνηθισμένο σχήμα της ημέρας και τη διατροφή, σχετική - μετά την ανάκαμψη.

Πώς γίνεται;

Η ανάλυση της γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια:

  1. Ο ασθενής παίρνει αίμα από μια φλέβα και διεξάγει μια μελέτη του βιοϋποβλήματος. Αν το επίπεδο ζάχαρης είναι αυξημένο, σε αυτό το στάδιο η διαδικασία ολοκληρώνεται και η γυναίκα διαγιγνώσκεται με διαβήτη κύησης.
  2. Αν ο δείκτης βρίσκεται εντός της κανονικής εμβέλειας, η μελέτη συνεχίζεται. Στο δεύτερο στάδιο, μια γυναίκα καλείται να πιει 250 ml ζεστού νερού στο οποίο διαλύονται 25 g σκόνης γλυκόζης, η οποία πρέπει να γίνει σε 5 λεπτά και στη συνέχεια να παραμείνει σε ηρεμία για μια ώρα.
  3. Στη συνέχεια, γίνεται επαναλαμβανόμενη δειγματοληψία αίματος, μετά από 60 λεπτά - άλλη.

Έτσι, ο ασθενής παραδίδει το βιοϋλικό κατ 'ανώτατο όριο 3 φορές. Κάθε επόμενο στάδιο ακυρώνεται εάν εντοπιστούν τα αποτελέσματα του προηγούμενου σακχαρώδη διαβήτη κύησης.

Τι σημαίνουν αυτά τα στοιχεία;

Κατά την εγκυμοσύνη, ο ρυθμός εξέτασης γλυκόζης έχει ως εξής:

  1. Εάν το αίμα δοθεί με άδειο στομάχι, το επίπεδο ζάχαρης πρέπει να είναι 5,1-7 ​​mmol / l. Μια ελαφρά απόκλιση προς τα κάτω δεν αποτελεί προειδοποιητικό σήμα.
  2. Μετά από τα δύο στάδια του φορτίου, η συγκέντρωση γλυκόζης παρέμεινε εντός της κανονικής κλίμακας και δεν ξεπερνούσε τα 7 mmol / l.

Ένας δείκτης που υπερβαίνει τα 10 mmol / l μετά το πρώτο στάδιο και 8,5 mmol / l μετά το δεύτερο δείχνει την παρουσία της νόσου.

Αποκαλυφθέντος διαβήτη κύησης: Τι άλλο;

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι αν η ανάλυση της γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έδειξε την ανάπτυξη μιας διαταραχής, η πορεία της θα περιπλέκεται από την ανάγκη να παρακολουθείται καθημερινά η συγκέντρωση της ζάχαρης στο αίμα και στη διατροφή. Η θεραπεία με φάρμακα κατά τη διάρκεια του τοκετού αντενδείκνυται, επομένως είναι απαραίτητο να διορθωθεί το επίπεδο γλυκόζης αυτή τη στιγμή με τη βοήθεια της μέτριας σωματικής άσκησης και των αλλαγών στη συνήθη δίαιτα. Μόνο σε περίπτωση που τα μέτρα αυτά έχουν δείξει την αναποτελεσματικότητά τους, ο γιατρός συνταγογραφεί τη χορήγηση ινσουλίνης.

Στο πλαίσιο της συμμόρφωσης με τη διατροφή πρέπει να τηρούν τους ακόλουθους κανόνες:

  1. Να τρώτε κάθε μέρα ταυτόχρονα, να μην επιτρέψετε μεγάλα διαλείμματα μεταξύ των γευμάτων.
  2. Μην τρώτε λιπαρά, τηγανητά, καπνιστά, αλμυρά, γλυκά πιάτα.
  3. Τα κύρια προϊόντα στη διατροφή πρέπει να είναι: δημητριακά, λαχανικά, φρούτα, ψωμί, ζυμαρικά, άπαχο κρέας, ψάρι.
  4. Στη διαδικασία μαγειρέματος να χρησιμοποιήσετε την ελάχιστη ποσότητα φυτικού ελαίου.
  5. Μην ξεχάσετε το υγρό. Κάθε μέρα πρέπει να πίνετε περίπου 1,5 λίτρα καθαρού νερού χωρίς φυσικό αέριο.

Συμπερασματικά

Στην εγκυμοσύνη, η δοκιμή γλυκόζης είναι μία από τις σημαντικότερες μελέτες. Κατά τη διάρκεια του τοκετού μεταβολίζονται οι μεταβολικές διεργασίες. Ως αποτέλεσμα, το πάγκρεας δεν μπορεί να αντιμετωπίσει τις αυξημένες ανάγκες του σώματος σε γλυκόζη και να παράγει επαρκή ποσότητα ινσουλίνης. Σε αυτή την περίπτωση, ο διαβήτης κύησης διαγιγνώσκεται. Αυτή η παραβίαση επηρεάζει την ανάπτυξη του εμβρύου, αλλά η έγκαιρη ανίχνευσή του μειώνει την πιθανότητα συγγενών ανωμαλιών στο παιδί. Όσον αφορά τον τρόπο λήψης μιας εξέτασης γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να μάθετε από το γιατρό σας, η προετοιμασία για αυτό δεν είναι δύσκολη, αλλά η ακρίβεια των αποτελεσμάτων εξαρτάται άμεσα από αυτήν.

Πώς να ελέγξετε τη γλυκόζη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Πώς να δοκιμάσετε τη γλυκόζη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Γιατί να δοκιμάσετε ανεκτικότητα; Ανάλυση αποκωδικοποίησης, ποσοστό και αποκλίσεις. Επιπτώσεις για γυναίκες και παιδιά.

Γιατί πρέπει μια γυναίκα να κάνει μια εξέταση γλυκόζης;

Ο γυναικολόγος συνταγογραφεί αυτή την ανάλυση για τη γλυκόζη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν η εγκυμοσύνη φτάσει σε 24-28 εβδομάδες. Ο γιατρός συνιστά να ελέγχετε την ανοχή γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Σακχαρώδης διαβήτης σε συγγενείς των μαμάδων.
  • Υπερβολικό βάρος μιας γυναίκας σε μια ενδιαφέρουσα θέση.
  • Υπήρχαν αποβολές.
  • Η προηγούμενη εργασία έληξε τη γέννηση ενός μεγάλου παιδιού.
  • Στην ουρογεννητική περιοχή η παρουσία λοίμωξης.
  • Οι έγκυες γυναίκες είναι άνω των 35 ετών.

Η γλυκόζη δείχνει τον μεταβολισμό των υδατανθράκων στον οργανισμό. Οι ορμόνες και η ινσουλίνη είναι υπεύθυνες για τη συγκέντρωση. Αν κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας εντοπίστηκαν "άλματα", το επίπεδο μειώθηκε ή μειώθηκε, τότε σημαίνει ότι μια ασθένεια αναπτύσσεται στο σώμα της μελλοντικής μαμάς.

Ως εκ τούτου, ο επιβλέπων ιατρός γράφει μια παραπομπή για αυτό το τεστ. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα πώς να περάσει η δοκιμή γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επίσης, ορίζει μια δοκιμασία ανοχής, πράγμα που σημαίνει ότι τα προηγούμενα αποτελέσματα των δοκιμών ήταν άσχημα. Πολύ συχνά, οι γιατροί έχουν συνταγογραφηθεί για να πραγματοποιήσουν διάφορες εξετάσεις, γιατί πρέπει να εξεταστούν περαιτέρω.

Πώς να διεξάγετε μια δοκιμή ανοχής γλυκόζης

Για έναν πιο ακριβή ορισμό της ανάλυσης, πραγματοποιούνται διάφορα βήματα. Αρχικά, λαμβάνεται αίμα και πραγματοποιείται βιοχημική ανάλυση. Το αίμα πρέπει να λαμβάνεται με άδειο στομάχι, να καθορίζεται το επίπεδο της ζάχαρης στο αίμα. Για να προσδιορίσετε την ανοχή γλυκόζης, απαιτούνται αρκετές διαδικασίες.

Η μελλοντική μαμά προσφέρεται να πίνει ένα διάλυμα γλυκόζης - πρέπει να αραιωθεί σε ένα ποτήρι νερό σε αναλογία - 75 ml ανά 300 ml νερού. Μετά από δύο ώρες, δίνεται και πάλι αίμα για να προσδιοριστεί το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα. Η ίδια η μελέτη διεξάγεται δύο φορές - πρώτα το αίμα ελέγχεται μετά τη λήψη του διαλύματος, μετά από μια ώρα αργότερα το αίμα λαμβάνεται και πάλι.

Για τη μελέτη, το αίμα μπορεί να ληφθεί και από το δάχτυλο και τη φλέβα. Για να προσδιορίσετε ένα ακριβέστερο αποτέλεσμα, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει τους ακόλουθους κανόνες:

  • Βεβαιωθείτε ότι η μητέρα πρέπει να παραμείνει ήσυχη - αποφύγετε τη σωματική άσκηση, έτσι ώστε να μην καταναλώνετε ενέργεια.
  • Περπατήστε συχνά στον καθαρό αέρα.
  • Αποφύγετε να φάτε και να πίνετε πριν εκτελέσετε τη δοκιμή. Δεν μπορείτε να φάτε και να πιείτε για 8-10 ώρες.

Σε περίπτωση επανειλημμένης παραβίασης της ανοχής στη γλυκόζη, ο γιατρός συνταγογραφεί την επόμενη δοκιμασία μετά από μία ή δύο ημέρες. Εάν η ανοχή παραβιάζεται και πάλι, τότε η μάνα διαγιγνώσκεται με διαβήτη. Τώρα παρατηρείται ήδη στον ενδοκρινολόγο, ο οποίος προβλέπει ότι ακολουθεί αυστηρή δίαιτα.

Δοκιμή αποκρυπτογράφησης - ο κανόνας και οι αποκλίσεις

Μετά τη διεξαγωγή δοκιμής για ανοχή γλυκόζης για έγκυες γυναίκες, τα αποτελέσματα ερμηνεύονται.

Πώς να περάσετε μια δοκιμή για τη γλυκόζη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η εξέταση της γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ορίζεται από τον γυναικολόγο για την περίοδο 24-28 εβδομάδων. Η διαδικασία αυτή διεξάγεται επιπλέον εάν η γυναίκα βρίσκεται στη θέση των σχετικών αποδεικτικών στοιχείων.

Ιατρικές ενδείξεις

Η δοκιμή γλυκόζης πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • την ανάπτυξη σακχαρώδη διαβήτη στους συγγενείς αίματος του ασθενούς.
  • υπερβολικό βάρος έγκυος;
  • αποβολή.
  • μεγάλο έμβρυο κατά τη διάρκεια των προηγούμενων γεννήσεων.
  • λοίμωξη στο ουροποιητικό σύστημα.
  • την έναρξη της εγκυμοσύνης μετά από 35 χρόνια.

Η γλυκόζη είναι ο κύριος δείκτης του μεταβολισμού των υδατανθράκων. Οι ορμόνες, συμπεριλαμβανομένης της ινσουλίνης, είναι υπεύθυνες για τη συγκέντρωσή της.

Εάν το επίπεδο γλυκόζης αυξάνεται ή μειώνεται, αυτό σημαίνει ότι ορισμένες ασθένειες αναπτύσσονται στο σώμα της γυναίκας.

Τα γλυκά τρόφιμα συμβάλλουν στην απορρόφηση των ουσιών και στη μείωση της συγκέντρωσής τους στο αίμα. Η ινσουλίνη είναι υπεύθυνη για την παροχή γλυκόζης σε έγκυες γυναίκες. Για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης μιας ουσίας, ο γυναικολόγος συνταγογραφεί έναν βιοχημικό έλεγχο αίματος στον ασθενή.

Η διαδικασία πραγματοποιείται το πρωί, με άδειο στομάχι. Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα ή από ένα δάκτυλο. Εάν είναι απαραίτητο, το επίπεδο γλυκόζης προσδιορίζεται στα ούρα. Η αξία του μπορεί να φθάσει τα 6 mmol / l. Κανονικά, αυτός ο δείκτης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κυμαίνεται μεταξύ 3,3-6,6 mmol / l. Την 28η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, κάθε γυναίκα που βρίσκεται στη θέση πρέπει να περάσει μια δοκιμή ανοχής γλυκόζης.

Εάν 30 λεπτά μετά τη λήψη της ουσίας το επίπεδο γλυκόζης στο πλάσμα είναι μεγαλύτερο από 7,8 mmol / l, τότε για την έγκυο γυναίκα συνταγογραφείται μια προφορική δοκιμασία 3 ωρών (με 100 g). Εάν οι επαναλαμβανόμενες διαδικασίες υποδηλώνουν παραβίαση της ανοχής στη γλυκόζη, τότε η έγκυος γυναίκα διαγιγνώσκεται με διαβήτη.

Στην περίπτωση αυτή, συνταγογραφείται ειδική δίαιτα. Ο ασθενής πρέπει να παρακολουθεί καθημερινά το επίπεδο του συστατικού στο αίμα με άδειο στομάχι και 2 ώρες μετά το γεύμα. Εάν το επίπεδο γλυκόζης είναι υψηλότερο από το φυσιολογικό, τότε χορηγείται ινσουλίνη σε έγκυες γυναίκες. Ο διαβήτης ανιχνεύεται στις γυναίκες στο 3ο τρίμηνο. Εάν η εξέταση είναι αρνητική, τότε ο ασθενής επαναλαμβάνει την ανάλυση στο τέλος του 2ου τριμήνου της εγκυμοσύνης. Οι γυναίκες σε θέση που δεν έχουν μαρτυρία για την ανάλυση κατά την εγγραφή, παραδίδονται 1 φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (μετά από 24 εβδομάδες).

Προπαρασκευαστικό στάδιο

Η δοκιμή πρέπει να διεξάγεται από ειδικευμένο τεχνικό. Οι ιδιαιτερότητες της διεξαγωγής TSH medics περιλαμβάνουν δοκιμασία ώρας, 2 ωρών και 3 ωρών. Ο ασθενής θα χρειαστεί γλυκόζη και μη ανθρακούχο νερό. Ο θεράπων ιατρός λέει στον ασθενή τι είδους εξέταση θα γίνει και πόση γλυκόζη θα χρειαστεί. Η ουσία διαλύεται σε νερό και πιάνει.

Για την πραγματοποίηση μιας ωριαίας δοκιμής, απαιτούνται 50 g της ουσίας, για δοκιμή 2 ωρών - 75 g και για δοκιμή 3 ωρών - 100 g. Η γλυκόζη αραιώνεται σε 300 ml μη ανθρακούχου καθαρού ορυκτού ή βρασμένου νερού. Εάν είναι επιθυμητό, ​​στο υγρό προστίθεται κιτρικό οξύ ή χυμός λεμονιού.

Η εν λόγω διαδικασία διεξάγεται 8 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα. Για 3 ημέρες πριν από τη δοκιμή, ο ασθενής δεν πρέπει να ακολουθεί δίαιτα. Συνιστάται να αποκλείσετε από τη διατροφή του μια μεγάλη ποσότητα πικάντικων, γλυκών και λιπαρών τροφών. Δεν μπορείτε να υπερφαγιάσετε το βράδυ πριν από τη δοκιμή. Δεν συνιστάται η εξολόθρευση. Κάθε γυναίκα στη θέση πρέπει να γνωρίζει ότι η υγεία και η υγεία του μωρού εξαρτάται από την ακρίβεια και την ορθότητα των αποτελεσμάτων των δοκιμών. Οι γιατροί δεν συμβουλεύουν να προσαρμόσουν τεχνητά τα αποτελέσματα της ανάλυσης σύμφωνα με τον κανόνα. Αφού δώσει αίμα με άδειο στομάχι, η έγκυος πίνει ένα διάλυμα γλυκόζης και επαναχορηγεί αίμα μετά από 1, 2 ή 3 ώρες, λαμβάνοντας υπόψη τη δοκιμή που του είχε συνταγογραφηθεί.

Αντενδείξεις και αποτελέσματα

Ενώ περιμένετε τη δεύτερη συλλογή αίματος, ο ασθενής πρέπει να τηρεί τις ακόλουθες συστάσεις:

  • ανάπαυση;
  • περιπάτους;
  • η απόρριψη της σωματικής δραστηριότητας - διαφορετικά η ενέργεια θα χρησιμοποιηθεί ενεργά.
  • άρνηση για φαγητό ή ποτό.

Εάν μετά τα ληφθέντα δεδομένα ένας από τους δείκτες υπερβεί τον κανόνα, τότε ο γιατρός συνταγογραφεί μια δεύτερη δοκιμασία μετά από 1-2 ημέρες.

Όταν επιβεβαιώνεται η παραβίαση της ανοχής στη γλυκόζη, ο ασθενής θα πρέπει να ζητήσει βοήθεια από έναν ενδοκρινολόγο. Μια έγκυος γυναίκα που έχει διαβήτη κύησης πρέπει να ακολουθήσει μια αυστηρή δίαιτα. Με την υπεργλυκαιμία, το επίπεδο της κύριας ουσίας του ενεργειακού μεταβολισμού υπερβαίνει τα 4,4 mmol / l. Λόγω της δράσης των ορμονών οιστρογόνο, προγεστερόνη και προλακτίνη στο γυναικείο σώμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχει μείωση της ευαισθησίας στην ινσουλίνη. Αυτό οδηγεί στην αποσύνθεσή του.

Οι αλλαγές στη γλυκόζη από τον κανόνα αποδεικνύονται από αλλαγές στον ίδιο δείκτη στην ανάλυση ούρων.

Στην περίπτωση αυτή, οι ειδικοί διορίζουν μια πρόσθετη εξέταση στην αναμένουσα μητέρα:

  1. Ανάλυση ούρων.
  2. Γενική εξέταση αίματος.
  3. Βιοχημική ανάλυση του αίματος.

Με βάση τα αποτελέσματα που ελήφθησαν, ο ειδικός προδιαγράφει την κατάλληλη θεραπεία για τον ασθενή.

Περισσότερα Άρθρα Σχετικά Με Το Διαβήτη

Το πάγκρεας είναι ένα σύνθετο όργανο που εκτελεί δύο λειτουργίες ταυτόχρονα - ενδοκρινικές και πεπτικές. Ο παγκρεατικός χυμός και οι ορμόνες που παράγει εμπλέκονται στο μεταβολισμό.

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι η παθολογία του παγκρέατος, η οποία συνοδεύεται από παραβίαση της παραγωγής της ορμόνης ινσουλίνης από τα νησάκια του Langerhans-Sobolev.

Πλήρης έλλειψη άσκησης, βράδια μπροστά σε έναν υπολογιστή με ένα τεράστιο μέρος ενός πολύ νόστιμου δείπνου, επιπλέον κιλά...

Τύποι Διαβήτη

Δημοφιλείς Κατηγορίες

Σακχάρου Στο Αίμα