loader

Κύριος

Διαγνωστικά

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης

Συνώνυμα: Δοκιμή ανοχής γλυκόζης, GTT, δοκιμή ανοχής γλυκόζης, καμπύλη ζάχαρης.

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης είναι μια εργαστηριακή δοκιμή που προσδιορίζει 3 σημαντικούς δείκτες στο αίμα: ινσουλίνη, γλυκόζη και C-πεπτίδιο. Η μελέτη διεξάγεται δύο φορές: πριν και μετά από το λεγόμενο «φορτίο».

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης καθιστά δυνατή την αξιολόγηση πολλών σημαντικών δεικτών που καθορίζουν αν ένας ασθενής έχει σοβαρή προ-διαβητική κατάσταση ή σακχαρώδη διαβήτη.

Γενικές πληροφορίες

Η γλυκόζη είναι ένας απλός υδατάνθρακας (ζάχαρη) που εισέρχεται στο σώμα με συνηθισμένα τρόφιμα και απορροφάται στο αίμα στο λεπτό έντερο. Αυτό το σύστημα παρέχει το νευρικό σύστημα, τον εγκέφαλο και άλλα εσωτερικά όργανα και συστήματα του σώματος με ζωτική ενέργεια. Για φυσιολογική ευημερία και καλή παραγωγικότητα, τα επίπεδα γλυκόζης θα πρέπει να παραμείνουν σταθερά. Οι ορμόνες του παγκρέατος ρυθμίζουν τα επίπεδα του αίματός του: ινσουλίνη και γλυκαγόνη. Αυτές οι ορμόνες είναι ανταγωνιστές - η ινσουλίνη μειώνει το επίπεδο της ζάχαρης και το γλυκαγόνο, αντίθετα, αυξάνεται.

Αρχικά, το πάγκρεας παράγει ένα μόριο προϊνσουλίνης, το οποίο χωρίζεται σε 2 συστατικά: ινσουλίνη και C-πεπτίδιο. Και αν η ινσουλίνη μετά την έκκριση παραμένει στο αίμα για έως και 10 λεπτά, τότε το C-πεπτίδιο έχει μεγαλύτερο χρόνο ημίσειας ζωής - έως 35-40 λεπτά.

Σημείωση: μέχρι πρόσφατα πιστεύεται ότι το C-πεπτίδιο δεν έχει αξία για το σώμα και δεν εκτελεί καμία λειτουργία. Ωστόσο, τα αποτελέσματα πρόσφατων μελετών αποκάλυψαν ότι τα μόρια C-πεπτιδίου έχουν ειδικούς υποδοχείς στην επιφάνεια που διεγείρουν τη ροή του αίματος. Έτσι, ο καθορισμός του επιπέδου του C-πεπτιδίου μπορεί να χρησιμοποιηθεί επιτυχώς για την ανίχνευση κρυφών διαταραχών του μεταβολισμού των υδατανθράκων.

Ενδείξεις

Η παραπομπή στην ανάλυση μπορεί να εκδοθεί από έναν ενδοκρινολόγο, νεφρολόγο, γαστρεντερολόγο, παιδίατρο, χειρουργό, θεραπευτή.

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης αποδίδεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • γλουκοζουρία (αυξημένο επίπεδο ζάχαρης στα ούρα) απουσία συμπτωμάτων σακχαρώδους διαβήτη και φυσιολογικού επιπέδου γλυκόζης στο αίμα.
  • κλινικά συμπτώματα του διαβήτη, αλλά τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα και τα ούρα είναι φυσιολογικά.
  • γενετική προδιάθεση για διαβήτη ·
  • προσδιορισμός της αντίστασης στην ινσουλίνη στην παχυσαρκία, μεταβολικές διαταραχές,
  • γλυκοσουλίνη στο υπόβαθρο άλλων διεργασιών:
    • θυρεοτοξίκωση (αυξημένη έκκριση θυρεοειδικών ορμονών του θυρεοειδούς αδένα).
    • ηπατική δυσλειτουργία.
    • μολυσματικών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος ·
    • την εγκυμοσύνη;
  • η γέννηση μεγάλων παιδιών βάρους 4 κιλών (η ανάλυση πραγματοποιείται και η γυναίκα και το νεογέννητο).
  • τα προδιάβια (προκαταρκτική βιοχημεία αίματος για το επίπεδο γλυκόζης έδειξε ένα ενδιάμεσο αποτέλεσμα 6,1-7,0 mmol / l).
  • ο εγκύων ασθενής κινδυνεύει να αναπτύξει σακχαρώδη διαβήτη (η δοκιμή διεξάγεται, κατά κανόνα, στο 2ο τρίμηνο).

Σημείωση: Μεγάλη σημασία έχει το επίπεδο του C-πεπτιδίου, το οποίο επιτρέπει την αξιολόγηση του βαθμού λειτουργίας των κυττάρων που εκκρίνουν ινσουλίνη (νησίδες του Langerhans). Λόγω αυτού του δείκτη προσδιορίζεται ο τύπος του σακχαρώδους διαβήτη (εξαρτώμενος από την ινσουλίνη ή ανεξάρτητος) και, κατά συνέπεια, ο τύπος της θεραπείας που χρησιμοποιείται.

Το GTT δεν συνιστάται να πραγματοποιηθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις

  • πρόσφατη καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • πρόσφατη χειρουργική επέμβαση (έως 3 μήνες)
  • το τέλος του 3ου τριμήνου σε έγκυες γυναίκες (προετοιμασία για τον τοκετό), τον τοκετό και την πρώτη φορά μετά από αυτήν.
  • η προκαταρκτική βιοχημεία του αίματος έδειξε περιεκτικότητα σε σάκχαρα μεγαλύτερη από 7,0 mmol / l.

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης: Οδηγίες δοκιμής ανοχής

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης είναι μια ειδική μελέτη που σας επιτρέπει να ελέγχετε τις επιδόσεις του παγκρέατος. Η ουσία του βράζει στο γεγονός ότι μια συγκεκριμένη δόση γλυκόζης εγχέεται στο σώμα και, μετά από 2 ώρες, λαμβάνεται αίμα για ανάλυση. Μια τέτοια δοκιμή μπορεί επίσης να αναφέρεται ως δοκιμασία φόρτωσης γλυκόζης, φόρτωση ζάχαρης, GTT, και επίσης GNT.

Στο πάγκρεας ενός ατόμου, εμφανίζεται η παραγωγή ειδικής ινσουλίνης ορμόνης, η οποία είναι σε θέση να παρακολουθεί ποιοτικά το επίπεδο της ζάχαρης στο αίμα και να το μειώνει. Εάν ένα άτομο έχει διαβήτη, τότε το 80 ή ακόμη και το 90 τοις εκατό όλων των β-κυττάρων θα επηρεαστεί.

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης είναι από του στόματος και ενδοφλέβια και ο δεύτερος είναι εξαιρετικά σπάνιος.

Ποιος είναι ο έλεγχος γλυκόζης;

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης για αντοχή σε ζάχαρη πρέπει να διεξάγεται σε κανονικά και οριακά επίπεδα γλυκόζης. Αυτό είναι σημαντικό για τη διαφοροποίηση του σακχαρώδους διαβήτη και την ανίχνευση του βαθμού ανοχής στη γλυκόζη. Αυτή η κατάσταση μπορεί ακόμα να ονομάζεται prediabetes.

Επιπλέον, η δοκιμή ανοχής γλυκόζης μπορεί να συνταγογραφηθεί σε εκείνους που είχαν υπεργλυκαιμία τουλάχιστον μία φορά κατά τη διάρκεια αγχωδών καταστάσεων, όπως καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο ή πνευμονία. Το GTT θα διεξαχθεί μόνο μετά την εξομάλυνση της κατάστασης του άρρωστου.

Μιλώντας για τους κανόνες, ένας καλός δείκτης με άδειο στομάχι θα είναι από 3,3 έως 5,5 χιλιοστόλιτρα ανά λίτρο ανθρώπινου αίματος, συμπεριλαμβανομένων. Εάν, ως αποτέλεσμα της δοκιμής, θα ληφθεί μια τιμή μεγαλύτερη από 5,6 χιλιοστομόρια, τότε σε τέτοιες καταστάσεις θα είναι θέμα εξασθενημένης γλυκαιμίας νηστείας και με αποτέλεσμα 6.1 θα αναπτυχθεί ο διαβήτης.

Τι να δώσει ιδιαίτερη προσοχή;

Πρέπει να σημειωθεί ότι τα συνηθισμένα αποτελέσματα της χρήσης των μετρητών γλυκόζης αίματος δεν θα είναι αποκαλυπτικά. Μπορούν να παρέχουν σχετικά μέτρια αποτελέσματα και συνιστώνται μόνο κατά τη διάρκεια της θεραπείας του σακχαρώδους διαβήτη, προκειμένου να ελέγχεται το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα του ασθενούς.

Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι το αίμα λαμβάνεται από την πτέρυγα και το δάκτυλο ταυτόχρονα και με άδειο στομάχι. Μετά τη λήψη του τροφίμου ζάχαρη είναι απόλυτα αφομοιώνονται, η οποία οδηγεί σε μείωση του επιπέδου του σε όσο το 2 millimoles.

Η δοκιμή είναι μια μάλλον σοβαρή δοκιμή αντοχής και γι 'αυτό δεν συνιστάται εξαιρετικά η παραγωγή της χωρίς ιδιαίτερες ανάγκες.

Ποιος αντενδείκνυται

Οι κύριες αντενδείξεις της δοκιμής ανοχής γλυκόζης περιλαμβάνουν:

  • σοβαρή γενική κατάσταση.
  • φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα.
  • παραβιάσεις της διαδικασίας φαγητού μετά από χειρουργική επέμβαση στο στομάχι.
  • τα όξινα έλκη και τη νόσο του Crohn.
  • αιχμηρή κοιλιά?
  • επιδείνωση αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου, εγκεφαλικού οιδήματος και καρδιακής προσβολής.
  • δυσλειτουργία του ήπατος.
  • ανεπαρκής χρήση μαγνησίου και καλίου ·
  • χρήση στεροειδών και γλυκοκορτικοστεροειδών ·
  • προσχηματισμένα αντισυλληπτικά.
  • Ασθένεια του Cushing.
  • υπερθυρεοειδισμός;
  • λήψη β-αναστολέων.
  • ακρομεγαλία;
  • φαιοχρωμοκύτωμα.
  • λήψης φαινυτοΐνης.
  • θειαζιδικά διουρητικά.
  • χρήση ακεταζολαμίδης.

Πώς να προετοιμάσετε το σώμα για την ποιότητα της δοκιμής ανοχής γλυκόζης;

Για να είναι σωστά τα αποτελέσματα της δοκιμής για την ανθεκτικότητα του σώματος στη γλυκόζη, είναι απαραίτητο εκ των προτέρων, δηλαδή λίγες μέρες πριν, να τρώμε μόνο εκείνα τα τρόφιμα που χαρακτηρίζονται από φυσιολογικά ή αυξημένα επίπεδα υδατανθράκων.

Μιλάμε για τα τρόφιμα στα οποία το περιεχόμενό τους είναι από 150 γραμμάρια και περισσότερο. Εάν συμμορφώνεστε με μια δοκιμή διατροφής με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες, αυτό θα είναι ένα σοβαρό λάθος, επειδή το αποτέλεσμα θα είναι ένα υπερβολικά χαμηλό επίπεδο σακχάρου στο αίμα του ασθενούς.

Επιπλέον, περίπου 3 ημέρες πριν από την προβλεπόμενη μελέτη δεν συνιστάται η χρήση τέτοιων φαρμάκων: από του στόματος αντισυλληπτικά, θειαζιδικά διουρητικά, καθώς και γλυκοκορτικοστεροειδή. Τουλάχιστον 15 ώρες πριν το GTT δεν μπορείτε να πίνετε αλκοόλ και να φάτε φαγητό.

Πώς γίνεται η δοκιμή;

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης για το επίπεδο ζάχαρης γίνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Επίσης, είναι αδύνατο να καπνίζετε τσιγάρα πριν από το τέλος της δοκιμής.

Κατ 'αρχάς, παράγετε αίμα από την πτερυγιοφόρο φλέβα με άδειο στομάχι. Μετά από αυτό, ο ασθενής πρέπει να πίνει 75 γραμμάρια γλυκόζης, προηγουμένως διαλυμένα σε 300 χιλιοστόλιτρα καθαρού νερού χωρίς αέριο. Όλα τα υγρά πρέπει να καταναλώνονται σε 5 λεπτά.

Αν μιλάμε για το παιδί που μελετάται, τότε σε αυτή την περίπτωση, η γλυκόζη αραιώνεται με ρυθμό 1,75 γραμμάρια ανά κιλό βάρους του παιδιού και είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε ποιο είναι το επίπεδο σακχάρου στο αίμα στα παιδιά. Αν το βάρος του είναι μεγαλύτερο από 43 kg, τότε απαιτείται μια τυπική δόση για έναν ενήλικα.

Το επίπεδο της γλυκόζης θα πρέπει να μετράται κάθε μισή ώρα για να αποφευχθεί η υπέρβαση των κορυφών του σακχάρου στο αίμα. Σε οποιοδήποτε χρονικό διάστημα, το επίπεδό του δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10 χιλιοστόλιτρα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι κατά τη διάρκεια της δοκιμής γλυκόζης, εμφανίζεται οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα και όχι απλώς ψέματα ή κάθονται σε ένα μέρος.

Γιατί μπορεί να λάβετε εσφαλμένα αποτελέσματα δοκιμών;

Οι παρακάτω παράγοντες μπορεί να οδηγήσουν σε ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα:

  • παραβίαση της απορρόφησης γλυκόζης στο αίμα.
  • ο απόλυτος περιορισμός του εαυτού σε υδατάνθρακες την παραμονή της δοκιμής.
  • υπερβολική σωματική δραστηριότητα.

Ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί στην περίπτωση:

  • παρατεταμένη νηστεία του εξεταζόμενου ασθενούς.
  • λόγω της τήρησης της λειτουργίας παστέλ.

Πώς αξιολογούνται τα αποτελέσματα της δοκιμής για τη γλυκόζη;

Σύμφωνα με τα στοιχεία της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας από το 1999, τα αποτελέσματα της δοκιμής ανοχής γλυκόζης, που πραγματοποιείται με βάση το σύνολο του τριχοειδούς αίματος, θα είναι τα εξής:

18 mg / dl = 1 millimole ανά 1 λίτρο αίματος,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 mmol,

για = δεκαλίτρα = 0,1 λίτρα.

Με άδειο στομάχι:

  • ο ρυθμός θα είναι: μικρότερος από 5,6 mmol / 1 (λιγότερο από 100 mg / dL).
  • με μειωμένη γλυκόζη νηστείας: κυμαινόμενη από 5,6 έως 6,0 millimol (από 100 έως λιγότερο από 110 mg / dL).
  • για σακχαρώδη διαβήτη: ο κανόνας είναι περισσότερο από 6,1 mmol / l (περισσότερο από 110 mg / dl).

2 ώρες μετά την κατανάλωση γλυκόζης:

  • πρότυπο: λιγότερο από 7,8 millimole (λιγότερο από 140 mg / dL).
  • μειωμένη ανοχή: από το επίπεδο των 7,8 έως 10,9 χιλιοστογραμμομόρια (που κυμαίνεται από 140 έως 199 mg / dL).
  • διαβήτης: περισσότερο από 11 χιλιοστογραμμομόρια (μεγαλύτερο ή ίσο με 200 mg / dl).

Κατά τον προσδιορισμό του επιπέδου σακχάρου από το αίμα που συλλέγεται από την πτερυγική φλέβα, με άδειο στομάχι, οι αριθμοί θα είναι ίδιοι και μετά από 2 ώρες ο αριθμός αυτός θα είναι 6,7-9,9 millimoles ανά λίτρο.

Δοκιμή εγκυμοσύνης

Η περιγραφόμενη δοκιμή ανοχής γλυκόζης θα συγχέεται λανθασμένα με τη δοκιμασία που πραγματοποιείται σε έγκυες γυναίκες κατά την περίοδο από 24 έως 28 εβδομάδες του όρου. Διορίζεται από τον γυναικολόγο για τον εντοπισμό των παραγόντων κινδύνου για λανθάνοντα διαβήτη σε έγκυες γυναίκες. Επιπλέον, μια τέτοια διάγνωση μπορεί να προταθεί από έναν ενδοκρινολόγο.

Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν διάφορες επιλογές δοκιμής: ωριαία, δύο ώρες και μία που έχει σχεδιαστεί για 3 ώρες. Αν μιλάμε για τους δείκτες που πρέπει να καθοριστούν όταν λαμβάνουν δείγματα αίματος νηστείας, τότε αυτά θα είναι αριθμοί όχι μικρότεροι από 5,0.

Εάν μια γυναίκα είναι διαβητική, τότε οι ακόλουθοι δείκτες θα μιλήσουν γι 'αυτόν:

  • μετά από 1 ώρα - περισσότερο ή ίσο με 10,5 millimoles.
  • μετά από 2 ώρες - περισσότερο από 9.2 mmol / l;
  • μετά από 3 ώρες - περισσότερο ή ίσο με 8.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι εξαιρετικά σημαντικό να παρακολουθούνται συνεχώς τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, διότι σε αυτή τη θέση το παιδί στη μήτρα υπόκειται σε διπλασιασμό του φορτίου και ειδικότερα του παγκρέατος. Επιπλέον, όλοι αναρωτιούνται εάν ο διαβήτης κληρονομείται.

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Για 9 μήνες που μεταφέρουν ένα μωρό, μια έγκυος γυναίκα πρέπει να περάσει από πολλές διαφορετικές εξετάσεις. Μερικές φορές δεν καταλαβαίνει κανείς γιατί χρειάζονται και γιατί κρατούνται. Επιπλέον, τα τελευταία χρόνια, όλες οι νέες αναλύσεις προστέθηκαν συνεχώς στο παραδοσιακό διαγνωστικό συγκρότημα.

Σήμερα θα συζητήσουμε το GTT - μια ανάλυση της ανοχής (δηλαδή της έλλειψης ευαισθησίας) στη γλυκόζη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: αυτή η δοκιμή είναι υποχρεωτική και τι είναι γενικά.

Γιατί το τεστ ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η διατύπωση αυτή φοβίζει πολλές γυναίκες, αλλά η ίδια η εξέταση είναι πολύτιμη και σημαντική, και σήμερα, σε πολλές προγεννητικές κλινικές, είναι απαραίτητο να περάσει χωρίς διακοπή σε κάθε έγκυο γυναίκα (σε ορισμένες περιπτώσεις μόνο στη μαρτυρία).

Το GTT (ονομάζεται επίσης δοκιμασία O'Salivan ή "φορτίο ζάχαρης") σας επιτρέπει να καθορίσετε πώς απορροφάται η γλυκόζη στο σώμα μιας έγκυος γυναίκας και αν υπάρχουν παραβιάσεις στις διαδικασίες αυτές.

Αυτές οι πληροφορίες έχουν ιδιαίτερη αξία λόγω του γεγονότος ότι όλες οι έγκυες γυναίκες κινδυνεύουν να αναπτύξουν διαβήτη εξαιτίας μεταβολών στην πορεία μεταβολικών αντιδράσεων κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Αυτός ο τύπος διαβήτη ονομάζεται κύηση. Κατά κανόνα, δεν είναι επικίνδυνο και εξαφανίζεται μετά τον τοκετό, αλλά ελλείψει υποστηρικτικής θεραπείας, παρουσιάζει κίνδυνο για την εγκυμοσύνη και το έμβρυο και σε ορισμένες περιπτώσεις είναι ικανό να μεταδοθεί σε πρόδηλο διαβήτη του δεύτερου τύπου στο μέλλον.

Επιπλέον, ο διαβήτης κύησης σπανίως συνοδεύεται από φωτεινά ειδικά σημεία και, ως εκ τούτου, είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί έγκαιρα χωρίς δοκιμασία. Στην πραγματικότητα, το GTT σάς επιτρέπει να εντοπίσετε τον διαβήτη, που εμφανίζεται σε λανθάνουσα μορφή.

Πόσο καιρό υπάρχει η δοκιμασία ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η πλέον βέλτιστη περίοδος για το GTT είναι η περίοδος 24-26 εβδομάδων. Γενικά, η εξέταση γίνεται μεταξύ 24 και 28 εβδομάδων για όλες τις έγκυες γυναίκες.

Σύμφωνα με τη μαρτυρία, αυτή η εξέταση πραγματοποιείται νωρίτερα αν η μέλλουσα μητέρα βρίσκεται σε κίνδυνο, δηλαδή εάν υπάρχει τουλάχιστον μία από αυτές τις συνθήκες:

  • η έγκυος γυναίκα είναι υπέρβαρη (ο δείκτης μάζας σώματος υπερβαίνει τους 30).
  • Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης, η ζάχαρη βρέθηκε στα ούρα της εγκύου γυναίκας.
  • η γυναίκα διαγνώστηκε με διαβήτη κύησης κατά τη διάρκεια προηγούμενων κυήσεων.
  • μεταξύ των άμεσων συγγενών του αγέννητου παιδιού είναι διαβητικοί.
  • που φέρει ένα μεγάλο φρούτο?
  • τη γέννηση μεγάλου παιδιού στο παρελθόν.
  • η ανάλυση κατά την εγγραφή αποκάλυψε το επίπεδο γλυκόζης στο πλάσμα αίματος πάνω από 5,1 mmol / l.

Σε οποιαδήποτε από τις παραπάνω περιπτώσεις, η ανάλυση ανοχής γλυκόζης διεξάγεται για μια περίοδο 16-18 εβδομάδων (δεν έχει νόημα να διεξαχθεί μια μελέτη πριν, αφού η αντίσταση στην ινσουλίνη σε εγκύους αρχίζει να αυξάνεται μόνο από το δεύτερο τρίμηνο). Στη συνέχεια, στις 24-28 εβδομάδες επαναλαμβάνεται. Εάν είναι απαραίτητο, το GTT μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί στο τρίτο τρίμηνο, αλλά όχι αργότερα από 32 εβδομάδες, επειδή το φορτίο γλυκόζης είναι επικίνδυνο για το έμβρυο αυτή τη στιγμή.

Πώς γίνεται η δοκιμή ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: προετοιμασία

Το GTT εκτελείται με φλεβικό αίμα νηστείας. Εάν το αποτέλεσμα είναι αυξημένο, τότε η εξέταση τερματίζεται - μια έγκυος γυναίκα διαγνωστεί με διαβήτη κύησης. Εάν ο δείκτης γλυκόζης βρίσκεται κάτω από το ανώτερο φυσιολογικό όριο, τότε πραγματοποιείται δοκιμασία ανοχής γλυκόζης από του στόματος. Μια γυναίκα πίνει ένα διάλυμα γλυκόζης (για αυτό 75 g ξηρής γλυκόζης αραιώνεται σε 250-300 ml ζεστού νερού) και μια ώρα μετά τη λήψη της, η εξέταση αίματος επαναλαμβάνεται. Μετά την λήψη κανονικών αποτελεσμάτων, η ανάλυση μπορεί επίσης να διεξαχθεί για τρίτη και τέταρτη φορά - μετά από 2 ώρες ή περισσότερο από τη στιγμή λήψης του διαλύματος γλυκόζης. Έτσι, υπάρχει μια δοκιμή O'Salivan μιας ώρας, δύο ωρών και τριών ωρών.

Πριν από τη λήψη της δοκιμής ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν μπορείτε να φάτε τίποτα εκτός από το καθαρό νερό για 10-14 ώρες πριν από τη δωρεά αίματος. Πρέπει να σημειωθεί ότι οποιαδήποτε φαρμακευτική θεραπεία (συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας με βιταμίνες) είναι ικανή να στρεβλώσει τα αποτελέσματα των δοκιμών και γι 'αυτό είναι επίσης απαραίτητο να αποφύγετε τη λήψη φαρμάκων αυτή τη στιγμή. Απαγορεύεται η κατανάλωση αλκοόλ και καπνού την παραμονή της ανάλυσης.

Η δίαιτα μπορεί επίσης να επηρεάσει τα αποτελέσματα των εξετάσεων: για τουλάχιστον τρεις ημέρες πριν από την εξέταση, η γυναίκα θα πρέπει να τρώει ως συνήθως, καταναλώνοντας τουλάχιστον 150 γραμμάρια υδατανθράκων την ημέρα.

Η έλλειψη καλίου ή μαγνησίου στο σώμα, κάποιες ενδοκρινικές διαταραχές και άλλες ασθένειες, σωματικό και συναισθηματικό άγχος μπορεί να προκαλέσουν ψευδή αποτελέσματα του GTT.

Οι εργαστηριακοί εργαζόμενοι θα πρέπει να προειδοποιούν μια έγκυο γυναίκα να παραμείνει φυσικά ήρεμη μέχρι να ολοκληρωθεί η δοκιμή. Είναι επίσης μια σημαντική προϋπόθεση ότι μια γυναίκα πίνει ολόκληρο το διάλυμα γλυκόζης για όχι περισσότερο από 5 λεπτά.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι αυτό είναι ένα πολύ γλυκό, ζαχαρούχο ποτό, και μια γυναίκα μπορεί να κάνει εμετό από αυτόν. Για το λόγο αυτό, η δοκιμή ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν πραγματοποιείται σε ασθενείς με σοβαρή πρώιμη τοξικότητα. Υπάρχουν και άλλες αντενδείξεις για τη μελέτη αυτή:

  • διαταραχές του ήπατος (ιδιαίτερα - παγκρεατίτιδα στην οξεία μορφή).
  • σύνδρομο ντάμπινγκ ·
  • Τη νόσο του Crohn.
  • πεπτικά έλκη;
  • "Sharp κοιλιά"?
  • την τήρηση της έγκυρης ανάπαυσης στο κρεβάτι για ιατρικούς λόγους (έως ότου αρχίσει να μετακινείται) ·
  • η ροή μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας.
  • αργή κύηση (μετά από 32 εβδομάδες).

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: το αποτέλεσμα, κανόνες, αποκωδικοποίηση

Παρά το γεγονός ότι το επίπεδο γλυκόζης στο πλάσμα αίματος της γυναίκας που μεταφέρει το έμβρυο αυξάνεται φυσιολογικά (αυτή είναι η φυσιολογική ανάγκη του εμβρύου για φυσιολογική ανάπτυξη), έχει διαπιστωθεί ότι ο δείκτης αυτός δεν πρέπει να υπερβαίνει:

  • 5.1 mmol / l - όταν παίρνετε αίμα με άδειο στομάχι.
  • 10 mmol / l - 1 ώρα μετά τη χορήγηση γλυκόζης.
  • 8,6 mmol / l - 2 ώρες μετά τη χορήγηση γλυκόζης.
  • 7,8 mmol / l - 3 ώρες μετά τη λήψη γλυκόζης.

Τα αποτελέσματα του GTT πάνω από το φυσιολογικό ή ίσο με την τιμή κατωφλίου σε τουλάχιστον δύο από αυτές τις εξετάσεις θεωρούνται ως μειωμένη ανοχή γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δηλαδή ως παρουσία διαβήτη κύησης. Εάν το επίπεδο γλυκόζης στο φλεβικό πλάσμα (μετά από δειγματοληψία αίματος) υπερβαίνει τα 7,0 mmol / l, τότε υπάρχει υποψία εξέλιξης του διαβήτη τύπου 2 και η προφορική εξέταση (με την πρόσληψη γλυκού διαλύματος) δεν πραγματοποιείται πλέον.

Εάν υπάρχουν λόγοι υποψίας για την εμφάνιση διαβήτη στην επερχόμενη μητέρα, η εξέταση είναι πιθανό να επαναληφθεί (περίπου 2 εβδομάδες μετά την πρώτη φορά) για να αποφευχθούν τα ψευδή αποτελέσματα. Κατά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, η δοκιμή ανοχής γλυκόζης θα πρέπει να ολοκληρωθεί ακόμη και μετά την παράδοση για να προσδιοριστεί εάν ο διαγνωσμένος διαβήτης σχετίζεται με την εγκυμοσύνη ή όχι.

Και τελικά. Ορισμένες έγκυες γυναίκες πιστεύουν ότι η δοκιμή ανοχής γλυκόζης μπορεί να τους προκαλέσει κάποια βλάβη στο μωρό ή το μωρό. Μια τέτοια αναταραχή είναι εντελώς αβάσιμη, εκτός αν υπάρχουν αντενδείξεις για αυτήν την ανάλυση. Ακόμη και αν μια γυναίκα έχει διαβήτη, και δεν ξέρει γι 'αυτό, το μέρος της γλυκόζης που καταναλώνεται κατά τη διάρκεια της δοκιμής δεν θα την βλάψει. Αλλά η άρνηση αυτής της έρευνας φέρει έναν ορισμένο κίνδυνο: δεν εντοπίστηκαν παρατυπίες στις μεταβολικές αντιδράσεις που μπορεί να επηρεάσουν δυσμενώς την πορεία της εγκυμοσύνης, την υγεία της μητέρας και του μωρού.

Επομένως, δεν χρειάζεται να ανησυχείτε για τίποτα: η δοκιμή ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επιδιώκει πάντα εξαιρετικά καλούς στόχους. Ακόμη και αν αποδειχθεί θετικό, δηλαδή εάν διαγνωσθεί διαβήτης κύησης, τότε η συμμόρφωση με τις συστάσεις που ορίζονται από τον γιατρό θα επιτρέψει την ασφαλή ανάρρηση και γέννηση ενός υγιούς μωρού!

Δοκιμή για ανοχή γλυκόζης, καμπύλη ζάχαρης: ανάλυση και ποσοστό, πώς να περάσει, τα αποτελέσματα

Μεταξύ των εργαστηριακών δοκιμών για την ανίχνευση των διαταραχών του μεταβολισμού των υδατανθράκων, ένα πολύ σημαντικό μέρος αποκτήθηκαν γλυκόζης δοκιμασία ανοχής, γλυκόζη (glyukozonagruzochny) δοκιμής - GTT, ή όπως είναι συχνά δεν είναι πολύ καλά αποκαλούν - «καμπύλη ζάχαρη»

Η βάση αυτής της μελέτης είναι η νησιωτική απόκριση στην πρόσληψη γλυκόζης. Αναμφισβήτητα, όμως, χρειαζόμαστε υδατάνθρακες για να εκπληρώσουν τη λειτουργία τους, να δώσουν δύναμη και ενέργεια, χρειάζεται ινσουλίνη, η οποία ρυθμίζει το επίπεδό τους, περιορίζοντας την περιεκτικότητα σε ζάχαρη εάν ένα άτομο εμπίπτει στην κατηγορία των γλυκών δοντιών.

Απλή και αξιόπιστη δοκιμή

Σε άλλες, συχνά συνηθισμένες περιπτώσεις (ανεπάρκεια της νησιωτικής συσκευής, αυξημένη δραστηριότητα των αντιανικών ορμονών κλπ.), Το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα μπορεί να αυξηθεί σημαντικά και να οδηγήσει σε μια κατάσταση που ονομάζεται υπερχυμία. Η έκταση και η δυναμική των υπεργλυκαιμικών συνθηκών μπορεί να επηρεάσει πολλά παράγοντες, ωστόσο, έχει από καιρό πάψει να αμφιβάλλουν για το γεγονός ότι η κύρια αιτία μια απαράδεκτη αύξηση στο σάκχαρο αίματος είναι ανεπάρκεια ινσουλίνης - η οποία είναι ο λόγος για τεστ ανοχής γλυκόζης, «μία καμπύλη σακχάρου» GTT ή γλυκόζη δοκιμασία ανοχής Χρησιμοποιείται ευρέως στην εργαστηριακή διάγνωση του διαβήτη. Παρά το γεγονός ότι χρησιμοποιείται το GTT και βοηθά στη διάγνωση και άλλων ασθενειών.

Η πιο κατάλληλη και συνήθης δοκιμή ανοχής γλυκόζης θεωρείται ότι είναι ένα μόνο φορτίο με υδατάνθρακες που λαμβάνονται από το στόμα. Ο υπολογισμός έχει ως εξής:

  • 75 γραμμάρια γλυκόζης, αραιωμένα με ένα ποτήρι ζεστό νερό, δίνονται σε ένα άτομο που δεν επιβαρύνεται με επιπλέον κιλά.
  • Οι άνθρωποι που έχουν μεγάλο σωματικό βάρος και οι γυναίκες που βρίσκονται σε κατάσταση εγκυμοσύνης, αυξάνουν τη δόση στα 100 γραμμάρια (αλλά όχι περισσότερο!).
  • Τα παιδιά προσπαθούν να μην υπερφορτώσουν, οπότε ο αριθμός τους υπολογίζεται αυστηρά σύμφωνα με το βάρος τους (1,75 g / kg).

2 ώρες μετά την κατανάλωση γλυκόζης, ελέγχεται η στάθμη ζάχαρης, λαμβάνοντας ως αρχική παράμετρο το αποτέλεσμα της ανάλυσης που ελήφθη πριν από το φορτίο (με άδειο στομάχι). Ο κανόνας του σακχάρου στο αίμα μετά την κατάποση ενός τέτοιου γλυκού «σιροπιού» δεν πρέπει να υπερβαίνει το επίπεδο των 6,7 mmol / l, αν και σε ορισμένες πηγές μπορεί να υποδεικνύεται μικρότερη τιμή, για παράδειγμα 6,1 mmol / l, κατά την αποκρυπτογράφηση των αναλύσεων θα πρέπει να εστιάσετε σε ένα συγκεκριμένο εργαστήριο διεξαγωγής δοκιμών.

Εάν μετά από 2-2,5 ώρες η περιεκτικότητα σε ζάχαρη ανέρχεται σε 7,8 mol / l, τότε αυτή η τιμή δίνει ήδη το λόγο για να διαπιστωθεί παραβίαση της ανοχής στη γλυκόζη. Οι βαθμολογίες πάνω από 11,0 mmol / L - απογοητεύουν: γλυκόζη στο φυσιολογικό του ειδικά όχι σε μια βιασύνη, ενώ συνεχίζουν να παραμένουν σε υψηλές τιμές, γεγονός που εγείρει ερωτήματα σχετικά με τη διάγνωση δεν είναι καλή (DM), παρέχοντας ο ασθενής δεν τη γλυκιά ζωή - με glyukozimetrom, χάπια διατροφής και τακτική επισκεφθείτε τον ενδοκρινολόγο.

Και εδώ φαίνεται πώς η αλλαγή αυτών των διαγνωστικών κριτηρίων εμφανίζεται στον πίνακα ανάλογα με την κατάσταση του μεταβολισμού των υδατανθράκων ορισμένων ομάδων ανθρώπων:

Εν τω μεταξύ, χρησιμοποιώντας έναν μόνο προσδιορισμό των αποτελεσμάτων σε παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων, μπορείτε να παραλείψετε την κορυφή της "καμπύλης ζάχαρης" ή να μην περιμένετε να πέσει στο αρχικό της επίπεδο. Από αυτή την άποψη, οι πιο αξιόπιστες μέθοδοι εξετάζουν τη μέτρηση της συγκέντρωσης ζάχαρης 5 φορές μέσα σε 3 ώρες (1, 1,5, 2, 2,5, 3 ώρες μετά τη λήψη γλυκόζης) ή 4 φορές κάθε 30 λεπτά (η τελευταία μέτρηση μετά από 2 ώρες).

Θα επανέλθουμε στο ερώτημα πώς γίνεται η ανάλυση · ωστόσο, οι σύγχρονοι άνθρωποι δεν είναι πλέον ικανοποιημένοι με την απλή δήλωση της ουσίας της έρευνας. Θέλουν να μάθουν τι συμβαίνει, ποιοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν το τελικό αποτέλεσμα και τι πρέπει να γίνει για να μην εγγραφεί σε έναν ενδοκρινολόγο, όπως οι ασθενείς που γράφουν τακτικά δωρεάν συνταγές για φάρμακα που χρησιμοποιούνται στον διαβήτη.

Πρότυπο και αποκλίσεις της δοκιμής ανοχής γλυκόζης

Ο κανόνας της δοκιμής φόρτωσης γλυκόζης έχει ένα ανώτερο όριο 6,7 mmol / l, η χαμηλότερη τιμή λαμβάνεται ως η αρχική τιμή του δείκτη στον οποίο τείνει η γλυκόζη στο αίμα - σε υγιείς ανθρώπους επιστρέφει γρήγορα στο αρχικό αποτέλεσμα και στους διαβητικούς κολλάει σε υψηλό αριθμό. Από την άποψη αυτή, το χαμηλότερο όριο του κανόνα, γενικά, δεν υπάρχει.

Μια μείωση στη δοκιμή φόρτωσης της γλυκόζης (που σημαίνει ότι η γλυκόζη δεν έχει την ικανότητα να επιστρέψει στην αρχική της ψηφιακή θέση) μπορεί να υποδεικνύει διάφορες παθολογικές καταστάσεις του σώματος, οδηγώντας σε μειωμένο μεταβολισμό υδατανθράκων και μείωση της ανοχής γλυκόζης:

  1. Λανθάνων διαβήτης τύπου ΙΙ, ο οποίος δεν εκδηλώνει συμπτώματα της νόσου σε κανονικό περιβάλλον, αλλά υπενθυμίζει προβλήματα στο σώμα υπό δυσμενείς συνθήκες (άγχος, τραύμα, δηλητηρίαση και δηλητηρίαση).
  2. Η ανάπτυξη μεταβολικού συνδρόμου (σύνδρομο αντίστασης στην ινσουλίνη), που με τη σειρά του συνεπάγεται μάλλον σοβαρή παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος (αρτηριακή υπέρταση, στεφανιαία ανεπάρκεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου), που συχνά οδηγεί σε πρόωρο θάνατο ενός ατόμου.
  3. Υπερβολική ενεργός εργασία του θυρεοειδούς αδένα και της πρόσθιας υπόφυσης.
  4. Παθήσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος.
  5. Η διαταραχή της ρυθμιστικής δραστηριότητας (η κυριαρχία της δραστηριότητας ενός από τα τμήματα) του αυτόνομου νευρικού συστήματος.
  6. Διαβήτης κύησης (κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).
  7. Φλεγμονώδεις διεργασίες (οξείες και χρόνιες) εντοπισμένες στο πάγκρεας.

Ποιος απειλεί να τεθεί υπό ειδικό έλεγχο

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης απαιτείται κυρίως για άτομα που διατρέχουν κίνδυνο (ανάπτυξη διαβήτη τύπου II). Ορισμένες παθολογικές καταστάσεις που είναι περιοδικές ή μόνιμες, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγούν σε διαταραχή του μεταβολισμού των υδατανθράκων και στην ανάπτυξη του διαβήτη, βρίσκονται στη ζώνη ιδιαίτερης προσοχής:

  • Περιπτώσεις διαβήτη στην οικογένεια (διαβήτης σε συγγενείς αίματος).
  • Υπερβολικό βάρος (ΔΜΣ - δείκτης μάζας σώματος μεγαλύτερο από 27 kg / m 2).
  • Επιδεινωμένο μαιευτικό ιστορικό (αυθόρμητη έκτρωση, θνησιγένεια, μεγάλο έμβρυο) ή διαβήτη κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • Αρτηριακή υπέρταση (πίεση αίματος άνω των 140/90 mm, Hg.
  • Παραβίαση του μεταβολισμού του λίπους (εργαστηριακές παράμετροι του φάσματος των λιπιδίων).
  • Αγγειακή νόσο από την αθηροσκληρωτική διαδικασία.
  • Υπερουρικαιμία (αυξημένο ουρικό οξύ στο αίμα) και ουρική αρθρίτιδα.
  • Μια επεισοδιακή αύξηση του σακχάρου στο αίμα και των ούρων (με ψυχο-συναισθηματικό στρες, χειρουργική επέμβαση, άλλη παθολογία) ή περιοδική αδικαιολόγητη μείωση του επίπεδου του.
  • Μακροχρόνια χρόνια εμφάνιση ασθενειών των νεφρών, του ήπατος, της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
  • Εκδηλώσεις του μεταβολικού συνδρόμου (διάφορες επιλογές - παχυσαρκία, υπέρταση, μεταβολισμός λιπιδίων, θρόμβοι αίματος).
  • Χρόνιες λοιμώξεις.
  • Νευροπάθεια άγνωστης προέλευσης.
  • Η χρήση διατατογενογόνων φαρμάκων (διουρητικά, ορμόνες κ.λπ.).
  • Ηλικία μετά από 45 χρόνια.

Η δοκιμή για ανοχή γλυκόζης σε αυτές τις περιπτώσεις συνιστάται να πραγματοποιηθεί, ακόμη και αν η συγκέντρωση ζάχαρης στο αίμα που λαμβάνεται με άδειο στομάχι δεν υπερβαίνει τις κανονικές τιμές.

Τι επηρεάζει τα αποτελέσματα του GTT

Ένα άτομο που είναι ύποπτο για μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη θα πρέπει να γνωρίζει ότι πολλοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της «καμπύλης ζάχαρης», ακόμα και αν στην πραγματικότητα ο διαβήτης δεν απειλεί ακόμα:

  1. Αν κάθε μέρα για να περιποιηθείτε τον εαυτό σας αλεύρι, κέικ, γλυκά, παγωτά και άλλα γλυκά εδέσματα, η γλυκόζη εισέρχεται στο σώμα δεν έχει το χρόνο να απορρίπτονται, χωρίς να κοιτάτε το εντατικά νησιωτικό συσκευή, δηλαδή, ιδιαίτερη αγάπη για τα γλυκά τρόφιμα μπορεί να επηρεάσει μια μείωση στην ανοχή στη γλυκόζη?
  2. Το έντονο μυϊκό φορτίο (εκπαίδευση σε αθλητές ή βαριά σωματική εργασία), το οποίο δεν ακυρώνεται την προηγούμενη ημέρα και την ημέρα της ανάλυσης, μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη και στρέβλωση των αποτελεσμάτων.
  3. Οι οπαδοί του καπνού τσιγάρων κινδυνεύουν να γίνουν νευρικοί λόγω του γεγονότος ότι εμφανίζεται μια «προοπτική» παραβίασης του μεταβολισμού των υδατανθράκων, αν δεν υπάρχει αρκετός χρόνος για να αρθεί μια κακή συνήθεια. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για εκείνους που κάπνιζαν πριν από τη δοκιμή ένα ζευγάρι των τσιγάρων, και στη συνέχεια να τρέχει ολοταχώς στο εργαστήριο, φέρνοντας έτσι τη διπλή ζημιά (πριν από τη συλλογή του αίματος πρέπει μισή ώρα για να καθίσετε και να πιάσει την αναπνοή σας και να ηρεμήσω, γιατί η εκφράζονται συναισθηματικό στρες οδηγεί επίσης σε στρέβλωση των αποτελεσμάτων)?
  4. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνεται ο προστατευτικός μηχανισμός της υπογλυκαιμίας που αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εξέλιξης, ο οποίος, σύμφωνα με τους ειδικούς, φέρνει περισσότερη βλάβη στο έμβρυο απ 'ότι η υπεργλυκαιμική κατάσταση. Από την άποψη αυτή, η ανοχή στη γλυκόζη μπορεί φυσικά να μειωθεί κάπως. Τα "κακά" αποτελέσματα (μείωση του σακχάρου στο αίμα) μπορούν επίσης να ληφθούν ως φυσιολογικές αλλαγές στον μεταβολισμό των υδατανθράκων, γεγονός που οφείλεται στο γεγονός ότι οι ορμόνες του παγκρέατος του παιδιού που άρχισε να λειτουργεί περιλαμβάνονται στο έργο.
  5. Το υπερβολικό βάρος δεν είναι ένα σημάδι της υγείας, η παχυσαρκία διατρέχει τον κίνδυνο για μια σειρά ασθενειών όπου ο διαβήτης, αν δεν ανοίξει τον κατάλογο, δεν είναι στην τελευταία θέση. Εν τω μεταξύ, μια αλλαγή στους δείκτες της δοκιμής δεν είναι προς το καλύτερο, μπορείτε να πάρετε από τους ανθρώπους που επιβαρύνονται με επιπλέον κιλά, αλλά δεν έχουν ακόμη πάσχει από διαβήτη. Παρεμπιπτόντως, οι ασθενείς, οι οποίοι με την πάροδο του χρόνου ξαναθυμήθηκαν και πήραν μια άκαμπτη διατροφή, έγιναν όχι μόνο μικροί και όμορφοι, αλλά επίσης έπεσαν από τον αριθμό πιθανών ασθενών με ενδοκρινολόγο (το κύριο πράγμα δεν είναι να σπάσουν και να τηρήσουν τη σωστή διατροφή).
  6. Οι βαθμολογίες της δοκιμασίας γαστρεντερικής ανοχής μπορούν να επηρεαστούν σημαντικά από τα γαστρεντερικά προβλήματα (μειωμένη κινητικότητα και / ή απορρόφηση).

Αυτοί οι παράγοντες, οι οποίοι, αν και σχετίζονται (σε ​​διαφορετικούς βαθμούς) με τις φυσιολογικές εκδηλώσεις, μπορεί να σας κάνουν αρκετά ανήσυχο (και, πιθανότατα, όχι μάταιο). Η αλλαγή των αποτελεσμάτων δεν μπορεί πάντα να αγνοηθεί, επειδή η επιθυμία για έναν υγιεινό τρόπο ζωής είναι ασυμβίβαστη με κακές συνήθειες ή με υπερβολικό βάρος ή έλλειψη ελέγχου των συναισθημάτων τους.

Το σώμα μπορεί να αντέξει τις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις ενός αρνητικού παράγοντα για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά σε κάποιο στάδιο μπορεί να το εγκαταλείψει. Και τότε μια παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων δεν μπορεί να γίνει φανταστική, αλλά παρούσα, και η δοκιμασία για ανοχή γλυκόζης μπορεί να καταθέσει σε αυτό. Εξάλλου, ακόμη και μια τέτοια πολύ φυσιολογική κατάσταση, όπως μια εγκυμοσύνη, αλλά με προχωρημένη ανοχή στη γλυκόζη, μπορεί τελικά να οδηγήσει σε οριστική διάγνωση (σακχαρώδης διαβήτης).

Πώς να κάνετε ένα τεστ ανοχής γλυκόζης για να έχετε τα σωστά αποτελέσματα.

Για να έχετε αξιόπιστα αποτελέσματα από τη δοκιμή φόρτωσης γλυκόζης, το άτομο την παραμονή του ταξιδιού στο εργαστήριο πρέπει να ακολουθήσει μερικές απλές συμβουλές:

  • 3 ημέρες πριν η μελέτη δεν είναι επιθυμητό να αλλάξει κάτι σημαντικό στη ζωή τους (κανονική εργασία και την ανάπαυση, τη συνήθη φυσική δραστηριότητα χωρίς αδικαιολόγητη επιμέλεια), αλλά το φαγητό αξίζει λίγα έλεγχο και να επιμείνουμε σε γιατρό συνιστώμενη ποσότητα των υδατανθράκων ανά ημέρα σας (≈125 -150 g).
  • Το τελευταίο γεύμα πριν από τη μελέτη πρέπει να ολοκληρωθεί το αργότερο 10 ώρες.
  • Τα τσιγάρα, ο καφές και τα αλκοολούχα ποτά δεν θα πρέπει να διαρκούν τουλάχιστον μισή ημέρα (12 ώρες).
  • Δεν μπορείτε να φορτώσετε τον εαυτό σας με υπερβολική σωματική δραστηριότητα (ο αθλητισμός και άλλες δραστηριότητες αναψυχής πρέπει να αναβληθούν για μια ή δύο μέρες).
  • Είναι απαραίτητο να παραλείψετε την παραμονή της λήψης μεμονωμένων φαρμάκων (διουρητικά, ορμόνες, νευροληπτικά, αδρεναλίνη, καφεΐνη).
  • Εάν η ημέρα της ανάλυσης συμπίπτει με τη μηνιαία κατάσταση στις γυναίκες, η μελέτη θα πρέπει να αναβληθεί για άλλη φορά.
  • Η δοκιμή μπορεί να δείξει ένα λανθασμένο αποτέλεσμα εάν το αίμα αποτέθηκε κατά τη διάρκεια ισχυρών συναισθηματικών εμπειριών, μετά από χειρουργική επέμβαση, στη μέση της φλεγμονώδους διαδικασίας σε κίρρωση του ήπατος (αλκοόλη), φλεγμονώδεις βλάβες του παρεγχύματος του ήπατος και νόσους του γαστρεντερικού σωλήνα που συμβαίνουν με διαταραχή της απορρόφησης της γλυκόζης.
  • Οι εσφαλμένες ψηφιακές τιμές του GTT μπορούν να εμφανιστούν με μείωση του καλίου στο αίμα, παραβίαση των λειτουργικών ικανοτήτων του ήπατος και κάποια ενδοκρινική παθολογία.
  • 30 λεπτά πριν από τη δειγματοληψία αίματος (που λαμβάνεται από το δάκτυλο), το άτομο που έφτασε για την εξέταση θα πρέπει να κάθεται ήσυχα σε μια άνετη θέση και να σκεφτόμαστε κάτι καλό.

Σε ορισμένες (αμφίβολες) περιπτώσεις, το φορτίο γλυκόζης διεξάγεται με ενδοφλέβια χορήγηση, όταν πρέπει να κάνετε ακριβώς αυτό - ο γιατρός αποφασίζει.

Πώς γίνεται η ανάλυση;

Η πρώτη ανάλυση λαμβάνεται με άδειο στομάχι (τα αποτελέσματά της λαμβάνονται ως αρχική θέση) και στη συνέχεια χορηγείται η γλυκόζη για κατανάλωση, το ποσό της οποίας θα κατανέμεται ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς (παιδική ηλικία, παχύσαρκοι, εγκυμοσύνη).

Σε μερικούς ανθρώπους, ένα γλυκό γλυκό σιρόπι που λαμβάνεται με άδειο στομάχι μπορεί να προκαλέσει μια αίσθηση ναυτίας. Για να αποφευχθεί αυτό, είναι σκόπιμο να προσθέσετε μια μικρή ποσότητα κιτρικού οξέος, η οποία θα αποτρέψει δυσάρεστες αισθήσεις. Για τον ίδιο σκοπό στις σύγχρονες κλινικές μπορεί να προσφερθεί γευστική έκδοση του κοκτέιλ γλυκόζης.

Μετά την παραλαβή του "ποτού", ο ερωτώμενος αποστέλλεται σε "βόλτα" όχι μακριά από το εργαστήριο. Πότε θα φτάσουμε στην επόμενη ανάλυση, οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας θα πουν, θα εξαρτηθούν από τα διαστήματα και τη συχνότητα με την οποία θα γίνει η μελέτη (σε μισή ώρα, ώρα ή δύο - 5 φορές, 4, 2 ή ακόμη και μία φορά). Είναι ξεκάθαρο ότι οι ασθενείς που βρίσκονται στην καμπύλη ζάχαρης γίνονται στο τμήμα (ο βοηθός του εργαστηρίου έρχεται από τον εαυτό του).

Εν τω μεταξύ, οι μεμονωμένοι ασθενείς είναι τόσο περίεργοι που προσπαθούν να διεξάγουν έρευνα μόνοι τους, χωρίς να εγκαταλείπουν το σπίτι τους. Λοιπόν, μια ανάλυση της ζάχαρης στο σπίτι μπορεί να θεωρηθεί ως απομίμηση της THG σε κάποιο βαθμό (μέτρηση με άδειο στομάχι με γλυκόμετρο, πρωινό, που αντιστοιχεί σε 100 γραμμάρια υδατανθράκων, έλεγχος ανύψωσης και μείωση της γλυκόζης). Φυσικά, είναι καλύτερο για τον ασθενή να μην υπολογίζει τους συντελεστές που υιοθετούνται για την ερμηνεία των γλυκαιμικών καμπυλών. Απλώς γνωρίζει τις αξίες του αναμενόμενου αποτελέσματος, το συγκρίνει με την ληφθείσα τιμή, το γράφει για να μην ξεχάσει και αργότερα ενημερώνει τον γιατρό για να παρουσιάσει λεπτομερέστερα την κλινική εικόνα της πορείας της νόσου.

Σε εργαστηριακές συνθήκες, η γλυκαιμική καμπύλη που λαμβάνεται μετά από μια εξέταση αίματος για ορισμένο χρονικό διάστημα και αντανακλά μια γραφική εικόνα της συμπεριφοράς της γλυκόζης (άνοδος και πτώση), υπολογίζει τους υπεργλυκαιμικούς και άλλους παράγοντες.

Ο συντελεστής Baudouin (K = B / A) υπολογίζεται με βάση την αριθμητική τιμή του υψηλότερου επιπέδου γλυκόζης (κορυφή) κατά τη διάρκεια της μελέτης (B - max, αριθμητής) στην αρχική συγκέντρωση σακχάρου στο αίμα (Aisch, παρονομαστής νηστείας). Κανονικά, ο δείκτης αυτός κυμαίνεται μεταξύ 1,3 και 1,5.

Ο συντελεστής Rafaleski, ο οποίος ονομάζεται postglycemic, είναι ο λόγος της συγκέντρωσης της γλυκόζης 2 ώρες μετά το πρόσωπο που έπινε υγρό κορεσμένο με υδατάνθρακες (αριθμητής) στην αριθμητική έκφραση του επιπέδου ζάχαρης νηστείας (παρονομαστής). Για άτομα που δεν γνωρίζουν προβλήματα με το μεταβολισμό των υδατανθράκων, ο δείκτης αυτός δεν υπερβαίνει τα όρια του καθιερωμένου προτύπου (0,9 - 1,04).

Φυσικά, ο ίδιος ο ασθενής, αν θέλει πραγματικά, μπορεί επίσης να ασκήσει, να σχεδιάσει κάτι, να υπολογίσει και να υποθέσει ότι πρέπει να θυμάται ότι στο εργαστήριο χρησιμοποιούνται άλλες (βιοχημικές) μέθοδοι για να μετρήσουν την συγκέντρωση των υδατανθράκων στο χρόνο και να σχεδιάσουν το γράφημα.. Ο μετρητής γλυκόζης αίματος που χρησιμοποιείται από τους διαβητικούς είναι σχεδιασμένος για ταχεία ανάλυση, έτσι υπολογισμοί με βάση τις ενδείξεις του μπορεί να είναι εσφαλμένοι και μόνο σύγχυση.

Όχι. GTT, Δοκιμή ανοχής γλυκόζης με προσδιορισμό της γλυκόζης στο φλεβικό αίμα με άδειο στομάχι και μετά από άσκηση μετά από 2 ώρες

  • ακολουθήστε μια κανονική δίαιτα χωρίς να περιορίσετε τους υδατάνθρακες.
  • εξάλειψη των παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν αφυδάτωση (ανεπαρκές καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος, αυξημένη σωματική δραστηριότητα, παρουσία εντερικών διαταραχών) ·
  • (σαλικυλικά, από του στόματος αντισυλληπτικά, θειαζίδια, κορτικοστεροειδή, φαινοθειαζίνη, λίθιο, μέταπυρο, βιταμίνη "C", κλπ.).

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της έρευνας περιέχει πληροφορίες για τον θεράποντα γιατρό και δεν αποτελεί διάγνωση. Οι πληροφορίες σε αυτή την ενότητα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αυτοδιάγνωση και αυτοθεραπεία. Η ακριβής διάγνωση γίνεται από το γιατρό, χρησιμοποιώντας τόσο τα αποτελέσματα αυτής της εξέτασης όσο και τις απαραίτητες πληροφορίες από άλλες πηγές: αναμνησία, αποτελέσματα άλλων εξετάσεων κ.λπ.

Μονάδες μέτρησης και συντελεστές μετατροπής: βλ. Αριθμό δοκιμής 16 - γλυκόζη αίματος.

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης (πώς να περάσει, αποτελέσματα και ποσοστό)

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης (GTT) χρησιμοποιείται όχι μόνο ως μία από τις εργαστηριακές μεθόδους για τη διάγνωση του διαβήτη, αλλά και ως μία από τις μεθόδους αυτοελέγχου.

Λόγω του γεγονότος ότι αντικατοπτρίζει το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα με τη χρήση ελάχιστων μέσων, είναι εύκολο και ασφαλές να το χρησιμοποιήσετε όχι μόνο για διαβητικούς ή υγιείς ανθρώπους, αλλά και για έγκυες γυναίκες που είναι μακροχρόνιες.

Η σχετική απλότητα της δοκιμής την καθιστά άμεσα διαθέσιμη. Μπορεί να πάρει τόσο ενήλικες όσο και παιδιά ηλικίας από 14 ετών και υπό ορισμένες προϋποθέσεις, το τελικό αποτέλεσμα θα είναι όσο το δυνατόν σαφέστερο.

Τι είναι αυτό το τεστ, γιατί χρειάζεται, πώς να το πάρετε και ποιο είναι το πρότυπο για τους διαβητικούς, υγιείς ανθρώπους και έγκυες γυναίκες; Ας καταλάβουμε.

Τύποι δοκιμής ανοχής γλυκόζης

Επιλέγω διάφορους τύπους δοκιμών:

  • από του στόματος (PGTT) ή από το στόμα (OGTT)
  • ενδοφλέβια (VGTT)

Ποια είναι η θεμελιώδης διαφορά τους; Το γεγονός είναι ότι όλα βρίσκονται στη μέθοδο εισαγωγής υδατανθράκων. Το λεγόμενο «φορτίο γλυκόζης» γίνεται μετά από λίγα λεπτά στον τομέα της πρώτης συλλογής αίματος, ενώ θα σας ζητηθεί είτε να πίνετε γλυκαιμένο νερό είτε θα λάβετε ενδοφλεβίως διάλυμα γλυκόζης.

Ο δεύτερος τύπος ΗΤΤ χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια, επειδή η ανάγκη εισαγωγής υδατανθράκων σε φλεβικό αίμα οφείλεται στο γεγονός ότι ο ασθενής δεν μπορεί να πίνει γλυκό νερό ο ίδιος. Αυτή η ανάγκη δεν προκύπτει τόσο συχνά. Για παράδειγμα, σε περίπτωση σοβαρής τοξικότητας σε έγκυες γυναίκες, μπορεί να προσφερθεί γυναίκα να κάνει ένα "φορτίο γλυκόζης" ενδοφλεβίως. Επίσης, σε εκείνους τους ασθενείς που διαμαρτύρονται για γαστρεντερικές διαταραχές, που υπόκεινται σε ανιχνευόμενη παραβίαση της απορρόφησης ουσιών στη διαδικασία του μεταβολισμού της διατροφής, υπάρχει επίσης ανάγκη για άμεση χορήγηση γλυκόζης στο αίμα.

GTT ενδείξεις

Οι ακόλουθοι ασθενείς που θα μπορούσαν να διαγνωσθούν μπορούν να λάβουν παραπομπή για ανάλυση από θεραπευτή, γυναικολόγο ή ενδοκρινολόγο και να σημειώσουν τις ακόλουθες διαταραχές:

  • τον ύποπτο σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 (στη διαδικασία της διάγνωσης), με την πραγματική παρουσία της νόσου, στην επιλογή και την προσαρμογή της θεραπείας της «ασθένειας ζάχαρης» (όταν αναλύονται θετικά αποτελέσματα ή καμία επίδραση της θεραπείας).
  • διαβήτη τύπου 1, καθώς και στην αυτοδιαχείριση.
  • τον ύποπτο διαβήτη κύησης ή αν υπάρχει πραγματικά;
  • prediabetes;
  • μεταβολικό σύνδρομο.
  • ορισμένες δυσλειτουργίες στο έργο των ακόλουθων οργάνων: το πάγκρεας, τα επινεφρίδια, η υπόφυση, το ήπαρ,
  • μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη
  • παχυσαρκία ·
  • άλλες ενδοκρινικές παθήσεις.

Η δοκιμή απέδειξε καλά όχι μόνο στη διαδικασία συλλογής δεδομένων σε περιπτώσεις υποψιών ενδοκρινικών νόσων, αλλά και στη διεξαγωγή αυτοέλεγχου.

Για τέτοιους σκοπούς, είναι πολύ βολικό να χρησιμοποιηθούν φορητοί αναλυτές αίματος βιοχημικών ή μετρητές γλυκόζης αίματος. Φυσικά, στο σπίτι είναι δυνατή η ανάλυση μόνο του ολικού αίματος. Ταυτόχρονα, δεν πρέπει να ξεχνάτε ότι οποιοσδήποτε φορητός αναλυτής επιτρέπει ένα ορισμένο κλάσμα σφαλμάτων και εάν αποφασίσετε να δώσετε φλεβικό αίμα για εργαστηριακή ανάλυση, οι δείκτες θα διαφέρουν.

Για να διατηρηθεί ο αυτοέλεγχος, θα είναι αρκετό να χρησιμοποιηθούν συμπαγείς αναλυτές, οι οποίοι, μεταξύ άλλων, μπορούν να αντανακλούν όχι μόνο το γλυκαιμικό επίπεδο αλλά και τον όγκο της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης (HbA1c). Φυσικά, ο μετρητής γλυκόζης στο αίμα είναι κάπως φθηνότερος από τον αναλυτή βιοχημικού αίματος, ο οποίος διευρύνει τις δυνατότητες αυτοελέγχου.

Αντενδείξεις για τη διεξαγωγή του GTT

Δεν επιτρέπεται σε όλους να κάνουν αυτή τη δοκιμή. Για παράδειγμα, εάν ένα άτομο έχει:

  • ατομική δυσανεξία στη γλυκόζη ·
  • ασθένειες της γαστρεντερικής οδού (για παράδειγμα, επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας) ·
  • οξεία φλεγμονώδη ή μολυσματική ασθένεια.
  • ισχυρή τοξικότητα;
  • μετά την περίοδο λειτουργίας.
  • την ανάγκη για ανάπαυση στο κρεβάτι.

Διαθέτει GTT

Έχουμε ήδη καταλάβει υπό ποιες συνθήκες είναι δυνατόν να γίνει παραπομπή για τη διεξαγωγή δοκιμής εργαστηριακής αντοχής στη γλυκόζη. Τώρα είναι καιρός να καταλάβετε πώς να περάσετε σωστά αυτή τη δοκιμασία.

Ένα από τα πιο σημαντικά χαρακτηριστικά είναι το γεγονός ότι η πρώτη δειγματοληψία αίματος γίνεται με άδειο στομάχι και πώς ένας άνθρωπος συμπεριφερόταν πριν δωρίσει αίμα θα επηρεάσει σίγουρα το τελικό αποτέλεσμα. Λόγω αυτού, το GTT μπορεί ασφαλώς να ονομάζεται "caprices", επειδή επηρεάζεται από τα ακόλουθα:

  • η χρήση αλκοολούχων ποτών (ακόμη και μια μικρή δόση αλκοόλ παραμορφώνει τα αποτελέσματα).
  • καπνίσματος καπνού ·
  • η σωματική άσκηση ή η έλλειψή τους (είτε παίζετε αθλητικά είτε οδηγείτε αδρανείς τρόπους ζωής);
  • πόσο τρώτε ζαχαρούχα τρόφιμα ή πίνετε νερό (οι διατροφικές συνήθειες επηρεάζουν άμεσα αυτή τη δοκιμή).
  • αγχωτικές καταστάσεις (συχνές νευρικές βλάβες, εμπειρίες στην εργασία, στο σπίτι κατά την είσοδο σε εκπαιδευτικό ίδρυμα, στη διαδικασία απόκτησης γνώσης ή επιτυχίας στις εξετάσεις κ.λπ.) ·
  • λοιμώξεις (ARI, ARVI, ήπιο κρυολόγημα ή ρινίτιδα, γρίπη, πονόλαιμος κ.λπ.) ·
  • μετεγχειρητική κατάσταση (όταν ένα άτομο ανακάμπτει από μια πράξη, απαγορεύεται να κάνει αυτό το είδος δοκιμής)
  • φάρμακα (που επηρεάζουν την ψυχική κατάσταση του ασθενούς, υπογλυκαιμικά, ορμονικά, φάρμακα που διεγείρουν το μεταβολισμό και παρόμοια φάρμακα).

Όπως μπορούμε να δούμε, ο κατάλογος των περιστάσεων που επηρεάζουν τα αποτελέσματα των δοκιμών είναι πολύ μεγάλος. Είναι καλύτερα να ενημερώσετε το γιατρό σας για τα παραπάνω.

Από την άποψη αυτή, εκτός από αυτό ή ως ξεχωριστό τύπο διάγνωσης, χρησιμοποιούνται

Μπορεί επίσης να ληφθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά μπορεί να παρουσιάσει ψευδώς υψηλό αποτέλεσμα λόγω του γεγονότος ότι εμφανίζονται πολύ γρήγορες και σοβαρές αλλαγές στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας.

Πώς να πάρετε

Η δοκιμή αυτή δεν είναι τόσο δύσκολη, αν και διαρκεί 2 ώρες. Η σκοπιμότητα μιας τέτοιας μακράς διαδικασίας συλλογής δεδομένων δικαιολογείται από το γεγονός ότι το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα δεν είναι σταθερό και ο τρόπος που ρυθμίζεται από το πάγκρεας εξαρτάται από την ετυμηγορία που θα καταλήξει ο γιατρός σας.

Διεξάγετε τη δοκιμή ανοχής γλυκόζης σε διάφορα στάδια:

1. δειγματοληψία αίματος με άδειο στομάχι

Αυτός ο κανόνας είναι υποχρεωτικός για τη συμμόρφωση! Η νηστεία πρέπει να διαρκεί από 8 έως 12 ώρες, αλλά όχι περισσότερο από 14 ώρες. Διαφορετικά, θα έχουμε αναξιόπιστα αποτελέσματα, διότι ο κύριος δείκτης δεν υπόκειται σε περαιτέρω εξέταση και με αυτό θα είναι αδύνατον να επαληθευθεί η περαιτέρω ανάπτυξη και μείωση της γλυκόζης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο δίνουν αίμα το πρωί.

2. Φόρτιση γλυκόζης

Μέσα σε 5 λεπτά, ο ασθενής είτε πίνει "σιρόπι γλυκόζης", είτε του χορηγείται γλυκό διάλυμα ενδοφλέβια (βλ. Τύποι DTH).

Όταν το VGTT χορηγείται ενδοφλέβια διάλυμα γλυκόζης 50% σταδιακά από 2 έως 4 λεπτά. Ή παρασκευάστε ένα υδατικό διάλυμα, το οποίο προστέθηκε 25g γλυκόζης. Αν μιλάμε για παιδιά, τότε το γλυκό νερό παρασκευάζεται με ρυθμό 0,5 g / kg ιδανικό βάρος σώματος.

Όταν το PGTT, οι άνθρωποι OGTT μέσα σε 5 λεπτά πρέπει να πίνουν γλυκό ζεστό νερό (250 - 300 ml), το οποίο διαλύει 75 g γλυκόζης. Για τις έγκυες γυναίκες, η δοσολογία είναι διαφορετική. Διαλύονται από 75 g έως 100 g γλυκόζης. 1,75 g / kg σωματικού βάρους διαλύεται σε νερό σε παιδιά, αλλά όχι περισσότερο από 75 g.

Οι ασθματικοί ή εκείνοι που έχουν στηθάγχη, είχαν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή, συνιστάται η χρήση 20 g γρήγορων υδατανθράκων.

Η γλυκόζη για ζύμη ανθεκτική στη γλυκόζη πωλείται σε φαρμακεία σε μορφή σκόνης

Δεν μπορείτε να παραγάγετε μόνοι σας το φορτίο υδατανθράκων!

Να είστε βέβαιος να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν κάνετε οποιαδήποτε βιαστικά συμπεράσματα και να διεξάγετε ένα μη εξουσιοδοτημένο GTT με φορτίο στο σπίτι!

Με αυτοέλεγχο, είναι καλύτερο να παίρνετε αίμα το πρωί με άδειο στομάχι, μετά από κάθε γεύμα (όχι νωρίτερα από 30 λεπτά) και πριν τον ύπνο.

3. Επαναλαμβανόμενη συλλογή αίματος

Σε αυτό το στάδιο, παράγουν πολλά δείγματα αίματος. Σε 60 λεπτά αρκετές φορές θα πάρουν αίμα για ανάλυση και θα είναι δυνατό να ελεγχθούν οι διακυμάνσεις της γλυκόζης στο αίμα, βάσει των οποίων μπορούν να γίνουν κάποια συμπεράσματα.

Εάν γνωρίζετε τουλάχιστον πώς χωνεύονται οι υδατάνθρακες (δηλαδή γνωρίζετε πώς να παίρνετε το μεταβολισμό των υδατανθράκων), τότε θα είναι εύκολο να υποθέσετε ότι καταναλώνεται η ταχύτερη γλυκόζη - τόσο καλύτερα λειτουργεί το πάγκρεας μας. Εάν η "καμπύλη του σακχάρου" παραμείνει στην κορυφή για ένα σχετικά μεγάλο χρονικό διάστημα και πρακτικά δεν μειώνεται, τότε μπορούμε ήδη να μιλάμε τουλάχιστον για τα prediabetes.

Ακόμα κι αν το αποτέλεσμα ήταν θετικό και προηγουμένως διαγνωσμένο με διαβήτη, δεν είναι λόγος να αναστατωθεί εκ των προτέρων.

Στην πραγματικότητα, η δοκιμή ανοχής γλυκόζης απαιτεί πάντα επανεξέταση! Καλέστε το πολύ ακριβές - είναι αδύνατο.

Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει την επανέκδοση της ανάλυσης, ο οποίος, με βάση τα ληφθέντα στοιχεία, θα είναι σε θέση να συμβουλεύει κάπως τον ασθενή. Τέτοιες περιπτώσεις δεν είναι ασυνήθιστες, όταν η ανάλυση έπρεπε να ληφθεί μία έως τρεις φορές, εάν δεν χρησιμοποιήθηκαν άλλες εργαστηριακές μέθοδοι διάγνωσης του διαβήτη τύπου 2 ή κάποιοι παράγοντες που περιγράφηκαν προηγουμένως στο άρθρο αυτό είχαν επηρεάσει (φαρμακευτική αγωγή, αιμοληψία δεν έγινε με άδειο στομάχι ή κ.λπ.).

Τα αποτελέσματα των δοκιμών, ο κανόνας στον διαβήτη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

μεθόδους ελέγχου του αίματος και των συστατικών του

Ας πούμε αμέσως ότι είναι απαραίτητο να συμβιβάσουμε τη μαρτυρία, λαμβάνοντας υπόψη το είδος του αίματος που αναλύθηκε κατά τη διάρκεια της δοκιμής.

Μπορεί να θεωρηθεί ως ένα ολόκληρο τριχοειδές αίμα και φλεβική. Ωστόσο, τα αποτελέσματα δεν διαφέρουν τόσο πολύ. Για παράδειγμα, εάν εξετάσουμε το αποτέλεσμα της ανάλυσης ολόκληρου του αίματος, θα είναι κάπως λιγότερα από αυτά που προέκυψαν κατά τη διάρκεια της δοκιμής των συστατικών αίματος που ελήφθησαν από μια φλέβα (στο πλάσμα).

Με όλο το αίμα, όλα είναι ξεκάθαρα: έσφιξαν ένα δάχτυλο με βελόνα, πήραν μια σταγόνα αίματος για βιοχημική ανάλυση. Για τους σκοπούς αυτούς, το αίμα δεν απαιτεί πολλά.

Το φλεβικό σύστημα είναι κάπως διαφορετικό: το πρώτο αίμα τραβιέται από μια φλέβα σε ένα ψυχρό σωλήνα (είναι καλύτερα να χρησιμοποιήσετε ένα σωλήνα κενού και στη συνέχεια δεν θα χρειαστούν επιπλέον απάτες με συντήρηση του αίματος) που περιέχει ειδικά συντηρητικά που σας επιτρέπουν να σώσετε το δείγμα πριν από την ίδια τη δοκιμασία. Αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό στάδιο, καθώς τα πλεονάζοντα συστατικά δεν πρέπει να αναμειγνύονται με το αίμα.

Συντηρητικά συνήθως χρησιμοποιούν πολλά:

  • φθοριούχο νάτριο με ρυθμό 6 mg / ml πλήρους αίματος

Αναστέλλει τις ενζυματικές διεργασίες στο αίμα και με τέτοια δόση σταματούν πρακτικά. Γιατί είναι απαραίτητο αυτό; Κατ 'αρχάς, δεν υπάρχει τίποτα που το αίμα τοποθετείται σε ψυχρό σωλήνα. Εάν έχετε ήδη διαβάσει το άρθρο μας σχετικά με την γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη, τότε γνωρίζετε ότι κάτω από τη δράση της θερμότητας, η αιμοσφαιρίνη είναι "ζαχαρωμένη", με την προϋπόθεση ότι το αίμα περιέχει μεγάλο χρονικό διάστημα μια μεγάλη ποσότητα ζάχαρης.

Επιπλέον, κάτω από τη δράση της θερμότητας και με την πραγματική πρόσβαση του οξυγόνου, το αίμα αρχίζει να «επιδεινώνεται» γρηγορότερα. Οξειδώνει, γίνεται πιο τοξικό. Για να αποφευχθεί αυτό, πέρα ​​από το φθοριούχο νάτριο, ένα ακόμα συστατικό προστίθεται στο σωλήνα.

Αποτρέπει την πήξη του αίματος.

Στη συνέχεια, ο σωλήνας τοποθετείται σε πάγο και προετοιμάζεται ειδικός εξοπλισμός για τον διαχωρισμό του αίματος σε συστατικά. Το πλάσμα είναι απαραίτητο για να το χρησιμοποιήσετε χρησιμοποιώντας μια φυγόκεντρο και, λυπούμαι για την ταυτολογία, φυγοκεντρήσατε το αίμα. Το πλάσμα τοποθετείται σε άλλο σωλήνα και η άμεση ανάλυση ξεκινά ήδη.

Όλες αυτές οι απάτες πρέπει να διεξάγονται γρήγορα και εντός χρονικού διαστήματος τριάντα λεπτών. Εάν το πλάσμα διαχωρίζεται αργότερα από αυτή τη φορά, τότε η δοκιμή μπορεί να θεωρηθεί αποτυχημένη.

Περαιτέρω, όσον αφορά την περαιτέρω διαδικασία ανάλυσης τόσο του τριχοειδούς όσο και του φλεβικού αίματος. Στο εργαστήριο μπορούν να χρησιμοποιήσουν διαφορετικές προσεγγίσεις:

  • μέθοδο οξειδάσης γλυκόζης (κανόνας 3.1 - 5.2 mmol / λίτρο).

Για να το θέσουμε πολύ απλά και χονδρικά, βασίζεται στην ενζυματική οξείδωση με οξειδάση γλυκόζης, όταν σχηματίζεται υπεροξείδιο του υδρογόνου στην έξοδο. Η προηγούμενη άχρωμη ορθοτολιδίνη, υπό την επίδραση της υπεροξειδάσης, αποκτά μια γαλαζωπή απόχρωση. Σχετικά με τη συγκέντρωση της γλυκόζης "λέει" την ποσότητα των χρωματισμένων (βαμμένων) σωματιδίων. Τα περισσότερα από αυτά - τόσο υψηλότερο είναι το επίπεδο γλυκόζης.

  • ορθοτολουιδίνης (πρότυπο 3.3-5.5 mmol / λίτρο)

Εάν στην πρώτη περίπτωση υπάρχει μια οξειδωτική διαδικασία που βασίζεται σε μια ενζυματική αντίδραση, τότε εδώ η δράση λαμβάνει χώρα σε ένα ήδη όξινο περιβάλλον και η ένταση της χρώσης συμβαίνει κάτω από τη δράση μιας αρωματικής ουσίας που προέρχεται από αμμωνία (αυτή είναι ορθοτολουιδίνη). Παρουσιάζεται μια ειδική οργανική αντίδραση, ως αποτέλεσμα της οποίας οξειδώνονται οι αλδεϋδες γλυκόζης. Η ποσότητα γλυκόζης υποδεικνύεται από τον κορεσμό χρώματος της "ουσίας" του ληφθέντος διαλύματος.

Η μέθοδος ορθοτολουιδίνης θεωρείται πιο ακριβής · κατά συνέπεια, χρησιμοποιείται συχνότερα στη διαδικασία ανάλυσης αίματος σε GTT.

Γενικά, υπάρχουν πολλές μέθοδοι για τον προσδιορισμό της γλυκόζης, οι οποίες χρησιμοποιούνται για εξετάσεις, και όλες χωρίζονται σε διάφορες μεγάλες κατηγορίες: χρωματομετρική (η δεύτερη μέθοδος που θεωρούμε εμείς). ενζυματική (η πρώτη μέθοδος που θεωρούμε εμείς). αναγωγόμετρο; ηλεκτροχημική? δοκιμαστικές ταινίες (χρησιμοποιούνται σε μετρητές γλυκόζης αίματος και άλλους φορητούς αναλυτές). αναμειγνύονται

το ποσοστό γλυκόζης στους υγιείς ανθρώπους και τον διαβήτη

Θα κατανείμουμε αμέσως τους κανονικοποιημένους δείκτες σε δύο υποτμήματα: τον κανόνα του φλεβικού αίματος (ανάλυση πλάσματος) και τον κανόνα ολόκληρου τριχοειδούς αίματος που λαμβάνεται από ένα δάκτυλο.

ΥΓΙΕΙΝΗ ΠΟΛΙΤΙΚΗ

Αποτελεσματικό και επιστημονικά βασισμένο σύστημα διατροφής και απώλειας βάρους

Δοκιμές αίματος για ζάχαρη: τι να περάσει και πώς να ερμηνεύσει τα αποτελέσματα

Εάν ενδιαφέρεστε για τη διατροφή, ίσως αναρωτηθήκατε ποιες δοκιμές πρέπει να κάνετε, πώς μπορείτε να αξιολογήσετε τα αποτελέσματα. Προκειμένου να ερμηνεύσετε σωστά τις αναλύσεις σας, σχεδιάζουμε να δημιουργήσουμε έναν κύκλο υλικών για τη διάγνωση μεταβολικών διαταραχών.

Παρακαλείσθε να σημειώσετε ότι είναι αδύνατο να κάνετε μια διάγνωση και να επιλέξετε θεραπεία με φάρμακα ερήμην, δεν σας παροτρύνουμε επίσης να ακυρώσετε τη θεραπεία που σας έχει υποδείξει ο γιατρός σας.

Σημαντικό: η πρωταρχική διάγνωση των διαταραχών του μεταβολισμού των υδατανθράκων και, ιδιαίτερα, η διάγνωση, με βάση τους δείκτες του glucometer στο σπίτι, δεν πραγματοποιείται! Αυτή η συσκευή μπορεί να σας βοηθήσει, αλλά είναι λογικό να μιλήσετε ξεχωριστά.

Αν αποφασίσετε να κολλήσετε με το LCHF, συνιστούμε να αξιολογήσετε πρώτα την κατάσταση της υγείας σας, για να δείτε για τον εαυτό σας πόσο αποτελεσματικό είναι το σύστημα για την ομαλοποίηση του μεταβολισμού.

Εάν έχετε διαβήτη, δεν πρέπει να σας ενοχλούν και να σταματήσετε, η ισχύς στο σύστημα LCHF θα είναι η πιο σωστή για σας και θα επαναφέρετε γρήγορα τη ζάχαρη στο φυσιολογικό. Το μόνο πράγμα που θα πρέπει να προσαρμόσετε τη δοσολογία τους είναι όταν παίρνετε τα ναρκωτικά.

Ας ξεκινήσουμε με το μεταβολισμό των υδατανθράκων

Έτσι, μου ζητείται συχνά πότε να ξεκινήσω τις δοκιμές και ποιες; Ας δούμε.

Δοκιμή γλυκόζης αίματος νηστείας (ή "αίμα για ζάχαρη")

Αυτή είναι η πιο εύκολη και η πρώτη ανάλυση για διαταραχές του μεταβολισμού των υδατανθράκων, μπορεί να συνταγογραφηθεί για εσάς κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης ή όταν υπάρχουν ορισμένες καταγγελίες. Η ανάλυση μπορεί να ληφθεί τόσο από τριχοειδές αίμα από ένα δάκτυλο όσο και από φλέβα. Δεν έχει σημασία ποια μέθοδος επιλέγετε, για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων θα πρέπει να καθοδηγείται από τα πρότυπα αναφοράς ενός συγκεκριμένου εργαστηρίου (αυτά υποδεικνύονται πάντοτε με τη μορφή αναλύσεων, πιο συχνά προς τα δεξιά) και στο τέλος του άρθρου θα δοθεί ένας πίνακας για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων.

Όταν είναι απαραίτητο να γίνει αυτή η ανάλυση:

  1. Έχετε παράπονα που είναι χαρακτηριστικές μιας παραβίασης του μεταβολισμού της γλυκόζης (ξηροστομία, αυξημένη δίψα και ούρηση, αυξημένη κόπωση, συνεχής πείνα, σε ορισμένες περιπτώσεις αιφνίδια απώλεια βάρους, φλυκταινώδη δερματικά νοσήματα - φουρουλκίαση) που δεν έχουν θεραπευθεί, έχουν αρχίσει να πληγώνουν πληγές κακώς δέρμα. Παρακαλώ σημειώστε ότι στις γυναίκες - κακή θεραπευτική, η «χωρίς αιτία» τσίχλα, και στους άντρες - βλάβη της ισχύος, μπορεί να είναι η μόνη και (ή) η πρώτη καταγγελία, όταν έχει νόημα να ελέγχεται το αίμα για τη γλυκόζη)
  2. Είστε υπέρβαροι, ΔΜΣ> 25
  3. Όλοι οι άνθρωποι άνω των 40 ετών 1 φορά σε τρία χρόνια, και μετά από 45-50 χρόνια πιο συχνά
  4. Έχετε σημάδια μεταβολικού συνδρόμου (υπερβολικό βάρος με συσσώρευση λίπους κυρίως στην περιοχή της μέσης, υψηλή αρτηριακή πίεση, μεταβολισμό λιπιδίων, πιθανώς στεφανιαία νόσο)
  5. Οι συγγενείς στην οικογένεια πάσχουν από διαβήτη
  6. Όλες οι έγκυες γυναίκες, ανεξάρτητα από το αρχικό βάρος (κατά την εγγραφή, στο δεύτερο τρίμηνο (25-27 εβδομάδες) και πιο κοντά στον τοκετό μέχρι τις 32 εβδομάδες)
  7. Κατά την περίοδο αιφνίδιων ορμονικών αλλαγών (εφηβεία, εγκυμοσύνη, εμμηνόπαυση, διάφορες ενδοκρινικές παθολογικές καταστάσεις, για παράδειγμα υποθυρεοειδισμός)

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης II (GTT)

Πρόκειται για μια μακρά αλλά πολύ ενημερωτική εξέταση, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό του βαθμού διαταραχών του μεταβολισμού των υδατανθράκων ή τη διάγνωση του σακχαρώδους διαβήτη. Η τιμή της μεθόδου αυξάνεται εάν είναι παράλληλη για να προσδιοριστεί το επίπεδο ινσουλίνης στο αίμα (αυτό θα είναι ένα ξεχωριστό άρθρο)

Πώς να δοκιμάσετε:

  1. Θα πάρετε το αίμα με άδειο στομάχι
  2. Στη συνέχεια, αμέσως μετά τη συλλογή αίματος, θα χρειαστεί να πιείτε ένα διάλυμα γλυκόζης (75 γραμμάρια καθαρής γλυκόζης διαλυμένα σε 250-300 ml νερού)
  3. Επαναλαμβανόμενη ανάλυση θα ληφθεί από εσάς σε 2 ώρες
  4. Μερικές φορές πραγματοποιείται ανάλυση με ενδιάμεσα σημεία μετά από 30 λεπτά και μετά από 3 ώρες.

Αυτό που θέλω να σας προειδοποιήσω σχετικά με:

  • Βεβαιωθείτε ότι έχετε περάσει αυτή τη μελέτη αν έχετε τις ενδείξεις που περιγράφονται παραπάνω. Μην αναβάλλετε την ανάλυση εξαιτίας του φόβου να έχετε κακά αποτελέσματα. Είναι καλύτερα να μάθετε το πρόβλημα το συντομότερο δυνατόν και να αρχίσετε με τη διόρθωση της διατροφής και της σωματικής δραστηριότητας.
  • Χρησιμοποιείται συνήθως αίμα από φλέβα (εξαρτάται από το εργαστήριο), αλλά η χρήση μετρητών γλυκόζης αίματος απαγορεύεται αυστηρά!
  • Μην φοβάστε το υπερβολικό φορτίο γλυκόζης, δεν θα αναπτύξετε διαβήτη από τη μία στιγμή, αν δεν το έχετε, αλλά μπορείτε να καταλάβετε σαφώς τον λόγο, για παράδειγμα, το υπερβολικό βάρος ή μην χάσετε την εμφάνιση του διαβήτη.
  • Η λύση θα πρέπει να πιείτε μέσα σε 5 λεπτά, οπότε προσπαθήστε να μην τεντώσετε την πρόσληψη γλυκόζης.
  • Μπορεί να αισθανθείτε άρρωστος κατά τη διάρκεια ή μετά τη δοκιμή. Να είστε έτοιμοι για αυτό. Πάρτε ένα κομμένο λεμόνι (μπορείτε να το διαλύσετε στο στόμα σας), δεν θα στρεβλώνει τις μετρήσεις της γλυκόζης, αλλά θα βοηθήσει να αντιμετωπίσετε μια υπερβολικά γλυκιά γεύση κατά τη στιγμή της πρόσληψης γλυκόζης.
  • Ενώ η δοκιμασία θα διεξαχθεί, συνιστώ ανεπιφύλακτα να καθίσετε στο εργαστήριο, λαμβάνοντας μαζί σας ένα βιβλίο ή μια ενδιαφέρουσα ταινία.
  • Μετά από 2 ώρες, μπορεί να αισθανθείτε ζάλη και να έχετε έντονη αίσθηση πείνας (αυτό οφείλεται στην απελευθέρωση ινσουλίνης) - να είστε έτοιμοι γι 'αυτό. Πάρτε ένα σνακ μαζί σας και ζητήστε από έναν συγγενή να σας συνοδεύσει.

Όταν είναι απαραίτητο να περάσετε από τη μελέτη αυτή:

  1. Η δοκιμή παρουσιάζεται σε όλα τα άτομα στα οποία η δοκιμή σακχάρου αίματος νηστείας έδειξε αποτέλεσμα 6,1-6,9 mmol / l. Αυτή η δοκιμή αποκαλύπτει τα αποκαλούμενα «prediabetes».
  2. Αυτή η μελέτη συνταγογραφείται για τις έγκυες γυναίκες στο δεύτερο τρίμηνο, αλλά η εξέταση μπορεί να συνταγογραφηθεί νωρίτερα αν η γυναίκα βρίσκεται σε κίνδυνο (ο γιατρός θα λάβει υπόψη το ιστορικό, την παρουσία υπερβολικού βάρους και πολλούς άλλους παράγοντες).
  3. Ως μέρος του προσδιορισμού της αντίστασης στην ινσουλίνη με το υπερβολικό βάρος, το μεταβολικό σύνδρομο, με επιβαρυμένη κληρονομικότητα του διαβήτη.

Όλοι δεν γνωρίζουν ότι οι δείκτες γλυκόζης εξαρτώνται από πολλούς λόγους, επομένως είναι προτιμότερο να λάβουμε σοβαρά υπόψη την προετοιμασία για την ανάλυση.

Πώς να προετοιμαστείτε για εξετάσεις αίματος για ζάχαρη ή να περάσετε από το GTT

  • Όταν χορηγείται αίμα με άδειο στομάχι, υπονοείται τουλάχιστον 8 ώρες και κατά προτίμηση 12 ώρες νηστείας.
  • Μπορείτε να πιείτε μόνο νερό. Απαγορεύεται το αλκοόλ, οι χυμοί και τα γλυκά ποτά. Δεν είναι επιθυμητό να καταναλώνετε αλκοόλ το προηγούμενο βράδυ.
  • Συχνά συμβουλεύουμε να εγκαταλείψουμε την οδοντόκρεμα που περιέχει ζάχαρη το πρωί και την τσίχλα.
  • Πριν από οποιαδήποτε εξέταση γλυκόζης δεν μπορεί να καπνιστεί. Κατά τη λήψη του GTT, μην καπνίζετε μέχρι να ολοκληρωθεί η δοκιμή.
  • Εάν παίρνετε οποιαδήποτε φάρμακα, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας για να τα ερμηνεύσετε σωστά.
  • Εάν έχετε κρύο ή έχετε κάποιο είδος οξείας λοίμωξης, είναι καλύτερο να αναβάλλετε την ανάλυση, καθώς είναι πιθανό ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα.
  • Φαγητό για 2-3 ημέρες πριν από την ανάλυση είναι απαραίτητη με τον συνηθισμένο τρόπο, δεν πρέπει να περιορίζετε τεχνητά τους υδατάνθρακες, αν τις τρώτε συνήθως. Το τελευταίο γεύμα θα πρέπει επίσης να περιέχει υδατάνθρακες (αν δεν κολλήσετε στο LCHF).
  • Μην πάρετε την ανάλυση αμέσως μετά τις διαδικασίες και τις σοβαρές έρευνες (μασάζ, υπερηχογράφημα, ακτινογραφία, φυσιοθεραπεία).
  • Τη νύχτα πριν και ειδικά το πρωί κατά την ημέρα της ανάλυσης, δεν υπάρχει λόγος να συμμετέχετε σε ενεργά αθλήματα. Συνιστάται να περάσετε την προηγούμενη μέρα και το πρωί ως συνήθως. Αν βιαστείτε στην κλινική, ανεβαίνετε στις σκάλες κλπ., Θα πρέπει επίσης να κάνετε ένα διάλειμμα για 15 λεπτά πριν από τη μελέτη, προτού να δώσετε αίμα. Κατά τη διεξαγωγή ενός GTT, ενώ περιμένετε μια δεύτερη συλλογή αίματος, είναι καλύτερα να διαβάσετε ήρεμα, δεν πρέπει να προσπαθήσετε να επαναλάβετε όλες τις περιπτώσεις σε αυτές τις 2 ώρες.
  • Μην παίρνετε την ανάλυση μετά τη δουλειά στη νυχτερινή βάρδια, ή αν κοιμήσατε πολύ άσχημα τη νύχτα πριν.
  • Ο θηλυκός κύκλος έχει συνήθως ελαφρά αποτελέσματα στην γλυκόζη νηστείας, αλλά εάν υπάρχει διαταραχή του κύκλου ή / και σε άτομα με διαταραχή του μεταβολισμού των υδατανθράκων, το σακχάρου στο αίμα νηστείας μπορεί να αυξηθεί κατά τη διάρκεια της δεύτερης φάσης του κύκλου.

Περισσότερα Άρθρα Σχετικά Με Το Διαβήτη

Lantus

Επιπλοκές

Περιγραφή από 21 Αυγούστου 2014 Λατινικό όνομα: Lantus Κωδικός ATH: A10AE04 Δραστικό συστατικό: Isulin glargine (Insulinum Glarginum) Κατασκευαστής: SANOFI-AVENTIS Deutschland, GmbH, ΓερμανίαΣύνθεσηΗ σύνθεση 1 ml του φαρμάκου Lantus Solostar περιλαμβάνει 3,6378 mg ινσουλίνης glargine, η οποία αντιστοιχεί σε 100 IU ανθρώπινης ινσουλίνης και ένας αριθμός εκδόχων:

Μελετώντας το σημαντικό ιατρικό θέμα: «Τρώγοντας με Διαβήτη», είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ποια τρόφιμα απαγορεύεται για έναν διαβητικό, και ότι, αντιθέτως, συνιστάται να εξασφαλίσουν μια μακρά περίοδο ύφεσης.

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια παθολογία της ενδοκρινικής συσκευής, η οποία απαιτεί σταθερή διόρθωση του επιπέδου γλυκόζης στο σώμα με το φόντο των μεγάλων αριθμών του.

Τύποι Διαβήτη

Δημοφιλείς Κατηγορίες

Σακχάρου Στο Αίμα