loader

Κύριος

Ισχύς

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά την περίοδο της τεκνοποίησης μια γυναίκα πρέπει να περάσει πολλές εξετάσεις. Τέτοιες διαγνωστικές μελέτες βοηθούν στα αρχικά στάδια να εντοπίζουν ανωμαλίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, να συνταγογραφούν θεραπεία και να λαμβάνουν όλα τα μέτρα για να εξασφαλίσουν ότι το μωρό γεννιέται υγιές και ισχυρό. Μια από τις δοκιμές είναι μια δοκιμή ανοχής γλυκόζης. Γιατί είναι; Τι πρέπει να γνωρίζει μια μελλοντική μητέρα για τις αποκλίσεις από τον κανόνα στο αποτέλεσμα;

Σχετικά με το σκοπό της δοκιμής

Το πλήρες όνομά του είναι η δοκιμή ανοχής γλυκόζης από το στόμα (PGTT). Παρέχει την ευκαιρία να ανιχνευθούν διαταραχές του μεταβολισμού των υδατανθράκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Με άλλα λόγια, αυτή η μελέτη διαγνώσκει πόσο καλά το θηλυκό σώμα ρυθμίζει το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα.

Η δοκιμασία καθορίζει την παρουσία σακχαρώδη διαβήτη κύησης (GDM) στην μέλλουσα μητέρα. Συνδέεται με την εγκυμοσύνη και μπορεί να αναπτυχθεί ακόμη και σε εκείνες τις έγκυες γυναίκες που δεν διατρέχουν κίνδυνο. Πράγματι, η αναπαραγωγή από μόνος του είναι ένας βασικός παράγοντας που συχνά προκαλεί παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων. Καθώς ο διαβήτης κύησης περνάει χωρίς τα αισθητά συμπτώματα στις περισσότερες περιπτώσεις, τέτοιες εξετάσεις πρέπει να γίνονται έτσι ώστε η παθολογία να μην έχει αρνητικές συνέπειες για την έγκυο γυναίκα και το αγέννητο παιδί της.

Σχετικά με τη διεξαγωγή του PGTT

Η μελέτη διεξάγεται συνήθως μεταξύ της 24ης και της 28ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης. Το καλύτερο θεωρείται περίοδο 24-26 εβδομάδων.

Πρώτα απ 'όλα, όταν μια γυναίκα την καταγράφει, το φλεβικό αίμα λαμβάνεται από αυτήν για να εκτιμήσει το επίπεδο της γλυκόζης. Ένα αποτέλεσμα κάτω από 5,1 mmol / l θεωρείται καλός δείκτης, ο κανόνας. Αν είναι υψηλότερη από 5,1 mmol / l, αλλά δεν υπερβαίνει τα 7,0 mmol / l, τότε η έγκυος γυναίκα διαγιγνώσκεται με σακχαρώδη διαβήτη κύησης. Όταν ο δείκτης αυτός στη μελλοντική μητέρα υπερβεί τα 7,0 mmol / l, τότε του δίνεται μια προκαταρκτική διάγνωση "σαφούς (πρώτης ταυτοποίησης) διαβήτη".

Εάν μια γυναίκα διατρέχει κίνδυνο για GSD, τότε η δοκιμή ανοχής γλυκόζης γίνεται αμέσως μετά την εγγραφή της στην προγεννητική κλινική. Στη συνέχεια επαναλαμβάνεται για περίοδο μεταξύ 24 και 28 εβδομάδων.

Όσο για την προετοιμασία μιας γυναίκας για μια τέτοια μελέτη, τρεις ημέρες πριν είναι απαραίτητο να φάει τουλάχιστον 150 γραμμάρια υδατανθράκων την ημέρα, να μην περάσουν ημέρες νηστείας. Απαγορεύεται η λήψη πολυβιταμινών, γλυκορτικοειδών, παρασκευασμάτων σιδήρου με υδατάνθρακες κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Διαφορετικά, το αποτέλεσμα της μελέτης θα είναι απλά αναξιόπιστο.

Η εξέταση πραγματοποιείται αναγκαστικά το πρωί με άδειο στομάχι. Είναι απαραίτητο μετά από το τελευταίο γεύμα να περάσει 8-14 ώρες. Πόσιμο νερό επιτρέπεται. Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης δεν πραγματοποιείται σε τέτοιες περιπτώσεις:

  1. Με συμπτώματα πρώιμης τοξικότητας.
  2. Σε οξεία λοιμώδη και φλεγμονώδη νοσήματα.
  3. Όταν η χρόνια παγκρεατίτιδα γίνεται οξύ.
  4. Υπόκειται σε ανάπαυση στο κρεβάτι.

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης διεξάγεται σταδιακά. Στο πρώτο στάδιο, μια γυναίκα παίρνει φλεβικό αίμα, μετρά το επίπεδο γλυκόζης της. Εάν το αποτέλεσμα υπερβαίνει άμεσα τα 5,1 mmol / l, τότε σε αυτό το στάδιο η ανάλυση τερματίζεται. Μια γυναίκα διαγιγνώσκεται με διαβήτη κύησης. Όταν το επίπεδο ζάχαρης είναι φυσιολογικό, τότε η έγκυος λαμβάνει ένα διάλυμα γλυκόζης για να πιει. Αυτά είναι 75 γραμμάρια ξηράς ύλης διαλυμένα σε 250-300 κ.εκ. ζεστού νερού. Αυτό το υγρό είναι πολύ γλυκό, τόσες πολλές γυναίκες μπορεί να προκαλέσουν ναυτία, και μερικές φορές έμετο. Μην πίνετε διάλυμα γλυκόζης σε ένα γλοιό.

Μετά από μια ώρα ή δύο, η έγκυος γυναίκα αναστέλλεται. Όλη αυτή τη φορά πρέπει να είναι σε ηρεμία. Απαγορεύεται να περπατάτε, να περπατάτε.

Η διάγνωση του διαβήτη κύησης γίνεται εάν το αποτέλεσμα της δοκιμής μετά τη δεύτερη λήψη αίματος υπερβαίνει τα 10,0 mmol / l.

Μερικές φορές μια δοκιμή ανοχής γλυκόζης συνταγογραφείται σε έγκυες γυναίκες για διάστημα μέχρι και 32 εβδομάδες. Συχνά ενδιαφέρονται για το πώς τέτοιες μελέτες είναι ασφαλείς για το παιδί. Για να ανησυχείτε για αυτό δεν αξίζει τον κόπο. Η δοκιμή είναι απολύτως ασφαλής για τις έγκυες και το έμβρυο.

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να ξέρετε ότι ένα διάλυμα άνυδρης γλυκόζης μπορεί να συγκριθεί με ένα πρωινό υδατανθράκων. Μόνο η συγκέντρωση της ουσίας προκαλεί δυσφορία στην κατάσταση της υγείας. Για να προκαλέσει διαβήτη μια τέτοια μελέτη δεν μπορεί. Αλλά η απόρριψη της ανάλυσης μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες για τη μητέρα και το αγέννητο παιδί. Σε τελική ανάλυση, θα είναι αδύνατο να ληφθούν μέτρα για την ομαλοποίηση των δεικτών ζάχαρης στο αίμα.

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Γεια σας, αγαπητέ παρόν και μελλοντικές μητέρες!

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι μέλλουσες μητέρες πρέπει να κάνουν πολλές εξετάσεις, μία από τις οποίες είναι η δοκιμή ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Από το άρθρο μας θα μάθετε ποιος θα είναι ο κανόνας αυτής της δοκιμής και πώς θα το περάσετε. Θα μάθετε γιατί συνταγογραφούν αυτή την ανάλυση και πώς να προετοιμαστεί γι 'αυτό, καθώς και ποιες βλάβες στο σώμα μπορεί να προκληθούν από τα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο κυκλοφορικό σύστημα.

Τι είναι η δοκιμή ανοχής γλυκόζης;

Η δοκιμή ανοχής συμβάλλει στον προσδιορισμό του τρόπου με τον οποίο το σάκχαρο του αίματος χωρίζεται στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας. Συνήθως διεξάγεται στο τέλος της 2ης ή στις αρχές του 3ου τριμήνου.

Αυτή η διαδικασία σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία λανθάνουσου διαβήτη. Αν εντοπίσετε μια ανεπάρκεια ανοχής γλυκόζης, μπορείτε να κρίνετε την πιθανή εμφάνιση του διαβήτη ή τον κίνδυνο σχηματισμού του.

Ενδείξεις

Πολλές μελλοντικές μητέρες ανησυχούν για το πόσο χρονικό διάστημα διεξάγεται η διαδικασία. Η δοκιμή ανοχής διεξάγεται σε όλες τις εγκύους για περίοδο 24-28 εβδομάδων εγκυμοσύνης, αλλά είναι καλύτερο να εκτελεστεί η διαδικασία στο διάστημα μεταξύ 24 και 26 εβδομάδων. Σύμφωνα με γραπτή δήλωση, μια γυναίκα μπορεί να αρνηθεί να κάνει μια εξέταση.

Η δοκιμή αυτή διεξάγεται από το στόμα. Περιστασιακά, η διαδικασία μπορεί να διεξαχθεί μέχρι και 32 εβδομάδες κύησης.

Αντενδείξεις

Δεν συνιστάται η διεξαγωγή της ανάλυσης στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • προσωπική δυσανεξία στη γλυκόζη.
  • σαφές σακχαρώδη διαβήτη, το οποίο ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της κύησης.
  • ασθένειες της γαστρεντερικής οδού, οι οποίες συνοδεύονται από προβλήματα με την απορρόφηση της γλυκόζης.

Η προθεσμία για τη διεξαγωγή της δοκιμής εμφανίζεται σε ορισμένες περιπτώσεις:

  • πρώιμη τοξικότητα, συνοδευόμενη από έμετο και ναυτία.
  • οξεία φλεγμονώδη νόσο.
  • ανάπαυση στο κρεβάτι;
  • οξεία μορφή μολυσματικής νόσου.

Δοκιμάστε

Κατά τη διάρκεια της δοκιμής, υπάρχει μια δοκιμή φορτίου με γλυκόζη των 75 g. Κατά τη διάρκεια της δοκιμής, είναι δυνατόν να διαγνωστεί η παρουσία ή απουσία αποτυχιών μεταβολισμού υδατανθράκων κατά τη διάρκεια της κύησης.

Προετοιμαστείτε για αυτή την ανάλυση πρέπει να είστε προσεκτικά. Η προετοιμασία διαφέρει από εκείνη που εμφανίζεται πριν από την παράδοση της συνήθους εξετάσεως αίματος.

Η ανάλυση πραγματοποιείται σε μια κανονική διατροφή (από 150 υδατάνθρακες ανά ημέρα), ενώ αυτή η δίαιτα πρέπει να είναι όλες τις τρεις ημέρες πριν από τη δοκιμή. Η εξέταση πραγματοποιείται το πρωί με άδειο στομάχι, προτού η έγκυος αυτή δεν μπορεί να καταναλωθεί για 12-14 ώρες. Το τελευταίο γεύμα πρέπει να περιλαμβάνει έως και 50 γραμμάρια υδατανθράκων. Επίσης, συνιστάται να μην λαμβάνετε βιταμίνες και φάρμακα προτού περάσετε τη δοκιμή. Μπορείτε να πιείτε νερό.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, το αίμα λαμβάνεται 3 φορές από τη φλέβα. Αυτές οι αναλύσεις σας επιτρέπουν να:

  • Προσδιορίστε την αρχική τιμή της γλυκόζης αίματος νηστείας. Μετά την πρώτη συλλογή αίματος, ο ειδικός μετρά αμέσως το επίπεδο της ζάχαρης. Οι δείκτες μπορούν να είναι οι εξής: 5.1 mmol / l και άνω - η παρουσία διαβήτη κύησης, 7 mmol / l και άνω - πρόδηλο διαβήτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Όταν επιβεβαιώνεται ο διαβήτης, δεν απαιτείται περαιτέρω δοκιμή. Εάν οι μετρήσεις είναι κανονικές, η διαδικασία συνεχίζεται.
  • Η συνέχιση της μελέτης περιλαμβάνει τη χρήση μιας εγκύου γυναίκας για 5 λεπτά διάλυμα γλυκόζης, το οποίο αποτελείται από 75 g ανύδρου γλυκόζης. Διαλύεται σε ένα ποτήρι ζεστό νερό χωρίς αέρια. Η αρχή της μελέτης θεωρείται η στιγμή που η έγκυος άρχισε να πίνει ένα διάλυμα γλυκόζης.
  • Οι ακόλουθες μελέτες διεξάγονται πρώτα μία ώρα, έπειτα δύο ώρες μετά την κατανάλωση του διαλύματος γλυκόζης από την έγκυο γυναίκα. Εάν ο διαβήτης κύησης εντοπιστεί μετά από 2 αναλήψεις, δεν πραγματοποιούνται περαιτέρω μελέτες.

Η συνολική διάρκεια της δοκιμής και η δοκιμή ανοχής είναι 3-4 ώρες. Κατά τη διάρκεια της δοκιμής, οι έγκυες γυναίκες απαγορεύονται να κινούνται ενεργά, να περπατούν ή να περπατούν. Θα πρέπει να είναι σε ηρεμία, να διαβάζει ένα βιβλίο και να μην είναι νευρικός. Δεν μπορείτε να φάτε αυτή τη στιγμή και μπορείτε να πιείτε μη ανθρακούχο νερό.

Κανονικοί δείκτες γλυκόζης

Τα αποτελέσματα των δοκιμών μπορούν να μελετηθούν από έναν γυναικολόγο, έναν γενικό ιατρό και έναν γενικό ιατρό. Δεν απαιτείται διαβούλευση με τον ενδοκρινολόγο σε αυτή την περίπτωση.

Υπάρχουν τέτοιοι δείκτες του κανόνα:

  • το ζάχαρο πλάσματος νηστείας από μια φλέβα είναι μέχρι 5,1 mmol / l;
  • μία ώρα μετά, οι αριθμοί είναι μέχρι 10 mmol / l.
  • μετά από λίγες ώρες, ο αριθμός είναι 7,8 mmol / l ή δεν υπερβαίνει τα 8,5 mmol / l.

Θεραπεία για διαβήτη κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εάν η μελλοντική μητέρα έχει διαβήτη κύησης, τότε η διαιτοθεραπεία χρησιμοποιείται ως θεραπεία, καθώς και η εξάλειψη των εύπεπτων υδατανθράκων από τη διατροφή. Μια έγκυος πρέπει να τρώει μέχρι 6 φορές την ημέρα, κατά προτίμηση σε μικρές μερίδες.

Προϊόντα θερμίδων ανά ημέρα:

  • υδατάνθρακες με μεγάλη ποσότητα φυτικών ινών - έως και 45%.
  • σκίουροι - έως 25 τοις εκατό?
  • Fat - έως 30 τοις εκατό.

Εάν το μέλλον της μητέρας έχει κανονικό σωματικό βάρος, τότε η θερμιδική περιεκτικότητα σε τρόφιμα ανά ημέρα είναι 30 Kcal ανά 1 kg σωματικού βάρους. Στην περίπτωση που μια έγκυος γυναίκα είναι υπέρβαρος, ο δείκτης είναι 25 Kcal ανά 1 kg και για την παχυσαρκία - όχι περισσότερο από 15 Kcal ανά 1 kg.

Επίσης απαιτείται για τη θεραπεία αερόβιας άσκησης και περπάτημα τουλάχιστον 2,5 ώρες την εβδομάδα. Είναι σημαντικό να μην ασχολείστε με τον αθλητισμό, που αυξάνει την αρτηριακή πίεση και προκαλεί υπερτονικότητα της μήτρας.

Οι γυναίκες που είχαν διαβήτη κύησης διατρέχουν τον κίνδυνο να αναπτύξουν διαβήτη τύπου 2 στο μέλλον. Επομένως, στην περίπτωση αυτή, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε διαρκώς τους ειδικούς.

Μετά από 2-6 μήνες μετά τη γέννηση του μωρού, συνιστάται στη γυναίκα να περάσει ξανά τη δοκιμή ανοχής γλυκόζης.

Οι απαντήσεις των γυναικών σχετικά με τη θεραπεία του διαβήτη κύησης κατά τη διάρκεια του τοκετού είναι μάλλον αισιόδοξες. Κάποιος βοήθησε τη διατροφική θεραπεία, κάποιος - άσκηση.

Και πιο λεπτομερείς κριτικές:

Στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, έλαβε ένα τεστ ανοχής στο σάκχαρο του αίματος. Προσεκτικά προετοιμασμένοι γι 'αυτό, επειδή ήθελα να έχω πραγματικά αποτελέσματα. Πήρα το βιβλίο μαζί μου στη διαδικασία, επειδή ήξερα ότι θα έπρεπε να περάσω λίγο χρόνο μόνος μου. Ευτυχώς, είχα φυσιολογικές τιμές γλυκόζης και δεν χρειάστηκε θεραπεία.

Την εβδομάδα 25 πήρε δοκιμασία ανοχής. Δυστυχώς, οι γιατροί διαγνώστηκαν διαβήτη κύησης. Υπέστη την συνιστώμενη θεραπεία, μετά την οποία οι δείκτες της ζάχαρης στο κυκλοφορικό σύστημα έγιναν φυσιολογικοί. Η θεραπεία μου ολοκληρώθηκε με τη χρήση τροφών χαμηλών θερμίδων και μέτριας σωματικής άσκησης.

Παρακολουθήστε την υγεία σας και τον εύκολο τοκετό!

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: πόσο καιρό;

Από την αρχή της περιόδου εγκυμοσύνης, σημαντικές μεταβολές στις μεταβολικές διεργασίες εμφανίζονται στο σώμα της γυναίκας, συμπεριλαμβανομένων των υδατανθράκων. Προκειμένου να ανιχνευθούν παραβιάσεις του τελευταίου, χρησιμοποιείται ο προσδιορισμός του επιπέδου σακχάρου στο αίμα και η δοκιμασία ανοχής γλυκόζης από του στόματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε σύγκριση με τους άνδρες, ο διαβήτης μεταξύ των γυναικών είναι πολύ πιο κοινός και υπάρχει σαφής συσχέτιση με την περίοδο κύησης και τον τοκετό - GDM (σακχαρώδης διαβήτης της κύησης).

Μέθοδοι για την ανίχνευση του μεταβολισμού των υδατανθράκων

Ο επιπολασμός του διαβήτη μεταξύ των εγκύων γυναικών ανέρχεται σε 4,5% στη Ρωσία στο σύνολο τους. Το 2012, η ​​ρωσική εθνική συναίνεση όρισε το GDM και συνέστησε για πρακτική εφαρμογή νέα κριτήρια για τη διάγνωσή του, καθώς και τη θεραπεία και την παρακολούθηση μετά τον τοκετό.

Ο έγκυος διαβήτης είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από υψηλό σάκχαρο αίματος, το οποίο ανιχνεύεται για πρώτη φορά, αλλά δεν πληροί τα κριτήρια που έχουν υιοθετηθεί για τη νεοδιαγνωσθείσα (πρόδηλη) ασθένεια. Τα κριτήρια αυτά είναι τα εξής:

  • η περιεκτικότητα σε σάκχαρη νηστείας είναι μεγαλύτερη από 7,0 mmol / l (εφεξής αναφερόμενη ως η ίδια ονομασία μονάδων) ή ίση με την τιμή αυτή.
  • η γλυκαιμία, επιβεβαιωμένη στην επαναλαμβανόμενη ανάλυση, η οποία είναι ανά πάσα στιγμή κατά τη διάρκεια της ημέρας και ανεξάρτητα από τη διατροφή, είναι ίση ή μεγαλύτερη από τον δείκτη 11.1.

Ειδικότερα, εάν μια γυναίκα έχει επίπεδο ζάχαρης νηστείας στο φλεβικό πλάσμα μικρότερο από 5,1 και όταν χορηγείται από το στόμα για ανοχή γλυκόζης, 1 ώρα μετά το φορτίο είναι μικρότερο από 10,0, μετά από 2 ώρες - λιγότερο από 8,5, αλλά περισσότερο από 7,5 - Αυτές είναι οι τυπικές επιλογές για τις έγκυες γυναίκες. Ταυτόχρονα, για τις μη έγκυες γυναίκες, αυτά τα αποτελέσματα δείχνουν παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων.

Πόσο καιρό διαρκεί η δοκιμή ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η ανίχνευση του μεταβολισμού των υδατανθράκων πραγματοποιείται σταδιακά:

  1. Απαιτείται έρευνα φάσης Ι. Είναι διορισμένος στην πρώτη επίσκεψη ενός γιατρού οποιασδήποτε μορφής από μια γυναίκα για διάστημα έως και 24 εβδομάδων.
  2. Στο στάδιο II, η δοκιμή ανοχής γλυκόζης από του στόματος διεξάγεται με 75 γραμμάρια γλυκόζης κατά τη διάρκεια των 24-28 εβδομάδων κύησης (βέλτιστα, 24-26 εβδομάδες). Σε ορισμένες περιπτώσεις (βλ. Παρακάτω), μια τέτοια μελέτη είναι δυνατή μέχρι και 32 εβδομάδες. αν υπάρχει υψηλός κίνδυνος - από 16 εβδομάδες. στην ανίχνευση ζάχαρης στις εξετάσεις ούρων - από 12 εβδομάδες.

Στάδιο Ι είναι η διεξαγωγή εργαστηριακής μελέτης της γλυκόζης στο πλάσμα νηστείας μετά από 8 ώρες (όχι λιγότερο) νηστεία. Είναι επίσης δυνατή η μελέτη του αίματος και ανεξάρτητα από τη διατροφή. Σε περίπτωση υπέρβασης των κανόνων, αλλά η περιεκτικότητα σε γλυκόζη στο αίμα είναι μικρότερη από 11,1, τότε αυτό αποτελεί ένδειξη επαναλήψεως της μελέτης με άδειο στομάχι.

Εάν τα αποτελέσματα των δοκιμών πληρούν τα κριτήρια για νεοδιαγνωσμένο (πρόδηλο) διαβήτη, η γυναίκα μεταβαίνει αμέσως σε έναν ενδοκρινολόγο για περαιτέρω παρατήρηση και κατάλληλη θεραπεία. Στην περίπτωση περιεκτικότητας γλυκόζης νηστείας πάνω από 5,1, αλλά μικρότερη από 7,0 mmol / l, διαγνωρίζεται η GSD.

Πώς να πραγματοποιήσετε μια δοκιμή ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ενδείξεις

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης διεξάγεται σε όλες τις γυναίκες στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Η απουσία ανωμαλιών στα αποτελέσματα της πρώτης φάσης της έρευνας στην αρχή της εγκυμοσύνης.
  2. Η παρουσία τουλάχιστον ενός από τα σημάδια υψηλού κινδύνου της HSD, υπερηχογράφημα των διαταραχών μεταβολισμού των υδατανθράκων στο έμβρυο ή ορισμένες υπερηχογραφικές διαστάσεις του εμβρύου. Στην περίπτωση αυτή, η δοκιμή μπορεί να περιλαμβάνει την 32η εβδομάδα.

Σημάδια υψηλού κινδύνου περιλαμβάνουν:

  • υψηλός βαθμός παχυσαρκίας: ο δείκτης μάζας σώματος είναι 30 kg / m 2 και υψηλότερος.
  • η παρουσία σακχαρώδους διαβήτη στους επόμενους (πρώτης γενιάς) συγγενείς ·
  • η παρουσία στο παρελθόν σακχαρώδους διαβήτη κύησης ή οιαδήποτε διαταραχή του μεταβολισμού των υδατανθράκων. στην περίπτωση αυτή, οι εξετάσεις πραγματοποιούνται κατά την πρώτη επίσκεψη στους γιατρούς (από 16 εβδομάδες).

Είναι η δοκιμή ανοχής γλυκόζης επικίνδυνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η μελέτη αυτή δεν παρουσιάζει κανένα κίνδυνο για μια γυναίκα και το έμβρυο έως και 32 εβδομάδες. Κρατώντας το μετά την καθορισμένη περίοδο μπορεί να είναι επικίνδυνο για το έμβρυο.

Οι δοκιμές δεν διεξάγονται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • πρώιμη τοξικότητα εγκύων γυναικών.
  • τήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι.
  • η παρουσία ασθενειών του χειρουργικού στομάχου.
  • η παρουσία χρόνιας χολοκυστοπανκρετίτιδας στο οξεικό στάδιο,
  • την παρουσία οξείας μολυσματικής ή οξείας φλεγμονώδους νόσου.

Προετοιμασία

Οι συνθήκες για τη δοκιμή ανοχής γλυκόζης περιλαμβάνουν:

  1. Κανονική διατροφή κατά τις προηγούμενες 3 (τουλάχιστον) ημέρες με ημερήσια περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες τουλάχιστον 150 g.
  2. Υποχρεωτική περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες 30-50 g στο τελευταίο γεύμα.
  3. Η νηστεία (χωρίς όμως να περιορίζεται η πρόσληψη νερού) για 8-14 νύχτες πριν από τη δοκιμή.
  4. Αποκλεισμός (αν είναι δυνατόν) λήψης φαρμάκων που περιέχουν ζάχαρη (φαρμακευτικά σκευάσματα βιταμινών και σιδήρου, αντιβηχικά κτλ.), Καθώς και παρασκευάσματα β-αποκλεισμού, β-αδρενομιμητικών και γλυκοκορτικοστεροειδών. θα πρέπει να ληφθούν μετά τη λήψη δειγμάτων αίματος ή να ενημερώσουν τον γιατρό σχετικά με την ανάγκη λήψης τους πριν από τη δοκιμή (για κατάλληλη ερμηνεία των αποτελεσμάτων των δοκιμών).
  5. Ενημερώστε τον γιατρό σχετικά με τη δοκιμασία στο παρασκήνιο της λήψης προγεστερόνης.
  6. Παραίτηση από το κάπνισμα και το κάθισμα του ασθενούς μέχρι το τέλος της δοκιμής.

Στάδια του

  1. Λαμβάνοντας το πρώτο δείγμα αίματος από μια φλέβα και πραγματοποιώντας την ανάλυσή του. Σε περίπτωση που τα αποτελέσματα υποδηλώνουν την παρουσία νεοδιαγνωσθέντος ή κυήσιου σακχαρώδη διαβήτη, η μελέτη τερματίζεται.
  2. Διεξάγετε το φορτίο ζάχαρης με τα κανονικά αποτελέσματα του πρώτου σταδίου. Συνίσταται στον ασθενή να λάβει 75 g σκόνης γλυκόζης διαλυμένης σε 0,25 λίτρα ζεστού νερού (37-40 ° C) για 5 λεπτά.
  3. Επακόλουθη δειγματοληψία και ανάλυση διαδοχικών δειγμάτων μετά από 60 λεπτά, και στη συνέχεια μετά από 120 λεπτά. Εάν το αποτέλεσμα της δεύτερης ανάλυσης υποδεικνύει την παρουσία GSD, τότε η 3η συλλογή αίματος ακυρώνεται.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων της δοκιμής ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Έτσι, εάν η συγκέντρωση γλυκόζης νηστείας στο αίμα είναι μικρότερη από 5,1, αυτός είναι ο κανόνας και πάνω από 7,0 εμφανίζεται διαβήτης. εάν υπερβαίνει το 5,1, αλλά ταυτόχρονα κάτω από 7,0 ή 60 λεπτά μετά το φορτίο γλυκόζης - 10,0 ή μετά από 120 λεπτά - 8,5 - αυτό είναι το GSD.

Tab. 1 Όρια φλεβικής γλυκόζης πλάσματος για τη διάγνωση της GSD

Tab. 2 Οριακές τιμές γλυκόζης φλεβικού πλάσματος για τη διάγνωση πρόδηλου διαβήτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η σωστή προσέγγιση για τον εντοπισμό και τη θεραπεία του διαβήτη (εάν είναι απαραίτητο) μειώνει σημαντικά τους κινδύνους επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού και τον βαθμό κινδύνου εμφάνισης διαβήτη στο μακρινό μέλλον μεταξύ των γυναικών που είναι προδιάθεση γι 'αυτό.

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: ποιος συνταγογραφείται, όταν περνά, αποκρυπτογραφώντας τα αποτελέσματα

Η αναμονή για ένα μωρό είναι μια υπεύθυνη περίοδος, συνοδευόμενη από τον ενθουσιασμό των μελλοντικών γονέων για την υγεία του παιδιού. Προκειμένου να αποφευχθούν οι επιπλοκές, αυτή τη στιγμή οι γυναίκες συνιστώνται να γίνονται αντιληπτές από γυναικολόγους σε προγεννητικές κλινικές, περιγεννητικά κέντρα, κλινικές που πληρώνονται κ.λπ. Εκεί, η μελλοντική μητέρα θα σας προσφέρει ένα σχέδιο έρευνας που θα σας επιτρέψει να ελέγξετε τη διαδικασία κύησης. Οι τυπικές εξετάσεις κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου περιλαμβάνουν τη δοκιμή ανοχής γλυκόζης. Τι είδους έρευνα είναι, πώς και σε ποιο χρονοδιάγραμμα θα πρέπει να λάβει χώρα, όσα δείχνουν τα αποτελέσματα, θα συζητηθούν σε αυτό το άρθρο.

Δοκιμή γλυκόζης σε έγκυες γυναίκες: γιατί είναι απαραίτητη;

Η εξέταση του επιπέδου της γλυκόζης με την άσκηση είναι ένας από τους πιο ακριβείς τρόπους για την αξιολόγηση του μεταβολισμού. Κατά τη διάρκεια της ανάλυσης, αξιολογείται η απόκριση του οργανισμού στην πρόσληψη γλυκόζης και αξιολογείται το επίπεδο γλυκόζης νηστείας.

Αυτή η δοκιμή προδιαγράφεται σήμερα σε όλες τις γυναίκες που περιμένουν ένα μωρό, αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις. Είναι απαραίτητο να εντοπιστεί λανθάνων διαβήτης. Ο κίνδυνος μιας τέτοιας παθολογίας είναι αρκετά υψηλός: στη Ρωσία, έως και το 10% των εγκύων γυναικών αντιμετωπίζουν διαβήτη κύησης.

Η κατεύθυνση της μελέτης δίνει έναν γυναικολόγο ή έναν ενδοκρινολόγο.

Πώς να κάνετε μια δοκιμή ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: χαρακτηριστικά της διαδικασίας και της προετοιμασίας

Η εξέταση μπορεί να συνιστάται σε διαφορετικές περιόδους κύησης. Ο καλύτερος χρόνος είναι 24 εβδομάδες. Εάν ο ασθενής έχει εντοπίσει παράγοντες κινδύνου για διαβήτη κύησης κατά την πρώτη επίσκεψη στην προγεννητική κλινική, τότε ο έλεγχος ανοχής γλυκόζης συνταγογραφείται αμέσως κατά την εγγραφή για εγκυμοσύνη.

Η ομάδα κινδύνου για μεταβολικές διαταραχές περιλαμβάνει γυναίκες με:

  • ιστορικό υπεργλυκαιμίας.
  • Γλυκοζουρία - Περιεκτικότητα σε σάκχαρα στα ούρα.
  • εμβρυϊκή εμβρυοπάθεια, πολυϋδραμνιόση σύμφωνα με δεδομένα υπερήχων,
  • η γέννηση του μωρού, το μεγάλο έμβρυο ή ο διαβήτης κύησης σε προηγούμενες εγκυμοσύνες.
  • παχυσαρκία ·
  • υπερβολική αύξηση βάρους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
  • επιβαρύνονται με κληρονομικότητα κλπ.

Πριν από τη διεξαγωγή μελέτης αξιολογηθεί η παρουσία αντενδείξεων. Οι κύριοι λόγοι για να αρνηθεί η δοκιμή:

  • υπεργλυκαιμία νηστείας μεγαλύτερη από 5.1 mmol / l;
  • διαγνωσμένο σακχαρώδη διαβήτη (εάν η διάγνωση είναι σχετική) ·
  • οξεία ασθένεια ή επιδείνωση της χρόνιας παθολογίας.
  • με τη λήψη φαρμάκων που αυξάνουν τη γλυκόζη στο αίμα (π.χ. στεροειδή).
  • η ηλικία κύησης είναι περισσότερο από 32 εβδομάδες.

Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, τότε η γυναίκα έχει συνταγογραφηθεί μια συγκεκριμένη ημερομηνία της έρευνας. Τουλάχιστον 3 ημέρες πριν από την ανάλυση, συνιστάται κανονική δίαιτα με επαρκή ποσότητα πολύπλοκων και απλών υδατανθράκων.

Την ημέρα της μελέτης, ο ασθενής έρχεται στην κλινική αυστηρά με άδειο στομάχι. Τα τρόφιμα δεν πρέπει να λαμβάνονται εντός 8-14 ωρών, αλλά μπορείτε να πίνετε νερό. Το πρωί είναι ανεπιθύμητο:

  • πάρτε φάρμακα?
  • χρήση τσίχλας.
  • βουρτσίστε τα δόντια σας.
  • να καπνίζουν

Η ίδια η δοκιμή αποτελείται από 3 μετρήσεις του γλυκαιμικού επιπέδου. Ο ορισμός της γλυκόζης του φλεβικού πλάσματος θεωρείται πιο ακριβής.

Η πρώτη μέτρηση πραγματοποιείται με άδειο στομάχι. Στη συνέχεια, ο ασθενής λαμβάνει ένα φορτίο 200 ml νερού με αραιωμένη γλυκόζη (75 g). Η δεύτερη μέτρηση πραγματοποιείται 1 ώρα μετά το φορτίο και η τρίτη - 2 ώρες.

Εάν ήδη κατά την πρώτη δοκιμή αποκτηθεί μια ασυνήθιστα υψηλή τιμή, τότε το φορτίο δεν εκτελείται. Εάν ανιχνευτεί υπεργλυκαιμία κατά τη διάρκεια της μέτρησης μετά από 1 ώρα, τότε δεν απαιτείται τρίτη ανάλυση.

Τα 75 γραμμάρια αραιωμένης γλυκόζης έχουν υψηλό βαθμό γλυκύτητας, οπότε δεν είναι εύκολο για τις γυναίκες που βρίσκονται σε θέση να πίνουν αυτή τη λύση. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να πάρετε μια φέτα λεμόνι, έτσι ώστε η ξινή γεύση της κάπως καταστέλλει την κράμβη επίγευση.

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της δοκιμής, η γυναίκα πρέπει να παραμείνει ήρεμη. Δεν μπορείτε να κινηθείτε ενεργά, να καπνίζετε, να παίρνετε φάρμακα και φαγητό. Στα διαστήματα μεταξύ της δειγματοληψίας αίματος, δεν απαγορεύεται στην γυναίκα να εγκαταλείψει το νοσοκομείο, αλλά συνιστάται να μείνει στο νοσοκομείο σε περίπτωση κακής υγείας (ζάλη, αδυναμία κλπ.).

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της ανάλυσης γίνεται από γυναικολόγο. Σε περίπτωση μη φυσιολογικών αποτελεσμάτων, ενδείκνυται η διαβούλευση με τον ενδοκρινολόγο.

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης: Πρότυπα για έγκυες γυναίκες

Το κατώτερο όριο του φυσιολογικού επιπέδου γλυκαιμίας είναι 3,3 mmol / l. Η υπογλυκαιμία θεωρεί όλες τις τιμές κάτω από 2,8 mmol / l. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με την επικίνδυνη υπογλυκαιμία κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Κανονικά, το επίπεδο γλυκόζης σε μια έγκυο γυναίκα με άδειο στομάχι δεν υπερβαίνει τα 5,1 mmol / l. Μετά από 1 ώρα μετά το φορτίο, η γλυκαιμία δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 10,0 mmol / l, και μετά από άλλη ώρα - 8,5 mmol / l.

Εάν η συγκέντρωση γλυκόζης είναι υψηλότερη σε τουλάχιστον ένα δείγμα, τότε διαγιγνώσκεται ο διαβήτης. Μάθετε περισσότερα σχετικά με τα χαρακτηριστικά της εγκυμοσύνης στον διαβήτη.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των δοκιμών, ο διαβήτης μπορεί να ανιχνευθεί:

Οι τιμές κατωφλίου για τη διάγνωση παρουσιάζονται στον πίνακα.

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Για 9 μήνες που μεταφέρουν ένα μωρό, μια έγκυος γυναίκα πρέπει να περάσει από πολλές διαφορετικές εξετάσεις. Μερικές φορές δεν καταλαβαίνει κανείς γιατί χρειάζονται και γιατί κρατούνται. Επιπλέον, τα τελευταία χρόνια, όλες οι νέες αναλύσεις προστέθηκαν συνεχώς στο παραδοσιακό διαγνωστικό συγκρότημα.

Σήμερα θα συζητήσουμε το GTT - μια ανάλυση της ανοχής (δηλαδή της έλλειψης ευαισθησίας) στη γλυκόζη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: αυτή η δοκιμή είναι υποχρεωτική και τι είναι γενικά.

Γιατί το τεστ ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η διατύπωση αυτή φοβίζει πολλές γυναίκες, αλλά η ίδια η εξέταση είναι πολύτιμη και σημαντική, και σήμερα, σε πολλές προγεννητικές κλινικές, είναι απαραίτητο να περάσει χωρίς διακοπή σε κάθε έγκυο γυναίκα (σε ορισμένες περιπτώσεις μόνο στη μαρτυρία).

Το GTT (ονομάζεται επίσης δοκιμασία O'Salivan ή "φορτίο ζάχαρης") σας επιτρέπει να καθορίσετε πώς απορροφάται η γλυκόζη στο σώμα μιας έγκυος γυναίκας και αν υπάρχουν παραβιάσεις στις διαδικασίες αυτές.

Αυτές οι πληροφορίες έχουν ιδιαίτερη αξία λόγω του γεγονότος ότι όλες οι έγκυες γυναίκες κινδυνεύουν να αναπτύξουν διαβήτη εξαιτίας μεταβολών στην πορεία μεταβολικών αντιδράσεων κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Αυτός ο τύπος διαβήτη ονομάζεται κύηση. Κατά κανόνα, δεν είναι επικίνδυνο και εξαφανίζεται μετά τον τοκετό, αλλά ελλείψει υποστηρικτικής θεραπείας, παρουσιάζει κίνδυνο για την εγκυμοσύνη και το έμβρυο και σε ορισμένες περιπτώσεις είναι ικανό να μεταδοθεί σε πρόδηλο διαβήτη του δεύτερου τύπου στο μέλλον.

Επιπλέον, ο διαβήτης κύησης σπανίως συνοδεύεται από φωτεινά ειδικά σημεία και, ως εκ τούτου, είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί έγκαιρα χωρίς δοκιμασία. Στην πραγματικότητα, το GTT σάς επιτρέπει να εντοπίσετε τον διαβήτη, που εμφανίζεται σε λανθάνουσα μορφή.

Πόσο καιρό υπάρχει η δοκιμασία ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η πλέον βέλτιστη περίοδος για το GTT είναι η περίοδος 24-26 εβδομάδων. Γενικά, η εξέταση γίνεται μεταξύ 24 και 28 εβδομάδων για όλες τις έγκυες γυναίκες.

Σύμφωνα με τη μαρτυρία, αυτή η εξέταση πραγματοποιείται νωρίτερα αν η μέλλουσα μητέρα βρίσκεται σε κίνδυνο, δηλαδή εάν υπάρχει τουλάχιστον μία από αυτές τις συνθήκες:

  • η έγκυος γυναίκα είναι υπέρβαρη (ο δείκτης μάζας σώματος υπερβαίνει τους 30).
  • Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης, η ζάχαρη βρέθηκε στα ούρα της εγκύου γυναίκας.
  • η γυναίκα διαγνώστηκε με διαβήτη κύησης κατά τη διάρκεια προηγούμενων κυήσεων.
  • μεταξύ των άμεσων συγγενών του αγέννητου παιδιού είναι διαβητικοί.
  • που φέρει ένα μεγάλο φρούτο?
  • τη γέννηση μεγάλου παιδιού στο παρελθόν.
  • η ανάλυση κατά την εγγραφή αποκάλυψε το επίπεδο γλυκόζης στο πλάσμα αίματος πάνω από 5,1 mmol / l.

Σε οποιαδήποτε από τις παραπάνω περιπτώσεις, η ανάλυση ανοχής γλυκόζης διεξάγεται για μια περίοδο 16-18 εβδομάδων (δεν έχει νόημα να διεξαχθεί μια μελέτη πριν, αφού η αντίσταση στην ινσουλίνη σε εγκύους αρχίζει να αυξάνεται μόνο από το δεύτερο τρίμηνο). Στη συνέχεια, στις 24-28 εβδομάδες επαναλαμβάνεται. Εάν είναι απαραίτητο, το GTT μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί στο τρίτο τρίμηνο, αλλά όχι αργότερα από 32 εβδομάδες, επειδή το φορτίο γλυκόζης είναι επικίνδυνο για το έμβρυο αυτή τη στιγμή.

Πώς γίνεται η δοκιμή ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: προετοιμασία

Το GTT εκτελείται με φλεβικό αίμα νηστείας. Εάν το αποτέλεσμα είναι αυξημένο, τότε η εξέταση τερματίζεται - μια έγκυος γυναίκα διαγνωστεί με διαβήτη κύησης. Εάν ο δείκτης γλυκόζης βρίσκεται κάτω από το ανώτερο φυσιολογικό όριο, τότε πραγματοποιείται δοκιμασία ανοχής γλυκόζης από του στόματος. Μια γυναίκα πίνει ένα διάλυμα γλυκόζης (για αυτό 75 g ξηρής γλυκόζης αραιώνεται σε 250-300 ml ζεστού νερού) και μια ώρα μετά τη λήψη της, η εξέταση αίματος επαναλαμβάνεται. Μετά την λήψη κανονικών αποτελεσμάτων, η ανάλυση μπορεί επίσης να διεξαχθεί για τρίτη και τέταρτη φορά - μετά από 2 ώρες ή περισσότερο από τη στιγμή λήψης του διαλύματος γλυκόζης. Έτσι, υπάρχει μια δοκιμή O'Salivan μιας ώρας, δύο ωρών και τριών ωρών.

Πριν από τη λήψη της δοκιμής ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν μπορείτε να φάτε τίποτα εκτός από το καθαρό νερό για 10-14 ώρες πριν από τη δωρεά αίματος. Πρέπει να σημειωθεί ότι οποιαδήποτε φαρμακευτική θεραπεία (συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας με βιταμίνες) είναι ικανή να στρεβλώσει τα αποτελέσματα των δοκιμών και γι 'αυτό είναι επίσης απαραίτητο να αποφύγετε τη λήψη φαρμάκων αυτή τη στιγμή. Απαγορεύεται η κατανάλωση αλκοόλ και καπνού την παραμονή της ανάλυσης.

Η δίαιτα μπορεί επίσης να επηρεάσει τα αποτελέσματα των εξετάσεων: για τουλάχιστον τρεις ημέρες πριν από την εξέταση, η γυναίκα θα πρέπει να τρώει ως συνήθως, καταναλώνοντας τουλάχιστον 150 γραμμάρια υδατανθράκων την ημέρα.

Η έλλειψη καλίου ή μαγνησίου στο σώμα, κάποιες ενδοκρινικές διαταραχές και άλλες ασθένειες, σωματικό και συναισθηματικό άγχος μπορεί να προκαλέσουν ψευδή αποτελέσματα του GTT.

Οι εργαστηριακοί εργαζόμενοι θα πρέπει να προειδοποιούν μια έγκυο γυναίκα να παραμείνει φυσικά ήρεμη μέχρι να ολοκληρωθεί η δοκιμή. Είναι επίσης μια σημαντική προϋπόθεση ότι μια γυναίκα πίνει ολόκληρο το διάλυμα γλυκόζης για όχι περισσότερο από 5 λεπτά.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι αυτό είναι ένα πολύ γλυκό, ζαχαρούχο ποτό, και μια γυναίκα μπορεί να κάνει εμετό από αυτόν. Για το λόγο αυτό, η δοκιμή ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν πραγματοποιείται σε ασθενείς με σοβαρή πρώιμη τοξικότητα. Υπάρχουν και άλλες αντενδείξεις για τη μελέτη αυτή:

  • διαταραχές του ήπατος (ιδιαίτερα - παγκρεατίτιδα στην οξεία μορφή).
  • σύνδρομο ντάμπινγκ ·
  • Τη νόσο του Crohn.
  • πεπτικά έλκη;
  • "Sharp κοιλιά"?
  • την τήρηση της έγκυρης ανάπαυσης στο κρεβάτι για ιατρικούς λόγους (έως ότου αρχίσει να μετακινείται) ·
  • η ροή μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας.
  • αργή κύηση (μετά από 32 εβδομάδες).

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: το αποτέλεσμα, κανόνες, αποκωδικοποίηση

Παρά το γεγονός ότι το επίπεδο γλυκόζης στο πλάσμα αίματος της γυναίκας που μεταφέρει το έμβρυο αυξάνεται φυσιολογικά (αυτή είναι η φυσιολογική ανάγκη του εμβρύου για φυσιολογική ανάπτυξη), έχει διαπιστωθεί ότι ο δείκτης αυτός δεν πρέπει να υπερβαίνει:

  • 5.1 mmol / l - όταν παίρνετε αίμα με άδειο στομάχι.
  • 10 mmol / l - 1 ώρα μετά τη χορήγηση γλυκόζης.
  • 8,6 mmol / l - 2 ώρες μετά τη χορήγηση γλυκόζης.
  • 7,8 mmol / l - 3 ώρες μετά τη λήψη γλυκόζης.

Τα αποτελέσματα του GTT πάνω από το φυσιολογικό ή ίσο με την τιμή κατωφλίου σε τουλάχιστον δύο από αυτές τις εξετάσεις θεωρούνται ως μειωμένη ανοχή γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δηλαδή ως παρουσία διαβήτη κύησης. Εάν το επίπεδο γλυκόζης στο φλεβικό πλάσμα (μετά από δειγματοληψία αίματος) υπερβαίνει τα 7,0 mmol / l, τότε υπάρχει υποψία εξέλιξης του διαβήτη τύπου 2 και η προφορική εξέταση (με την πρόσληψη γλυκού διαλύματος) δεν πραγματοποιείται πλέον.

Εάν υπάρχουν λόγοι υποψίας για την εμφάνιση διαβήτη στην επερχόμενη μητέρα, η εξέταση είναι πιθανό να επαναληφθεί (περίπου 2 εβδομάδες μετά την πρώτη φορά) για να αποφευχθούν τα ψευδή αποτελέσματα. Κατά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, η δοκιμή ανοχής γλυκόζης θα πρέπει να ολοκληρωθεί ακόμη και μετά την παράδοση για να προσδιοριστεί εάν ο διαγνωσμένος διαβήτης σχετίζεται με την εγκυμοσύνη ή όχι.

Και τελικά. Ορισμένες έγκυες γυναίκες πιστεύουν ότι η δοκιμή ανοχής γλυκόζης μπορεί να τους προκαλέσει κάποια βλάβη στο μωρό ή το μωρό. Μια τέτοια αναταραχή είναι εντελώς αβάσιμη, εκτός αν υπάρχουν αντενδείξεις για αυτήν την ανάλυση. Ακόμη και αν μια γυναίκα έχει διαβήτη, και δεν ξέρει γι 'αυτό, το μέρος της γλυκόζης που καταναλώνεται κατά τη διάρκεια της δοκιμής δεν θα την βλάψει. Αλλά η άρνηση αυτής της έρευνας φέρει έναν ορισμένο κίνδυνο: δεν εντοπίστηκαν παρατυπίες στις μεταβολικές αντιδράσεις που μπορεί να επηρεάσουν δυσμενώς την πορεία της εγκυμοσύνης, την υγεία της μητέρας και του μωρού.

Επομένως, δεν χρειάζεται να ανησυχείτε για τίποτα: η δοκιμή ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επιδιώκει πάντα εξαιρετικά καλούς στόχους. Ακόμη και αν αποδειχθεί θετικό, δηλαδή εάν διαγνωσθεί διαβήτης κύησης, τότε η συμμόρφωση με τις συστάσεις που ορίζονται από τον γιατρό θα επιτρέψει την ασφαλή ανάρρηση και γέννηση ενός υγιούς μωρού!

Δοκιμή αίματος για τη γλυκόζη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να περάσουν συνεχώς όλες τις εξετάσεις. Αυτό δεν οφείλεται στο γεγονός ότι οι γιατροί έρχονται με τον μέγιστο αριθμό δραστηριοτήτων για να εμποδίσουν το μελλοντικό μαμά να κοιμάται το πρωί. Όλοι οι δείκτες είναι πολύ σημαντικοί - αξιολογούν το τι συμβαίνει στο σώμα, την κατάσταση της υγείας μιας γυναίκας και το επίπεδο ανάπτυξης του εμβρύου.

Μία από τις απαιτούμενες συνταγές είναι η ανάλυση ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Γιατί πρέπει να το πάρετε;

Η ζάχαρη που εισέρχεται στο σώμα αναλύεται και μετατρέπεται σε γλυκόζη. Είναι η μόνη πηγή διατροφής και ενέργειας για τα ερυθρά αιμοσφαίρια και επομένως για τον εγκέφαλο. Για την ενέργεια, η ζάχαρη καίει όλα τα κύτταρα των ζωντανών οργανισμών. Κανονικά, ολόκληρο το ανθρώπινο ρεύμα αίματος περιέχει μόνο 5 γραμμάρια ζάχαρης - αυτό αρκεί για την ομαλή λειτουργία του εγκεφάλου. Το σώμα λαμβάνει υδατάνθρακες όχι μόνο από γλυκά - αυτές οι ουσίες αποτελούν φυσικό συστατικό πολλών φυσικών προϊόντων.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο ρυθμός μεταβολικών διεργασιών ποικίλλει λόγω ορμονικής ανισορροπίας. Η ποσότητα ινσουλίνης που ρυθμίζει τα επίπεδα σακχάρων αλλάζει επίσης. Η αύξηση ή η μείωση στη σύνθεση της ινσουλίνης επηρεάζει σημαντικά τις οργανικές διεργασίες, το επίπεδο αυξάνεται ή μειώνεται. Αυτό μπορεί να προκαλέσει προεκλαμψία - την αποκαλούμενη καθυστερημένη τοξικότητα σε έγκυες γυναίκες, γεγονός που οδηγεί σε διακοπή της ανάπτυξης του εμβρύου.

Η παράδοση της ανάλυσης βοηθά στην κατανόηση της μορφής του σώματος της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και προσαρμόζει το επίπεδο σακχάρου στο αίμα.

Απαιτείται υποχρεωτική ανάλυση - αίμα για τη ζάχαρη - γι 'αυτό το αίμα λαμβάνεται από ένα δάχτυλο ή από μια φλέβα. Αν αυξηθεί - πρέπει να περάσετε τα ούρα για τη ζάχαρη.

Εάν αυξηθούν αυτοί οι δείκτες, προβλέπεται άλλη ανάλυση στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης για ανοχή - δηλαδή, το αίμα λαμβάνεται υπό φορτίο μετά την κατανάλωση υδατανθράκων. Αυτή είναι η πιο ευαίσθητη δοκιμασία για να διαπιστωθεί εάν μπορεί να εμφανιστεί διαβήτης στο μέλλον.

Η μελέτη αυτή διεξάγεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ακόμη και στην περίπτωση που η ζάχαρη είναι φυσιολογική, εάν η μέλλουσα μητέρα:

  • είναι υπέρβαρο, ανεξάρτητα από το αν έχει υποφέρει από παχυσαρκία ολόκληρη τη ζωή της ή έχει κερδίσει επιπλέον κιλά πρόσφατα.
  • γενετικά δυσμενής - ένας από τους συγγενείς έχει διαβήτη.
  • η εγκυμοσύνη δεν είναι η πρώτη, και κατά τη διάρκεια της κύησης έχει ήδη διαγνωστεί με αύξηση της γλυκόζης αίματος, ή τα παιδιά γεννήθηκαν με περίσσεια σωματικού βάρους.

Μια εξέταση αίματος με φορτίο συμβάλλει στην πρόληψη πιθανών ανωμαλιών και στην μετάβαση σε μια ανεξάρτητη εργασία.

Πρότυπο γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η κανονική τιμή του σακχάρου στο αίμα είναι εάν χορηγείται με άδειο στομάχι:

  • από το δάκτυλο - 3,3-5,8 mmol / l;
  • από μια φλέβα - 4,0-6,3 mmol / l.

Ο δείκτης υπό φορτίο δεν είναι μεγαλύτερος από 7,8 mmol / l. Το φορτίο είναι η κατανάλωση ζάχαρης σε νερό με βάση το βάρος του ασθενούς.

Εάν ληφθεί αίμα, ανεξάρτητα από το πότε ο ασθενής έτρωγε, ο δείκτης πρέπει να είναι μεγαλύτερος από 11,1 mmol / l.

Στο πρώτο και στο τρίτο τρίμηνο, επιτρέπεται η στάθμη ζάχαρης να είναι ελαφρώς υψηλότερη από την κανονική - κατά 0,2 mmol / l. Κάτω από φορτίο, ο ρυθμός θεωρείται ότι είναι κάτω από 8.6 mmol / l. Οι δείκτες δοκιμής σε διαφορετικά εργαστήρια μπορεί να διαφέρουν.

Η συναισθηματική κατάσταση και η γενική ευημερία προκύπτουν ανεπιτυχώς και μειώνουν το αποτέλεσμα της εγκυμοσύνης. Επομένως, εάν ο δείκτης ξεπεραστεί μία φορά, δεν υπάρχει λόγος να ανησυχείτε - απλά πρέπει να δώσετε αίμα για άλλη μια φορά σε ήρεμη κατάσταση.

Εάν το ποσοστό εγκυμοσύνης είναι κάτω από 3 mmol / l, πρέπει επίσης να ληφθούν μέτρα - η έλλειψη γλυκόζης μπορεί να διαταράξει την ανάπτυξη του μωρού στη μήτρα.

Πώς έγκυος για τη γλυκόζη

Το αίμα για τη ζάχαρη χορηγείται χωρίς προετοιμασία από το δάχτυλο ή τη φλέβα, το πρωί, με άδειο στομάχι.

Εάν πρέπει να περάσετε ούρα για τη γλυκόζη, τότε συλλέγεται μια ημέρα και ένα μέρος περίπου 150-200 g παραδίδεται στο εργαστήριο.

Η ανάλυση με το φορτίο πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια:

  1. Αρχικά, πάρτε μια απλή εξέταση αίματος από μια φλέβα. Εάν το επίπεδο ζάχαρης είναι αυξημένο, τότε η εξέταση ολοκληρώνεται και η έγκυος γυναίκα διαγνωστεί με διαβήτη κύησης.
  2. Όταν η ένδειξη βρίσκεται σε κανονική στάθμη, συνεχίζεται η δοκιμή ανοχής. Ο ασθενής πίνει ένα διάλυμα γλυκόζης - 75-80 g καθαρή ουσία διαλύεται σε ένα μόνο ποτήρι καθαρού νερού. Η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται μετά από αυτό τρεις φορές με παύσεις για μία ώρα. Αυτή η δοκιμή ονομάζεται επίσης O'Salivan.

Πριν από την έρευνα για τη γλυκόζη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, απαιτείται να προετοιμαστεί γι 'αυτό.

Προετοιμασία για τη δοκιμή για GTT

3 ημέρες πριν από την ανάλυση, μια γυναίκα πρέπει να καταναλώνει τουλάχιστον 150 g καθαρών υδατανθράκων την ημέρα. 10-12 ώρες πριν από την ανάλυση, θα πρέπει να εγκαταλείψετε το γεύμα. Μπορείτε να πίνετε μόνο καθαρό νερό χωρίς γλυκαντικές ουσίες. Αυτή τη στιγμή, θα πρέπει επίσης να αποφύγετε τη λήψη φαρμάκων - ει δυνατόν, να συζητήσετε όλες τις συνέπειες με το γιατρό σας.

Απαγορεύεται αυστηρά να καπνίζετε και να πίνετε αλκοολούχα ποτά, ωστόσο, σχεδόν κανείς δεν το κάνει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η κατάσταση της αξιοπιστίας του δείκτη είναι η φυσιολογική ανάπαυση. Κατά τη διάρκεια της ανάλυσης, μια έγκυος γυναίκα δεν συνιστάται να κινηθεί ενεργά, και είναι επίσης επιθυμητό να απέχουν από συναισθηματικές εμπειρίες.

Πρέπει να πάρετε κάποια εύκολη ανάγνωση μαζί σας - ένα παιχνίδι υπολογιστή μπορεί να τονώσει την διέγερση του εγκεφάλου.

Το γλυκό διάλυμα έχει ένα χαρακτηριστικό, ζαχαρόχρωμο έως αηδιαστικό, γεύση - είναι δύσκολο να το πίνετε, μπορεί να εμφανιστεί έμετος και ναυτία, ειδικά στην αρχή της εγκυμοσύνης.

Σε ορισμένα εργαστήρια, αντί για ένα γλυκό ποτό, προσφέρονται στις γυναίκες να τρώνε ψητές πατάτες με ένα κομμάτι μαύρου ψωμιού, πασπαλισμένο με ζάχαρη.

Φυσικά, αυτό κάνει την εικόνα κοντά στο αξιόπιστο.

Το αποτέλεσμα μπορεί να διαστρεβλωθεί με έλλειψη μαγνησίου ή καλίου στο σώμα, με ενδοκρινικές διαταραχές και μετά από άγχος.

Αντενδείξεις για ανάλυση ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η δοκιμή GTT δεν διεξάγεται:

  • με παγκρεατίτιδα στο οξεικό στάδιο.
  • κατά παράβαση της ηπατικής λειτουργίας και των ασθενειών της χοληδόχου κύστης.
  • με το σύνδρομο ντάμπινγκ.
  • με διαβρωτικές βλάβες των πεπτικών οργάνων - πεπτικά έλκη, νόσο του Crohn κ.λπ.
  • με την επιδείνωση της χρόνιας και την εμφάνιση μολυσματικών ασθενειών.

Επίσης, δεν διεξάγεται δοκιμασία ανοχής εάν συνταγογραφείται η κατάκλιση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και σε οξεία τοξικότητα, ανεξάρτητα από το χρόνο εμφάνισης.

Εάν αυτή η ανάλυση δεν είχε συνταγογραφηθεί πριν από το 3ο τρίμηνο, τότε δεν θα μπορούσε να γίνει - μετά από 32 εβδομάδες ο δείκτης θα είναι μη ενημερωτικός.

Πώς να περάσετε μια δοκιμή για τη γλυκόζη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η εξέταση της γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ορίζεται από τον γυναικολόγο για την περίοδο 24-28 εβδομάδων. Η διαδικασία αυτή διεξάγεται επιπλέον εάν η γυναίκα βρίσκεται στη θέση των σχετικών αποδεικτικών στοιχείων.

Ιατρικές ενδείξεις

Η δοκιμή γλυκόζης πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • την ανάπτυξη σακχαρώδη διαβήτη στους συγγενείς αίματος του ασθενούς.
  • υπερβολικό βάρος έγκυος;
  • αποβολή.
  • μεγάλο έμβρυο κατά τη διάρκεια των προηγούμενων γεννήσεων.
  • λοίμωξη στο ουροποιητικό σύστημα.
  • την έναρξη της εγκυμοσύνης μετά από 35 χρόνια.

Η γλυκόζη είναι ο κύριος δείκτης του μεταβολισμού των υδατανθράκων. Οι ορμόνες, συμπεριλαμβανομένης της ινσουλίνης, είναι υπεύθυνες για τη συγκέντρωσή της.

Εάν το επίπεδο γλυκόζης αυξάνεται ή μειώνεται, αυτό σημαίνει ότι ορισμένες ασθένειες αναπτύσσονται στο σώμα της γυναίκας.

Τα γλυκά τρόφιμα συμβάλλουν στην απορρόφηση των ουσιών και στη μείωση της συγκέντρωσής τους στο αίμα. Η ινσουλίνη είναι υπεύθυνη για την παροχή γλυκόζης σε έγκυες γυναίκες. Για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης μιας ουσίας, ο γυναικολόγος συνταγογραφεί έναν βιοχημικό έλεγχο αίματος στον ασθενή.

Η διαδικασία πραγματοποιείται το πρωί, με άδειο στομάχι. Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα ή από ένα δάκτυλο. Εάν είναι απαραίτητο, το επίπεδο γλυκόζης προσδιορίζεται στα ούρα. Η αξία του μπορεί να φθάσει τα 6 mmol / l. Κανονικά, αυτός ο δείκτης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κυμαίνεται μεταξύ 3,3-6,6 mmol / l. Την 28η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, κάθε γυναίκα που βρίσκεται στη θέση πρέπει να περάσει μια δοκιμή ανοχής γλυκόζης.

Εάν 30 λεπτά μετά τη λήψη της ουσίας το επίπεδο γλυκόζης στο πλάσμα είναι μεγαλύτερο από 7,8 mmol / l, τότε για την έγκυο γυναίκα συνταγογραφείται μια προφορική δοκιμασία 3 ωρών (με 100 g). Εάν οι επαναλαμβανόμενες διαδικασίες υποδηλώνουν παραβίαση της ανοχής στη γλυκόζη, τότε η έγκυος γυναίκα διαγιγνώσκεται με διαβήτη.

Στην περίπτωση αυτή, συνταγογραφείται ειδική δίαιτα. Ο ασθενής πρέπει να παρακολουθεί καθημερινά το επίπεδο του συστατικού στο αίμα με άδειο στομάχι και 2 ώρες μετά το γεύμα. Εάν το επίπεδο γλυκόζης είναι υψηλότερο από το φυσιολογικό, τότε χορηγείται ινσουλίνη σε έγκυες γυναίκες. Ο διαβήτης ανιχνεύεται στις γυναίκες στο 3ο τρίμηνο. Εάν η εξέταση είναι αρνητική, τότε ο ασθενής επαναλαμβάνει την ανάλυση στο τέλος του 2ου τριμήνου της εγκυμοσύνης. Οι γυναίκες σε θέση που δεν έχουν μαρτυρία για την ανάλυση κατά την εγγραφή, παραδίδονται 1 φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (μετά από 24 εβδομάδες).

Προπαρασκευαστικό στάδιο

Η δοκιμή πρέπει να διεξάγεται από ειδικευμένο τεχνικό. Οι ιδιαιτερότητες της διεξαγωγής TSH medics περιλαμβάνουν δοκιμασία ώρας, 2 ωρών και 3 ωρών. Ο ασθενής θα χρειαστεί γλυκόζη και μη ανθρακούχο νερό. Ο θεράπων ιατρός λέει στον ασθενή τι είδους εξέταση θα γίνει και πόση γλυκόζη θα χρειαστεί. Η ουσία διαλύεται σε νερό και πιάνει.

Για την πραγματοποίηση μιας ωριαίας δοκιμής, απαιτούνται 50 g της ουσίας, για δοκιμή 2 ωρών - 75 g και για δοκιμή 3 ωρών - 100 g. Η γλυκόζη αραιώνεται σε 300 ml μη ανθρακούχου καθαρού ορυκτού ή βρασμένου νερού. Εάν είναι επιθυμητό, ​​στο υγρό προστίθεται κιτρικό οξύ ή χυμός λεμονιού.

Η εν λόγω διαδικασία διεξάγεται 8 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα. Για 3 ημέρες πριν από τη δοκιμή, ο ασθενής δεν πρέπει να ακολουθεί δίαιτα. Συνιστάται να αποκλείσετε από τη διατροφή του μια μεγάλη ποσότητα πικάντικων, γλυκών και λιπαρών τροφών. Δεν μπορείτε να υπερφαγιάσετε το βράδυ πριν από τη δοκιμή. Δεν συνιστάται η εξολόθρευση. Κάθε γυναίκα στη θέση πρέπει να γνωρίζει ότι η υγεία και η υγεία του μωρού εξαρτάται από την ακρίβεια και την ορθότητα των αποτελεσμάτων των δοκιμών. Οι γιατροί δεν συμβουλεύουν να προσαρμόσουν τεχνητά τα αποτελέσματα της ανάλυσης σύμφωνα με τον κανόνα. Αφού δώσει αίμα με άδειο στομάχι, η έγκυος πίνει ένα διάλυμα γλυκόζης και επαναχορηγεί αίμα μετά από 1, 2 ή 3 ώρες, λαμβάνοντας υπόψη τη δοκιμή που του είχε συνταγογραφηθεί.

Αντενδείξεις και αποτελέσματα

Ενώ περιμένετε τη δεύτερη συλλογή αίματος, ο ασθενής πρέπει να τηρεί τις ακόλουθες συστάσεις:

  • ανάπαυση;
  • περιπάτους;
  • η απόρριψη της σωματικής δραστηριότητας - διαφορετικά η ενέργεια θα χρησιμοποιηθεί ενεργά.
  • άρνηση για φαγητό ή ποτό.

Εάν μετά τα ληφθέντα δεδομένα ένας από τους δείκτες υπερβεί τον κανόνα, τότε ο γιατρός συνταγογραφεί μια δεύτερη δοκιμασία μετά από 1-2 ημέρες.

Όταν επιβεβαιώνεται η παραβίαση της ανοχής στη γλυκόζη, ο ασθενής θα πρέπει να ζητήσει βοήθεια από έναν ενδοκρινολόγο. Μια έγκυος γυναίκα που έχει διαβήτη κύησης πρέπει να ακολουθήσει μια αυστηρή δίαιτα. Με την υπεργλυκαιμία, το επίπεδο της κύριας ουσίας του ενεργειακού μεταβολισμού υπερβαίνει τα 4,4 mmol / l. Λόγω της δράσης των ορμονών οιστρογόνο, προγεστερόνη και προλακτίνη στο γυναικείο σώμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχει μείωση της ευαισθησίας στην ινσουλίνη. Αυτό οδηγεί στην αποσύνθεσή του.

Οι αλλαγές στη γλυκόζη από τον κανόνα αποδεικνύονται από αλλαγές στον ίδιο δείκτη στην ανάλυση ούρων.

Στην περίπτωση αυτή, οι ειδικοί διορίζουν μια πρόσθετη εξέταση στην αναμένουσα μητέρα:

  1. Ανάλυση ούρων.
  2. Γενική εξέταση αίματος.
  3. Βιοχημική ανάλυση του αίματος.

Με βάση τα αποτελέσματα που ελήφθησαν, ο ειδικός προδιαγράφει την κατάλληλη θεραπεία για τον ασθενή.

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - όταν έχει συνταγογραφηθεί, προετοιμασία, συμπεριφορά και δείκτες του προτύπου

Μια γυναίκα πρέπει να κάνει πολλές εξετάσεις ενώ μεταφέρει ένα παιδί. Είναι απαραίτητο να βεβαιωθείτε ότι όλα είναι εντάξει με το έμβρυο και τη μελλοντική μητέρα, η ανάπτυξη του μωρού ανταποκρίνεται στον κανόνα. Μία από αυτές τις εξετάσεις είναι μια δοκιμή για ανοχή γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (GTT) για τον προσδιορισμό της γλυκαιμίας, η οποία πρέπει να λαμβάνεται μετά από ειδική εκπαίδευση. Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να γνωρίζουν τι είναι αυτή η ανάλυση και ποια είναι τα αποτελέσματά της.

Τι γίνεται σε μια δοκιμή για ανοχή γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το πλήρες όνομα της δοκιμής είναι η δοκιμασία ανοχής γλυκόζης από το στόμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (PGTT). Διεξάγεται με τη λήψη αίματος από μια φλέβα. Σκοπός του είναι να προσδιορίσει την παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων στη μητέρα. Η δοκιμή δείχνει πώς το σώμα της γυναίκας είναι σε θέση να ελέγχει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Αν ο δείκτης υπερβεί τον κανόνα, τότε η γυναίκα έχει μια απογοητευτική διάγνωση - διαβήτη κύησης.

Γιατί χρειάζεστε

Αυτή η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σε έγκυες γυναίκες. Η μεταφορά ενός παιδιού προκαλεί πολλές αλλαγές: παραβίαση του μεταβολισμού, ορμονικές αλλαγές στο σώμα. Η εγκυμοσύνη μπορεί να προκαλέσει παραβίαση των επινεφριδίων - το όργανο που είναι υπεύθυνο για την παραγωγή ινσουλίνης. Δεδομένου ότι ο διαβήτης κύησης δεν έχει συμπτώματα, η δοκιμή είναι απαραίτητη για την αναγνώριση της νόσου, διαφορετικά μπορεί να αρχίσουν να προκαλούνται περιπλοκές.

Υποχρεωτικό ή μη

Μερικές φορές οι έγκυες γυναίκες ρωτούν: είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί αυτή η προφορική εξέταση, διότι είναι περιττή ταλαιπωρία. Η δοκιμή για ανοχή γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να παραλειφθεί. Ωστόσο, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να καταλάβει ότι έτσι βλάπτει το αγέννητο παιδί της. Οι γιατροί συστήνουν έντονα να υπομείνουν την ανάλυση για να εξασφαλίσουν την απουσία διαβήτη κύησης. Μια γυναίκα πρέπει να γνωρίζει ότι η ίδια η δοκιμή είναι ασφαλής για την υγεία της και για το παιδί της.

Πόσο καιρό

Μια εξέταση αίματος για τη γλυκόζη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εκτελείται μία φορά. Η δοκιμή λαμβάνεται μεταξύ 24 και 28 εβδομάδων εγκυμοσύνης. Η βέλτιστη περίοδος είναι 24-26 εβδομάδες, αλλά μπορεί να δαπανηθεί λίγο αργότερα. Εάν το αποτέλεσμα ήταν απογοητευτικό, τότε η μελέτη διεξάγεται ξανά στο 3ο τρίμηνο για 32 εβδομάδες. Εάν μια γυναίκα βρίσκεται ήδη σε κίνδυνο διαβήτη κύησης, τότε θα χρειαστεί να κάνει το τεστ δύο φορές:

  • κατά την εγγραφή σε γυναικείες διαβουλεύσεις ·
  • μεταξύ 24-28 εβδομάδων κύησης.

Πώς να δωρίσετε αίμα για τη γλυκόζη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η εξέταση πραγματοποιείται μία φορά για ολόκληρη την περίοδο της εγκυμοσύνης, εκτός από ειδικές περιπτώσεις. Η μελλοντική μητέρα πρέπει να τηρεί όλους τους κανόνες για τη δοκιμή ανοχής γλυκόζης, διαφορετικά το αποτέλεσμα θα είναι εσφαλμένο. Εάν μια γυναίκα ήταν νευρικός την προηγούμενη μέρα, τότε μάλλον θα ηρεμήσει και θα αναβάλει την ανάλυση, αν είναι δυνατόν για αρκετές ημέρες. Η δοκιμή είναι ασφαλής, η ποσότητα ζάχαρης που καταναλώνεται είναι ίση με το δείπνο με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες.

Προετοιμασία

Πριν από τη διεξαγωγή ενός τεστ, μια έγκυος πρέπει να ακολουθήσει ορισμένους κανόνες για να πάρει ένα πραγματικό αποτέλεσμα. Δεν πρέπει να ακολουθεί δίαιτα για τρεις ημέρες πριν από τη δοκιμή, αντίθετα θα πρέπει να καταναλώνει 150 γραμμάρια υδατανθράκων την ημέρα. Σε αυτές, θα πρέπει προσωρινά να αναστείλει την πρόσληψη βιταμίνης C και γλυκοκορτικοειδών. 8-12 ώρες πριν από τη δοκιμή δεν μπορείτε να φάτε τίποτα, οπότε η εξέταση πραγματοποιείται το πρωί με άδειο στομάχι. Η ποσότητα του νερού δεν είναι περιορισμένη.

Πώς είναι το

Η δοκιμή για τη γλυκόζη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διεξάγεται σε δύο στάδια. Την πρώτη φορά που το αίμα λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Εάν όλα είναι σωστά, τότε η γυναίκα πρέπει να περάσει το δεύτερο στάδιο της ανάλυσης. Για να γίνει αυτό, πρέπει να πίνει ένα διάλυμα γλυκόζης. Πραγματοποιείται ως εξής: σε 200-300 ml καθαρού μη ανθρακούχου νερού, 75 g γλυκόζης αραιώνονται σε μορφή σκόνης. Το ποτό αποδεικνύεται πολύ γλυκό, μερικές φορές οι έγκυες γυναίκες αισθάνονται άρρωστοι και τραβάνε τον εμετό. Οι δυσάρεστες αισθήσεις πρέπει να ξεπεραστούν, συνιστάται να μην πίνετε διάλυμα γλυκόζης σε ένα γλύπτη.

Μετά το ποτό για να αυξηθεί η συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα είναι μεθυσμένο, η γυναίκα πρέπει να περιμένει μια ή δύο ώρες. Αυτή τη στιγμή, απαγορεύεται να περπατάμε, να κινούμαστε ενεργά. Η επίδοξη μητέρα πρέπει να βρίσκεται σε κατάσταση ηρεμίας. Συνιστάται να καθίσετε και να διαβάσετε. Μόλις τελειώσει ο χρόνος, ο γιατρός παίρνει ένα δεύτερο δείγμα αίματος από τη φλέβα και το αναλύει. Μετά από αυτό, η γυναίκα περιμένει το αποτέλεσμα και πηγαίνει στον γυναικολόγο της.

Αντενδείξεις

Μερικές φορές, σε μια γυναίκα απορρίπτεται δοκιμασία ανοχής στη γλυκόζη. Αυτό συμβαίνει για πολλούς λόγους:

  • μια πρόσφατη μολυσματική ή φλεγμονώδη ασθένεια.
  • νευρικότητα, άγχος;
  • ανάπαυση στο κρεβάτι;
  • ισχυρή τοξικότητα;
  • κατά την έξαρση της χρόνιας παγκρεατίτιδας.
  • μη συμμόρφωση με τους καθιερωμένους κανόνες ανάλυσης.

Πρότυπα δοκιμής ανοχής γλυκόζης για έγκυες γυναίκες

Κατά την πρώτη συλλογή αίματος, το αποτέλεσμα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5,1 mmol / l. Εάν η ένδειξη είναι μεγαλύτερη, τότε αυτό δείχνει ένα θετικό αποτέλεσμα. Μια δεύτερη φορά να δωρίσετε αίμα για τη γλυκόζη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν απαιτείται πλέον. Μία γυναίκα δέχεται παραβίαση ανοχής στη ζάχαρη, δηλ. διαγνωσμένο με διαβήτη κύησης. Εάν η δοκιμή δείχνει μικρότερη από αυτή την ένδειξη, τότε μετά το φορτίο ζάχαρης λαμβάνεται ένα δεύτερο δείγμα αίματος. Στην περίπτωση αυτή, ο κανόνας είναι ένας δείκτης ίσος ή μικρότερος από 10,0 mmol / g.

Η τιμή της δοκιμής για ανοχή γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης γίνεται δωρεάν στην προγεννητική κλινική όπου παρατηρείται έγκυος γυναίκα. Εάν η μέλλουσα μητέρα δεν έχει την ευκαιρία να υποβληθεί σε έρευνα εκεί, ή για οποιονδήποτε λόγο δεν θέλει να κάνει εκεί, τότε μπορεί να επικοινωνήσει με το καταβαλλόμενο ιατρικό εργαστήριο. Το κόστος της δοκιμής είναι διαφορετικό, για παράδειγμα, στη Μόσχα ή την Αγία Πετρούπολη, η τιμή κυμαίνεται από 350 ρούβλια σε 14 χιλιάδες.

Βίντεο

Κριτικές

Έγινε δοκιμή ανοχής γλυκόζης. Κατά την πρώτη εγκυμοσύνη δεν το θυμάμαι αυτό. Αυτή τη φορά πήραν αρχικά αίμα από μια φλέβα και στη συνέχεια ζήτησαν να πίνουν πολύ γλυκό νερό. Δεν μου αρέσουν τα γλυκά, αλλά εδώ έπρεπε να πιω ένα ολόκληρο ποτήρι γλυκού νερού. Είναι καλό που πέρασα τη δοκιμή και όλα είναι εντάξει με το μωρό, δεν υπάρχει σακχαρώδης διαβήτης. Αυτό είναι το πιο σημαντικό πράγμα.

Αυτή είναι η τρίτη εγκυμοσύνη μου. Οι πρώτες λύθηκαν κανονικά, αλλά οι ηλικιωμένοι είναι ήδη 10 και 15 ετών. Ανησυχώ πολύ πριν δώσω κάθε εξέταση, για ορμόνες ή για γλυκόζη. Είπαν ότι είναι αδύνατο να είσαι νευρικός όταν ήρθα στην αλλαγή και έστειλα σπίτι. Η δεύτερη φορά ήρθε σε μια εβδομάδα. Αυτή τη φορά κατέκτησα τα νεύρα. Αποδείχθηκε ότι ήταν μάταιη.

Ήμουν στη ρεσεψιόν του γυναικολόγου μου. Έδωσε κατεύθυνση για την ανάλυση της ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε μια μέρα πήραν δύο δείγματα αίματος από μια φλέβα. Πριν από τη δεύτερη δόθηκε η άδεια να αραιωθεί η σκόνη γλυκόζης στο νερό και να πιει. Όλες οι έγκυες γυναίκες πέταξαν, αλλά είμαι καλά. Εδώ φοβάμαι τις ενέσεις από την παιδική ηλικία. Έπρεπε να υπομείνω.

Αυτή ήταν η δεύτερη εγκυμοσύνη μου. Πολύ βαρύ σε σύγκριση με το πρώτο. Ο σύζυγός μου πήγε μαζί μου με την παράδοση ανάλυσης ανοχής γλυκόζης. Πληρώσαμε. Η τιμή εκείνη την εποχή ήταν περίπου 500 ρούβλια. Είμαι ήρεμος στο διάλυμα γλυκόζης, αν και οι επιθέσεις της τοξαιμίας βασανίστηκαν πριν από τη γέννηση. Αλλά όλα είναι καλά, μέσα σε τρεις μήνες γέννησα μια υγιή κόρη.

Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται στο άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά του αντικειμένου δεν απαιτούν αυτοθεραπεία. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να διαγνώσει και να συμβουλεύσει τη θεραπεία με βάση τα ατομικά χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ασθενούς.

Ανάλυση της γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: πώς να περάσετε;

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εμφανίζεται ο κίνδυνος διαβήτη κύησης. Αυτή η παραβίαση δημιουργεί μια σοβαρή απειλή τόσο για τη μελλοντική μητέρα όσο και για το παιδί. Γι 'αυτό κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι απαραίτητο να ελέγχεται αυστηρά η συγκέντρωση της ζάχαρης στο αίμα. Κατά την εγκυμοσύνη, η δοκιμή γλυκόζης είναι υποχρεωτική για όλες τις γυναίκες.

Διαβήτης κύησης: τι είναι επικίνδυνο;

Κατά την περίοδο του τοκετού, η ευαισθησία των κυττάρων του σώματος στην ινσουλίνη μειώνεται. Αυτό οφείλεται σε αυξημένα επίπεδα ορμονών στο αίμα. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τόσο το έμβρυο όσο και ο πλακούντας χρειάζονται επίσης γλυκόζη. Υπό την επίδραση αυτών των παραγόντων, το πάγκρεας αυξάνει την παραγωγή ινσουλίνης. Αν δεν αντιμετωπίσει αυτό το καθήκον, εμφανίζεται ο διαβήτης κύησης.

Ο κύριος λόγος για την εμφάνισή του είναι η κληρονομική προδιάθεση και οι αρχικοί παράγοντες είναι:

  • υπέρβαρα, παχυσαρκία.
  • υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη στα ούρα.
  • ηλικία άνω των 30 ετών.
  • διάφορες διαταραχές στο καρδιαγγειακό σύστημα.
  • τοξικότητα;
  • θνησιγένεια ως αποτέλεσμα προηγούμενων κυήσεων ή γέννησης παιδιού με βάρος μεγαλύτερο από 4 kg.
  • αποβολές.
  • συγγενή ελαττώματα της καρδιάς και του νευρικού συστήματος στα υπάρχοντα παιδιά.
  • Ο διαβήτης κύησης έχει ήδη διαγνωσθεί κατά τη διάρκεια προηγούμενων κυήσεων.

Οι γυναίκες δεν παρατηρούν κανένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα στην ανάπτυξη της νόσου και επομένως η ανάλυση της ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ο μόνος τρόπος για να εντοπιστεί έγκαιρα μια παραβίαση.

Ο διαβήτης κύησης έχει αρνητική επίδραση στην ενδομήτρια ανάπτυξη του μωρού. Εάν η ασθένεια εμφανίστηκε στο πρώτο τρίμηνο, ο κίνδυνος αποβολής ή ο σχηματισμός συγγενών δυσπλασιών των εγκεφαλικών δομών και της καρδιάς στο έμβρυο αυξάνεται σημαντικά. Η εμφάνιση παραβίασης στα μεταγενέστερα στάδια οδηγεί, κατά κανόνα, σε υπέρβαρο παιδί κατά τη γέννηση και διαβητική εμβρυοπάθεια. Πρόκειται για μια επιπλοκή που χαρακτηρίζεται από δυσλειτουργία των νεφρών και του παγκρέατος, μεγάλη ποσότητα υποδόριου λίπους, διαταραχή της αναπνευστικής διαδικασίας, αυξημένο ιξώδες του αίματος και υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη.

Η έγκαιρη ανίχνευση της νόσου, σε συνδυασμό με τη συμμόρφωση με όλες τις συνταγές του θεράποντος ιατρού, μειώνει την πιθανότητα να έχει ένα παιδί με παθολογίες κατά περίπου 2%, γι 'αυτό κάθε γυναίκα θα πρέπει να κάνει μια εξέταση γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πότε διορίζεται;

Τα άτομα που ανήκουν στην ομάδα κινδύνου λαμβάνουν παραπομπή για έρευνα όταν εγγράφονται σε προγεννητική κλινική, δηλαδή όταν επισκέπτονται για πρώτη φορά έναν γιατρό. Πρέπει να δώσουν αίμα, χωρίς να αλλάξουν τη συνήθη διατροφή και την ένταση της σωματικής δραστηριότητας. Εάν η συγκέντρωση της ζάχαρης στο αίμα είναι αυξημένη, η γλυκόζη με ένα φορτίο συνταγογραφείται επιπλέον - μια δοκιμή εγκυμοσύνης που παρέχει τις πιο λεπτομερείς πληροφορίες.

Οι γυναίκες που δεν διατρέχουν κίνδυνο εκτίθενται σε έρευνα σε περίπου 24-28 εβδομάδες. Επιτρέπεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης να δοκιμάζεται για γλυκόζη αρκετές φορές (όπως έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό).

Προετοιμασία

Πριν από τη διεξαγωγή μελέτης, πρέπει να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:

  1. Για 3 ημέρες ακολουθήστε τη συνηθισμένη διατροφή, μη συμπεριλαμβάνοντας ασυνήθιστα πιάτα. Η ποσότητα των υδατανθράκων που καταναλώνονται ανά ημέρα δεν πρέπει να είναι μικρότερη από 150 g.
  2. Το τελευταίο γεύμα πρέπει να γίνει 8-10 ώρες πριν τη συλλογή του αίματος. Η περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες πρέπει να είναι περίπου 50 g. Επιτρέπεται να πίνετε μόνο καθαρό μη ανθρακούχο νερό.
  3. Εξαλείψτε τη χρήση φαρμάκων που περιέχουν ζάχαρη και προγεστερόνη ή μεταφέρετε τα φάρμακα σε μια εποχή κατά την οποία το βιολογικό υλικό έχει ήδη ληφθεί. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό για λόγους υγείας, είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό. Αυτό είναι απαραίτητο για την ορθή ερμηνεία των αποτελεσμάτων.
  4. Την παραμονή της αποφυγής αγχωτικών καταστάσεων.
  5. Αμέσως πριν τη μελέτη, απαγορεύεται αυστηρά ο καπνός και η εμφάνιση αυξημένου σωματικού και ψυχο-συναισθηματικού στρες. Πριν επισκεφθείτε την αίθουσα θεραπείας, συνιστάται να ξεκουραστείτε για 15 λεπτά.

Όσον αφορά τον τρόπο επιτυχίας της δοκιμασίας γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να ενημερώνει λεπτομερώς, λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες της υγείας του ασθενούς.

Αντενδείξεις

Μέχρι και 32 εβδομάδες, η μελέτη δεν παρουσιάζει κανένα κίνδυνο για το έμβρυο ούτε για την μέλλουσα μητέρα. Μετά από αυτή την περίοδο, δεν διορίζεται, επειδή μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την ανάπτυξη του παιδιού.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ανάλυση γλυκόζης δεν πραγματοποιείται αν υπάρχουν οι ακόλουθες αντενδείξεις:

  • έντονη τοξικότητα.
  • αν η γυναίκα πρέπει να συμμορφωθεί με την ανάπαυση στο κρεβάτι.
  • παθολογία του γαστρεντερικού σωλήνα, ειδικά προηγουμένως,
  • λοιμώδεις ή φλεγμονώδεις ασθένειες σε οξεία μορφή.

Παρουσιάζοντας απόλυτες αντενδείξεις, το αίμα χορηγείται με βάση το συνηθισμένο σχήμα της ημέρας και τη διατροφή, σχετική - μετά την ανάκαμψη.

Πώς γίνεται;

Η ανάλυση της γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια:

  1. Ο ασθενής παίρνει αίμα από μια φλέβα και διεξάγει μια μελέτη του βιοϋποβλήματος. Αν το επίπεδο ζάχαρης είναι αυξημένο, σε αυτό το στάδιο η διαδικασία ολοκληρώνεται και η γυναίκα διαγιγνώσκεται με διαβήτη κύησης.
  2. Αν ο δείκτης βρίσκεται εντός της κανονικής εμβέλειας, η μελέτη συνεχίζεται. Στο δεύτερο στάδιο, μια γυναίκα καλείται να πιει 250 ml ζεστού νερού στο οποίο διαλύονται 25 g σκόνης γλυκόζης, η οποία πρέπει να γίνει σε 5 λεπτά και στη συνέχεια να παραμείνει σε ηρεμία για μια ώρα.
  3. Στη συνέχεια, γίνεται επαναλαμβανόμενη δειγματοληψία αίματος, μετά από 60 λεπτά - άλλη.

Έτσι, ο ασθενής παραδίδει το βιοϋλικό κατ 'ανώτατο όριο 3 φορές. Κάθε επόμενο στάδιο ακυρώνεται εάν εντοπιστούν τα αποτελέσματα του προηγούμενου σακχαρώδη διαβήτη κύησης.

Τι σημαίνουν αυτά τα στοιχεία;

Κατά την εγκυμοσύνη, ο ρυθμός εξέτασης γλυκόζης έχει ως εξής:

  1. Εάν το αίμα δοθεί με άδειο στομάχι, το επίπεδο ζάχαρης πρέπει να είναι 5,1-7 ​​mmol / l. Μια ελαφρά απόκλιση προς τα κάτω δεν αποτελεί προειδοποιητικό σήμα.
  2. Μετά από τα δύο στάδια του φορτίου, η συγκέντρωση γλυκόζης παρέμεινε εντός της κανονικής κλίμακας και δεν ξεπερνούσε τα 7 mmol / l.

Ένας δείκτης που υπερβαίνει τα 10 mmol / l μετά το πρώτο στάδιο και 8,5 mmol / l μετά το δεύτερο δείχνει την παρουσία της νόσου.

Αποκαλυφθέντος διαβήτη κύησης: Τι άλλο;

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι αν η ανάλυση της γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έδειξε την ανάπτυξη μιας διαταραχής, η πορεία της θα περιπλέκεται από την ανάγκη να παρακολουθείται καθημερινά η συγκέντρωση της ζάχαρης στο αίμα και στη διατροφή. Η θεραπεία με φάρμακα κατά τη διάρκεια του τοκετού αντενδείκνυται, επομένως είναι απαραίτητο να διορθωθεί το επίπεδο γλυκόζης αυτή τη στιγμή με τη βοήθεια της μέτριας σωματικής άσκησης και των αλλαγών στη συνήθη δίαιτα. Μόνο σε περίπτωση που τα μέτρα αυτά έχουν δείξει την αναποτελεσματικότητά τους, ο γιατρός συνταγογραφεί τη χορήγηση ινσουλίνης.

Στο πλαίσιο της συμμόρφωσης με τη διατροφή πρέπει να τηρούν τους ακόλουθους κανόνες:

  1. Να τρώτε κάθε μέρα ταυτόχρονα, να μην επιτρέψετε μεγάλα διαλείμματα μεταξύ των γευμάτων.
  2. Μην τρώτε λιπαρά, τηγανητά, καπνιστά, αλμυρά, γλυκά πιάτα.
  3. Τα κύρια προϊόντα στη διατροφή πρέπει να είναι: δημητριακά, λαχανικά, φρούτα, ψωμί, ζυμαρικά, άπαχο κρέας, ψάρι.
  4. Στη διαδικασία μαγειρέματος να χρησιμοποιήσετε την ελάχιστη ποσότητα φυτικού ελαίου.
  5. Μην ξεχάσετε το υγρό. Κάθε μέρα πρέπει να πίνετε περίπου 1,5 λίτρα καθαρού νερού χωρίς φυσικό αέριο.

Συμπερασματικά

Στην εγκυμοσύνη, η δοκιμή γλυκόζης είναι μία από τις σημαντικότερες μελέτες. Κατά τη διάρκεια του τοκετού μεταβολίζονται οι μεταβολικές διεργασίες. Ως αποτέλεσμα, το πάγκρεας δεν μπορεί να αντιμετωπίσει τις αυξημένες ανάγκες του σώματος σε γλυκόζη και να παράγει επαρκή ποσότητα ινσουλίνης. Σε αυτή την περίπτωση, ο διαβήτης κύησης διαγιγνώσκεται. Αυτή η παραβίαση επηρεάζει την ανάπτυξη του εμβρύου, αλλά η έγκαιρη ανίχνευσή του μειώνει την πιθανότητα συγγενών ανωμαλιών στο παιδί. Όσον αφορά τον τρόπο λήψης μιας εξέτασης γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να μάθετε από το γιατρό σας, η προετοιμασία για αυτό δεν είναι δύσκολη, αλλά η ακρίβεια των αποτελεσμάτων εξαρτάται άμεσα από αυτήν.

Περισσότερα Άρθρα Σχετικά Με Το Διαβήτη

Το κρασί ανήκει στην κατηγορία των αλκοολούχων ποτών, χωρίς τα οποία κανένα σημαντικό γεγονός δεν μπορεί να γίνει.

Η ξηρότητα των βλεννογόνων του στόματος, η έντονη δίψα, η αυξημένη όρεξη, η υπερβολική ούρηση, η απαράδεκτη κνησμός του δέρματος, η αργή επούλωση τραυμάτων και γρατζουνιών, η αυξημένη κόπωση, τα προβλήματα με την οπτική λειτουργία, οι τακτικές κρίσεις αδυναμίας - όλα αυτά δείχνουν αυξημένα επίπεδα σακχάρου.

Ένα ακόμα βήμα

Επιπλοκές

Συμπληρώστε τον έλεγχο ασφαλείας για να αποκτήσετε πρόσβαση στο 003ms.ruΓιατί πρέπει να ολοκληρώσω ένα CAPTCHA;Η ολοκλήρωση του CAPTCHA αποδεικνύει ότι είστε άνθρωπος και σας δίνει προσωρινή πρόσβαση στην ιδιοκτησία ιστού.

Τύποι Διαβήτη

Δημοφιλείς Κατηγορίες

Σακχάρου Στο Αίμα