loader

Κύριος

Επιπλοκές

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης

Συνώνυμα: Δοκιμή ανοχής γλυκόζης, GTT, δοκιμή ανοχής γλυκόζης, καμπύλη ζάχαρης.

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης είναι μια εργαστηριακή δοκιμή που προσδιορίζει 3 σημαντικούς δείκτες στο αίμα: ινσουλίνη, γλυκόζη και C-πεπτίδιο. Η μελέτη διεξάγεται δύο φορές: πριν και μετά από το λεγόμενο «φορτίο».

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης καθιστά δυνατή την αξιολόγηση πολλών σημαντικών δεικτών που καθορίζουν αν ένας ασθενής έχει σοβαρή προ-διαβητική κατάσταση ή σακχαρώδη διαβήτη.

Γενικές πληροφορίες

Η γλυκόζη είναι ένας απλός υδατάνθρακας (ζάχαρη) που εισέρχεται στο σώμα με συνηθισμένα τρόφιμα και απορροφάται στο αίμα στο λεπτό έντερο. Αυτό το σύστημα παρέχει το νευρικό σύστημα, τον εγκέφαλο και άλλα εσωτερικά όργανα και συστήματα του σώματος με ζωτική ενέργεια. Για φυσιολογική ευημερία και καλή παραγωγικότητα, τα επίπεδα γλυκόζης θα πρέπει να παραμείνουν σταθερά. Οι ορμόνες του παγκρέατος ρυθμίζουν τα επίπεδα του αίματός του: ινσουλίνη και γλυκαγόνη. Αυτές οι ορμόνες είναι ανταγωνιστές - η ινσουλίνη μειώνει το επίπεδο της ζάχαρης και το γλυκαγόνο, αντίθετα, αυξάνεται.

Αρχικά, το πάγκρεας παράγει ένα μόριο προϊνσουλίνης, το οποίο χωρίζεται σε 2 συστατικά: ινσουλίνη και C-πεπτίδιο. Και αν η ινσουλίνη μετά την έκκριση παραμένει στο αίμα για έως και 10 λεπτά, τότε το C-πεπτίδιο έχει μεγαλύτερο χρόνο ημίσειας ζωής - έως 35-40 λεπτά.

Σημείωση: μέχρι πρόσφατα πιστεύεται ότι το C-πεπτίδιο δεν έχει αξία για το σώμα και δεν εκτελεί καμία λειτουργία. Ωστόσο, τα αποτελέσματα πρόσφατων μελετών αποκάλυψαν ότι τα μόρια C-πεπτιδίου έχουν ειδικούς υποδοχείς στην επιφάνεια που διεγείρουν τη ροή του αίματος. Έτσι, ο καθορισμός του επιπέδου του C-πεπτιδίου μπορεί να χρησιμοποιηθεί επιτυχώς για την ανίχνευση κρυφών διαταραχών του μεταβολισμού των υδατανθράκων.

Ενδείξεις

Η παραπομπή στην ανάλυση μπορεί να εκδοθεί από έναν ενδοκρινολόγο, νεφρολόγο, γαστρεντερολόγο, παιδίατρο, χειρουργό, θεραπευτή.

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης αποδίδεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • γλουκοζουρία (αυξημένο επίπεδο ζάχαρης στα ούρα) απουσία συμπτωμάτων σακχαρώδους διαβήτη και φυσιολογικού επιπέδου γλυκόζης στο αίμα.
  • κλινικά συμπτώματα του διαβήτη, αλλά τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα και τα ούρα είναι φυσιολογικά.
  • γενετική προδιάθεση για διαβήτη ·
  • προσδιορισμός της αντίστασης στην ινσουλίνη στην παχυσαρκία, μεταβολικές διαταραχές,
  • γλυκοσουλίνη στο υπόβαθρο άλλων διεργασιών:
    • θυρεοτοξίκωση (αυξημένη έκκριση θυρεοειδικών ορμονών του θυρεοειδούς αδένα).
    • ηπατική δυσλειτουργία.
    • μολυσματικών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος ·
    • την εγκυμοσύνη;
  • η γέννηση μεγάλων παιδιών βάρους 4 κιλών (η ανάλυση πραγματοποιείται και η γυναίκα και το νεογέννητο).
  • τα προδιάβια (προκαταρκτική βιοχημεία αίματος για το επίπεδο γλυκόζης έδειξε ένα ενδιάμεσο αποτέλεσμα 6,1-7,0 mmol / l).
  • ο εγκύων ασθενής κινδυνεύει να αναπτύξει σακχαρώδη διαβήτη (η δοκιμή διεξάγεται, κατά κανόνα, στο 2ο τρίμηνο).

Σημείωση: Μεγάλη σημασία έχει το επίπεδο του C-πεπτιδίου, το οποίο επιτρέπει την αξιολόγηση του βαθμού λειτουργίας των κυττάρων που εκκρίνουν ινσουλίνη (νησίδες του Langerhans). Λόγω αυτού του δείκτη προσδιορίζεται ο τύπος του σακχαρώδους διαβήτη (εξαρτώμενος από την ινσουλίνη ή ανεξάρτητος) και, κατά συνέπεια, ο τύπος της θεραπείας που χρησιμοποιείται.

Το GTT δεν συνιστάται να πραγματοποιηθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις

  • πρόσφατη καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • πρόσφατη χειρουργική επέμβαση (έως 3 μήνες)
  • το τέλος του 3ου τριμήνου σε έγκυες γυναίκες (προετοιμασία για τον τοκετό), τον τοκετό και την πρώτη φορά μετά από αυτήν.
  • η προκαταρκτική βιοχημεία του αίματος έδειξε περιεκτικότητα σε σάκχαρα μεγαλύτερη από 7,0 mmol / l.

Πώς να δοκιμάσετε την ανοχή γλυκόζης

Η διάγνωση του σώματος για ανοχή στη γλυκόζη είναι μια ειδική εργαστηριακή μέθοδος για τον προσδιορισμό του σακχαρώδους διαβήτη (DM) και της προηγούμενης κατάστασής του. Υπάρχουν δύο τύποι:

  • ενδοφλέβια δοκιμή γλυκόζης.
  • από του στόματος μελέτη γλυκόζης ανοχής.

Η ανάλυση δείχνει πώς το ανθρώπινο σώμα διαλύει τη γλυκόζη στο αίμα. Οι αποχρώσεις, οι μέθοδοι και η σκοπιμότητα της δοκιμής για ανοχή γλυκόζης εξετάζονται παρακάτω. Θα μάθετε ποιος είναι ο κανόνας αυτής της μελέτης και οι παγίδες της.

Γιατί είναι απαραίτητη μια δοκιμή ανοχής γλυκόζης;

Η γλυκόζη είναι ένας μονοσακχαρίτης που χρησιμοποιείται από τον οργανισμό για τη διατήρηση ζωτικής ενέργειας. Εάν ένα άτομο έχει διαβήτη που δεν έχει υποβληθεί ποτέ σε θεραπεία, υπάρχει μεγάλη ποσότητα της ουσίας στο αίμα. Η δοκιμή είναι απαραίτητη για την έγκαιρη διάγνωση της νόσου και την έναρξη της θεραπείας σε αρχικό στάδιο. Ο τρόπος με τον οποίο διεξάγεται έρευνα ανοχής περιγράφεται παρακάτω.

Εάν η ανάλυση παρουσιάζει υψηλό επίπεδο, το άτομο έχει διαβήτη τύπου 2. Οι έγκυες γυναίκες δεν πρέπει να φοβούνται, επειδή η συγκέντρωση της ζάχαρης στο αίμα αυξάνεται στην "ενδιαφέρουσα θέση".

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης είναι μια απλή διαδικασία που πρέπει να εκτελείται τακτικά ως προληπτικό μέτρο.

Γιατί να πάρετε και ποιος έχει συνταγογραφηθεί σε μια δοκιμασία

Η αξία της μελέτης είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί. Η ανάλυση αποκαλύπτει τη σκοπιμότητα άλλων χειρισμών που απαιτούνται για τη διάγνωση του διαβήτη. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στις εγκύους, καθώς και στους ανθρώπους που είναι επιρρεπείς στον διαβήτη. Κάντε μια δοκιμή για την ασφάλεια και την υγεία.

Προετοιμασία για τη δοκιμή

Η ανάλυση προηγείται της εμπεριστατωμένης προετοιμασίας. Πριν από την πρώτη μελέτη σχετικά με την ανοχή στη γλυκόζη, οι γιατροί συστήνουν να ακολουθήσετε τη δίαιτα: εξαλείψτε λιπαρά, πικάντικα τρόφιμα και τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες από τη διατροφή. Φάτε 4-5 φορές την ημέρα (πρωινό, μεσημεριανό γεύμα, δείπνο και 1-2 σνακ) χωρίς υπερκατανάλωση και νηστεία - ο κορεσμός του σώματος με χρήσιμες ουσίες για κανονική ζωή πρέπει να είναι πλήρης.

Πώς να δοκιμάσετε την ανοχή γλυκόζης; Αποκλειστικά με άδειο στομάχι: σε 8 ώρες αποκλείστε τη χρήση τροφής. Αλλά δεν πρέπει να το παρακάνετε: η νηστεία δεν επιτρέπεται περισσότερο από 14 ώρες.

Την ημέρα πριν από τη δοκιμή ανοχής γλυκόζης, παραιτείστε εντελώς από το αλκοόλ και τα τσιγάρα.

Πριν ξεκινήσετε την προετοιμασία για τη μελέτη, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για τη λήψη φαρμάκων. Το δείγμα θα είναι ανακριβές όταν χρησιμοποιείτε χάπια που επηρεάζουν το σάκχαρο του αίματος. Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα που περιέχουν:

  • καφεΐνη.
  • αδρεναλίνη.
  • γλυκοκορτικοειδείς ουσίες.
  • διουρητική θειαζιδική σειρά, κλπ.

Πώς να διεξάγετε μια δοκιμή ανοχής γλυκόζης

Πώς να κάνετε μια δοκιμή για ανοχή γλυκόζης - εξηγήστε το γιατρό που θα διεξάγει τη διαδικασία. Θα ενημερώσουμε εν συντομία για τα χαρακτηριστικά της δοκιμής. Πρώτον, εξετάστε τις ιδιαιτερότητες της στοματικής μεθόδου.

Λαμβάνεται δείγμα αίματος για ανάλυση. Ο ασθενής πίνει νερό που περιέχει μια ορισμένη ποσότητα γλυκόζης (75 γραμμάρια). Στη συνέχεια, ο γιατρός παίρνει αίμα για ανάλυση κάθε μισή ώρα. Η διαδικασία διαρκεί περίπου 3 ώρες.

Η δεύτερη μέθοδος χρησιμοποιείται αρκετά σπάνια. Ονομάζεται "ενδοφλέβιος έλεγχος σακχάρου αίματος". Το χαρακτηριστικό του είναι να απαγορεύσει τη χρήση για τη διάγνωση του διαβήτη. Μια δοκιμή αίματος με αυτή τη μέθοδο πραγματοποιείται ως εξής: η ουσία εγχέεται στη φλέβα του ασθενούς για τρία λεπτά, αφού προσδιοριστεί το επίπεδο ινσουλίνης.

Μετά την έγχυση, ο γιατρός μετράει στο 1ο και 3ο λεπτό μετά την ένεση. Ο χρόνος μέτρησης εξαρτάται από την άποψη του γιατρού και από τη μέθοδο της διαδικασίας.

Συναισθήματα κατά τη διάρκεια της δοκιμής

Όταν εκτελείται δοκιμασία ανοχής γλυκόζης, δεν αποκλείεται η ενόχληση. Μην ανησυχείτε: αυτός είναι ο κανόνας. Για ερευνητικό χαρακτηριστικό:

  • αυξημένη εφίδρωση.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • μικρή ναυτία.
  • λιποθυμία ή προ-ασυνείδητο.

Όπως δείχνει η πρακτική, η δοκιμή ανοχής γλυκόζης προκαλεί παρενέργειες αρκετά σπάνια. Πριν κάνετε τη δοκιμή, ηρεμήστε και εκτελέστε αυτόματη προπόνηση. Το νευρικό σύστημα σταθεροποιείται και η διαδικασία θα περάσει χωρίς επιπλοκές.

Ποιος είναι ο ρυθμός δοκιμής ανοχής γλυκόζης

Πριν από τη μελέτη, αναθεωρήστε τα πρότυπα της ανάλυσης για να κατανοήσετε τα κατά προσέγγιση αποτελέσματα. Μονάδα μέτρησης - χιλιοστόγραμμα (mg) ή δεκαλίτρα (dl).

Ο κανόνας στα 75 γραμ. ουσίες:

  • 60-100 mg - το αρχικό αποτέλεσμα.
  • 200 mg μετά από 1 ώρα.
  • έως 140 mg σε μερικές ώρες.

Θυμηθείτε ότι οι μονάδες για τον προσδιορισμό των επιπέδων σακχάρου στο αίμα εξαρτώνται από το εργαστήριο - συμβουλευτείτε το γιατρό σας για αυτές τις πληροφορίες.

Η δοκιμή μερικές φορές δεν παρουσιάζει ενθαρρυντικά αποτελέσματα. Μην αποθαρρύνεστε εάν οι δείκτες δεν συμβαδίζουν με τον κανόνα. Πρέπει να μάθετε την αιτία και να λύσετε το πρόβλημα.

Εάν το σάκχαρο του αίματος υπερβαίνει τα 200 mg (dm), ο ασθενής έχει διαβήτη.

Η διάγνωση γίνεται αποκλειστικά από γιατρό: τα υψηλά επίπεδα σακχάρου είναι δυνατά με άλλες ασθένειες (σύνδρομο Cushing κ.λπ.).

Η σημασία της ανάλυσης είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί. Η ανθρώπινη ευεξία εξαρτάται από το επίπεδο γλυκόζης, ο δείκτης αυτός θα πρέπει να διατηρείται υπό έλεγχο. Αν θέλετε να απολαύσετε τη ζωή και να είστε συνεχώς ενεργός, μην αγνοείτε τη ζάχαρη στο αίμα.

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης (Δοκιμή ανοχής γλυκόζης): Πρότυπο ερμηνείας Έννοια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κοινή χρήση νέων πληροφοριών σε:

Περιεχόμενα:

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης. Τι είναι αυτό;

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης (GTT) είναι μια μέθοδος εργαστηριακής έρευνας που χρησιμοποιείται στην ενδοκρινολογία για τη διάγνωση της διαταραχής της ανοχής στη γλυκόζη (προ-διαβήτης) και του διαβήτη. Ουσιαστικά, προσδιορίζεται η ικανότητα του σώματος να απορροφά τη γλυκόζη (ζάχαρη)

Με τη μέθοδο χορήγησης της γλυκόζης διακρίνονται:

  • από του στόματος (από lat per os) (oGTT) και
  • ενδοφλέβια δοκιμή ανοχής γλυκόζης.

Προσδιορισμός του επιπέδου γλυκόζης του πλάσματος αίματος με άδειο στομάχι και κάθε 30 λεπτά για 2 ώρες μετά το φορτίο υδατάνθρακα, που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση του σακχαρώδους διαβήτη, εξασθενημένη ανοχή γλυκόζης.

Μέθοδοι ανάλυσης ανοχής γλυκόζης

  • Ο ασθενής δίνεται να καταναλώνει κάποια ποσότητα ζάχαρης (γλυκόζη). Αυτή η ποσότητα ονομάζεται τυπικό φορτίο υδατανθράκων, είναι 75 g γλυκόζης (50 και 100 g χρησιμοποιούνται λιγότερο συχνά)
  • Αξίζει να σημειωθεί ότι κατά την ανάλυση, το επίπεδο γλυκόζης μετράται με άδειο στομάχι και στη συνέχεια κάθε 30 λεπτά για 2 ώρες μετά το φορτίο υδατάνθρακα (γλυκόζη).
  • Έτσι, η ανάλυση πραγματοποιείται σε 5 σημεία: με άδειο στομάχι, μετά από 30, 60, 90 και 120 λεπτά (κλασική εξέταση).
  • Ανάλογα με την κατάσταση, η ανάλυση μπορεί να γίνει σε τρία ή δύο σημεία.

Τι είναι η μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη;

  • μέτρια αύξηση της γλυκόζης νηστείας (κάτω από το διαγνωστικό όριο για τον διαβήτη),
  • επεισοδιακή εμφάνιση γλυκόζης στα ούρα χωρίς αύξηση της γλυκόζης νηστείας,
  • συμπτώματα διαβήτη χωρίς καταχωρημένη υπεργλυκαιμία ή γλυκοζουρία,
  • η εμφάνιση γλυκόζης στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης,
  • θυρεοτοξίκωση,
  • ηπατική νόσο ή μολύνσεις
  • νευροπάθεια ή
  • αμφιβληστροειδοπάθεια άγνωστης προέλευσης.

Οι τιμές είναι OK

Οι τιμές είναι φυσιολογικές (χωρίς διαβήτη)

Αποκρυπτογράφηση του αποτελέσματος

Συγκέντρωση γλυκόζης 2 ώρες μετά την κατάποση γλυκόζης:

  • 11,1 mmol / l - διαβήτης

Λόγοι για την αύξηση των επιπέδων γλυκόζης:

  • μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη
  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα είναι μια πρόσφατη οξεία ασθένεια, χειρουργική επέμβαση ή κάποια άλλη αγχωτική κατάσταση.

Αιτίες χαμηλών επιπέδων γλυκόζης:

  • αντισταθμισμένο διαβήτη.

Πώς να περάσετε την ανάλυση;

Συνιστάται η δωρεά αίματος το πρωί (από 8 έως 11 ώρες), αυστηρά με άδειο στομάχι (τουλάχιστον 8 και όχι περισσότερο από 14 ώρες νηστείας, μπορείτε να πίνετε νερό). Την παραμονή αποφύγετε την υπερφόρτωση των τροφίμων.
  • Κατά τη διάρκεια των 3 ημερών που προηγούνται της ημέρας της δοκιμής ανεκτικότητας στη γλυκόζη, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τη συνήθη δίαιτα χωρίς να περιορίσετε τους υδατάνθρακες. την εξάλειψη των παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν αφυδάτωση του οργανισμού (ανεπαρκής κατανάλωση αλκοόλ, αυξημένη σωματική δραστηριότητα, παρουσία εντερικών διαταραχών).
  • Τρεις ημέρες πριν από τη μελέτη πρέπει να απέχουν από τη λήψη φαρμάκων, η χρήση των οποίων μπορεί να επηρεάσει την έκβαση της μελέτης (σαλικυλικά, από του στόματος αντισυλληπτικά, θειαζίδες, κορτικοστεροειδή, φαινοθειαζίνη, λίθιο, metapyron, βιταμίνη «C» et al.).
  • Προσοχή! Η ακύρωση των φαρμάκων γίνεται μόνο μετά από προηγούμενη συνεννόηση με τον γιατρό!
  • Την παραμονή των 24 ωρών πριν από τη μελέτη αντενδείκνυται το αλκοόλ.
  • Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης δεν εκτελείται σε παιδιά κάτω των 14 ετών.

Ενδείξεις για

  • Σε μια μελέτη ασθενών με παράγοντες κινδύνου για σακχαρώδη διαβήτη (καθιστική ζωή, η παχυσαρκία, η παρουσία ενός ασθενούς με διαβήτη η πρώτη γραμμή της συγγένειας σχετικής διαβήτη, υπέρταση και άλλες ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, διαταραχές των λιπιδίων, δυσανεξία στη γλυκόζη).
  • Υπερβολικό βάρος (σωματικό βάρος).
  • Αθηροσκλήρωση.
  • Υπέρταση.
  • Οίδημα
  • Στενοί συγγενείς ασθενών με διαβήτη.
  • Γυναίκες που είχαν αποβολές, πρόωρη γέννηση, πολύ μεγάλα νεογέννητα ή παιδιά με αναπτυξιακές αναπηρίες, νεογέννητα νεκρά, σακχαρώδη διαβήτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • Μεταβολικό σύνδρομο.
  • Χρόνια ηπατική νόσο.
  • Πολυκυστική ωοθήκη.
  • Νευροπάθεια ασαφούς αιτιολογίας.
  • Μακροχρόνια χρήση διουρητικών, γλυκοκορτικοειδών, συνθετικών οιστρογόνων.
  • Χρόνια παραδοντίαση και φουρουλκίαση.

Ανάλυση ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά την εγγραφή και τη συλλογή πληροφοριών σχετικά με την υγεία μιας εγκύου γυναίκας, μπορεί να είναι δυνατόν να περάσει μια τέτοια εξέταση νωρίτερα, στις αρχές της εγκυμοσύνης. Με θετικό αποτέλεσμα, οι γυναίκες αυτές παρατηρούν ολόκληρη την εγκυμοσύνη και γράφουν τις απαραίτητες συστάσεις και διαδικασίες για να ρυθμίσουν το επίπεδο γλυκόζης στο σώμα.

Υπάρχει μια συγκεκριμένη ομάδα κινδύνου, η οποία κατά κύριο λόγο προσελκύει την προσοχή κατά την εγγραφή. Περιλαμβάνει έγκυες γυναίκες που έχουν:

  • ο σακχαρώδης διαβήτης μπορεί να ανιχνευθεί με κληρονομικότητα (δεν έχει αποκτηθεί, αλλά συγγενής).
  • η παρουσία υπερβολικού βάρους σε έγκυο γυναίκα και ο βαθμός παχυσαρκίας,
  • υπήρξαν πρώιμες αποβολές και θνησιγενή νοσήματα.
  • η παρουσία ενός μεγάλου εμβρύου κατά τη διάρκεια της τελευταίας γέννησης (που λαμβάνεται υπόψη αν το βάρος του εμβρύου υπερβεί τα τέσσερα χιλιόγραμμα) ·
  • η πρόσφατη προεκλαμψία, η παρουσία χρόνιων μολυσματικών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος,
  • καθυστερημένη κύηση (υπολογίζονται οι γυναίκες άνω των τριάντα πέντε ετών).

Οι γυναίκες που δεν εμπίπτουν σε αυτόν τον κατάλογο, υποβάλλονται στη δοκιμή ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο κατά την έναρξη του τρίτου τριμήνου, στις αρχές της εικοστής όγδοης εβδομάδας.

Μοιραστείτε νέες πληροφορίες με φίλους και γνωστούς σε:

Δοκιμή για ανοχή γλυκόζης, καμπύλη ζάχαρης: ανάλυση και ποσοστό, πώς να περάσει, τα αποτελέσματα

Μεταξύ των εργαστηριακών δοκιμών για την ανίχνευση των διαταραχών του μεταβολισμού των υδατανθράκων, ένα πολύ σημαντικό μέρος αποκτήθηκαν γλυκόζης δοκιμασία ανοχής, γλυκόζη (glyukozonagruzochny) δοκιμής - GTT, ή όπως είναι συχνά δεν είναι πολύ καλά αποκαλούν - «καμπύλη ζάχαρη»

Η βάση αυτής της μελέτης είναι η νησιωτική απόκριση στην πρόσληψη γλυκόζης. Αναμφισβήτητα, όμως, χρειαζόμαστε υδατάνθρακες για να εκπληρώσουν τη λειτουργία τους, να δώσουν δύναμη και ενέργεια, χρειάζεται ινσουλίνη, η οποία ρυθμίζει το επίπεδό τους, περιορίζοντας την περιεκτικότητα σε ζάχαρη εάν ένα άτομο εμπίπτει στην κατηγορία των γλυκών δοντιών.

Απλή και αξιόπιστη δοκιμή

Σε άλλες, συχνά συνηθισμένες περιπτώσεις (ανεπάρκεια της νησιωτικής συσκευής, αυξημένη δραστηριότητα των αντιανικών ορμονών κλπ.), Το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα μπορεί να αυξηθεί σημαντικά και να οδηγήσει σε μια κατάσταση που ονομάζεται υπερχυμία. Η έκταση και η δυναμική των υπεργλυκαιμικών συνθηκών μπορεί να επηρεάσει πολλά παράγοντες, ωστόσο, έχει από καιρό πάψει να αμφιβάλλουν για το γεγονός ότι η κύρια αιτία μια απαράδεκτη αύξηση στο σάκχαρο αίματος είναι ανεπάρκεια ινσουλίνης - η οποία είναι ο λόγος για τεστ ανοχής γλυκόζης, «μία καμπύλη σακχάρου» GTT ή γλυκόζη δοκιμασία ανοχής Χρησιμοποιείται ευρέως στην εργαστηριακή διάγνωση του διαβήτη. Παρά το γεγονός ότι χρησιμοποιείται το GTT και βοηθά στη διάγνωση και άλλων ασθενειών.

Η πιο κατάλληλη και συνήθης δοκιμή ανοχής γλυκόζης θεωρείται ότι είναι ένα μόνο φορτίο με υδατάνθρακες που λαμβάνονται από το στόμα. Ο υπολογισμός έχει ως εξής:

  • 75 γραμμάρια γλυκόζης, αραιωμένα με ένα ποτήρι ζεστό νερό, δίνονται σε ένα άτομο που δεν επιβαρύνεται με επιπλέον κιλά.
  • Οι άνθρωποι που έχουν μεγάλο σωματικό βάρος και οι γυναίκες που βρίσκονται σε κατάσταση εγκυμοσύνης, αυξάνουν τη δόση στα 100 γραμμάρια (αλλά όχι περισσότερο!).
  • Τα παιδιά προσπαθούν να μην υπερφορτώσουν, οπότε ο αριθμός τους υπολογίζεται αυστηρά σύμφωνα με το βάρος τους (1,75 g / kg).

2 ώρες μετά την κατανάλωση γλυκόζης, ελέγχεται η στάθμη ζάχαρης, λαμβάνοντας ως αρχική παράμετρο το αποτέλεσμα της ανάλυσης που ελήφθη πριν από το φορτίο (με άδειο στομάχι). Ο κανόνας του σακχάρου στο αίμα μετά την κατάποση ενός τέτοιου γλυκού «σιροπιού» δεν πρέπει να υπερβαίνει το επίπεδο των 6,7 mmol / l, αν και σε ορισμένες πηγές μπορεί να υποδεικνύεται μικρότερη τιμή, για παράδειγμα 6,1 mmol / l, κατά την αποκρυπτογράφηση των αναλύσεων θα πρέπει να εστιάσετε σε ένα συγκεκριμένο εργαστήριο διεξαγωγής δοκιμών.

Εάν μετά από 2-2,5 ώρες η περιεκτικότητα σε ζάχαρη ανέρχεται σε 7,8 mol / l, τότε αυτή η τιμή δίνει ήδη το λόγο για να διαπιστωθεί παραβίαση της ανοχής στη γλυκόζη. Οι βαθμολογίες πάνω από 11,0 mmol / L - απογοητεύουν: γλυκόζη στο φυσιολογικό του ειδικά όχι σε μια βιασύνη, ενώ συνεχίζουν να παραμένουν σε υψηλές τιμές, γεγονός που εγείρει ερωτήματα σχετικά με τη διάγνωση δεν είναι καλή (DM), παρέχοντας ο ασθενής δεν τη γλυκιά ζωή - με glyukozimetrom, χάπια διατροφής και τακτική επισκεφθείτε τον ενδοκρινολόγο.

Και εδώ φαίνεται πώς η αλλαγή αυτών των διαγνωστικών κριτηρίων εμφανίζεται στον πίνακα ανάλογα με την κατάσταση του μεταβολισμού των υδατανθράκων ορισμένων ομάδων ανθρώπων:

Εν τω μεταξύ, χρησιμοποιώντας έναν μόνο προσδιορισμό των αποτελεσμάτων σε παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων, μπορείτε να παραλείψετε την κορυφή της "καμπύλης ζάχαρης" ή να μην περιμένετε να πέσει στο αρχικό της επίπεδο. Από αυτή την άποψη, οι πιο αξιόπιστες μέθοδοι εξετάζουν τη μέτρηση της συγκέντρωσης ζάχαρης 5 φορές μέσα σε 3 ώρες (1, 1,5, 2, 2,5, 3 ώρες μετά τη λήψη γλυκόζης) ή 4 φορές κάθε 30 λεπτά (η τελευταία μέτρηση μετά από 2 ώρες).

Θα επανέλθουμε στο ερώτημα πώς γίνεται η ανάλυση · ωστόσο, οι σύγχρονοι άνθρωποι δεν είναι πλέον ικανοποιημένοι με την απλή δήλωση της ουσίας της έρευνας. Θέλουν να μάθουν τι συμβαίνει, ποιοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν το τελικό αποτέλεσμα και τι πρέπει να γίνει για να μην εγγραφεί σε έναν ενδοκρινολόγο, όπως οι ασθενείς που γράφουν τακτικά δωρεάν συνταγές για φάρμακα που χρησιμοποιούνται στον διαβήτη.

Πρότυπο και αποκλίσεις της δοκιμής ανοχής γλυκόζης

Ο κανόνας της δοκιμής φόρτωσης γλυκόζης έχει ένα ανώτερο όριο 6,7 mmol / l, η χαμηλότερη τιμή λαμβάνεται ως η αρχική τιμή του δείκτη στον οποίο τείνει η γλυκόζη στο αίμα - σε υγιείς ανθρώπους επιστρέφει γρήγορα στο αρχικό αποτέλεσμα και στους διαβητικούς κολλάει σε υψηλό αριθμό. Από την άποψη αυτή, το χαμηλότερο όριο του κανόνα, γενικά, δεν υπάρχει.

Μια μείωση στη δοκιμή φόρτωσης της γλυκόζης (που σημαίνει ότι η γλυκόζη δεν έχει την ικανότητα να επιστρέψει στην αρχική της ψηφιακή θέση) μπορεί να υποδεικνύει διάφορες παθολογικές καταστάσεις του σώματος, οδηγώντας σε μειωμένο μεταβολισμό υδατανθράκων και μείωση της ανοχής γλυκόζης:

  1. Λανθάνων διαβήτης τύπου ΙΙ, ο οποίος δεν εκδηλώνει συμπτώματα της νόσου σε κανονικό περιβάλλον, αλλά υπενθυμίζει προβλήματα στο σώμα υπό δυσμενείς συνθήκες (άγχος, τραύμα, δηλητηρίαση και δηλητηρίαση).
  2. Η ανάπτυξη μεταβολικού συνδρόμου (σύνδρομο αντίστασης στην ινσουλίνη), που με τη σειρά του συνεπάγεται μάλλον σοβαρή παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος (αρτηριακή υπέρταση, στεφανιαία ανεπάρκεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου), που συχνά οδηγεί σε πρόωρο θάνατο ενός ατόμου.
  3. Υπερβολική ενεργός εργασία του θυρεοειδούς αδένα και της πρόσθιας υπόφυσης.
  4. Παθήσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος.
  5. Η διαταραχή της ρυθμιστικής δραστηριότητας (η κυριαρχία της δραστηριότητας ενός από τα τμήματα) του αυτόνομου νευρικού συστήματος.
  6. Διαβήτης κύησης (κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).
  7. Φλεγμονώδεις διεργασίες (οξείες και χρόνιες) εντοπισμένες στο πάγκρεας.

Ποιος απειλεί να τεθεί υπό ειδικό έλεγχο

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης απαιτείται κυρίως για άτομα που διατρέχουν κίνδυνο (ανάπτυξη διαβήτη τύπου II). Ορισμένες παθολογικές καταστάσεις που είναι περιοδικές ή μόνιμες, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγούν σε διαταραχή του μεταβολισμού των υδατανθράκων και στην ανάπτυξη του διαβήτη, βρίσκονται στη ζώνη ιδιαίτερης προσοχής:

  • Περιπτώσεις διαβήτη στην οικογένεια (διαβήτης σε συγγενείς αίματος).
  • Υπερβολικό βάρος (ΔΜΣ - δείκτης μάζας σώματος μεγαλύτερο από 27 kg / m 2).
  • Επιδεινωμένο μαιευτικό ιστορικό (αυθόρμητη έκτρωση, θνησιγένεια, μεγάλο έμβρυο) ή διαβήτη κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • Αρτηριακή υπέρταση (πίεση αίματος άνω των 140/90 mm, Hg.
  • Παραβίαση του μεταβολισμού του λίπους (εργαστηριακές παράμετροι του φάσματος των λιπιδίων).
  • Αγγειακή νόσο από την αθηροσκληρωτική διαδικασία.
  • Υπερουρικαιμία (αυξημένο ουρικό οξύ στο αίμα) και ουρική αρθρίτιδα.
  • Μια επεισοδιακή αύξηση του σακχάρου στο αίμα και των ούρων (με ψυχο-συναισθηματικό στρες, χειρουργική επέμβαση, άλλη παθολογία) ή περιοδική αδικαιολόγητη μείωση του επίπεδου του.
  • Μακροχρόνια χρόνια εμφάνιση ασθενειών των νεφρών, του ήπατος, της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
  • Εκδηλώσεις του μεταβολικού συνδρόμου (διάφορες επιλογές - παχυσαρκία, υπέρταση, μεταβολισμός λιπιδίων, θρόμβοι αίματος).
  • Χρόνιες λοιμώξεις.
  • Νευροπάθεια άγνωστης προέλευσης.
  • Η χρήση διατατογενογόνων φαρμάκων (διουρητικά, ορμόνες κ.λπ.).
  • Ηλικία μετά από 45 χρόνια.

Η δοκιμή για ανοχή γλυκόζης σε αυτές τις περιπτώσεις συνιστάται να πραγματοποιηθεί, ακόμη και αν η συγκέντρωση ζάχαρης στο αίμα που λαμβάνεται με άδειο στομάχι δεν υπερβαίνει τις κανονικές τιμές.

Τι επηρεάζει τα αποτελέσματα του GTT

Ένα άτομο που είναι ύποπτο για μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη θα πρέπει να γνωρίζει ότι πολλοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της «καμπύλης ζάχαρης», ακόμα και αν στην πραγματικότητα ο διαβήτης δεν απειλεί ακόμα:

  1. Αν κάθε μέρα για να περιποιηθείτε τον εαυτό σας αλεύρι, κέικ, γλυκά, παγωτά και άλλα γλυκά εδέσματα, η γλυκόζη εισέρχεται στο σώμα δεν έχει το χρόνο να απορρίπτονται, χωρίς να κοιτάτε το εντατικά νησιωτικό συσκευή, δηλαδή, ιδιαίτερη αγάπη για τα γλυκά τρόφιμα μπορεί να επηρεάσει μια μείωση στην ανοχή στη γλυκόζη?
  2. Το έντονο μυϊκό φορτίο (εκπαίδευση σε αθλητές ή βαριά σωματική εργασία), το οποίο δεν ακυρώνεται την προηγούμενη ημέρα και την ημέρα της ανάλυσης, μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη και στρέβλωση των αποτελεσμάτων.
  3. Οι οπαδοί του καπνού τσιγάρων κινδυνεύουν να γίνουν νευρικοί λόγω του γεγονότος ότι εμφανίζεται μια «προοπτική» παραβίασης του μεταβολισμού των υδατανθράκων, αν δεν υπάρχει αρκετός χρόνος για να αρθεί μια κακή συνήθεια. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για εκείνους που κάπνιζαν πριν από τη δοκιμή ένα ζευγάρι των τσιγάρων, και στη συνέχεια να τρέχει ολοταχώς στο εργαστήριο, φέρνοντας έτσι τη διπλή ζημιά (πριν από τη συλλογή του αίματος πρέπει μισή ώρα για να καθίσετε και να πιάσει την αναπνοή σας και να ηρεμήσω, γιατί η εκφράζονται συναισθηματικό στρες οδηγεί επίσης σε στρέβλωση των αποτελεσμάτων)?
  4. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνεται ο προστατευτικός μηχανισμός της υπογλυκαιμίας που αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εξέλιξης, ο οποίος, σύμφωνα με τους ειδικούς, φέρνει περισσότερη βλάβη στο έμβρυο απ 'ότι η υπεργλυκαιμική κατάσταση. Από την άποψη αυτή, η ανοχή στη γλυκόζη μπορεί φυσικά να μειωθεί κάπως. Τα "κακά" αποτελέσματα (μείωση του σακχάρου στο αίμα) μπορούν επίσης να ληφθούν ως φυσιολογικές αλλαγές στον μεταβολισμό των υδατανθράκων, γεγονός που οφείλεται στο γεγονός ότι οι ορμόνες του παγκρέατος του παιδιού που άρχισε να λειτουργεί περιλαμβάνονται στο έργο.
  5. Το υπερβολικό βάρος δεν είναι ένα σημάδι της υγείας, η παχυσαρκία διατρέχει τον κίνδυνο για μια σειρά ασθενειών όπου ο διαβήτης, αν δεν ανοίξει τον κατάλογο, δεν είναι στην τελευταία θέση. Εν τω μεταξύ, μια αλλαγή στους δείκτες της δοκιμής δεν είναι προς το καλύτερο, μπορείτε να πάρετε από τους ανθρώπους που επιβαρύνονται με επιπλέον κιλά, αλλά δεν έχουν ακόμη πάσχει από διαβήτη. Παρεμπιπτόντως, οι ασθενείς, οι οποίοι με την πάροδο του χρόνου ξαναθυμήθηκαν και πήραν μια άκαμπτη διατροφή, έγιναν όχι μόνο μικροί και όμορφοι, αλλά επίσης έπεσαν από τον αριθμό πιθανών ασθενών με ενδοκρινολόγο (το κύριο πράγμα δεν είναι να σπάσουν και να τηρήσουν τη σωστή διατροφή).
  6. Οι βαθμολογίες της δοκιμασίας γαστρεντερικής ανοχής μπορούν να επηρεαστούν σημαντικά από τα γαστρεντερικά προβλήματα (μειωμένη κινητικότητα και / ή απορρόφηση).

Αυτοί οι παράγοντες, οι οποίοι, αν και σχετίζονται (σε ​​διαφορετικούς βαθμούς) με τις φυσιολογικές εκδηλώσεις, μπορεί να σας κάνουν αρκετά ανήσυχο (και, πιθανότατα, όχι μάταιο). Η αλλαγή των αποτελεσμάτων δεν μπορεί πάντα να αγνοηθεί, επειδή η επιθυμία για έναν υγιεινό τρόπο ζωής είναι ασυμβίβαστη με κακές συνήθειες ή με υπερβολικό βάρος ή έλλειψη ελέγχου των συναισθημάτων τους.

Το σώμα μπορεί να αντέξει τις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις ενός αρνητικού παράγοντα για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά σε κάποιο στάδιο μπορεί να το εγκαταλείψει. Και τότε μια παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων δεν μπορεί να γίνει φανταστική, αλλά παρούσα, και η δοκιμασία για ανοχή γλυκόζης μπορεί να καταθέσει σε αυτό. Εξάλλου, ακόμη και μια τέτοια πολύ φυσιολογική κατάσταση, όπως μια εγκυμοσύνη, αλλά με προχωρημένη ανοχή στη γλυκόζη, μπορεί τελικά να οδηγήσει σε οριστική διάγνωση (σακχαρώδης διαβήτης).

Πώς να κάνετε ένα τεστ ανοχής γλυκόζης για να έχετε τα σωστά αποτελέσματα.

Για να έχετε αξιόπιστα αποτελέσματα από τη δοκιμή φόρτωσης γλυκόζης, το άτομο την παραμονή του ταξιδιού στο εργαστήριο πρέπει να ακολουθήσει μερικές απλές συμβουλές:

  • 3 ημέρες πριν η μελέτη δεν είναι επιθυμητό να αλλάξει κάτι σημαντικό στη ζωή τους (κανονική εργασία και την ανάπαυση, τη συνήθη φυσική δραστηριότητα χωρίς αδικαιολόγητη επιμέλεια), αλλά το φαγητό αξίζει λίγα έλεγχο και να επιμείνουμε σε γιατρό συνιστώμενη ποσότητα των υδατανθράκων ανά ημέρα σας (≈125 -150 g).
  • Το τελευταίο γεύμα πριν από τη μελέτη πρέπει να ολοκληρωθεί το αργότερο 10 ώρες.
  • Τα τσιγάρα, ο καφές και τα αλκοολούχα ποτά δεν θα πρέπει να διαρκούν τουλάχιστον μισή ημέρα (12 ώρες).
  • Δεν μπορείτε να φορτώσετε τον εαυτό σας με υπερβολική σωματική δραστηριότητα (ο αθλητισμός και άλλες δραστηριότητες αναψυχής πρέπει να αναβληθούν για μια ή δύο μέρες).
  • Είναι απαραίτητο να παραλείψετε την παραμονή της λήψης μεμονωμένων φαρμάκων (διουρητικά, ορμόνες, νευροληπτικά, αδρεναλίνη, καφεΐνη).
  • Εάν η ημέρα της ανάλυσης συμπίπτει με τη μηνιαία κατάσταση στις γυναίκες, η μελέτη θα πρέπει να αναβληθεί για άλλη φορά.
  • Η δοκιμή μπορεί να δείξει ένα λανθασμένο αποτέλεσμα εάν το αίμα αποτέθηκε κατά τη διάρκεια ισχυρών συναισθηματικών εμπειριών, μετά από χειρουργική επέμβαση, στη μέση της φλεγμονώδους διαδικασίας σε κίρρωση του ήπατος (αλκοόλη), φλεγμονώδεις βλάβες του παρεγχύματος του ήπατος και νόσους του γαστρεντερικού σωλήνα που συμβαίνουν με διαταραχή της απορρόφησης της γλυκόζης.
  • Οι εσφαλμένες ψηφιακές τιμές του GTT μπορούν να εμφανιστούν με μείωση του καλίου στο αίμα, παραβίαση των λειτουργικών ικανοτήτων του ήπατος και κάποια ενδοκρινική παθολογία.
  • 30 λεπτά πριν από τη δειγματοληψία αίματος (που λαμβάνεται από το δάκτυλο), το άτομο που έφτασε για την εξέταση θα πρέπει να κάθεται ήσυχα σε μια άνετη θέση και να σκεφτόμαστε κάτι καλό.

Σε ορισμένες (αμφίβολες) περιπτώσεις, το φορτίο γλυκόζης διεξάγεται με ενδοφλέβια χορήγηση, όταν πρέπει να κάνετε ακριβώς αυτό - ο γιατρός αποφασίζει.

Πώς γίνεται η ανάλυση;

Η πρώτη ανάλυση λαμβάνεται με άδειο στομάχι (τα αποτελέσματά της λαμβάνονται ως αρχική θέση) και στη συνέχεια χορηγείται η γλυκόζη για κατανάλωση, το ποσό της οποίας θα κατανέμεται ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς (παιδική ηλικία, παχύσαρκοι, εγκυμοσύνη).

Σε μερικούς ανθρώπους, ένα γλυκό γλυκό σιρόπι που λαμβάνεται με άδειο στομάχι μπορεί να προκαλέσει μια αίσθηση ναυτίας. Για να αποφευχθεί αυτό, είναι σκόπιμο να προσθέσετε μια μικρή ποσότητα κιτρικού οξέος, η οποία θα αποτρέψει δυσάρεστες αισθήσεις. Για τον ίδιο σκοπό στις σύγχρονες κλινικές μπορεί να προσφερθεί γευστική έκδοση του κοκτέιλ γλυκόζης.

Μετά την παραλαβή του "ποτού", ο ερωτώμενος αποστέλλεται σε "βόλτα" όχι μακριά από το εργαστήριο. Πότε θα φτάσουμε στην επόμενη ανάλυση, οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας θα πουν, θα εξαρτηθούν από τα διαστήματα και τη συχνότητα με την οποία θα γίνει η μελέτη (σε μισή ώρα, ώρα ή δύο - 5 φορές, 4, 2 ή ακόμη και μία φορά). Είναι ξεκάθαρο ότι οι ασθενείς που βρίσκονται στην καμπύλη ζάχαρης γίνονται στο τμήμα (ο βοηθός του εργαστηρίου έρχεται από τον εαυτό του).

Εν τω μεταξύ, οι μεμονωμένοι ασθενείς είναι τόσο περίεργοι που προσπαθούν να διεξάγουν έρευνα μόνοι τους, χωρίς να εγκαταλείπουν το σπίτι τους. Λοιπόν, μια ανάλυση της ζάχαρης στο σπίτι μπορεί να θεωρηθεί ως απομίμηση της THG σε κάποιο βαθμό (μέτρηση με άδειο στομάχι με γλυκόμετρο, πρωινό, που αντιστοιχεί σε 100 γραμμάρια υδατανθράκων, έλεγχος ανύψωσης και μείωση της γλυκόζης). Φυσικά, είναι καλύτερο για τον ασθενή να μην υπολογίζει τους συντελεστές που υιοθετούνται για την ερμηνεία των γλυκαιμικών καμπυλών. Απλώς γνωρίζει τις αξίες του αναμενόμενου αποτελέσματος, το συγκρίνει με την ληφθείσα τιμή, το γράφει για να μην ξεχάσει και αργότερα ενημερώνει τον γιατρό για να παρουσιάσει λεπτομερέστερα την κλινική εικόνα της πορείας της νόσου.

Σε εργαστηριακές συνθήκες, η γλυκαιμική καμπύλη που λαμβάνεται μετά από μια εξέταση αίματος για ορισμένο χρονικό διάστημα και αντανακλά μια γραφική εικόνα της συμπεριφοράς της γλυκόζης (άνοδος και πτώση), υπολογίζει τους υπεργλυκαιμικούς και άλλους παράγοντες.

Ο συντελεστής Baudouin (K = B / A) υπολογίζεται με βάση την αριθμητική τιμή του υψηλότερου επιπέδου γλυκόζης (κορυφή) κατά τη διάρκεια της μελέτης (B - max, αριθμητής) στην αρχική συγκέντρωση σακχάρου στο αίμα (Aisch, παρονομαστής νηστείας). Κανονικά, ο δείκτης αυτός κυμαίνεται μεταξύ 1,3 και 1,5.

Ο συντελεστής Rafaleski, ο οποίος ονομάζεται postglycemic, είναι ο λόγος της συγκέντρωσης της γλυκόζης 2 ώρες μετά το πρόσωπο που έπινε υγρό κορεσμένο με υδατάνθρακες (αριθμητής) στην αριθμητική έκφραση του επιπέδου ζάχαρης νηστείας (παρονομαστής). Για άτομα που δεν γνωρίζουν προβλήματα με το μεταβολισμό των υδατανθράκων, ο δείκτης αυτός δεν υπερβαίνει τα όρια του καθιερωμένου προτύπου (0,9 - 1,04).

Φυσικά, ο ίδιος ο ασθενής, αν θέλει πραγματικά, μπορεί επίσης να ασκήσει, να σχεδιάσει κάτι, να υπολογίσει και να υποθέσει ότι πρέπει να θυμάται ότι στο εργαστήριο χρησιμοποιούνται άλλες (βιοχημικές) μέθοδοι για να μετρήσουν την συγκέντρωση των υδατανθράκων στο χρόνο και να σχεδιάσουν το γράφημα.. Ο μετρητής γλυκόζης αίματος που χρησιμοποιείται από τους διαβητικούς είναι σχεδιασμένος για ταχεία ανάλυση, έτσι υπολογισμοί με βάση τις ενδείξεις του μπορεί να είναι εσφαλμένοι και μόνο σύγχυση.

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης: Περιγραφή, σκοπός και αποκρυπτογράφηση

Για να προσδιοριστούν οι κρυμμένες μεταβολικές διαταραχές των υδατανθράκων, διεξάγεται δοκιμή ανοχής γλυκόζης. Η πραγματοποίηση ενός τέτοιου τεστ είναι απαραίτητη για άτομα ηλικίας από 45 ετών, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η μελέτη αυτή βοηθά στον προσδιορισμό του επιπέδου γλυκόζης στο αίμα και στην ανίχνευση του διαβήτη σε πρώιμο στάδιο.

Περιγραφή και σημασία της δοκιμής

Χαρακτηριστικά της δοκιμής ανοχής γλυκόζης

Για την κανονική λειτουργία, το ανθρώπινο σώμα χρειάζεται ενέργεια, η οποία παράγεται από τη γλυκόζη. Τα παγκρεατικά κύτταρα συνθέτουν ινσουλίνη, μια ορμόνη μέσω της οποίας η γλυκόζη εισέρχεται στο κύτταρο και χρησιμοποιείται από το σώμα ως ενέργεια. Εάν η παραγωγή ινσουλίνης μειωθεί, οδηγεί σε διαβήτη.

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης είναι μια μέθοδος εργαστηριακής έρευνας που σας επιτρέπει να μάθετε πώς κατανέμεται η γλυκόζη στο σώμα. Η δοκιμή έχει σχεδιαστεί για την ανίχνευση του διαβήτη. Με αυτή τη μέθοδο διάγνωσης μιας νόσου, είναι δυνατό να καθοριστεί πώς αυξάνεται η γλυκόζη στο αίμα σε 3 ώρες.

Εάν μετά τη μελέτη, η συγκέντρωση της γλυκόζης αυξάνεται και δεν επιστρέφει σε φυσιολογικά επίπεδα, τότε δείχνει την εμφάνιση του διαβήτη.

Εάν η συγκέντρωση της γλυκόζης κυμαίνεται μεταξύ φυσιολογικού και διαβητικού, τότε συνήθως αναφέρεται σε μια εξασθενημένη ανοχή στη γλυκόζη. Η διάγνωση του διαβήτη σε αυτή την περίπτωση δεν γίνεται, ωστόσο κάθε χρόνο περίπου το 5% των ατόμων με διαταραχή ανοχής αναπτύσσουν διαβήτη.

Αντιστοίχιση δοκιμής

Μια μελέτη αναφέρεται εάν υπάρχουν συμπτώματα διαβήτη, αλλά δεν υπάρχει γλυκόζη στις εξετάσεις ούρων. Η εξέταση πραγματοποιείται εάν δεν υπάρχουν σημεία διαβήτη, αλλά η ζάχαρη προσδιορίζεται στα ούρα.

Η δοκιμή αυτή προδιαγράφεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Κληρονομική προδιάθεση για τη νόσο
  • Θυροτοξικότης
  • Ηπατική νόσος
  • Οπτική βλάβη εάν η αιτία δεν έχει καθοριστεί
  • Υπέρταση
  • Η παχυσαρκία
  • Καρδιαγγειακές παθήσεις

Πρέπει να λαμβάνεται έλεγχος ανοχής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στο δεύτερο τρίμηνο στις 24-28 εβδομάδες.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει έγκυες γυναίκες με μεγάλο έμβρυο, ενδοκρινικές παθήσεις, παχυσαρκία και γλυκοζουρία.

Εάν ο διαβήτης κύησης διαγνωσθεί κατά την τελευταία εγκυμοσύνη, τότε απαιτείται επίσης μια δοκιμή γλυκόζης.

Διαδικασία μελέτης

Δοκιμή αίματος για ανοχή γλυκόζης

Είναι απαραίτητο να πληρούνται ορισμένες προϋποθέσεις κατά τη διάρκεια της δοκιμής ανοχής γλυκόζης. Η δοκιμή γλυκόζης πραγματοποιείται με άδειο στομάχι. Μην καπνίζετε ή πίνετε καφέ πριν από τη δοκιμή. 8 ώρες πριν από την έναρξη της δοκιμής πρέπει να είναι το τελευταίο γεύμα. Ο ασθενής πρέπει να καταναλώνει εντός 3 ημερών περίπου 125 g υδατανθράκων με τροφή.

Θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι ορισμένα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν αύξηση της γλυκόζης στο αίμα (δεξτρόζη, γλυκαγόνη, φαινυτοΐνη, λίθιο, τριαμτερένη κλπ.). Επομένως, προτού δώσετε αίμα, θα πρέπει να προειδοποιήσετε τον γιατρό σχετικά με τη χρήση ναρκωτικών. Τα αποτελέσματα των δοκιμών μπορούν επίσης να επηρεαστούν από έντονο στρες, υπερβολική άσκηση.

Η δοκιμή διεξάγεται ως εξής: αίμα από έναν ασθενή λαμβάνεται από μία φλέβα 1 ώρα μετά την κατανάλωση 50 g γλυκόζης. Αραιώνεται σε ένα ποτήρι νερό. Στη συνέχεια διεξάγεται μια δοκιμή διάρκειας δύο ωρών. Ο ασθενής παίρνει 75 g γλυκόζης από το στόμα. Μετά από αυτό, μετά από 2 ώρες πάλι παίρνουν αίμα για ανάλυση.

Εάν υπάρχουν αποκλίσεις της δοκιμής μιας ώρας, τότε ο έλεγχος είναι μια εξέταση αίματος μετά από μια περίοδο 3 ωρών με 100 g γλυκόζης.

Στη συνέχεια, μετά από ολόκληρη τη διαδικασία, οι υπεργλυκαιμικοί και οι υπογλυκαιμικοί δείκτες αναλύονται στο εργαστήριο. Ο πρώτος προσδιορίζει την αναλογία γλυκόζης σε μισή ώρα και ώρα. Προσδιορίστε τον χρόνο μεγαλύτερης συγκέντρωσης γλυκόζης. Ο υπογλυκαιμικός δείκτης δείχνει την αναλογία γλυκόζης μετά από δύο ώρες πρόσληψης με τα αποτελέσματα μετά από αίμα νηστείας.

Αποκρυπτογράφηση

Αποκωδικοποίηση: κανόνας και αποκλίσεις

Οι ακόλουθοι δείκτες θεωρούνται φυσιολογικοί:

  • Λιγότερο από 140 mg / dL μετά τη δοκιμασία των δύο ωρών και όχι περισσότερο από 200 mg / dL μετά τη δοκιμή μιας ώρας.
  • Με μια εξασθενημένη ανοχή μετά από εξέταση αίματος με άδειο στομάχι, το επίπεδο γλυκόζης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 126 mg / dl, μετά από δοκιμασία δύο ωρών, ο δείκτης θα πρέπει να κυμαίνεται από 140-199 mg / dl.
  • Είναι φυσιολογικό αν, μετά το πόσιμο γλυκό νερό, ο δείκτης της γλυκόζης αίματος αρχίζει να αυξάνεται και στη συνέχεια μειώνεται μετά από 60 λεπτά και μετά από άλλη ώρα φθάνει στον αρχικό δείκτη.

Οι μονάδες μέτρησης σε διαφορετικά εργαστήρια μπορεί να διαφέρουν, συμπεριλαμβανομένου του δείκτη, οπότε ο γιατρός θα σας πει για τα αποτελέσματα των δοκιμών.

Ο δείκτης υπεργλυκαιμίας δεν πρέπει να υπερβαίνει το 1,7. Αυτός είναι ο κανόνας. Ο κανόνας του υπογλυκαιμικού συντελεστή δεν θεωρείται περισσότερο από 1,3. Το μόνο που είναι πάνω από αυτόν τον δείκτη είναι μια απόκλιση. Εάν η συγκέντρωση της γλυκόζης υπερβεί τον κανόνα, τότε αυτό υποδεικνύει την ανάπτυξη των prediabetes, του διαβήτη, του διαβήτη κύησης. Σε σπάνιες περιπτώσεις, καμία από τις διαγνώσεις δεν μπορεί να γίνει εάν το επίπεδο γλυκόζης σε ένα δείγμα είναι αυξημένο. Στη συνέχεια, η δοκιμή διεξάγεται σε ένα χρόνο.

Ο διαβήτης και ο διαβήτης κύησης διαγιγνώσκονται μετά από δύο εξετάσεις, στις οποίες και οι δύο τιμές ήταν υψηλές.

Μετά τα πρώτα αποτελέσματα που αποκτήθηκαν με υψηλό επίπεδο γλυκόζης στο αίμα, δεν γίνεται διάγνωση, καθώς η έγκυος δεν μπορούσε να προετοιμαστεί σωστά για τις εξετάσεις.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το διαβήτη μπορούν να βρεθούν στο βίντεο.

Όταν ο εντοπισμός του διαβήτη σε μια έγκυο γυναίκα καθιέρωσε αυστηρή ιατρική επίβλεψη. Υπάρχουν επίσης ψευδώς θετικά αποτελέσματα. Εάν ο ασθενής δεν έχει κοινό κρυολόγημα, το επίπεδο γλυκόζης μπορεί να είναι ελαφρώς αυξημένο. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να ληφθεί η δοκιμή ανοχής γλυκόζης, που είναι απόλυτα υγιής.

Εάν μετά από τα αποτελέσματα αποκάλυψε τον διαβήτη, τότε η ασθένεια πρέπει να αντιμετωπιστεί. Αυτό γίνεται από έναν ενδοκρινολόγο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά τη γέννηση του μωρού, ο διαβήτης εξαφανίζεται. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στον διαβήτη, θα πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα: να περιορίσετε την κατανάλωση ζάχαρης, γλυκών και προϊόντων αλευριού, καθώς και να κάνετε ελαφριά άσκηση.

Προσδιορισμός της δοκιμής ζάχαρης με το φορτίο: κανόνες και αιτίες εξασθένησης της γλυκόζης

Το επίπεδο σακχάρου στο αίμα ενός ατόμου είναι ένας πολύ σημαντικός δείκτης της σταθερής λειτουργίας του οργανισμού και η απόκλιση της αξίας του από το κανονικό μπορεί να οδηγήσει σε ανεπανόρθωτες αλλαγές που υπονομεύουν την υγεία. Δυστυχώς, ακόμη και οι μικρές διακυμάνσεις των τιμών είναι ασυμπτωματικές και η ανίχνευσή τους είναι δυνατή μόνο με τη χρήση εργαστηριακών μεθόδων, δηλαδή με τη δωρεά αίματος για δοκιμές.

Μία από αυτές τις μελέτες είναι η δοκιμή ανοχής γλυκόζης (γνωστή στους ιατρούς ως δοκιμή ανοχής γλυκόζης GTT).

Λόγω της απουσίας συμπτωμάτων των αρχικών αλλαγών στο έργο του παγκρέατος, οι γιατροί συνιστούν να περάσουν μια τέτοια δοκιμή σε άνδρες και γυναίκες που διατρέχουν κίνδυνο για ασθένεια ζάχαρης.

Σχετικά με το ποιος πρέπει να περάσει την ανάλυση και πώς να αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα που θα προκύψουν θα συζητηθεί σε αυτό το άρθρο.

Ενδείξεις για ανάλυση

Η δοκιμή για ανοχή γλυκόζης είναι μια δοκιμή του βαθμού στον οποίο μειώνεται η αιχμή της έκκρισης της ορμόνης ινσουλίνης.

Η χρήση του είναι σημαντική για την ανίχνευση κρυφών αποτυχιών στη διαδικασία του μεταβολισμού των υδατανθράκων και την εμφάνιση του διαβήτη.

Οι εξωτερικά υγιείς (συμπεριλαμβανομένων των παιδιών) ηλικίας κάτω των 45 ετών συνιστώνται να υποβάλλονται σε δοκιμασία GTT κάθε τρία χρόνια και σε μεγαλύτερη ηλικία - κάθε χρόνο, καθώς η ανίχνευση της νόσου στο αρχικό στάδιο αντιμετωπίζεται αποτελεσματικότερα.

Εμπειρογνώμονες όπως ο θεραπευτής, ο ενδοκρινολόγος και ο γυναικολόγος (λιγότερο συχνά ένας νευρολόγος και ένας δερματολόγος) συνήθως σας παραπέμπουν στη δοκιμή ανοχής γλυκόζης.

Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία ή εξέταση εξετάζονται εάν έχουν διαγνωσθεί ή έχουν παρατηρηθεί οι ακόλουθες διαταραχές:

Τα άτομα που πάσχουν από τις προαναφερθείσες ασθένειες και έχουν ως στόχο να περάσουν τη δοκιμή GTT πρέπει να ακολουθούν ορισμένους κανόνες κατά την προετοιμασία για την ερμηνεία των αποτελεσμάτων ώστε να είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερες.

Οι κανόνες προετοιμασίας περιλαμβάνουν:

  1. πριν από τη δοκιμή, ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά για την παρουσία ασθενειών που μπορεί να επηρεάσουν τις προκύπτουσες τιμές.
  2. για τρεις ημέρες πριν από τη δοκιμή, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθεί την κανονική διατροφή (με εξαίρεση τις δίαιτες) με την υποχρεωτική κατανάλωση υδατανθράκων τουλάχιστον 150 g την ημέρα και επίσης να μην αλλάζει το επίπεδο φυσιολογικής φυσικής δραστηριότητας.
  3. εντός τριών ημερών πριν από τη δοκιμή, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η χρήση φαρμάκων που μπορούν να αλλάξουν τους πραγματικούς δείκτες της ανάλυσης (για παράδειγμα, αδρεναλίνη, καφεΐνη, αντισυλληπτικά, διουρητικά, αντικαταθλιπτικά, ψυχοτρόπα φάρμακα, γλυκοκορτικοστεροειδή).
  4. Εντός 8-12 ωρών πριν από τη μελέτη, θα πρέπει να αποκλειστεί η λήψη τροφής και οινοπνεύματος και να αποκλειστεί το κάπνισμα. Ωστόσο, η απέκκριση από την κατανάλωση περισσότερων από 16 ωρών αντενδείκνυται επίσης.
  5. ο ασθενής πρέπει να είναι ήρεμος κατά τη λήψη του δείγματος. Επίσης, δεν πρέπει να υποβάλλονται σε υποθερμία, να βιώνουν σωματική άσκηση και καπνό.
  6. Είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί μια δοκιμασία κατά τη διάρκεια αγχώδους ή εξασθενημένης κατάστασης, καθώς και μετά από αυτήν, μετά από χειρουργική επέμβαση, τοκετό, με φλεγμονώδεις ασθένειες, ηπατίτιδα και κίρρωση του ήπατος, κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, με διαταραχές απορρόφησης γλυκόζης στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Κατά τη διάρκεια της δοκιμής, οι εργαστηριακοί τεχνικοί παίρνουν αίμα με άδειο στομάχι, μετά από τον οποίο ενίεται γλυκόζη στο σώμα του ατόμου με έναν από τους δύο τρόπους: από το στόμα ή ενδοφλεβίως.

Συνήθως, οι ενήλικες επιτρέπεται να πίνουν ένα διάλυμα σε αναλογία γλυκόζης και νερού με ρυθμό 75 g / 300 ml, ενώ για κάθε κιλό βάρος άνω των 75 kg προστίθενται επιπλέον 1 g, αλλά δεν υπερβαίνουν τα 100 g.

Για τα παιδιά, ο λόγος είναι 1,75 g / 1 kg βάρους, αλλά δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 75 g.

Η εισαγωγή της γλυκόζης μέσω της φλέβας χρησιμοποιείται αποκλειστικά σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής είναι φυσικά ανίκανος να πίνει γλυκιά λύση, για παράδειγμα, σε περίπτωση σοβαρής τοξικότητας της εγκύου γυναίκας ή σε περίπτωση γαστρεντερικών διαταραχών. Στην περίπτωση αυτή, η γλυκόζη διαλύεται με ρυθμό 0,3 g ανά 1 kg σωματικού βάρους και ενίεται σε φλέβα.

Μετά την εισαγωγή της γλυκόζης, διεξάγεται μια άλλη δοκιμή σακχάρου σύμφωνα με ένα από τα δύο σχήματα:

  • κλασικά, στα οποία λαμβάνονται δείγματα κάθε 30 λεπτά. εντός 2 ωρών.
  • απλουστευμένη, στην οποία η δειγματοληψία αίματος διεξάγεται σε μία ώρα και δύο ώρες.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της δοκιμής ανοχής γλυκόζης

Ο ρυθμός γλυκόζης αίματος νηστείας είναι 7,8 mmol / l, αλλά 6,1 mmol / l και> 11,1 mmol / l μετά το φορτίο γλυκόζης.

Όταν ο δείκτης γλυκόζης αίματος, ο οποίος καθορίζει την μειωμένη ανοχή γλυκόζης ή τον διαβήτη, απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις αίματος για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.

Εάν δύο ή περισσότερες δοκιμές που διεξάγονται σε διαστήματα τουλάχιστον 30 ημερών παρουσιάζουν αυξημένη γλυκόζη, η διάγνωση επιβεβαιώνεται.

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης: κανονική με βάση την ηλικία

Ο ρυθμός γλυκόζης αίματος που λαμβάνεται με άδειο στομάχι και μετά την εφαρμογή του φορτίου γλυκόζης ποικίλει σε διαφορετικά διαστήματα τιμών, ανάλογα με την ηλικία και τη φυσική κατάσταση του ατόμου.

Έτσι, το φυσιολογικό επίπεδο σακχάρου στο αίμα ως αποτέλεσμα της βιοχημικής ανάλυσης είναι:

  • από 2,8 έως 4,4 mmol / l - για ένα παιδί έως δύο ετών.
  • από 3,3 έως 5,0 mmol / l - για παιδιά ηλικίας από δύο έως έξι ετών.
  • από 3,3 έως 5,5 mmol / l - για μαθητές σχολικής ηλικίας.
  • από 3.9, αλλά όχι μεγαλύτερη από 5.8 mmol / l - για ενήλικες.
  • από 3,3 έως 6,6 mmol / l - κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • μέχρι 6,3 mmol / l - για άτομα ηλικίας 60 ετών.

Για την ανάλυση με φορτίο γλυκόζης, το όριο του φυσιολογικού προσδιορίστηκε σε επίπεδο κάτω από 7,8 mmol / l για όλες τις ηλικιακές κατηγορίες.

Εάν μια γυναίκα είναι σε θέση, τότε οι ακόλουθοι δείκτες της ανάλυσης μετά το φορτίο γλυκόζης θα υποδεικνύουν την παρουσία σακχαρώδους διαβήτη:

  • μετά από 1 ώρα - ίσο ή μεγαλύτερο από 10,5 mmol / l.
  • μετά από 2 ώρες - ίσο ή μεγαλύτερο από 9,2 mmol / l.
  • μετά από 3 ώρες, ίσο ή μεγαλύτερο από 8,0 mmol / l.

Αιτίες των αποκλίσεων των αποτελεσμάτων της δοκιμής στην ανοχή γλυκόζης από το πρότυπο

Ο διαβήτης φοβάται αυτό το φάρμακο, όπως η φωτιά!

Απλά πρέπει να υποβάλετε αίτηση.

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης είναι μια λεπτομερής ανάλυση διάρκειας δύο ωρών στην οποία τα καταγεγραμμένα αποτελέσματα της αντίδρασης του παγκρέατος στην εισαγωγή της γλυκόζης σε διαφορετικά χρονικά διαστήματα (η λεγόμενη καμπύλη σακχάρου) μπορούν να υποδηλώνουν μεγάλο αριθμό παθήσεων και ασθενειών διαφορετικών συστημάτων σώματος. Έτσι, οποιαδήποτε απόκλιση στην πλευρά "πάνω" ή "κάτω" σημαίνει ορισμένες παραβιάσεις.

Αυξημένο ποσοστό

Η αύξηση του επιπέδου γλυκόζης στα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος (υπεργλυκαιμία) μπορεί να υποδηλώνει τέτοιες διαταραχές στο σώμα όπως:

  • η παρουσία του διαβήτη και η ανάπτυξή του.
  • ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος ·
  • παγκρεατικές παθήσεις (παγκρεατίτιδα, οξεία ή χρόνια),
  • διάφορες ασθένειες του ήπατος.
  • νεφρική νόσο.

Κατά την ερμηνεία της ζύμης με φορτίο ζάχαρης, ο δείκτης που υπερβαίνει τον κανόνα, ήτοι 7,8-11,1 mmol / l, υποδηλώνει παραβίαση της ανοχής στη γλυκόζη ή των prediabetes. Ένα αποτέλεσμα άνω των 11,1 mmol / l δείχνει μια διάγνωση του διαβήτη.

Χαμηλή τιμή

Εάν το σάκχαρο του αίματος είναι κάτω από τις κανονικές τιμές (υπογλυκαιμία), οι ασθένειες όπως:

  • διάφορες παθολογίες του παγκρέατος.
  • υποθυρεοειδισμός;
  • ηπατική νόσο;
  • αλκοόλ ή δηλητηρίαση από τα ναρκωτικά, καθώς και δηλητηρίαση με αρσενικό.

Επίσης, ένας χαμηλότερος αριθμός δείχνει την παρουσία αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου.

Σε ποιες περιπτώσεις είναι δυνατή μια ψευδής δοκιμασία σακχάρου στο αίμα;

Πριν από τη δοκιμή ανοχής στη γλυκόζη, ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη αρκετούς σημαντικούς παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της μελέτης.

Οι δείκτες που ενδέχεται να αλλοιώσουν τα αποτελέσματα της μελέτης περιλαμβάνουν:

  • τα κρυολογήματα και άλλες λοιμώξεις στο σώμα.
  • μια έντονη μεταβολή του επιπέδου σωματικής δραστηριότητας πριν από τη δοκιμή και η μείωσή της και η αύξηση της έχουν το ίδιο αποτέλεσμα.
  • λαμβάνοντας φάρμακα που επηρεάζουν τις αλλαγές στα επίπεδα της ζάχαρης.
  • λαμβάνοντας αλκοολούχα ποτά, τα οποία, ακόμη και στη χαμηλότερη δόση, αλλάζουν τα αποτελέσματα των δοκιμών.
  • καπνίσματος καπνού ·
  • η ποσότητα των γλυκών τροφίμων που καταναλώνονται, καθώς και η ποσότητα του νερού που καταναλώνεται (συνήθεις διατροφικές συνήθειες) ·
  • συχνές πιέσεις (τυχόν συναισθήματα, νευρικές βλάβες και άλλες ψυχικές καταστάσεις).
  • μετεγχειρητική ανάκαμψη (στην περίπτωση αυτή αντενδείκνυται αυτός ο τύπος ανάλυσης).

Σχετικά βίντεο

Σχετικά με τους κανόνες της δοκιμής ανοχής γλυκόζης και τις αποκλίσεις της ανάλυσης, προκύπτει το βίντεο:

Όπως φαίνεται, η δοκιμή ανοχής γλυκόζης είναι μάλλον ιδιότροπη σε σχέση με τους παράγοντες που επηρεάζουν την έκβασή της και απαιτεί ειδικές συνθήκες για τη συμπεριφορά της. Επομένως, όλα τα συμπτώματα, οι καταστάσεις ή οι υπάρχουσες ασθένειες που βρίσκονται στον ασθενή πρέπει να προειδοποιούνται εκ των προτέρων από τον θεράποντα ιατρό τους.

Ακόμη και μικρές αποκλίσεις από τα φυσιολογικά επίπεδα ανοχής γλυκόζης μπορεί να έχουν πολλές αρνητικές συνέπειες, επομένως, η τακτική εξέταση της δοκιμής GTT είναι το κλειδί για την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου, καθώς και την πρόληψη του διαβήτη. Θυμηθείτε: η παρατεταμένη υπεργλυκαιμία επηρεάζει άμεσα τη φύση των επιπλοκών της νόσου των σακχάρων!

  • Σταθεροποιεί τα επίπεδα ζάχαρης για μεγάλο χρονικό διάστημα
  • Επαναφέρει την παραγωγή ινσουλίνης από το πάγκρεας

Πώς να πραγματοποιήσετε τη δοκιμή ανοχής γλυκόζης (οδηγίες, αποκωδικοποίηση)

Περισσότερο από το ήμισυ της διατροφής των περισσότερων ανθρώπων αποτελείται από υδατάνθρακες, απορροφώνται στο γαστρεντερικό σωλήνα και απελευθερώνεται ως γλυκόζη στο αίμα. Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης μας δίνει πληροφορίες για το βαθμό στον οποίο και πόσο γρήγορα το σώμα μας είναι σε θέση να επεξεργαστεί αυτή τη γλυκόζη, χρησιμοποιώντας το ως ενέργεια για το μυϊκό σύστημα.

Ο όρος "ανοχή" σε αυτή την περίπτωση σημαίνει πόσο αποτελεσματικά τα κύτταρα του σώματός μας είναι σε θέση να λαμβάνουν γλυκόζη. Η έγκαιρη δοκιμή μπορεί να αποτρέψει τον διαβήτη και μια σειρά από ασθένειες που προκαλούνται από μεταβολικές διαταραχές. Η μελέτη είναι απλή, αλλά ενημερωτική και έχει ελάχιστες αντενδείξεις.

Επιτρέπεται σε όλα τα άνω των 14 ετών και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι γενικά υποχρεωτική και πραγματοποιείται τουλάχιστον μία φορά κατά τη διάρκεια της μεταφοράς του παιδιού.

Μέθοδοι για τη δοκιμή ανοχής γλυκόζης

Η ουσία της δοκιμής για την ανοχή στη γλυκόζη (GTT) είναι η επαναλαμβανόμενη μέτρηση της γλυκόζης στο αίμα: η πρώτη φορά με την έλλειψη σακχάρων - με άδειο στομάχι, τότε - λίγο μετά την είσοδο της γλυκόζης στο αίμα. Με αυτό τον τρόπο, μπορείτε να δείτε αν τα κύτταρα του σώματος το αντιλαμβάνονται και πόσο καιρό τα παίρνει για να το πράξουν. Αν οι μετρήσεις είναι συχνές, είναι ακόμη δυνατό να δημιουργηθεί μια καμπύλη ζάχαρης που να αντικατοπτρίζει οπτικά όλες τις πιθανές παραβιάσεις.

Τις περισσότερες φορές για το GTT, η γλυκόζη λαμβάνεται από το στόμα, δηλαδή πίνει απλά τη λύση του. Αυτή η διαδρομή είναι η πιο φυσική και αντανακλά πλήρως τη μετατροπή των σακχάρων στο σώμα του ασθενούς μετά, για παράδειγμα, ένα πλούσιο επιδόρπιο. Μπορείτε να εισάγετε γλυκόζη κατευθείαν σε φλέβα με ένεση. Η ενδοφλέβια χορήγηση χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου η δοκιμή ανοχής στη γλυκόζη από του στόματος δεν μπορεί να γίνει - με δηλητηρίαση και ταυτόχρονη έμετο, κατά τη διάρκεια της τοξικότητας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και με ασθένειες του στομάχου και των εντέρων, οι οποίες παραμορφώνουν την απορρόφηση στο αίμα.

Πότε είναι απαραίτητο το GTT;

Ο κύριος σκοπός της δοκιμής είναι η πρόληψη των μεταβολικών διαταραχών και η πρόληψη της εμφάνισης του διαβήτη. Επομένως, η λήψη της δοκιμής ανοχής γλυκόζης είναι απαραίτητη για όλα τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο, καθώς και για τους ασθενείς με ασθένειες που μπορεί να προκληθούν από μια μακροπρόθεσμη, αλλά ελαφρώς αυξημένη ζάχαρη:

  • υπέρβαρο, ΔΜΣ ·
  • διαρκής υπέρταση, στην οποία η πίεση είναι πάνω από 140/90 κατά το μεγαλύτερο μέρος της ημέρας.
  • ασθένειες αρθρώσεων που προκαλούνται από μεταβολικές διαταραχές, όπως ουρική αρθρίτιδα,
  • διαγνωσμένη αγγειοσυστολή λόγω του σχηματισμού πλάκας και πλακών στους εσωτερικούς τους τοίχους.
  • υποπτευόμενο μεταβολικό σύνδρομο.
  • κίρρωση του ήπατος.
  • σε γυναίκες - πολυκυστικές ωοθήκες, μετά από περιπτώσεις αποβολής, δυσμορφίες, γέννηση πολύ μεγάλων παιδιών, σακχαρώδης διαβήτης κύησης,
  • αναγνωριστεί προηγουμένως ανοχή γλυκόζης για τον προσδιορισμό της δυναμικής της νόσου.
  • συχνές φλεγμονώδεις διεργασίες στην στοματική κοιλότητα και στην επιφάνεια του δέρματος.
  • βλάβη στα νεύρα, η αιτία της οποίας δεν είναι σαφής.
  • λαμβάνοντας διουρητικά, οιστρογόνα, γλυκοκορτικοειδή που διαρκούν περισσότερο από ένα έτος.
  • διαβήτη ή μεταβολικό σύνδρομο στην άμεση οικογένεια - γονείς και αδέλφια.
  • υπεργλυκαιμία, μία φορά καταγεγραμμένη κατά τη διάρκεια άγχους ή οξείας ασθένειας.

Ένας γιατρός, ένας οικογενειακός γιατρός, ένας ενδοκρινολόγος, ακόμη και ένας νευρολόγος με δερματολόγο μπορεί να εκδώσει κατευθυντήριες γραμμές για μια δοκιμή ανοχής γλυκόζης - εξαρτάται από το ποιος ειδικός υποπτεύεται μια μεταβολική διαταραχή της γλυκόζης σε έναν ασθενή.

Όταν απαγορεύεται το GTT

Η δοκιμή σταματά αν, με άδειο στομάχι, το επίπεδο γλυκόζης σε αυτό (GLU) υπερβαίνει το όριο των 11,1 mmol / l. Η συμπλήρωση του γλυκού σε αυτή την κατάσταση είναι επικίνδυνη, προκαλεί διαταραχή της συνείδησης και μπορεί να οδηγήσει σε υπεργλυκαιμικό κώμα.

Αντενδείξεις για δοκιμή ανοχής γλυκόζης:

  1. Σε οξείες μολυσματικές ή φλεγμονώδεις ασθένειες.
  2. Στο τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, ειδικά μετά από 32 εβδομάδες.
  3. Παιδιά έως 14 ετών.
  4. Κατά την περίοδο επιδείνωσης της χρόνιας παγκρεατίτιδας.
  5. Παρουσία ενδοκρινικών παθήσεων που προκαλούν αύξηση της γλυκόζης αίματος: ασθένεια του Cushing, αυξημένη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα, ακρομεγαλία, φαιοχρωμοκύτωμα.
  6. Λαμβάνοντας φάρμακα που μπορούν να παραμορφώσουν τα αποτελέσματα της δοκιμής - στεροειδείς ορμόνες, COC, διουρητικά από την ομάδα υδροχλωροθειαζίδης, diacarb, και μερικά αντιεπιληπτικά φάρμακα.

Στα φαρμακεία και τα καταστήματα ιατρικού εξοπλισμού μπορείτε να αγοράσετε διάλυμα γλυκόζης, φθηνά γλυκομετρικά, και ακόμη και φορητούς βιοχημικούς αναλυτές, οι οποίοι καθορίζουν 5-6 μετρήσεις αίματος. Παρ 'όλα αυτά, μια δοκιμή αντοχής γλυκόζης στο σπίτι απαγορεύεται χωρίς ιατρική παρακολούθηση. Πρώτον, αυτή η ανεξαρτησία μπορεί να οδηγήσει σε απότομη επιδείνωση της κατάστασης μέχρι την κλήση ενός ασθενοφόρου.

Δεύτερον, η ακρίβεια όλων των φορητών συσκευών είναι ανεπαρκής για την ανάλυση αυτή, επομένως, οι δείκτες που λαμβάνονται στο εργαστήριο μπορούν να διαφέρουν σημαντικά. Είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν αυτές οι συσκευές για τον προσδιορισμό της ζάχαρης με άδειο στομάχι και μετά το φυσικό φορτίο γλυκόζης - το συνηθισμένο γεύμα. Είναι βολικό με τη βοήθειά τους να εντοπιστούν τα προϊόντα που έχουν τη μέγιστη επίδραση στα επίπεδα σακχάρου στο αίμα και να κάνουν μια προσωπική δίαιτα για την πρόληψη του διαβήτη ή την αποζημίωσή του.

Είναι επίσης ανεπιθύμητο να υποβληθεί συχνά σε δοκιμασία ανοχής γλυκόζης από το στόμα και ενδοφλέβια, καθώς είναι ένα σοβαρό φορτίο για το πάγκρεας και, εάν εκτελείται τακτικά, μπορεί να οδηγήσει στην εξάντληση του.

Παράγοντες που επηρεάζουν την αξιοπιστία του GTT

Κατά τη διάρκεια της δοκιμής, η πρώτη μέτρηση της ποσότητας γλυκόζης γίνεται με άδειο στομάχι. Αυτό το αποτέλεσμα θεωρείται ότι είναι το επίπεδο με το οποίο συγκρίνονται οι άλλες μετρήσεις. Ο δεύτερος και οι επόμενοι δείκτες εξαρτώνται από τη σωστή χορήγηση γλυκόζης και την ακρίβεια του χρησιμοποιούμενου εξοπλισμού. Δεν μπορούμε να τους επηρεάσουμε. Αλλά οι ίδιοι οι ασθενείς είναι πλήρως υπεύθυνοι για την αξιοπιστία της πρώτης μέτρησης. Ορισμένοι λόγοι μπορεί να διαστρεβλώσουν τα αποτελέσματα · επομένως, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην προετοιμασία του GTT.

Η ανακρίβεια των ληφθέντων στοιχείων μπορεί να οφείλεται σε:

  1. Αλκοόλ την παραμονή της μελέτης.
  2. Διάρροια, έντονη θερμότητα ή ανεπαρκής πρόσληψη νερού που οδήγησε σε αφυδάτωση.
  3. Δύσκολη φυσική εργασία ή εντατική εκπαίδευση για 3 ημέρες πριν από τη δοκιμή.
  4. Δραστικές αλλαγές στη δίαιτα, που σχετίζονται ιδιαίτερα με τον περιορισμό των υδατανθράκων, τη νηστεία.
  5. Το κάπνισμα τη νύχτα και το πρωί πριν από το GTT.
  6. Αγχωτικές καταστάσεις.
  7. Κρύα, συμπεριλαμβανομένων των πνευμόνων.
  8. Διαδικασίες αποκατάστασης στο σώμα στην μετεγχειρητική περίοδο.
  9. Ανάπαυση στο κρεβάτι ή απότομη μείωση της φυσιολογικής σωματικής δραστηριότητας.

Μετά την παραλαβή της παραπομπής για την ανάλυση του θεράποντος ιατρού, είναι απαραίτητο να ενημερωθούν για όλα τα φάρμακα που έχουν ληφθεί, συμπεριλαμβανομένων των βιταμινών και των αντισυλληπτικών. Αυτός θα επιλέξει ποιο από αυτά θα πρέπει να ακυρωθεί 3 ημέρες πριν από το GTT. Συνήθως αυτά είναι φάρμακα που μειώνουν τη ζάχαρη, τα αντισυλληπτικά και άλλα ορμονικά φάρμακα.

Διαδικασία δοκιμής

Παρά το γεγονός ότι η δοκιμή ανοχής γλυκόζης είναι πολύ απλή, το εργαστήριο θα πρέπει να περάσει περίπου 2 ώρες, κατά τη διάρκεια των οποίων θα αναλυθεί η μεταβολή του επιπέδου της ζάχαρης. Πηγαίνετε για μια βόλτα αυτή τη στιγμή δεν θα λειτουργήσει, ως τον απαραίτητο έλεγχο του προσωπικού. Συνήθως, οι ασθενείς καλούνται να περιμένουν σε ένα παγκάκι στον εργαστηριακό διάδρομο. Παίζοντας συναρπαστικά παιχνίδια στο τηλέφωνο δεν αξίζει τον κόπο - οι συναισθηματικές αλλαγές μπορούν να επηρεάσουν την απορρόφηση της γλυκόζης. Η καλύτερη επιλογή είναι ένα ενημερωτικό βιβλίο.

Στάδια ανίχνευσης ανοχής γλυκόζης:

  1. Η πρώτη αιμοληψία πραγματοποιείται αναγκαστικά το πρωί, με άδειο στομάχι. Η περίοδος από το τελευταίο γεύμα είναι αυστηρά ρυθμισμένη. Δεν πρέπει να είναι μικρότερες από 8 ώρες για την απόρριψη των καταναλωθέντων υδατανθράκων και όχι περισσότερο από 14, έτσι ώστε ο οργανισμός να μην αρχίζει να λιμοκτονεί και να απορροφά τη γλυκόζη σε μη κανονικές ποσότητες.
  2. Το φορτίο γλυκόζης είναι ένα ποτήρι γλυκό νερό που πρέπει να πιείτε μέσα σε 5 λεπτά. Η ποσότητα γλυκόζης σε αυτό καθορίζεται αυστηρά μεμονωμένα. Συνήθως, 85 g μονοένυδρης γλυκόζης διαλύονται σε νερό, που αντιστοιχεί σε καθαρό 75 γραμμάρια. Για άτομα ηλικίας μεταξύ 14 και 18 ετών, το απαιτούμενο φορτίο υπολογίζεται από το βάρος τους - 1,75 g καθαρής γλυκόζης ανά κιλό μάζας. Με βάρος μεγαλύτερο από 43 kg, επιτρέπεται η κανονική δόση για ενήλικες. Για τους παχύσαρκους, το φορτίο αυξάνεται στα 100 g. Όταν χορηγείται ενδοφλέβια, η δόση της γλυκόζης μειώνεται σημαντικά, γεγονός που επιτρέπει να ληφθεί υπόψη η απώλεια της κατά την πέψη.
  3. Δώστε επανειλημμένα αίμα 4 φορές - κάθε μισή ώρα μετά την άσκηση. Σύμφωνα με τη δυναμική της μείωσης της ζάχαρης, είναι δυνατόν να κριθούν παραβιάσεις του μεταβολισμού της. Ορισμένα εργαστήρια πραγματοποιούν δειγματοληψία αίματος δύο φορές - με άδειο στομάχι και μετά από 2 ώρες. Το αποτέλεσμα αυτής της ανάλυσης μπορεί να είναι αναξιόπιστο. Εάν η κορυφή της γλυκόζης του αίματος πέσει σε παλαιότερη χρονική στιγμή, θα παραμείνει μη καταχωρημένη.

Μια ενδιαφέρουσα λεπτομέρεια είναι ότι προστίθεται κιτρικό οξύ στο γλυκό σιρόπι ή απλά μια φέτα λεμονιού. Γιατί λεμόνι και πώς επηρεάζει τη μέτρηση της ανοχής γλυκόζης; Δεν έχει καμία επίδραση στο επίπεδο της ζάχαρης, αλλά επιτρέπει την εξάλειψη της ναυτίας μετά από μία μόνο λήψη μεγάλης ποσότητας υδατανθράκων.

Δοκιμή γλυκόζης στο εργαστήριο

Επί του παρόντος, το αίμα από το δάχτυλο σχεδόν δεν παίρνει. Στα σύγχρονα εργαστήρια, το πρότυπο είναι να δουλεύει με το φλεβικό αίμα. Κατά την ανάλυση, τα αποτελέσματα είναι πιο ακριβή, αφού δεν αναμειγνύονται με εξωκυτταρικό υγρό και λεμφαδένα, όπως το τριχοειδές αίμα από το δάχτυλο. Σήμερα, ο φράκτης από τη φλέβα δεν χάνει και στη νοσηρότητα της διαδικασίας - βελόνες ακονισμένες με λέιζερ κάνουν την παρακέντηση σχεδόν ανώδυνη.

Όταν λαμβάνεται αίμα για δοκιμή ανοχής γλυκόζης, τοποθετείται σε ειδικούς σωλήνες επεξεργασμένους με συντηρητικά. Η καλύτερη επιλογή είναι η χρήση συστημάτων κενού, το αίμα στο οποίο ρέει ομοιόμορφα λόγω της διαφοράς πίεσης. Αυτό σας επιτρέπει να αποφύγετε την καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων και το σχηματισμό θρόμβων που μπορεί να αλλοιώσουν τα αποτελέσματα των δοκιμών ή ακόμα και να καταστήσουν αδύνατη τη διεξαγωγή τους.

Το έργο του τεχνικού σε αυτό το στάδιο είναι να αποφευχθεί η βλάβη του αίματος - οξείδωση, γλυκόλυση και πήξη. Για την πρόληψη της οξείδωσης της γλυκόζης, το φθοριούχο νάτριο βρίσκεται στους σωλήνες. Τα ιόντα φθορίου σε αυτό εμποδίζουν τη διάσπαση του μορίου γλυκόζης. Οι μεταβολές της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης αποφεύγονται με τη χρήση ψυχρών σωλήνων και στη συνέχεια με την τοποθέτηση των δειγμάτων στο κρύο. Το EDTA ή το κιτρικό νάτριο χρησιμοποιούνται ως αντιπηκτικά.

Στη συνέχεια, ο σωλήνας τοποθετείται σε μια φυγόκεντρο, διαιρεί το αίμα σε πλάσμα και διαμορφωμένα στοιχεία. Το πλάσμα μεταφέρεται σε νέο σωλήνα και ο προσδιορισμός του επιπέδου γλυκόζης θα εμφανιστεί σε αυτό. Για το σκοπό αυτό έχουν αναπτυχθεί πολλές μέθοδοι, αλλά τώρα δύο από αυτές χρησιμοποιούνται σε εργαστήρια: οξειδάση γλυκόζης και εξοκινάση. Και οι δύο μέθοδοι είναι ενζυματικές, η δράση τους βασίζεται σε χημικές αντιδράσεις των ενζύμων με γλυκόζη. Οι ουσίες που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα αυτών των αντιδράσεων διερευνώνται χρησιμοποιώντας βιοχημικό φωτόμετρο ή σε αυτόματους αναλυτές. Μια τέτοια καλά εδραιωμένη και καλά ανεπτυγμένη διαδικασία ανάλυσης αίματος επιτρέπει τη λήψη αξιόπιστων δεδομένων σχετικά με τη σύνθεσή της, συγκρίνοντας τα αποτελέσματα από διαφορετικά εργαστήρια, χρησιμοποιώντας ενιαία πρότυπα γλυκόζης.

Κανονική απόδοση GTT

Πρότυπα γλυκόζης για την πρώτη δειγματοληψία αίματος σε GTT

Περισσότερα Άρθρα Σχετικά Με Το Διαβήτη

Πολλοί ασθενείς δεν γνωρίζουν ότι η θεραπεία με διαβήτη είναι μια πολύπλοκη θεραπεία, η οποία εξαρτάται από τον τύπο της νόσου, την ποσότητα ινσουλίνης και γλυκόζης στο αίμα.

Ορισμένα φυτά έχουν εξαιρετικές ιδιότητες μείωσης της ζάχαρης και μπορούν να μειώσουν τα επίπεδα σακχάρου, λειτουργώντας ως ένα πολύπλοκο εργαλείο για τον διαβήτη.

Διαβητική νευροπάθεια - μια συγκεκριμένη βλάβη του περιφερικού νευρικού συστήματος, που προκαλείται από τις διαμεταβολικές διεργασίες στον σακχαρώδη διαβήτη. Διαβητική νευροπάθεια εκδηλώνεται ευαισθησία παραβίαση (παραισθησίες, μούδιασμα των άκρων), δυσλειτουργία του αυτόνομου νευρικού (ταχυκαρδία, υπόταση, δυσφαγία, διάρροια, Ανίδρωση), ουρογεννητικές διαταραχές, και ούτω καθεξής.

Τύποι Διαβήτη

Δημοφιλείς Κατηγορίες

Σακχάρου Στο Αίμα