loader

Κύριος

Ισχύς

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - όταν έχει συνταγογραφηθεί, προετοιμασία, συμπεριφορά και δείκτες του προτύπου

Μια γυναίκα πρέπει να κάνει πολλές εξετάσεις ενώ μεταφέρει ένα παιδί. Είναι απαραίτητο να βεβαιωθείτε ότι όλα είναι εντάξει με το έμβρυο και τη μελλοντική μητέρα, η ανάπτυξη του μωρού ανταποκρίνεται στον κανόνα. Μία από αυτές τις εξετάσεις είναι μια δοκιμή για ανοχή γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (GTT) για τον προσδιορισμό της γλυκαιμίας, η οποία πρέπει να λαμβάνεται μετά από ειδική εκπαίδευση. Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να γνωρίζουν τι είναι αυτή η ανάλυση και ποια είναι τα αποτελέσματά της.

Τι γίνεται σε μια δοκιμή για ανοχή γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το πλήρες όνομα της δοκιμής είναι η δοκιμασία ανοχής γλυκόζης από το στόμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (PGTT). Διεξάγεται με τη λήψη αίματος από μια φλέβα. Σκοπός του είναι να προσδιορίσει την παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων στη μητέρα. Η δοκιμή δείχνει πώς το σώμα της γυναίκας είναι σε θέση να ελέγχει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Αν ο δείκτης υπερβεί τον κανόνα, τότε η γυναίκα έχει μια απογοητευτική διάγνωση - διαβήτη κύησης.

Γιατί χρειάζεστε

Αυτή η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σε έγκυες γυναίκες. Η μεταφορά ενός παιδιού προκαλεί πολλές αλλαγές: παραβίαση του μεταβολισμού, ορμονικές αλλαγές στο σώμα. Η εγκυμοσύνη μπορεί να προκαλέσει παραβίαση των επινεφριδίων - το όργανο που είναι υπεύθυνο για την παραγωγή ινσουλίνης. Δεδομένου ότι ο διαβήτης κύησης δεν έχει συμπτώματα, η δοκιμή είναι απαραίτητη για την αναγνώριση της νόσου, διαφορετικά μπορεί να αρχίσουν να προκαλούνται περιπλοκές.

Υποχρεωτικό ή μη

Μερικές φορές οι έγκυες γυναίκες ρωτούν: είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί αυτή η προφορική εξέταση, διότι είναι περιττή ταλαιπωρία. Η δοκιμή για ανοχή γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να παραλειφθεί. Ωστόσο, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να καταλάβει ότι έτσι βλάπτει το αγέννητο παιδί της. Οι γιατροί συστήνουν έντονα να υπομείνουν την ανάλυση για να εξασφαλίσουν την απουσία διαβήτη κύησης. Μια γυναίκα πρέπει να γνωρίζει ότι η ίδια η δοκιμή είναι ασφαλής για την υγεία της και για το παιδί της.

Πόσο καιρό

Μια εξέταση αίματος για τη γλυκόζη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εκτελείται μία φορά. Η δοκιμή λαμβάνεται μεταξύ 24 και 28 εβδομάδων εγκυμοσύνης. Η βέλτιστη περίοδος είναι 24-26 εβδομάδες, αλλά μπορεί να δαπανηθεί λίγο αργότερα. Εάν το αποτέλεσμα ήταν απογοητευτικό, τότε η μελέτη διεξάγεται ξανά στο 3ο τρίμηνο για 32 εβδομάδες. Εάν μια γυναίκα βρίσκεται ήδη σε κίνδυνο διαβήτη κύησης, τότε θα χρειαστεί να κάνει το τεστ δύο φορές:

  • κατά την εγγραφή σε γυναικείες διαβουλεύσεις ·
  • μεταξύ 24-28 εβδομάδων κύησης.

Πώς να δωρίσετε αίμα για τη γλυκόζη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η εξέταση πραγματοποιείται μία φορά για ολόκληρη την περίοδο της εγκυμοσύνης, εκτός από ειδικές περιπτώσεις. Η μελλοντική μητέρα πρέπει να τηρεί όλους τους κανόνες για τη δοκιμή ανοχής γλυκόζης, διαφορετικά το αποτέλεσμα θα είναι εσφαλμένο. Εάν μια γυναίκα ήταν νευρικός την προηγούμενη μέρα, τότε μάλλον θα ηρεμήσει και θα αναβάλει την ανάλυση, αν είναι δυνατόν για αρκετές ημέρες. Η δοκιμή είναι ασφαλής, η ποσότητα ζάχαρης που καταναλώνεται είναι ίση με το δείπνο με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες.

Προετοιμασία

Πριν από τη διεξαγωγή ενός τεστ, μια έγκυος πρέπει να ακολουθήσει ορισμένους κανόνες για να πάρει ένα πραγματικό αποτέλεσμα. Δεν πρέπει να ακολουθεί δίαιτα για τρεις ημέρες πριν από τη δοκιμή, αντίθετα θα πρέπει να καταναλώνει 150 γραμμάρια υδατανθράκων την ημέρα. Σε αυτές, θα πρέπει προσωρινά να αναστείλει την πρόσληψη βιταμίνης C και γλυκοκορτικοειδών. 8-12 ώρες πριν από τη δοκιμή δεν μπορείτε να φάτε τίποτα, οπότε η εξέταση πραγματοποιείται το πρωί με άδειο στομάχι. Η ποσότητα του νερού δεν είναι περιορισμένη.

Πώς είναι το

Η δοκιμή για τη γλυκόζη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διεξάγεται σε δύο στάδια. Την πρώτη φορά που το αίμα λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Εάν όλα είναι σωστά, τότε η γυναίκα πρέπει να περάσει το δεύτερο στάδιο της ανάλυσης. Για να γίνει αυτό, πρέπει να πίνει ένα διάλυμα γλυκόζης. Πραγματοποιείται ως εξής: σε 200-300 ml καθαρού μη ανθρακούχου νερού, 75 g γλυκόζης αραιώνονται σε μορφή σκόνης. Το ποτό αποδεικνύεται πολύ γλυκό, μερικές φορές οι έγκυες γυναίκες αισθάνονται άρρωστοι και τραβάνε τον εμετό. Οι δυσάρεστες αισθήσεις πρέπει να ξεπεραστούν, συνιστάται να μην πίνετε διάλυμα γλυκόζης σε ένα γλύπτη.

Μετά το ποτό για να αυξηθεί η συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα είναι μεθυσμένο, η γυναίκα πρέπει να περιμένει μια ή δύο ώρες. Αυτή τη στιγμή, απαγορεύεται να περπατάμε, να κινούμαστε ενεργά. Η επίδοξη μητέρα πρέπει να βρίσκεται σε κατάσταση ηρεμίας. Συνιστάται να καθίσετε και να διαβάσετε. Μόλις τελειώσει ο χρόνος, ο γιατρός παίρνει ένα δεύτερο δείγμα αίματος από τη φλέβα και το αναλύει. Μετά από αυτό, η γυναίκα περιμένει το αποτέλεσμα και πηγαίνει στον γυναικολόγο της.

Αντενδείξεις

Μερικές φορές, σε μια γυναίκα απορρίπτεται δοκιμασία ανοχής στη γλυκόζη. Αυτό συμβαίνει για πολλούς λόγους:

  • μια πρόσφατη μολυσματική ή φλεγμονώδη ασθένεια.
  • νευρικότητα, άγχος;
  • ανάπαυση στο κρεβάτι;
  • ισχυρή τοξικότητα;
  • κατά την έξαρση της χρόνιας παγκρεατίτιδας.
  • μη συμμόρφωση με τους καθιερωμένους κανόνες ανάλυσης.

Πρότυπα δοκιμής ανοχής γλυκόζης για έγκυες γυναίκες

Κατά την πρώτη συλλογή αίματος, το αποτέλεσμα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5,1 mmol / l. Εάν η ένδειξη είναι μεγαλύτερη, τότε αυτό δείχνει ένα θετικό αποτέλεσμα. Μια δεύτερη φορά να δωρίσετε αίμα για τη γλυκόζη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν απαιτείται πλέον. Μία γυναίκα δέχεται παραβίαση ανοχής στη ζάχαρη, δηλ. διαγνωσμένο με διαβήτη κύησης. Εάν η δοκιμή δείχνει μικρότερη από αυτή την ένδειξη, τότε μετά το φορτίο ζάχαρης λαμβάνεται ένα δεύτερο δείγμα αίματος. Στην περίπτωση αυτή, ο κανόνας είναι ένας δείκτης ίσος ή μικρότερος από 10,0 mmol / g.

Η τιμή της δοκιμής για ανοχή γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης γίνεται δωρεάν στην προγεννητική κλινική όπου παρατηρείται έγκυος γυναίκα. Εάν η μέλλουσα μητέρα δεν έχει την ευκαιρία να υποβληθεί σε έρευνα εκεί, ή για οποιονδήποτε λόγο δεν θέλει να κάνει εκεί, τότε μπορεί να επικοινωνήσει με το καταβαλλόμενο ιατρικό εργαστήριο. Το κόστος της δοκιμής είναι διαφορετικό, για παράδειγμα, στη Μόσχα ή την Αγία Πετρούπολη, η τιμή κυμαίνεται από 350 ρούβλια σε 14 χιλιάδες.

Βίντεο

Κριτικές

Έγινε δοκιμή ανοχής γλυκόζης. Κατά την πρώτη εγκυμοσύνη δεν το θυμάμαι αυτό. Αυτή τη φορά πήραν αρχικά αίμα από μια φλέβα και στη συνέχεια ζήτησαν να πίνουν πολύ γλυκό νερό. Δεν μου αρέσουν τα γλυκά, αλλά εδώ έπρεπε να πιω ένα ολόκληρο ποτήρι γλυκού νερού. Είναι καλό που πέρασα τη δοκιμή και όλα είναι εντάξει με το μωρό, δεν υπάρχει σακχαρώδης διαβήτης. Αυτό είναι το πιο σημαντικό πράγμα.

Αυτή είναι η τρίτη εγκυμοσύνη μου. Οι πρώτες λύθηκαν κανονικά, αλλά οι ηλικιωμένοι είναι ήδη 10 και 15 ετών. Ανησυχώ πολύ πριν δώσω κάθε εξέταση, για ορμόνες ή για γλυκόζη. Είπαν ότι είναι αδύνατο να είσαι νευρικός όταν ήρθα στην αλλαγή και έστειλα σπίτι. Η δεύτερη φορά ήρθε σε μια εβδομάδα. Αυτή τη φορά κατέκτησα τα νεύρα. Αποδείχθηκε ότι ήταν μάταιη.

Ήμουν στη ρεσεψιόν του γυναικολόγου μου. Έδωσε κατεύθυνση για την ανάλυση της ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε μια μέρα πήραν δύο δείγματα αίματος από μια φλέβα. Πριν από τη δεύτερη δόθηκε η άδεια να αραιωθεί η σκόνη γλυκόζης στο νερό και να πιει. Όλες οι έγκυες γυναίκες πέταξαν, αλλά είμαι καλά. Εδώ φοβάμαι τις ενέσεις από την παιδική ηλικία. Έπρεπε να υπομείνω.

Αυτή ήταν η δεύτερη εγκυμοσύνη μου. Πολύ βαρύ σε σύγκριση με το πρώτο. Ο σύζυγός μου πήγε μαζί μου με την παράδοση ανάλυσης ανοχής γλυκόζης. Πληρώσαμε. Η τιμή εκείνη την εποχή ήταν περίπου 500 ρούβλια. Είμαι ήρεμος στο διάλυμα γλυκόζης, αν και οι επιθέσεις της τοξαιμίας βασανίστηκαν πριν από τη γέννηση. Αλλά όλα είναι καλά, μέσα σε τρεις μήνες γέννησα μια υγιή κόρη.

Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται στο άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά του αντικειμένου δεν απαιτούν αυτοθεραπεία. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να διαγνώσει και να συμβουλεύσει τη θεραπεία με βάση τα ατομικά χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ασθενούς.

Πώς να κάνετε μια δοκιμή για ανοχή γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: το ποσοστό ζάχαρης

Στο τρίτο τρίμηνο, οι έγκυες γυναίκες πρέπει να περάσουν αρκετές υποχρεωτικές εξετάσεις, μία από τις οποίες είναι ανάλυση ή δοκιμή ανοχής γλυκόζης (TSH). Αυτός ο εργαστηριακός έλεγχος συνταγογραφείται για όλες τις γυναίκες σε ηλικία είκοσι οκτώ εβδομάδων.

Γιατί το χρειάζεσαι

Αυτή η ανάλυση είναι απαραίτητη και αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι πρόσφατα αυξάνονται οι συχνότητες διαβήτη κύησης κατά το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Πρόκειται για καθυστερημένη επιπλοκή και είναι ισοδύναμη με όψιμη τοξίκωση ή προεκλαμψία.

Όταν μια γυναίκα καταγράφεται και συλλέγονται πληροφορίες και η κατάσταση της υγείας της, μια τέτοια ανάλυση μπορεί να χρειαστεί να ληφθεί πολύ νωρίτερα, ακριβώς στην αρχή της εγκυμοσύνης. Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, τότε η γυναίκα θα παρακολουθείται καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να ακολουθήσει όλες τις ιατρικές συστάσεις για να ελέγξει το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα.

Υπάρχει μια ομάδα κινδύνου, η οποία περιλαμβάνει γυναίκες που δίνουν προσοχή στον εαυτό τους κατά την εγγραφή τους στην πρώτη θέση. Κριτήρια για τα οποία οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμπίπτουν σε αυτή την ομάδα:

  1. Κληρονομική προδιάθεση για τον σακχαρώδη διαβήτη (δηλαδή, η νόσος είναι συγγενής και δεν έχει αποκτηθεί).
  2. Η παρουσία υπερβολικού σωματικού βάρους ή παχυσαρκίας σε έγκυο γυναίκα.
  3. Υπήρξαν περιπτώσεις θνησιγένειας ή αποβολής.
  4. Η γέννηση μεγάλου παιδιού (βάρους άνω των τεσσάρων χιλιογράμμων) κατά την τελευταία γέννηση.
  5. Χρόνιες μολυσματικές ασθένειες της ουροφόρου οδού και καθυστερημένη κύηση.
  6. Η εγκυμοσύνη εμφανίζεται μετά την ηλικία των τριάντα πέντε.

Οι γυναίκες που δεν περιλαμβάνονται στον κατάλογο αυτό θα πρέπει να εξετάζονται για ανοχή γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο στο τρίτο τρίμηνο, για περίοδο είκοσι οκτώ εβδομάδων.

Τι λείπει η γλυκόζη

Η γλυκόζη εμπλέκεται στον έλεγχο του μεταβολισμού των υδατανθράκων στο σώμα, η ισορροπία του οποίου αρχίζει να αλλάζει με την έναρξη της εγκυμοσύνης.

Η γλυκόζη είναι η κύρια πηγή ενέργειας, η οποία είναι απαραίτητη τόσο για τον οργανισμό της μητέρας όσο και για την ανάπτυξη ενός μωρού. Το επίπεδο ζάχαρης ρυθμίζεται από μια ειδική ορμόνη ινσουλίνη, η οποία συντίθεται σε ειδικά κύτταρα του παγκρέατος.

Προωθεί την απορρόφηση της γλυκόζης, ρυθμίζοντας έτσι την περιεκτικότητά της στο αίμα. Αν αυτή η διαδικασία αποκλίνει από τον κανόνα, τότε αρχίζουν να αναπτύσσονται διάφορες ασθένειες, τις οποίες η εγκύου δεν χρειάζεται καθόλου. Ως εκ τούτου, την παραμονή της επικείμενης εργασίας, είναι απλά απαραίτητο να ελέγχεται το επίπεδο της γλυκόζης.

Μια γυναίκα η ίδια μπορεί να διορθώσει το μεταβολισμό των υδατανθράκων και να μειώσει τον κίνδυνο παραβίασής της, αν παρακολουθεί προσεκτικά τη διατροφή της, τότε αυτή η ανάλυση θα αποκαλυφθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Αν η ανάλυση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έδωσε ένα θετικό αποτέλεσμα, τότε ξαναδοκιμάστε με αυξανόμενο φορτίο. Η επανάληψη μπορεί να γίνει τρεις φορές. Εάν διατηρηθεί μια επίμονη αύξηση του σακχάρου στο αίμα, τότε μια έγκυος γυναίκα τίθεται σε ειδική δίαιτα και κάθε μέρα η ίδια πρέπει να μετρήσει τη γλυκόζη δύο φορές.

Ο διαβήτης της εγκυμοσύνης δεν επηρεάζει την ανάπτυξη ενός παιδιού και συνήθως μετά τη γέννησή του, όλες οι διαδικασίες μεταβολισμού των υδατανθράκων επιστρέφουν στο φυσιολογικό, αλλά πολλές γυναίκες ανησυχούν για το εάν ο διαβήτης κληρονομείται.

Προετοιμασία για τη δοκιμασία και τη συμπεριφορά της

Για να έχετε τα σωστά αποτελέσματα της ανάλυσης, θα πρέπει να κατανοήσετε πώς πηγαίνει η διαδικασία δοκιμής και πώς να περάσετε τη δοκιμή. Πολλοί γιατροί δεν έρχονται σε γνώση των εγκύων χαρακτηριστικών της ανάλυσης.

Ένα άλλο όνομα για την έρευνα TSH είναι η ωριαία, 2-ωρη και 3-ωρη δοκιμή. Είναι σε πλήρη συμφωνία με τα ονόματά τους, οπότε μια γυναίκα πρέπει να είναι προετοιμασμένη για το γεγονός ότι θα πρέπει να περάσει αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα στο νοσοκομείο. Μπορεί να πάρει ένα βιβλίο μαζί της ή να βρει ένα άλλο μάθημα κατά την περίοδο αναμονής και να προειδοποιήσει στην εργασία ότι έχει καθυστερήσει.

Είναι απαραίτητο να παίρνετε γλυκόζη μαζί σας για έλεγχο και καθαρό νερό χωρίς αέριο. Διευθυντής για την ανάλυση, ο γιατρός πρέπει να πει ακριβώς ποια δοκιμή θα πρέπει να περάσει και πόση γλυκόζη πρέπει να αραιωθεί και να πιει για τη διαδικασία.

Εάν η δοκιμή είναι ωριαία, πάρτε 50 g γλυκόζης, για 2 ώρες η ποσότητα είναι 75 g, για τρεις ώρες - 100 g. Η γλυκόζη πρέπει να αραιώνεται σε 300 ml μεταλλικού νερού χωρίς αέριο ή βραστό νερό. Ο καθένας δεν μπορεί να πίνει τόσο γλυκό νερό με άδειο στομάχι, έτσι επιτρέπεται να προστίθεται στο ποτό μια μικρή ποσότητα κιτρικού οξέος ή χυμού λεμονιού.

Η εξέταση πρέπει να γίνεται μόνο με άδειο στομάχι · οκτώ ώρες πριν από τη διαδικασία, δεν πρέπει να τρώτε ή να πίνετε οτιδήποτε άλλο εκτός από το νερό. Μέσα σε τρεις ημέρες πριν από τη δοκιμή, θα πρέπει να ακολουθήσετε μια ειδική διατροφή, ενώ θα πρέπει να εξαιρεθούν μεγάλες ποσότητες τροφής, είναι απαραίτητο να περιοριστεί η κατανάλωση λιπαρών, γλυκών και πικάντικων τροφών.

Την παραμονή της δοκιμής, είναι επίσης αδύνατο να υπερκατανάλουμε, αλλά δεν συνιστάται να λιμοκτονούν και να περιορίζουν τον εαυτό σας πάρα πολύ στα τρόφιμα, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς τα αποτελέσματα των δοκιμών.

Η υγεία μιας εγκύου γυναίκας και ενός αγέννητου παιδιού εξαρτάται από την ορθότητα των αποτελεσμάτων της μελέτης, οπότε δεν υπάρχει ανάγκη τεχνητής πρόκλησης του αποτελέσματος σε κανονικό τρόπο με την απομάκρυνση υδατανθράκων από τη διατροφή λίγες ημέρες πριν από τη δοκιμή ή, για παράδειγμα, κατανάλωση μικρότερης ποσότητας διαλύματος γλυκόζης.

Στο εργαστήριο, θα χρειαστεί να πάτε γρήγορα στο αίμα από μια φλέβα ή δάχτυλο (συνήθως σε όλα τα εργαστήρια παίρνουν αίμα από ένα δάχτυλο). Μετά από αυτό, η γυναίκα πρέπει να πάρει αμέσως ένα διάλυμα γλυκόζης και μετά από μία, δύο ή τρεις ώρες να δωρίσει ξανά αίμα. Ο χρόνος εξαρτάται από τη δοκιμή που του έχει δοθεί.

Ενώ περιμένετε ένα δεύτερο δείγμα αίματος, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

  1. Μια γυναίκα πρέπει να είναι σε ηρεμία, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε σωματική άσκηση και να περπατήσετε.
  2. Θα είναι καλό αν καταφέρει να ξαπλώσει, να διαβάσει ένα βιβλίο.
  3. Είναι σημαντικό κατά την ανάλυση να μην τρώτε φαγητό, μπορείτε να πίνετε μόνο βραστό ή μεταλλικό νερό χωρίς φυσικό αέριο.

Η σωματική άσκηση θα οδηγήσει σε αυξημένη ενεργειακή δαπάνη από τον οργανισμό, γεγονός που θα οδηγήσει σε τεχνητά χαμηλό δείκτη γλυκόζης αίματος και τα αποτελέσματα της ανάλυσης θα είναι λανθασμένα.

Τα αποτελέσματα των δοκιμών

Εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, τουλάχιστον μία από τις παραμέτρους υπερβαίνει τον κανόνα, τότε μετά από μία ή δύο ημέρες είναι απαραίτητο να ξαναδοκιμάσει. Σε περίπτωση επιβεβαίωσης της διαταραχής της ανοχής στη γλυκόζη, η γυναίκα πρέπει να συμβουλευτεί έναν ενδοκρινολόγο και να ακολουθήσει όλες τις συστάσεις του.

Εάν μια έγκυος γυναίκα διαγνώστηκε με διαβήτη κύησης, τότε πρέπει να ακολουθήσει μια ορισμένη δίαιτα, να εξασφαλίσει επαρκή σωματική άσκηση και να ελέγξει συνεχώς το επίπεδο της γλυκόζης του αίματος.

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Με την έναρξη του τρίτου τριμήνου για εγκύους, υπάρχει ένας κατάλογος υποχρεωτικών εξετάσεων. Ένα από αυτά είναι η TSH - Δοκιμή ανοχής γλυκόζης κατά την εγκυμοσύνη. Αυτός ο εργαστηριακός έλεγχος ενδείκνυται για όλες τις έγκυες γυναίκες στο τρίτο τρίμηνο, όταν φθάνουν στην εικοστή όγδοη εβδομάδα.

Γιατί είναι απαραίτητο;

Μια τέτοια υποχρέωση συνδέεται με το γεγονός ότι αρκετές περιπτώσεις έχουν πρόσφατα εντοπιστεί σε έγκυες γυναίκες στο τρίτο τρίμηνο διαβήτη κύησης. Δηλαδή, καθυστερημένες επιπλοκές, συγκρίσιμες με την προεκλαμψία ή την όψιμη τοξικότητα.

Κατά την εγγραφή και τη συλλογή πληροφοριών σχετικά με την υγεία μιας εγκύου γυναίκας, μπορεί να είναι δυνατόν να περάσει μια τέτοια εξέταση νωρίτερα, στις αρχές της εγκυμοσύνης. Με θετικό αποτέλεσμα, οι γυναίκες αυτές παρατηρούν ολόκληρη την εγκυμοσύνη και γράφουν τις απαραίτητες συστάσεις και διαδικασίες για να ρυθμίσουν το επίπεδο γλυκόζης στο σώμα.

Υπάρχει μια συγκεκριμένη ομάδα κινδύνου, η οποία κατά κύριο λόγο προσελκύει την προσοχή κατά την εγγραφή. Περιλαμβάνει έγκυες γυναίκες που έχουν:

  • ο σακχαρώδης διαβήτης μπορεί να ανιχνευθεί με κληρονομικότητα (δεν έχει αποκτηθεί, αλλά συγγενής).
  • η παρουσία υπερβολικού βάρους σε έγκυο γυναίκα και ο βαθμός παχυσαρκίας,
  • υπήρξαν πρώιμες αποβολές και θνησιγενή νοσήματα.
  • η παρουσία ενός μεγάλου εμβρύου κατά τη διάρκεια της τελευταίας γέννησης (που λαμβάνεται υπόψη αν το βάρος του εμβρύου υπερβεί τα τέσσερα χιλιόγραμμα) ·
  • η πρόσφατη προεκλαμψία, η παρουσία χρόνιων μολυσματικών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος,
  • καθυστερημένη κύηση (υπολογίζονται οι γυναίκες άνω των τριάντα πέντε ετών).

Οι γυναίκες που δεν εμπίπτουν σε αυτόν τον κατάλογο, υποβάλλονται στη δοκιμή ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο κατά την έναρξη του τρίτου τριμήνου, στις αρχές της εικοστής όγδοης εβδομάδας.

Τι γλυκόζη δεν αρκεί

Όπως γνωρίζετε, η γλυκόζη ελέγχει το μεταβολισμό των υδατανθράκων στο σώμα, το επίπεδο του οποίου αλλάζει ελαφρώς με την έναρξη της εγκυμοσύνης. Η γλυκόζη είναι ο κύριος προμηθευτής ενέργειας τόσο για τη μητέρα όσο και για το έμβρυο. Αλλά το επίπεδο ενέργειας-γλυκόζης ρυθμίζεται από την ορμόνη ινσουλίνη, η οποία παράγει το πάγκρεας. Βοηθά την απορρόφηση της γλυκόζης, μειώνοντας έτσι τη συγκέντρωσή της στο αίμα. Η απόκλιση από τον κανόνα αυτής της διαδικασίας οδηγεί στην εμφάνιση διαφόρων ασθενειών που είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητες για μια έγκυο γυναίκα. Επομένως, ο έλεγχος της γλυκόζης πριν από τη γέννηση είναι απλά απαραίτητος.

Μια ίδια η έγκυος μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο διαταραχής του μεταβολισμού των υδατανθράκων παρακολουθώντας προσεκτικά τη διατροφή και τη διατροφή της.

Αν μετά τη διεξαγωγή της ανάλυσης το αποτέλεσμα είναι θετικό, η δοκιμή επαναλαμβάνεται με μεγαλύτερο φορτίο. Και έτσι μπορεί να φτάσει έως τρεις φορές. Εάν, ωστόσο, παρατηρηθεί μόνιμη αύξηση της γλυκόζης στο αίμα, συνταγογραφείται ειδική δίαιτα σε μια έγκυο γυναίκα, με καθημερινή ανεξάρτητη μέτρηση του σακχάρου στο αίμα δύο φορές την ημέρα.

Στο έμβρυο, ο αναπτυσσόμενος σακχαρώδης διαβήτης εγκύων γυναικών δεν προκαλεί καμία βλάβη και, κατά κανόνα, μετά τον τοκετό, όλες οι διαδικασίες του μεταβολισμού των υδατανθράκων κανονικοποιούνται.

Πώς να νοικιάσετε

Οι κανόνες για την ανάλυση της TSH στο τρίτο τρίμηνο είναι απλοί και αρκετά εφικτοί.

Η μελέτη διεξάγεται σε άπαχο στομάχι, με ένα τελευταίο γεύμα πριν από περίπου οκτώ ώρες. Μέσα σε τρεις ημέρες πριν από την ανάλυση, συνιστάται να αποκλείονται από τη διατροφή λιπαρά, πικάντικα, ζαχαρούχα τρόφιμα. Η υπερκατανάλωση τροφής κατά την παραμονή της δοκιμής αποκλείεται επίσης.

Στο εργαστήριο, το αίμα λαμβάνεται από το δάκτυλο μιας εγκύου γυναίκας για εξέταση αίματος. Μετά από αυτό, θα πρέπει να πίνει πενήντα χιλιοστόλιτρα γλυκόζης αραιωμένο σε τριακόσια χιλιοστόλιτρα καθαρού νερού χωρίς αέριο. Μπορείτε να προσθέσετε χυμό λεμονιού για όσους δεν μπορούν να πιουν ένα γλυκό υγρό με άπαχο στομάχι. Και να περάσετε μια ώρα μόνο: μπορείτε να καθίσετε, να διαβάσετε ένα βιβλίο ή να ξαπλώσετε. Η δραστηριότητα απαγορεύεται. Γεύμα πάρα πολύ. Μπορείτε να πίνετε μόνο νερό χωρίς αέριο. Μετά από μία ώρα, το αίμα επαναλαμβάνεται για ανάλυση και τα αποτελέσματα συγκρίνονται.

Εάν τουλάχιστον μία από τις παραμέτρους δεν είναι φυσιολογική και υπερεκτιμηθεί, τότε η μελέτη συνταγογραφείται ξανά. Εάν η επαναλαμβανόμενη ανάλυση επαναλαμβάνει επίσης τα αποτελέσματα της πρώτης μελέτης, η έγκυος στέλνεται για διαβούλευση στον ενδοκρινολόγο, ο οποίος δίνει τις κατάλληλες συστάσεις της.

Η δοκιμή για TSH είναι πιο σημαντική για τις πιο έγκυες από ό, τι για το μωρό της. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να αντιμετωπίζονται υπεύθυνα όλα τα ραντεβού του μαιευτή και να συμμορφώνονται με όλους τους κανονισμούς.

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: οι κανόνες, πώς να περάσει;

Η συνέχιση του γένους είναι ένας από τους φυσικούς νόμους που είναι εγγενείς σε κάθε άτομο. Στην περίπτωση αυτή, η τεκνοποίηση συνεπάγεται αυξημένο φορτίο σε όλα τα συστήματα και όργανα της μελλοντικής μητέρας. Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσουμε την εξέλιξη αυτής της κατάστασης, να διεξαγάγουμε την απαραίτητη έρευνα, τη διόρθωση και την έγκαιρη θεραπεία των αναδυόμενων παθολογιών.

Ο σκοπός της δοκιμής ανοχής

Η δοκιμασία γλυκόζης-τεραντινίνης (GTT, "φορτίο ζάχαρης", δοκιμασία O'Salivan) καθιστά δυνατό τον εντοπισμό σε μια έγκυο γυναίκα κρυμμένων ή μόλις αρχίζουν προβλήματα με το μεταβολισμό. Συγκεκριμένα, μιλάμε για διαβήτη. Ακόμη και αν η μελλοντική μητέρα δεν είχε εντοπιστεί πριν από αυτή την ασθένεια, εμφανίζεται μερικές φορές ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης του εμβρύου. Διαταραχές του μεταβολισμού των υδατανθράκων μπορεί να εμφανιστούν με τη μορφή ανεπάρκειας ινσουλίνης, γεγονός που θα επηρεάσει αναγκαστικά τη στάθμη του σακχάρου στο αίμα. Εάν, μετά τη δοκιμή, ανιχνευθεί αυξημένο επίπεδο γλυκόζης αίματος (υπεργλυκαιμία), τότε μπορούμε να μιλήσουμε για διαβήτη κύησης, ο οποίος στο μέλλον μπορεί να μετατραπεί σε σακχαρώδη διαβήτη τύπου II (που δεν εξαρτάται από την ινσουλίνη).

Συνιστάται να περάσει η δοκιμή ανοχής γλυκόζης δεδομένου ότι η υπεργλυκαιμική κατάσταση σπανίως συνοδεύεται από καταγγελίες και εκδηλώσεις, αλλά παρουσιάζει κάποιο κίνδυνο για τη μητέρα και το αναπτυσσόμενο παιδί. Ο βέλτιστος χρόνος για αυτό είναι το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, μετά από 24 εβδομάδες (όχι αργότερα από 32 εβδομάδες).

Αυτός ο τύπος έρευνας πρέπει επίσης να διεξαχθεί λόγω του γεγονότος ότι περίπου το 10-15% των γυναικών που βρίσκονται σε κατάσταση εγκυμοσύνης έχουν προδιάθεση για λανθάνοντα διαβήτη (λανθάνουσα μορφή διαβήτη).

Το GTT μπορεί να προταθεί νωρίτερα.

Υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις για αυτό:

  • η παρουσία διαβήτη σε συγγενείς μιας εγκύου γυναίκας.
  • εμβρυϊκές ασθένειες που ανιχνεύθηκαν στη μήτρα.
  • παθολογίες προηγούμενων κυήσεων (πολυϋδραμνιός, μεγάλο έμβρυο, διαβήτης κύησης, γέννηση νεκρού παιδιού).
  • ενδοκρινική και διατροφική παχυσαρκία ·
  • υπερβολικό κέρδος βάρους.
  • παλαιότερα αυξημένη ποσότητα ζάχαρης στο αίμα και / ή στα ούρα.

Υπό την παρουσία αυτών των προβλημάτων, είναι λογικό να δοκιμάζεται η ανοχή γλυκόζης από 10 έως 16 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Ορισμένοι εμπειρογνώμονες το επιβάλλουν ακόμη νωρίτερα, αλλά δεν υπάρχει αντικειμενική βάση για αυτό. Υπό κανονικές συνθήκες, η μελέτη επαναλαμβάνεται μετά από 24 εβδομάδες.

Πώς να κάνετε μια εξέταση για ανοχή γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η ανάλυση πραγματοποιείται προς την κατεύθυνση του θεράποντος ιατρού. 3 μέρες πριν γίνει, θα πρέπει να αποφεύγετε να τρώτε λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα, μην τρώτε καπνιστά τρόφιμα, κέικ και καφέ. Θα ήταν καλύτερα να περιορίσετε (αλλά να μην αποκλείσετε!) Το αλεύρι, το αλάτι. Δηλαδή, η δίαιτα πρέπει να είναι ουδέτερη. Η πρόσληψη αλκοόλ και το κάπνισμα απαγορεύονται αυστηρά (δυστυχώς, μερικές έγκυες το επιτρέπουν).

Οι τιμές ανάλυσης μπορεί να επηρεάζονται από:

  • συμπληρώματα σιδήρου?
  • κορτικοστεροειδείς ορμόνες.
  • πολυβιταμίνες ·
  • φάρμακα που μειώνουν την πίεση (ιδίως β-αναστολείς).
  • ψυχοτρόπα φάρμακα.
  • ορισμένα διουρητικά.

Ο γιατρός θα πρέπει να ενημερώνεται για τη λήψη οποιασδήποτε φαρμακευτικής ουσίας. Εάν είναι δυνατόν, αποφύγετε τη χρήση τους. Εάν τα φάρμακα λαμβάνονται χωρίς τη δυνατότητα διακοπής, τότε θα πρέπει να είστε βέβαιοι ότι γνωρίζετε για πιθανή αλλαγή στο τελικό αποτέλεσμα ως αποτέλεσμα της επιρροής τους.

Πριν από την ανάλυση, το βράδυ, δεν πρέπει να τρώτε τίποτα, μπορείτε να πίνετε μόνο νερό. Τα δόντια πρέπει να καθαρίζονται τη νύχτα, καθώς η πάστα μπορεί να περιέχει ουσίες που παραμορφώνουν τα δεδομένα.

Ο αντίκτυπος στις τιμές της μελέτης μπορεί να είναι: έλλειψη σωματικών αλάτων καλίου και μαγνησίου, ταυτόχρονες ενδοκρινικές παθήσεις, υπερβολική άσκηση, αγχωτικές συνθήκες.

Πριν από τον διορισμό του GTT, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη πιθανές αντενδείξεις:

  • επιδείνωση της φλεγμονής του παγκρέατος - παγκρεατίτιδα,
  • το σύνδρομο ντάμπινγκ των βλαστικών κρίσεων (τα αποτελέσματα της χειρουργικής επέμβασης στο στομάχι);
  • κοκκιωματώδης φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (ασθένεια Crohn).
  • πεπτικά έλκη του οισοφάγου, του στομάχου, των εντέρων.
  • αιφνίδιες κοιλιακές παθήσεις (οξεία κοιλιά).
  • μολυσματικές διαδικασίες ·
  • μακριά ανάπαυση στο κρεβάτι.
  • την ηλικία κύησης μετά από 32 εβδομάδες.

Η δοκιμή περιλαμβάνει μια τριπλή μέτρηση του επιπέδου γλυκόζης. Το υλικό είναι φλεβικό αίμα.

Πρώτο φράχτη που κρατιέται με άδειο στομάχι το πρωί (στις 8-9 ώρες). Μετά τη λήψη αίματος, μια γυναίκα λαμβάνει ένα διαγνωστικό κοκτέιλ για να πιει, ένα διάλυμα νερού (περίπου 200 ml) που περιέχει από 75 έως 100 g γλυκόζης.

Δεύτερο φράχτη Συνιστάται να κάνετε σε 30-60 λεπτά (σε διαφορετικά εργαστήρια μπορεί να υπάρχουν τα δικά τους χρονικά διαστήματα).

Εάν στα δύο πρώτα δείγματα προσδιορίζεται η κανονική τιμή, τότε, 2 ώρες μετά την παραλαβή του "κοκτέιλ", είναι απαραίτητο να ληφθεί 3 μερίδες αίματος.

Στην περίπτωση σαφώς αυξημένων τιμών στο πρώτο δείγμα, το φορτίο ζάχαρης δεν απαιτείται. Αν η στάθμη ζάχαρης αυξηθεί σε 2 μερίδες, τότε δεν απαιτείται η τρίτη μέτρηση.

Μερικές γυναίκες σε δύσκολη θέση να πιουν μια γλυκιά λύση. Μπορεί να αναπτύξουν ναυτία, έτσι σε αυτή την περίπτωση μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια φέτα λεμονιού, για να διευκολύνετε τις αισθήσεις γεύσης.

Η δοκιμή απαιτεί σχετική σωματική και συναισθηματική ανάπαυση. Επιπλέον, οι έγκυες γυναίκες παρουσιάζουν ζάλη και αδυναμία κατά τη διάρκεια της μελέτης. Ως εκ τούτου, συνιστάται να είναι σε ένα ιατρικό ίδρυμα κατά τη διάρκεια της δοκιμασίας.

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: κανόνες και μεταγραφή

Κανονικά, για μια γυναίκα που ετοιμάζεται να γίνει μητέρα, το επίπεδο της ζάχαρης μπορεί να είναι υψηλότερο από τις κανονικές τιμές. Αυτή είναι μια φυσιολογική αύξηση που προκαλείται από τις ανάγκες ενός αναπτυσσόμενου παιδιού.

Ο κανόνας είναι:

  1. έως 5,1 mmol / l (κατά την πρώτη λήψη πριν από τη ζάχαρη).
  2. έως 10 mmol / l (το δεύτερο μέρος του αίματος, μετά από 30-60 λεπτά).
  3. έως 8,6 mmol / l (2 ώρες μετά την έναρξη της δοκιμής)

Μετά από 3 ώρες, το επίπεδο γλυκόζης μειώνεται κανονικά στα 7,8 mmol / l.

Εάν η πρώτη εξέταση αίματος έχει τιμή ζάχαρης μεγαλύτερη από 7 mmol / l, τότε μπορείτε αμέσως να υποψιάζεστε την παρουσία διαβήτη του δεύτερου τύπου. Δεν απαιτείται πλέον περαιτέρω έρευνα.

Σε περίπτωση που ξεπεραστεί ο κανόνας σε 2 και 3 μερίδες υπάρχουν προϋποθέσεις για την καθιέρωση του διαβήτη κύησης. Σε αυτό το πλαίσιο, θα χρειαστεί να πραγματοποιηθεί επανεξέταση προκειμένου να επιβεβαιωθεί με ακρίβεια η παθολογία, ώστε να εξαλειφθεί το ψευδές αποτέλεσμα. Εάν αποδειχθεί ότι είναι θετική, τότε η γυναίκα θα πρέπει να υποβληθεί σε τρίτη μελέτη, αλλά μετά την παράδοση, για ακριβή επιβεβαίωση / απουσία της παρουσίας σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2.

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης είναι απολύτως ακίνδυνη για την μέλλουσα μητέρα και το παιδί της.

Στην περίπτωση της διάγνωσης - «σακχαρώδης διαβήτης κύησης», είναι απαραίτητη η παρακολούθηση και η λογιστική.

Συνιστάται μεμονωμένα επιλεγμένη διατροφή, γι 'αυτό είναι καλύτερο να καταφύγετε στη βοήθεια ενός διατροφολόγου. Μια γυναίκα αναγκαστικά απαιτεί ενεργό περίπατο στον καθαρό αέρα, μέτρια άσκηση και άσκηση - φυσική θεραπεία.

Τα φάρμακα που μειώνουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα δεν συνταγογραφούνται. Μετά την αποκατάσταση των φυσιολογικών επιπέδων γλυκόζης απαιτείται ετήσια επανάληψη της μελέτης.

Η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλη διόρθωση εμποδίζουν την ανάπτυξη πιθανών επιπλοκών και την ανάπτυξη διαβήτη στο μέλλον.

Lotin Αλέξανδρος, γιατρός, ιατρικός ανακριτής

2,318 συνολικά απόψεις, 1 εμφανίσεις σήμερα

Ανάλυση GTT και OGTT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: γιατί έχει συνταγογραφηθεί, ο κανόνας

Κάθε γυναίκα που γεννιέται ξέρει τι είναι η δοκιμή ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Όμως εκείνοι που ετοιμάζονται για πρώτη φορά να αναπληρώσουν την οικογένεια, ίσως, δεν έχουν έρθει ακόμα σε επαφή μαζί του και δεν ξέρουν για ποιόν διορίζεται.

Από την άλλη πλευρά, οι έμπειρες μητέρες δεν γνωρίζουν πάντα τον σκοπό για τον οποίο οι γιατροί τους αναγκάζουν να πίνουν με άδειο στομάχι, γλυκό νερό. Αξίζει να σημειωθεί ότι ακούγεται ακίνδυνο μόνο με την πρώτη ματιά, αλλά στην πραγματικότητα αυτή η δοκιμασία συνδέεται με μάλλον δυσάρεστες αισθήσεις. Γιατί λοιπόν οι γιατροί θεωρούν ότι είναι καθήκον τους να χρεώνουν και αυτές τις δυστυχισμένες έγκυες γυναίκες με αυτό το πρόβλημα; Ας προσπαθήσουμε να το καταλάβουμε.

Γιατί το μαρτύριο έγκυος;

Μόνο οι γυναίκες που υπέφεραν και γέννησαν ένα παιδί καταλάβουν πόσο σκληρά είναι αυτή η δουλειά - εγκυμοσύνη, πόσα βάσανα και αγωνία περνά η μέλλουσα μητέρα. Αλλά εκτός από την τοξαιμία, τα πρησμένα πόδια και τους νυχτερινούς φόβους, υπάρχουν επίσης συνεχείς επισκέψεις στον επιβλέποντα γιατρό και συνεχείς εξετάσεις και δοκιμές - η υγεία του παιδιού πρέπει να παρακολουθείται με κάθε δυνατή φροντίδα.

Μερικές φορές μια γυναίκα απλά δεν καταλαβαίνει γιατί αποστέλλεται για να δωρίσει αίμα ή άλλα βιολογικά υγρά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αρχίζει να υποψιάζεται ότι έχει κάποια σοβαρή παθολογία, την οποία οι γιατροί απλά δεν θέλουν να μιλήσουν. Μετά από όλα, οι γυναίκες σε μια θέση τόσο ύποπτη!

Και στην απλή αναφορά της δοκιμής για ανοχή γλυκόζης σε μια έγκυο γυναίκα, μπορεί να ξεκινήσει ένας πραγματικός πανικός - ακούγεται πολύ παράξενος και τρομακτικός.

Εν τω μεταξύ, δεν υπάρχει τίποτα λάθος να κάνετε μια εξέταση αίματος για δοκιμή ανοχής γλυκόζης ή GTT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το γεγονός ότι διορίζεται είναι απολύτως φυσιολογικό και αυτό το γεγονός από μόνο του δεν δείχνει τίποτα κακό. Και η δοκιμή δεν θα προκαλέσει την παραμικρή βλάβη ούτε στη μητέρα ούτε στο μωρό. Αντίθετα, θα συμβάλει στον εντοπισμό των προβλημάτων που απαιτούν άμεση ιατρική παρέμβαση. Εξάλλου, η ανάλυση της ανοχής στη γλυκόζη καθορίζει εάν η μέλλουσα μητέρα έχει έναν αποκαλούμενο διαβήτη κύησης - μια μορφή διαβήτη που εκδηλώνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τι είναι το "διαβήτη έγκυος";

Σε κάθε γυναίκα που περιμένει ένα παιδί, η γλυκόζη (απλά λόγια, η ζάχαρη) στο αίμα αυξάνεται για φυσικούς λόγους. Είναι αλήθεια ότι κανονικά δεν αυξάνεται στο βαθμό που οι τιμές του μπορούν να συγκριθούν με εκείνες του διαβήτη. Επιπλέον, σε ποσότητα περισσότερο από το συνηθισμένο, παράγεται επίσης ινσουλίνη - μια ουσία που στο σώμα μας εκτελεί τη λειτουργία της ρύθμισης των επιπέδων σακχάρου στο αίμα και εμποδίζει τη μακροπρόθεσμη αύξηση της. Δηλαδή, εάν η ζάχαρη για έναν ή άλλο λόγο ξαφνικά γίνει μεγαλύτερη, η ινσουλίνη είναι υποχρεωμένη να "ενεργοποιήσει" και να ρυθμίσει τη σύνθεση του αίματος.

Εάν η παραγόμενη ινσουλίνη δεν επαρκεί για τον έλεγχο της περιεκτικότητας σε γλυκόζη, το επίπεδο στο πλάσμα του αίματος μπορεί να αυξηθεί αρκετά σημαντικά. Αυτό είναι διαβήτης κύησης ή «έγκυος διαβήτης». Στην πραγματικότητα, αυτή είναι μια λανθάνουσα μορφή, η οποία δεν παρουσιάζει εξωτερικά συμπτώματα, και μετά τη γέννηση θα εξαφανιστεί πιθανότατα. Επομένως, μην πανικοβληθείτε. Αλλά μην χαλαρώσετε. Εάν η ανάλυση ανοχής γλυκόζης αποδειχθεί θετική, μπορεί να σημαίνει μόνο ένα πράγμα: η εγκυμοσύνη θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό στενή παρακολούθηση από ιατρό. Με τον διαβήτη κύησης, θα χρειαστεί να αναθεωρήσετε το σχήμα και τη διατροφή σας, να ακολουθήσετε μια ειδική δίαιτα που αποκλείει ορισμένα προϊόντα και να εισαγάγετε φυσική δραστηριότητα (φυσιολογικά).

Παρόλο που η διάγνωση δεν είναι θανατηφόρα, δεν είναι επιπόλαιη η θεραπεία της - χωρίς την εφαρμογή ιατρικών συστάσεων, η φυσιολογική ανάπτυξη και υγεία του αγέννητου παιδιού (και του δικού σας) θα απειληθεί.

GTT - τι είναι;

Ποια είναι η ανάλυση ανοχής γλυκόζης; Η λέξη "ανοχή" με την ευρεία έννοια σημαίνει "ανοχή", και με φυσιολογική έννοια είναι μια ασθενής αντίδραση του σώματος (ή μια πλήρης έλλειψη αντίδρασης) σε οποιαδήποτε ουσία που εισάγεται σε αυτήν. Είναι εύκολο να υποθέσουμε ότι στην περίπτωση αυτή, η γλυκόζη θα εισαχθεί στο σώμα σας και θα ελέγξει πώς αντιδρά σε αυτήν.

Αξίζει πάντα να πιστεύετε τα αποτελέσματα του GTT;

Κατά τη διάρκεια της μετάβασης του GTT (έχει και άλλα ονόματα: "φορτίο ζάχαρης" ή δοκιμασία O'Sullivan) είναι σημαντικό να τηρούνται όλες οι προϋποθέσεις - η παραμικρή παραβίαση είναι γεμάτη με επανάληψη ολόκληρης της διαδικασίας.

Οι παρακάτω παράγοντες μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα:

  • τα τρόφιμα και τα ποτά (η δοκιμή εκτελείται αυστηρά με άδειο στομάχι, για τουλάχιστον οκτώ ώρες πριν από την έναρξη της απαγορεύεται η λήψη οποιουδήποτε από το καθαρό νερό στο στόμα).
  • φάρμακα (εάν πρέπει να παίρνετε συνεχώς κάποιο φάρμακο, θα πρέπει να ενημερώσετε σίγουρα το γιατρό πριν από το χρόνο)?
  • σωματικό ή ψυχολογικό στρες ·
  • λοιμώδεις και / ή φλεγμονώδεις νόσοι (λάβετε υπόψη ότι ακόμη και ένα ήπιο κρύο μπορεί να θέσει τέρμα σε ολόκληρη την ανάλυση).

Τι θα μου κάνουν;

Στην αρχή της δοκιμής, θα πάρετε αίμα από μια φλέβα, και στη συνέχεια θα σας δώσουν ένα ποτήρι πολύ γλυκό νερό - ένα διάλυμα υψηλής συγκέντρωσης γλυκόζης. Η γεύση αυτού του κοκτέιλ είναι πολύ ζαχαρή και ακόμη και αρκετά άσχημη (μερικά άρρωστα), αλλά πρέπει να είστε διανοητικά έτοιμοι να πίνετε τα πάντα στο τέλος για πέντε λεπτά. Εάν τα πάντα είναι καλά με το αίμα σας πριν πάρετε τη γλυκόζη (δηλαδή, η ζάχαρη δεν είναι αυξημένη), το αίμα θα πάρει πάλι σε μια ώρα. Και μετά από μια άλλη ώρα - και πάλι, και μέχρι τέσσερις φορές. Αυτό είναι απολύτως φυσικό - με αυτό τον τρόπο, οι γιατροί ανακαλύπτουν τη δυναμική της εξέλιξης των γεγονότων στο αίμα σας, δηλαδή εάν η ινσουλίνη λειτουργεί στη σύνθεσή της. Εάν αποδειχθεί ότι λειτουργεί, θα απελευθερωθείτε. Εάν όχι, η δοκιμή θα πρέπει να επαναληφθεί για να εξαλειφθούν οι ψευδείς ενδείξεις. Παρεμπιπτόντως, μπορεί να προκύψουν, για παράδειγμα, λόγω έλλειψης καλίου. Έτσι, ακόμα και αν ακολουθήσατε αυστηρά τους κανόνες, δεν τρώτε ούτε πίνετε και η ζάχαρη είναι ακόμα αυξημένη, αυτό δεν σημαίνει ότι έχετε διαβήτη.

Ο GTT συνταγογραφείται για όλους;

Για να ελεγχθεί η ανοχή γλυκόζης, όλες οι έγκυες γυναίκες, χωρίς εξαίρεση, στέλνονται από την 24η εβδομάδα στο 32ο.

Αργότερα είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί GTT - μπορεί να επηρεάσει το παιδί. Μια δοκιμασία, προγραμματισμένη μπροστά από το χρόνο (από την εβδομάδα 16 έως την εβδομάδα 18), μπορεί να υποδηλώνει ότι βρίσκεστε σε μία από τις ομάδες κινδύνου. Αυτές οι ομάδες περιλαμβάνουν κυρίως:

  • υπερβολικές γυναίκες;
  • που έχουν ένα μεγάλο παιδί ή έχουν γεννήσει μεγάλα παιδιά στο παρελθόν.
  • εκείνοι των οποίων οι συγγενείς έχουν διαβήτη.
  • υπέφερε από διαβήτη κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Αν καμία από αυτές τις περιστάσεις δεν έχετε παρατηρήσει, αλλά εξακολουθείτε να έχετε ορίσει το τεστ πολύ νωρίς, ρωτήστε το γιατρό για το γιατί αυτό έγινε. Γενικά, μη διστάσετε να ρωτήσετε τον επιβλέποντα γιατρό σας για τυχόν ερωτήσεις σχετικά με τη συνταγή, καθώς και για την κατάσταση του παιδιού σας. Η πιο σημαντική διαδικασία στον κόσμο πραγματοποιείται μέσα στο σώμα σας και το ιερό σας δικαίωμα είναι να ξέρετε τι συμβαίνει εκεί και γιατί.

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κάθε γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε ορισμένες εξετάσεις και να περάσει τις απαραίτητες εξετάσεις. Στο τέλος της δεύτερης - την αρχή του τρίτου τριμήνου της εγκυμοσύνης, μία από αυτές τις υποχρεωτικές εξετάσεις είναι η δοκιμή ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτή η δοκιμασία δείχνει πώς το σώμα της εγκύου διασπά τη γλυκόζη του αίματος (ζάχαρη).

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διεξάγεται για τον εντοπισμό λανθάνοντος (κρυμμένου) διαβήτη. Η ανίχνευση της διαταραχής της ανοχής στη γλυκόζη είναι ένας πρώιμος παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη εξαρτώμενου από ινσουλίνη σακχαρώδη διαβήτη.

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: ενδείξεις και αντενδείξεις

Σύμφωνα με την επιστολή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 17ης Δεκεμβρίου 2013 αριθ. 15-4 / 10 / 2-9478 για την έγκαιρη ανίχνευση σακχαρώδους διαβήτη κύησης μεταξύ 24 και 28 εβδομάδων κύησης (η βέλτιστη περίοδος 24-26 εβδομάδων), πραγματοποιείται δοκιμασία ανοχής από το στόμα για όλες τις έγκυες γυναίκες. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, μπορεί να διεξαχθεί έλεγχος ανοχής γλυκόζης έως και 32 εβδομάδες κύησης.

Οι αντενδείξεις για τη δοκιμή ανοχής γλυκόζης είναι:

  • ατομική δυσανεξία στη γλυκόζη ·
  • πρόδηλο διαβήτη (νεοδιαγνωσμένος σακχαρώδης διαβήτης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης) ·
  • παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα, συνοδευόμενες από υποβαθμισμένη απορρόφηση γλυκόζης (σύνδρομο αποτοξίνωσης ή εκτομημένο σύνδρομο στομάχου, έξαρση χρόνιας παγκρεατίτιδας κ.λπ.).

Προσωρινές αντενδείξεις για τη δοκιμή είναι:

  • πρώιμη τοξικότητα εγκύων γυναικών (έμετος, ναυτία).
  • η ανάγκη συμμόρφωσης με αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι (η δοκιμή δεν εκτελείται μέχρι τη στιγμή που επεκτείνεται ο τρόπος λειτουργίας του κινητήρα).
  • οξεία φλεγμονώδη ή μολυσματική ασθένεια.

Πώς γίνεται η δοκιμή ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης είναι μια δοκιμή φορτίου με γλυκόζη (75 g), η οποία αποτελεί ασφαλές διαγνωστικό τεστ για την ανίχνευση παραβίασης του μεταβολισμού των υδατανθράκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η προετοιμασία αυτής της μελέτης είναι πιο αυστηρή και λεπτομερής από τον απλό προσδιορισμό του επιπέδου γλυκόζης στο αίμα.

Η δοκιμή πραγματοποιείται στο πλαίσιο της φυσιολογικής διατροφής (τουλάχιστον 150 g υδατανθράκων ημερησίως), τουλάχιστον εντός 3 ημερών πριν από τη μελέτη. Η μελέτη διεξάγεται το πρωί με άδειο στομάχι μετά από 8-14 ώρες νηστείας νύχτας. Το τελευταίο γεύμα πρέπει να περιέχει 30-50 g υδατανθράκων. Τα φάρμακα που επηρεάζουν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα (πολυβιταμίνες και συμπληρώματα σιδήρου που περιέχουν υδατάνθρακες, γλυκοκορτικοειδή, β-αναστολείς (φάρμακα πίεσης), αδρενομιμητικά (για παράδειγμα, αμφιβληστροειδή) πρέπει να λαμβάνονται, εφόσον είναι δυνατόν, μετά το τέλος της δοκιμής.

Κατά τη διάρκεια της δοκιμής για ανοχή γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα για γλυκόζη τρεις φορές:

  1. Το σάκχαρο αίματος της γραμμής βάσης (υπόβαθρο) μετριέται. Αφού ληφθεί το πρώτο δείγμα φλεβικού αίματος, μετράται αμέσως το επίπεδο γλυκόζης. Εάν το επίπεδο γλυκόζης είναι 5,1 mmol / l ή υψηλότερο, τότε διαβήτης κύησης διαγιγνώσκεται. Εάν ο δείκτης είναι ίσος με 7,0 mmol / l ή υψηλότερος, τότε γίνεται μια προκαταρκτική διάγνωση. Σαφώς εμφανιζόμενος σακχαρώδης διαβήτης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Και στις δύο περιπτώσεις, η δοκιμή δεν θα διεξαχθεί περαιτέρω. Εάν το αποτέλεσμα είναι εντός της κανονικής εμβέλειας, η δοκιμή συνεχίζεται.
  2. Με τη συνέχιση της δοκιμής, μια έγκυος πρέπει να πίνει ένα διάλυμα γλυκόζης που αποτελείται από 75 g ξηρής (ανυδρίτης ή άνυδρης) γλυκόζης διαλυμένης σε 250-300 ml θερμού (37-40 ° C) πόσιμου μη ανθρακούχου (ή αποσταγμένου) ύδατος εντός 5 λεπτών. Η αρχή λήψης διαλύματος γλυκόζης θεωρείται η αρχή της δοκιμής.
  3. Τα ακόλουθα δείγματα αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου γλυκόζης του φλεβικού πλάσματος λαμβάνονται 1 και 2 ώρες μετά το φορτίο γλυκόζης. Όταν λαμβάνονται αποτελέσματα που υποδηλώνουν σακχαρώδη διαβήτη κύησης μετά τη 2η συλλογή αίματος, η εξέταση διακόπτεται και η τρίτη συλλογή αίματος δεν πραγματοποιείται.

Συνολικά, μια έγκυος γυναίκα θα περάσει περίπου 3-4 ώρες για να δοκιμάσει την ανοχή στη γλυκόζη. Κατά τη διάρκεια της δοκιμής απαγορεύονται οι δραστήριες δραστηριότητες (δεν μπορείτε να περπατήσετε, να σταθείτε). Μια έγκυος γυναίκα πρέπει να περάσει μια ώρα μεταξύ της λήψης αίματος σε ανάπαυση, να καθίσει άνετα διαβάζοντας ένα βιβλίο και να μην βιώνει συναισθηματικό άγχος. Το φαγητό αντενδείκνυται, αλλά το πόσιμο νερό δεν απαγορεύεται.

Πρότυπο γλυκόζης στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων των δοκιμών πραγματοποιείται από μαιευτήρες-γυναικολόγους, γενικούς ιατρούς, γενικούς ιατρούς. Μια ειδική διαβούλευση από έναν ενδοκρινολόγο δεν απαιτείται για να διαπιστωθεί το γεγονός της παραβίασης του μεταβολισμού των υδατανθράκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πρότυπο για εγκύους:

  • Η γλυκόζη νηστείας του φλεβικού πλάσματος είναι μικρότερη από 5,1 mmol / l.
  • μετά από 1 ώρα κατά τη διάρκεια της δοκιμής για ανοχή γλυκόζης μικρότερη από 10,0 mmol / l.
  • μετά από 2 ώρες μεγαλύτερη ή ίση με 7,8 mmol / l και μικρότερη από 8,5 mmol / l.

Διαχείριση και θεραπεία εγκύων γυναικών με διαβήτη κύησης

Η διατροφική θεραπεία παρουσιάζεται με τον πλήρη αποκλεισμό των υδατανθράκων και τον περιορισμό του λίπους. ομοιόμορφη κατανομή του ημερήσιου όγκου τροφίμων για 4-6 δεξιώσεις. Οι υδατάνθρακες με υψηλή περιεκτικότητα σε διαιτητικές ίνες δεν πρέπει να υπερβαίνουν το 38-45% της ημερήσιας θερμιδικής περιεκτικότητας σε τρόφιμα, πρωτεΐνες 20-25% (1,3 g / kg), λίπη - έως και 30%. Οι γυναίκες με φυσιολογικό δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) (18 - 24,99 kg / τετρ. Μ) συνιστάται να έχουν ημερήσια θερμιδική αξία τροφής ίση με 30 kcal / kg. με περίσσεια (σωματικό βάρος, υπερβαίνοντας το ιδανικό κατά 20-50%, ΔΜΣ 25 - 29,99 kg / τετρ. μ.) - 25 kcal / kg. με την παχυσαρκία (σωματικό βάρος, υπερβαίνει το ιδανικό κατά περισσότερο από 50%, ΔΜΣ> 30) - 12-15 kcal / kg.

Δοκιμασμένη αερόβια άσκηση με τη μορφή περπάτημα τουλάχιστον 150 λεπτά την εβδομάδα, κολύμπι στην πισίνα. Είναι απαραίτητο να αποφεύγετε ασκήσεις που μπορεί να προκαλέσουν αύξηση της αρτηριακής πίεσης (BP) και της υπερτονικότητας της μήτρας.

Οι γυναίκες που είχαν διαβήτη κύησης διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για την ανάπτυξή τους σε μεταγενέστερες εγκυμοσύνες και διαβήτη τύπου 2 στο μέλλον. Επομένως, οι γυναίκες αυτές πρέπει να βρίσκονται υπό συνεχή έλεγχο από τον ενδοκρινολόγο και τον μαιευτήρα-γυναικολόγο.

Πώς να κάνετε μια εξέταση για ανοχή γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η εγκυμοσύνη είναι μια σοβαρή δοκιμή για το σώμα μιας γυναίκας, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, λόγω αλλαγών στα ορμονικά επίπεδα, εμφανίζονται κρυμμένες ασθένειες. Για την έγκαιρη ανίχνευσή τους και την πρόληψη των αρνητικών επιπτώσεων στο έμβρυο της μέλλουσας μητέρας, απαιτούνται πολλές εξετάσεις. Η απαιτούμενη δοκιμή είναι μια δοκιμή ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Βοηθά στα αρχικά στάδια να αναγνωρίσει την υπεργλυκαιμία, στην οποία το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα είναι συνεχώς πάνω από το φυσιολογικό. Ο σακχαρώδης διαβήτης προκαλεί διαταραχή στην εργασία του συστήματος αποβολής, προκαλεί φλεγμονώδεις διαδικασίες σε μια έγκυο γυναίκα και επηρεάζει επίσης το σχηματισμό και την ανάπτυξη όλων των οργάνων του μωρού.

Για να κάνετε μια δοκιμή για ανοχή γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαιτείται να προετοιμαστεί εκ των προτέρων. Πρώτον, μερικές ημέρες πριν από την ανάλυση, η γυναίκα χρειάζεται άσκηση. Δεν μιλάμε για εντατικά μαθήματα γυμναστικής, αλλά δεν βρίσκεται αξίζει τον κόπο στον καναπέ. Δεύτερον, η θερμιδική πρόσληψη τις τελευταίες 3 ημέρες πρέπει να είναι ελαφρώς υψηλότερη από το συνηθισμένο. Τρίτον, 10 ώρες πριν από τη δοκιμή θα πρέπει να εγκαταλειφθεί.

Πώς να περάσετε μια δοκιμή για ανοχή γλυκόζης

Το πρωί μια έγκυος γυναίκα έρχεται στο εργαστήριο, όπου λαμβάνεται η πρωτογενής συλλογή αίματος. Αν ανταποκρίνεται στον κανόνα (όχι περισσότερο από 5,1 mmol / l), η μέλλουσα μητέρα επιτρέπεται να πίνει ένα διάλυμα γλυκόζης. Αν μετά από μερικές ώρες το επίπεδο σακχάρου στο αίμα δεν υπερβαίνει τα 10 mmol / l, όλα είναι καλά. Διαφορετικά, απαιτείται η διαβούλευση των γιατρών, του γυναικολόγου και του ενδοκρινολόγου για σκοπούς θεραπείας.

Πόσο καιρό διαρκεί η δοκιμή ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η ανίχνευση του μεταβολισμού των υδατανθράκων πραγματοποιείται σταδιακά:

Απαιτείται έρευνα φάσης Ι. Είναι διορισμένος στην πρώτη επίσκεψη ενός γιατρού οποιασδήποτε μορφής από μια γυναίκα για διάστημα έως και 24 εβδομάδων.

Στο στάδιο II, η δοκιμή ανοχής γλυκόζης από του στόματος διεξάγεται με 75 γραμμάρια γλυκόζης κατά τη διάρκεια των 24-28 εβδομάδων κύησης (βέλτιστα, 24-26 εβδομάδες). Σε ορισμένες περιπτώσεις (βλ. Παρακάτω), μια τέτοια μελέτη είναι δυνατή μέχρι και 32 εβδομάδες. αν υπάρχει υψηλός κίνδυνος - από 16 εβδομάδες. στην ανίχνευση ζάχαρης στις εξετάσεις ούρων - από 12 εβδομάδες.

Περισσότερες λεπτομέρειες

Στάδιο Ι είναι η διεξαγωγή εργαστηριακής μελέτης της γλυκόζης στο πλάσμα νηστείας μετά από 8 ώρες (όχι λιγότερο) νηστεία. Είναι επίσης δυνατή η μελέτη του αίματος και ανεξάρτητα από τη διατροφή. Σε περίπτωση υπέρβασης των κανόνων, αλλά η περιεκτικότητα σε γλυκόζη στο αίμα είναι μικρότερη από 11,1, τότε αυτό αποτελεί ένδειξη επαναλήψεως της μελέτης με άδειο στομάχι.

Εάν τα αποτελέσματα των δοκιμών πληρούν τα κριτήρια για νεοδιαγνωσμένο (πρόδηλο) διαβήτη, η γυναίκα μεταβαίνει αμέσως σε έναν ενδοκρινολόγο για περαιτέρω παρατήρηση και κατάλληλη θεραπεία. Στην περίπτωση περιεκτικότητας γλυκόζης νηστείας πάνω από 5,1, αλλά μικρότερη από 7,0 mmol / l, διαγνωρίζεται η GSD.

Πότε συνταγογραφείται δοκιμή ανοχής γλυκόζης;

Όταν μια γυναίκα επισκέπτεται τον γυναικολόγο για πρώτη φορά, πρέπει να της δοθεί αίμα για ζάχαρη. Εάν η ανάλυση είναι φυσιολογική (η ζάχαρη είναι εντός 3,3-5,5 mmol / l), τότε δεν εκτελείται TSH και το αίμα για ζάχαρη δίνεται στο δεύτερο εξάμηνο. Εάν το αποτέλεσμα αποδειχθεί αμφίβολο (εντός 5,5 - 7,0 mmol / l), τότε η γυναίκα έχει προκαταγνωσθεί με διαβήτη κύησης, και αποστέλλεται για δοκιμή ανοχής. Εάν η ζάχαρη υπερβεί τα 7,0 mmol / l, γίνεται διάγνωση του διαβήτη.

Όλες οι έγκυες γυναίκες από ομάδες κινδύνου για σακχαρώδη διαβήτη (ανεξάρτητα από το αποτέλεσμα του τεστ ζάχαρης) υπόκεινται στην υποχρεωτική ΤΣΗ. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει τους ακόλουθους ασθενείς:

  • Παχύσαρκες έγκυες γυναίκες (δείκτης μάζας σώματος άνω των 30,0).
  • Οι γυναίκες των οποίων οι συγγενείς πάσχουν από διαβήτη.
  • Εγκυμοσύνη με περισσότερους από τρεις καρπούς.
  • Στην ιστορία μιας εγκύου γυναίκας (στο παρελθόν) περιπτώσεις γέννησης παιδιών με μεγάλα βάρη (περισσότερα από 4 κιλά).
  • Γέννηση παιδιών με συγγενείς ανωμαλίες (δυσμορφίες) σε προηγούμενες γεννήσεις.
  • Επεισόδια αύξησης του σακχάρου στο αίμα πριν από την έναρξη μιας τρέχουσας εγκυμοσύνης ή κατά τη διάρκεια προηγούμενων κυήσεων.
  • Τάση στην αυξημένη αρτηριακή πίεση ή καθιερωμένη υπέρταση.
  • Παραβίαση της λιπαρής σύνθεσης του αίματος σε μια έγκυο γυναίκα, αθηροσκλήρωση των αγγείων.
  • Ανίχνευση ζάχαρης στα ούρα πριν από την έναρξη της εγκυμοσύνης ή κατά τη διάρκεια προηγούμενων κυήσεων.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η TSH δείχνει μόνο την παρουσία μεταβολικών διαταραχών της γλυκόζης στις γυναίκες. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης, είναι αδύνατο να πούμε με βεβαιότητα αν μια έγκυος γυναίκα έχει διαβήτη ή όχι. Για αυτό χρειάζεστε διεξοδική και εμπεριστατωμένη εξέταση.

Πώς να δωρίσετε αίμα για ζάχαρη;

Συνήθως η ανάλυση δίνεται με άδειο στομάχι. Νοικιάζεται το πρωί. Οι κανόνες του είναι οι εξής: μετά το βραδινό γεύμα πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 12 ώρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν μπορείτε να πίνετε ζαχαρούχα ποτά - τίποτα άλλο από το νερό! Εάν είναι δυνατόν, πρέπει να αποκλειστεί το νερό, επειδή Επίσης, επηρεάζει το επίπεδο γλυκόζης στο σώμα.

Εάν ένα άτομο είναι εγγεγραμμένο με σακχαρώδη διαβήτη, ο ενδοκρινολόγος περιοδικά συνταγογραφεί εξετάσεις αίματος για τη γλυκόζη. Απαιτούνται τακτικές μελέτες για τη σωστή επιλογή δίαιτας, δόσεων ινσουλίνης και φαρμάκων που αφαιρούν ζάχαρη. Το αίμα για το επίπεδο της ζάχαρης λαμβάνεται από το δάκτυλο ή από μια φλέβα, εάν έχει συνταγογραφηθεί άλλη εξέταση. Εξετάζεται στο εργαστήριο και το αντίγραφο αποστέλλεται στον θεράποντα ιατρό.

Ακόμη και με καλό αποτέλεσμα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τους παράγοντες κινδύνου για τον διαβήτη που έχετε. Μερικοί άνθρωποι έχουν επίπεδα σακχάρου στο αίμα νηστείας εντός του φυσιολογικού εύρους, και μετά την κατανάλωση αυξάνονται πολύ γρήγορα, διασχίζοντας το φυσιολογικό εύρος. Η ανοσία στη γλυκόζη (μειωμένη ανοχή) είναι ένα από τα συμπτώματα του διαβήτη.

Πρότυπα δοκιμής ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Πριν από τη μελέτη, αναθεωρήστε τα πρότυπα της ανάλυσης για να κατανοήσετε τα κατά προσέγγιση αποτελέσματα. Μονάδα μέτρησης - χιλιοστόγραμμα (mg) ή δεκαλίτρα (dl).

Ο κανόνας στα 75 γραμ. ουσίες:

  • Γλυκόζη νηστείας: μικρότερη από 5,1 mmol / l
  • 1 ώρα μετά τη λήψη 75 g γλυκόζης: λιγότερο από 10,0 mmol / l
  • 2 ώρες μετά τη λήψη 75 g γλυκόζης: λιγότερο από 8,5 mmol / l

Θυμηθείτε ότι οι μονάδες για τον προσδιορισμό των επιπέδων σακχάρου στο αίμα μπορεί να εξαρτώνται από το εργαστήριο - ελέγξτε με το γιατρό σας. Πρέπει να ξέρετε ότι το αυξημένο σάκχαρο αίματος μιας εγκύου γυναίκας μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία διαβήτη κύησης.

Ποια είναι τα αποτελέσματα της δοκιμής ανοχής γλυκόζης για τον διαβήτη κύησης;

Τα ακόλουθα αποτελέσματα της δοκιμής ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να υποδηλώνουν διαβήτη εγκυμοσύνης:

  • Γλυκόζη νηστείας: περισσότερο από 5.1 mmol / l
  • 1 ώρα μετά τη λήψη 75 g γλυκόζης: περισσότερο από 10,0 mmol / l
  • 2 ώρες μετά τη λήψη 75 g γλυκόζης: περισσότερο από 8,5 mmol / l

Πώς να αποφύγετε τα λάθη;

Προκειμένου να ελαχιστοποιηθούν τα λάθη κατά τη διάρκεια της αιμοδοσίας σε GTT, ο ασθενής στη θέση πρέπει να ακολουθήσει ορισμένους κανόνες, δηλαδή:

  1. είναι σημαντικό να είσαι εντελώς ήρεμος όταν δίνεις αίμα και προσπαθείς να μην ανησυχείς. Για να γίνει αυτό, είναι πιο βολικό να καθίσετε σε μια καρέκλα και να χαλαρώσετε όσο το δυνατόν περισσότερο.
  2. 30 λεπτά πριν από την ανάλυση πρέπει να είναι στο δωμάτιο, όπως βγαίνει στο δρόμο και να κάνει οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα (για παράδειγμα, αναρρίχηση στις σκάλες) μπορεί να αλλάξει τα αποτελέσματα των δοκιμών. Αυτό συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι το σώμα αρχίζει να καταναλώνει ενέργεια που μπορεί να μειώσει την περιεκτικότητα σε γλυκόζη.
  3. αν είναι απαραίτητο να δώσετε αίμα για επαναλαμβανόμενες δοκιμές, αυτή τη στιγμή δεν πρέπει να λαμβάνεται τροφή - ο ασθενής επιτρέπεται να πίνει μόνο νερό.

Το αποτέλεσμα της δοκιμής εξαρτάται άμεσα από την τήρηση αυτών των κανόνων, οπότε αν μια γυναίκα δεν θέλει να πάρει το λάθος αποτέλεσμα και να εκτελέσει τη θεραπεία που δεν χρειάζεται, είναι σημαντικό να προετοιμαστεί σωστά για την αιμοδοσία, ειδάλλως το παιδί της μπορεί επίσης να υποφέρει.

Γιατί είναι απαραίτητος ο έλεγχος ανοχής στη γλυκόζη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Πώς είναι η διαδικασία;

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οποιοσδήποτε βιοχημικός δείκτης αίματος έχει μεγάλη σημασία και μπορεί να πει πολλά για την κατάσταση της υγείας της μητέρας και του εμβρύου.

Από αυτή την άποψη, υπάρχει ένας κατάλογος υποχρεωτικών εξετάσεων που πρέπει να περάσει μια γυναίκα. Ένα από αυτά είναι η δοκιμή ανοχής γλυκόζης.

Η διαδικασία αυτή σας επιτρέπει να καθορίσετε το επίπεδο παροχής του εμβρύου με βασικά θρεπτικά συστατικά και να εξαλείψετε την παρουσία διαβήτη κύησης στη μητέρα.

Γιατί χρειάζομαι ένα τεστ;

Ένα μάλλον επικίνδυνο φαινόμενο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά στις μεταγενέστερες περιόδους, είναι ο διαβήτης κύησης. Η κατάσταση αυτή αποτελεί σοβαρή απειλή για τη μητέρα και το αγέννητο παιδί. Η έγκαιρη διάγνωση της νόσου βοηθά στην άμεση έναρξη της θεραπείας και στην πρόληψη όλων των πιθανών κινδύνων.

Από την άποψη αυτή, η δοκιμή ανοχής γλυκόζης είναι μία από τις υποχρεωτικές εξετάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Συνήθως αυτή η δοκιμή πραγματοποιείται στο τρίτο τρίμηνο. Ωστόσο, για εγκύους που βρίσκονται σε πιθανές ομάδες κινδύνου, μπορεί να ανατεθεί ανάλυση κατά την εγγραφή.

Αυτές περιλαμβάνουν τις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • μια γυναίκα έχει προδιάθεση για διαβήτη.
  • η γυναίκα έχει ιστορικό χαμένης άμβλωσης ή αποβολής.
  • η εγκυμοσύνη έγινε μετά την ηλικία των 35 ετών.
  • υπάρχει υπερβολικό βάρος.

Πώς να δοκιμάσετε;

Για την επίτευξη αξιόπιστων αποτελεσμάτων της ανάλυσης μεγάλης σημασίας είναι η σωστή προετοιμασία για τη διαδικασία και τη συμπεριφορά της εγκύου κατά την εφαρμογή της.

Λίγες μέρες πριν τη δειγματοληψία, είναι απαραίτητο να αποκλείσετε από τη διατροφή όλα τα πικάντικα, λιπαρά και πικάντικα πιάτα. Ειδικά από τη χρήση τους πρέπει να απέχουν από την παραμονή της ανάλυσης. Αυτά τα προϊόντα μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα του δείγματος. Η δοκιμή πρέπει να πραγματοποιείται με άδειο στομάχι.

Το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι τουλάχιστον 8 ώρες πριν από τη διαδικασία. Ωστόσο, προτού αναλύσετε, δεν πρέπει επίσης να περιορίζετε τον εαυτό σας πάρα πολύ στα τρόφιμα. Μπορεί επίσης να επηρεάσει το αποτέλεσμα της δοκιμής.

Πριν από τη διαδικασία, ο γιατρός συνήθως σας ενημερώνει εάν είναι απαραίτητο για την έγκυο γυναίκα να φέρει γλυκόζη και νερό μαζί της εκ των προτέρων ή όλα τα μέσα για ανάλυση θα εκδοθούν απευθείας στο νοσοκομείο. Όλα τα ιατρικά ιδρύματα έχουν διαφορετικούς κανόνες. Σε περίπτωση που μια έγκυος γυναίκα πρέπει να παράσχει όλα τα αναγκαία πράγματα η ίδια, πρέπει να αγοράσετε γλυκόζη και νερό εκ των προτέρων και να μην τα ξεχάσετε την ημέρα της δοκιμής. Είναι επίσης καλύτερο για λόγους υγιεινής να φέρετε τη δική σας κούπα.

Η διαδικασία δειγματοληψίας για ανοχή γλυκόζης διαρκεί πολύ χρόνο. Η διάρκειά του μπορεί να διαρκέσει έως και 3 ώρες. Αυτό πρέπει να ληφθεί υπόψη. Μπορείτε να πάρετε μαζί σας ένα βιβλίο ή άλλο πράγμα στο νοσοκομείο για να περάσετε το χρόνο.

Συνήθως η ίδια η διαδικασία περιλαμβάνει αρκετά βήματα. Κατ 'αρχάς, μια γυναίκα παίρνει αίμα από ένα δάχτυλο σε άδειο στομάχι. Ακολουθεί η προσθήκη φορτίου γλυκόζης. Για να γίνει αυτό, πίνετε γλυκόζη που έχει αραιωθεί σε νερό. Ανάλογα με τον τύπο της δοκιμής (ωριαία, δύο ώρες ή τρεις ώρες), η δοσολογία του χημικού στοιχείου ποικίλλει. Πρόκειται για 50 γραμμάρια για έναν αστυνομικό, 75 γραμμάρια για δύο ώρες και 100 γραμμάρια για μια τρίωρη ώρα. Μετά την αναφερόμενη περίοδο, μια έγκυος θα πρέπει να επαναλάβει τη δοκιμασία.

Ενώ περιμένει μια δευτερεύουσα αιμοδοσία, μια γυναίκα πρέπει να ακολουθήσει ορισμένους κανόνες:

  • Πρέπει να είστε στο δωμάτιο, δεν πρέπει να πάτε για μια βόλτα ή να κάνετε σωματική άσκηση. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε κατανάλωση ενέργειας, με αποτέλεσμα να υποτιμηθεί ο δείκτης γλυκόζης.
  • Είναι καλύτερο εάν η έγκυος θα είναι σε ηρεμία. Αυτή τη στιγμή, μπορείτε να ξαπλώσετε ή να καθίσετε ήσυχα σε μια χαλαρή κατάσταση.
  • Ενώ αναμένεται η επανάληψη του δείγματος απαγορεύεται να τρώει οποιοδήποτε φαγητό. Μπορείτε να πιείτε μόνο καθαρό νερό χωρίς πρόσθετα.

Η ορθότητα των αποτελεσμάτων της ανάλυσης εξαρτάται άμεσα από τη συμμόρφωση με τους εν λόγω κανόνες.

Norma

Ο ρυθμός της γλυκόζης στο αίμα εξαρτάται από τον τύπο της δοκιμασίας. Συνήθως, για να δημιουργηθεί μια κοίλη εικόνα της κατάστασης της υγείας της μητέρας και του παιδιού, οι γιατροί συνεκτιμούν όλους τους δείκτες. Η περιεκτικότητα της ουσίας μπορεί να μετρηθεί σε διάφορες ποσότητες: mol / l ή mg / dl.

Κάθε εργαστήριο χρησιμοποιεί τις δικές του μονάδες μέτρησης. Αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων. Μια κανονική ένδειξη για μια δοκιμασία νηστείας δεν είναι μεγαλύτερη από 5,1 mmol / l. Η απόκλιση είναι μια τιμή στην περιοχή από 5,2 mmol / l έως 6,1. Ένα επίπεδο πάνω από 6,1 mmol / l θεωρείται δείκτης διαβήτη κύησης.

Ο ρυθμός γλυκόζης για επανάληψη δειγματοληψίας μετά από 2 ώρες θα πρέπει να είναι μικρότερος από 7,8 mmol / l. Ένας δείκτης άνω των 11,1 mol / l δείχνει επίσης την ανάπτυξη του διαβήτη κύησης. Μετά από 3 ώρες, ο δείκτης δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερος από 8 mmol / l.

Σε κάθε περίπτωση, ακόμη και μια ελαφρά απόκλιση σε οποιοδήποτε από τα στάδια των δοκιμών, η επιπρόσθετη έρευνα είναι υποχρεωτική για τη γυναίκα.

Κίνδυνος δοκιμής ανοχής γλυκόζης

Πολλές έγκυες κοπέλες ανησυχούν για τους κινδύνους μιας τέτοιας δοκιμής. Τέτοιες προκαταλήψεις σχετίζονται με το γεγονός ότι μια σημαντική ποσότητα γλυκόζης χορηγείται στο σώμα κάθε φορά. Ωστόσο, όλοι οι φόβοι είναι αβάσιμοι. Το επίπεδο περιεκτικότητας σε ζάχαρη στο μεθυσμένο έγκυο διάλυμα είναι το ίδιο όπως σε ένα κανονικό ντόνατ με μαρμελάδα.

Επίσης, οι γυναίκες ανησυχούν επειδή δεν υπάρχει απολύτως τίποτα για φαγητό, ενώ περιμένουν επαναλαμβανόμενα δείγματα, ακόμα κι αν θέλετε πραγματικά. Έτσι, το μωρό δεν λαμβάνει θρεπτικά συστατικά. Αυτές οι ανησυχίες είναι επίσης αβάσιμες. Η ποσότητα γλυκόζης που έλαβε η μητέρα, την οποία χρησιμοποίησε στην ανάλυση, είναι αρκετή για να παράσχει στο μωρό όλα τα απαραίτητα για μερικές ώρες.

Επομένως, η ίδια η ανάλυση δεν φέρει κανέναν κίνδυνο. Η άρνηση να την κρατήσετε, αντίθετα, αποτελεί απειλή για τη μητέρα και το παιδί. Εάν ο διαβήτης κύησης δεν εντοπιστεί έγκαιρα, μπορεί να περιπλέξει σημαντικά την πορεία της εγκυμοσύνης.

Κριτικές

Μεταξύ των γυναικών που υποβλήθηκαν σε δοκιμές ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχουν πολλές αρνητικές κριτικές σχετικά με αυτό. Αυτό οφείλεται κυρίως στην δυσφορία που συνδέεται με τη δοκιμή.

Πολλοί λένε ότι αφού έπιναν ένα διάλυμα γλυκόζης με άδειο στομάχι, ένιωσαν ναυτία, η οποία έγινε εμετός.

Ορισμένες γυναίκες λόγω του αντανακλαστικού gag σε σχέση με τη λύση, οι οποίες πρέπει να καταναλώνονται κατά την ανάλυση, δεν ήταν σε θέση να το πίνουν και έτσι να διαταράξουν τη δοκιμασία. Όσον αφορά τα αποτελέσματα μεταξύ των εγκύων γυναικών, δεν υπάρχει ούτε ενιαία γνώμη. Πολλές γυναίκες είχαν μια ελαφρά υπερβολή του κανόνα σε διάφορα στάδια της εξέτασης.

Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί συνήθως σας συμβουλεύουν να αγοράσετε μετρητές γλυκόζης αίματος μίας χρήσης και να κάνετε μια δοκιμή στο σπίτι μία φορά την ημέρα. Μετά από μια εβδομάδα, πρέπει να επαναλάβετε τη δοκιμή πλήρους ανοχής γλυκόζης. Συνήθως μια μόνη απόκλιση από το πρότυπο οφείλεται στη μη συμμόρφωση με τις συστάσεις για τη διατροφή την παραμονή της ανάλυσης.

Σε περιπτώσεις όπου το αποτέλεσμα ήταν επίσης υψηλότερο από τις αποδεκτές τιμές κατά τη διάρκεια επαναλαμβανόμενων εξετάσεων, οι γιατροί συνήθως έστειλαν τη γυναίκα για μια πρόσθετη εξέταση στον ενδοκρινολόγο και επίσης διόρθωναν τη διατροφή τους. Πολλές έγκυες γυναίκες σημειώνουν ότι, κατά κανόνα, η εξέταση δεν έδειξε την ύπαρξη οποιωνδήποτε ανωμαλιών στη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων.

Συχνά μια ελαφρά αύξηση της γλυκόζης σχετίζεται με την εκδήλωση των επιμέρους χαρακτηριστικών του σώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Περισσότερα Άρθρα Σχετικά Με Το Διαβήτη

Μεταξύ των εκδηλώσεων ενδοκρινολογικών ασθενειών του παγκρέατος, οι ασθενείς σημειώνουν κνησμό του σώματος, αλλοιώσεις του δέρματος. Το χαρακτηριστικό γνώρισμα των συχνά εμφανιζόμενων συμπτωμάτων είναι ότι η επούλωση είναι αργή.

Οι διαβητικοί πρέπει να παρακολουθούν καθημερινά τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Για να μην πάνε συχνά στην κλινική, συνήθως χρησιμοποιούν ένα ειδικό μετρητή γλυκόζης αίματος για να πραγματοποιήσουν μια εξέταση γλυκόζης στο αίμα.

Λόγω της ευχάριστης γεύσης και του περιεχομένου μιας μεγάλης ποσότητας βιταμινών, η μαύρη σταφίδα αγαπάει πολλούς. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να φάτε όχι μόνο μούρα.

Τύποι Διαβήτη

Δημοφιλείς Κατηγορίες

Σακχάρου Στο Αίμα