loader

Κύριος

Λόγοι

Υπάρχει σοβαρή πτώση κατά τη χρήση του φαρμάκου για το διαβήτη Onglyza

Με την πρόοδο του διαβήτη, που αναπτύχθηκε στον τύπο 2, ο ενδοκρινολόγος πρέπει να επιλέξει το κατάλληλο φάρμακο. Σας επιτρέπουν να ομαλοποιήσετε τη συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα. Ένα από αυτά τα εργαλεία είναι το Ongliz. Πριν αγοράσετε ασθενείς, είναι επιθυμητό να βρείτε τις απαραίτητες πληροφορίες σχετικά με αυτό το φάρμακο. Οδηγίες χρήσης Οι ασθενείς, αναλόγους, αναθεωρήσεις και τιμές - οι διαβητικοί πρέπει να ενδιαφέρονται για τα πάντα.

Η σύνθεση των μέσων και η μορφή του

Το κύριο δραστικό συστατικό του Onglize είναι η υδροχλωρική σαξαγλιπτίνη. Αυτό είναι ένα υπογλυκαιμικό φάρμακο: αναστολέας διπεπτιδυλ πεπτιδάσης-4 (DPP-4).

Διατίθενται με τη μορφή δισκίων, τα οποία είναι επικαλυμμένα με μια μεμβράνη. Το "Onglise" μπορεί να βρεθεί σε πώληση με δοσολογία της δραστικής ουσίας 2,5 και 5 mg. Συσκευασμένα δισκία σε κυψέλες, πωλούνται σε συσκευασίες από χαρτόνι: το καθένα με 3 κυψέλες.

Το εργαλείο είναι γνωστό από το INN (διεθνές κοινόχρηστο όνομα) Saksagliptin.

Φαρμακολογικές επιδράσεις

Όταν λαμβάνετε αυτόν τον υπογλυκαιμικό παράγοντα, η δραστικότητα του ενζύμου DDP-4 καταστέλλεται για 24 ώρες. Κατά τη λήψη γλυκόζης, η συγκέντρωση του GLP-1 και της HIP αυξάνεται κατά 2-3 φορές. Την ίδια στιγμή, το επίπεδο της γλυκαγόνης μειώνεται, η απόκριση των β-κυττάρων αυξάνεται. Λόγω της δράσης αυτών των μηχανισμών αυξάνεται η συγκέντρωση του C-πεπτιδίου και της ινσουλίνης.

Όταν η ινσουλίνη απελευθερώνεται από το πάγκρεας (τα εξειδικευμένα βήτα κύτταρα) και η διαδικασία της απελευθέρωσης γλυκαγόνης από τα άλφα κύτταρα ελαχιστοποιείται, παρατηρείται μείωση του επιπέδου γλυκόζης νηστείας μετά το φαγητό.

Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα της σαξαγλιπτίνης δοκιμάστηκε σε 6 ελεγχόμενες με εικονικό φάρμακο μελέτες σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2. Διαπιστώθηκε πειραματικά ότι οι δείκτες της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης, η συγκέντρωση σακχάρου στο αίμα νηστείας και μετά την κατανάλωση κανονικής τροφής βελτιώθηκαν.

Η σαξαλιπίνη μετά από τη χορήγηση απορροφάται ταχέως στο γαστρεντερικό σωλήνα, η μέγιστη συγκέντρωση παρατηρείται μετά από 2 ώρες (ο κύριος μεταβολίτης - 4) μετά τη χορήγηση. Περισσότερο από το 75% της αποδεκτής δόσης του φαρμάκου απορροφάται. Η δραστική ουσία προέρχεται από τη χολή και τα ούρα.

Κατάλογος ενδείξεων

Μέσα του "Ongliz" μπορούν να διοριστούν στον διαβήτη που αναπτύχθηκε στον 2ο τύπο. Το φάρμακο συνταγογραφείται ως συμπλήρωμα για τον έλεγχο γλυκόζης ταυτόχρονα με τη διατροφή και την άσκηση.

Εκχωρήστε αυτά τα δισκία:

  • ως μέσο μονοθεραπείας.
  • ως συμπλήρωμα στη μονοθεραπεία με σουλφονυλουρίες, μετφορμίνη, θειαζολιδινοδιόνη,
  • για την έναρξη συνδυασμένης θεραπείας σε συνδυασμό με μετφορμίνη.

Απαγορεύεται να αρχίσετε να παίρνετε το φάρμακο μόνοι σας χωρίς ιατρική συνταγή. Το «Onglise» χρησιμοποιείται ως πρόσθετο συστατικό σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα, υπό την προϋπόθεση ότι δεν είναι δυνατόν να επιτευχθεί επαρκής γλυκαιμικός έλεγχος στη μονοθεραπεία με παράγοντες που μειώνουν τη ζάχαρη.

Επιλογή δοσολογίας, μέθοδος χρήσης

Ορίστε τη δοσολογία που πρέπει να θεραπεύετε τον ενδοκρινολόγο, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του ασθενούς.

Με τη μονοθεραπεία Onglizoy, η επιλογή γίνεται συνήθως υπέρ των δισκίων των 5 mg. Λαμβάνεται μία ανά ημέρα.

Όταν χρησιμοποιείτε τις μεθόδους συνδυασμένης θεραπείας, συνιστάται η λήψη σαξαγλιπτίνης σε ποσότητα 5 mg σε συνδυασμό με παράγωγα σουλφονυλουρίας, παρασκευάσματα θειαζολιδινοδιόνης, μετφορμίνη.

Έχοντας αποφασίσει να ξεκινήσει την αρχική συνδυασμένη θεραπεία με μετφορμίνη και σαξαγλιπτίνη, είναι απαραίτητο να επιλέξει φάρμακα έτσι ώστε το πρώτο δραστικό συστατικό να εισέλθει στο σώμα σε ποσότητα 500 mg, το δεύτερο - 5 mg ανά ημέρα. Ελλείψει επαρκούς ανταπόκρισης, αυξήστε τη δόση της μετφορμίνης.

Αν το επόμενο χάπι των μέσων Ongliz χάνεται, τότε θα πρέπει να πιει μόλις το θυμάται ο διαβητικός. Αλλά δεν μπορείτε να πιείτε 2 δισκία την ημέρα.

Ξεχωριστά, η δοσολογία επιλέγεται για ασθενείς στους οποίους ο διαβήτης περιπλέκεται από ταυτόχρονες ασθένειες:

  • σε νεφρική ανεπάρκεια, η ήπια μορφή της δόσης δεν ρυθμίζεται.
  • σε μέτρια έως σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, το Onglise συνταγογραφείται 2,5 mg (τα ίδια δισκία συνιστώνται για ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση).
  • η διακοπή του ήπατος δεν απαιτεί προσαρμογή της δόσης.
  • Για τους ηλικιωμένους ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία, το φάρμακο συνταγογραφείται σε μια τυποποιημένη δοσολογία.

Πριν ξεκινήσετε να παίρνετε φάρμακα με σαξαγλιπτίνη, πρέπει να ελέγξετε τα νεφρά και να αξιολογήσετε το έργο τους.

Αντενδείξεις

Πριν συνταγογραφήσετε το Onglise, ο γιατρός θα πρέπει να εξοικειωθεί με το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς και να μάθει εάν μπορεί να πίνει αυτό το φάρμακο. Ο κατάλογος των αντενδείξεων περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

  • εγκατεστημένη ευαισθησία σε οποιοδήποτε στοιχείο του προϊόντος.
  • δυσανεξία στη γαλακτόζη, διαγνωσμένη δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης ή έλλειψη λακτάσης.
  • διαβητική κετοξέωση.
  • περίοδο κύησης και θηλασμού.

Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται σε ασθενείς με ινσουλινοεξαρτώμενο διαβήτη τύπου 1 και σε ασθενείς που χρησιμοποιούν ινσουλίνη για θεραπεία, ακόμη και με σακχαρώδη διαβήτη. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η χρήση της σαξαγλιπτίνης δεν έχει μελετηθεί. Για τον ίδιο λόγο, δεν συνιστάται η συνταγογράφηση αυτών των δισκίων σε ανήλικους ασθενείς.

Σε συνδυασμό με σκευάσματα σουλφονυλουρίας, ο παράγοντας χρησιμοποιείται με προσοχή. Επίσης, θα πρέπει να παρακολουθείται η κατάσταση σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια (με μέτρια και σοβαρή), ηλικιωμένους.

Η χρήση των κεφαλαίων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν έχει μελετηθεί. Είναι επίσης άγνωστο αν ο παράγοντας διεισδύει στο μητρικό γάλα. Επομένως, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι γιατροί συστήνουν να σταματήσουν τη σίτιση ή να αρνηθούν τη θεραπεία με σαξαγλιπτίνη.

Πιθανές παρενέργειες

Σε μερικούς ασθενείς, στο παρασκήνιο της υποδοχής "Onglises" αναπτύσσονται επιπλοκές. Υπάρχει σοβαρός κίνδυνος όταν εμφανίζονται; Εάν ο ασθενής έχει παρατηρήσει οποιεσδήποτε παρενέργειες, απαιτείται διαβούλευση με τον ιατρό για την παρακολούθηση της κατάστασης και την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Παρόλο που κατά τη διάρκεια της πειραματικής έρευνας δημιουργήθηκαν τα ακόλουθα. Η συχνότητα εμφάνισης παρενεργειών στη μελέτη, λαμβάνοντας τη σαξογλιπτίνη, συγκρίσιμη με τη συχνότητα εμφάνισής τους σε ασθενείς που έλαβαν εικονικό φάρμακο.

Ταυτόχρονα, δεν υπήρχε σημαντική διαφορά μεταξύ της λήψης του φαρμάκου με τη μορφή μονοθεραπείας και της συνδυασμένης θεραπείας.

Ίσως η συχνή εμφάνιση τέτοιων παρενεργειών:

  • μολυσματικές αλλοιώσεις της αναπνευστικής οδού (άνω).
  • μολυσματικών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος ·
  • παραρρινοκολπίτιδα;
  • γαστρεντερίτιδα.
  • εμετός.
  • πονοκεφάλους.

Σε μελέτες διαπιστώθηκε ότι την 24η εβδομάδα της θεραπείας, μερικοί ασθενείς είχαν αντιδράσεις υπερευαισθησίας: το 1,5% των ατόμων που λάμβαναν Ongliz και το 0,4% των ατόμων που λάμβαναν εικονικό φάρμακο. Αλλά οι αντιδράσεις υπερευαισθησίας που προέκυψαν κατά τη διάρκεια των πειραμάτων δεν αποτελούσαν απειλή για τη ζωή των ασθενών και δεν απαιτούν θεραπεία.

Όταν παρατηρήθηκε συνδυασμένη θεραπεία παρατηρήθηκαν τα ακόλουθα.

Η χρήση σαξαγλιπτίνης σε συνδυασμό με γλιβενκλαμίδη οδήγησε σε υπογλυκαιμία σε 0,8% των περιπτώσεων, στην ομάδα ελέγχου (με εικονικό φάρμακο) - στο 0,7%. Η επίπτωση της υπογλυκαιμίας με ταυτόχρονη χρήση μετφορμίνης και θειαζολιδινεδιόνων είναι συγκρίσιμη με τη συχνότητα εμφάνισης υπογλυκαιμίας στην ομάδα των ασθενών στους οποίους χορηγήθηκε εικονικό φάρμακο.

Με το συνδυασμό σαξαγλιπτίνης και θειαζολιδινεδιόνων, το περιφερικό οίδημα βρέθηκε σε 8,1% των περιπτώσεων, στην ομάδα ελέγχου - 4,3%. Όμως, το προκύπτον οίδημα ήταν ήπιο ή μέτριο, δεν απαιτείταν θεραπεία. Με τη μονοθεραπεία και άλλους συνδυασμούς, η επιπλοκή αυτή εμφανίστηκε σε 1,7%, ενώ η λήψη εικονικού φαρμάκου σε 2,4% αντίστοιχα.

Η ταυτόχρονη χρήση του φαρμάκου "Onglazy" και των φαρμάκων που βασίζονται στη μετφορμίνη μπορεί να προκαλέσει ανάπτυξη ρινοφαρυγγίτιδας και πονοκεφάλων. Η ρινοφαρυγγίτιδα εμφανίστηκε στο 6,9% των ασθενών: με μονοθεραπεία με μετφορμίνη - 4%, με σαξαγλιπτίνη - στο 4,2% των ασθενών. Το 7,5% παραπονέθηκε για πονοκεφάλους: με μονοθεραπεία με μετφορμίνη - 5,2%, με σαξαγλιπτίνη - 6,3% των ασθενών.

Δεν παρατηρήθηκαν σημαντικές αλλαγές στις εργαστηριακές παραμέτρους κατά τη διάρκεια της μελέτης της σαξαγλιπτίνης. Μία μικρή μείωση στον αριθμό των λεμφοκυττάρων είναι δυνατή, αλλά ο μέσος αριθμός τους παρέμεινε σε σταθερό επίπεδο.

Υπερδοσολογία

Οι παραγωγοί φαρμάκων που βασίζονται σε σακχαγλιπτίνη, συμπεριλαμβανομένου του φαρμάκου "Uglizy", δεν συνιστούν τη χρήση 2 δισκίων του φαρμάκου σε μία ημέρα όταν παραλείπουν την επόμενη δόση. Αλλά όταν παίρνετε το φάρμακο για μεγάλο χρονικό διάστημα σε δόσεις που υπερβαίνουν τις συνιστώμενες 80 φορές, τα συμπτώματα της δηλητηρίασης δεν παρατηρήθηκαν.

Ωστόσο, οι οδηγίες χρήσης αναφέρουν ότι σε περίπτωση υπερδοσολογίας, είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί το φάρμακο με αιμοκάθαρση. Σε 4 ώρες, το 23% του φαρμάκου εξαλείφεται.

Η αλληλεπίδραση φαρμάκων

Όταν συνταγογραφείτε το Onglise, οι γιατροί σπάνια ρωτούν ποια φάρμακα εξακολουθείτε να χρησιμοποιείτε. Εξάλλου, ο κίνδυνος σημαντικής αλληλεπίδρασης αυτού του εργαλείου και άλλων φαρμάκων είναι πολύ μικρός.

Η συγκέντρωση του κύριου μεταβολίτη της σαξαγλιπτίνης μπορεί να μειωθεί όταν χρησιμοποιούνται επαγωγείς ισοενζύμων CYP 3Α4 / 5 (όπως «φαινοβαρβιτάλη», «καρβαμαζεπίνη», «φαινυτοϊνη», «δεξαμεθαζόνη», «ριφαμπικίνη»).

Όταν συνδυάζεται με τα παράγωγα σουλφονυλουρίας, πρέπει να δίνεται προσοχή: μπορεί να αναπτυχθεί υπογλυκαιμία. Για να μειώσετε τον κίνδυνο μειώνοντας τη δόση των φαρμάκων σουλφονυλουρίας.

Ειδικές οδηγίες

Η αξιολόγηση του τρόπου με τον οποίο η λήψη Oglizy επηρεάζει την ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών ελέγχου δεν εκτελέστηκε. Δεν είναι επίσης γνωστό πώς επηρεάζεται η πρόσληψη αλκοόλ, το κάπνισμα και η χρήση φυτικών θεραπειών.

Εάν οι ασθενείς είχαν προηγουμένως αντιδράσεις υπερευαισθησίας κατά τη χρήση αναστολέων D1111-4, τότε είναι προτιμότερο να μην συνταγογραφείται το "Onglise".

Συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο επιτρέπεται να χρησιμοποιηθεί για 3 χρόνια από την ημερομηνία έκδοσής του. Φυλάξτε το μακριά από παιδιά και προστατεύστε από το φως του ήλιου, σε θερμοκρασία μέχρι 30 0 C.

Πολιτική τιμολόγησης και επιλογή αναλόγων

Μπορείτε να αγοράσετε το φάρμακο σε πολλά φαρμακεία. Αλλά η τιμή του είναι αρκετά υψηλή: για μια συσκευασία των 30 δισκίων των 5 mg θα πρέπει να δοθεί 1881 ρούβλια. Αυτό το εργαλείο δεν περιλαμβάνεται στη λίστα των ευεργετικών φαρμάκων που μπορούν να χορηγηθούν σε έναν ασθενή με διαβήτη τύπου 2 με συνταγή δωρεάν.

Οι ασθενείς έχουν το δικαίωμα να ζητήσουν από τον ενδοκρινολόγο μια συνταγή για την δωρεάν έκδοση άλλων μέσων που μπορούν να αντικατασταθούν από το "Onglise". Επίσης, είναι απαραίτητα υποκατάστατα εάν ο ασθενής έχει δυσανεξία στη Saksagliptin.

Ανάλογα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα φάρμακα που μειώνουν τη ζάχαρη:

  • "Galvus" - δραστικό συστατικό βιλνταγλιπτίνης.
  • "Januia" - σιταγλιπτίνη;
  • Βιπίδια - αλγλιπτίνη;
  • "Trazhent" - λιναγλιπτίνη;
  • "Glucovans" - γλιβενκλαμίδη, υδροχλωρική μετφορμίνη.
  • "Glucophage" - υδροχλωρική μετφορμίνη.

Αλλά για να πάρει τα ανάλογα του φαρμάκου "Ongliz" από τον διαβήτη θα πρέπει μόνο ο θεραπευτικός ενδοκρινολόγος.

Μεταξύ του καθορισμένου καταλόγου προτεινόμενων αναλόγων δεν υπάρχουν φάρμακα τα οποία να χορηγούνται δωρεάν, σύμφωνα με την άδεια του Υπουργείου Υγείας. Το κόστος αυτών των αναλόγων δεν είναι επίσης χαμηλό.

Για μια συσκευασία των 28 δισκίων των 50 mg "Galvus" πρέπει να πληρώσετε 810 ρούβλια.

Το "Januvia" θα κοστίσει ασθενείς σε 1650 ρούβλια. - 28 καρτέλα. 100 mg.

"Vipidia" στα φαρμακεία αξίας 1288 ρούβλια. - 28 καρτέλα. σε 25 mg.

Η "έλξη" είναι 1785 ρούβλια. - 30 καρτέλα. 5 mg.

Αλλά τα φάρμακα που βασίζονται στη μετφορμίνη είναι φθηνότερα. Το "Glucophage" αξίζει 114 ρούβλια. (30 τεμάχια σε 500 mg), "Glyukovans" 277 ρούβλια. 30 καρτέλα. 500 / 2,5 mg μετφορμίνης και γλιβενκλαμίδης, αντίστοιχα.

Κριτικές ασθενών

Πριν από την αγορά ενός τόσο ακριβού φαρμάκου, πολλοί άνθρωποι θέλουν να μάθουν πόσο αποτελεσματική είναι και αν βοηθάει άλλους ασθενείς. Αλλά η ευαισθησία των διαβητικών στη θεραπεία με σαξαγλιπτίνη δεν είναι η ίδια: για ορισμένους ασθενείς αυτή η θεραπεία γίνεται πανάκεια, άλλοι παραπονιούνται για την αναποτελεσματικότητά της.

Αλλά οι ανασκοπήσεις ασθενών παρέχουν μια ευκαιρία να αντιμετωπιστεί η δράση των μέσων. Παρά τις απόψεις άλλων ανθρώπων, οι διαβητικοί πρέπει να καθοδηγούνται από τις συστάσεις του θεραπευτή του ενδοκρινολόγου. Εάν δεν τον εμπιστεύονται, τότε θα πρέπει να προσπαθήσετε να αλλάξετε τον γιατρό.

Μερικοί από τους ασθενείς παραπονιούνται ότι το "Ongliz" δεν δίνει το αναμενόμενο αποτέλεσμα. Μερικοί ακόμη αυξάνουν τη συγκέντρωση γλυκόζης κατά τη λήψη του φαρμάκου. Πολλοί γιατροί "Ongliz" συνταγογραφούν ως ένα μέσο πρόσθετης θεραπείας στη θεραπεία των "Siofor", "Diabeton".

Ωστόσο, πολλοί διαβητικοί, ακόμη και με μονοθεραπεία με σαξαγλιπτίνη, μπορούν να επιτύχουν εξαιρετικά αποτελέσματα και να ελέγξουν τη γλυκαιμία. Τα πλεονεκτήματα αυτού του φαρμάκου, πολλά περιλαμβάνουν τη δυνατότητα χρήσης δισκίων ανά πάσα στιγμή, ανεξάρτητα από το γεύμα.

Επίσης, ορισμένοι λένε ότι ο συνδυασμός με μετφορμίνη επιτρέπει στην κατάσταση να ομαλοποιηθεί. Αλλά για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα απαιτείται μακροχρόνια θεραπεία. Και αυτό για πολλούς είναι μια ψεύτικη απόλαυση. Με το πρότυπο σχήμα των χαπιών διαρκεί για ένα μήνα. Αλλά οι περισσότεροι ασθενείς πρέπει να πίνουν άλλα φάρμακα για να ελαχιστοποιήσουν την επίδραση του διαβήτη στα όργανα και τα συστήματα του σώματος.

Εάν ο γιατρός συνταγογραφεί "Onglise", τότε θα πρέπει να δοκιμάσετε θεραπεία με αυτό το φάρμακο. Το κύριο πράγμα που πρέπει να θυμόμαστε για την ανάγκη για δίαιτα και την εφαρμογή εφικτής σωματικής άσκησης. Εάν χαλαρώνετε και πίνετε μόνο χάπια, τότε δεν θα είστε σε θέση να εξομαλύνετε την κατάσταση.

Ongliza: σχόλια σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου, οδηγίες

Ongliza - ένα φάρμακο για διαβητικούς, το δραστικό συστατικό του οποίου είναι η σαξαγλιπτίνη. Sakasagliptin - ένα φάρμακο που συνταγογραφείται για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2.

Εντός 24 ωρών μετά την κατάποση, αναστέλλει τη δράση του ενζύμου DPP-4. Η αναστολή του ενζύμου, όταν αλληλεπιδρά με τη γλυκόζη, αυξάνει κατά 2-3 φορές το επίπεδο του γλυκαγόνον-τύπου πεπτιδίου-1 (στο εξής GLP-1) και του εξαρτώμενου από τη γλυκόζη ινσουλινοτροπικού πολυπεπτιδίου (HIP), μειώνει τη συγκέντρωση της γλυκαγόνης και διεγείρει την απόκριση των β-κυττάρων.

Ως αποτέλεσμα, το περιεχόμενο της ινσουλίνης και του C-πεπτιδίου στο σώμα αυξάνεται. Μετά την απελευθέρωση ινσουλίνης από τα βήτα κύτταρα του παγκρέατος και του γλυκαγόνου από τα άλφα κύτταρα, η πλασματική γλυκαιμία και η μεταγευματική γλυκαιμία μειώνονται σημαντικά.

Πόσο ασφαλής και αποτελεσματική η χρήση σαξαγλιπτίνης σε διάφορες δοσολογίες έχει μελετηθεί προσεκτικά σε έξι διπλές ελεγχόμενες με εικονικό φάρμακο μελέτες, στις οποίες διαγνώστηκαν 4.148 ασθενείς με διαβήτη τύπου 2.

Οι μελέτες έδειξαν σημαντική βελτίωση της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης, της γλυκόζης πλάσματος νηστείας και της γλυκόζης μετά το γεύμα. Σε ασθενείς των οποίων η μονοαποδοχή σαξαγλιπτίνης δεν έφερε τα αναμενόμενα αποτελέσματα, συνταγογραφήθηκαν επιπρόσθετα φάρμακα όπως η μετφορμίνη, η γλιβενκλαμίδη και η θειαζολιδινοδιόνη.

Κριτικές ασθενών και γιατρών: 4 εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας, μόνο το επίπεδο της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης σαξαγλιπτίνης μειώθηκε και η γλυκόζη πλάσματος αίματος νηστείας ήταν χαμηλότερη μετά από 2 εβδομάδες.

Οι ίδιοι δείκτες καταγράφηκαν σε μια ομάδα ασθενών που είχαν συνταγογραφηθεί συνδυαστική θεραπεία με την προσθήκη μετφορμίνης, γλιβενκλαμίδης και θειαζολιδινεδιόνων, τα ανάλογα που δούλεψαν με τον ίδιο ρυθμό.

Σε όλες τις περιπτώσεις, παρατηρήθηκε αύξηση του σωματικού βάρους του ασθενούς.

Όταν χρησιμοποιείται ongliza

Το φάρμακο συνταγογραφείται σε ασθενείς με διάγνωση διαβήτη τύπου 2 σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • Όταν η μονοθεραπεία με αυτό το φάρμακο σε συνδυασμό με τη σωματική άσκηση και τη διατροφή θεραπεία?
  • Όταν συνδυασμένη θεραπεία σε συνδυασμό με μετφορμίνη.
  • Ελλείψει της αποτελεσματικότητας της μονοθεραπείας με μετφορμίνη, παράγωγα σουλφονυλουρίας, θειαζολιδινοδιόνη ως πρόσθετο φάρμακο.

Παρά το γεγονός ότι το φάρμακο Ogliza έχει περάσει μια σειρά μελετών και δοκιμών, οι κριτικές σχετικά με αυτό είναι ως επί το πλείστον θετικές, η θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει μόνο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.

Αντενδείξεις

Δεδομένου ότι το φάρμακο επηρεάζει αποτελεσματικά τη λειτουργία των κυττάρων βήτα και άλφα, ενθαρρύνει εντατικά τη δραστηριότητά τους, δεν είναι πάντοτε δυνατό να το χρησιμοποιήσετε. Το φάρμακο αντενδείκνυται:

  1. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του τοκετού και της γαλουχίας.
  2. Έφηβοι κάτω των 18 ετών.
  3. Ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 (αποτέλεσμα δεν μελετήθηκε).
  4. Με θεραπεία με ινσουλίνη.
  5. Με διαβητική κετοξέωση.
  6. Ασθενείς με συγγενή δυσανεξία στη γαλακτόζη.
  7. Με ατομική ευαισθησία σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του φαρμάκου.

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αγνοηθούν οι οδηγίες για το φάρμακο. Εάν υπάρχουν αμφιβολίες σχετικά με την ασφάλεια της χρήσης του, θα πρέπει να επιλέξετε ανάλογα αναστολέων ή άλλη μέθοδο θεραπείας.

Συνιστώμενες δόσεις και μέθοδοι χρήσης

Το Ongliza εφαρμόστηκε προφορικά, χωρίς αναφορά στα γεύματα. Η μέση συνιστώμενη ημερήσια δόση του φαρμάκου είναι 5 mg.

Εάν πραγματοποιηθεί θεραπεία συνδυασμού, η ημερήσια δόση σαξαγλιπτίνης παραμένει αμετάβλητη, προσδιορίζεται ξεχωριστά η δοσολογία των παραγώγων μετφορμίνης και σουλφονυλουρίας.

Στην αρχή της θεραπείας συνδυασμού με μετφορμίνη, η δοσολογία των φαρμάκων θα είναι ως εξής:

  • Ongliz - 5 mg ημερησίως.
  • Μετφορμίνη - 500 mg ημερησίως.

Εάν υπάρχει ανεπαρκής ανταπόκριση, η δοσολογία της μετφορμίνης πρέπει να προσαρμοστεί, αυξάνεται.

Εάν για οποιονδήποτε λόγο χάθηκε ο χρόνος λήψης του φαρμάκου, ο ασθενής θα πρέπει να πάρει ένα χάπι το συντομότερο δυνατό. Για να διπλασιάσετε την ημερήσια δόση δεν αξίζει τον κόπο.

Για τους ασθενείς στους οποίους παρατηρείται ήπια μορφή νεφρικής ανεπάρκειας ως ταυτόχρονη ασθένεια, δεν είναι απαραίτητο να ρυθμίσετε τη δόση της αγγειοπάθειας. Σε περιπτώσεις μέτριας και σοβαρής νεφρικής δυσλειτουργίας, η χαμηλή αρτηριακή πίεση πρέπει να λαμβάνεται σε μικρότερες ποσότητες - 2,5 mg μία φορά την ημέρα.

Εάν πραγματοποιείται αιμοκάθαρση, λαμβάνεται ογκλύση μετά το τέλος της συνεδρίας. Η επίδραση της σαξαγλιπτίνης σε ασθενείς με περιτοναϊκή κάθαρση δεν έχει ακόμη διερευνηθεί. Επομένως, προτού ξεκινήσετε τη θεραπεία με αυτό το φάρμακο, πρέπει να διεξάγετε επαρκή αξιολόγηση της λειτουργίας των νεφρών.

Σε περίπτωση ηπατικής ανεπάρκειας, μπορεί να χορηγηθεί με ασφάλεια στην ενδεικνυόμενη μέση δοσολογία των 5 mg ημερησίως. Για τη θεραπεία ηλικιωμένων ασθενών, η ογκαλία χρησιμοποιείται στην ίδια δοσολογία. Αλλά θα πρέπει να θυμόμαστε ότι ο κίνδυνος εμφάνισης νεφρικής ανεπάρκειας σε αυτή την κατηγορία διαβητικών είναι υψηλότερος.

Δεν υπάρχουν κριτικές και επίσημες μελέτες για τις επιδράσεις του φαρμάκου σε ασθενείς κάτω των 18 ετών. Επομένως, για εφήβους με διαβήτη τύπου 2, επιλέγονται ανάλογα με διαφορετικό δραστικό συστατικό.

Η μείωση της δοσολογίας της αγγλίζας απαιτείται δύο φορές εάν το φάρμακο χορηγείται ταυτόχρονα με ισχυρούς αναστολείς. Αυτό είναι:

  1. κετοκοναζόλη
  2. κλαριθρομυκίνη,
  3. atazanavir,
  4. ινδιναβίρη
  5. ιγκροκοναζόλη,
  6. Η νελφιναβίρη,
  7. ritonavir
  8. σακουιναβίρη και τελιθρομυκίνη.

Έτσι, η μέγιστη ημερήσια δοσολογία θα είναι 2,5 mg.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας των εγκύων και των ανεπιθύμητων ενεργειών

Δεν έχει μελετηθεί ο τρόπος με τον οποίο το φάρμακο επηρεάζει την πορεία της εγκυμοσύνης και αν είναι σε θέση να διεισδύσει στο μητρικό γάλα, διότι κατά την περίοδο μεταφοράς και διατροφής του παιδιού το φάρμακο δεν συνταγογραφείται. Συνιστάται η χρήση άλλων αναλόγων ή η διακοπή του θηλασμού.

Συνήθως, εάν οι δοσολογίες και οι συστάσεις ακολουθούνται σε θεραπεία συνδυασμού, το φάρμακο είναι καλά ανεκτό, σε σπάνιες περιπτώσεις, όπως επιβεβαιώνουν οι ανασκοπήσεις, μπορεί να παρατηρηθεί:

  • Έμετος;
  • Γαστρεντερίτιδα.
  • Πονοκέφαλοι.
  • Ο σχηματισμός μολυσματικών ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
  • Μολυσματικές ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος.

Εάν υπάρχει ένα ή περισσότερα συμπτώματα, θα πρέπει να διακόψετε τη λήψη του φαρμάκου ή να προσαρμόσετε τη δόση.

Όπως αποδεικνύεται από τις αναθεωρήσεις, ακόμη και αν χρησιμοποιήθηκε για μεγάλο χρονικό διάστημα σε δόσεις που υπερβαίνουν τις συνιστώμενες 80 φορές, δεν παρατηρήθηκαν συμπτώματα δηλητηρίασης. Για την απομάκρυνση του φαρμάκου από τον οργανισμό σε περίπτωση πιθανής δηλητηρίασης χρησιμοποιώντας τη μέθοδο της γεωμετρίας.

Τι άλλο πρέπει να γνωρίζετε

Το Onglise δεν συνταγογραφείται μαζί με ινσουλίνη ή σε τριπλή θεραπεία με μετφορμίνη και θειαζολιδίνη, επειδή δεν έχουν μελετηθεί για την αλληλεπίδρασή τους. Εάν ο ασθενής πάσχει από μέτρια έως σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, η ημερήσια δόση πρέπει να μειωθεί. Οι διαβητικοί με ήπια νεφρική δυσλειτουργία απαιτούν συνεχή παρακολούθηση της κατάστασης των νεφρών κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Έχει αποδειχθεί ότι παράγωγα σουλφονυλουρίας μπορούν να προκαλέσουν υπογλυκαιμία. Προκειμένου να αποφευχθεί ο κίνδυνος υπογλυκαιμίας, η δοσολογία της σουλφονυλουρίας στη συνδυασμένη θεραπεία με glizoy και θεραπεία πρέπει να προσαρμοστεί. Δηλαδή μειώνεται.

Εάν ένας ασθενής έχει ιστορικό υπερευαισθησίας σε άλλους παρόμοιους αναστολείς της DPP-4, η σαξαγλιπτίνη δεν συνταγογραφείται. Όσον αφορά την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με αυτό το φάρμακο σε ηλικιωμένους ασθενείς (ηλικίας άνω των 6 ετών), δεν υπάρχουν προειδοποιήσεις στην περίπτωση αυτή. Το Ongliza μεταφέρεται και δρα με τον ίδιο τρόπο όπως σε νεαρούς ασθενείς.

Δεδομένου ότι το προϊόν περιέχει λακτόζη, δεν είναι κατάλληλο για άτομα με συγγενή δυσανεξία σε αυτή την ουσία, ανεπάρκεια λακτόζης, δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης.

Η επίδραση του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και άλλου εξοπλισμού που απαιτεί υψηλή συγκέντρωση προσοχής δεν έχει μελετηθεί πλήρως.

Δεν υπάρχουν άμεσες αντενδείξεις για την οδήγηση ενός αυτοκινήτου, αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι η ζάλη και οι πονοκέφαλοι είναι από τις παρενέργειες.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Σύμφωνα με κλινικές μελέτες, ο κίνδυνος αλληλεπίδρασης με άλλα φάρμακα, αν ληφθεί ταυτόχρονα, είναι πολύ μικρός.

Δεδομένου ότι η επίδραση του φαρμάκου στο κάπνισμα, την κατανάλωση οινοπνεύματος, τη χρήση ομοιοπαθητικών φαρμάκων ή τη διατροφή, οι επιστήμονες δεν έχουν καθιερωθεί λόγω έλλειψης έρευνας στον τομέα αυτό.

Ongliza

Περιγραφή από 01.10.2015

  • Λατινικό όνομα: Onglyza
  • Κωδικός ATC: A10BH03
  • Δραστικό συστατικό: Σαξαγλιπτίνη (σαξαγλιπτίνη)
  • Κατασκευαστής: Bristol-Myers Squibb Company (Η.Π.Α.)

Σύνθεση

Η σύνθεση αυτού του φαρμάκου περιέχει το δραστικό συστατικό σαξαγλιπτίνη (μορφή υδροχλωρικού οξέος), καθώς και επιπρόσθετα συστατικά: MCC, μονοϋδρική λακτόζη, νατριούχος κροσκαρμελλόζη, στεατικό μαγνήσιο, υδροχλωρικό οξύ 1Μ ή διάλυμα υδροξειδίου του νατρίου 1Μ, χρωστικές.

Τύπος απελευθέρωσης

Αυτό το φάρμακο διατίθεται σε επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία.

  • Τα δισκία 2,5 mg: το χρώμα του κελύφους είναι κίτρινο, τα δισκία είναι αμφίκυρτα, στρογγυλά, αφενός η επιγραφή "2,5", από την άλλη πλευρά - "4214". Οι επιγραφές εκτυπώνονται με μπλε χρώμα. Τα δισκία συσκευάζονται σε κυψέλες αλουμινίου, σε συσκευασίες από χαρτόνι - 3 κυψέλες η κάθε μία.
  • Τα δισκία 5 mg: το χρώμα του κελύφους είναι ροζ, τα δισκία είναι αμφίκυρτα, στρογγυλά, αφενός η επιγραφή "5", από την άλλη πλευρά - "4215". Οι επιγραφές εκτυπώνονται με μπλε χρώμα. Τα δισκία συσκευάζονται σε κυψέλες αλουμινίου, σε συσκευασίες από χαρτόνι - 3 κυψέλες η κάθε μία.

Φαρμακολογική δράση

Το φάρμακο Ongliz στη σύνθεση έχει τη δραστική ουσία σαξαγλιπτίνη, η οποία είναι ένας πολύ ισχυρός εκλεκτικός ανταγωνιστικός αναστρέψιμος αναστολέας διπεπτιδυλ πεπτιδάσης-4.

Εάν το φάρμακο λαμβάνεται από ασθενείς που έχουν διαβήτη, έχουν για 24 ώρες καταστείλει τη δραστηριότητα του ενζύμου DPP-4.

Αφού ο ασθενής πάρει τη γλυκόζη μέσα, λόγω της αναστολής της DPP-4, το πεπτίδιο-1 τύπου γλυκόζης αυξάνεται κατά 2-3 φορές αύξηση της συγκέντρωσης του ινσουλινοτροπικού πολυπεπτιδίου που εξαρτάται από τη γλυκόζη. Μειωμένη συγκέντρωση γλυκαγόνου και αυξημένη απόκριση της εξαρτώμενης από τη γλυκόζη απόκρισης βήτα-κυττάρων. Ως αποτέλεσμα, το σώμα αυξάνει τη συγκέντρωση της ινσουλίνης και του C-πεπτιδίου.

Λόγω της απελευθέρωσης ινσουλίνης από βήτα κύτταρα του παγκρέατος και μείωσης της απελευθέρωσης γλυκαγόνης από παγκρεατικά άλφα κύτταρα, μείωση της γλυκόζης νηστείας, μείωση της γλυκόζης μετά τη γέννηση.

Στη διαδικασία λήψης σαξαγλιπτίνης σε ασθενείς δεν παρατηρείται αύξηση του βάρους.

Φαρμακοκινητική και φαρμακοδυναμική

Στο σώμα, η σαξαγλιπτίνη απορροφάται γρήγορα μετά την κατάποση. Μετά από χορήγηση από το στόμα, περίπου το 75% της δόσης απορροφάται. Οι πρωτεΐνες του αίματος η σακασιγλιπτίνη και ο μεταβολίτης συνδέονται ελαφρώς.

Η μέγιστη συγκέντρωση σαξαγλιπτίνης και του κύριου μεταβολίτη παρατηρείται στο πλάσμα, αντίστοιχα, για 2 ώρες και 4 ώρες.

Κατά μέσο όρο, η διάρκεια του τελικού χρόνου ημιζωής και του μεταβολίτη του είναι 2,5 ώρες και 3,1 ώρες αντίστοιχα. Εκκρίνεται στη χολή και στα ούρα.

Ενδείξεις χρήσης

Το φάρμακο του Ongliz ενδείκνυται για χρήση σε σακχαρώδη διαβήτη του δεύτερου τύπου ως πρόσθετο φάρμακο για τη σωματική άσκηση και τη διατροφική διατροφή, προκειμένου να βελτιωθεί ο γλυκαιμικός έλεγχος. Μπορεί να διοριστεί με την ακόλουθη ιδιότητα:

  • για τους σκοπούς της μονοθεραπείας.
  • για την έναρξη συνδυασμένης θεραπείας με μετφορμίνη.
  • ως προσθήκη στη μονοθεραπεία με θειαζολιδινεδιόνες, μετφορμίνη, παράγωγα σουλφονυλουρίας, εάν δεν υπάρχει επαρκής γλυκαιμικός έλεγχος σε μια τέτοια αγωγή.

Αντενδείξεις

Η εφαρμογή Onglizy σε τέτοιες περιπτώσεις αντενδείκνυται:

  • ασθενείς με διαβήτη τύπου 1,
  • χρήση του φαρμάκου σε συνδυασμό με τη λήψη ινσουλίνης.
  • έλλειψη λακτάσης, δυσανεξία γαλακτόζης, δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης,
  • διαβητική κετοξέωση.
  • την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία.
  • αυξημένη ευαισθησία σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του φαρμάκου.

Το φάρμακο χορηγείται προσεκτικά σε άτομα που πάσχουν από μέτρια και σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, ηλικιωμένους ασθενείς και εκείνους που λαμβάνουν παράγωγα σουλφονυλουρίας.

Παρενέργειες

Οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται στη διαδικασία λήψης του φαρμάκου Ongliza:

  • του ουροποιητικού συστήματος και των λοιμώξεων του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος.
  • παραρρινοκολπίτιδα;
  • γαστρεντερίτιδα.
  • εμετός.
  • πονοκεφάλους.

Στο πλαίσιο της συνδυασμένης θεραπείας με μετφορμίνη, μπορεί να εμφανιστεί ρινοφαρυγγίτιδα και πονοκεφάλους.

Ongliza, οδηγίες χρήσης (μέθοδος και δοσολογία)

Είναι απαραίτητο να αποδεχθούμε μέσα από το στόμα, ανεξάρτητα από την περίοδο λήψης των τροφίμων.

Εάν ένας ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ως μονοθεραπεία, συνιστάται η λήψη δισκίων με ρυθμό 5 mg σαξαγλιπτίνης μία φορά την ημέρα.

Εάν συνταγογραφηθεί συνδυασμένη θεραπεία, είναι απαραίτητη η λήψη 5 mg σαξαγλιπτίνης μία φορά την ημέρα, σε συνδυασμό με θειαζολιδινοδιόνες και μετφορμίνη, με φάρμακα που προέρχονται από σουλφονυλουρία.

Στην αρχή της συνδυασμένης θεραπείας με μετφορμίνη, η δόση σαξαγλιπτίνης είναι 5 mg και η δόση της μετφορμίνης είναι 500 mg την ημέρα.

Εάν ο ασθενής χάσει το Onglise, είναι απαραίτητο να πάρετε αμέσως ένα χάπι, μόλις το θυμάται το άτομο. Μην πάρετε διπλή δόση.

Οι ασθενείς με ήπια νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να μην προσαρμόζουν τη δόση. Οι ασθενείς με σοβαρή ή μέτρια νεφρική ανεπάρκεια, καθώς και εκείνοι που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, πρέπει να παίρνουν 2,5 mg φαρμάκων ημερησίως. Πρέπει να πίνει δισκία μετά από αιμοκάθαρση.

Εάν ένας ασθενής εφαρμόσει ταυτόχρονα ισχυρούς αναστολείς του CYP 3Α4 / 5, η δόση των Anglyses πρέπει να είναι 2,5 mg την ημέρα.

Υπερδοσολογία

Δεν υπάρχει περιγραφή των συμπτωμάτων δηλητηρίασης με παρατεταμένη πρόσληψη μεγάλων δόσεων κεφαλαίων. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, εφαρμόζεται συμπτωματική θεραπεία. Η δραστική ουσία και ο μεταβολίτης της μπορούν να απομακρυνθούν από το σώμα με αιμοκάθαρση.

Αλληλεπίδραση

Σύμφωνα με τα στοιχεία της έρευνας, υπάρχει σχετικά μικρός κίνδυνος κλινικά σημαντικών αλληλεπιδράσεων της σακσαγλιπτίνης με άλλα φάρμακα.

Ενώ η χρήση των επαγωγικών πηνίων ισοενζύμων CYP 3Α4 / 5 (δεξαμεθαζόνη, καρβαμαζεπίνη, φαινοβαρβιτάλη, ριφαμπίνη, φαινυτοΐνη) μπορεί να μειώσει τη συγκέντρωση του πρωτογενούς σαξαγλιπτίνης μεταβολίτη.

Δεδομένου ότι τα παράγωγα σουλφονυλουρίας μπορούν να προκαλέσουν εκδήλωση υπογλυκαιμίας, προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος, μπορεί να χρειαστεί να μειωθεί η δόση των φαρμάκων που είναι παράγωγα σουλφονυλουρίας ενώ το παίρνετε με το Onglis.

Όροι πώλησης

Ongliza για την πώληση με ιατρική συνταγή.

Συνθήκες αποθήκευσης

Είναι απαραίτητο να προστατεύσετε το Ongliz από τα παιδιά, ενώ το t δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 30 ° C.

Διάρκεια ζωής

Αποθηκεύστε τα δισκία Ongliz για 3 χρόνια.

Ειδικές οδηγίες

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η χρήση του φαρμάκου Ongliz σε συνδυασμό με την ινσουλίνη και στη σύνθεση της τριπλής αγωγής (μετφορμίνη, θειαζολιδινεδιόνη, παράγωγα σουλφονυλουρίας) δεν έχει μελετηθεί αυτή τη στιγμή.

Δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες σχετικά με την επίδραση του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και την εργασία με ακριβείς μηχανισμούς. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι μπορεί να συμβεί ζάλη μετά τη λήψη του φαρμάκου.

Αναλόγων

Δεν υπάρχουν αναλόγια σχετικά με τη δραστική ουσία. Παρόμοια αποτελέσματα στο σώμα έχουν τα μέσα των Nesin, Januvia, Galvus, Trazhent, Kombogliza XR. Απαγορεύεται αυστηρά η λήψη αυτών των φαρμάκων χωρίς συνταγή.

Για παιδιά

Δεν συνταγογραφείται σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 18 ετών.

Κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Δεδομένου ότι η χρήση σαξαγλιπτίνης για τη θεραπεία εγκύων δεν έχει μελετηθεί, δεν χορηγείται φαρμακευτική αγωγή σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της κύησης. Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με τη διείσδυση της σαξαγλιπτίνης στο μητρικό γάλα, τα δισκία Ongliz δεν συνταγογραφούνται επίσης κατά τη διάρκεια της φυσικής σίτισης.

Onglise κριτικές

Οι μαρτυρίες συχνά αναφέρουν ότι η Angliza επιτρέπει στους διαβητικούς να παρέχουν αποτελεσματικό έλεγχο της γλυκόζης. Σημειώνεται ότι το φάρμακο είναι βολικό για χρήση, οι παράπλευρες αντιδράσεις κατά τη διάρκεια της θεραπείας σπάνια συμβαίνουν. Ένα αρνητικό σημείο για τους χρήστες είναι το υψηλό κόστος του φαρμάκου.

Τιμή Uglizy, από πού να αγοράσετε

Αγοράστε Oglizu μπορεί να είναι συνταγή φαρμακείο. Το κόστος της συσκευασίας δισκίων (30 τεμ.) Είναι 1700-1800 ρούβλια.

ONGLIZE

Δισκία, επικαλυμμένα με λεπτό κίτρινο έως ανοικτό κίτρινο χρώμα, στρογγυλά, αμφίκυρτα, με επιγραφές "2,5" στη μία πλευρά και "4214" - στην άλλη πλευρά, εφαρμόζεται μπλε χρωστική ουσία.

Έκδοχα: λακτόζη μονοϋδρική - 99 mg * Μικροκρυσταλλική Κυτταρίνη - 90 mg, κροσκαρμελλόζη νατρίου - 10 mg Στεατικό μαγνήσιο - 1 mg ** 1 Μ υδροχλωρικό οξύ ή υδροξείδιο του νατρίου 1 Μ διάλυμα - η αναγκαία ποσότητα Opadry II White (% κατά βάρος / νν) - 26 mg (πολυβινυλική αλκοόλη 40%, διοξείδιο του τιτανίου 25% πολυαιθυλενογλυκόλη (PEG 3350) 20,2% τάλκης 14,8%) κίτρινου Opadry II (% w / w) - 7 mg (πολυβινυλική αλκοόλη 40% διοξείδιο του τιτανίου 24,25%, μακρογόλη (PEG 3350) 20,2%, ταλκ 14,8%, κηλίδα οξειδίου σιδήρου κίτρινο (Ε172) 0,75%), η μελάνη Opacode blue *** είναι η απαιτούμενη ποσότητα.

10 τεμ. - κυψέλες αλουμινίου (3) - πακέτα από χαρτόνι.

* Η ποσότητα της λακτόζης μπορεί να ποικίλει ανάλογα με την ποσότητα στεατικού μαγνησίου που χρησιμοποιείται.
** Η ποσότητα στεατικού μαγνησίου μπορεί να κυμαίνεται από 0,5-2 mg. Η βέλτιστη ποσότητα 1 mg.
*** Σύνθεση μελανιού Opacode blue (% w / w): Shellac 45% σε αιθυλική αλκοόλη 55,4%, FDC Blue # 2 / ινδεγκοκαρμίνη αλουμίνιο χρωστική ουσία (E132) 16%, n-βουτυλική αλκοόλη 15%, προπυλενογλυκόλη 10.5% 3%, 28% υδροξείδιο αμμωνίου 0,1%. Πολύ μικρές ποσότητες shellac και FDC Blue # 2 / Indigo Carmine Aluminum Pigment παραμένουν στα δισκία όταν εφαρμόζεται η σήμανση. Οι διαλύτες που συνιστούν το μελάνι αφαιρούνται κατά τη διάρκεια της παραγωγής.

Τα δισκία, επικαλυμμένα με μεμβράνη ροζ, στρογγυλά, αμφίκυρτα, με τις επιγραφές "5" στη μία πλευρά και "4215" - στην άλλη πλευρά, εφαρμόζεται μπλε χρωστική ουσία.

Έκδοχα: λακτόζη μονοϋδρική - 99 mg * Μικροκρυσταλλική Κυτταρίνη - 90 mg, κροσκαρμελλόζη νατρίου - 10 mg Στεατικό μαγνήσιο - 1 mg ** 1 Μ υδροχλωρικό οξύ ή υδροξείδιο του νατρίου 1 Μ διάλυμα - η αναγκαία ποσότητα Opadry II White (% κατά βάρος / νν) - 26 mg (πολυβινυλική αλκοόλη 40%, διοξείδιο του τιτανίου 25% πολυαιθυλενογλυκόλη (PEG 3350) 20,2% τάλκης 14,8%) Opadry II ροζ (% w / w) - 7 mg (πολυβινυλική αλκοόλη 40% διοξείδιο του τιτανίου 24,25%, μακρογόλη (PEG 3350) 20,2%, ταλκ 14,8%, κόκκινο οξείδιο σιδήρου χρωστικής (Ε172) 0,75%), η μελάνη Opacode blue *** είναι η απαιτούμενη ποσότητα.

10 τεμ. - κυψέλες αλουμινίου (3) - πακέτα από χαρτόνι.

* Η ποσότητα της λακτόζης μπορεί να ποικίλει ανάλογα με την ποσότητα στεατικού μαγνησίου που χρησιμοποιείται.
** Η ποσότητα στεατικού μαγνησίου μπορεί να κυμαίνεται από 0,5-2 mg. Η βέλτιστη ποσότητα 1 mg.
*** Σύνθεση μελανιού Opacode blue (% w / w): Shellac 45% σε αιθυλική αλκοόλη 55,4%, FDC Blue # 2 / ινδεγκοκαρμίνη αλουμίνιο χρωστική ουσία (E132) 16%, n-βουτυλική αλκοόλη 15%, προπυλενογλυκόλη 10.5% 3%, 28% υδροξείδιο αμμωνίου 0,1%. Πολύ μικρές ποσότητες shellac και FDC Blue # 2 / Indigo Carmine Aluminum Pigment παραμένουν στα δισκία όταν εφαρμόζεται η σήμανση. Οι διαλύτες που συνιστούν το μελάνι αφαιρούνται κατά τη διάρκεια της παραγωγής.

Η σαξαγλιπτίνη είναι ένας ισχυρός εκλεκτικός αναστρέψιμος ανταγωνιστικός αναστολέας της διπεπτιδυλ πεπτιδάσης-4 (DPP-4).

Οι ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 που λαμβάνουν σαξαγλιπτίνη οδηγεί στην καταστολή της δραστικότητας του ενζύμου DPP-4 για 24 ώρες. Μετά από του στόματος γλυκόζη εις την αναστολή DPP-4 οδηγεί σε μία φορές αύξηση 2-3 στη συγκέντρωση των όμοιο με γλυκαγόνη πεπτίδιο-1 (GLP-1) και γλυκόζη-ινσουλινοτρόπο πολυπεπτίδιο (HIP), μείωση της συγκέντρωσης γλυκαγόνου και αύξηση της εξαρτώμενης από γλυκόζη απόκρισης βήτα-κυττάρων, η οποία οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης ινσουλίνης και C-πεπτιδίου.

Η απελευθέρωση ινσουλίνης από τα βήτα κύτταρα του παγκρέατος και η ελάττωση της απελευθέρωσης γλυκαγόνης από τα παγκρεατικά άλφα κύτταρα οδηγεί σε μείωση της γλυκόζης νηστείας και της γλυκόζης μετά τη γέννηση.

Η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια της σαξαγλιπτίνης όταν ελήφθησαν σε δόσεις των 2,5 mg, 5 mg και 10 mg 1 φορά την ημέρα μελετήθηκαν σε έξι διπλά τυφλές, ελεγχόμενες με εικονικό φάρμακο μελέτες στις οποίες συμμετείχαν 4148 ασθενείς με διαβήτη τύπου 2. Το φάρμακο συνοδεύτηκε από στατιστικά σημαντική βελτίωση της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης (HbA1c), πλάσματος γλυκόζης πλάσματος νηστείας (HPP) και μεταγευματικής γλυκόζης (PPG) σε σύγκριση με τον έλεγχο.

Ασθενείς στους οποίους δεν ήταν εφικτό να επιτευχθεί το επιθυμητό επίπεδο γλυκόζης κατά τη λήψη της σαξαγλιπτίνης ως μονοθεραπεία, έλαβαν επιπλέον μετφορμίνη, γλιβενκλαμίδη ή θειαζολιδινοδιόνες. Όταν παίρνετε σαξαγλιπτίνη σε δόση 5 mg μειωμένης HbA1c Σημειώθηκε μετά από 4 εβδομάδες και GPN - μετά από 2 εβδομάδες. Στην ομάδα των ασθενών που έλαβαν σαξαγλιπτίνη σε συνδυασμό με μετφορμίνη, γλιβενκλαμίδη ή θειαζολιδινοδιόνη, μειώθηκε η HbA1c σημειώθηκε επίσης μετά από 4 εβδομάδες και FPA μετά από 2 εβδομάδες.

Η επίδραση της σαξαγλιπτίνης στο λιπιδικό προφίλ είναι παρόμοια με αυτή του εικονικού φαρμάκου. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με σαξαγλιπτίνη δεν παρατηρήθηκε αύξηση του σωματικού βάρους.

Σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 και σε υγιείς εθελοντές παρατηρήθηκαν παρόμοιες φαρμακοκινητικές παράμετροι της σαξαγλιπτίνης και του κύριου μεταβολίτη.

Η σαξαγλιπτίνη απορροφάται ταχέως μετά την κατάποση με άδειο στομάχι με επίτευγμα του Cmax τη σαξαγλιπτίνη και τον κύριο μεταβολίτη στο πλάσμα για 2 ώρες και 4 ώρες, αντίστοιχα. Με αύξηση της δόσης σαξαγλιπτίνης παρατηρήθηκε αναλογική αύξηση της C.max και AUC της σαξαγλιπτίνης και του κύριου μεταβολίτη της. Η σαξαγλιπτίνη μετά από μία εφάπαξ δόση από του στόματος δόση 5 mg σε υγιείς εθελοντές η μέσες τιμές AUC σαξαγλιπτίνης και του κύριου μεταβολίτη της ήταν 78 ng χ h / mL και 214 ng χ h / ml, και οι τιμές Cmax στο πλάσμα - 24 ng / ml και 47 ng / ml, αντίστοιχα.

Μέση διάρκεια του τελικού Τ1/2 η σαξαγλιπτίνη και ο κύριος μεταβολίτης της ήταν 2,5 ώρες και 3,1 ώρες αντίστοιχα και η μέση αναστολή Τ1/2 Η αναστολή της δραστηριότητας DPP-4 στο πλάσμα για τουλάχιστον 24 ώρες μετά τη λήψη της σαξαγλιπτίνης οφείλεται στην υψηλή συγγένειά της με την DPP-4 και στη μακρά σύνδεση της με αυτή. Δεν παρατηρήθηκε αξιοσημείωτη συσσώρευση σαξαγλιπτίνης και του κύριου μεταβολίτη του κατά τη διάρκεια παρατεταμένης χορήγησης του φαρμάκου 1 φορά / ημέρα. Δεν υπήρξε εξάρτηση από την κάθαρση της σακσαγλιπτίνης και του κύριου μεταβολίτη της στη δόση του φαρμάκου και τη διάρκεια της θεραπείας κατά τη λήψη της σαξαγλιπτίνης 1 φορά / ημέρα σε δόσεις από 2,5 mg έως 400 mg για 14 ημέρες.

Μετά την κατάποση απορροφάται τουλάχιστον το 75% της δόσης σαξαγλιπτίνης. Η κατανάλωση δεν είχε σημαντική επίδραση στη φαρμακοκινητική της σαξαγλιπτίνης σε υγιείς εθελοντές. Η κατανάλωση τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά δεν είχε επίδραση στο Cmax σαξαγλιπτίνη, ενώ η AUC αυξήθηκε κατά 27% σε σύγκριση με τη νηστεία. Ώρα για να φτάσετε στο Cmax για τη σαξαγλιπτίνη, αυξήθηκε κατά περίπου 0,5 ώρα κατά τη λήψη του φαρμάκου με τροφή σε σύγκριση με τη νηστεία. Ωστόσο, αυτές οι αλλαγές δεν είναι κλινικά σημαντικές.

Η σύνδεση της σαξαγλιπτίνης και του κύριου μεταβολίτη της με τις πρωτεΐνες του ορού ελαφρώς, έτσι ώστε να μπορεί να υποτεθεί ότι η κατανομή της σαξαγλιπτίνης με αλλαγές στη σύνθεση πρωτεΐνης ορού του αίματος, έχουν αναφερθεί με ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια, δεν θα υπόκεινται σε σημαντικές αλλαγές.

Η σαξαγλιπτίνη μεταβολίζονται κυρίως από τη συμμετοχή του κυτοχρώματος Ρ450 ισοένζυμα 3Α4 / 5 (CYP 3A4 / 5) για να σχηματίσει ένα ενεργό κύριος μεταβολίτης, η ανασταλτική δράση έναντι της οποίας ο αναστολέας DPP-4 εκφράζεται σε 2-φορές ασθενέστερη από εκείνη της σαξαγλιπτίνης.

Η σακσαγλιπτίνη απεκκρίνεται στα ούρα και τη χολή. Μετά από μία εφάπαξ δόση 50 mg επισημασμένης 14 C-σαξαγλιπτίνης, το 24% της δόσης απομακρύνθηκε από τους νεφρούς ως αμετάβλητη σαξαγλιπτίνη και 36% ως κύριος μεταβολίτης της σαξαγλιπτίνης. Η ολική ραδιενέργεια που βρέθηκε στα ούρα αντιστοιχούσε στο 75% της αποδεκτής δόσης του φαρμάκου. Η μέση νεφρική κάθαρση της σαξαγλιπτίνης ήταν περίπου 230 ml / λεπτό, ο μέσος ρυθμός σπειραματικής διήθησης ήταν περίπου 120 ml / λεπτό. Για τον κύριο μεταβολίτη, η νεφρική κάθαρση ήταν συγκρίσιμη με τη μέση σπειραματική διήθηση.

Περίπου το 22% της συνολικής ραδιενέργειας ανιχνεύθηκε στα κόπρανα.

Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις

Σε ασθενείς με ήπια νεφρική ανεπάρκεια, η τιμή AUC της σαξαγλιπτίνης και του κύριου μεταβολίτη της ήταν αντίστοιχα 1,2 και 1,7 φορές υψηλότερη από εκείνη των ασθενών με φυσιολογική νεφρική λειτουργία. Αυτή η αύξηση των τιμών AUC δεν είναι κλινικά σημαντική, επομένως δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης.

Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, ήπια έως σοβαρή, και σε ασθενείς σε αιμοκάθαρση τιμές AUC της σαξαγλιπτίνης και του κύριου μεταβολίτη της ήταν, αντίστοιχα, 2,1 και 4,5 φορές υψηλότερες από εκείνες σε ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία. Για ασθενείς με μέτρια και σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία, καθώς και για ασθενείς υπό αιμοκάθαρση, η δόση της σαξαγλιπτίνης πρέπει να είναι 2,5 mg 1 φορά την ημέρα.

Σε ασθενείς με ήπια, μέτρια και σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία, δεν ανιχνεύθηκαν κλινικά σημαντικές αλλαγές στις παραμέτρους της φαρμακοκινητικής της σαξαγλιπτίνης, επομένως δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης για αυτούς τους ασθενείς.

Σε ασθενείς ηλικίας 65-80 ετών, δεν υπήρχαν κλινικά σημαντικές διαφορές στις φαρμακοκινητικές παραμέτρους της σαξαγλιπτίνης σε σύγκριση με νεότερους ασθενείς (18-40 ετών), επομένως δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης σε ηλικιωμένους ασθενείς. Ωστόσο, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι σε αυτή την κατηγορία ασθενών είναι πιο πιθανή η μείωση της νεφρικής λειτουργίας.

Ο διαβήτης τύπου 2 εκτός από τη δίαιτα και την άσκηση για τη βελτίωση του γλυκαιμικού ελέγχου όπως:

- έναρξη συνδυαστικής θεραπείας με μετφορμίνη.

- προσθήκες στη μονοθεραπεία με μετφορμίνη, θειαζολιδινεδιόνη, παράγωγα σουλφονυλ ουρίας, απουσία επαρκούς γλυκαιμικού ελέγχου σε αυτή τη θεραπεία.

- σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 (η εφαρμογή δεν έχει μελετηθεί),

- χρήση σε συνδυασμό με ινσουλίνη (δεν έχει μελετηθεί),

- συγγενής δυσανεξία στη γαλακτόζη, έλλειψη λακτάσης και δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης,

- ηλικία έως 18 ετών (η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν μελετήθηκαν) ·

- αυξημένη ατομική ευαισθησία σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου.

Στις προφυλάξεις θα πρέπει να συνταγογραφείται το φάρμακο σε περίπτωση μέτριας έως σοβαρής νεφρικής ανεπάρκειας, σε ηλικιωμένους ασθενείς, καθώς και σε συνδυασμό με παράγωγα σουλφονυλουρίας.

Το φάρμακο συνταγογραφείται από το στόμα, ανεξάρτητα από το γεύμα.

Με τη μονοθεραπεία, η συνιστώμενη δόση σαξαγλιπτίνης είναι 5 mg 1 φορά την ημέρα.

Σε θεραπεία συνδυασμού, η συνιστώμενη δόση σαξαγλιπτίνης είναι 5 mg 1 φορά / ημέρα σε συνδυασμό με παράγωγα μετφορμίνης, θειαζολιδινοδιόνης ή σουλφονυλουρίας.

Με την αρχική θεραπεία συνδυασμού με μετφορμίνη, η συνιστώμενη δόση σαξαγλιπτίνης είναι 5 mg 1 φορά την ημέρα, η αρχική δόση μετφορμίνης είναι 500 mg / ημέρα. Σε περίπτωση ανεπαρκούς απόκρισης, η δόση της μετφορμίνης μπορεί να αυξηθεί.

Όταν παρακάμπτεστε το φάρμακο, το Ongliza χάσει το χάπι πρέπει να λαμβάνεται μόλις ο ασθενής θυμάται, αλλά μην πάρετε διπλή δόση του φαρμάκου για μία ημέρα.

Για ασθενείς με ήπια νεφρική ανεπάρκεια (CC> 50 ml / min), δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης. Για τους ασθενείς με μέτρια ή σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (CC ≤50 ml / min), καθώς και για ασθενείς υπό αιμοκάθαρση, η συνιστώμενη δόση του Ongliz είναι 2,5 mg 1 φορά την ημέρα. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται στο τέλος της συνεδρίας αιμοκάθαρσης. Η χρήση σαξαγλιπτίνης σε ασθενείς με περιτοναϊκή κάθαρση δεν έχει μελετηθεί. Πριν από την έναρξη της θεραπείας με σαξαγλιπτίνη και κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνιστάται η αξιολόγηση της νεφρικής λειτουργίας.

Σε παραβίαση του ήπατος, δεν απαιτείται ήπια, μέτρια και σοβαρή προσαρμογή της δόσης.

Η προσαρμογή της δόσης σε ηλικιωμένους ασθενείς δεν απαιτείται. Ωστόσο, κατά την επιλογή μιας δόσης, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αυτή η κατηγορία ασθενών είναι πιο πιθανό να μειώσει τη νεφρική λειτουργία.

Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 18 ετών δεν έχει μελετηθεί.

Ενώ η χρήση των ισχυρών αναστολέων του CYP 3A4 / 5, όπως η κετοκοναζόλη, η αταζαναβίρη, κλαριθρομυκίνη, ινδιναβίρη, ιτρακοναζόλη, νεφαζοδόνη, νελφιναβίρη, ριτοναβίρη, σακιναβίρη και τελιθρομυκίνη, Ongliza συνιστώμενη δόση του φαρμάκου είναι 2,5 mg 1 φορά / ημέρα.

Η συνολική συχνότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών κατά τη λήψη του φαρμάκου Ongliza 5 mg σε λειτουργία μονοθεραπεία ή επιπροσθέτως προς τον τρόπο της θεραπείας με μετφορμίνη, θειαζολιδινεδιόνη ή γλιβενκλαμίδης ήταν συγκρίσιμη με εκείνη στην ομάδα εικονικού φαρμάκου.

Κλίμακα συχνότητας ανεπιθύμητων ενεργειών: πολύ συχνά (≥1 / 10). συχνά δεν απαιτείται ρύθμιση της δόσης (≥1 / 100, 50 ml / min). Για ασθενείς με μέτρια ή σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (QC <50 мл/мин), а также для пациентов на гемодиализе рекомендуемая доза препарата Онглиза составляет 2.5 мг 1 раз/сут. Препарат следует принимать по окончании сеанса гемодиализа. Применение саксаглиптина у пациентов на перитонеальном диализе не изучено. Перед началом терапии саксаглиптином и в процессе лечения рекомендуется проводить оценку функции почек.

Ongliz φάρμακο για σακχαρώδη διαβήτη - λεπτομερείς οδηγίες χρήσης

Αυτή η ασθένεια επηρεάζει σήμερα το 9% του παγκόσμιου πληθυσμού. Οι φαρμακευτικές εταιρείες και τα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης των κορυφαίων χωρών του κόσμου επενδύουν δισεκατομμύρια δολάρια, ενώ ο σακχαρώδης διαβήτης περνάει νικηφόρα σε όλο τον πλανήτη, γίνεται νεώτερος, γίνεται πιο επιθετικός.

Η επιδημία κερδίζει τέτοιες αναλογίες που δεν περίμενε: μέχρι το 2020, προβλέπεται μισό δισεκατομμύριο ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 και οι γιατροί δεν έχουν μάθει ποτέ πώς να ελέγχουν αποτελεσματικά την ασθένεια.

Εάν ο διαβήτης του 1ου τύπου, ο οποίος επηρεάζει λιγότερο από το 10% όλων των διαβητικών, είναι απλός: μειώστε τη συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα χρησιμοποιώντας ενέσεις ινσουλίνης (τίποτα άλλο δεν μπορεί να δοθεί εκεί) και όλα θα είναι ωραία (σήμερα έχουν εφεύρει ένα τεχνητό πάγκρεας). ), τότε με διαβήτη τύπου 2, η υψηλή τεχνολογία δεν λειτουργεί.

Κατ 'αναλογία, για τον διαβήτη του 2ου τύπου, η ζάχαρη δηλώθηκε ως ο κύριος εχθρός, γεμίζοντας την αγορά με φάρμακα που μειώνουν τη ζάχαρη. Η θεραπεία των διαβητικών εντατικοποιείται με τη βοήθεια θεραπευτικών πυραμίδων, όταν ένα φάρμακο εφαρμόζεται σε ένα άλλο, τότε ένα τρίτο φάρμακο προστίθεται σε αυτό το σύμπλεγμα μέχρι να φτάσει η ινσουλίνη.

Τα τελευταία 20 χρόνια, οι γιατροί παλεύουν ενεργά με τη ζάχαρη, αλλά το αποτέλεσμα είναι κάτω από το μηδέν, καθώς οι ανεπιθύμητες ενέργειες και οι επιπλοκές των φαρμάκων υπερβαίνουν συχνά την αποτελεσματικότητά τους, ειδικά αν δεν ακολουθήσετε τη δοσολογία, δεν λαμβάνετε υπόψη ποιος είναι ο κατάλληλος για το φάρμακο και ποιος δεν το κάνει.

Ένα από αυτά τα όργανα-στόχους είναι η καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία. Αποδεικνύεται ότι η υπερβολική εντατική θεραπεία του διαβήτη έχει το αντίθετο αποτέλεσμα και οδηγεί σε αγγειακή θνησιμότητα. Η ζάχαρη είναι μόνο ένας δείκτης του διαβήτη τύπου 2, η βάση της νόσου είναι το μεταβολικό σύνδρομο.

Το φάρμακο νέας γενιάς Ongliz, που αναπτύχθηκε από Βρετανούς και Ιταλούς επιστήμονες, δεν έχει μόνο αντιδιαβητικές αλλά και καρδιοπροστατευτικές ικανότητες. Τα φάρμακα της σειράς ινκρετίνης, στα οποία περιλαμβάνεται και η Ogliza, είναι οι τελευταίες εξελίξεις στον τομέα της διαβητολογίας. Δουλεύουν για να μειώσουν την όρεξη και την απώλεια βάρους - ένας από τους κύριους λόγους για την ανάπτυξη του διαβήτη τύπου 2.

Επιπλέον, τα μιμητικά ινκρετίνης δεν προκαλούν υπογλυκαιμία, συμβάλλουν στη μείωση της πίεσης, προστατεύουν τα παγκρεατικά κύτταρα. Η υψηλή τιμή και η έλλειψη κλινικής εμπειρίας λόγω της σύντομης χρήσης φαρμάκων μπορούν να αποδοθούν στις αδυναμίες της Angliza, αλλά αυτό είναι θέμα χρόνου.

Σύνθεση και απελευθέρωση

Κάθε δισκίο Onglizy, η φωτογραφία του οποίου παρουσιάζεται σε αυτή την ενότητα, περιέχει 2,5 ή 5 mg υδροχλωρικής σαξαγλιπτίνης στο κέλυφος. Συμπληρώθηκαν με τον τύπο των πληρωτικών: κυτταρίνη, μονοϋδρική λακτόζη, νατριούχο κροσκαρμελόζη, στεατικό μαγνήσιο και βαφές Opadry (λευκό, κίτρινο και μπλε για δισκία 2,5 mg και λευκό, ροζ και μπλε για δόση 5 mg).

Η ταυτοποίηση του φαρμάκου μπορεί να έχει τη μορφή (αμφίκυρτα δισκία με κιτρινωπή απόχρωση και σήμανση 2,5 / 4214 και ροζ με χάραξη 5/4215). Η επιγραφή σφραγίζεται σε κάθε πλευρά με μπλε μελάνι.

Μπορείτε να πάρετε το φάρμακο με ιατρική συνταγή. Στις τιμές δισκίων Ongliz - όχι από την κατηγορία του προϋπολογισμού: 30 τεμ. 5 mg στη Μόσχα, πρέπει να πληρώσετε 1700 ρούβλια. Ο κατασκευαστής έχει καθορίσει τη διάρκεια ζωής του φαρμάκου εντός 3 ετών. Οι συνθήκες αποθήκευσης φαρμάκων είναι στάνταρ.

Φαρμακολογικά χαρακτηριστικά

Το βασικό συστατικό του Onglise είναι η σαξαγλιπτίνη. Εντός ημερών μετά την είσοδο στην γαστρεντερική οδό, αναστέλλει τη δραστικότητα του πεπτιδίου DPP-4. Όταν έρχεται σε επαφή με γλυκόζη, η καταστολή του ενζύμου απότομα (με παράγοντα 2-3) ενισχύει την έκκριση του ινσουλινοτροπικού πολυπεπτιδίου (HIP) που εξαρτάται από το γλυκαγόνο πεπτίδιο-1 (GLP-1) και από το γλυκόζη.

Ταυτόχρονα, το επίπεδο της γλυκαγόνης στα β-κύτταρα μειώνεται, αυξάνεται η δραστηριότητα των Β-κυττάρων που είναι υπεύθυνα για την παραγωγή ενδογενούς ινσουλίνης. Ως αποτέλεσμα, οι δείκτες της γλυκόζης και της μεταγευματικής γλυκαιμίας μειώνονται σημαντικά.

Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου μελετήθηκε σε 6 πειράματα, στα οποία συμμετείχαν 4148 διαβητικοί εθελοντές με νόσο τύπου 2. Όλοι οι συμμετέχοντες έδειξαν θετική τάση στις τιμές της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης, της ζάχαρης νηστείας και της γλυκόζης μετά τη φόρτωση των υδατανθράκων. Σε μεμονωμένους συμμετέχοντες που δεν πέτυχαν 100% γλυκαιμικό έλεγχο, συνταγογραφήθηκαν πρόσθετα φάρμακα - θειαζολιδινεδιόνες, μετφορμίνη, γλιβενκλαμίδη.

Οι ασθενείς που έλαβαν επιπλέον αντιδιαβητικά φάρμακα εμφάνισαν παρόμοια αποτελέσματα. Το βάρος όλων των συμμετεχόντων στα πειράματα παρέμεινε σταθερό.

Όταν συνταγογραφείται η σαξαγλιπτίνη

Διαβητικοί με ασθένεια τύπου 2 Onglizu διορίζουν:

  1. Ως μονοθεραπεία, σε συνδυασμό με την τροποποίηση του τρόπου ζωής.
  2. Στο σύμπλεγμα, με την προσθήκη της προηγούμενης έκδοσης της μετφορμίνης, εάν η μονοθεραπεία δεν παρέχει πλήρη έλεγχο της γλυκαιμίας,
  3. Μαζί με τα παράγωγα σουλφονυλουρίας και τα θειαζολιδινοδιόνια, εάν ο προηγούμενος συνδυασμός δεν ήταν αρκετά αποτελεσματικός.

Ποιος αντενδείκνυται Ongliz

Δεδομένου ότι η σαξαγλιπτίνη είναι ένα ισχυρό διεγερτικό που ενισχύει τη δραστηριότητα των β-κυττάρων και αναστέλλει τη λειτουργία των β-κυττάρων, μπορεί να χρησιμοποιηθεί με κάποιους περιορισμούς, ειδικότερα δε το φάρμακο δεν ενδείκνυται:

  • Οι έγκυες και θηλάζουσες μητέρες.
  • Στην παιδική ηλικία.
  • Διαβητικοί με ασθένεια τύπου 1.
  • Όταν η εξαρτώμενη από την ινσουλίνη παραλλαγή του διαβήτη τύπου 2?
  • Επηρεάζεται από διαβητική κετοξέωση.
  • Εάν ο ασθενής δεν ανέχεται τη γαλακτόζη.
  • Όταν υπερευαισθησία στα συστατικά του τύπου.

Κατά την επιλογή θεραπευτικής αγωγής, ο γιατρός επικεντρώνεται όχι μόνο στις αναφερόμενες αντενδείξεις, αλλά και στη συμβατότητα με τα φάρμακα σαξαγλιπτίνης που παίρνει ο διαβητικός από ταυτόχρονες ασθένειες. Ως εκ τούτου, όλα τα φάρμακα που ένας διαβητικός καταναλώνει παράλληλα, ο γιατρός θα πρέπει να ενημερώνεται εγκαίρως.

Συστάσεις για χρήση

Ο γιατρός καθορίζει τη δόση του φαρμάκου μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα της εξέτασης, την ηλικία, το στάδιο της ασθένειας, την ατομική αντίδραση του σώματος. Για το Onglazy, οι οδηγίες χρήσης συνιστούν τη λήψη των δισκίων από το στόμα, χωρίς να συνδέονται με το χρόνο γεύματος. Η τυπική δόση έναρξης του φαρμάκου είναι 5 mg / ημέρα.

Στην αρχή της θεραπείας, το πρότυπο σχήμα έχει ως εξής:

  1. Σαξαγλιπτίνη - 5 mg / ημέρα.
  2. Μετφορμίνη - 500 mg / ημέρα.

Μετά από 10-15 ημέρες, αξιολογείται το θεραπευτικό αποτέλεσμα του επιλεγμένου σχήματος και, εάν είναι αναγκαίο, προσαρμόζεται η δόση της μετφορμίνης, διατηρώντας το norg του Onglyz αμετάβλητο.

Εάν ο χρόνος λήψης του φαρμάκου λείπει, λαμβάνεται με τη συνήθη δόση με την πρώτη ευκαιρία. Είναι αδύνατο να διπλασιαστεί το ποσοστό, επειδή το σώμα χρειάζεται χρόνο για να το επεξεργαστεί.

Εάν υπάρχει ιστορικό ήπιας νεφρικής παθολογίας, δεν υπάρχει ανάγκη τιτλοποίησης της δόσης. Με μέτρια και σοβαρή μορφή, ο ρυθμός μειώνεται κατά 2 φορές - 2,5 mg / ημέρα. (μία φορά).

Κατά τη διεξαγωγή αιμοκάθαρσης, το δισκίο είναι μεθυσμένο στο τέλος της διαδικασίας. Η επίδραση του Angliz σε ασθενείς που βρίσκονται σε περιτοναϊκή κάθαρση δεν έχει μελετηθεί. Πριν από το διορισμό του φαρμάκου και καθ 'όλη τη διάρκεια της πορείας, είναι απαραίτητο να αξιολογείται περιοδικά η απόδοση των νεφρών.

Σε περίπτωση ηπατικών παθολογιών, το φάρμακο συνταγογραφείται σε μια τυπική δόση των 5 mg / ημέρα. Για τους διαβητικούς ώριμης ηλικίας, δεν απαιτείται τιτλοποίηση της δόσης, αλλά είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η κατάσταση των νεφρών.

Δύο φορές η δόση των ινκρετίνων με πολύπλοκη θεραπεία με αναστολείς:

  • Atazanavir;
  • Κετοκοναζόλη.
  • Gameconazole;
  • Νελφιναβίρη.
  • Κλαριθρομυκίνη.
  • Ritonavir;
  • Σακουιναβίρη.
  • Ινδιναβίρη.
  • Τηλιθρομυκίνη.

Δεν υπάρχουν επίσημες πληροφορίες σχετικά με τη σκοπιμότητα χρήσης του φαρμάκου για εγκύους και παιδιά ηλικίας κάτω των 18 ετών, επομένως, επιλέγονται ανάλογα για αυτή την κατηγορία διαβητικών.

Ανεπιθύμητες ενέργειες και υπερβολική δόση

Τα φάρμακα της τελευταίας γενιάς ινσταντίνης είναι από τα ασφαλέστερα. Με την επιφύλαξη όλων των συστάσεων του γιατρού, το Ongliz είναι καλά ανεκτό από τους περισσότερους διαβητικούς.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, σημειώνεται:

  • Διαταραχές δυσπεψίας.
  • Πονοκέφαλος.
  • Παγκρεατίτιδα;
  • Λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος.
  • Ασθένειες της ουρογεννητικής σφαίρας μολυσματικής φύσης.

Εάν εμφανιστεί κάποιο από τα συμπτώματα που αναφέρονται ή άλλη ασυνήθιστη ενόχληση, θα πρέπει να σταματήσετε τη χρήση του φαρμάκου και να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Για επιστημονικούς σκοπούς, το φάρμακο χορηγήθηκε σε εθελοντές σε δόσεις που υπερβαίνουν τον κανόνα κατά 80 φορές. Τα σημάδια δηλητηρίασης δεν είναι σταθερά. Είναι δυνατή η απομάκρυνση της περίσσειας σαξαγλιπτίνης με αιμοδιάλυση.

Συμπληρωματικές συστάσεις

Η σαξαγλιπτίνη δεν συνταγογραφείται σε τριμερές σχήμα, στο οποίο οι ενέσεις ινσουλίνης συνδυάζονται με μετφορμίνη και θειαζολιδινεδιόνες, καθώς τα αποτελέσματα αυτής της αλληλεπίδρασης δεν έχουν μελετηθεί. Ο έλεγχος των νεφρών πραγματοποιείται σε όλα τα στάδια της θεραπείας με Ongliza, αλλά με ελαφρά μορφή, η δοσολογία δεν αλλάζει, σε άλλες περιπτώσεις μειώνεται κατά το ήμισυ.

Όσον αφορά τα υπογλυκαιμικά αποτελέσματα, η σαξαγλιπτίνη είναι απολύτως ασφαλής, αλλά σε συνδυασμό με φάρμακα σουλφονυλουρίας μπορεί να προκαλέσει υπογλυκαιμικές καταστάσεις. Συνεπώς, με πολύπλοκη θεραπεία, η τιτλοδότηση της δόσης του τελευταίου στην κατεύθυνση της μείωσης είναι υποχρεωτική.

Σε περίπτωση δυσανεξίας στα φάρμακα της σειράς ινκρετίνης - αναστολείς DPP-4, το Ongliz δεν συνταγογραφείται επίσης, καθώς σε ορισμένες περιπτώσεις έχουν αναφερθεί αλλεργικές αντιδράσεις από τα συνηθισμένα δερματικά εξανθήματα σε αναφυλακτικό σοκ και αγγειοοίδημα, που απαιτούν άμεση διακοπή του φαρμάκου.

Δεδομένου ότι το φάρμακο περιέχει λακτόζη, δεν χορηγείται σε διαβητικούς με ατομική δυσανεξία, έλλειψη λακτόζης, δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης.

Στη διαδικασία παρακολούθησης των διαβητικών μετά τη θεραπεία με το Ongliza παρατηρήθηκαν περιπτώσεις ανάπτυξης οξείας παγκρεατίτιδας. Όταν συνταγογραφείται η πορεία της σαξαγλιπτίνης, ο ασθενής θα πρέπει να ενημερώνεται για το χαρακτηριστικό σύμπτωμα: συνεχής και σοβαρός επιγαστρικός πόνος.

Εάν υπάρχει δυσφορία στο στομάχι, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο και να αναφέρετε την ασθένεια στον γιατρό. Οι συνέπειες είναι προσωρινές και αναστρέψιμες, περνούν από μόνοι τους μετά τη διακοπή του φαρμάκου.

Σε μέτρια έως σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία, η τιτλοποίηση της δόσης είναι απλή. Σε δύσκολες καταστάσεις, το Ongliz χρησιμοποιείται με προσοχή. στο τελικό στάδιο, όταν ο ασθενής δεν μπορεί χωρίς αιμοκάθαρση, δεν χρησιμοποιούνται καθόλου. Η παρακολούθηση της κατάστασης των νεφρών σε τέτοιες περιπτώσεις πραγματοποιείται πριν από την έναρξη της πορείας θεραπείας και κάθε έξι μήνες με συνεχή χρήση του Oglise.

Η εμπειρία της αντιμετώπισης των διαβητικών σε ηλικιωμένη ηλικία (από την ηλικία των 75 ετών) δεν είναι αρκετή · συνεπώς, αυτή η κατηγορία ασθενών απαιτεί αυξημένη προσοχή.

Τα αποτελέσματα του αντίκτυπου της Angliza στη δυνατότητα διαχείρισης των μεταφορών ή των πολύπλοκων μηχανισμών δεν έχουν δημοσιευθεί, οπότε οι διαβητικοί πρέπει να πάρουν το φάρμακο με προσοχή, ειδικά καθώς εμφανίζεται ζάλη στις παρενέργειες. Ιδιαίτερη προσοχή σε τέτοιες καταστάσεις απαιτείται για ασθενείς που χρησιμοποιούν το Onglise σε σύνθετη θεραπεία, καθώς ορισμένα αντιδιαβητικά φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν υπογλυκαιμία.

Η εμπειρία με τη χρήση φαρμάκων για καρδιαγγειακά προβλήματα υποδηλώνει ότι το φάρμακο ομαλοποιεί τον καρδιακό ρυθμό. Στην Αμερική, ακόμη και στο ανώτατο όριο της ζάχαρης, ο γιατρός συνταγογραφεί διαβητικό με αρρυθμία, Onglise, προκειμένου να βελτιώσει τους γλυκαιμικούς δείκτες και να αποκαταστήσει τον καρδιακό ρυθμό.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων με Ongliza και αναλόγους

Σύμφωνα με τα δεδομένα επιστημονικών μελετών, τα αποτελέσματα της αλληλεπίδρασης του Onglises με άλλα συστατικά κατά τη διάρκεια σύνθετης θεραπείας δεν θεωρούνται κλινικά σημαντικά.

Δεν έχει εγκατασταθεί ο αντίκτυπος στην αποτελεσματικότητα της θεραπείας αλκοόλ, τσιγάρων, διαφόρων ειδών διατροφής, ομοιοπαθητικών φαρμάκων.

Μαζί με το Ongliza, ο Galvus και ο Yanuvia απελευθερώνονται σε μορφή δισκίων από παρασκευάσματα κρεατινίνης, byetho και Viktosu σε στυλό σύριγγας.

Αξιολόγηση εμπειρογνωμόνων και χρηστών

Στα θεματικά φόρουμ για την προετοιμασία του Ongliz, οι κριτικές είναι εντυπωσιακές, το μόνο ίσως μειονέκτημα είναι η τιμή που αντιστοιχεί στην ευρωπαϊκή ποιότητά του.

Δυστυχώς, οι ασθένειες, όπως η γήρανση, είναι μη αναστρέψιμες και αναπόφευκτες, επειδή η υγεία, όπως γνωρίζετε, δεν μπορεί να αγοραστεί και ο διαβήτης τύπου 2 δεν ονομάζεται τυχαία ένα "εισιτήριο μονής κατεύθυνσης".

Όμως, το πάγκρεας σε έναν διαβητικό με ασθένεια τύπου 2 δεν ατροφεί, έχει αποθεματικά για να αποκαταστήσει τις λειτουργίες του και είναι πρόωρο να τεθεί τέλος σε αυτό ως όργανο που δεν λειτουργεί (από την άποψη της έκκρισης ινσουλίνης).

Πριν ξεκινήσει το Ongliz, ο προγραμματιστής δαπάνησε δισεκατομμύρια δολάρια όχι μόνο για να αποδείξει την απουσία αρνητικών συνεπειών, αλλά και για να επιβεβαιώσει την αποτελεσματικότητά του. Εάν το φάρμακο βοηθά μόνο να αναβάλλει τις επιπλοκές για 10-20 χρόνια, ακόμη και για μια πλήρη περίοδο (χωρίς καρδιακές προσβολές, προσβολές, γάγγραινα, τύφλωση, ανικανότητα, νεφρική δυσλειτουργία), πρέπει να δοθεί μεγαλύτερη προσοχή στη ζωή.

Σχόλια σχετικά με τις δυνατότητες του Angliza και την επίδραση των διαβητικών φαρμάκων στην υγεία του ενδοκρινολόγου Shmul Levit, επικεφαλής. Ινστιτούτο Διαβιολογίας, δείτε το βίντεο:

Περισσότερα Άρθρα Σχετικά Με Το Διαβήτη

Η σουκραλόζη είναι ένα δημοφιλές υποκατάστατο ζάχαρης, η διαμάχη για το ποια βλάβη και οφέλη υποχωρούν. Ανακαλύψτε το ιστορικό λήψης και το εύρος δράσης αυτής της γλυκαντικής ουσίας.

Το Glucometer GM 550 από την Ελβετία μάρκας Bionime κερδίζει αυξανόμενη δημοτικότητα μεταξύ των ασθενών με διαβήτη. Η ζήτηση αυτή έχει πολλά χαρακτηριστικά και πλεονεκτήματα, όπως: ποιότητα και λογική τιμή.

Ένα υψηλό επίπεδο γλυκόζης είναι ένα σήμα ενός πλησιέστερου σακχαρώδη διαβήτη ασθενειών. Είναι σημαντικό για καθέναν από εμάς να γνωρίζουμε τα σημάδια του υψηλού σακχάρου στο αίμα προκειμένου να αρχίσουμε τη θεραπεία εγκαίρως και να αποτρέψουμε σοβαρές επιπλοκές της νόσου.

Τύποι Διαβήτη

Δημοφιλείς Κατηγορίες

Σακχάρου Στο Αίμα