loader

Κύριος

Ισχύς

Πώς να θεραπεύσετε ένα διαβητικό πόδι

Το σύνδρομο διαβητικού ποδιού (DFS) είναι η παθολογική κατάσταση των ποδιών, η οποία συμβαίνει στο πλαίσιο της διαβητικής βλάβης στα αγγεία διαφόρων μεγεθών, των νευρικών ινών, των δερμάτων και των οστών και των αρθρώσεων. Η επιπλοκή εκδηλώνεται με το σχηματισμό τροφικών ελαττωμάτων και διεργασιών πυώδους-νεκρωτικού.

Το σύνδρομο ταξινομείται ως εξής:

  • διαβητικό πόδι ισχαιμικής φύσης.
  • διαβητικό πόδι νευροπαθητική φύση?
  • μικτή μορφή, στην οποία συνδυάζονται εκδηλώσεις αγγειακής και νευρολογικής παθολογίας.

Τα συμπτώματα και η θεραπεία του διαβητικού ποδιού συζητούνται στο άρθρο.

Διαφορική διάγνωση

Η θεραπεία ενός διαβητικού ποδιού εξαρτάται από τον τύπο και τον αναπτυξιακό μηχανισμό. Χαρακτηριστικά της νευροπαθητικής μορφής είναι τα εξής:

  • το δέρμα των ποδιών είναι κόκκινο.
  • Σημαντική παραμόρφωση των ποδιών (τα δάχτυλα γαντζώνονται, οι κεφαλές των οστών προεξέχουν, εμφανίζεται ένα "πόδι Charcot").
  • εμφανίζεται διμερές οίδημα, το οποίο μπορεί να χρησιμεύσει ως εκδήλωση της παθολογίας της καρδιάς και των νεφρών.
  • αλλαγές στη δομή και το χρώμα της πλάκας νυχιών, ειδικά όταν μολύνεται από μύκητες.
  • σε περιοχές με σημαντική πίεση, έντονη υπερκεράτωση (αναπτύξεις δέρματος που τείνουν να ξεφλουδίσουν).
  • έλκη που εντοπίζονται στην πελματιαία πλευρά.
  • η αρτηριακή παλμική λειτουργία αποθηκεύτηκε.
  • το δέρμα είναι ξηρό και λεπτό.

Η ισχαιμική παθολογία χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

  • Κυανοτικό δέρμα.
  • η παραμόρφωση του ποδιού απουσιάζει.
  • το πρήξιμο είναι αμελητέο, εμφανίζεται εάν εμφανιστεί η ένταξη μιας δευτερογενούς λοίμωξης.
  • η δομή και το χρώμα των πλακιδίων νυχιών ποικίλλουν.
  • έντονη ανάπτυξη γύρω από τα έλκη σε περιοχές με μεγαλύτερη πίεση.
  • την παρουσία περιοχών νέκρωσης.
  • ο αρτηριακός παλμός μειώνεται έντονα και σε μια κρίσιμη κατάσταση λείπει εντελώς.
  • πόδια κρύο στην αφή.

Τακτική διαχείρισης ασθενών

Υπάρχουν πολλοί ειδικοί που εμπλέκονται στη θεραπεία του διαβητικού ποδιού: θεραπευτής, ενδοκρινολόγος, αγγειόσγος, ποδοολόγος. Ο θεραπευτής (ή ο οικογενειακός γιατρός) ασχολείται με την πρωταρχική διάγνωση του συνδρόμου διαβητικού ποδιού, τον ορισμό των τακτικών διαχείρισης του ασθενούς και την παραπομπή για διαβούλευση σε στενούς ειδικούς. Οι ίδιες λειτουργίες και ο ενδοκρινολόγος. Επιπλέον, ο γιατρός αυτός ασχολείται με την υποκείμενη ασθένεια.

Ο αγγειόσγος ειδικεύεται στην αγγειακή παθολογία, εκτελεί μέτρα για την αποκατάσταση της παροχής αίματος και σε κρίσιμες καταστάσεις ασκεί ακρωτηριασμό. Podolog - ένας γιατρός του οποίου η εργασία περιλαμβάνει τη φροντίδα των ποδιών, τη θεραπεία ενός διαβητικού ποδιού, τη θεραπεία των νυχιών που έχουν εισαχθεί, κλπ.

Η διαβητική θεραπεία ποδιών βασίζεται σε τέσσερα βασικά σημεία:

  • Επίτευξη αποζημίωσης για τον διαβήτη.
  • Η σωστή φροντίδα των ποδιών για να αποφύγετε την εμφάνιση επιπλοκών.
  • Φαρμακευτική θεραπεία.
  • Μη-ναρκωτικές μέθοδοι.

Αποζημίωση για την υποκείμενη ασθένεια

Η υπεργλυκαιμία είναι η αιτία για την ανάπτυξη όλων των γνωστών επιπλοκών του διαβήτη. Η διατήρηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα εντός αποδεκτών ορίων εμποδίζει την πρόοδο της αγγειακής και νευρικής βλάβης, η οποία αποτελεί τη βάση για την ανάπτυξη του διαβητικού ποδιού.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των διαγνωστικών ερευνητικών μεθόδων, ο ενδοκρινολόγος καθορίζει την αποτελεσματικότητα του θεραπευτικού σχήματος ινσουλινοθεραπείας ή τη χρήση φαρμάκων που μειώνουν τη γλυκόζη (ανάλογα με τον τύπο της υποκείμενης νόσου). Εάν είναι απαραίτητο, διενεργείται διόρθωση, ένα μέσο αντικαθίσταται από ένα άλλο ή προστίθεται ένα επιπλέον φάρμακο.

Είναι σημαντικό! Είναι απαραίτητο να επιτευχθούν δείκτες σακχάρου στο αίμα που δεν υπερβαίνουν τα 6 mmol / l και γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνη (HbA1c) - όχι περισσότερο από 6,5%.

Φροντίδα ποδιών

Όλοι οι διαβητικοί πρέπει να ακολουθούν τους κανόνες φροντίδας των ποδιών για να αποτρέψουν την εμφάνιση επιπλοκών ή να επιβραδύνουν την πρόοδό τους. Η σοβαρότητα της εφαρμογής εξαρτάται από το πόσο επηρεάζεται το επίπεδο ευαισθησίας του ασθενούς. Για παράδειγμα, ένας ασθενής με φυσιολογικές ευαισθησίες μπορεί να κόψει τα νύχια με ψαλίδι, και με τα ενοχλημένα, μπορεί να αρχειοθετήσει μόνο.

Οι συμβουλές φροντίδας ποδιών έχουν ως εξής:

  1. Επιλέγοντας τα σωστά παπούτσια. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν ορθοπεδικά μοντέλα ή εκείνα που κατασκευάζονται σύμφωνα με μεμονωμένες παραμέτρους ασθενούς. Ίσως η χρήση των διορθωτών των κορακοειδών δακτύλων, των προστατευτικών προστατευτικών, της προστασίας των διαθρησκευτικών χώρων, των ορθοπεδικών πέλματος.
  2. Η έγκαιρη αφαίρεση των καλαμποκιών. Δεν συνιστάται να ανοίγετε μόνος σας τις φουσκάλες, συνιστάται να αναθέτετε τη διαδικασία αυτή σε γιατρό.
  3. Εξάλειψη της πάχυνσης των πλακών καρφιών. Αν αυτή η κατάσταση προκαλείται από έναν μύκητα, συνιστάται η διεξαγωγή αντιμυκητιασικής αγωγής. Άλλοι λόγοι απαιτούν συνεχή κοπή των κορυφών του νυχιού.
  4. Απαλλαγείτε από ξηρό δέρμα και ρωγμές. Χρησιμοποιείται μαλακτική κρέμα ή αντιμυκητιασική θεραπεία (ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα).

Φάρμακα

Τα πρότυπα για τη χρήση φαρμάκων για τη θεραπεία του διαβητικού ποδιού έχουν δύο κύριους τομείς που μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό. Αυτά περιλαμβάνουν μέσα για τη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών στον νευρικό ιστό και τη χρήση φαρμάκων για την εξάλειψη των συμπτωμάτων με τη μορφή διαταραχών πόνου και ευαισθησίας.

Μεταβολισμός που επηρεάζει τα φάρμακα

Συνηθισμένες ομάδες φαρμάκων είναι παράγωγα άλφα λιποϊκού οξέος και βιταμίνες της σειράς Β. Προηγουμένως συνταγογραφούμενα και άλλα φάρμακα, αλλά κανένα από αυτά δεν έχει επιβεβαιώσει την αποτελεσματικότητά του. Το «μεταβολικό» μέσο μπορεί να επιβραδύνει την εξέλιξη της νευροπαθητικής μορφής της παθολογίας και να μειώσει τη φωτεινότητα των συμπτωμάτων.

Το α-λιποϊκό οξύ (Berlithion, Thiogamma, Espa-Lipon) έχει τις ακόλουθες ιδιότητες:

  • δεσμεύει και απομακρύνει τις ελεύθερες ρίζες.
  • βελτιώνει τη ροή του αίματος μέσω των επινεφριδίων (αυτά που τροφοδοτούν τα νεύρα).
  • αποκαθιστά την αποτυχία των κυτταρικών ενζύμων.
  • αυξάνει την ταχύτητα διάδοσης της διέγερσης κατά μήκος των νευρικών ινών.

Η ποσότητα των βιταμινών της σειράς Β στο αίμα στον σακχαρώδη διαβήτη μειώνεται σημαντικά. Αυτό οφείλεται στην έντονη απέκκριση ούρων τους. Οι συμβατικές μονοπαρασκευές με βάση τη βιταμίνη είναι υδατοδιαλυτές και δεν διεισδύουν καλά μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού. Για την επίλυση αυτού του ζητήματος, δημιουργήθηκαν το Neuromultivitis, η Milgamma, η Benfotiamin.

Συμπτωματική θεραπεία

Αυτή η θεραπεία δεν χρησιμοποιείται σε όλους τους ασθενείς, καθώς το αρχικό στάδιο του πόνου αντικαθίσταται αργότερα από την πλήρη απουσία πόνου και από μια απότομη μείωση σε όλους τους τύπους ευαισθησίας.

Οι ασθενείς με ζωντανές εκδηλώσεις παθολογίας αντιμετωπίζονται με αντικαταθλιπτικά (Αμιτριπτυλίνη, Ιμιπραμίνη) και αντισπασμωδικά (Καρβαμαζεπίνη, Τεγκρετόλη, Φαινυτοΐνη). Και οι δύο ομάδες δεν χρησιμοποιούνται εάν ο ασθενής έχει γλαύκωμα, καθώς μπορεί να επηρεάσει την ενδοφθάλμια πίεση.

Αυτή τη στιγμή, επίσης ευρέως χρησιμοποιούμενη:

  • Η γκαμπαπεντίνη είναι ένα αντισπασμωδικό που μπορεί να καταστείλει το σύνδρομο του νευροπαθητικού πόνου. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σχεδόν μη χαρακτηριστικές. Ζάλη, ήπια ναυτία, υπνηλία μπορεί να εμφανιστούν.
  • Το pregabalin - ανήκει επίσης στην ομάδα των αντισπασμωδικών, έχει παρόμοιο μηχανισμό δράσης με τη Gabapentin.
  • Η ντουλοξετίνη είναι ένα αντικαταθλιπτικό με κεντρική δράση. Πρέπει να δίδεται προσοχή στους διαβητικούς που έχουν το γλαύκωμα και τις αυτοκτονικές σκέψεις στο φόντο της παθολογίας του νευρικού συστήματος.

Καινοτομία

Νέα για τη θεραπεία του συνδρόμου του διαβητικού ποδός σημαίνει ότι το Eberprot-P είναι ένα κουβανικό φάρμακο που είναι ανασυνδυασμένος αυξητικός παράγοντας για τα επιδερμικά κύτταρα. Αυτό το μοναδικό φάρμακο έχει σχεδιαστεί για την ταχύτερη δυνατή αναγέννηση των κυττάρων στη ζώνη του ελκωτικού ελαττώματος, εισάγεται απευθείας κατά μήκος των άκρων του τραύματος, αλλάζοντας τη βελόνα μετά από κάθε διάτρηση.

Οι Κουβανοί γιατροί υποδηλώνουν ότι το εργαλείο μειώνει τον αριθμό των απαραίτητων αποκαταστάσεων, μειώνει τον κίνδυνο ακρωτηριασμού και συμβάλλει στην ταχεία επούλωση των ελκών. Στην Κούβα, το Eberprot-P χορηγείται στους ασθενείς χωρίς χρέωση. Σε άλλες χώρες, η τιμή του αυξάνεται σε αρκετές χιλιάδες δολάρια.

Κυκλοφοριακές αποκαταστάσεις

Περιλαμβάνει τον συνεχή έλεγχο του σωματικού βάρους, τη μείωση του με την περίσσεια, την απόρριψη κακών συνηθειών, τη στήριξη για τους βέλτιστους δείκτες πίεσης του αίματος. Στη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης χρησιμοποιούνται αναστολείς του ΜΕΑ (λισινοπρίλη, καπτοπρίλη), ανταγωνιστές ασβεστίου (Verapamil, Nifedipine) λόγω της απουσίας της παρέμβασής τους σε μεταβολικές διεργασίες. Η χρήση θειαζιδικών διουρητικών (υδροχλωροθειαζίδη) έδειξε επίσης θετική επίδραση.

Το επόμενο στάδιο είναι η ομαλοποίηση του λιπιδικού προφίλ. Μελέτες έχουν δείξει ότι μια δίαιτα με τη δική της μορφή δεν είναι ικανή να επηρεάσει τα απαραίτητα επίπεδα χοληστερόλης στους διαβητικούς. Τα φάρμακα που συνταγογραφούνται παράλληλα με τη δίαιτα. Για το σκοπό αυτό, χρήση στατίνων (σιμβαστατίνη, λοβαστατίνη).

Αντιαιμοπεταλιακό

Μικρές δόσεις ακετυλοσαλικυλικού οξέος μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο εμφάνισης γάγγραινας σε ασθενείς με σύνδρομο διαβητικού ποδιού. Εάν υπάρχουν αντενδείξεις για την υποδοχή του, συνταγογραφήστε το Clopidogrel, Zilt.

Σε περιπτώσεις υψηλού κινδύνου καρδιαγγειακών παθήσεων, καθώς και μετά από ενδοαγγειακή επέμβαση, χρησιμοποιείται επιθετική αντιθρομβωτική θεραπεία (Ασπιρίνη + Κλοπιδογρέλη).

Αγγειοενεργοί παράγοντες

Αυτή η ομάδα φαρμάκων μπορεί να βελτιώσει τη μικροκυκλοφορία του αίματος σε περιοχές ισχαιμίας λόγω της επίδρασής της στις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος και του αγγειακού τόνου. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Πεντοξυφυλλίνη (Vazonit, Trental);
  • Sulodexide;
  • Εκχύλισμα Ginkgo Biloba.

Η αποτελεσματικότητα των μέσων επιβεβαιώνεται από την πιθανότητα να αυξηθεί η απόσταση περπατήματος ενός ασθενούς με διαλείπουσα χωλότητα αρκετές φορές. Ωστόσο, η χρήση τους συνιστάται στα πρώτα δύο στάδια της παθολογίας. Με πιο σοβαρή ισχαιμία, συνταγογραφούνται προσταγλανδίνες (Vazaprostan, Alprostan).

Χειρουργική επέμβαση

Στο πλαίσιο του συνδρόμου του διαβητικού ποδιού, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να έχει διάφορους στόχους: αποκατάσταση της παροχής αίματος σε μια συγκεκριμένη περιοχή, αφαίρεση έκτακτης ανάγκης του κάτω άκρου με κρίσιμους δείκτες πυώδους νεκρωτικής διαδικασίας και ορθοπεδική διόρθωση.

Οι κύριες μέθοδοι χειρουργικής ανασυγκρότησης:

  • Η μετατόπιση (αορτή-μηριαία, λοβο-μηριαία, μηριαία-μηριαία, μηριαία-ιγνυακή) είναι μια συχνά χρησιμοποιούμενη παρέμβαση που σας επιτρέπει να δημιουργήσετε μια λύση για το αίμα.
  • Η αγγειοπλαστική με μπαλόνι είναι ένα μηχανικό πρήξιμο της πληγείσας περιοχής της αρτηρίας που αποκαθιστά τη ροή του αίματος. Μπορεί να διεξαχθεί ως ξεχωριστή λειτουργία ή σε συνδυασμό με την εγκατάσταση ενός στεντ (μια συσκευή που διατηρεί την αποκατασταθείσα περιοχή από την εκ νέου στένωση).
  • Η συμπαθητομή είναι μια παρέμβαση στην οποία αφαιρούνται διάφορα οσφυϊκά γάγγλια, τα οποία ευθύνονται για τη ρύθμιση του αγγειακού τόνου.

Ο ακρωτηριασμός είναι η απομάκρυνση των μη βιώσιμων ιστών μαζί με τα στοιχεία των αρθρώσεων και των οστών. Το ύψος της παρέμβασης καθορίζεται από τον αγγειόσγορο. Η ορθοπεδική διόρθωση αντιπροσωπεύεται από την αρθροδεσία της άρθρωσης του αστραγάλου, τα πλαστικά του τένοντα του Achilles.

Θεραπεία των ελκών και των πυώδους-νεκρωτικών βλαβών

Οι τοπικές επεμβάσεις περιλαμβάνουν την αφαίρεση της νέκρωσης, την αναθεώρηση του ελκωτικού ελαττώματος, την εκτομή των κορώνων στις άκρες, την έκπλυση του τραύματος και του επιδέσμου. Οι "νεκροί" ιστοί απαιτούν αφαίρεση, καθώς θεωρούνται ως το βέλτιστο έδαφος αναπαραγωγής για τη μόλυνση. Η διαδικασία μπορεί να συμβεί με ένα νυστέρι, ψαλίδι, κουτάλια Volkmann, επιθέματα με πρωτεολυτικά ένζυμα ή υδρογέλες. Βεβαιωθείτε ότι έχετε επιθεωρήσει την πληγή με έναν αισθητήρα σε σχήμα καμπάνας, καθώς ακόμη και ένα ελαττωματικό ελαττωματικό βλέμμα μπορεί να αποδειχθεί ένα συρίγγιο.

Το πλύσιμο του τραύματος μπορεί να μειώσει την ποσότητα της παθογόνου μικροχλωρίδας στην επιφάνεια του. Η αποτελεσματικότητα αποδείχθηκε με έκπλυση με σύριγγα και βελόνα. Είναι γνωστό ότι το λαμπρό πράσινο, το ιώδιο, ένα διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου και Rivanol αντενδείκνυνται για τη θεραπεία των ελκών. Το υπεροξείδιο του υδρογόνου μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο στο στάδιο του καθαρισμού, όταν υπάρχει πυώδες περιεχόμενο και θρόμβοι αίματος.

Το πλύσιμο του έλκους μπορεί να γίνει:

  • αλατούχο διάλυμα.
  • Miramistin;
  • Χλωροεξιδίνη;
  • Διοξιδίνη.

Μετά τη διαδικασία, το τραύμα πρέπει να κλείσει με ένα υλικό επίδεσης. Εάν χρησιμοποιείται γάζα για το σκοπό αυτό, πρέπει να εμποτιστεί με αλοιφή για να αποφευχθεί η ξήρανση του ελαττώματος. Ίσως ο διορισμός αντιμικροβιακών παραγόντων (Betadine, Argosulfan), αντιβιοτικά (αλοιφή Levomekol), ανάκτηση διεγερτικών (gel Bekaplermin), πρωτεολυτικοί παράγοντες (Chymotrypsin, αλοιφή Iruksol).

Εκφόρτωση άκρων

Ανεξάρτητα από το πόσο αποτελεσματικά είναι τα σύγχρονα φάρμακα, ενώ ο ασθενής έρχεται στην πληγή, δεν μπορείτε να περιμένετε τη θεραπεία του. Εάν το έλκος εντοπιστεί στην περιοχή του ποδιού ή της οπίσθιας επιφάνειας, δεν υπάρχει ανάγκη για πρόσθετες συσκευές εκφόρτωσης. Όταν τοποθετείται σε μια επιφάνεια στήριξης, χρησιμοποιείται ένας ειδικός επίδεσμος από πολυμερή υλικά ή polubashmak. Κατά κανόνα, τα δάχτυλα παραμένουν ανοιχτά.

Είναι σημαντικό! Ο μέσος ρυθμός επούλωσης των ελκών που υπήρχαν επί χρόνια στο υπόβαθρο της μεθόδου εκφόρτωσης ήταν 90 ημέρες.

Έλεγχος μόλυνσης

Ενδείξεις για το διορισμό αντιβιοτικών:

  • πληγή με σημεία λοίμωξης.
  • ισχαιμική νέκρωση.
  • μακροχρόνιο ελάττωμα των μεγάλων μεγεθών με υψηλό κίνδυνο μόλυνσης.

Η επιλογή του φαρμάκου βασίζεται στα αποτελέσματα του bakposev και προσδιορίζει την ευαισθησία των μικροοργανισμών. Προτιμώνται οι πενικιλίνες (Amoxiclav), οι κεφαλοσπορίνες (Ceftriaxone, Cefepime), οι φθοροκινολόνες (Ofloxacin, Cyprofloxacin), οι αμινογλυκοσίδες (Amikacin, Gentamicin).

Τα αντιβιοτικά λαμβάνονται από το στόμα και εγχέονται παρεντερικά. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς. Οι ελαφρύτερες μορφές απαιτούν το διορισμό του φαρμάκου για 10-14 ημέρες, βαριά - για ένα μήνα ή περισσότερο.

Μέθοδοι χωρίς φάρμακα

Αυτές οι μέθοδοι δεν θα απαντήσουν στο ερώτημα πώς θα θεραπεύσουν ένα διαβητικό πόδι, αλλά θα βοηθήσουν στη μείωση της φωτεινότητας της κλινικής εικόνας. Αυτές περιλαμβάνουν μασάζ, φυσιοθεραπεία, φυσιοθεραπεία.

Μασάζ

Πριν ξεκινήσει το μασάζ ποδιών, τα χέρια του ειδικού θεραπεύονται με σκόνη τάλκη, σκόνη μωρών ή πλούσια κρέμα. Αυτή η μέθοδος θα προστατεύσει τα πόδια του ασθενούς από πιθανή βλάβη και θα βελτιώσει την ολίσθηση. Ο ασθενής κατά τη διάρκεια της διαδικασίας παίρνει τη θέση που του δίνει την ελάχιστη δυσφορία (που βρίσκεται στην πλάτη του, στο πλάι του, καθισμένος).

Η μελέτη των κάτω άκρων ξεκινάει από την περιοχή των ποδιών και της άρθρωσης του αστραγάλου, και στη συνέχεια κινείται ψηλότερα από το γόνατο στη βουβωνική ζώνη. Το ίδιο το μασάζ ποδιών λαμβάνει χώρα τελευταία. Κάθε φάλαγγα, διαθρησκευτικοί χώροι, πελματιαία και ραχιαία επιφάνεια, φτέρνα επεξεργάζονται.

Είναι σημαντικό! Μετά τη διαδικασία, το δέρμα υγραίνεται με μια λιπαρή κρέμα.

Θεραπευτική γυμναστική

Ο στόχος είναι να βελτιωθεί η μικροκυκλοφορία του αίματος σε περιοχές ισχαιμίας, αλλά δεν παρουσιάζεται σημαντική άσκηση, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο πόνο και επιπλοκές. Μπορείτε να κάνετε τις ασκήσεις:

  • κάμψη και επέκταση των ποδιών ·
  • κυλά από τη φτέρνα μέχρι τα δάκτυλα, στηρίζεται το πόδι του στο πάτωμα.
  • κυκλικές κινήσεις του ποδιού σε καθιστή θέση.
  • κάμψη και επέκταση του ποδιού στην άρθρωση του αστραγάλου.
  • κυκλικές κινήσεις στην άρθρωση του αστραγάλου.

Φυσιοθεραπεία

Χρήση ηλεκτροφόρησης φαρμάκου. Μέσω του δέρματος με τη βοήθεια του συνεχούς ρεύματος, ενίουν ψευδάργυρο, χαλκό, κάλιο, το οποίο χρειάζεται το σώμα των αρρώστων. Τα παρασκευάσματα ψευδαργύρου έχουν ευεργετική επίδραση στην κατάσταση του παγκρέατος, ο χαλκός συμβάλλει στις μεταβολικές διεργασίες, μειώνει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Το σύνδρομο του πόνου επιτρέπει να σταματήσει η ηλεκτροφόρηση του Novocain-ιωδίου, η εισαγωγή ενός διαλύματος θειοθειικού νατρίου 5%.

Μια άλλη αποτελεσματική μέθοδος είναι η μαγνητική θεραπεία. Το πεδίο, το οποίο σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, έχει προστατευτικό, αναισθητικό, ανοσοδιαμορφωτικό αποτέλεσμα.

Στη θεραπεία του διαβητικού ποδιού χρησιμοποιείται επίσης υπερβαρική οξυγόνωση. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για την εξάλειψη της υποξίας με ποικίλη σοβαρότητα. Μια περίοδος συνεδρίας μπορεί να διαρκέσει έως και 1 ώρα. Τέτοιες διαδικασίες είναι απαραίτητες από 10 έως 14.

Λαϊκές μέθοδοι

Δεν θα είναι δυνατόν να θεραπευθεί η παθολογία με λαϊκές θεραπείες, αλλά είναι δυνατόν να διατηρηθούν δείκτες στο αίμα σε αποδεκτό επίπεδο και να επιβραδυνθεί η εξέλιξη της νόσου.

Αριθμός συνταγής 1. Μια κουταλιά της σούπας αποξηραμένα μούρα από ένα κεράσι πουλιών ρίχνει 0,5 λίτρα βραστό νερό. Βάλτε σε ένα λουτρό νερού και κρατήστε το για τουλάχιστον 20 λεπτά. Μετά το φιλτράρισμα του προκύπτοντος ζωμού, μπορείτε να χειριστείτε ελαττώματα και έλκη.

Αριθμός συνταγής 2. 2 κουταλιές της σούπας. Το λιωμένο μέλι διαλύεται σε ένα λίτρο ζεστού νερού. Πάρτε ένα λουτρό ποδιών με το προκύπτον διάλυμα (15 λεπτά την ημέρα).

Αριθμός συνταγής 3. Ετοιμάστε ένα μείγμα αποξηραμένων λουλουδιών χαμομηλιού, φύλλων δενδρολίβανου και σπόρων μουστάρδας σε αναλογία 2: 1: 2. Ρίξτε 0,5 λίτρα ζεστό νερό για μια νύχτα. Με την προκύπτουσα έγχυση συμπιέζονται στα σημεία με έλκη.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία του διαβητικού ποδιού στο σπίτι μπορείτε να βρείτε σε αυτό το άρθρο.

Δυστυχώς, είναι αδύνατο να θεραπευθεί το σύνδρομο διαβητικού ποδιού, ωστόσο, είναι αρκετά ρεαλιστικό να ομαλοποιήσουμε την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Αυτό απαιτεί την έγκαιρη διάγνωση, τη συμμόρφωση με τις συστάσεις των γιατρών, τη συνεχή φροντίδα των ποδιών.

Διαβητικό πόδι. Αιτίες, τύποι, σημεία, θεραπεία του συνδρόμου διαβητικού ποδιού. Diabetic gangrene ποδιών όταν απαιτείται ακρωτηριασμός; Πώς να θεραπεύσει ένα διαβητικό πόδι; Ποια παπούτσια πρέπει να φορούν οι ασθενείς με διαβητικό πόδι;

Αιτίες του συνδρόμου διαβητικού ποδός

Τύποι διαβητικών ποδιών

Σημάδια διαβητικού ποδιού

Διαβήτη γάγγραινα ποδιών

Το διαβητικό γάγγραινο είναι η πιο σοβαρή μορφή του διαβητικού ποδιού. Αναπτύσσεται όταν η αναερόβια μόλυνση συνδέεται με σοβαρές διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στο πόδι και το κάτω πόδι. Αυτό συμβαίνει πολύ γρήγορα και πολύ συχνά οδηγεί σε μη αναστρέψιμες συνέπειες, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου του ασθενούς. Σήμερα, ο ακρωτηριασμός είναι η κύρια θεραπεία για την γάγγραινα. Πρόσθετες μέθοδοι είναι η χρήση αντιβιοτικών και η αφαίρεση της δηλητηρίασης. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να αντιμετωπιστεί άμεσα το "διαβητικό πόδι" προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη της γάγγραινας.

Πρόληψη του διαβητικού ποδιού

Γυμναστική για τα πόδια, μασάζ και αυτο-μασάζ - θα βοηθήσει στη μείωση του πόνου, την αποκατάσταση της ευαισθησίας.

Εξάλειψη κακών συνηθειών - το κάπνισμα, το αλκοόλ, η ενίσχυση του ελέγχου του υπερβολικού βάρους είναι απαραίτητη για όλους τους ασθενείς με διαβήτη.

Ποια θα πρέπει να είναι η φροντίδα των ποδιών για τον διαβήτη;

1. Βλέπετε γιατρό εάν εμφανίζεται ακόμη και μια μικρή φλεγμονή. Ακόμη και μια μικρή φλεγμονή μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες.

Ποια παπούτσια πρέπει να φορούν οι ασθενείς με διαβητικό πόδι;

Τα προφυλακτικά ορθοπεδικά υποδήματα μπορεί να μην είναι απαραίτητα για όλους τους ασθενείς με διαβήτη, αλλά για εκείνους που έχουν διάφορες παραμορφώσεις στα πόδια. Τα κατάλληλα επιλεγμένα παπούτσια μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο σύνδρομου διαβητικού ποδιού κατά 2-3 φορές.

Πώς να θεραπεύσει ένα διαβητικό πόδι;

Η πιο καταρτισμένη βοήθεια παρέχεται από χειρουργούς σε γραφεία και κέντρα του διαβητικού ποδιού. Τα γραφεία αυτά σχηματίζονται σε πολλές μεγάλες πολυκλινικές και ιατρικά κέντρα. Εάν δεν είναι δυνατό να επικοινωνήσετε με το εξειδικευμένο γραφείο του "διαβητικού ποδιού" - πρέπει να επισκεφτείτε έναν χειρούργο ή έναν ενδοκρινολόγο. Μόνο η έγκαιρη αναζήτηση ιατρικής βοήθειας θα βοηθήσει στην πρόληψη των πιο σοβαρών μορφών και των επιπλοκών του διαβήτη.

Πώς να αποφύγετε χειρουργική επέμβαση για «διαβητικό πόδι»;

Δυστυχώς, περίπου το 15-20% των περιπτώσεων του συνδρόμου του διαβητικού ποδιού καταφεύγουν στον ακρωτηριασμό. Παρόλο που στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί να προληφθεί ο ακρωτηριασμός εάν η θεραπεία ξεκινήσει αμέσως και σωστά. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί η πρόληψη του σχηματισμού των τροφικών ελκών. Εάν έχει προκληθεί βλάβη, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό. Είναι απαραίτητο να μάθετε εκ των προτέρων από τον ενδοκρινολόγο σας για το έργο των εξειδικευμένων γραφείων του διαβητικού ποδιού και να επικοινωνήσετε μαζί τους εάν προκύψουν προβλήματα. Ο υψηλός κίνδυνος ακρωτηριασμού είναι τέτοιες καταστάσεις όπως η οστεομυελίτιδα (εξάντληση οστικού ιστού) και το έλκος στο υπόβαθρο της κρίσιμης ισχαιμίας των άκρων (έντονη εξασθένηση της ροής του αίματος στο πόδι).

Τα αντιβιοτικά χρειάζονται για τη θεραπεία του διαβητικού ποδιού;

Τα αντιβιοτικά εμφανίζονται σε όλους τους ασθενείς με μολυσμένα τραύματα στο πόδι, ωστόσο μόνο ο γιατρός καθορίζει τη διάρκεια χρήσης, τον τύπο του αντιβιοτικού, τη δόση και τον τρόπο χορήγησης. Τα κυριότερα χρησιμοποιούμενα αντιβιοτικά ευρέως φάσματος (που δρουν ταυτόχρονα με διάφορους τύπους μικροοργανισμών). Αλλά για να γίνει η σωστή επιλογή, είναι απαραίτητο να καταφύγουμε στον προσδιορισμό της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά των μικροβίων που απομονώνονται από τους προσβεβλημένους ιστούς.

Πρέπει να χρησιμοποιήσω την αλοιφή στη θεραπεία του διαβητικού ποδιού;

Λόγω των ιδιοτήτων του, οι αλοιφές μπορούν να δημιουργήσουν ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την αναπαραγωγή βακτηριδίων και να εμποδίσουν την εκροή εκροής από το τραύμα. Επομένως, οι αλοιφές δεν είναι η καλύτερη θεραπεία για το σύνδρομο του διαβητικού ποδιού. Το καλύτερο αποτέλεσμα δίνεται από τις επιδέσμους μιας νέας γενιάς - χαρτοπετσέτες με αυξημένη απορροφητικότητα, με αντιμικροβιακή δράση ή σφουγγάρια κολλαγόνου για την πλήρωση πληγών. Σε κάθε περίπτωση, η επιλογή μιας συσκευής επίδεσης και των μέσων για τη θεραπεία των πληγών θα πρέπει να γίνεται μόνο από γιατρό.

Θεραπεία των διαβητικών φαρμάκων για τα πόδια.

Στη λαϊκή ιατρική για τη θεραπεία του "διαβητικού ποδιού" χρησιμοποιήστε βατόμουρα, λάδι από σκελίδες, γιαούρτι, φύλλα σχιστόλιθου, μέλι. Εντούτοις, πρέπει να θυμόμαστε ότι η χρήση των συμπιέσεων είναι ανεπιθύμητη. Σε κάθε περίπτωση, πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε μέσο παραδοσιακής ιατρικής, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε το δικό σας γιατρό.

Αντιβιοτικά για διαβητικό πόδι

Επιλογή αντιβιοτικού για σύνδρομο διαβητικού ποδιού
Διεθνή πρότυπα

Ο σακχαρώδης διαβήτης (DM) είναι μια από τις κοινές χρόνιες ενδοκρινικές παθήσεις. Είναι γενικά αποδεκτό να συνδυάζονται αλλαγές στα πόδια σε ασθενείς με διαβήτη στο σύνδρομο διαβητικού ποδός (VTS), το οποίο αποτελεί ένα σύνολο ανατομικών και λειτουργικών μεταβολών στο πόδι που προκαλείται από διαβητική νευροπάθεια, αγγειοπάθεια, οστεο-και αρθροπάθεια, που περιπλέκεται από την ανάπτυξη πυώδους-νεκρωτικών διεργασιών. Η συχνότητα των ακρωτηριασμών σε ασθενείς με διαβήτη είναι 40 φορές υψηλότερη από ό, τι σε άλλες ομάδες με μη τραυματικές βλάβες στα κάτω άκρα. Εν τω μεταξύ, η επαρκής και έγκαιρη έναρξη της θεραπείας για το VTS σε 85% των περιπτώσεων επιτρέπει την αποφυγή της χειρουργικής επέμβασης ακρωτηριασμού.

Ταξινόμηση των μολυσματικών επιπλοκών σε ασθενείς με ΠΙΦ από τη σοβαρότητα της διαδικασίας

Δεδομένης της ανάγκης ενοποίησης της μόλυνσης σε ασθενείς με PIF, σήμερα ευρέως χρησιμοποιούμενη ταξινόμηση, συνδυάζοντας διάφορες κλινικές εκδηλώσεις της διαδικασίας σύμφωνα με τη σοβαρότητα της νόσου.

Αιτιολογία της μόλυνσης σε ασθενείς με PIF

Το βάθος της βλάβης, η σοβαρότητα της νόσου και τα προηγούμενα αντιβιοτικά επηρεάζουν τη φύση της λοίμωξης σε ασθενείς με PIF. Αερόβιοι gram-θετικοί κόκκοι που αποικίζουν το δέρμα, μολύνουν πρώτα τα τραύματα ή τα ελαττώματα του δέρματος. Οι S. aureus και οι βήτα-αιμολυτικοί στρεπτόκοκκοι των ομάδων Α, C και C συσχετίζονται συχνότερα σε ασθενείς με μολυσματικές επιπλοκές στο υπόβαθρο SDS. Long-προϋπάρχον έλκος και τα συνοδευτικά λοιμώδεις επιπλοκές χαρακτηρίζονται από μια μικτή μικροχλωρίδα, που αποτελείται από κόκκους Gram-θετικοί (σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, εντερόκοκκοι), εκπρόσωποι των Enterobacteriaceae, υποχρεωτικών αναερόβιων και σε ορισμένες περιπτώσεις - nonfermenting Gram-αρνητικά βακτήρια (Pseudomonas spp, Acinetobacter spp..). Σε ασθενείς οι οποίοι έχουν επανειλημμένα θεραπεία στο νοσοκομείο των αντιβιοτικών ευρέως φάσματος και υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση, συχνά σπέρνονται πολυανθεκτικών στελεχών των παθογόνων, όπως μεθικιλλίνη-ανθεκτικοί σταφυλόκοκκοι, enterokokokki, μη-ζυμωτικά Gram-αρνητικά βακτήρια, εντεροβακτηριδίων.

Συχνά, μολυσματικές αλλοιώσεις των ποδιών προκαλούνται από μικροοργανισμούς με χαμηλή μολυσματικότητα, όπως οι σταφυλόκοκκοι αρνητικοί στην κοαγκουλάση, τα διφθεροειδή. Σημειώνεται ότι οι οξείες μορφές λοιμώξεων προκαλούνται κυρίως από θετικούς κατά gram cocci. πολυμικροβιακές ενώσεις, οι οποίες περιλαμβάνουν 3-5 παθογόνους, διακρίνονται κυρίως από τις χρόνιες διαδικασίες. Οι στρεπτόκοκκοι, ο S. aureus και τα εντεροβακτήρια κυριαρχούν μεταξύ αερόβιων (Proteus sr., Escbericbia coli, Klebsiella sr., Enterobacter sr). σε 90% των περιπτώσεων, το μικροβιακό τοπίο στο VTS συμπληρώνει αναερόβια.

Γενικές αρχές θεραπείας ασθενών με PIF

Επί του παρόντος, υπάρχουν οι ακόλουθες ενδείξεις για νοσηλεία σε ασθενείς με ΠΙΦ:

  • συστηματικές εκδηλώσεις λοίμωξης (πυρετός, λευκοκυττάρωση κλπ.),
  • η ανάγκη για διόρθωση της γλυκόζης, οξέωση;
  • ταχεία προοδευτική ή / και βαθιά μόλυνση, περιοχές νέκρωσης στο πόδι ή γάγγραινα, κλινικά συμπτώματα ισχαιμίας,
  • την ανάγκη επείγουσας εξέτασης ή παρέμβασης ·
  • την αδυναμία να εκτελέσει ανεξάρτητα το διορισμό ενός γιατρού ή φροντίδας στο σπίτι.

Η κανονικοποίηση της μεταβολικής κατάστασης αποτελεί τη βάση για περαιτέρω επιτυχή θεραπεία ασθενών με ΠΙΦ. Υποτίθεται ότι αποκαθιστά την ισορροπία νερού-αλατιού, τη διόρθωση της υπεργλυκαιμίας, την υπεροσολία, την αζωτεμία και την οξέωση. Ιδιαίτερη σημασία έχει η σταθεροποίηση της ομοιόστασης σε σοβαρές ασθενείς που παρουσιάζουν έκτακτη ή επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Ένας φαύλος κύκλος σε ασθενείς με διαβήτη είναι γνωστός: η υπεργλυκαιμία υποστηρίζει τη μολυσματική διαδικασία. η ομαλοποίηση των επιπέδων γλυκόζης συμβάλλει στην ταχεία ανακούφιση από τη μόλυνση και την εξάλειψη των παθογόνων παραγόντων · Ταυτόχρονα, η ορθολογική θεραπεία της λοίμωξης συμβάλλει στην ευκολότερη διόρθωση του σακχάρου στο αίμα. Οι περισσότεροι ασθενείς με λοιμώξεις των ποδιών στο φόντο του Ples χρειάζονται αντιβιοτική θεραπεία.

Οι χειρουργικές παρεμβάσεις αποτελούν μία από τις καθοριστικές μεθόδους θεραπείας της λοίμωξης σε ασθενείς με PIF. Το καθήκον του χειρουργού είναι να επιλέξει τις επιχειρησιακές τακτικές με βάση τα κλινικά δεδομένα και τη μορφή της λοίμωξης. Οι επιλογές για χειρουργικές παρεμβάσεις μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές: από τη χειρουργική θεραπεία και την αποστράγγιση των βλαβών στις επεμβάσεις σε αγγεία και νευρικά κορμούς. Οι πυώδεις εστίες που βρίσκονται στα βαθιά στρώματα των μαλακών ιστών, οι αλλοιώσεις της περιτονίας μπορεί να είναι η αιτία της δευτερογενούς ισχαιμίας.

Χαρακτηριστικό είναι ότι η πρώιμη χειρουργική θεραπεία επιτρέπει σε ορισμένες περιπτώσεις να αποφεύγονται οι παγιδευτικές λειτουργίες ή οι ακρωτηριασμοί των κάτω άκρων σε ένα πιο κοντινό επίπεδο. Σε ασθενείς χωρίς εμφανή συστηματικά σημεία λοίμωξης και περιορισμένη αλλοίωση, με σταθερή μεταβολική κατάσταση, δικαιολογείται καθυστερημένη χειρουργική θεραπεία. Κατά την προεγχειρητική περίοδο, υπάρχει η δυνατότητα διεξαγωγής πλήρους σειράς εξετάσεων, προκειμένου να προσδιοριστεί ο όγκος της επέμβασης (νεκρωμομυοειδής, επαναγγείωση). Δεδομένων των χαρακτηριστικών της διαδικασίας πληγής σε ασθενείς με διαβήτη, ο χειρούργος πρέπει να αξιολογήσει τον βαθμό αγγειοποίησης των ιστών και το βάθος των βλαβών για να καθορίσει τον τρόπο κλεισίματος του τραύματος ή του επιπέδου ακρωτηριασμού.

Πολύ συχνά, σε ασθενείς με PIF, η χειρουργική θεραπεία έχει πολλά στάδια. Η πιο προσεκτική προσοχή πρέπει να δοθεί στην πορεία της διαδικασίας της πληγής και στη φροντίδα των πληγών σε ασθενείς με ΠΙΦ. Ο στόχος της καθημερινής επεξεργασίας είναι η περιορισμένη νεκροκεκτομή, με χειρουργικές τεχνικές που χρησιμοποιούν νυστέρι και ψαλίδι και είναι προτιμότερο από χημικούς και βιολογικούς παράγοντες. Απαιτούνται επίδεσμοι, κατά προτίμηση υγροί, με συνθήκες καθημερινής επίδεσης και ιατρικής παρακολούθησης της κατάστασης του τραύματος. είναι επίσης απαραίτητη η εκφόρτωση των πληγείτων περιοχών του ποδιού.

Μεταξύ άλλων μεθόδων, προσφέρονται επί του παρόντος αρκετές καινοτομίες, όπως η τοπική εφαρμογή ανασυνδυασμένου αυξητικού παράγοντα, οι επίδεσμοι με αντιβιοτικά και τα τελευταία αντισηπτικά, συστήματα αποστράγγισης πληγής κενού ή τεχνητό δέρμα.

Αντιβακτηριακή θεραπεία σε ασθενείς με PIF

Το πιο σημαντικό στοιχείο της ολοκληρωμένης θεραπείας των ασθενών με SDS είναι η ορθολογική αντιβακτηριακή θεραπεία. Το φάρμακο και το δοσολογικό σχήμα, η μέθοδος και η διάρκεια χορήγησης του αντιβιοτικού επιλέγονται με βάση κλινικά δεδομένα ή δεδομένα μικροβιολογικής έρευνας. Η λογιστική για τη φαρμακοκινητική των αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται είναι ένα σημαντικό στοιχείο στο σχεδιασμό της επερχόμενης θεραπείας. Έτσι, για τα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης, η διαφορά στην κατανομή στους ιστούς υγιών και προσβεβλημένων άκρων σε ασθενείς με PIF δεν έχει αποδειχθεί. Πρέπει να δοθεί προσοχή στην ανάγκη προσαρμογής των δόσεων και των θεραπευτικών αγωγών της αντιβιοτικής θεραπείας σε ασθενείς με διαβήτη και διαβητική νεφροπάθεια. Η θεραπεία με νεφροτοξικά αντιβιοτικά σε αυτούς τους ασθενείς είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη.

Η αντιμικροβιακή θεραπεία ενδείκνυται για όλους τους ασθενείς με SDS και μολυσμένα τραύματα στο πόδι, ωστόσο, η συστηματική ή τοπική χρήση αντιβιοτικών δεν αντικαθιστά μια εμπεριστατωμένη θεραπεία και καθημερινή φροντίδα της εστιακής εστίας.

Για ασθενείς με ήπιες και, σε ορισμένες περιπτώσεις, μέτρια σοβαρές οξείες λοιμώξεις, η χρήση αντιβιοτικών δραστικών έναντι θετικών κατά gram cocci θεωρείται βέλτιστη. Ελλείψει σημαντικών διαταραχών της γαστρεντερικής οδού, προτιμάται η χρήση από του στόματος μορφών με υψηλή βιοδιαθεσιμότητα. Σε περίπτωση ήπιας μόλυνσης, συνταγογραφούνται για μονοθεραπεία κυτταρίτιδας κυρίως αμοξυκιλλίνη / κλαβουλανικό, κλινδαμυκίνη, κεφαλεξίνη per os ή κεφαλοσολίνη παρεντερική. Με πιθανή ή αποδεδειγμένη gram-αρνητική αιτιολογία, συνιστάται η χρήση φθοροκινολονών (levofloxacin), πιθανώς σε συνδυασμό με κλινδαμυκίνη.

Οι σοβαρές συστηματικές εκδηλώσεις λοίμωξης απαιτούν νοσηλεία. Στο νοσοκομείο, η παρεντερική θεραπεία πραγματοποιείται με κεφαζολίνη, οξακιλλίνη ή, εάν είστε αλλεργικός σε β-λακτάμες, κλινδαμυκίνη. Με υψηλό κίνδυνο ή τον αποδεδειγμένο ρόλο του MRSA στην αιτιολογία της νόσου, η βανκομυκίνη ή η linezolid συνταγογραφούνται (τα πλεονεκτήματα των τελευταίων είναι η δυνατότητα κλινικής θεραπείας). Σε περιπτώσεις σοβαρών, καθώς και για τους περισσότερους ασθενείς με μέτρια πορεία λοίμωξης, ενδείκνυται η νοσηλεία.

Η εμπειρική επιλογή ενός φαρμάκου για την έναρξη της θεραπείας, ειδικά για ένα μακροχρόνιο, χρόνιο έλκος, θα πρέπει να βασίζεται σε αντιβιοτικά με ευρύ φάσμα δράσης, τα οποία θα πρέπει να χορηγούνται παρεντερικά τουλάχιστον στις πρώτες ημέρες της θεραπείας.

Όταν συνταγογραφείται αντιβακτηριακή θεραπεία για λοιμώξεις με πολυμικροβιακή αιτιολογία, δεν υπάρχει λόγος για συνδυασμούς αντιβιοτικών που να είναι ενεργά έναντι όλων, τόσο αυτών που ανιχνεύονται με μικροβιολογική εξέταση όσο και των υποψιών παθογόνων παραγόντων. Τα παρασκευάσματα θα πρέπει να είναι δραστικά έναντι των πιο παθογόνων παθογόνων: S. aureus, βήτα-αιμολυτικοί στρεπτόκοκκοι, εντεροβακτήρια και μερικά αναερόβια. Η αξία των λιγότερο μολυσματικών βακτηρίων, όπως οι αρνητικοί στην κοαγκουλάση σταφυλόκοκκοι και οι εντερόκοκκοι, στην ανάπτυξη της μολυσματικής διαδικασίας μπορεί να είναι μικρός. Σε ασθενείς με προχωρημένη κυτταρίτιδα στο υπόβαθρο επιφανειακού έλκους, ειδικά υπό την προϋπόθεση ότι προηγουμένως χρησιμοποιήθηκαν αντιβιοτικά ευρέως φάσματος, η πιθανότητα πολυμικροβιακής αιτιολογίας της μόλυνσης είναι υψηλή. είναι επίσης αδύνατο να μην ληφθεί υπόψη η σταθερότητα της μικροχλωρίδας, η οποία είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστική των αρνητικών κατά Gram βακτηριδίων και / ή των σταφυλόκοκκων. Ως εκ τούτου, ο διορισμός των αντιβιοτικών με ένα ευρύ φάσμα δράσης, που δραστηριοποιούνται όχι μόνο κατά aerobes, αλλά και αναερόβια, κατά προτίμηση.

Τα σύγχρονα πρότυπα που βασίζονται σε κλινικά δεδομένα υποδεικνύουν την ευρεία χρήση των κεφαμυκκινών (cefoxitin, cefotetan), οι οποίες έχουν καλή αντιεερόβια δράση.

Αντιβιοτικά για διαβήτη: Εγκεκριμένα φάρμακα και οι επιπτώσεις τους στο σώμα

Ένα άτομο που πάσχει από διαβήτη, είναι επιρρεπές στην συχνή εμφάνιση διαφόρων ασθενειών, λόγω μειωμένης ανοσίας. Αυτό το άρθρο θα ασχοληθεί με ένα σημαντικό θέμα - τα αντιβιοτικά για τον διαβήτη, τα οποία θα σας ενημερώσουν σε ποιες καταστάσεις είναι απαραίτητα αυτά τα φάρμακα, πώς επηρεάζουν την πορεία της υποκείμενης νόσου, η οποία πρέπει να αποδοθεί στα παράνομα ναρκωτικά.

Θεραπεία λοιμώξεων σε διαβητικούς

Συχνά, η θεραπεία δεν μπορεί να γίνει χωρίς αντιβιοτικά. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό, δεν επιτρέπεται να διακινδυνεύουν μόνοι τους την υγεία τους.

Αντιβιοτική συνταγή

Τα παθογόνα μπορούν να επηρεάσουν οποιαδήποτε περιοχή του σώματος. Οι σοβαρές ασθένειες απαιτούν επείγουσα ιατρική παρέμβαση, επειδή η ανάπτυξη μιας δευτερογενούς ασθένειας μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Όσο ταχύτερα ένα άτομο ανακάμπτει από μια λοίμωξη, τόσο καλύτερα είναι να νιώθετε καλά.

Η λήψη φαρμάκων σύμφωνα με τις οδηγίες θα βελτιώσει την ευημερία σας.

Τις περισσότερες φορές, αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • δερματικές ασθένειες;
  • λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
  • βλάβη της κατώτερης αναπνευστικής οδού.

Η αντιβιοτική θεραπεία για τον διαβήτη είναι ένας λογικός τρόπος από μια δύσκολη κατάσταση. Οι παραπάνω ασθένειες αναφέρονται ως επιπλοκές του διαβήτη.

Αιτίες εμφάνισης:

  • εσφαλμένη μεταχείριση ·
  • αδυναμία να ακολουθήσει μια διαβητική δίαιτα.
  • παρακάμπτοντας το απαραίτητο φάρμακο.
Η χρήση ευεργετικών βακτηρίων σε συνδυασμό με τη θεραπεία με αντιβιοτικά είναι σημαντική.

Αξίζει να θυμηθούμε ότι τα αντιμικροβιακά φάρμακα έχουν καταστροφικό αποτέλεσμα όχι μόνο για τους παθογόνους μικροοργανισμούς, αλλά και για την ευεργετική μικροχλωρίδα.

Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στην κατανάλωση των ακόλουθων φαρμάκων:

  1. Τα πρεβιοτικά και τα προβιοτικά - θα προσαρμόσουν το έργο του εντέρου, θα προστατεύσουν από την ανάπτυξη της δυσβολικώσεως.
  2. Η πορεία των πολυβιταμινών - θα αυξήσει τη μειωμένη ανοσία, θα προστατεύσει τον ευάλωτο οργανισμό από μολυσματικές ασθένειες.

ΣΥΜΒΟΥΛΗ: Οι πολυβιταμίνες πρέπει να λαμβάνονται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Αξίζει να πάρετε ένα επιπλέον:

  • "Linex", "Atsipol", "Bifidumbacterin".
  • "Περιουσιακό στοιχείο Doppelgerts", "Verwag Pharma".

Δερματολογική παθολογία

Οι πιο κοινές δερματολογικές παθήσεις σε έναν διαβητικό εξετάζουν:

  • σύνδρομο διαβητικού ποδός ·
  • νεκρωτική γαστρεντερίτιδα.
  • φούρνους και καρούλια.

Εάν τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για διαβήτη τύπου 2, αξίζει να βεβαιωθείτε ότι το επίπεδο γλυκόζης είναι φυσιολογικό. Οι υπερτιμημένοι δείκτες μπορούν να εμποδίσουν τη δράση των ναρκωτικών, χωρίς να φέρουν το επιθυμητό αποτέλεσμα. Η αυξημένη ζάχαρη θα εμποδίσει την επούλωση του κατεστραμμένου ιστού.

Σύνδρομο διαβητικού ποδιού

Διάγνωση σημαίνει την εμφάνιση μη θεραπευτικών ελκών στα κάτω άκρα. Σε καταστάσεις λειτουργίας, είναι δυνατός ο ακρωτηριασμός. Για να μην φτάσετε στα άκρα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Θα κάνει μια εξέταση, θα συνταγογραφήσει μια ακτινογραφία του ποδιού για να βεβαιωθεί ότι ο οστικός ιστός δεν τραυματίζεται.

Πιο συχνά, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται τοπικά ή προφορικά. Χρησιμοποιούνται ομάδες κεφαλοσπορινών και πενικιλλίνης. Μερικές φορές λαμβάνονται μαζί, σε ένα συγκεκριμένο συνδυασμό.

Η θεραπεία αυτής της πάθησης είναι ένα δύσκολο και μακρύ καθήκον. Πρέπει να ολοκληρώσετε αρκετά μαθήματα για να επιτύχετε αποτελέσματα. Ένα αντιβιοτικό για τη νόσο των οστών στον διαβήτη λαμβάνεται για 2 εβδομάδες, ακολουθούμενο από ένα διάλειμμα.

Η θεραπεία αποτελείται από τα ακόλουθα βήματα:

  • μείωση των επιπέδων ζάχαρης με φαρμακευτική αγωγή και δίαιτα.
  • μειώνοντας το φορτίο στα κάτω άκρα.
  • θεραπεία τραυμάτων με αντιβιοτικό ή κατάποση.
  • στην περίπτωση του παραμελημένου συνδρόμου, πραγματοποιείται ακρωτηριασμός του άκρου, διαφορετικά η κατάσταση είναι απειλητική για τη ζωή.

Βράζει

Αυτές είναι οι φλεγμονώδεις διεργασίες που εμφανίζονται στα θυλάκια των τριχών. Η ασθένεια μπορεί να επαναληφθεί επανειλημμένα, αν δεν ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού, διακόψτε τη δίαιτα, παραλείψτε το φάρμακο.

Με διαταραχές των μεταβολικών διεργασιών, σχηματίζονται φλυκταινες προεξοχές σε μεγάλες ποσότητες. Απαγορεύεται να αγγίζουμε την εκπαίδευση, να τα πιέζουμε. Από αυτό, η νόσος θα αναπτυχθεί σε ευρύτερη κλίμακα.

Προβλεπόμενα αντιβιοτικά για μη θεραπευτικές πληγές στον σακχαρώδη διαβήτη. Η πορεία της θεραπείας είναι μεγάλη, διαρκεί μέχρι δύο μήνες. Συχνά παράγουν χειρουργική επέμβαση, καθαρίστε την φλυκταινή παιδεία.

Η θεραπεία είναι η εξής:

  • προσεκτική προσωπική υγιεινή του δέρματος.
  • αντιβιοτική θεραπεία.
  • κάνοντας μια πορεία φαρμακευτικής αγωγής προφορικά.

Νεκροτική γομφίεση

Αυτή η διάγνωση διατρέχει μεγάλο κίνδυνο επειδή δεν αναγνωρίζεται αμέσως. Αυτή είναι μια μολυσματική ασθένεια στην οποία υπάρχει μια ήττα του υποδόριου ιστού, ενώ η εστία της λοίμωξης μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα.

Υπάρχουν κόκκινα, μωβ σημεία στο δέρμα, σε προχωρημένες περιπτώσεις, μπορεί να πάει σε γάγγραινα, μετά από τα οποία απαιτείται ακρωτηριασμός. Οι περιπτώσεις θανάτου είναι συχνές, αν όχι καιρός για θεραπεία.

Η θεραπεία είναι σύνθετη, αλλά σε αυτή την κατάσταση με τον διαβήτη, τα αντιβιοτικά δεν αποτελούν την κύρια μέθοδο θεραπείας. Συμπληρώνεται μόνο στη χειρουργική επέμβαση. Η πλήρης διάθεση των κατεστραμμένων ιστών ή των άκρων είναι η μόνη διέξοδος.

  • θεραπεία και επίδεση τραυμάτων με αντιβακτηριακά μέσα,
  • λαμβάνοντας αντιβιοτικά στο συγκρότημα, τουλάχιστον δύο τύπους.

Πίνακας - Παθογόνα και ονομασίες φαρμάκων:

Λοιμώξεις της ουροποιητικής οδού

Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος εμφανίζονται ως αποτέλεσμα των επιπλοκών των νεφρών. Ένας διαβητικός έχει ένα μεγάλο φορτίο στα εσωτερικά όργανα, συχνά δεν αντιμετωπίζουν το έργο τους.

Η διαβητική νεφροπάθεια είναι ένα συνηθισμένο περιστατικό, που εκδηλώνεται από πολλά συμπτώματα. Το προσβεβλημένο σύστημα ουροφόρων οδών είναι ένα εξαιρετικό περιβάλλον για την ανάπτυξη λοίμωξης.

Το κύριο φάρμακο είναι να επιτευχθεί μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, μετά τη λήψη αντιβιοτικών φαρμάκων. Ο σακχαρώδης διαβήτης και τα αντιβιοτικά μπορούν να αλληλεπιδράσουν, αν συνταγογραφηθεί τελευταία προσεκτικά. Η επιλογή του αντιμικροβιακού παράγοντα εξαρτάται από τον παθογόνο παράγοντα και τη σοβαρότητα της νόσου. Όλα αυτά γίνονται γνωστά αφού περάσουν τις απαραίτητες δοκιμές.

ΣΥΜΒΟΥΛΗ: Ακόμη και μετά από τη συνταγογράφηση ενός γιατρού, θα πρέπει να εξετάσετε προσεκτικά την περίληψη του φαρμάκου για την παρουσία ζάχαρης. Ορισμένα φάρμακα μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα γλυκόζης, για παράδειγμα, αντιβιοτικά τετρακυκλίνης.

Κάκωση κατώτερης αναπνευστικής οδού

Ασθένεια του αναπνευστικού συστήματος μπορεί συχνά να βρεθεί σε έναν διαβητικό. Λόγω της χαμηλής ανοσίας, βρογχίτιδα, εμφανίζεται πνευμονία. Η πρόοδος του διαβήτη μπορεί να επιφέρει χειροτέρευση της κατάστασης του ασθενούς, οπότε αφού επιβεβαιωθεί η διάγνωση, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται προσεκτικά η κατάσταση του ασθενούς στο νοσοκομείο. Ο ασθενής συνταγογραφείται με ακτινοσκόπηση, ο οποίος παρακολουθεί την υποβάθμιση της υγείας.

Ο γιατρός αποδίδει αντιβιοτικά για σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 ή τύπου 1 σύμφωνα με το πρότυπο σχήμα. Τις περισσότερες φορές, τα σκευάσματα πενικιλίνης χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα που προορίζονται για τη θεραπεία άλλων αναπτυγμένων συμπτωμάτων (βήχας, πτύελα, θερμοκρασία). Όλα τα φάρμακα δεν πρέπει να περιέχουν ζάχαρη, ο διαβητικός θα πρέπει να είναι κατάλληλος.

Απαγόρευση των αντιμικροβιακών φαρμάκων

Αυτά τα σοβαρά φάρμακα συνταγογραφούνται με μεγάλη προσοχή σε έναν ασθενή με διαβήτη. Ταυτόχρονα, η κατάσταση του παρακολουθείται συνεχώς, η στάθμη ζάχαρης ελέγχεται με ένα γλυκομετρητή και η δόση του φαρμάκου που μειώνει τη γλυκόζη ρυθμίζεται εάν είναι απαραίτητο.

Δεν συνιστάται η συνταγογράφηση αντιβιοτικού εάν:

  • ηλικία άνω των 60 ετών.
  • η πορεία της υποκείμενης νόσου επιδεινώνεται.
  • έχουν υπάρξει αλλαγές στο ανοσοποιητικό σύστημα.

Πρέπει να σημειωθεί ότι διαφορετικές ομάδες αντιβιοτικών προκαλούν διαφορετικές επιδράσεις στο σώμα. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει ποιο αντιβιοτικό μπορεί να ληφθεί για διαβήτη. Η ζάχαρη δεν μπορεί μόνο να αυξηθεί, αλλά και να μειωθεί.

Τα αντιβιοτικά μπορούν να επηρεάσουν τα φάρμακα για τον διαβήτη, να αλλάξουν τη φύση των ενεργειών τους. Όλα αυτά τα σημεία θα πρέπει να λαμβάνουν υπόψη τον γιατρό κατά τη στιγμή της θεραπείας. Αξίζει να υπενθυμίσουμε ότι ακόμη και η μακροπρόθεσμη χρήση αντιβιοτικών για λοιμώδη νοσήματα είναι δικαιολογημένη.

Συχνές ερωτήσεις προς το γιατρό

Κυστίτιδα στον διαβήτη

Γεια σας, το όνομά μου είναι Valeria. Υποφέρω από σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 για 3 χρόνια. Πρόσφατα, εμφανίστηκαν συμπτώματα κυστίτιδας, ο γιατρός δεν έχει ακόμη συμβεί. Πείτε μου, είναι αντιβιοτικά και διαβήτη συμβατά;

Γεια σας, Βαλερία. Η λήψη φαρμάκων μπορεί να γίνει μετά την επίσκεψη στο γιατρό και τις εξετάσεις. Αλλά γενικά, η θεραπεία είναι η εξής: αρχικά, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι το επίπεδο της ζάχαρης, δεν θα πρέπει να είναι πολύ υψηλό. Η θεραπεία μπορεί να γίνει με αντιβιοτικά, όπως το Nolitsin, το Tsiprolet, εντός 7 ημερών.

Μαζί, πρέπει να πάρετε το "Linex" για τη βελτίωση της εντερικής μικροχλωρίδας και των πολυβιταμινών. Μετά την αντιμικροβιακή πορεία απαιτείται να πίνετε "Canetron". Η δοσολογία συνταγογραφείται από τον γιατρό με βάση τη συγκεκριμένη περίπτωση. Μην ξεχνάτε τη διατροφή και τη λήψη χαπιών για τη μείωση των επιπέδων γλυκόζης.

Θεραπεία γυναικολογικών παθήσεων

Γεια σας, το όνομά μου είναι Polina. Πείτε μου ποιο αντιβιοτικό για τον σακχαρώδη διαβήτη μπορεί να ληφθεί για τη θεραπεία γυναικολογικών παθήσεων; Επιτρέπεται η χρήση:

Γεια σας, Πολίνα. Η θεραπεία με φάρμακα που σας ενδιαφέρουν επιτρέπεται για διαβήτη. Είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη ορισμένα χαρακτηριστικά: η «μετρονιδαζόλη» μπορεί να στρεβλώσει τους δείκτες του επιπέδου ζάχαρης.

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του διαβητικού ποδιού;

Για τη διεξαγωγή της θεραπείας των διαβητικών ποδιών φάρμακα πρέπει να είναι προσεκτικά και μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες από τον θεράποντα ιατρό. Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια σοβαρή ασθένεια, αλλά οι συνέπειές της, ιδιαίτερα το διαβητικό πόδι, είναι πολύ επικίνδυνες. Αυτό το σύνδρομο συνδυάζει πολλαπλές αλλοιώσεις των ποδιών και του κάτω ποδιού: από το έλκος έως την σήψη. Συχνά, οι ασθενείς εμφανίζουν την πιο έντονη δυσφορία και πόνο, που εντείνεται μόνο με την πάροδο του χρόνου.

Ως εκ τούτου, το κύριο πράγμα είναι να έχουμε μια ιδέα για το διαβήτη και το διαβητικό πόδι σωστά, χωρίς επιπλέον πρότυπα, να γνωρίζουμε τις βασικές αρχές της θεραπείας. Εξ ορισμού, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας, το διαβητικό πόδι είναι λοίμωξη από βαθιούς ιστούς που σχετίζονται με νευρολογικές διαταραχές, καθώς και μείωση της ροής αίματος στις κύριες αρτηρίες των κάτω άκρων, που χαρακτηρίζεται από διαφορετικούς βαθμούς σοβαρότητας.

Η σημασία της θεραπείας του διαβητικού ποδιού

Κάθε έκτος ασθενής με σακχαρώδη διαβήτη πάσχει από αυτή την ασθένεια και σε περισσότερες από 10 περιπτώσεις αναπτύσσεται διαβητικό πόδι σε άτομα με διαβήτη τύπου 2. Ένας σημαντικός δείκτης είναι το επίπεδο της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης - μια αύξηση κατά 1% αυξάνει την ανάπτυξη των βλαβών των ποδιών κατά σχεδόν 25%. Σχεδόν το ένα τέταρτο των ασθενών υποβάλλονται σε διαδικασία ακρωτηριασμού, γεγονός που αυξάνει το ποσοστό θνησιμότητας μεταξύ αυτών των ασθενών.

Σήμερα υπάρχει ένα πλούσιο οπλοστάσιο ιατρικής περίθαλψης και συνταγών παραδοσιακής ιατρικής που συμβάλλουν στη διατήρηση και θεραπεία των τροφικών δερματικών παθήσεων των ποδιών.

Οι ασθενείς με διαβήτη συνήθως παραπονιούνται για:

  1. Πολλαπλασιασμός των καλαμποκιών.
  2. Αλλαγές και πάχυνση του σχήματος της πλάκας των νυχιών.
  3. Μυκητιασική λοίμωξη του δέρματος, μούδιασμα των ποδιών, χελιδόνες και μούδιασμα του κάτω ποδιού.
  4. Οίδημα του ποδιού.

Ιδιαίτερα επικίνδυνη από αυτή την ασθένεια - οποιαδήποτε βλάβη, ελαφρά τραυματισμός ή μικρή πληγή συνεπάγεται τον κίνδυνο εξελκώσεων.

Εάν δεν αντιμετωπίζετε ένα διαβητικό πόδι, τότε η ασθένεια τελειώνει συνήθως με χειρουργική παρέμβαση, επομένως το θέμα της σωστής θεραπείας είναι σχετικό.

Πώς να θεραπεύσει ένα διαβητικό πόδι;

Οι κύριες κατευθύνσεις στη θεραπεία του διαβητικού ποδιού είναι η συμπτωματική και αντιβακτηριακή θεραπεία, δηλαδή η θεραπεία που αποσκοπεί στην εξάλειψη των συμπτωμάτων που εμφανίζονται καθώς εξελίσσεται η ασθένεια και στην επίδραση στο άμεσο παθογόνο.

Μια τέτοια θεραπεία του διαβητικού ποδιού θα πρέπει να βασίζεται στη χρήση:

  1. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - ιβουπροφαίνη, ακετυλοσαλικυλικό οξύ.
  2. Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, τα οποία εξαλείφουν ποιοτικά τις καταθλιπτικές καταστάσεις και μειώνουν την αίσθηση του πόνου.
  3. Βιταμίνες, κυρίως ομάδα Β.

Το κλασικό θεραπευτικό σχήμα για αυτή τη νόσο είναι η χρήση ενός συνόλου αποδεδειγμένων φαρμάκων, των οποίων η αποτελεσματικότητα και οι ελάχιστες παρενέργειες έχουν αποδειχθεί κλινικά.

Αυτά τα φάρμακα είναι Fusicutan, Vulnostimulin και Delaskin.

Το τελευταίο είναι ένα μοναδικό φάρμακο αυτού του είδους, καθώς το Delaskin είναι η μόνη τανίνη που λαμβάνεται συνθετικά και έχει στυπτική δράση. Το φάρμακο έχει όλες τις ιδιότητες που είναι εγγενείς στις φυσικές τανίνες, αλλά είναι ανώτερο σε σχέση με την αποτελεσματικότητα:

  1. Η συνθετική τανίνη είναι εντελώς απαλλαγμένη από ακαθαρσίες.
  2. Η δομή καθιστά δυνατή τη δόση της ακριβούς ποσότητας του φαρμάκου.
  3. Η παραγωγική διαδικασία ελέγχεται και προσαρμόζεται σε όλα τα στάδια της παραγωγής.
  4. Διάρκεια ζωής κατά καιρούς περισσότερο.

Το Delaskin παράγεται με τη μορφή μάζας κρέμας ή σκόνης. Κατά την επαφή με το τραύμα, οι τανίνες συσσωρεύουν τις πρωτεΐνες που συνθέτουν το ύφασμα και σχηματίζουν μια προστατευτική μεμβράνη που μειώνει σημαντικά τη διαπερατότητα του δέρματος και μειώνει τον πόνο. Ως αποτέλεσμα, το φλεγμονώδες υγρό δεν βγαίνει από το τραύμα και το τραύμα στη συνέχεια ξηραίνεται και θεραπεύεται γρηγορότερα. Το Delaskin εξαλείφει επίσης τον κνησμό, ανακουφίζει από τη φλεγμονή και έχει αντισηπτικές ιδιότητες.

Το Fusicutan βασίζεται στο φουσιδικό οξύ, το οποίο είναι ένα φυσικό αντιβιοτικό. Ο μηχανισμός δράσης ποικίλλει από την αναστολή της πρωτεϊνικής σύνθεσης και τη διακοπή της ανάπτυξης μικροοργανισμών στην άμεση καταστροφή τους, ενώ το φουσιδικό οξύ έχει αντιμικροβιακή επίδραση σε θετικά κατά Gram βακτηρίδια, συμπεριλαμβανομένων των σταφυλόκοκκων (ειδικά στα στελέχη που είναι ανθεκτικά σε πολλά αντιβιοτικά, συμπεριλαμβανομένης της πενικιλλίνης), στρεπτόκοκκους και κορυβουβακτήρια.

Το Fusicutan δρα απευθείας μέσω του δέρματος και ενδείκνυται για χρήση σε λοιμώξεις από πληγές που συνοδεύονται από κηλίδες. Όταν εφαρμόζεται σε ένα τραύμα, διατηρείται η υγρασία και οι κηλίδες μαλακώνουν, πράγμα που διευκολύνει την απομάκρυνσή τους.

Κατάλληλο για τη θεραπεία τραυμάτων διαφόρων συνάφειας (υγρό, μολυσμένο ή ανοικτό). Το φάρμακο περιέχει πολλά φάρμακα φυσικής προέλευσης, όπως το έλαιο κόλιανδρο, λεβάντα.

Η Vulostimulin περιέχει πολυμερείς ενώσεις. Η σωστή θεραπεία θα είναι η χρήση ενός επιδέσμου λιπαρού με αυτό το φάρμακο, το οποίο θα παρέχει αερισμό. Η Vulostimulin προωθεί την επούλωση και επιθηλιοποίηση του δέρματος.

Αντιβιοτικά για διαβητικό πόδι

Επιπλέον, μία από τις κατευθύνσεις στην φαρμακευτική αγωγή του PIF είναι η θεραπεία με αντιβιοτικά. Τα κλασσικά σχήματα βασίζονται στη χρήση αντιβιοτικών της ομάδας cefamycin, τα οποία έχουν ισχυρό αντιαεροβικό αποτέλεσμα.

Κάθε συγκεκριμένο αντιβιοτικό χρησιμοποιείται σε ένα συγκεκριμένο στάδιο ή για συγκεκριμένα συμπτώματα της νόσου:

  1. Σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν αναπτύσσεται κυτταρίτιδα στο φόντο ενός έλκους, χρησιμοποιείται Cefoxitin. Για μέτρια ροή, όταν υπάρχουν πυώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες, είτε πρόκειται για αποστήματα είτε για γάγγραινα, χρησιμοποιείται επίσης Cefoxitin.
  2. Οι αερόβιες-αναερόβιες μέθοδοι είναι συχνά πηγές μολύνσεων μαλακών ιστών που συχνά εμφανίζονται στο υπόβαθρο ενός έλκους ή πυώδους φλεγμονής. Για αυτά τα συμπτώματα, θα χρησιμοποιηθούν αντιβιοτικά β-λακτάμης που προστατεύονται από αναστολείς, συγκεκριμένα Cefoperazone ή Carbapenem.
  3. Υπάρχει μια ομάδα αποθεματικών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται, πρόκειται για κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς. Είναι αποτελεσματικά κατά gram-αρνητικών βακτηριδίων, αλλά η θεραπεία των αναερόβιων λοιμώξεων δεν θα είναι καταληκτική. Επομένως, αυτά τα αντιβιοτικά συνδυάζονται συχνά με μια ομάδα φαρμάκων που δρουν στους αναερόβιους μικροοργανισμούς.

Η θεραπεία των πυώδεις μολύνσεις πραγματοποιείται με φάρμακα όπως:

  1. Ceftriabol.
  2. Cefabol.
  3. Cefoperabol σε συνδυασμό με μετρονιδαζόλη.

Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας

Εκτός από την επίσημη, παραδοσιακή ιατρική συχνά έρχεται να βοηθήσει αυτή την ασθένεια, η οποία έχει επίσης μεγάλη εμπειρία στην αντιμετώπιση του διαβητικού ποδιού, αλλά δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι αυτή η θεραπεία θα πρέπει να είναι πρόσθετη αλλά όχι η κύρια.

Μπορείτε να αντιμετωπίσετε ένα διαβητικό πόδι χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες συνταγές:

  1. Τσάι βατόμουρου. Τα βακκίνια μπορούν να μειώσουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, να βελτιώσουν την ποιότητα της μικροκυκλοφορίας και να βελτιώσουν το μεταβολισμό. Επομένως, οι ασθενείς με SDS χρειάζονται λίγα ποτήρια βατόμουρα ημερησίως κατά τη διάρκεια της κύριας δίαιτας.
  2. Ένα άλλο χρήσιμο φυτό είναι το κολλιτσίνι, πιο συγκεκριμένα, τα φύλλα του, επιταχύνοντας την αναγέννηση των κατεστραμμένων ιστών. Τα φύλλα εφαρμόζονται στο τραύμα, το οποίο μπορεί να πλυθεί με αντισηπτικά διαλύματα. Για να εδραιωθεί η επίδραση του ποδιού, μπορείτε να λιπάνετε με μέλι και να εφαρμόσετε μια συμπίεση από φύλλα τριφύλλι πάνω από τα τραύματα.
  3. Στο φαρμακείο, μπορείτε να αγοράσετε πετρέλαιο σπόρου, το οποίο ανακουφίζει από τον πόνο, επιταχύνει την επούλωση πληγών και είναι αντισηπτικό.
  4. Μία άλλη μέθοδος θεραπείας είναι η κουκούλα που λαμβάνεται από βελόνες από κεφίρ και πεύκο, οι οποίες χύνεται σε σκόνη. Αυτό το μίγμα έχει αντιοξειδωτικές και ενισχυμένες ιδιότητες.
  5. Το σπιτικό βάμμα χρησιμοποιείται για την επούλωση τραυμάτων, τα οποία λαμβάνονται με μουστάρδα, λουλούδια χαμομηλιού και φύλλα δενδρολίβανου.

Αυτές οι συνταγές μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό και είναι μόνο μια μικρή προσθήκη στην κύρια θεραπεία με φάρμακα.

Διαβητική θεραπεία ποδιών

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από τις συντονισμένες ενέργειες του ενδοκρινολόγου, ορθοπεδικού, ποδολόγου, θεραπευτή, χειρουργού του αγγειακού και πυώδους τμήματος, ενός αναισθησιολόγου.

Συντηρητική θεραπεία

Στην ιατρική θεραπεία του διαβητικού ποδιού, η αποζημίωση του σακχαρώδους διαβήτη και η θεραπεία των τροφικών ελκών είναι πρωταρχικής σημασίας.

  • υποκατάστατα ζάχαρης, ινσουλίνη, εάν είναι απαραίτητο, για την ομαλοποίηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα
  • αντιμικροβιακά, αντιμυκητιακά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα όταν συνδέονται με βακτηριακή, μυκητιακή λοίμωξη.
  • παυσίπονα - ιβουπροφαίνη, δικλοφενάκη,
  • τοπικά αντισηπτικά παρασκευάσματα με τη μορφή αλοιφών, κρεμών, διαλυμάτων.

Όλοι οι ασθενείς, ανεξάρτητα από τον τύπο του διαβήτη, λαμβάνουν ινσουλίνη ενδομυϊκά κάτω από τον έλεγχο των επιπέδων σακχάρου κατά τη διάρκεια της ημέρας. Για τη βελτίωση της γενικής κατάστασης του σώματος, αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά χρησιμοποιούνται για τη μείωση του πόνου.

Αντιβιοτικά για διαβητικό πόδι

Τα φάρμακα επιλογής είναι οι τελευταίες γενεές κεφαλοσπορινών, φθοροκινολόνων. Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα είναι τα Zeftera, Tsifran ST, Aveloks, Tsiprolet Α, Highnemoks, Invans.

Χρησιμοποιούνται συνδυασμοί αντιβιοτικών - κλινδαμυκίνη-νετιμυκίνη, κλινδαμυκίνη-αζτρεονάμη, κλινδαμυκίνη-σιπροφλοξασίνη. Ο τελευταίος συνδυασμός αντιβιοτικών είναι αποτελεσματικός ακόμα και όταν εκδηλώνονται τα ισχαιμικά έλκη του ποδιού.

Προετοιμασίες σύνθετης δράσης

  • Για να βελτιωθεί η κατάσταση του τραύματος, τα φάρμακα συνταγογραφούνται σε κάψουλες Sulodexide και Lomoporan. Τα μέσα ανήκουν στην κατηγορία των ηπαρινοειδών, έχουν αντιθρομβωτική δράση, χρησιμοποιούνται ενδοφλέβια και σε κάψουλες.
  • Όταν εκδηλώνονται έλκη που προκαλούνται από την καταστροφή των αιμοφόρων αγγείων, συνταγογραφείται η αναστέλλωση του Alprostadil. Τα φάρμακα διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία, μειώνουν το ιξώδες του αίματος, την προσκόλληση των αιμοπεταλίων. Ένα καλό αποτέλεσμα δίνει τη θεραπεία των συμπτωμάτων του διαβητικού ποδιού Trental 400, βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία στους ιστούς του έλκους.
  • Ειδικά για τη θεραπεία των ελκών στον σακχαρώδη διαβήτη που προορίζονται για φάρμακα Vulnostimulin, Delaskin, Fusicutan. Η παραβίαση της ευαισθησίας του ποδιού, που προκαλείται από βλάβη στα νεύρα, αντιμετωπίζεται με προϊόντα που περιέχουν θειοκτικό οξύ - Tiolepta, Thioctacid, Berlition.

Τοπική θεραπεία

Η απουσία ενός οδυνηρού συμπτώματος στο σύνδρομο διαβητικού ποδιού θα πρέπει να είναι ένας λόγος για να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για βοήθεια. Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από την καθημερινή προσεκτική εκτέλεση όλων των συνταγών του γιατρού του ποδολόγου. Ο ασθενής συνιστάται:

  • κρατήστε πάντα το έλκος καθαρό, αποφύγετε το νερό.
  • Αλλάξτε το σάλτσα κάθε μέρα χρησιμοποιώντας μόνο φάρμακα που έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό.
  • Δεν βαδίζεις;
  • τη μείωση της σωματικής άσκησης.
  1. Καθαρισμός πληγών. Η τοπική θεραπεία των ελκών περιλαμβάνει τον καθαρισμό του τραύματος, το πλύσιμο με αντισηπτικά διαλύματα, το ντύσιμο. Ο καλύτερος τρόπος καθαρισμού είναι να καθαρίσετε την πληγή με ένα νυστέρι. Η χειρουργική μέθοδος καθαρισμού των πληγών είναι προτιμότερη για βακτηριακή μόλυνση ενός έλκους, έκκριση πύου. Για την επιτυχή χρήση του μηχανικού καθαρισμού, πρέπει να παραμείνει στον τραυματισμό υγιής ιστός.
  2. Εξάψεις έκπλυσης. Ένας ασφαλής τρόπος για να καθαρίσετε ένα έλκος που δεν έχει τοξική παρενέργεια είναι το πλύσιμο με αλατούχο διάλυμα. Μπορεί να αντικατασταθεί με διάλυμα αλατόνερου 0,9%. Το πλύσιμο με διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 3% συνιστάται για την απομάκρυνση του όζοντος από τα αναερόβια βακτήρια. Με το συχνό πλύσιμο του τραύματος με υπεροξείδιο, το διάλυμα πρέπει να αραιωθεί 2 φορές και να συμπληρωθεί με άρδευση του τραύματος με αλατούχο διάλυμα. Το Miramistin θεωρείται αποτελεσματικός παράγοντας καθαρισμού του έλκους. Η χρήση αυτού του εργαλείου δεν επιβραδύνει την επούλωση, εμβαθύνει το τραύμα, σε αντίθεση με το διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου, υπερμαγγανικό κάλιο, λαμπρό πράσινο, διάλυμα ιωδίου. Με τη συχνή χρήση συνιστάται να αραιώνετε όλους τους παρατιθέμενους παράγοντες κατά 2-3 φορές, εναλλακτικά, να μην χρησιμοποιείτε συνεχώς. Στα πρώιμα στάδια του έλκους, χρησιμοποιείται έκπλυση χλωρεξιδίνης. Αυτό το φάρμακο δεν έχει αρνητικές παρενέργειες, αλλά χάνει αντισηπτικές ιδιότητες παρουσία πύου.
  3. Η επιλογή της κάλυψης του τραύματος. Η χρόνια εξέλιξη της νόσου προκαλεί την ανάγκη να κλείσει το τραύμα με ένα επίδεσμο που δεν προκαλεί τραυματισμό κατά την αλλαγή, διαπερατό από την ανταλλαγή αερίων. Τα καλύτερα υλικά για ντύσιμο είναι:
    • ημιδιαπερατά φιλμ - που χρησιμοποιούνται για μη μολυσμένα διαβητικά έλκη, που δεν συνιστώνται για μακροχρόνια χρήση.
    • σφουγγάρια αφρού - που χρησιμοποιούνται στο στάδιο της επούλωσης στην απελευθέρωση μιας μικρής ποσότητας εξιδρώματος από το τραύμα?
    • υδρογέλες - συνιστάται για τη θεραπεία ξηρών νεκρωτικών ελκών, καθαρίζει καλά την πληγή, διεγείρει την επούλωση χωρίς σχηματισμό ουλών.
    • άμορφες υδρογέλες - που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ξηρών ελκών και για την επούλωση τραυμάτων με την απελευθέρωση του εξιδρώματος.
    • hydrocolloid επικαλύψεις - ο πιο δημοφιλής τύπος επίστρωσης, δεν απαιτεί συχνές αλλαγές, έχει μια καλή σχέση τιμής / ποιότητας?
    • Τα αλγινικά - θεραπεύουν αποτελεσματικά τα έλκη με μεγάλη ποσότητα εκκρίματος που εκκρίνεται, συνιστάται η πληγή να πλένεται καλά με αλατούχο διάλυμα μετά την επικάλυψη.

Ποια είναι τα κύρια συμπτώματα του διαβήτη; Διαβάστε σε αυτή την ενότητα

Φάρμακα για τοπική θεραπεία

Η θεραπεία χρόνιων διαβητικών ελκών στο πόδι και το κάτω πόδι με αντισηπτικά χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με χειρουργική καθαρισμό πληγών, αντιμικροβιακά φάρμακα σύμφωνα με τη φάση ανάπτυξης έλκους. Πριν από την εφαρμογή του επιδέσμου με το φάρμακο, το τραύμα καθαρίζεται με τις αλοιφές Iruksol, Dioksikain-P, που περιέχουν ένζυμα κολλαγενάσης και πρωτεάσης C, αντίστοιχα.

Τα φάρμακα συνταγογραφούνται με προσοχή όταν η πληγή μολύνεται λόγω της πιθανής τοξικής επίδρασης όχι μόνο στα βακτήρια αλλά και στον υγιή ιστό του ίδιου του έλκους. Για πυώδη έλκη που συνοδεύονται από σοβαρό οίδημα, χορηγούνται αλοιφές που περιέχουν οξείδιο πολυαιθυλενίου και ιώδιο.

Στερέωση επιδέσμων

Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από την τήρηση μιας ήπιας θεραπείας για το πόδι, τη μείωση της σωματικής δραστηριότητας. Η καλύτερη εκφόρτωση για το πόδι είναι η ανάπαυση στο κρεβάτι. Εάν είναι αδύνατο να συμμορφωθείτε με αυτό, τότε καταφύγετε σε ειδικά ορθοπεδικά παπούτσια, έτοιμες εσωτερικές σόλες, χρησιμοποιήστε δεκανίκια όταν περπατάτε.

Μία αποτελεσματική μέθοδος για τη μείωση του φυσικού φορτίου στο πόδι είναι ένας επίδεσμος στερέωσης σε μια σόλα κατασκευασμένη από πολυμερή υλικά. Το ντύσιμο σας επιτρέπει να εργάζεστε χωρίς να ερεθίζετε την επιφάνεια του τραύματος του τραύματος.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται αποτελεσματικά στην ισχαιμική μορφή του διαβητικού ποδιού, η οποία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί με άλλα μέσα. Η πρόγνωση της επούλωσης του έλκους βελτιώνεται σημαντικά με τη χειρουργική ανακατασκευή των αρτηριών με περιστροφή ή ενδοαγγειακή επέμβαση.

Η χειρουργική επέμβαση αποσκοπεί στην αποκατάσταση της ροής του αίματος στην αρτηρία και στις αρτηρίες του ποδιού. Η παρέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, εισάγεται ένας καθετήρας μέσω της εξωτερικής τομής στην μηριαία αρτηρία. Στη συνέχεια, στις αρτηρίες του ποδιού μέσω του καθετήρα εισέρχονται στους κυλίνδρους, η οποία επεκτείνει τον αυλό των αιμοφόρων αγγείων, βελτιώνει τη ροή του αίματος.

Πρόγνωση διαβητικού ποδιού

Μέχρι το 70% όλων των περιπτώσεων τροφικών ελκών αντιπροσωπεύουν τη νευροπαθητική μορφή του διαβητικού ποδιού που προκαλείται από βλάβη των νεύρων. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας των νευροπαθητικών ελκών φτάνει το 90%.

Η πρόγνωση ισχαιμικών και μικτών μορφών διαβητικού ποδιού είναι χειρότερη. Σε περίπτωση σοβαρής βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία, η συντηρητική θεραπεία βοηθά στην αποφυγή του ακρωτηριασμού του ποδιού σε μόνο το 30% των περιπτώσεων ελκωτικών βλαβών.

Η θεραπεία των διαβητικών ελκών περιπλέκεται από τον κίνδυνο μόλυνσης στο τραύμα, μηχανική βλάβη που μπορεί να ενισχύσει τις διαδικασίες της διάσπασης των ιστών, να οδηγήσει σε γάγγραινα, ακολουθούμενη από ακρωτηριασμό του άκρου.

Περισσότερα Άρθρα Σχετικά Με Το Διαβήτη

Ένας σημαντικός δείκτης που σας επιτρέπει να διαγνώσετε ανωμαλίες στον μεταβολισμό των υδατανθράκων είναι η γλυκόζη, με σακχαρώδη διαβήτη ως αποτέλεσμα των αλμάτων, είναι δυνατές διάφορες αρνητικές συνέπειες.

Κατά την κατανάλωση οινοπνεύματος στο ανθρώπινο σώμα ξεκινούν ειδικές διαδικασίες. Η αύξηση του σακχάρου στο αίμα και το αλκοόλ είναι αλληλένδετες έννοιες. Για παράδειγμα, τα ισχυρά ποτά μειώνουν το σάκχαρο στο αίμα και το γλυκό ποτό, αντίθετα, αυξάνεται.

Η εγκυμοσύνη είναι μια περίοδο αυξημένου λειτουργικού φορτίου στα περισσότερα όργανα μιας εγκύου γυναίκας.

Τύποι Διαβήτη

Δημοφιλείς Κατηγορίες

Σακχάρου Στο Αίμα