loader

Κύριος

Επιπλοκές

Insulin Apidra (Epidra): σχόλια, οδηγίες χρήσης glulisine

"Apidra", "Epidra", ινσουλίνη-γλουλισίνη - το κύριο δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι ένα ανάλογο της ανθρώπινης διαλυτής ινσουλίνης, που λαμβάνεται χρησιμοποιώντας γενετική μηχανική.

Με τη δράση της, είναι ίση με την ανθρώπινη διαλυτή ινσουλίνη. Αλλά Apidra αρχίζει να δρα πιο γρήγορα, αν και η διάρκεια του φαρμάκου είναι λίγο λιγότερο.

Φαρμακολογικά χαρακτηριστικά

Φαρμακοδυναμική. Η κύρια επίδραση της ινσουλίνης και όλων των αναλόγων της (η ινσουλίνη-γλουλισίνη δεν αποτελεί εξαίρεση) είναι η ομαλοποίηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.

Χάρη στην ινσουλίνη γλουσουλίνη, η συγκέντρωση της γλυκόζης στην κυκλοφορία του αίματος μειώνεται και η απορρόφησή της από τους περιφερειακούς ιστούς διεγείρεται, ιδιαίτερα λιπώδης, σκελετικός και μυϊκός. Επιπλέον, η ινσουλίνη:

  • αναστέλλει την παραγωγή γλυκόζης στο ήπαρ.
  • αυξάνει τη σύνθεση πρωτεϊνών.
  • αναστέλλει την πρωτεόλυση.
  • αναστέλλει τη λιπόλυση στα λιποκύτταρα.

Οι μελέτες που διεξήχθησαν σε υγιείς εθελοντές και ασθενείς με διαβήτη κατέδειξαν σαφώς ότι η υποδόρια χορήγηση ινσουλίνης-γλουλισίνης όχι μόνο μειώνει τον χρόνο αναμονής για έκθεση, αλλά επίσης μειώνει τη διάρκεια έκθεσης. Αυτό το διακρίνει από διαλυτή στην ανθρώπινη ινσουλίνη.

Με την υποδόρια χορήγηση, το υπογλυκαιμικό αποτέλεσμα της ινσουλίνης-γλουλισίνης στο αίμα αρχίζει μετά από 15-20 λεπτά. Με ενδοφλέβιες ενέσεις, η επίδραση στην ανθρώπινη διαλυτή ινσουλίνη και στην επίδραση της ινσουλίνης-γλουλισίνης στη γλυκόζη του αίματος είναι περίπου η ίδια.

Η μονάδα του φαρμάκου Apidra έχει την ίδια υπογλυκαιμική δράση με τη μονάδα ανθρώπινης διαλυτής ινσουλίνης. Σε κλινικές μελέτες σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 1 αξιολογήθηκαν οι υπογλυκαιμικές επιδράσεις της ανθρώπινης διαλυτής ινσουλίνης και του Apidra.

Και οι δύο χορηγήθηκαν σε δόση 0,15 U / kg υποδορίως σε διαφορετικούς χρόνους σε σχέση με την πρόσληψη τροφής των 15 λεπτών, η οποία θεωρείται τυποποιημένη.

Τα αποτελέσματα της έρευνας έδειξαν ότι η ινσουλίνη-γλουλισίνη που εισήχθη 2 λεπτά πριν από το γεύμα παρείχε την ίδια ακριβή γλυκαιμική παρακολούθηση μετά από γεύμα ως ανθρώπινη ινσουλίνη, η οποία εγχύθηκε 30 λεπτά πριν από το γεύμα, δίνει.

Εάν η ινσουλίνη glulisine χορηγείται 2 λεπτά πριν από το γεύμα, το φάρμακο παρέχει καλή γλυκαιμική παρακολούθηση μετά από ένα γεύμα. Καλύτερα από ότι με την εισαγωγή ανθρώπινης διαλυτής ινσουλίνης 2 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Η ινσουλίνη-γλουλισίνη, η οποία χορηγήθηκε 15 λεπτά μετά την έναρξη του γεύματος, έδωσε γλυκαιμική παρακολούθηση μετά από γεύμα, παρόμοια με αυτή που παρέχεται από ανθρώπινη διαλυτή ινσουλίνη, η οποία χορηγείται 2 λεπτά πριν από το γεύμα.

Μια μελέτη της πρώτης φάσης διεξάγεται με το φάρμακο Apidra, διαλυτή ανθρώπινη ινσουλίνη και ινσουλίνη lispro, μία ομάδα ασθενών με παχυσαρκία και διαβήτη, απέδειξε ότι αυτά glulisine ασθενείς ινσουλίνης δεν χάνουν την ποιότητα γρήγορη δράση της.

Σε αυτή τη μελέτη, ο ρυθμός επίτευξης του 20% της συνολικής περιοχής κάτω από την καμπύλη χρόνου-χρόνου (AUC) ήταν 114 λεπτά για την ινσουλίνη-γλουλισίνη, 121 λεπτά για την ινσουλίνη-lispro και 150 λεπτά για την ανθρώπινη διαλυτή ινσουλίνη.

Ένα AUC (0-2 ώρες), όπως αντανακλώντας πρώιμη υπογλυκαιμική δράση ήταν, αντίστοιχα, για την ινσουλίνη-glulisine - 427 mg / kg για lispro-ινσουλίνης - 354 mg / kg και για διαλυτή ανθρώπινη ινσουλίνη - 197 mg / kg.

Διαβήτης τύπου 1

Κλινικές μελέτες. Στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1, η ινσουλίνη-lispro συγκρίθηκε με ινσουλίνη-γλουλισίνη.

Σε μια κλινική μελέτη της τρίτης φάσης, η οποία διήρκεσε 26 εβδομάδες, χορηγήθηκε ινσουλίνη glulisine λίγο πριν από τα γεύματα σε άτομα με διαβήτη τύπου 1 (με ινσουλίνη glargine ενεργώντας ως βασική ινσουλίνη σε αυτούς τους ασθενείς).

Σε αυτούς τους ανθρώπους, η ινσουλίνη glulisine σε σχέση με γλυκαιμικού ελέγχου συγκρίθηκε με την ινσουλίνη lispro, και αξιολογήθηκε με την αλλαγή της συγκέντρωσης της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης (YL1s) στο τέλος της μελέτης στο σημείο εκκίνησης.

Οι ασθενείς παρατηρήθηκαν, προσδιοριζόμενοι με τον αυτοέλεγχο, συγκρίσιμες τιμές γλυκόζης στην κυκλοφορία του αίματος. Η διαφορά μεταξύ της ινσουλίνης-γλουλισίνης και της ινσουλίνης-λισπρόπ ήταν ότι με την εισαγωγή του πρώτου, δεν ήταν απαραίτητο να αυξηθεί η δόση της βασικής ινσουλίνης.

Κλινικές μελέτες της τρίτης φάσης, διάρκειας 12 εβδομάδων (ως εθελοντές κλήθηκαν σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 1 χρησιμοποιώντας ως βασική θεραπεία, ινσουλίνη γλαργίνη) έχουν δείξει ότι οι ενέσεις ινσουλίνης-glulisine ορθολογισμού αμέσως μετά από ένα γεύμα ήταν συγκρίσιμη με την αποτελεσματικότητα με ενέσεις ινσουλίνης-glilizina λίγο πριν το γεύμα (0-15 λεπτά). Ή 30-45 λεπτά πριν από την κατανάλωση ανθρώπινης διαλυτής ινσουλίνης.

Οι ασθενείς που πέρασαν τις εξετάσεις χωρίστηκαν σε δύο ομάδες:

  1. Η πρώτη ομάδα πήρε την ινσουλίνη apidra πριν από τα γεύματα.
  2. Η ανθρώπινη διαλυτή ινσουλίνη χορηγήθηκε στη δεύτερη ομάδα.

Τα άτομα στην πρώτη ομάδα εμφάνισαν σημαντικά μεγαλύτερη μείωση της NL1C σε σύγκριση με τους εθελοντές της δεύτερης ομάδας.

Διαβήτης τύπου 2

Αρχικά, οι κλινικές δοκιμές της τρίτης φάσης πραγματοποιήθηκαν εντός 26 εβδομάδων. Ακολούθησαν μελέτες ασφάλειας 26 εβδομάδων, οι οποίες ήταν απαραίτητες για να συγκριθούν οι επιδράσεις του φαρμάκου Apidra (0-15 λεπτά πριν από τα γεύματα) με διαλυτή ανθρώπινη ινσουλίνη (30-45 λεπτά πριν από τα γεύματα).

Και τα δύο αυτά φάρμακα χορηγήθηκαν σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 υποδορίως (αυτοί χρησιμοποίησαν ινσουλίνη ισοφανάνη ως κύρια ινσουλίνη). Ο μέσος δείκτης σωματικού βάρους των ατόμων ήταν 34,55 kg / m².

Όσον αφορά τη μεταβολή της συγκέντρωσης του NLL1C μετά από έξι μήνες θεραπείας, η ινσουλίνη-γλουλισίνη έδειξε τη συμβατότητά της με την ανθρώπινη διαλυτή ινσουλίνη σε σύγκριση με την αρχική τιμή με τον ακόλουθο τρόπο:

  • για ανθρώπινη διαλυτή ινσουλίνη-0,30%.
  • για ινσουλίνη-γλουλισίνη-0,46%.

Και μετά από 1 χρόνο θεραπείας, η εικόνα άλλαξε ως εξής:

  1. για ανθρώπινη διαλυτή ινσουλίνη - 0,13%.
  2. για ινσουλίνη-γλουλισίνη - 0,23%.

Οι περισσότεροι από τους ασθενείς που συμμετείχαν σε αυτή τη μελέτη, αμέσως πριν από την ένεση, μείωσαν ινσουλίνη-ισοφανικά με ινσουλίνη βραχείας δράσης. Κατά τη στιγμή της τυχαιοποίησης, το 58% των ασθενών χρησιμοποίησε υπογλυκαιμικά φάρμακα και κατέθεσε οδηγίες για το πώς θα συνεχίσει να τις παίρνει στην ίδια δόση.

Σε ελεγχόμενες κλινικές δοκιμές σε ενήλικες, δεν παρατηρήθηκε διαφορά στην αποτελεσματικότητα και ασφάλεια της ινσουλίνης-γλουλισίνης στην ανάλυση των υποομάδων που προσδιορίστηκαν με βάση το φύλο και τη φυλή.

Στο Apidre, η αντικατάσταση του αμινοξέος ασπαραγίνης στη θέση Β3 της ανθρώπινης ινσουλίνης με λυσίνη και επιπλέον η λυσίνη στη θέση Β29 με γλουταμικό οξύ συμβάλλει στην ταχεία απορρόφηση.

Ειδικές ομάδες ασθενών

  • Ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια. Σε μια κλινική μελέτη που διεξήχθη σε υγιή άτομα με ευρύ φάσμα λειτουργικής νεφρικής κατάστασης (κάθαρση κρεατινίνης (CC)> 80 ml / min, 30-50 ml / min,

Είναι σημαντικό! Επαναλαμβανόμενες σοβαρές περιόδους υπογλυκαιμίας μπορεί να οδηγήσουν σε βλάβη στο νευρικό σύστημα. Τα επεισόδια σοβαρής και παρατεταμένης υπογλυκαιμίας αποτελούν σοβαρή απειλή για τη ζωή του ασθενούς, καθώς με μια αυξανόμενη κατάσταση είναι δυνατή και μια θανατηφόρα έκβαση.

Στις θέσεις ένεσης του φαρμάκου, οι τοπικές εκδηλώσεις υπερευαισθησίας είναι συχνές:

Γενικά, αυτές οι αντιδράσεις είναι παροδικές και συχνότερα εξαφανίζονται με περαιτέρω θεραπεία.

Μια τέτοια αντίδραση εκ μέρους του υποδόριου ιστού, όπως η λιποδυστροφία, είναι πολύ σπάνια, αλλά μπορεί να εμφανιστεί λόγω παραβίασης της αλλαγής των θέσεων ένεσης φαρμάκου (η ινσουλίνη δεν μπορεί να χορηγηθεί στην ίδια περιοχή).

Γενικές παραβιάσεις

Οι συστηματικές εκδηλώσεις υπερευαισθησίας εμφανίζονται σπάνια, αλλά αν εμφανιστούν, τότε τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. κνίδωση ·
  2. πνιγμός;
  3. σφίξιμο στο στήθος.
  4. κνησμός;
  5. αλλεργική δερματίτιδα.

Ειδικές περιπτώσεις γενικευμένης αλλεργίας (συμπεριλαμβανομένων αναφυλακτικών εκδηλώσεων) αποτελούν απειλή για τη ζωή του ασθενούς.

Εγκυμοσύνη

Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με τη χρήση ινσουλίνης-γλουλισίνης σε έγκυες γυναίκες. Τα αναπαραγωγικά πειράματα σε ζώα δεν έδειξαν διαφορές μεταξύ της ανθρώπινης διαλυτής ινσουλίνης και της ινσουλίνης-γλουλισίνης σε σχέση με την εγκυμοσύνη, την εμβρυϊκή εμβρυϊκή ανάπτυξη, τον τοκετό και τη μεταγεννητική ανάπτυξη.

Ωστόσο, η συνταγογράφηση του φαρμάκου σε έγκυες γυναίκες πρέπει να γίνει πολύ προσεκτικά. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας πρέπει να παρακολουθείται τακτικά για τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

Οι ασθενείς που έχουν διαβήτη πριν από την εγκυμοσύνη ή έχουν αναπτύξει διαβήτη κύησης σε έγκυες γυναίκες θα πρέπει να διατηρούν γλυκαιμικό έλεγχο καθ 'όλη τη διάρκεια της περιόδου.

Κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η ανάγκη των ασθενών για ινσουλίνη μπορεί να μειωθεί. Αλλά, κατά κανόνα, στα επόμενα τρίμηνα, αυξάνεται.

Μετά τη γέννηση μειώνεται και πάλι η ανάγκη για ινσουλίνη. Οι γυναίκες που σχεδιάζουν μια εγκυμοσύνη πρέπει να ενημερώσουν το γιατρό τους.

Δεν είναι ακόμη γνωστό αν η ινσουλίνη-γλουλισίνη είναι ικανή να διεισδύσει στο μητρικό γάλα. Οι γυναίκες κατά τη διάρκεια του θηλασμού ενδέχεται να χρειαστεί να προσαρμόσουν τη δοσολογία του φαρμάκου και της δίαιτας.

Παιδιά και έφηβοι

Η ινσουλίνη-γλουλισίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για παιδιά μετά από 6 έτη και εφήβους. Τα παιδιά κάτω των 6 ετών δεν έχουν συνταγογραφήσει το φάρμακο, καθώς δεν υπάρχουν κλινικές πληροφορίες.

ινσουλίνη apidra

Άνθρωποι Δώστε σχόλια σχετικά με το ποιος είναι το APIDRE, τι είναι και τι τρώει. Ποιος πέρασε από την Humalog στην Apidra; Αξίζει, ή δεν έχουμε διέξοδο;

Η Μαρία Γκονγκόραβα έγραψε 11 Νοεμβρίου 2014: 08

Ήμουν στο Apidra, όταν άρρωστη.Η ινσουλίνη με υπερβολική δράση, όπως και το humalog.Συνεξήθηκα από το apidra ως το novoropid, δεν είχα παρατηρήσει τη διαφορά, ήταν η ίδια ζάχαρη.

Ο Denis Lavrov έγραψε 12 Νοεμβρίου 2014: 04

Σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία, η Humalog έχει μέγιστη τιμή μεταξύ 1 και 2 ωρών, σύμφωνα με άλλους μετά από μία ώρα, η μέγιστη διάρκεια δράσης είναι έως 5 ώρες, το Apidra έχει μέγιστη τιμή 1,5 ώρες, η διάρκεια είναι 4 ώρες. Αυτή φαίνεται να είναι η κύρια διαφορά. Sampo απαλλαγή γιατρού Kohl Lantos / Apidru για ένα μήνα ήδη

Η Έλενα Αντόνετ έγραψε 12 Νοεμβρίου 2014: 07

Λαμβάνοντας υπόψη τη γνώμη κάποιου σε αυτό το θέμα δεν έχει νόημα, γιατί η επίδραση της ινσουλίνης είναι πάντοτε ατομική και εξαρτάται από την κατάσταση του υποδόριου λίπους, την παρουσία λιποδυστροφιών, την ατομική απόκριση στο ρΗ του διαλύματος ινσουλίνης και τα συστατικά του, το επίπεδο της αλβουμίνης στο αίμα κλπ. κ.λπ.

Η Svetlana Ruslanova έγραψε στις 13 Νοεμβρίου 2014: 04

Λεν, και τι είναι το δοσοφωτισμό; (I τσιμπήσει το humalog και δεν ξέρω τι είναι..)

Η Άννα και η Σοφία Ζυρυάνοβα έγραψαν 13 Νοεμβρίου 2014: 01

Svetlana, αυτό είναι όταν η διάρκεια της δράσης της ινσουλίνης εξαρτάται από το μέγεθος της δόσης. Δηλαδή όσο μικρότερη είναι η δόση, τόσο μικρότερη είναι η διάρκεια της δράσης. Κάτι τέτοιο))

Η Svetlana Ruslanova έγραψε στις 13 Νοεμβρίου 2014: 010

Ναι ευχαριστώ πολύ !!

Η σελίδα διαγράφηκε. Η Julia Ayub (Λίβανος) έγραψε 13 Νοεμβρίου 2014: 03

Hm Έλενα, το Novorapid έχει εξάρτηση από την δόση; Γνωρίζω όλα σχετικά με αυτό, ότι τόσο πιο αργή είναι η πέψη, αλλά, ειλικρινά, μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι σπάνια τσιμπίζω πολύ ινσουλίνη, αλλά όταν δεν έχω πιάσει ποτέ, δεν έβλεπα ότι έρχεται για μένα εδώ και πολύ καιρό - την ίδια ταχύτητα και πολύ γρήγορα. Γενικά, έχω αυτές τις ινσουλίνες καλά, εργάζονται πολύ γρήγορα, θα έλεγα ότι είναι συχνά πολύ γρηγορότερο από το φαγητό, ακόμη και με μεγάλη δόση, έχουν επίσης πολύ γρήγορη δουλειά. Ακόμα κι αν τρώω μερικούς γρήγορους υδατάνθρακες, τότε το τσιμπίζω ταυτόχρονα με το φαγητό και η ζάχαρη δεν αυξάνεται και αν είναι αργή τότε είναι σημαντική μετά το φαγητό. Δεν έχω κανένα πρόβλημα με το στομάχι. Είναι αυτό το αποτέλεσμα της ινσουλίνης για μένα έτσι, ή και οι δύο λειτουργούν τόσο καλά για μένα; ),

Η Άννα και η Σοφία Ζυρυάνοβα έγραψαν 13 Νοεμβρίου 2014: 010

Η Yulia εργάζεται περισσότερο από την άποψη της διάρκειας της δράσης))) εάν η δόση είναι μικρή, τότε η δράση θα λήξει σε δύο ή τρεις ώρες, αντί για εκείνες που αναφέρονται στην οδηγία οκτώ. Λοιπόν, αν η δόση είναι μεγάλη, τότε η δράση μπορεί να φτάσει τα παραπάνω,))) Συγχωρήστε μου για την απάντηση αντί της Έλενας... δεν είναι πραγματικά επαγγελματική γλώσσα)))

Η σελίδα διαγράφηκε. Η Julia Ayub (Λίβανος) έγραψε στις 13 Νοεμβρίου 2014: 04

Anh, ευχαριστώ φυσικά, αλλά μόλις μίλησα για κάτι άλλο και ζήτησα να είμαι ειλικρινής) πάντα ήξερα τι είπατε και η Ελένα απάντησε επίσης παραπάνω, έγραψα μόνο ότι ήμουν εξίσου γρήγορος να δουλεύω με ένα ανθρώπινο ημερολόγιο, εξήγησε Έλενα δεν έχει καμία απάντηση δόση, το ίδιο κάνει και το NovoRapid μαζί του δεν νιώθω την απάντηση δόση, είναι επίσης πολύ γρήγορα, ακόμα κι εγώ χρησιμοποίησα για να σκεφτώ ότι ίσως πιο γρήγορα Humalog εγώ αναρροφάται, και δεν εξαρτάται από την ένεση μια δόση, τόσο σούπερ γρήγορα σε μένα. Το ερώτημα είναι γιατί; Λοιπόν, δεύτερον, ένιωσα μια μικρή διαφορά μεταξύ του τι ινσουλίνη και όπου, για παράδειγμα, στην αντλία, προτιμούσα το humalog, και στα στυλό, novorapid.

APIDRA

Το διάλυμα για SC ένεση είναι διαυγές, άχρωμο ή σχεδόν άχρωμο.

Έκδοχα: m-κρεσόλη, τρομεταμόλη, χλωριούχο νάτριο, πολυσορβικό 20, υδροξείδιο του νατρίου, πυκνό υδροχλωρικό οξύ, νερό d / και.

3 ml - άχρωμες γυάλινες κασέτες (1) - OptiKlik (5) συστήματα κασέτας - πακέτα από χαρτόνι.
3 ml - κασέτες άχρωμων γυαλιών (5) - συσκευασμένες κυψελωτές συσκευασίες (1) - πακέτα από χαρτόνι.

Η ινσουλίνη glulisine είναι ένα ανασυνδυασμένο ανάλογο της ανθρώπινης ινσουλίνης, το οποίο είναι εξίσου αποτελεσματικό με τη διαλυτή ανθρώπινη ινσουλίνη, αλλά αρχίζει να δρα πιο γρήγορα και έχει μικρότερη διάρκεια δράσης.

Η σημαντικότερη δράση της ινσουλίνης και των αναλόγων ινσουλίνης, συμπεριλαμβανομένης της ινσουλίνης glulisine, είναι η ρύθμιση του μεταβολισμού της γλυκόζης. Η ινσουλίνη μειώνει τη συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα, διεγείροντας την πρόσληψη γλυκόζης από τους περιφερειακούς ιστούς, ιδιαίτερα τον σκελετικό μυ και τον λιπώδη ιστό, καθώς και την αναστολή του σχηματισμού γλυκόζης στο ήπαρ. Η ινσουλίνη αναστέλλει τη λιπόλυση στα λιποκύτταρα, την πρωτεόλυση και αυξάνει τη σύνθεση των πρωτεϊνών. Μελέτες που πραγματοποιήθηκαν σε υγιείς εθελοντές και ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη έδειξαν ότι η ινσουλίνη glulisine αρχίζει να δρα πιο γρήγορα και έχει μικρότερη διάρκεια δράσης από ότι η διαλυτή ανθρώπινη ινσουλίνη. Όταν η υπογλυκαιμική επίδραση του s / c αναπτύσσεται σε 10-20 λεπτά. Με την έναρξη / την εισαγωγή υπογλυκαιμικών επιδράσεων της ινσουλίνης glulisine και της διαλυτής ανθρώπινης ινσουλίνης είναι ίσες σε ισχύ. Μία μονάδα ινσουλίνης glulisine έχει την ίδια υπογλυκαιμική δράση με μία μονάδα διαλυτής ανθρώπινης ινσουλίνης.

Σε μελέτη φάσης I σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 1 αξιολογήθηκαν τα προφίλ glulisine υπογλυκαιμικά ινσουλίνης και διαλυτή ανθρώπινη ινσουλίνη, χορηγείται s / c σε μία δόση των 0,15 IU / kg σε διαφορετικά χρονικά σε σχέση με το πρότυπο 15-λεπτών διατροφικές.

Τα αποτελέσματα της μελέτης έδειξαν ότι η ινσουλίνη glulisine, χορηγούμενη 2 λεπτά πριν από το γεύμα, παρείχε τον ίδιο έλεγχο της στάθμης της γλυκόζης μετά από ένα γεύμα ως διαλυτή ανθρώπινη ινσουλίνη, που χορηγήθηκε 30 λεπτά πριν από το γεύμα. Όταν χορηγήθηκε 2 λεπτά πριν από το γεύμα, η ινσουλίνη glulisine παρείχε καλύτερο έλεγχο του επιπέδου της γλυκόζης μετά από ένα γεύμα από ότι η διαλυτή ανθρώπινη ινσουλίνη, χορηγούμενη 2 λεπτά πριν από το γεύμα. Η ινσουλίνη glulisine, χορηγούμενη 15 λεπτά μετά την έναρξη ενός γεύματος, έδωσε τον ίδιο έλεγχο της στάθμης της γλυκόζης μετά από ένα γεύμα ως διαλυτή ανθρώπινη ινσουλίνη, χορηγούμενη 2 λεπτά πριν από το γεύμα.

Μια μελέτη φάσης Ι της ινσουλίνης glulisine, της ινσουλίνης lizpro και της διαλυτής ανθρώπινης ινσουλίνης σε μια ομάδα παχύσαρκων ασθενών έδειξε ότι η ινσουλίνη glulisine σε αυτούς τους ασθενείς διατηρεί το χρόνο ανάπτυξης της επίδρασης. Σε αυτή τη μελέτη, ο χρόνος για να φτάσει το 20% της συνολικής AUC ήταν 114 λεπτά για την ινσουλίνη glulisine, 121 λεπτά για την ινσουλίνη lispro και 150 λεπτά για τη διαλυτή ανθρώπινη ινσουλίνη και η AUC0-2 h, που αντικατοπτρίζει επίσης την πρώιμη υπογλυκαιμική δράση, ήταν 427 mg χ kg -1 για την ινσουλίνη glulisine, 354 mg χ kg -1 για την ινσουλίνη lispro και 197 mg x kg -1 για τη διαλυτή ανθρώπινη ινσουλίνη.

Διαβήτης τύπου 1

Σε 26-εβδομάδων κλινική δοκιμή φάσης III, οι οποίες συγκρίθηκαν ινσουλίνης glulisine με την ινσουλίνη lispro, εισόδου n / k λίγο πριν από τα γεύματα (για 0-15 λεπτά) σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 χρησιμοποιώντας ινσουλίνη ως βασική ινσουλίνη γλαργίνη, ινσουλίνη glulisine ήταν συγκρίσιμη με την ινσουλίνη lispro σε σχέση με τον έλεγχο της γλυκόζης, η οποία αξιολογήθηκε με την αλλαγή της συγκέντρωσης γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης (HbA1C) τη στιγμή του τελικού σημείου της μελέτης σε σύγκριση με το αποτέλεσμα. Παρατηρήθηκαν συγκρίσιμες τιμές συγκέντρωσης γλυκόζης στο αίμα, προσδιοριζόμενες με αυτοέλεγχο. Με την εισαγωγή της ινσουλίνης glulisine σε αντίθεση με τη θεραπεία με ινσουλίνη lispro δεν απαιτείται αύξηση της δόσης της βασικής ινσουλίνης.

Μια κλινική μελέτη φάσης ΙΙΙ διάρκειας 12 εβδομάδων που διεξήχθη σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1, οι οποίοι έλαβαν ινσουλίνη glargine ως βασική θεραπεία, έδειξε ότι η αποτελεσματικότητα της χορήγησης ινσουλίνης glulisine αμέσως μετά το γεύμα ήταν συγκρίσιμη με εκείνη της χορήγησης ινσουλίνης glulisine λίγο πριν το γεύμα -15 λεπτά) ή διαλυτή ανθρώπινη ινσουλίνη (30-45 λεπτά πριν από τα γεύματα).

Μεταξύ των ασθενών που ολοκλήρωσαν το πρωτόκολλο μελέτης, στην ομάδα των ασθενών που έλαβαν ινσουλίνη glulisine πριν από τα γεύματα, υπήρξε μια σημαντικά μεγαλύτερη μείωση της HbA1C σε σύγκριση με την ομάδα των ασθενών που έλαβαν διαλυτή ανθρώπινη ινσουλίνη.

Διαβήτης τύπου 2

26-εβδομάδων φάση ΙΙΙ κλινική δοκιμή με τον ακολουθήσουν επέκταση 26 εβδομάδων, με τη μορφή της μελέτης ασφάλειας σύγκριση της ινσουλίνης glulisine διεξήχθη (για 0-15 λεπτά πριν από το γεύμα) για να διαλυτή ανθρώπινη ινσουλίνη (30-45 min γεύμα) τα οποία χορηγήθηκαν s / c σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, εκτός από τη χρήση ισοφάνης-ινσουλίνης ως βασική. Ο μέσος δείκτης μάζας σώματος των ασθενών ήταν 34,55 kg / m 2. Η ινσουλίνη glulisine αποδείχθηκε ότι είναι συγκρίσιμη με τη διαλυτή ανθρώπινη ινσουλίνη σε σχέση με τις μεταβολές των συγκεντρώσεων HbA.1C μετά από 6 μήνες θεραπείας σε σύγκριση με το αποτέλεσμα (-0,46% για ινσουλίνης glulisine και -0,30% με τη διαλυτή ανθρώπινη ινσουλίνη, ρ = 0.0029) και μετά από 12 μήνες θεραπείας σε σύγκριση με το αποτέλεσμα (-0,23% για ινσουλίνης glulisine και -0,13% για διαλυτή ανθρώπινη ινσουλίνη, η διαφορά δεν είναι σημαντική). Σε αυτή τη μελέτη, η πλειονότητα των ασθενών (79%) αναμίχθηκαν στην ινσουλίνη βραχείας δράσης με ισόφανη ινσουλίνη αμέσως πριν από την ένεση. 58 ασθενείς κατά τη στιγμή της τυχαιοποίησης χρησιμοποίησαν από του στόματος υπογλυκαιμικά φάρμακα και δόθηκαν οδηγίες να συνεχίσουν τη χρήση τους στην ίδια δόση.

Φυλή και φύλο

Σε ελεγχόμενες κλινικές δοκιμές σε ενήλικες, δεν παρατηρήθηκαν διαφορές στην ασφάλεια και αποτελεσματικότητα της ινσουλίνης glulisine στην ανάλυση των υποομάδων που προσδιορίστηκαν από τη φυλή και το φύλο.

Στην ινσουλίνη glulisine, η αντικατάσταση της ανθρώπινης ινσουλίνης ασπαραγίνης αμινοξέος στη θέση Β3 για τη λυσίνη και τη λυσίνη στη θέση Β29 για το γλουταμινικό οξύ συμβάλλει στην πιο γρήγορη απορρόφησή της από το σημείο της ένεσης.

Απορρόφηση και βιοδιαθεσιμότητα

Οι φαρμακοκινητικές καμπύλες συγκέντρωσης-χρόνου σε υγιείς εθελοντές και ασθενείς με διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2 έδειξαν ότι η απορρόφηση ινσουλίνης glulisine ήταν περίπου 2 φορές ταχύτερη από τη διαλυτή ανθρώπινη ινσουλίνη, φθάνοντας περίπου το 2 φορές τη μέγιστη συγκέντρωση.

Σε μία μελέτη που διεξήχθη σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1, μετά από χορήγηση s / c ινσουλίνης glulisine σε δόση 0,15 IU / kg Cmax έφτασε μετά από 55 λεπτά και ήταν 82 ± 1,3 μικρογραμ. / ml συγκριτικά με το Cmax διαλυτή ανθρώπινη ινσουλίνη, η οποία επιτεύχθηκε μετά από 82 λεπτά και ήταν 46 ± 1,3 μικρογραμ. Ο μέσος χρόνος παραμονής στη συστηματική κυκλοφορία της ινσουλίνης glulisine ήταν μικρότερος (98 λεπτά) από αυτόν της διαλυτής ανθρώπινης ινσουλίνης (161 λεπτά). Σε μια μελέτη σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 μετά από υποδόρια ένεση ινσουλίνης glulisine σε δόση 0,2 IU / kg Cmax ήταν 91 μικρογραμ. / κ.εκ. (78 έως 104 μικρολίτρα / κ.εκ.).

Για n / στην εισαγωγή της ινσουλίνης glulisine μέσα στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, στο μηρό ή απορρόφηση από τον ώμο (δελτοειδή περιοχή) ήταν ταχύτερη όταν χορηγείται μέσα στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα σε σύγκριση με τη χορήγηση του φαρμάκου στο μηρό. Ο ρυθμός απορρόφησης από την περιοχή του δελτοειδούς ήταν ενδιάμεσος. Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα της ινσουλίνης glulisine (70%) σε διαφορετικές θέσεις χορήγησης ήταν παρόμοια και είχε μικρή μεταβλητότητα μεταξύ διαφορετικών ασθενών (συντελεστής μεταβολής - 11%).

Κατανομή και εξάλειψη

Η κατανομή και η εξάλειψη της ινσουλίνης glulisine και της διαλυτής ανθρώπινης ινσουλίνης μετά από ενδοφλέβια χορήγηση είναι παρόμοιες. Vδ κάνει 13 λίτρα και 22 λίτρα, T1/2 - 13 και 18 λεπτά, αντίστοιχα.

Μετά την έγχυση s / c, η ινσουλίνη glulisine απεκκρίνεται ταχύτερα από τη διαλυτή ανθρώπινη ινσουλίνη: στην περίπτωση αυτή, η T1/2 ίσο με 42 λεπτά σε σύγκριση με το Τ1/2 διαλυτή ανθρώπινη ινσουλίνη 86 λεπτά. Σε διασταυρούμενη ανάλυση των μελετών ινσουλίνης glulisine, τόσο σε υγιή άτομα όσο και σε άτομα με διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2, η T1/2 κυμάνθηκε από 37 έως 75 λεπτά.

Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις

Σε μια κλινική μελέτη που διεξήχθη σε άτομα χωρίς σακχαρώδη διαβήτη με ευρύ φάσμα νεφρικής λειτουργίας (CC άνω των 80 ml / min, 30-50 ml / min, λιγότερο από 30 ml / min), ο ρυθμός εμφάνισης της επίδρασης της ινσουλίνης glulisine γενικά. Ωστόσο, η ανάγκη για ινσουλίνη σε νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να μειωθεί.

Σε ασθενείς με διαταραγμένη ηπατική λειτουργία, οι φαρμακοκινητικές παράμετροι δεν έχουν μελετηθεί.

Υπάρχουν πολύ περιορισμένα δεδομένα σχετικά με τη φαρμακοκινητική της ινσουλίνης glulisine σε ηλικιωμένους ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη.

Οι φαρμακοκινητικές και φαρμακοδυναμικές ιδιότητες της ινσουλίνης glulisine μελετήθηκαν σε παιδιά ηλικίας 7-11 ετών και σε εφήβους ηλικίας 12-16 ετών με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1. Και στις δύο ηλικιακές ομάδες, η ινσουλίνη glulisine απορροφάται ταχέως, ενώ ο χρόνος για την επίτευξη και η τιμή του Cmax παρόμοια με αυτά των ενηλίκων. Όπως και με τους ενήλικες, η ινσουλίνη glulisine, όταν χορηγείται λίγο πριν από τη δοκιμή πρόσληψης τροφής, παρέχει καλύτερο έλεγχο της γλυκόζης αίματος μετά από γεύμα από ότι η διαλυτή ανθρώπινη ινσουλίνη. Αύξηση της συγκέντρωσης της γλυκόζης στο αίμα μετά την κατανάλωση (AUC0-6 ώρες) ήταν 641 mg × hr × dl -1 για την ινσουλίνη glulisine και 801 mg × hr × dl -1 για τη διαλυτή ανθρώπινη ινσουλίνη.

Τα πάντα για την ινσουλίνη apidra από Α έως Ζ

Το Apidra ανήκει στην κατηγορία των ανασυνδυασμένων αναλόγων της ανθρώπινης ινσουλίνης, η οποία συμπίπτει με αυτήν σε ένταση δράσης, αλλά έχει ταχύτερη και όχι τόσο μακρά επίδραση. Για να επιτευχθούν τα επιθυμητά αποτελέσματα, η ουσία πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό.

Χαρακτηριστικά της σύνθεσης

Το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή διαλύματος που πρέπει να χορηγείται υποδορίως. Τα μέσα αντιπροσωπεύουν σχεδόν άχρωμο υγρό διαφανούς συνάφειας. Κάθε δεξαμενή περιέχει 10 ml της ουσίας. Τα φυσίγγια περιέχουν 3 ml της ουσίας.

Σε κάθε χιλιοστόλιτρο ουσίας υπάρχουν τέτοια συστατικά:

  • 3.49 mg του δραστικού συστατικού - ινσουλίνη glulisine, η οποία είναι ταυτόσημη με 100 IU ανθρώπινης ινσουλίνης.
  • Τα πρόσθετα συστατικά είναι η τρομεταμόλη, το χλωριούχο νάτριο, το νερό κ.λπ.

Αρχή λειτουργίας

Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η ινσουλίνη glulisine. Το εργαλείο είναι μια εναλλακτική λύση στην ινσουλίνη, η οποία παράγεται στο ανθρώπινο σώμα. Ωστόσο, το μόριο μετασχηματίζεται με ανασυνδυασμό. Η αντοχή του συστατικού είναι ίδια με εκείνη της ανθρώπινης ινσουλίνης. Η δράση του επιτυγχάνεται πιο γρήγορα. Ωστόσο, η διάρκεια του αποτελέσματος είναι μικρότερη.

Η ινσουλίνη glulisine οδηγεί σε αναστολή των διεργασιών σύνθεσης γλυκόζης που εμφανίζονται στο ήπαρ. Χάρη στη χρήση του apidra, η λιπόλυση αναστέλλεται στα λιπώδη κύτταρα, οι συνθετικές διαδικασίες που είναι υπεύθυνες για τη σύνθεση πρωτεϊνών εντείνονται και διακόπτεται η αποσύνθεση των πρωτεϊνικών συστατικών.

Με την εισαγωγή του μέσου με την υποδόρια μέθοδο, μια μείωση της συγκέντρωσης γλυκόζης εμφανίζεται κυριολεκτικά μετά από 10-20 λεπτά. Με την ενδοφλέβια χρήση της ουσίας, το δραστικό συστατικό είναι το ίδιο με τη δύναμη της έκθεσης στην ανθρώπινη ινσουλίνη. Το 1 U του συστατικού του φαρμάκου είναι ταυτόσημο με 1 U ανθρώπινης ινσουλίνης.

Κατά τη διάρκεια των κλινικών δοκιμών, διαπιστώθηκε ότι η χρήση apidra 2 λεπτά πριν από το γεύμα σας επιτρέπει να ελέγχετε την ποσότητα γλυκόζης στο αίμα μετά το φαγητό. Το φάρμακο ελέγχει τη γλυκόζη ακόμη καλύτερα από τη χρήση ανθρώπινης ινσουλίνης 30 λεπτά πριν από το γεύμα.

Ενδείξεις και περιορισμοί χρήσης

Οι οδηγίες για τη χρήση του apidry υποδεικνύουν ότι η ουσία χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση των εκδηλώσεων του σακχαρώδους διαβήτη, που χρειάζονται θεραπεία με ινσουλίνη. Η ουσία μπορεί να συνταγογραφηθεί σε ενήλικες, εφήβους και παιδιά μετά από 6 χρόνια.

Βασικές αντενδείξεις για τη χρήση μιας ουσίας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  1. Ηλικία μικρότερη από 6 έτη - αυτό οφείλεται στον περιορισμό των κλινικών πληροφοριών σχετικά με τη χρήση της ουσίας στο
  2. Μικρά παιδιά.
  3. Η παρουσία υπογλυκαιμίας.
  4. Υπερβολική ευαισθησία στο δραστικό συστατικό ή σε άλλα συστατικά του φαρμάκου.

Εξαιρετικά τακτοποιημένο apidru θα πρέπει να χρησιμοποιείται κατά την περίοδο της μεταφοράς ενός παιδιού. Τα άτομα που έχουν ηπατική ανεπάρκεια μπορεί να χρειαστούν μειωμένη δοσολογία ινσουλίνης. Αυτό οφείλεται σε μείωση της γλυκονεογένεσης και επιβράδυνση στις μεταβολικές διεργασίες της ινσουλίνης.

Μείωση του όγκου της δραστικής ουσίας μπορεί να παρατηρηθεί με νεφρική ανεπάρκεια. Το ίδιο ισχύει και για τους ηλικιωμένους ασθενείς, λόγω της υποβάθμισης της λειτουργίας των νεφρών.

Χαρακτηριστικά χρήσης

Για να επιτευχθούν τα επιθυμητά αποτελέσματα, η ουσία πρέπει να εγχέεται αμέσως πριν από την κατανάλωση τροφής - μέσα σε 0-15 λεπτά. Αυτό μπορεί να γίνει μετά από ένα γεύμα. Το εργαλείο χρησιμοποιείται σε τρόπους που περιλαμβάνουν μέσο ινσουλίνης ή μακροχρόνια έκθεση ή εναλλακτική λύση στη βασική ουσία - lantus. Το φάρμακο πρέπει να συνδυαστεί με τα μέσα με τη μορφή δισκίων που μπορούν να μειώσουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

Η δοσολογία επιλέγεται ξεχωριστά. Το Apidra συνιστάται να χορηγείται υποδόρια. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί συνεχής υποδόρια έγχυση, η οποία πραγματοποιείται με αντλία ινσουλίνης.

Το φάρμακο εγχέεται στον υποδόριο ιστό, ο οποίος εντοπίζεται στους γοφούς, την κοιλιά, τους ώμους. Με παρατεταμένη έγχυση, ο παράγοντας μπορεί να χορηγηθεί αποκλειστικά στην ίνα της κοιλίας. Οι ζώνες εισαγωγής πρέπει να εναλλάσσονται.

Ο ρυθμός απορρόφησης, ο χρόνος εμφάνισης και η διάρκεια της δράσης καθορίζονται από την περιοχή της ένεσης, το επίπεδο φυσικής δραστηριότητας και άλλους παράγοντες. Οι υποδόριες ενέσεις στην περιοχή του κοιλιακού τοιχώματος οδηγούν σε επιτάχυνση της απορρόφησης, σε σύγκριση με τις υπόλοιπες θέσεις.

Η ουσία στα φυσίγγια πρέπει να χρησιμοποιείται με στυλό σύριγγας ινσουλίνης ή παρόμοιες συσκευές. Είναι πολύ σημαντικό να τηρείτε αυστηρά τις οδηγίες για τη φόρτωση της κασέτας, τη σύνδεση της βελόνας και τη χορήγηση του φαρμάκου. Πριν χρησιμοποιήσετε την κασέτα, είναι σημαντικό να κάνετε έναν οπτικό έλεγχο του φαρμάκου. Για τους πνεύμονες μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μόνο άχρωμη υγρή καθαρή σύσταση. Δεν πρέπει να περιέχει στερεά στοιχεία.

Πριν από τη χρήση, η φύσιγγα αφήνεται πρώτα σε θερμοκρασία δωματίου για αρκετές ώρες. Πριν χρησιμοποιήσετε μια ουσία από ένα δοχείο, είναι σημαντικό να αφαιρέσετε όλες τις φυσαλίδες αέρα. Μετά την εισαγωγή των φυσίγγων φαρμάκων δεν μπορεί να ξαναγεμιστεί.

Κατά τη ζημιά στη χειρολαβή της σύριγγας απαγορεύεται η ξανά εφαρμογή της. Σε περίπτωση δυσλειτουργίας της συσκευής, το διάλυμα από το φυσίγγιο μπορεί να τοποθετηθεί σε μια μικρή σύριγγα που είναι κατάλληλη για ινσουλίνη σε όγκο 100 IU / ml.

Στη συνέχεια, το φάρμακο εγχέεται. Το στυλό σύριγγας, το οποίο είναι κατάλληλο για επαναλαμβανόμενη χρήση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ενέσεις μόνο σε έναν ασθενή. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη της μόλυνσης στο σώμα.

Δεν υπάρχουν απαραίτητα στοιχεία για τις ενώσεις με ινσουλίνη. Συνεπώς, αυτό το φάρμακο δεν πρέπει να συνδυάζεται με άλλα φάρμακα. Η μόνη εξαίρεση είναι η ανθρώπινη ινσουλίνη NPH.

Τα φαρμακοκινητικά χαρακτηριστικά της ινσουλίνης συνήθως παραμένουν σε άτομα που έχουν μειωμένη νεφρική λειτουργία. Αλλά η ανάγκη για αυτή την ουσία μπορεί να μειωθεί με την επιδείνωση της λειτουργίας των νεφρών.
Οι ιδιότητες του φαρμάκου σε άτομα που έχουν προβλήματα στο ήπαρ, δεν έχουν μελετηθεί. Σε ασθενείς με διαταραγμένη ηπατική λειτουργία, η ανάγκη αυτής της ουσίας μπορεί να μειωθεί. Αυτό οφείλεται στις μειωμένες δυνατότητες γλυκονεογένεσης. Αυτή η διαδικασία επηρεάζεται επίσης από ένα μειωμένο μεταβολισμό της δραστικής ουσίας.

Ένας επαρκής αριθμός πληροφοριών σχετικά με τις φαρμακοκινητικές ιδιότητες των ηλικιωμένων, που έχουν διαβήτη, λείπει. Με ανωμαλίες στη λειτουργία των νεφρών, μπορεί να υπάρξει μείωση της ανάγκης για χορήγηση ινσουλίνης.

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις

Η πιο κοινή και επικίνδυνη παρενέργεια της θεραπείας με ινσουλίνη είναι η ανάπτυξη της υπογλυκαιμίας. Συνήθως η κατάσταση αυτή παρατηρείται όταν χρησιμοποιείται ινσουλίνη σε δοσολογία που υπερβαίνει σημαντικά την απαιτούμενη.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τη χρήση φαρμάκων περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  1. Όταν μεταβάλλονται οι μεταβολικές διαδικασίες, εμφανίζεται πολύ συχνά υπογλυκαιμία, η οποία συνοδεύεται από δυσάρεστες εκδηλώσεις. Αυτές περιλαμβάνουν την δροσερή εφίδρωση, την λεύκανση του δέρματος, την κόπωση. Επίσης, ένα άτομο μπορεί να παρουσιάσει συμπτώματα άγχους, τρόμο των άκρων, νευρική υπερέκκριση, μειωμένη συνείδηση, υπνηλία. Η υπογλυκαιμία συχνά χαρακτηρίζεται από έντονο καρδιακό παλμό, πονοκεφάλους, ναυτία. Με την αύξηση αυτής της κατάστασης, λιποθυμία, εμφανίζονται σπασμοί. Μπορεί επίσης να υπάρξει μόνιμη ή προσωρινή δυσλειτουργία του εγκεφάλου. Σε ιδιαίτερα δύσκολες καταστάσεις υπάρχει κίνδυνος θανάτου.
  2. Με την ήττα του δέρματος και οι υποδόριες δομές είναι συχνά συμπτώματα αλλεργίας. Εμφανίζονται με τη μορφή πρηξίματος, φαγούρας, υπερπηκίας στον τομέα της χορήγησης. Εάν συνεχίσετε τη θεραπεία, τα συμπτώματα αυτά εξαφανίζονται. Σε σπάνιες περιπτώσεις παρατηρείται λιποδυστροφία. Τις περισσότερες φορές είναι αποτέλεσμα παραβίασης της εναλλαγής των τομέων χρήσης ινσουλίνης ή επανεισαγωγής των πόρων στην ίδια περιοχή.
  3. Οι αντιδράσεις υπερβολικής ευαισθησίας χαρακτηρίζονται από ασφυξία, αίσθημα στένωσης στο στήθος, κνησμό. Η κνίδωση και η αλλεργική δερματίτιδα εμφανίζονται συχνά. Σε δύσκολες καταστάσεις, εμφανίζονται γενικευμένες αλλεργικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένης της αναφυλακτικής. Αντιπροσωπεύουν έναν πραγματικό κίνδυνο για τη ζωή.

Υπερδοσολογία

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες πληροφορίες σχετικά με την ανάλυση των συμπτωμάτων της υπερβολικής δόσης. Ωστόσο, με παρατεταμένη χρήση αυξημένης δοσολογίας της φαρμακευτικής ουσίας, υπάρχει κίνδυνος υπογλυκαιμίας ποικίλης σοβαρότητας.

Η θεραπεία αυτών των καταστάσεων καθορίζεται από τη σοβαρότητα τους:

  • Είναι δυνατόν να σταματήσετε τις καταστάσεις της ήπιας υπογλυκαιμίας καταναλώνοντας γλυκόζη ή τρόφιμα με περιεκτικότητα σε ζάχαρη. Ως εκ τούτου, οι άνθρωποι που έχουν διαβήτη πρέπει πάντα να έχουν καραμέλα, ζάχαρη ή μπισκότα μαζί τους. Χυμός φρούτων είναι επίσης μεγάλη.
  • Πολύπλοκες περιπτώσεις υπογλυκαιμίας, οι οποίες συνοδεύονται από λιποθυμία, εξαλείφονται με την εισαγωγή 0,5-1 mg γλυκαγόνης. Η ουσία μπορεί να χρησιμοποιηθεί ενδομυϊκά ή υποδόρια. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ενδοφλέβια χορήγηση γλυκόζης. Εάν δεν υπάρξει απόκριση εντός 10-15 λεπτών, μπορεί να χορηγηθεί γλυκαγόνη. Όταν ένα άτομο επιστρέφει στη συνείδηση, πρέπει να δώσει υδατάνθρακες μέσα. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη άλλης επίθεσης υπογλυκαιμίας. Στη συνέχεια, ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί στο νοσοκομείο. Βοηθά στον προσδιορισμό των αιτιών σύνθετης υπογλυκαιμίας και στην πρόληψη της εμφάνισης τέτοιων καταστάσεων αργότερα.

Λειτουργίες αλληλεπίδρασης

Δεν πραγματοποιήθηκαν μελέτες σχετικά με τα χαρακτηριστικά των αλληλεπιδράσεων φαρμάκου φαρμάκου. Ωστόσο, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι οι σημαντικές αντιδράσεις είναι απίθανες.

Πρέπει να λαμβάνονται υπόψη τα ακόλουθα χαρακτηριστικά αλληλεπιδράσεων:

  1. Ο συνδυασμός με από του στόματος υπογλυκαιμικούς παράγοντες, φιβράτες, προποξυφαίνη, αναστολείς ACE ενισχύει την υπογλυκαιμική δραστηριότητα της ινσουλίνης και επίσης αυξάνει την τάση για ανάπτυξη υπογλυκαιμίας. Το ίδιο μπορεί να ειπωθεί για τον συνδυασμό των apidra με σαλικυλικά, σουλφοναμίδια, φλουοξετίνη, πεντοξυφυλλίνη.
  2. Ταυτόχρονη χρήση με δαναζόλη, διουρητικά φάρμακα, συμπαθομιμητικά, γλυκοκορτικοστεροειδείς ορμόνες, οιστρογόνα μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της υπογλυκαιμικής επίδρασης της ινσουλίνης. Το ίδιο αποτέλεσμα παρατηρείται όταν το φάρμακο συνδυάζεται με προγεστίνες, αντιψυχωσικές ουσίες, παράγωγα φαινοθειαζίνης.
  3. Μέσα όπως βήτα-αναστολείς, άλατα λιθίου, αιθανόλη και κλονιδίνη οδηγούν σε ενίσχυση ή εξασθένηση των υπογλυκαιμικών ιδιοτήτων της ινσουλίνης.
  4. Με συνδυασμό φαρμάκων με πενταμιδίνη υπάρχει κίνδυνος υπογλυκαιμίας και επακόλουθη υπεργλυκαιμία.
  5. Η χρήση του φαρμάκου σε συνδυασμό με φάρμακα που έχουν συμπαθολυτική δράση, μπορεί να προκαλέσει μείωση της σοβαρότητας ή εξασθένησης των σημείων αντανακλαστικής αδρενεργικής ενεργοποίησης. Αυτή η επίδραση παρατηρείται σε συνδυασμό με κλονιδίνη, γουανετιδίνη, ρεσερπίνη.

Δεν έγινε ανάλυση της συμβατότητας της ινσουλίνης glulisine. Ως εκ τούτου, για να συνδυάσετε το apidra με τα άλλα στοιχεία δεν αξίζει τον κόπο. Η μόνη εξαίρεση είναι η ανθρώπινη ισοφανική ινσουλίνη. Όταν χρησιμοποιείτε μια ουσία μέσω μιας αντλίας έγχυσης, απαγορεύεται αυστηρά να τη συνδυάσετε με άλλα φάρμακα.

Αναλόγων

Η ινσουλίνη apidra έχει έναν αριθμό αναλόγων:

Χαρακτηριστικά αποθήκευσης

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε χαρτοκιβώτιο έξω από τη ζώνη πρόσβασης του φωτός. Η θερμοκρασία πρέπει να είναι 2-8 μοίρες. Μην καταψύχετε το φάρμακο. Είναι πολύ σημαντικό να το κρατήσετε μακριά από τα παιδιά. Μετά το άνοιγμα της συσκευασίας, το προϊόν πρέπει να χρησιμοποιηθεί εντός 4 εβδομάδων. Στη συσκευασία πρέπει να σημειωθεί ο χρόνος της πρώτης χρήσης του φαρμάκου.

Κριτικές

Οι αναφορές των apidra δείχνουν την υψηλή αποτελεσματικότητα αυτού του φαρμάκου:

Το Apidra είναι ένα αποτελεσματικό φάρμακο που βοηθά στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων του διαβήτη. Να συνταγογραφήσετε το φάρμακο πρέπει μόνο γιατρού. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή επικίνδυνων παρενεργειών και θα επιτύχει τα επιθυμητά αποτελέσματα.

Apidra

  • hero198910
  • 30 Οκτωβρίου 2009
  • 07:52

Είμαι στον πρώτο μήνα Η ινσουλίνη χωρίς κορυφές Οι δείκτες των επιπέδων γλυκόζης μειώθηκαν. οι καθημερινοί πονοκέφαλοι εμφανίστηκαν, δεν μπορούσα να τους συνδέσω με τίποτα άλλο, επέστρεψα στην παλιά ινσουλίνη για μια εβδομάδα, οι πονοκέφαλοι πήγαν μακριά, αλλά η ζάχαρη πήδηξε επίσης... Ας δούμε τι θα συμβεί στη συνέχεια.

  • κυνηγήστε
  • 30 Οκτωβρίου 2009
  • 13:58

Έχω συμμετάσχει στην apidra για ένα ολόκληρο έτος, μου αρέσει, αισθάνομαι υπέροχα σε αυτό, μοιράζομαι με apidra μαζί με lantus (μεγάλη ινσουλίνη, χωρίς κορυφή) μαζί αυξάνουν το αποτέλεσμα :))) Δεν παρατηρήσαμε πονοκεφάλους ή άλλες παρενέργειες :) ),

  • 07 = νομοθετική εξουσία65
  • 30 Οκτωβρίου 2009
  • 15:23

Έχω βρεθεί στο μπαρ από την αρχή - για σχεδόν 4 χρόνια τώρα. Πολλές άκρες της Αγίας Πετρούπολης προσπάθησαν να με πείσουν να στραφώ σε παλαιότερες ινσουλίνες (ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης), αλλά δεν άλλαξα γιατί όλη η Ευρώπη και η Αμερική βρίσκονται στο μπαρ και μου ταιριάζει τέλεια!))

  • αόρατο
  • 30 Οκτωβρίου 2009
  • 17:56

και στην apidra άρχισε να ανακάμπτει.. ((πήγε πίσω στο Humalog

  • οργανικά
  • 30 Οκτωβρίου 2009
  • 20:48

Είμαι στο σύνθημα από τον Ιανουάριο του 2009. Μου αρέσει πάρα πολύ. Μετακινήθηκε από το Humalog-Humulin σε Apidra και Lantus. Μια τεράστια διαφορά υπέρ του τελευταίου! Μειώσαμε τη δόση κατά σχεδόν 2/3, τα σάκχαρα σταμάτησαν να πηδούν, σταθεροποιημένα. Ήμουν ευχάριστη έκπληξη. Γράφουν, άρχισαν να γίνονται καλύτεροι στην apidra.. Και εγώ, αντίθετα... ήμουν μόνο αναστατωμένος με το endo μου - είμαι τώρα χωρίς ομάδα, θα πάω στο WEC το Νοέμβριο.. αν επιβεβαιώσουν την ομάδα, θα σταματήσω να λαμβάνω τα apidra (((Endo είπε ότι έχουμε μόνο περιφερειακοί δικαιούχοι λαμβάνουν.. (((Ακόμη και σκέφτηκε να μην πάει σε αυτό το site..

  • orleans8702
  • 30 Οκτωβρίου 2009
  • 20:58

Νατάσα: o) TASHKA: o) Myakonkova

Είμαι στον πρώτο μήνα. Η ινσουλίνη χωρίς κορυφές

Μήπως δεν υπάρχουν κορυφές;)))) Το Apidra είναι ένα ανάλογο της ινσουλίνης εξαιρετικά βραχείας δράσης. Έχει μια αιχμή εξ ορισμού.

  • aurora48
  • 30 Οκτωβρίου 2009
  • 21:36

Και ποια είναι η περιοχή σας;

  • mcmullen
  • 30 Οκτωβρίου 2009
  • 23:30

Δεν ένιωσα τη διαφορά μεταξύ apidra και humalog γενικά.

  • @ sylow5
  • 30 Οκτωβρίου 2009
  • 23:53

Καλή μέρα! Είμαι επίσης σε Apidra και Lantus. Συγκεκριμένα, στο apidri από τον Ιούνιο του 2009. Πολύ ικανοποιημένοι! Η Σαχάρα μειώθηκε σημαντικά. Δεν υπάρχει ανάγκη για σνακ, βαθιά gips έχουν φύγει. Με την ευκαιρία, επίσης, παρατήρησα ότι το βάρος κερδίζει. Ή μάλλον, δεν είναι καν στρατολογημένος, αλλά οι στρατολογούμενοι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν απορρίπτονται. Τρώτε πολύ λίγο.

Φοβάμαι μόνο να χάσω αυτό το θαύμα της επιστήμης και της τεχνολογίας υπό το πρίσμα των τρεχουσών αλλαγών στην υγειονομική περίθαλψη ((

  • οργανικά
  • 31 Οκτωβρίου 2009
  • 11:35

Ural Ομοσπονδιακή Περιφέρεια, Περιφέρεια Τσελιάμπινσκ, Τσελιάμπινσκ

  • porosity199805
  • 06 Νοεμβρίου 2009
  • 4:10 μ.μ.

Εδώ διαβάζω. Coy τι να απεικονίσει την ιστορία έφερε Ποιος θέλει - σπείρει.

Πολλά νέα φάρμακα αναπτύσσονται για να βοηθήσουν στην ανακούφιση της κατάστασης των νεαρών ασθενών. Έτσι, το Υπουργείο Υγείας του Ισραήλ ενέκρινε τη χρήση ινσουλίνης που ονομάζεται "Apidra". Αυτό είναι ένα ανάλογο της ινσουλίνης ταχείας δράσης για χρήση από παιδιά ηλικίας 6 ετών που πάσχουν από διαβήτη. Η έγκριση της πρόσληψης ινσουλίνης "Apidra" βασίζεται στα αποτελέσματα μιας ανοικτής μελέτης διάρκειας 26 εβδομάδων που διεξήχθη από την FDA, στην οποία συμμετείχαν 572 παιδιά. Τα αποτελέσματα της μελέτης απέδειξαν την ασφάλεια της λήψης και την αποτελεσματικότητα αυτού του φαρμάκου σε παιδιά και εφήβους. Πρόσφατα, η ινσουλίνη «Apidra» καταχωρήθηκε στις ΗΠΑ και επέτρεψε σε παιδιά ηλικίας 4 ετών, σε χώρες της ΕΕ, παιδιά και έφηβους από 6 ετών. Η ινσουλίνη "Apidra" έχει μια γρήγορη έναρξη και μια σύντομη διάρκεια δράσης. Ενδείκνυται για ασθενείς με διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2 που ξεκινούν από την ηλικία των 6 ετών. Το φάρμακο υπάρχει υπό τη μορφή στυλό σύριγγας ή συσκευής εισπνοής. Το Apidra παρέχει στους ασθενείς μεγαλύτερη ευελιξία όσον αφορά τις ενέσεις και τους χρόνους γεύματος. Εάν είναι απαραίτητο, η ινσουλίνη "Apidra" μπορεί να χρησιμοποιηθεί μαζί με ινσουλίνη μακράς δράσης, όπως το "Lantus".

  • 07 = νομοθετική εξουσία65
  • 07 Νοεμβρίου 2009
  • 01:22

Λοιπόν, ναι, πιστεύεται ότι η apidra είναι ο αδελφός του Lantus.

  • porosity199805
  • 07 Νοεμβρίου 2009
  • 01:24
  • aurora48
  • 07 Νοεμβρίου 2009
  • 08:33

Στην πραγματικότητα, διάβασα κάπου ότι ο Acrapid είναι ο αδελφός του apidra

  • porosity199805
  • 07 Νοεμβρίου 2009
  • 18:00
  • adenine5609
  • 09 Νοεμβρίου 2009
  • 01:18

Έζησα αυτήν την ινσουλίνη στον εαυτό μου, πριν από περίπου 7 χρόνια, μου δόθηκε, μια δέσμη ταινιών, κάθε εβδομάδα που εξετάζω, μόνο κενά μπουκάλια έπρεπε να επαναφερθούν.

  • fink
  • 09 Νοεμβρίου 2009
  • 23:24

Αγαπήστε το, ενώστε με το Lantus

  • επαναλήπτη2611
  • 12 Νοεμβρίου 2009
  • 23:56

Είμαι ευχαριστημένος με τα Pts. και lantus και apidra.

με ακρωτηριασμό, ήταν hypovale μία ώρα μετά το φαγητό. και εδώ. namama και κουνώντας :)

  • aurora48
  • 13 Νοεμβρίου 2009
  • 00:18

Έχω έναν φίλο στην Acrapida συχνά hyping, αν και τρώει πολλά))))

  • επαναλήπτη2611
  • 13 Νοεμβρίου 2009
  • 00:21

έτσι έκανα αλλαγή στην apidra. η υπογλυκαιμία εξαφανίστηκε. Και η νύχτα εξαφανίστηκε εξαιτίας του Lantus.

  • playground198604
  • 19 Δεκεμβρίου 2009
  • 16:18

και τοποθετήθηκα για πρώτη φορά στο apidra στο νοσοκομείο. Ήταν πολύ βολικό να τσιμπήσει μετά το φαγητό. Ναι, και αν μειωθεί γρήγορα η υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη. Αλλά τώρα, με έναν ανθολόγο, φύτεψαν το φαγητό με χιούμορ = (

  • motet
  • 19 Δεκεμβρίου 2009
  • 20:04

Και γιατί άλλαξατε;

  • scripture198307
  • 19 Δεκεμβρίου 2009
  • 20:52

apidra + lantus αισθάνονται επίσης το αποτέλεσμα

  • playground198604
  • 19 Δεκεμβρίου 2009
  • 21:25

Δεν πήγα, αλλά οι ενδοκρινολόγοι μεταφέρονται.. δεν δίνουν έναν τύπο = ((((

  • playground198604
  • 19 Δεκεμβρίου 2009
  • 21:25
  • pugh8425
  • 24 Δεκεμβρίου 2009
  • 16:29

Και πείτε μου πόσο είναι το Apidra και πόσο εύκολο είναι να το αγοράσετε; Ένας ενδοκρινολόγος στην περιφερειακή κλινική λέει ότι το Novorapid και το Apidra είναι απόλυτα αναλογικά και δεν θέλει να μεταφράσει (μπορεί να χρεώσει lavrukhi))))). Ξέρω τη διαφορά, οπότε θέλω να το δοκιμάσω. Επιπλέον, σύμφωνα με ένα άλλο τέλος, οι μεταβάσεις από HP στην apidra και την πλάτη πραγματοποιούνται χωρίς συνέπειες.

  • commission4834
  • 29 Ιανουαρίου 2010
  • 18:03

ενώ στο νοσοκομείο βρισκόταν ο Novorapid τραυματίστηκε, εκφορτώθηκε και δόθηκε η apidra! στο Novorapid μοιάζει περισσότερο!

  • core198612
  • 08 Φεβρουαρίου 2010
  • 10:59

Τα Humalog, Novorapid και Apidra είναι απόλυτα ανάλογα;

Μήπως έχουν κάποια διαφορά;

  • playground198604
  • 08 Φεβρουαρίου 2010
  • 12:23

Το Novorapid δεν ξέρει ότι η Humalog έσφιξε και έφαγε το apidru. apidra ως κάτι πιο μαλακό και πιο γρήγορα μειώνεται. από το χυμόλογο

  • ακρόαση
  • 08 Φεβρουαρίου 2010
  • 13:24

Όταν πήγα στο Apidra, μου είπαν ότι είχε αρχικά αναπτυχθεί ως ζευγάρι στο Lantus, με το Apidra, το βάρος είναι ευκολότερο να κρατηθεί κανονικό..

  • δέκα
  • 13 Φεβρουαρίου 2010
  • 17:58

Πείτε μου, παρακαλώ, πόσο γρήγορα αρχίζει να δράει η apidra, η κορυφή της και πότε θα σταματήσει;

  • aurora48
  • 13 Φεβρουαρίου 2010
  • 18:35

Οι γρήγορες και εξαιρετικά σύντομες ινσουλίνες περιλαμβάνουν σήμερα τρία νέα φάρμακα - lispro (humalog), aspart (novoid, novolo) και glulisine (apidra). Η ιδιαιτερότητά τους είναι στην ταχύτερη αρχή και το τέλος της δράσης σε σύγκριση με τη συνηθισμένη, απλή ινσουλίνη. Η ταχεία έναρξη της επίδρασης στη μείωση της γλυκόζης των νέων ινσουλινών οφείλεται στην επιταχυνόμενη απορρόφηση τους από το υποδόριο λίπος. Οι ιδιαιτερότητες των νέων ινσουλινών καθιστούν δυνατή τη μείωση του χρονικού διαστήματος μεταξύ των ενέσεων και της πρόσληψης τροφής, τη μείωση του επιπέδου της γλυκόζης μετά τη θρέψη και τη μείωση της συχνότητας εμφάνισης υπογλυκαιμίας.

Η έναρξη δράσης των lispro, aspart και glulisine κυμαίνεται από 5 έως 10-15 λεπτά, η μέγιστη επίδραση (κορυφή δράσης) είναι μετά από 60 λεπτά, η διάρκεια δράσης είναι 3 έως 5 ώρες. Αυτές οι ινσουλίνες χορηγούνται 5 έως 15 λεπτά πριν από το γεύμα ή αμέσως πριν από αυτό. Έχει διαπιστωθεί ότι η χορήγηση ινσουλίνης lispro αμέσως μετά το γεύμα παρέχει επίσης καλό γλυκαιμικό έλεγχο. Ωστόσο, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η χορήγηση αυτών των ινσουλινών 20 έως 30 λεπτά πριν από το γεύμα μπορεί να οδηγήσει σε υπογλυκαιμία.

Οι ασθενείς που μεταβαίνουν στην εισαγωγή αυτών των ινσουλινών, είναι απαραίτητο να ελέγχουν τα επίπεδα γλυκόζης πιο συχνά, μέχρι να μάθουν να συσχετίζουν την ποσότητα των καταναλωθέντων υδατανθράκων και τη δόση ινσουλίνης. Έτσι, οι δόσεις φαρμάκων ρυθμίζονται σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά.

Εάν χρησιμοποιούνται μόνο Humalog (ινσουλίνη lispro), νέα ταχεία ή αρχάριος (ασπαρτική ινσουλίνη) ή apidra (ινσουλίνη glulisine), μπορούν να χορηγηθούν 4-6 φορές την ημέρα και σε συνδυασμό με ινσουλίνη παρατεταμένης δράσης 3 φορές την ημέρα. Η υπέρβαση της μοναδικής δόσης των 40 U επιτρέπεται σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Αυτές οι ινσουλίνες, διαθέσιμες σε φιαλίδια, μπορούν να αναμιχθούν σε μία σύριγγα με παρασκευάσματα ανθρώπινης ινσουλίνης με μεγαλύτερη διάρκεια δράσης. Όταν αυτή η ινσουλίνη υψηλής ταχύτητας συλλέγεται πρώτα στη σύριγγα. Η έγχυση είναι επιθυμητή να γίνει αμέσως μετά την ανάμιξη. Αυτές οι ινσουλίνες που παράγονται σε φυσίγγια (ειδικά μανίκια) δεν προορίζονται για την παρασκευή μειγμάτων με οποιαδήποτε άλλη ινσουλίνη.

  • honeysuckle4837
  • 14 Φεβρουαρίου 2010
  • 10:43

Ναι, το Apidra + Lantus είναι ο τέλειος συνδυασμός. Έχω πάει για apidra για σχεδόν μισό χρόνο, ζάχαρη έχει γίνει λίγο καλύτερα, θέλουν να τρώνε λιγότερο από το ανθρώπινο αρχείο καταγραφής. Και τώρα έχω χρησιμοποιήσει apidra για μια εβδομάδα τώρα!

  • motet
  • 14 Φεβρουαρίου 2010
  • 13:03

Inna, είσαι πιο τυχερός στην αναζήτηση από ό, τι εγώ)) Εγώ, δυστυχώς, έζησα επίσης στον Άρη και ήξερα μόνο ότι άρχισε γρήγορα να δρα και γρήγορα σταματάει, αλλά δεν υπήρχαν λεπτομέρειες. Ευχαριστώ για τις πληροφορίες !!

  • aurora48
  • 14 Φεβρουαρίου 2010
  • 16:14

έτσι laura! Δεν θα βρω sho ότι δεν πρέπει να ηρεμήσω)))

Όλοι μου λένε: "Σας ζηλεύω, έχω αρκετή υπομονή!")))

  • γραμματεία6485
  • 23 Δεκεμβρίου 2011
  • 03:36

(μετακινήθηκε από το παλιό θέμα: Ερώτηση: ποιος παίρνει το apidra για την αναπηρία;)

Ενώ δεν υπήρχε ομάδα, η apidra εκδόθηκε χωρίς προβλήματα. Σήμερα έκανα τιμολόγιο, αλλά η endo μου προειδοποίησε ότι οι ομοσπονδιακοί δικαιούχοι δεν λαμβάνουν apidra.. Πολύ αναστατωμένος! Εδώ, στην πραγματικότητα, η ερώτησή μου είναι - έχουμε όσους βρίσκονται στην ομάδα και εξακολουθούν να λαμβάνουν την apidra;

5 Νοεμβρίου 2009 στις 23:56 | Επεξεργασία | Αυτό είναι spam | Απάντηση

Μαρία! Κάθε άρνηση πρέπει να συνταχθεί γραπτώς και να καταρτιστεί με τη μορφή - υπογραφή του ιατρού, αντίγραφο, προσωπική σφραγίδα, σφραγίδα του ιατρικού ιδρύματος. Εκτός από την υπογραφή του επικεφαλής του γιατρού και των επικεφαλής του γιατρού.

Και τουλάχιστον σε πολλά αντίγραφα.

6 Νοεμβρίου 2009 στις 3:45 μ.μ. | Επεξεργασία | Διαγραφή | Απάντηση

Και στη συνέχεια να κατανοήσουν και στην πόλη και, αν είναι απαραίτητο, στο δικαστήριο - τι, πώς, γιατί και γιατί.

Όλες αυτές οι αποτυχίες με λόγια, στοχεύουν κυρίως στο γεγονός ότι ένα άτομο δεν θα πάει πουθενά να βρει τίποτα.

6 Νοεμβρίου 2009 στις 3:25 μ.μ. | Επεξεργασία | Διαγραφή | Απάντηση

Επιπλέον, οι λόγοι μπορεί να διαφέρουν. Κάποιος - απλώς πιστεύετε τη λέξη. Το άλλο είναι από ψευδή σεμνότητα.

Τρίτον - η πόλη δεν θα επιτρέψει (

Τέταρτον - καθαρά από το φόβο τους - σαν να μην λειτουργούσε κάτι.

Αυτή είναι μια προσωπική επιλογή για όλους.

6 Νοεμβρίου 2009 στις 3:27 μ.μ. | Επεξεργασία | Διαγραφή | Απάντηση

Λάρα! Εδώ είμαστε ο κύριος βοηθός του Ταμείου Κοινωνικών Ασφαλίσεων! Πρέπει να ξέρετε εκεί: υπάρχει μια λίστα των ομοσπονδιακών παροχών Apidra! Με την ευκαιρία - θεραπευτές έχουν επίσης τέτοιες λίστες! Και αν το Apidra είναι εκεί, τότε το κάνουμε όπως έγραψε η Lara στο Υπουργείο Υγείας ή στο γραφείο του εισαγγελέα! Και αν δεν υπάρχει Apidra, μεταβείτε σε μια άλλη ινσουλίνη, και έτσι θα πρέπει να δοθούν οι στυλό!

6 Νοεμβρίου 2009 στις 4:04 μ.μ. | Επεξεργασία | Διαγραφή | Απάντηση

Εδώ είναι ο κατάλογος για τους Feds

6 Νοεμβρίου 2009 στις 4:10 μ.μ. | Επεξεργασία | Διαγραφή | Απάντηση

Διαλυτή στην ινσουλίνη (ανθρώπινη γενετικά τροποποιημένη)

διάλυμα έγχυσης

Ινσουλίνη ισοφανίου (ανθρώπινη γενετική μηχανική)

εναιώρημα για υποδόρια ένεση

Διάβασα για πληροφορίες. Ωστόσο, δεν αναφέρεται συγκεκριμένα το είδος της ινσουλίνης με το όνομα. Μόνο γενικά.

6 Νοεμβρίου 2009 στις 4:50 μ.μ. | Επεξεργασία | Διαγραφή | Απάντηση

Ekaterina Kirillova, δεν υπάρχει τίποτα σαν apidra, μόνο Novorapid, Levemir, Novomiks, Lantus, Actorrapid, είναι τρελοί με κάτι μικρό.

6 Νοεμβρίου 2009 στις 4:55 μ.μ. | Επεξεργασία | Διαγραφή | Απάντηση

Σας ευχαριστώ για τα σχόλιά σας! Πράγματι, όχι στη λίστα (αλλά εξακολουθώ να ζητώ από τον θεραπευτή για τη λίστα) Θα δούμε εκεί.. Είναι κρίμα αν δεν υπάρχει apidra.. (

6 Νοεμβρίου 2009 στις 6:14 μ.μ. | Επεξεργασία | Διαγραφή | Απάντηση

Πλήρης ανοησία. Οποιαδήποτε ινσουλίνη δίνεται πάνω από το ομοσπονδιακό όφελος! Αυτό που αποκτάται είναι ότι η apidra γίνεται σε μια συγκεκριμένη περιοχή και μόνο σε αυτήν διανέμεται; Ο περιφερειακός κατάλογος είναι πάντα φτωχότερος λόγω της κακής χρηματοδότησης. Έχω επίσης ένα noodles θεραπευτή και για τον κατάλογο, και για το γεγονός ότι δεν υπάρχουν φάρμακα κρεμασμένα. Και έγραψα στο Κρεμλίνο, όλα εμφανίστηκαν αμέσως)))

6 Νοεμβρίου 2009 στις 737 μ.μ. | Επεξεργασία | Διαγραφή | Απάντηση

Νομίζω και εγώ, όπως ο Μιχαήλ.

Αν και μπορούμε να έχουμε οποιοδήποτε παραλογισμό (

6 Νοεμβρίου 2009 στις 8:32 μ.μ. | Επεξεργασία | Διαγραφή | Απάντηση

Ω, Μάικλ. Μου έδωσες ελπίδα.

Αλλά αυτή (endo) δεν το λέει έτσι... Όπως δεν παραγγέλλουν μια apidra σε ομοσπονδιακό επίπεδο, μόνο ανά περιοχή.. (Λοιπόν, θα γράψω στο Κρεμλίνο αν κάνω τίποτα, δεν θα είμαι τεμπέλης!)

6 Νοεμβρίου 2009 στις 21:55 | Επεξεργασία | Διαγραφή | Απάντηση

Μαρία! Ακόμη και για τους αρχάριους στο FSS ρωτήστε!

6 Νοεμβρίου 2009 στις 11:28 μ.μ. | Επεξεργασία | Διαγραφή | Απάντηση

Inessa-Baroness Kostyuchenko, πού και πού να ζητήσετε. Ο θεραπευτής μου είναι ένας καλός φίλος, δεν θα εξαπατήσει..

6 Νοεμβρίου 2009 στις 11:12 μ.μ. | Επεξεργασία | Διαγραφή | Απάντηση

  • γραμματεία6485
  • 23 Δεκεμβρίου 2011
  • 03:43

(μετακινήθηκε από το παλιό θέμα: Ερώτηση: ποιος παίρνει το apidra για την αναπηρία;)

Ταμείο Κοινωνικής Ασφάλισης! Αλλά αν ο θεραπευτής σας βοηθήσει, δεν μπορείτε να πάτε εκεί!

6 Νοεμβρίου 2009 στις 23:14 | Επεξεργασία | Διαγραφή | Απάντηση

aah τι τιμά αναστάτωση; Λοιπόν, αφήστε τον θεραπευτή, μια φορά έναν φίλο, να σας κρατήσει ως περιφερειακό, όχι ομοσπονδιακό δικαιούχο! Ή μεταβείτε σε άλλη ινσουλίνη.

6 Νοεμβρίου 2009 στις 11:29 μ.μ. | Επεξεργασία | Διαγραφή | Απάντηση

Ο γιατρός μπορεί να είναι καλός φίλος, αλλά η ίδια δεν γνωρίζει καλά τις λεπτές αποχρώσεις

7 Νοεμβρίου 2009 στις 0:39 π.μ. | Επεξεργασία | Διαγραφή | Απάντηση

Ο γιατρός είναι καλός φίλος, όχι φίλος;))

7 Νοεμβρίου 2009 στις 10:03 μ.μ. | Επεξεργασία | Διαγραφή | Απάντηση

Σε αυτό το πλαίσιο, το φύλο δεν παίζει κάποιο ρόλο.

7 Νοεμβρίου 2009 στις 10:27 μ.μ. | Επεξεργασία | Διαγραφή | Απάντηση

Inessa-Baroness Kostyuchenko, σας ευχαριστώ για την αποκωδικοποίηση του FSS!

Mikhail "TROLL" Chernov, είναι δυνατόν να το κάνουμε έτσι; Θα έχω πάντα χρόνο να πάω σε άλλη ινσουλίνη.. Μου αρέσει απλά η apidra! Θα έχει πίσω στο humalog. (

7 Νοεμβρίου 2009 στις 10:35 μ.μ. | Επεξεργασία | Διαγραφή | Απάντηση

Φαίνεται ότι εάν υπάρχει αναπηρία, τότε το όφελος είναι ομοσπονδιακό, και αν όχι, τότε περιφερειακό. Έγραψα επίσης στο Υπουργείο Υγείας όταν δεν υπήρχε ινσουλίνη. Απάντησε μάλιστα. Έγραψαν ότι χρειάζονταν τα δεδομένα μου.. Το πλήρες όνομα, το επώνυμο, το όνομα και η διεύθυνση, όπως χωρίς αυτό το γράμμα δεν θεωρείται, και όταν πρόσθεσα την απάντηση δεν ήρθα. : ((

8 Νοεμβρίου 2009 στις 5:20 μ.μ. | Επεξεργασία | Διαγραφή | Απάντηση

Φαίνεται ότι εάν υπάρχει αναπηρία, τότε το όφελος είναι ομοσπονδιακό, και αν όχι, τότε περιφερειακό.

8 Νοεμβρίου 2009 στις 18:51 | Επεξεργασία | Διαγραφή | Απάντηση

εάν υπάρχει ένα φάρμακο απαραίτητο για την περιοχή, τότε η συνταγή μπορεί να τονίσει το δικαίωμα. Οι γιατροί συνεχώς το κάνουν.

8 Νοεμβρίου 2009 στις 7:15 μ.μ. | Επεξεργασία | Διαγραφή | Απάντηση

Στις συνταγές θέσει τους κωδικούς: Ομοσπονδιακή ή περιφερειακή! Μου δίνουν 081, παίρνω το Fed!

8 Νοεμβρίου 2009 στις 19:52 | Επεξεργασία | Διαγραφή | Απάντηση

Έχω το γεγονός ότι ο κώδικας μπορεί να ξαναγραφεί. Ο γιατρός μπορεί.

8 Νοεμβρίου 2009 στις 19:57 | Επεξεργασία | Διαγραφή | Απάντηση

Εδώ δεν ξέρω.. (και ο θεραπευτής μπορεί να συνταγογραφήσει ινσουλίνη;.. Παρά το γεγονός ότι εξακολουθεί να διατηρεί κάποια από αυτά στο δωμάτιο όπου ενδο μου κάθεται! (Και την ίδια νοσοκόμα να είναι. Μην οδηγείτε, υποθέτω..

8 Νοεμβρίου 2009 στις 8 μ.μ. | Επεξεργασία | Διαγραφή | Απάντηση

8 Νοεμβρίου 2009 στις 21: 01 | Επεξεργασία | Διαγραφή | Απάντηση

Μαρία! Στην πραγματικότητα, η νοσοκόμα γράφει στον θεραπευτή!

8 Νοεμβρίου 2009 στις 9:03 μ.μ. | Επεξεργασία | Διαγραφή | Απάντηση

Λάρα! Ομοσπονδιακές συνταγές εκτυπώνονται στο copme! Με τους γραμμωτούς κώδικες! Στα φαρμακεία, όλες οι συνταγές ελέγχονται επίσης μέσω του υπολογιστή!

8 Νοεμβρίου 2009 στις 9:04 μ.μ. | Επεξεργασία | Διαγραφή | Απάντηση

Δεν θα υποστηρίξω. Κάθε μέρα είναι διαφορετική (

Fool σπίτι Daisy))

Εδώ εγώ noshus σαν ένα κοτόπουλο με την τσάντα του ((sretseptami ινσουλίνης δεύτερη εβδομάδα δεν μπορεί να otovarit. Αύριο μάλλον θα πρέπει να πάει Gorzdrav λάβετε μια σφραγίδα για την συνταγή σε άλλο φαρμακείο otovarit (

8 Νοεμβρίου 2009 στις 21: 09 | Επεξεργασία | Διαγραφή | Απάντηση

Inessa-Baroness Kostyuchenko, περιφερειακοί διευθυντές μας δίνεται ένας γιατρός στο γραφείο, καμία νοσοκόμα δεν γράφει τίποτα.. Και όχι θεραπευτής, αλλά endo δίνει ινσουλίνη! Και οι ομοσπονδιακοί.. Λοιπόν, παντού, και έτσι κατά πάσα πιθανότητα - Ενδο έγραψε στο χάρτη, πηγαίνετε στο ένα δωμάτιο, μπορείτε να εκτυπώσετε την συνταγή, πηγαίνετε στο ενδο - που υπογράφει, να πάτε, βάζετε την εκτύπωση σε άλλο γραφείο. Στη συνέχεια, στο φαρμακείο.

8 Νοεμβρίου 2009 στις 21:14 | Επεξεργασία | Διαγραφή | Απάντηση

Έχουμε κάθε συνταγή σε 3 αντίγραφα.

8 Νοεμβρίου 2009 στις 21:22 | Επεξεργασία | Διαγραφή | Απάντηση

Λοιπόν, εμείς, όπως και ο Endo, ο ίδιος αφήνει, φαίνεται μόνος. Ένας στο φαρμακείο και ο τελευταίος στην κάρτα. Έτσι;)

8 Νοεμβρίου 2009 στις 9:31 μ.μ. | Επεξεργασία | Διαγραφή | Απάντηση

  • γραμματεία6485
  • 23 Δεκεμβρίου 2011
  • 3:45 π.μ.

(μετακινήθηκε από το παλιό θέμα: Ερώτηση: ποιος παίρνει το apidra για την αναπηρία;)

8 Νοεμβρίου 2009 στις 9:32 μ.μ. | Επεξεργασία | Διαγραφή | Απάντηση

Ακριβώς ο τρόπος είναι! Αλλά ο θεραπευτής, δίνοντας την ινσουλίνη, είναι υποχρεωμένος να γράψει και στην κάρτα! Τα πάντα στηρίζονται στο πραξικόπημα - και περιφερειακό και ομοσπονδιακό

8 Νοεμβρίου 2009 στις 10:13 μ.μ. | Επεξεργασία | Διαγραφή | Απάντηση

Μου δίνουν την επιδερμίδα, αν και σπάνια είναι πολύ, αν και θα πρέπει να είναι πιο συχνά.

Έχω αναπηρία, αλλά είμαι 15 ετών και μένω στην Ουκρανία. και σε εκείνους που, μετά από 18 χρόνια, δεν δίνουν την ινσουλίνη καθόλου, μου είπαν!

16 Φεβρουαρίου 2010 στις 4:20 μ.μ. | Επεξεργασία | Διαγραφή | Απάντηση

Ίσως ο Γιανουκόβιτς, ως υποστηρικτής της Ρωσίας, θα μας κοιτάξει και θα υπογράψει τις τροποποιήσεις στο νόμο για την παροχή διαβητικών με apidra))

16 Φεβρουαρίου 2010 στις 4:45 μ.μ. | Επεξεργασία | Διαγραφή | Απάντηση

στην Αγία Πετρούπολη δεν παραιτούνται από το apidra για την federalka.. (για αναπηρία)

16 Φεβρουαρίου 2010 στις 5:31 μ.μ. | Επεξεργασία | Διαγραφή | Απάντηση

Σύμφωνα με την ομοσπονδιακή - αυτό δεν είναι για την αναπηρία. Έλαβα μια apidra πριν από μία εβδομάδα.

16 Φεβ 2010 στις 17: 53 | Επεξεργασία | Διαγραφή | Απάντηση

Τα ομοσπονδιακά οφέλη χορηγούνται μόνο σε άτομα με ειδικές ανάγκες. Αυτό είναι στη Ρωσία!

Άννα! Και αν είστε σε μια αναπηρία και πήρατε το Apidra, τότε εμφανίστηκε στην Ομοσπονδιακή Λίστα.

16 Φεβρουαρίου 2010 στις 5:55 μ.μ. | Επεξεργασία | Διαγραφή | Απάντηση

. Αυτά είναι 2 διαφορετικά πράγματα. Ή μήπως έχω χάσει κάτι; Όταν έλαβα την apidra μου, μια γυναίκα ήταν αγανακτισμένη για το λόγο ότι οι γυναίκες ήταν εκεί αλλά όχι για τα άτομα με ειδικές ανάγκες.

16 Φεβ 2010 στις 18: 03 | Επεξεργασία | Διαγραφή | Απάντηση

Μου είπαν ότι η αναπηρία = federalka.. χωρίς αναπηρία = regionalka.. όπως αυτό..

16 Φεβρουαρίου 2010 στις 6:05 μ.μ. | Επεξεργασία | Διαγραφή | Απάντηση

Άννα! Αυτή η γυναίκα σας μπερδεύει!)))

ίσως είναι άτομο με ειδικές ανάγκες που έχει αρνηθεί ομοσπονδιακά οφέλη!

17 Φεβ 2010 στις 4:35 | Επεξεργασία | Διαγραφή | Απάντηση

Σχετικά με τον lga Fatyukhina

το apidru δεν συμπεριλαμβάνει την κατάσταση μας στο ομοσπονδιακό όφελος (((όπως υπάρχουν και άλλες σύντομες ινσουλίνες αρκετές.) οι ενεργές κοινωνίες μπορούν να γράψουν διαβητικές επιστολές αιτιολόγησης και το bm θα ακουστεί

20 Νοεμβρίου 2011 στις 21:10 | Επεξεργασία | Διαγραφή | Απάντηση

Άννα, όχι. Τι ακριβώς να εκδώσει στους ΦΕΚ (άτομα με ειδικές ανάγκες) αποφασίζεται σε κρατικό επίπεδο και τι να δώσει στους περιφερειακούς (διαβητικούς χωρίς ομάδα) αποφασίζεται από την περιφερειακή διοίκηση. Η Inessa έχει δίκιο, εάν ένα άτομο με αναπηρία αρνείται να παράσχει φάρμακα με έκπτωση, δεν θα λάβει επίσης ινσουλίνη. Αρνήθηκε, έτσι αρνήθηκε.

Apidra για τα ομοσπονδιακά οφέλη που έχουν εκδοθεί σε όλες τις περιοχές. Είναι ακριβώς ότι σε ορισμένες περιοχές υπάρχει κάποια σοφία για να το πάρει. Στη χώρα μας, για παράδειγμα, το προηγούμενο έτος, οι ενδοκρινολόγοι έγραψαν μια ειδική αναφορά στο υγειονομικό τμήμα, το οποίο απαριθμεί τον κατάλογο των ασθενών που χρειάζονται το apidra, δεδομένου ότι η αποζημίωση για οποιαδήποτε άλλη ινσουλίνη είναι αδύνατη ή αλλεργική, κλπ. Και σε τέτοιους συντρόφους δίνεται apidra.

21 Νοεμβρίου 2011 στις 0:19 | Επεξεργασία | Διαγραφή | Απάντηση

  • αφρός
  • 28 Σεπτεμβρίου 2013
  • 19:46

Πες μου, ποιος ξεκίνησε ανεξάρτητα από το Novorapid στο Apidra; Ήρθα στο νοσοκομείο, ο γιατρός μου ήταν σε διακοπές. Η νοσοκόμα λέει ότι ναι, όχι, προσφέρει την Apidra αντ 'αυτού. Αλλά δεν ξέρω ποιος είναι ο αριθμός των μονάδων για να τσιμπήσει και τι είδους αντίδραση του σώματος μπορεί να είναι σε μια νέα ινσουλίνη.

  • equinoctial5552
  • 22 Σεπτεμβρίου 2014
  • 02:21

Γεια σας, είμαι τώρα στην apidra και lantus, αλλά εξακολουθεί να μου λέει τι είναι καλύτερο από το apidra ή Novorapid

  • jag7677
  • 21 Οκτωβρίου 2014
  • 15:58

Το Novorapid αντί για apidry αποφάσισε να προσπαθήσει καθαρά από το ενδιαφέρον. Δεν υπάρχει σχεδόν καμία διαφορά μεταξύ τους, αλλά το Novorapid φαίνεται να λειτουργεί ομαλά και ομαλά για μένα.

  • συγχέουμε
  • 08 Ιανουαρίου 2015
  • 18:57

Οι τύποι μου λένε τι είδους ινσουλίνη NovoMix

Περισσότερα Άρθρα Σχετικά Με Το Διαβήτη

Η παρουσία διαβήτη σε ένα άτομο φέρνει πολλές πρόσθετες ανησυχίες στην καθημερινή ζωή. Συχνά, οι άνθρωποι αντιμετωπίζουν την ιδέα αν είναι δυνατόν να ληφθούν οινοπνευματώδη ποτά με αυτή την ασθένεια και πώς το αλκοόλ επηρεάζει το σάκχαρο του αίματος.

Η γλυκόζη θεωρείται ένας από τους σημαντικότερους δείκτες αίματος κάθε ατόμου. Τουλάχιστον μία φορά το χρόνο, πρέπει να κάνετε μια ανάλυση των επιπέδων ζάχαρης.

Για να αναπληρώσετε την ενέργεια του σώματος, τη διατροφή των ιστών και των οργάνων, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε λίπη, υδατάνθρακες, πρωτεΐνες, ιχνοστοιχεία και βιταμίνες από τα τρόφιμα.

Τύποι Διαβήτη

Δημοφιλείς Κατηγορίες

Σακχάρου Στο Αίμα