loader

Κύριος

Διαγνωστικά

Οφέλη για τους διαβητικούς το 2018

Σε διαβήτη οποιουδήποτε τύπου, οι ενδοκρινολογικοί ασθενείς χρειάζονται δαπανηρά φάρμακα και διάφορες ιατρικές διαδικασίες. Δεδομένης της απότομης αύξησης της συχνότητας εμφάνισης, το κράτος λαμβάνει διάφορα μέτρα για την υποστήριξη των ασθενών. Τα οφέλη για τους διαβητικούς σας επιτρέπουν να λαμβάνετε τα απαραίτητα φάρμακα, καθώς και να λαμβάνετε δωρεάν θεραπεία σε ένα ιατρείο. Δεν ενημερώνεται κάθε ασθενής για τη δυνατότητα κοινωνικής ασφάλισης.

Όλοι οι διαβητικοί δικαιούνται παροχές; Είναι απαραίτητο να ζητήσετε αναπηρία; Μιλήστε γι 'αυτό περαιτέρω.

Ποια είναι τα οφέλη που θέτει ο σακχαρώδης διαβήτης

Η κατάσταση των διαβητικών στη Ρωσία είναι ένα μάλλον αμφιλεγόμενο ζήτημα, το οποίο, μεταξύ άλλων, αναφέρεται σπάνια στα μέσα ενημέρωσης και στην υποδοχή του ενδοκρινολόγου.

Ωστόσο, οποιοσδήποτε ασθενής, ανεξαρτήτως της σοβαρότητας της νόσου, του τύπου ή της αναπηρίας της, δικαιούται παροχές για τους διαβητικούς.

Αυτά περιλαμβάνουν:

Για να υποβληθεί σε έρευνα στο διαγνωστικό κέντρο, ο ασθενής απελευθερώνεται από τη μελέτη ή την εργασία με τον προβλεπόμενο από τον νόμο τρόπο για συγκεκριμένο χρονικό διάστημα. Εκτός από τη μελέτη του ήπατος και του θυρεοειδούς αδένα, ένας διαβητικός μπορεί να λάβει παραπομπή στη διάγνωση του νευρικού συστήματος, του καρδιαγγειακού συστήματος, των οργάνων όρασης.

Μια επίσκεψη σε όλους τους ειδικούς και οι δοκιμές είναι εντελώς δωρεάν για τον ασθενή και όλα τα αποτελέσματα αποστέλλονται στον γιατρό του.

Ένα παράδειγμα ενός τέτοιου διαγνωστικού κέντρου είναι το Ενδοκρινολογικό Κέντρο της Ιατρικής Ακαδημίας στη Μόσχα, που βρίσκεται στο σταθμό του μετρό Akademicheskaya.

Εκτός από αυτά τα μέτρα κοινωνικής στήριξης, οι ασθενείς δικαιούνται πρόσθετα οφέλη, η φύση των οποίων εξαρτάται από τον τύπο της ασθένειας και τη σοβαρότητά της.

Οφέλη για ασθενείς με διαβήτη τύπου 1

Για τους ασθενείς που εξαρτώνται από την ινσουλίνη, έχει αναπτυχθεί ειδικό σύμπλεγμα ιατρικής υποστήριξης, που περιλαμβάνει:

  1. Παροχή φαρμάκων για τη θεραπεία του διαβήτη και των επιπτώσεών του.
  2. Ιατρικές προμήθειες για ένεση, μέτρηση ζάχαρης και άλλες διαδικασίες. Τα αναλώσιμα υπολογίζονται με τέτοιο τρόπο ώστε ο ασθενής να μπορεί να κάνει μια δοκιμή ινσουλίνης τουλάχιστον 3 φορές την ημέρα.
Οι ασθενείς που αδυνατούν να αντιμετωπίσουν τη νόσο μόνοι τους μπορούν να υπολογίζουν στη βοήθεια ενός κοινωνικού λειτουργού. Το καθήκον του είναι να εξυπηρετεί τον ασθενή στο σπίτι.

Συχνά, ο εξαρτώμενος από ινσουλίνη διαβήτης οδηγεί σε αναπηρία, έτσι οι διαβητικοί τύπου 1 λαμβάνουν το δικαίωμα όλων των διαθέσιμων οφελών για δεδομένη κατάσταση.

Χρειάζεστε συμβουλές ειδικών σε αυτό; Περιγράψτε το πρόβλημά σας και οι δικηγόροι μας θα επικοινωνήσουν μαζί σας σύντομα.

Οφέλη για τον διαβήτη τύπου 2

Για τους ασθενείς με διαβήτη τύπου 2, είναι διαθέσιμα τα ακόλουθα οφέλη:

  1. Ανάκτηση στα σανατόρια Οι ασθενείς του ενδοκρινολόγου μπορούν να βασίζονται στην κοινωνική αποκατάσταση. Έτσι, οι ασθενείς έχουν την ευκαιρία να μάθουν, να αλλάξουν επαγγελματικό προσανατολισμό. Με τη βοήθεια μέτρων περιφερειακής στήριξης, οι διαβητικοί του δεύτερου τύπου πηγαίνουν για αθλήματα και λαμβάνουν μαθήματα αναψυχής στα σανατόρια. Μπορείτε να πάρετε εισιτήριο σε σανατόριο χωρίς να έχετε αναπηρία.

Εκτός από τα δωρεάν κουπόνια, οι διαβητικοί επιστρέφονται για:

  • ο δρόμος?
  • τροφή
  • Δωρεάν φάρμακα για τη θεραπεία επιπλοκών του διαβήτη. Ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφήσει τους ακόλουθους τύπους φαρμάκων: 1. Φωσφολιπίδια (φάρμακα που υποστηρίζουν τη φυσιολογική λειτουργία του ήπατος).2. Μέσα για την ενίσχυση του παγκρέατος (παγκρεατίνη).

    3. Βιταμίνες και σύμπλοκα βιταμινών και μετάλλων (δισκία ή διαλύματα για ενέσεις).

    4. Φάρμακα για την αποκατάσταση των βλαβερών μεταβολικών διεργασιών (τα φάρμακα επιλέγονται ξεχωριστά από τον θεράποντα ιατρό από τον κατάλογο των δωρεάν φαρμάκων).

    5. Θρομβολυτικά φάρμακα (φάρμακα για τη μείωση της πήξης του αίματος) σε χάπια και ενέσεις.

    6. Καρδιακά φάρμακα (απαραίτητα για την ομαλοποίηση της εργασίας της καρδιάς).

    8. Φάρμακα για τη θεραπεία της υπέρτασης.

    Επιπλέον, μπορούν να συνταγογραφούνται και άλλα φάρμακα (αντιισταμινικά, αντιμικροβιακά, κλπ.) Που είναι απαραίτητα για τη θεραπεία επιπλοκών του διαβήτη.

    Εκτός από τα φάρμακα που μειώνουν τη γλυκόζη, οι διαβητικοί τοποθετούνται σε επιπλέον φάρμακα.

    Οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 δεν χρειάζονται ινσουλίνη, αλλά είναι κατάλληλοι για τη λήψη ενός γλυκομετρητή και δοκιμαστικών ταινιών. Ο αριθμός των δοκιμαστικών ταινιών εξαρτάται από το αν ο ασθενής χρησιμοποιεί ή όχι ινσουλίνη:

    • για τις εξαρτώμενες από την ινσουλίνη, 3 δοκιμαστικές ταινίες τοποθετούνται καθημερινά.
    • αν ο ασθενής δεν χρησιμοποιεί καθημερινά δοκιμαστική ταινία ινσουλίνης-1.

    Οι ασθενείς που χρησιμοποιούν ινσουλίνη λαμβάνουν σύριγγες έγχυσης σε ποσότητα απαραίτητη για την καθημερινή χορήγηση του φαρμάκου.

    Ποιος έχει δικαίωμα στην αναπηρία στον διαβήτη

    Ας μιλήσουμε για τα οφέλη που έχουν για τους διαβητικούς ως άτομα με ειδικές ανάγκες.

    Προκειμένου να αποκτήσετε καθεστώς αναπηρίας, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με ένα εξειδικευμένο γραφείο ιατρικής εξέτασης, το οποίο υπάγεται στο Υπουργείο Υγείας. Η κατεύθυνση σε ένα γραφείο γράφεται από τον ενδοκρινολόγο. Και παρόλο που ο θεράπων ιατρός δεν έχει το δικαίωμα να αρνηθεί τον ασθενή σε μια τέτοια υπηρεσία, αν για κάποιο λόγο δεν το έκανε, ο ασθενής μπορεί να πάει μόνος του στην επιτροπή.

    Σύμφωνα με τους γενικούς κανόνες που θεσπίζει το Υπουργείο Υγείας, η αναπηρία είναι 3 ομάδες, οι οποίες διαφέρουν ως προς τη σοβαρότητα της νόσου.

    Εξετάστε αυτές τις ομάδες σε σχέση με τον διαβήτη.

    1. Η ομάδα αναπηρίας 1 εκχωρείται σε ασθενείς οι οποίοι, λόγω του διαβήτη, έχουν χάσει εντελώς ή μερικώς την όρασή τους, έχουν σοβαρές βλάβες του καρδιαγγειακού συστήματος, υποφέρουν από διαταραχές του νευρικού συστήματος, έχουν παθολογίες του εγκεφαλικού φλοιού. Αυτή η κατηγορία αποδίδεται σε ασθενείς που επανειλημμένα έπεσαν σε κώμα. Επίσης στην 1η ομάδα συμπεριλαμβάνονται ασθενείς που δεν μπορούν να κάνουν χωρίς τη βοήθεια νοσοκόμου.
    2. Αυτές οι ίδιες επιπλοκές με λιγότερο έντονα σημεία μας επιτρέπουν να αποδώσουμε τον ασθενή στη δεύτερη κατηγορία αναπηρίας.
    3. Η κατηγορία 3 χορηγείται σε ασθενείς με μέτρια ή ήπια συμπτώματα της νόσου.

    Η απόφαση για την ανάθεση κατηγορίας επιφυλάσσεται από την επιτροπή. Η βάση για την απόφαση είναι το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, το οποίο περιλαμβάνει τα αποτελέσματα μελετών και άλλων ιατρικών εγγράφων.

    Σε περίπτωση διαφωνίας με το συμπέρασμα του Προεδρείου, ο ασθενής έχει το δικαίωμα να προσφύγει στις δικαστικές αρχές για να προσβάλει την απόφαση.

    Το καθεστώς αναπηρίας επιτρέπει στους διαβητικούς να λαμβάνουν παροχές κοινωνικής αναπηρίας. Το επίδομα είναι κατ 'ουσίαν σύνταξη μη εργατικού δυναμικού, οι κανόνες για την παραλαβή του και τα ποσά των πληρωμών καθορίζονται από τον σχετικό ομοσπονδιακό νόμο της 15.12.2001 N 166-ΦЗ "Σχετικά με τις κρατικές συνταξιοδοτικές παροχές στη Ρωσική Ομοσπονδία".

    Λήψη για προβολή και εκτύπωση

    Οφέλη για τα άτομα με ειδικές ανάγκες

    Τα άτομα με διαβήτη που λαμβάνουν αναπηρίες δικαιούνται γενικά οφέλη για όλα τα άτομα με αναπηρίες, ανεξάρτητα από τους λόγους της κατάστασής τους.

    Ποια μέτρα υποστήριξης παρέχει το κράτος;

    1. Δραστηριότητες ανάκτησης της υγείας
    2. Η βοήθεια ειδικευμένων επαγγελματιών.
    3. Υποστήριξη πληροφοριών.
    4. Δημιουργία συνθηκών για κοινωνική προσαρμογή, παροχή εκπαίδευσης και εργασίας.
    5. Εκπτώσεις για κατοικίες και κοινοτικές υπηρεσίες.
    6. Πρόσθετες πληρωμές σε μετρητά.

    Οφέλη για παιδιά με διαβήτη

    Τα παιδιά με διάγνωση "διαβήτη" κατανέμονται σε μια ειδική κατηγορία ασθενών. Η ασθένεια επηρεάζει ιδιαίτερα το μικρό σώμα και, στην περίπτωση ενός διαβήτη που εξαρτάται από την ινσουλίνη, δημιουργείται μια αναπηρία του παιδιού. Είναι σημαντικό οι γονείς να ενημερώνονται για τα οφέλη από το κράτος, επιτρέποντας τη μείωση του κόστους της θεραπείας και της αποκατάστασης ενός άρρωστου παιδιού.

    Τα παιδιά με αναπηρίες έχουν τα ακόλουθα προνόμια:

    Οι γονείς ενός άρρωστου παιδιού κάτω των 14 ετών λαμβάνουν πληρωμές σε μετρητά στο ποσό των μέσων αποδοχών.

    Οι γονείς ή κηδεμόνες ενός παιδιού έχουν το δικαίωμα να μειώσουν τις ώρες εργασίας τους και να λάβουν πρόσθετες ημέρες ελεύθερης διαμονής. Η σύνταξη γήρατος για τα άτομα αυτά χορηγείται πριν από το χρονοδιάγραμμα.

    Πώς να πάρετε παροχές

    Τα οφέλη για τους διαβητικούς παρέχονται από τους εκτελεστικούς φορείς με την παρουσίαση ειδικού εγγράφου στους ασθενείς. Το έγγραφο, το οποίο επιτρέπει την υποστήριξη από το κράτος, χορηγείται στον ασθενή του ενδοκρινολόγου ή του αντιπροσώπου του στο κέντρο της διαβολολογίας στον τόπο της πραγματικής διαμονής.

    Πώς να πάρετε τα φάρμακα

    Μια συνταγή για δωρεάν φάρμακα συνταγογραφείται από έναν ενδοκρινολόγο.

    Για να πάρει μια συνταγή, ο ασθενής πρέπει να περιμένει τα αποτελέσματα όλων των δοκιμών που είναι απαραίτητες για να καθορίσει μια ακριβή διάγνωση. Με βάση τις μελέτες που διεξήχθησαν, ο γιατρός συντάσσει ένα πρόγραμμα για τη λήψη του φαρμάκου, καθορίζει τη δοσολογία.

    Στο κρατικό φαρμακείο, ο ασθενής λαμβάνει φάρμακα αυστηρά στις ποσότητες που ορίζονται στη συνταγή.

    Κατά κανόνα, υπάρχει αρκετό φάρμακο για ένα μήνα ή περισσότερο, μετά τον οποίο ο ασθενής πρέπει να πάει ξανά στον γιατρό.

    Ένας ενδοκρινολόγος δεν δικαιούται να αρνηθεί να γράψει μια συνταγή εάν ο ασθενής έχει μια διάγνωση διαβήτη στην κάρτα. Αν αυτό συνέβαινε, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον θεράποντα ιατρό ή τους ειδικούς του υγειονομικού τμήματος.

    Το δικαίωμα σε άλλες μορφές υποστήριξης, είτε φάρμακα είτε εξοπλισμός για τη μέτρηση της ζάχαρης, παραμένει στον ασθενή του ενδοκρινολόγου. Αυτά τα μέτρα έχουν νομική βάση υπό τη μορφή του διατάγματος της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 30.07.94 αρ. 890 και των επιστολών του Υπουργείου Υγείας αριθ. 489-VS.

    Η εν λόγω νομοθεσία θεσπίζει για τα ιδρύματα υγειονομικής περίθαλψης να παρέχουν στους ασθενείς και τους ασθενείς φάρμακα και ιατρικά προϊόντα.

    Λήψη για προβολή και εκτύπωση

    Παραίτηση από παροχές

    Θεωρείται ότι σε περίπτωση άρνησης πλήρους κοινωνικής ασφάλισης, οι ασθενείς με διαβήτη αποκτούν το δικαίωμα οικονομικής στήριξης από το κράτος. Συγκεκριμένα, μιλάμε για οικονομική αποζημίωση για αχρησιμοποίητα κουπόνια στο σανατόριο.

    Στην πράξη, το ποσό των πληρωμών δεν είναι σε σύγκριση με το κόστος της ανάπαυσης · ​​συνεπώς, αξίζει να απορρίπτεται η παροχή μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Για παράδειγμα, όταν το ταξίδι δεν είναι δυνατό.

    Περιγράφουμε τους τυπικούς τρόπους επίλυσης νομικών ζητημάτων, αλλά κάθε περίπτωση είναι μοναδική και απαιτεί ατομική νομική συνδρομή.

    Για να επιλύσετε γρήγορα το πρόβλημά σας, συνιστούμε να επικοινωνήσετε με εξειδικευμένους δικηγόρους στον ιστότοπό μας.

    Αλλαγές το 2018

    Το 2018 δεν έχουν προγραμματιστεί αλλαγές στη διαδικασία χορήγησης παροχών σε διαβητικούς.

    Οι ειδικοί μας παρακολουθούν όλες τις αλλαγές στη νομοθεσία για να σας παρέχουν ακριβείς πληροφορίες.

    Πώς να πάρετε δωρεάν προνομιακή συνταγή ινσουλίνης;

    Η ινσουλίνη είναι μια ζωτική ορμόνη του ανθρώπινου σώματος που είναι υπεύθυνη για τη ρύθμιση του επιπέδου της γλυκόζης στην κυκλοφορία του αίματος, που παράγεται από το πάγκρεας. Αν για οποιονδήποτε λόγο η ορμόνη παράγεται σε ανεπαρκείς ποσότητες και υπάρχει έλλειψη, τότε ο μεταβολισμός διαταράσσεται, στο πλαίσιο του οποίου αναπτύσσεται μια σοβαρή ενδοκρινική νόσο που ονομάζεται διαβήτης.

    Αφού οι επιστήμονες κατέκτησαν τη μέθοδο απόκτησης τεχνητής ινσουλίνης χρησιμοποιώντας διαγονιδιακά βακτήρια, οι διαβητικοί που εξαρτώνται από την ινσουλίνη ήταν ικανοί να έχουν μια μακρά και ικανοποιητική ζωή υπό την προϋπόθεση ότι πληρούν ορισμένες απαιτήσεις:

    • καθημερινή παρακολούθηση των επιπέδων σακχάρου αίματος
    • τη διατροφή και τον αθλητισμό.
    • ενέσεις ορμονών που έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό.

    Αν ο ασθενής παραμελήσει αυτές τις συστάσεις, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές περιπλοκές και θάνατο. Πολλοί άνθρωποι που ανακάλυψαν για πρώτη φορά υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα ασχολούνται με το ερώτημα: "Πώς παίρνει η ινσουλίνη;" Το πρόγραμμα για την λήψη ινσουλίνης είναι αρκετά απλό. Αλλά πριν να το πούμε περισσότερα, θα ήθελα να επιστήσω την προσοχή στο γεγονός ότι η χρήση ορμόνης χωρίς συνταγή και συνταγογράφησης από έναν ενδοκρινολόγο μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες, μη αναστρέψιμες συνέπειες, προκαλώντας κώμα, αιφνίδιο θάνατο ή διαβήτη εξαρτώμενο από την ινσουλίνη σε προηγουμένως υγιή άτομο.

    Πώς να πάρετε ινσουλίνη;

    Το πρόγραμμα για την απόκτηση του φαρμάκου εξετάζει δύο επιλογές για την απόκτηση του:

    • Αγοράστε σε φαρμακείο χωρίς ιατρική συνταγή (αυτό παρέχεται έτσι ώστε οι άρρωστοι να μπορούν να αγοράζουν φάρμακο ακόμα και αν δεν κατάφεραν να συμπληρώσουν μια συνταγή για δωρεάν ινσουλίνη, μακριά από το σπίτι, διακοπές ή σε επαγγελματικό ταξίδι).
    • Πάρτε το φάρμακο δωρεάν γράφοντας μια συνταγή ινσουλίνης από έναν ενδοκρινολόγο.

    Απαντώντας σε πολλά ερωτήματα των διαβητικών: «Ποιος δικαιούται να ελευθερώσει την ινσουλίνη και πώς να την πάρετε;» Οι γιατροί εξηγούν: οι πολίτες της Ρωσικής Ομοσπονδίας και οι αλλοδαποί που έχουν άδεια διαμονής, ο οποίος έχει διαγνωσθεί με ινσουλινοεξαρτώμενο διαβήτη, είναι επιλέξιμοι για χορήγηση ινσουλίνης. Τα οφέλη για τα φάρμακα που επιβάλλονται στους πολίτες της Ρωσίας διέπονται από τον ομοσπονδιακό νόμο περί κρατικής κοινωνικής βοήθειας της 17ης Ιουλίου 1999 και 178-FZ και το κυβερνητικό διάταγμα της 30.07.1999 αριθ. 890 (αναθεώρηση 14.02.2002).

    Τα φαρμακεία θέλουν και πάλι να εισπράξουν τους διαβητικούς. Υπάρχει ένα ευαίσθητο σύγχρονο ευρωπαϊκό φάρμακο, αλλά παραμένουν ήσυχοι γι 'αυτό. Είναι.

    Το δικαίωμα παροχής συνταγής για τη λήψη ορμονικού φαρμάκου είναι δωρεάν για έναν ενδοκρινολόγο ή ιατρικό βοηθό που περιλαμβάνεται στο μητρώο των προσώπων που δικαιούνται να λαμβάνουν έντυπα συνταγής με προτιμησιακούς όρους. Οι αρχές τοπικής υγείας είναι υπεύθυνες για τη δημιουργία και τη διατήρηση αυτού του μητρώου.

    Μια ελεύθερη συνταγή ινσουλίνης δεν είναι καθόλου διαθέσιμη στο Διαδίκτυο. Σύμφωνα με το πρόγραμμα απόκτησης ορμονικού φαρμάκου, το έγγραφο που δίνει το δικαίωμα να το παραλάβει με προτιμησιακούς όρους πρέπει να εκδίδεται από ιατρό ή ιατρικό βοηθό κατά την προσωπική υποδοχή του ασθενούς μετά από ατομική εξέταση εάν υπάρχουν ιατρικές ενδείξεις. Και επίσης όταν παρέχετε τα ακόλουθα έγγραφα στους ασθενείς:

    • Διαβατήριο Το έντυπο συνταγής για έναν διαβητικό θα πραγματοποιηθεί στον τόπο εγγραφής και όχι στον τόπο της πραγματικής διαμονής εάν ο ασθενής δεν έχει γράψει την αίτηση εκ των προτέρων και δεν έχει προστεθεί στον επιλεγμένο ιατρικό οργανισμό που βρίσκεται κοντά στον τόπο κατοικίας. Αλλά για να ασκήσει το δικαίωμα επιλογής ενός ιατρικού ιδρύματος έχει το δικαίωμα όχι περισσότερο από 1 φορά το χρόνο?
    • Ιατρικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο.
    • Ατομική πολιτική ασφάλισης (SNILS);
    • Πιστοποιητικό αναπηρίας ή άλλο, το οποίο επιβεβαιώνει το δικαίωμα σε προτιμησιακό φάρμακο.
    • Βοήθεια από το ταμείο συντάξεων που δεν έχετε αρνηθεί να παρέχετε κοινωνικές υπηρεσίες.

    Νέες μορφές καταχώρησης των προτιμησιακών συνταγών που καθορίζονται από το Πρόγραμμα και συμμορφώνονται με τις απαιτήσεις του Υπουργείου Υγείας περιλαμβάνουν τη συμπλήρωση των στηλών με τους αριθμούς των παραπάνω εγγράφων.

    Πού να πάρετε ιατρική συνταγή;

    Ένα ορμονικό φάρμακο θα σας δοθεί σε ένα φαρμακείο με το οποίο το ιατρικό ίδρυμα έχει συνάψει σύμβαση. Οι διευθύνσεις αυτών των φαρμακείων που εξυπηρετούν προνομιακές συνταγές ινσουλίνης πρέπει να υποδεικνύονται από το γιατρό σας.

    Η περίοδος ισχύος ενός εγγράφου για τη λήψη δωρεάν φαρμάκων κυμαίνεται από 2 εβδομάδες έως 1 μήνα (αυτό αναφέρεται στη συνταγή). Τόσο ο ασθενής όσο και οι συγγενείς του μπορούν να λάβουν το φάρμακο στο φαρμακείο παραδίδοντας το έντυπο συνταγής στον φαρμακοποιό.

    Εάν ένα δωρεάν φάρμακο που έχει συνταγογραφηθεί για το διαβητικό από το Πρόγραμμα δεν είναι προσωρινά διαθέσιμο στο φαρμακείο, τότε αξίζει να καταφύγετε στο ακόλουθο σχέδιο δράσης: επικοινωνήστε με τον φαρμακοποιό και τον διαχειριστή σας για να καταχωρίσετε το έγγραφό σας που σας επιτρέπει να λάβετε το προτιμησιακό φάρμακο σε ένα ειδικό περιοδικό. Μετά από αυτό, σύμφωνα με τη διαταγή του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσίας, πρέπει να παρέχεται το φάρμακο εντός 10 εργάσιμων ημερών. Αν αυτό δεν είναι δυνατό για οποιοδήποτε λόγο, τότε το φαρμακείο είναι υποχρεωμένο να σας παρέχει πληροφορίες για περαιτέρω ενέργειες.

    Σε περίπτωση που ένα φαρμακείο αρνείται να σας παράσχει συνταγογραφούμενα φάρμακα που προβλέπονται από το Πρόγραμμα, θα πρέπει να ειδοποιήσετε το PCP σας και να επικοινωνήσετε με το TFOMI ή τον SMO - τον οργανισμό που είναι υπεύθυνος για τον έλεγχο της τήρησης των δικαιωμάτων των πολιτών στο γενικό σύστημα ασφάλισης υγείας.

    Πώς να πάρετε την ινσουλίνη δωρεάν όταν χάσετε μια συνταγή; Αν αυτή η ατυχής παρεξήγηση σας συνέβη, επικοινωνήστε με το γιατρό σας. Θα σας βοηθήσει να αποκτήσετε μια νέα συνταγή συνταγής κάνοντας μια σημείωση στο χάρτη των εξωτερικών ασθενών και να στείλετε πληροφορίες σχετικά με τα αγνοούμενα στη φαρμακευτική εταιρεία. Αυτό το σχέδιο δράσης θα βοηθήσει να εμποδίσει το φαρμακείο να παραχωρήσει ένα προνομιακό φάρμακο σε ένα πρόσωπο που δεν έχει αναγνωριστεί.

    Υποβλήθηκε σε διαβήτη για 31 χρόνια. Τώρα υγιής. Όμως, αυτές οι κάψουλες είναι απρόσιτες για τους απλούς ανθρώπους, τα φαρμακεία δεν θέλουν να τα πουλήσουν, δεν είναι κερδοφόρα για αυτούς.

    Πώς να πάρετε την ινσουλίνη δωρεάν

    Το 2017, η κυβέρνηση εισήγαγε ένα ηλεκτρονικό μητρώο ασθενών που χρειάζονται θεραπεία με ινσουλίνη. Επί του παρόντος, οι περισσότερες περιοχές της χώρας έχουν αλλάξει χρησιμοποιώντας ένα μόνο μητρώο ασθενών. Το Υπουργείο Υγείας ενημερώνει τους πολίτες για το πώς και πού να παίρνουν την ινσουλίνη δωρεάν.

    Με το ψήφισμα του Υπουργικού Συμβουλίου της Ουκρανίας με ημερομηνία 23 Μαρτίου 2016, καταρτίστηκε κατάλογος κατηγοριών πολιτών που μπορούν να λάβουν συγκεκριμένο τύπο και μορφή παρασκευασμάτων ινσουλίνης. Αυτές οι κατηγορίες πολιτών καθορίζονται στις παραγράφους 1-9 του παραρτήματος του διατάγματος.

    Πώς κάποιος ασθενής παίρνει ινσουλίνη;

    Για να γίνει αυτό, θα πρέπει να συναντήσετε έναν ραντεβού με τον ενδοκρινολόγο σας, ο οποίος εκδίδει ηλεκτρονική συνταγή. Σύμφωνα με αυτή τη συνταγή, ο ασθενής λαμβάνει ινσουλίνη στο φαρμακείο. Η εγκυρότητα της συνταγής είναι 30 ημέρες από την ημερομηνία έκδοσης.

    Σε ποιο φαρμακείο μπορώ να πάρω ινσουλίνη;

    Ο κατάλογος των φαρμακείων στα οποία μπορεί να αποκτηθεί δωρεάν ινσουλίνη μπορεί να ληφθεί από τα τμήματα υγείας ή τα ιατρικά ιδρύματα.

    Τι γίνεται αν δεν πάρετε ινσουλίνη;

    Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής θα πρέπει να ζητήσει διευκρινίσεις από τη μονάδα υγείας. Μπορείτε επίσης να επικοινωνήσετε με το Υπουργείο Υγείας γραπτώς ή να αφήσετε μια δήλωση σχετικά με την κυβερνητική τηλεφωνική γραμμή 15-45 ή την ανοικτή τηλεφωνική γραμμή του MOZ - 0 800 801 333.

    Πώς χρηματοδοτεί το κράτος την αγορά ινσουλίνης;

    Η αγορά παρασκευασμάτων ινσουλίνης πραγματοποιείται εις βάρος των κεντρικών και τοπικών προϋπολογισμών της χώρας. Περίπου το 50% των απαιτήσεων για ινσουλίνη καλύπτεται από κεντρική χρηματοδότηση και τα υπόλοιπα κονδύλια διατίθενται από περιφερειακούς ή τοπικούς προϋπολογισμούς. Έτσι, ο διαχειριστής όλων των κεφαλαίων που διατίθενται για την αγορά ινσουλίνης, είναι τοπικές κυβερνήσεις.

    Τι θα αλλάξει με την εισαγωγή του μητρώου των ασθενών που χρειάζονται θεραπεία ινσουλίνης;

    Το νέο μητρώο σας επιτρέπει να ελέγχετε αποτελεσματικά τον αριθμό των εγγεγραμμένων ασθενών με διαβήτη. Είναι τεχνικά αδύνατο να καταχωρηθεί ένας ασθενής για δεύτερη φορά, οπότε ο γιατρός πρέπει να εισάγει τα δεδομένα του ασθενούς μόνο μία φορά και να το κάνει χωρίς αποτυχία. Εάν τα δεδομένα του ασθενούς εισήχθησαν λανθασμένα, ο ασθενής υποβάλλεται σε ειδική διαδικασία για τον εντοπισμό σιωπηρών αντιγράφων, τα οποία καθημερινά συγκεντρώνουν δεδομένα σχετικά με τέτοιες περιπτώσεις.

    Ο γιατρός θα εισαγάγει στο μητρώο πληροφορίες σχετικά με τις εξετάσεις του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένων των ενδείξεων γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης, οι οποίες θα επηρεάσουν το διορισμό μιας ή της άλλης μορφής ινσουλίνης.

    Οφέλη για τους διαβητικούς

    Τα εισοδήματα των πολιτών μας, ιδίως εκείνων με κατηγορία αναπηρίας, συνήθως δεν είναι αρκετά καλά, γεγονός που επηρεάζει τόσο το βιοτικό επίπεδο όσο και τη θεραπεία γενικά.

    Επωφεληθείτε από τη φαρμακευτική αγωγή για τον διαβήτη - Αληθινή ή Μύθος

    Κάθε ασθενής με διάγνωση διαβήτη εμπίπτει στην προτιμησιακή κατηγορία και επομένως έχει το δικαίωμα να του παρέχει δωρεάν φάρμακα για τη θεραπεία της νόσου.

    Επιπλέον, οι πολίτες με αναπηρία μπορούν επίσης να πληρούν τις προϋποθέσεις για πλήρη ιατρική "κοινωνική" δέσμη, δηλ. να λάβετε ένα δελτίο στο ιατρείο μία φορά κάθε τρία χρόνια.

    • έχουν την ευκαιρία να λάβουν δωρεάν ινσουλίνη, σύριγγες για την εισαγωγή τους,
    • Επιπλέον, αυτή η κατηγορία έχει το δικαίωμα να απαιτεί (εάν είναι απαραίτητο) νοσηλεία σε ιατρικό κέντρο για διαβούλευση.
    • Οι πολίτες με αυτή την ασθένεια μπορεί να είναι κατάλληλοι για συσκευές (και συστατικά για αυτούς με ρυθμό 3 δοκιμαστικών ταινιών ανά ημέρα) για παρακολούθηση γλυκόζης στο σπίτι.

    Ο διαβήτης τύπου 1 ασθένειας στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί σε αναπηρία, έτσι ώστε εκτός από τα οφέλη που ενυπάρχουν στους διαβητικούς, αυτοί οι ασθενείς έχουν το δικαίωμα σε ορισμένα φάρμακα που διατίθενται μόνο σε άτομα με αναπηρίες. Ως εκ τούτου, όταν ένας γιατρός συνταγογραφεί ένα ακριβό φάρμακο που δεν περιλαμβάνεται στον ελεύθερο κατάλογο της θεραπείας διαβήτη, μπορείτε να το ζητήσετε βάσει της λίστας των διαθέσιμων επιλογών για το άτομο με αναπηρία.

    • μπορούν να περιμένουν να λάβουν φάρμακα με υπογλυκαιμικό αποτέλεσμα, τα οποία είναι ζωτικής σημασίας για αυτά. Η ποσότητα και η δοσολογία, όπως στην περίπτωση του πρώτου τύπου της ασθένειας, καθορίζονται από τον ενδοκρινολόγο και η συνταγή για αυτούς διαρκεί επίσης ένα μήνα.
    • Σε ασθενείς που χρειάζονται υποστήριξη ινσουλίνης, οι ασθενείς αυτής της κατηγορίας είναι κατάλληλοι να λαμβάνουν μετρητές γλυκόζης αίματος και δοκιμαστικές ταινίες για αυτούς. Οι ταινίες κατανάλωσης σε αυτές εκδίδονται με τον υπολογισμό της τριπλής χρήσης την ημέρα.
    • Οι διαβητικοί με τον δεύτερο τύπο, οι οποίοι δεν χρειάζονται ενέσεις ινσουλίνης, μπορούν επίσης να υπολογίζουν σε δοκιμαστικές ταινίες (ένα κομμάτι την ημέρα), αλλά ο μετρητής θα πρέπει να αγοράζεται ανεξάρτητα. Η εξαίρεση αποτελείται από ασθενείς με προβλήματα όρασης και παρέχονται επίσης συσκευές ελέγχου με προτιμησιακούς όρους.

    Η κατηγορία παιδιών, καθώς και οι έγκυες γυναίκες, εκτός από τα βασικά φάρμακα και μια σύριγγα, δικαιούνται να λαμβάνουν μετρητές γλυκόζης αίματος (με αξεσουάρ), καθώς και ένα στυλό σύριγγας. Επίσης, τα παιδιά μπορούν να χαλαρώσουν σε ένα σανατόριο, και τα παιδιά - συνοδεύονται από γονείς, για τους οποίους διαμένουν με ένα παιδί εκεί θα είναι δωρεάν. Αυτή η κατηγορία μπορεί επίσης να ελπίζει για δωρεάν ταξίδια στο χώρο της θεραπείας με τρένο, λεωφορεία ή άλλες μεταφορές.

    Εθελούσια άρνηση παροχών

    Η εθελούσια παραίτηση από παροχές σε διαβητικούς με αναπηρία συνεπάγεται την κατάργηση του πλήρους ιατρικού κοινωνικού πακέτου, ιδίως την κατάργηση της δυνατότητας να επισκεφθεί ένα σανατόριο. Σε αυτή την περίπτωση ο ασθενής θα λάβει οικονομική αποζημίωση για αχρησιμοποίητες άδειες. Ωστόσο, το ποσό των πληρωμών δεν είναι ανάλογο με το κόστος ανάπαυσης, πράγμα που σημαίνει ότι θα ήταν λογικό να αρνούνται αυτές τις παροχές μόνο εάν το ταξίδι είναι αδύνατο για οποιονδήποτε λόγο.

    Όσον αφορά τον υπόλοιπο κατάλογο παροχών, παρά την εθελοντική άρνηση, ο διαβητικός ασθενής δικαιούται να λαμβάνει φάρμακα, σύριγγες και εξοπλισμό για τη μέτρηση της γλυκόζης.

    • Ψήφισμα της 30ης Ιουλίου 1994 αρ. 890 σχετικά με την κρατική στήριξη για την ανάπτυξη της ιατρικής βιομηχανίας και τη βελτίωση της παροχής πληθυσμιακών και ιατρικών ιδρυμάτων με φαρμακευτικά προϊόντα και ιατρικά προϊόντα.
    • Επιστολή αριθ. 489-VS της 02/03/2006 Σχετικά με την απελευθέρωση φαρμάκων στον πληθυσμό σύμφωνα με τις οδηγίες των γιατρών.

    Ημερομηνίες: τα οφέλη και η βλάβη του διαβήτη. Μπορούν οι διαβητικοί να τρώνε ξηρούς καρπούς; Διαβάστε περισσότερα σε αυτό το άρθρο.

    Ιατρική βοήθεια από το κράτος: μια λίστα

    Ορισμένες κατηγορίες διαβητικών έχουν το δικαίωμα να λαμβάνουν δωρεάν μετρητικές συσκευές γλυκόζης και αναλώσιμα για αυτά, μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα σχετικά με αυτό παραπάνω, οπότε δεν θα επαναλάβουμε.

    • Ταμπλέτες ακαρβόζης.
    • Δισκία Glikvidon;
    • Δισκία γλιβενκλαμίδης.
    • Δισκία Glucophage.
    • Γλιβενκλαμίδη + μετφορμίνη;
    • Τροποποιημένα δισκία με γλικλαζίδη.
    • Δισκία γλιπιζίδης.
    • Δισκία γλιμεπιρίδης.
    • Ινσουλίνη aspart σε ενέσιμο διάλυμα.
    • Διφασική ινσουλίνη ασπαρτική σε εναιώρημα για ένεση.
    • Ινσουλίνη glargine σε διάλυμα για υποδόρια χορήγηση.
    • Διφασική ινσουλίνη σε εναιώρημα για χορήγηση κάτω από το δέρμα.
    • Ινσουλίνη lispro σε ενέσιμο διάλυμα.
    • Detemmer ινσουλίνης για χορήγηση κάτω από το δέρμα.
    • Διαλυτός στην ινσουλίνη άνθρωπος σε ενέσιμο διάλυμα.
    • Ινσουλίνη-ισοφράνιο σε εναιώρημα για ένεση.
    • Δισκία μετφορμίνης.
    • Δισκία ροσιγλιταζόνης.
    • Δισκία ρεπαγλινίδης.
    • Αιθυλική αλκοόλη (100 γραμμάρια).
    • Σύριγγες και βελόνες ινσουλίνης.

    Πώς να πάρετε προνομιακά φάρμακα

    Μπορείτε να πάρετε προνομιακά φάρμακα σε εγκατεστημένα κρατικά φαρμακεία αυστηρά στο ποσό που καθορίζεται στο ραντεβού. Συνήθως, ένα μάθημα για ένα μήνα ή λίγο περισσότερο δίνεται αμέσως. Στο μέλλον, για την επόμενη παρτίδα φαρμάκων, θα πρέπει να επικοινωνήσετε ξανά με τον ειδικό και να περάσετε τις απαραίτητες εξετάσεις. Στη συνέχεια, ο γιατρός γράφει μια δεύτερη συνταγή.

    Είναι η σημύδα ωφέλιμη για τον διαβήτη; Τι ιδιότητες έχει και μπορείτε να εμπιστευτείτε το πακέτο αναλόγου χυμού;

    Φασόλια στη διατροφή του διαβητικού. Χρήσιμες ιδιότητες, τύποι, επιδράσεις στο σώμα.

    Γιατί οι διαβητικοί αρνούνται τα οφέλη;

    Μόνο ένας μεμονωμένος παράγοντας μπορεί να απαντήσει σε αυτήν την ερώτηση. Το πρόγραμμα παροχής βασικών φαρμάκων για τους διαβητικούς έχει κάνει την ακριβή θεραπεία τους πιο προσιτή. Ωστόσο, δυστυχώς, πολλοί ασθενείς αποφάσισαν να αποχωρήσουν από αυτό το πρόγραμμα και να αρνηθούν τη θεραπεία υπέρ των χρηματικών πληρωμών, προτρέποντάς τους με καλή υγεία. Ωστόσο, αυτό είναι κάτι περισσότερο από απρόσεκτο, επειδή το ποσό της αποζημίωσης αυτή τη στιγμή είναι λίγο μικρότερο από χίλιους ρούβλους, και το κόστος της θεραπείας σε ένα φαρμακείο υπερβαίνει σημαντικά αυτό.

    Ινσουλίνη για διαβητικούς δωρεάν: πώς να πάρετε και ποιος το χρειάζεται

    Τα άτομα που διαγιγνώσκονται με διαβήτη πρέπει να παρακολουθούν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα τους καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής τους, να παίρνουν τακτικά τα φάρμακα που μειώνουν την περιεκτικότητα σε ζάχαρη και τα χορηγούνται από το γιατρό και χορηγούν ινσουλίνη.

    Προκειμένου να παρακολουθείται η μεταβολή της παραμέτρου γλυκόζης στο αίμα, υπάρχουν ειδικές συσκευές για τους διαβητικούς, με τη βοήθεια των οποίων οι ασθενείς μπορούν να κάνουν εξετάσεις στο σπίτι χωρίς να πάνε στην κλινική κάθε φορά.

    Εν τω μεταξύ, η τιμή των μετρητών γλυκόζης αίματος και των αναλωσίμων για τη λειτουργία αυτής της συσκευής είναι αρκετά υψηλή. Για το λόγο αυτό, πολλοί διαβητικοί έχουν μια ερώτηση, μπορούν να παίρνουν δωρεάν ινσουλίνη και άλλα φάρμακα και ποιος πρέπει να έρθουν σε επαφή μαζί τους;

    Οφέλη για τον διαβήτη

    Όλοι οι ασθενείς με διάγνωση διαβήτη εμπίπτουν αυτόματα στην προτιμησιακή κατηγορία. Αυτό σημαίνει ότι, με βάση τα κρατικά οφέλη, δικαιούνται δωρεάν χορήγηση ινσουλίνης και άλλων φαρμάκων για τη θεραπεία της νόσου.

    Επίσης, οι διαβητικοί με αναπηρίες μπορούν να λάβουν δωρεάν εισιτήριο σε ιατρείο, το οποίο παρέχεται κάθε τρία χρόνια ως μέρος ενός πλήρους κοινωνικού πακέτου.

    Οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με διαβήτη τύπου 1 έχουν το δικαίωμα:

    • Πάρτε δωρεάν σύριγγες ινσουλίνης και ινσουλίνης.
    • Εάν είναι απαραίτητο, υποβάλλονται σε νοσηλεία σε ιατρική μονάδα για συμβουλευτική χρήση.
    • Αποκτήστε δωρεάν μετρητές γλυκόζης αίματος για δοκιμή σακχάρου αίματος στο σπίτι, καθώς και αναλώσιμα για τη συσκευή σε ποσότητα τριών ταινιών μέτρησης ανά ημέρα.

    Σε περίπτωση σακχαρώδους διαβήτη του πρώτου τύπου, συνταγογραφείται συχνά αναπηρία · για το λόγο αυτό, δημιουργείται ένα πρόσθετο πακέτο παροχών για τους διαβητικούς με αναπηρίες, το οποίο περιλαμβάνει τα απαραίτητα φάρμακα.

    Από την άποψη αυτή, εάν ο γιατρός συνταγογραφεί ένα ακριβό φάρμακο που δεν περιλαμβάνεται στον κατάλογο των φαρμάκων με ευνοϊκούς όρους, ο ασθενής μπορεί πάντα να ζητήσει και να λάβει ένα παρόμοιο φάρμακο δωρεάν. Περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με το ποιος δικαιούται αναπηρία λόγω διαβήτη μπορούν να βρεθούν στις σελίδες της ιστοσελίδας μας.

    Τα φάρμακα δίνονται αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού, ενώ ταυτόχρονα η απαραίτητη δοσολογία πρέπει να συνταγογραφείται στο εκδοθέν ιατρικό έγγραφο. Μπορείτε να πάρετε ινσουλίνη και άλλα φάρμακα στο φαρμακείο για ένα μήνα από την ημερομηνία που αναφέρεται στη συνταγή.

    Κατ 'εξαίρεση, τα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν νωρίτερα εάν υπάρχει μια σημείωση επείγουσας ανάγκης στη συνταγή. Σε αυτή την περίπτωση, η ελεύθερη ινσουλίνη απενεργοποιείται αμέσως, εάν είναι διαθέσιμη, ή το αργότερο δέκα ημέρες.

    Τα ψυχοτρόπα φάρμακα παρέχονται δωρεάν για δύο εβδομάδες. Η συνταγή για τις ναρκωτικές ουσίες πρέπει να ενημερώνεται κάθε πέντε ημέρες.

    Στον διαβήτη του δεύτερου τύπου, ο ασθενής έχει το δικαίωμα:

    1. Αποκτήστε τα απαραίτητα υπογλυκαιμικά φάρμακα. Για τους διαβητικούς, συνταγογραφείται συνταγή με ένδειξη της δοσολογίας, βάσει της οποίας χορηγείται ινσουλίνη ή φάρμακα για ένα μήνα.
    2. Εάν είναι απαραίτητο να χορηγηθεί ινσουλίνη, παρέχεται στον ασθενή ένας ελεύθερος μετρητής γλυκόζης αίματος με αναλώσιμα με ρυθμό τριών δοκιμαστικών ταινιών ανά ημέρα.
    3. Εάν η ινσουλίνη δεν απαιτείται για τους διαβητικούς, μπορεί επίσης να λάβει δωρεάν δοκιμαστικές ταινίες, αλλά πρέπει να αγοράσετε μετρητή μόνοι σας με δικά σας έξοδα. Η εξαίρεση είναι οι ασθενείς με προβλήματα όρασης στους οποίους εκδίδονται συσκευές με ευνοϊκούς όρους.

    Τα παιδιά και οι έγκυες γυναίκες μπορούν να λάβουν δωρεάν σύριγγες ινσουλίνης και ινσουλίνης. Έχουν επίσης το δικαίωμα να εκδίδουν ένα μετρητή γλυκόζης και αναλώσιμα στη συσκευή για τη μέτρηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, συμπεριλαμβανομένης της πένας σύριγγας.

    Επιπλέον, εκδίδεται εισιτήριο για παιδιά στο σανατόριο, το οποίο μπορεί να ξεκουραστεί ανεξάρτητα ή συνοδευόμενο από τους γονείς του, η διαμονή των οποίων καταβάλλεται επίσης από το κράτος.

    Το ταξίδι στο χώρο ανάπαυσης σε κάθε είδους μεταφορά, συμπεριλαμβανομένου του τρένου και του λεωφορείου, είναι δωρεάν και τα εισιτήρια εκδίδονται αμέσως. Συμπεριλαμβανομένων των γονέων που φροντίζουν ένα άρρωστο παιδί ηλικίας κάτω των 14 ετών, είναι απαραίτητο να επωφεληθεί από το ποσό του μέσου μηνιαίου μισθού.

    Για να επωφεληθείτε από αυτά τα οφέλη, πρέπει να λάβετε από τον γιατρό του τόπου κατοικίας σας ένα έγγραφο που επιβεβαιώνει την παρουσία της ασθένειας και το δικαίωμα στη βοήθεια από το κράτος.

    Άρνηση κοινωνικής δέσμης

    Εάν είναι αδύνατο να επισκεφθείτε ένα σανατόριο ή ένα ιατρείο, ένας διαβητικός μπορεί να αρνηθεί εθελοντικά την προβλεπόμενη ιατρική κοινωνική συσκευασία. Ταυτόχρονα, ο ασθενής θα λάβει οικονομική αποζημίωση για τη μη χρήση του δελτίου.

    Ωστόσο, είναι σημαντικό να γίνει κατανοητό ότι το καταβληθέν ποσό θα είναι δυσανάλογα μικρό σε σύγκριση με το πραγματικό κόστος ζωής στο έδαφος του τόπου ανάπαυσης. Για το λόγο αυτό, οι άνθρωποι συνήθως απορρίπτουν μια κοινωνική δέσμη μόνο εάν για κάποιο λόγο δεν είναι δυνατή η χρήση της άδειας.

    Όσον αφορά την λήψη προτιμησιακών φαρμάκων, ο διαβητικός μπορεί να λάβει ινσουλίνη και άλλα υπογλυκαιμικά φάρμακα, παρά την εθελοντική άρνηση. Το ίδιο ισχύει για τις σύριγγες ινσουλίνης, τους μετρητές γλυκόζης αίματος και τα αναλώσιμα για τη διεξαγωγή δοκιμών σακχάρου στο αίμα.

    Δυστυχώς, σήμερα η κατάσταση είναι τέτοια που πολλοί διαβητικοί αποφάσισαν να επωφεληθούν από την ευκαιρία να αρνηθούν τα οφέλη υπέρ της λήψης πενιχρών πληρωμών ως αποζημίωση από το κράτος.

    Οι ασθενείς συχνά υποκινούνται από την κακή τους υγεία, αρνούμενοι τη θεραπεία σε ένα σανατόριο. Ωστόσο, αν υπολογίσετε το κόστος μιας διαμονής δύο εβδομάδων σε έναν τόπο ανάπαυσης, αποδεικνύεται ότι οι πληρωμές θα είναι 15 φορές λιγότερες από το κόστος ενός πλήρους ταξιδιού για διαβητικούς.

    Το χαμηλό βιοτικό επίπεδο πολλών ασθενών καθιστά αναγκαία την άρνηση της ποιοτικής θεραπείας υπέρ της ελάχιστης οικονομικής βοήθειας.

    Εν τω μεταξύ, οι άνθρωποι δεν λαμβάνουν πάντα υπόψη το γεγονός ότι μετά από μια εβδομάδα η κατάσταση της υγείας μπορεί να επιδεινωθεί σε μεγάλο βαθμό και δεν θα υπάρξει δυνατότητα υποβολής θεραπείας.

    Λαμβάνοντας προτιμησιακά φάρμακα

    Τα δωρεάν φάρμακα για τη θεραπεία μιας νόσου με βάση τα οφέλη συνταγογραφούνται από έναν ενδοκρινολόγο βάσει της διάγνωσης του σακχαρώδη διαβήτη. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής υποβάλλεται σε πλήρη εξέταση, διενεργεί εξετάσεις αίματος και ούρων για τη γλυκόζη. Αφού λάβει όλα τα αποτελέσματα, ο γιατρός επιλέγει ένα χρονοδιάγραμμα για τη χορήγηση και τη δοσολογία του φαρμάκου. Όλες αυτές οι πληροφορίες αναφέρονται στη συνταγή.

    Τα φάρμακα εκδίδονται δωρεάν σε όλα τα φαρμακεία του κρατικού δείγματος βάσει της συνταγογραφούμενης συνταγής, η οποία δείχνει την απαιτούμενη ποσότητα του φαρμάκου. Κατά κανόνα, τα φάρμακα μπορούν να ληφθούν με ένα μήνα.

    Για να επεκτείνετε το όφελος και να πάρετε και πάλι δωρεάν φάρμακα, πρέπει επίσης να επικοινωνήσετε με έναν ενδοκρινολόγο, να εξεταστεί. Όταν επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, ο γιατρός θα γράψει μια δεύτερη συνταγή.

    Εάν ο γιατρός αρνείται να συνταγογραφήσει φάρμακα παραχώρησης που περιλαμβάνονται στον κατάλογο των ελεύθερων φαρμάκων για διαβητικούς, ο ασθενής έχει το δικαίωμα να επικοινωνήσει με τον γιατρό ή τον επικεφαλής γιατρό του ιατρικού ιδρύματος. Συμπεριλαμβανομένης της επίλυσης του ζητήματος θα βοηθήσει στην περιφερειακή υπηρεσία ή το Υπουργείο Υγείας.

    Ινσουλίνη για διαβητικούς

    Διευθυντής του Ινστιτούτου Διαβήτη: "Πετάξτε το μετρητή και τις ταινίες μέτρησης. Δεν υπάρχουν πλέον μετφορμίνη, Diabeton, Siofor, Glucophage και Januvia! Αντιμετωπίστε το με αυτό. "

    Η ινσουλίνη είναι μια ζωτική ορμόνη του ανθρώπινου σώματος που είναι υπεύθυνη για τη ρύθμιση του επιπέδου της γλυκόζης στην κυκλοφορία του αίματος, που παράγεται από το πάγκρεας. Αν για οποιονδήποτε λόγο η ορμόνη παράγεται σε ανεπαρκείς ποσότητες και υπάρχει έλλειψη, τότε ο μεταβολισμός διαταράσσεται, στο πλαίσιο του οποίου αναπτύσσεται μια σοβαρή ενδοκρινική νόσο που ονομάζεται διαβήτης.

    Αφού οι επιστήμονες κατέκτησαν τη μέθοδο απόκτησης τεχνητής ινσουλίνης χρησιμοποιώντας διαγονιδιακά βακτήρια, οι διαβητικοί που εξαρτώνται από την ινσουλίνη ήταν ικανοί να έχουν μια μακρά και ικανοποιητική ζωή υπό την προϋπόθεση ότι πληρούν ορισμένες απαιτήσεις:

    • καθημερινή παρακολούθηση των επιπέδων σακχάρου αίματος
    • τη διατροφή και τον αθλητισμό.
    • ενέσεις ορμονών που έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό.

    Αν ο ασθενής παραμελήσει αυτές τις συστάσεις, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές περιπλοκές και θάνατο. Πολλοί άνθρωποι που ανακάλυψαν για πρώτη φορά υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα ασχολούνται με το ερώτημα: "Πώς παίρνει η ινσουλίνη;" Το πρόγραμμα για την λήψη ινσουλίνης είναι αρκετά απλό. Αλλά πριν να το πούμε περισσότερα, θα ήθελα να επιστήσω την προσοχή στο γεγονός ότι η χρήση ορμόνης χωρίς συνταγή και συνταγογράφησης από έναν ενδοκρινολόγο μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες, μη αναστρέψιμες συνέπειες, προκαλώντας κώμα, αιφνίδιο θάνατο ή διαβήτη εξαρτώμενο από την ινσουλίνη σε προηγουμένως υγιή άτομο.

    Πώς να πάρετε ινσουλίνη;

    Το πρόγραμμα για την απόκτηση του φαρμάκου εξετάζει δύο επιλογές για την απόκτηση του:

    • Αγοράστε σε φαρμακείο χωρίς ιατρική συνταγή (αυτό παρέχεται έτσι ώστε οι άρρωστοι να μπορούν να αγοράζουν φάρμακο ακόμα και αν δεν κατάφεραν να συμπληρώσουν μια συνταγή για δωρεάν ινσουλίνη, μακριά από το σπίτι, διακοπές ή σε επαγγελματικό ταξίδι).
    • Πάρτε το φάρμακο δωρεάν γράφοντας μια συνταγή ινσουλίνης από έναν ενδοκρινολόγο.

    Απαντώντας σε πολλά ερωτήματα των διαβητικών: «Ποιος δικαιούται να ελευθερώσει την ινσουλίνη και πώς να την πάρετε;» Οι γιατροί εξηγούν: οι πολίτες της Ρωσικής Ομοσπονδίας και οι αλλοδαποί που έχουν άδεια διαμονής, ο οποίος έχει διαγνωσθεί με ινσουλινοεξαρτώμενο διαβήτη, είναι επιλέξιμοι για χορήγηση ινσουλίνης. Τα οφέλη για τα φάρμακα που επιβάλλονται στους πολίτες της Ρωσίας διέπονται από τον ομοσπονδιακό νόμο περί κρατικής κοινωνικής βοήθειας της 17ης Ιουλίου 1999 και 178-FZ και το κυβερνητικό διάταγμα της 30.07.1999 αριθ. 890 (αναθεώρηση 14.02.2002).

    Το δικαίωμα παροχής συνταγής για τη λήψη ορμονικού φαρμάκου είναι δωρεάν για έναν ενδοκρινολόγο ή ιατρικό βοηθό που περιλαμβάνεται στο μητρώο των προσώπων που δικαιούνται να λαμβάνουν έντυπα συνταγής με προτιμησιακούς όρους. Οι αρχές τοπικής υγείας είναι υπεύθυνες για τη δημιουργία και τη διατήρηση αυτού του μητρώου.

    Μια ελεύθερη συνταγή ινσουλίνης δεν είναι καθόλου διαθέσιμη στο Διαδίκτυο. Σύμφωνα με το πρόγραμμα απόκτησης ορμονικού φαρμάκου, το έγγραφο που δίνει το δικαίωμα να το παραλάβει με προτιμησιακούς όρους πρέπει να εκδίδεται από ιατρό ή ιατρικό βοηθό κατά την προσωπική υποδοχή του ασθενούς μετά από ατομική εξέταση εάν υπάρχουν ιατρικές ενδείξεις. Και επίσης όταν παρέχετε τα ακόλουθα έγγραφα στους ασθενείς:

    • Διαβατήριο Το έντυπο συνταγής για έναν διαβητικό θα πραγματοποιηθεί στον τόπο εγγραφής και όχι στον τόπο της πραγματικής διαμονής εάν ο ασθενής δεν έχει γράψει την αίτηση εκ των προτέρων και δεν έχει προστεθεί στον επιλεγμένο ιατρικό οργανισμό που βρίσκεται κοντά στον τόπο κατοικίας. Αλλά για να ασκήσει το δικαίωμα επιλογής ενός ιατρικού ιδρύματος έχει το δικαίωμα όχι περισσότερο από 1 φορά το χρόνο?
    • Ιατρικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο.
    • Ατομική πολιτική ασφάλισης (SNILS);
    • Πιστοποιητικό αναπηρίας ή άλλο, το οποίο επιβεβαιώνει το δικαίωμα σε προτιμησιακό φάρμακο.
    • Βοήθεια από το ταμείο συντάξεων που δεν έχετε αρνηθεί να παρέχετε κοινωνικές υπηρεσίες.

    Νέες μορφές καταχώρησης των προτιμησιακών συνταγών που καθορίζονται από το Πρόγραμμα και συμμορφώνονται με τις απαιτήσεις του Υπουργείου Υγείας περιλαμβάνουν τη συμπλήρωση των στηλών με τους αριθμούς των παραπάνω εγγράφων.

    Πού να πάρετε ιατρική συνταγή;

    Ένα ορμονικό φάρμακο θα σας δοθεί σε ένα φαρμακείο με το οποίο το ιατρικό ίδρυμα έχει συνάψει σύμβαση. Οι διευθύνσεις αυτών των φαρμακείων που εξυπηρετούν προνομιακές συνταγές ινσουλίνης πρέπει να υποδεικνύονται από το γιατρό σας.

    Η περίοδος ισχύος ενός εγγράφου για τη λήψη δωρεάν φαρμάκων κυμαίνεται από 2 εβδομάδες έως 1 μήνα (αυτό αναφέρεται στη συνταγή). Τόσο ο ασθενής όσο και οι συγγενείς του μπορούν να λάβουν το φάρμακο στο φαρμακείο παραδίδοντας το έντυπο συνταγής στον φαρμακοποιό.

    Εάν ένα δωρεάν φάρμακο που έχει συνταγογραφηθεί για το διαβητικό από το Πρόγραμμα δεν είναι προσωρινά διαθέσιμο στο φαρμακείο, τότε αξίζει να καταφύγετε στο ακόλουθο σχέδιο δράσης: επικοινωνήστε με τον φαρμακοποιό και τον διαχειριστή σας για να καταχωρίσετε το έγγραφό σας που σας επιτρέπει να λάβετε το προτιμησιακό φάρμακο σε ένα ειδικό περιοδικό. Μετά από αυτό, σύμφωνα με τη διαταγή του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσίας, πρέπει να παρέχεται το φάρμακο εντός 10 εργάσιμων ημερών. Αν αυτό δεν είναι δυνατό για οποιοδήποτε λόγο, τότε το φαρμακείο είναι υποχρεωμένο να σας παρέχει πληροφορίες για περαιτέρω ενέργειες.

    Σε περίπτωση που ένα φαρμακείο αρνείται να σας παράσχει συνταγογραφούμενα φάρμακα που προβλέπονται από το Πρόγραμμα, θα πρέπει να ειδοποιήσετε το PCP σας και να επικοινωνήσετε με το TFOMI ή τον SMO - τον οργανισμό που είναι υπεύθυνος για τον έλεγχο της τήρησης των δικαιωμάτων των πολιτών στο γενικό σύστημα ασφάλισης υγείας.

    Πώς να πάρετε την ινσουλίνη δωρεάν όταν χάσετε μια συνταγή; Αν αυτή η ατυχής παρεξήγηση σας συνέβη, επικοινωνήστε με το γιατρό σας. Θα σας βοηθήσει να αποκτήσετε μια νέα συνταγή συνταγής κάνοντας μια σημείωση στο χάρτη των εξωτερικών ασθενών και να στείλετε πληροφορίες σχετικά με τα αγνοούμενα στη φαρμακευτική εταιρεία. Αυτό το σχέδιο δράσης θα βοηθήσει να εμποδίσει το φαρμακείο να παραχωρήσει ένα προνομιακό φάρμακο σε ένα πρόσωπο που δεν έχει αναγνωριστεί.

    Ανατροφοδότηση και σχόλια

    Διαβήτης τύπου 1 φάρμακα

    Για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 1, η επιλογή σας είναι μάλλον περιορισμένη, αφού ο οργανισμός δεν παράγει ινσουλίνη για τον διαβήτη τύπου 1. Για να διαχειριστείτε τον διαβήτη τύπου 1, θα πρέπει να αντικαταστήσετε τη φυσική ινσουλίνη με ενέσεις ινσουλίνης ή μια εναλλακτική μέθοδο, συμπεριλαμβανομένων των συριγγών και των αντλιών ινσουλίνης. Υπάρχει μια μεγάλη ποικιλία προϊόντων ινσουλίνης στην αγορά σήμερα. Οι ατομικές σας ανάγκες θα καθορίσουν τον τύπο της ινσουλίνης που θα χρησιμοποιήσετε.

    Ένα άλλο ενέσιμο φάρμακο που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 1 είναι το Pramlintide (Pramlintide, Symlin), το φάρμακο που είναι ισοδύναμο με την ανθρώπινη ορμόνη Amylin, η οποία παράγει το πάγκρεας. Το Pramlintid λειτουργεί με επιβράδυνση της πέψης. Αυτό εμποδίζει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα να ανεβαίνουν πολύ ψηλά μετά το φαγητό. Ωστόσο, εάν χρησιμοποιείτε το Pramlintide (Symlin), εξακολουθείτε να πρέπει να χρησιμοποιείτε ινσουλίνη. Μαζί, ελέγχουν αποτελεσματικά τον διαβήτη.

    Διαβήτες τύπου 2 φάρμακα

    Με τον διαβήτη τύπου 2, έχετε μια πιο διαφορετική επιλογή θεραπείας από τον διαβήτη τύπου 1. Με το διαβήτη τύπου 2, το σώμα δεν παράγει αρκετή ινσουλίνη για να καλύψει τις ενεργειακές σας ανάγκες και τα κύτταρα είναι ανθεκτικά σε αυτό. Για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ινσουλίνη και άλλες ενέσεις, φάρμακα που παίρνετε από το στόμα (από το στόμα) ή συνδυασμό των δύο.

    Ενέσιμα φάρμακα για διαβήτη τύπου 2

    Τα φάρμακα έγχυσης λαμβάνονται με βελόνα και σύριγγα ή σε μερικές περιπτώσεις χορηγούνται ενέσεις με στυλό. Έχετε αρκετές επιλογές για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2 με ενέσιμα:

    • Η ινσουλίνη είναι για διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2.
    • Το Pramlintide (Symlin) - συνταγογραφείται για διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2.
    • Το εξενατίδη (Byetta) είναι ένα σχετικά νέο φάρμακο για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2. Λειτουργεί αυξάνοντας την έκκριση ινσουλίνης από το πάγκρεας, αλλά το κάνει μόνο όταν το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας είναι υψηλό. Πρόσφατα, η εκτεταμένη έκδοση του Exenatide που ονομάζεται Bydureon έχει κυκλοφορήσει στην αγορά.
    • Η τριχρότητα (Dulaglutide, Trulicity) είναι μια άλλη σύγχρονη θεραπεία για τον διαβήτη τύπου 2. Λαμβάνεται με ένεση μία φορά την εβδομάδα και βοηθά το σώμα να παράγει τη δική του ινσουλίνη για τη βελτίωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Επιπλέον, το φάρμακο συμβάλλει στην απώλεια βάρους.
    • Το Lixisenatide (Adlyxin) είναι ένα σύγχρονο ενέσιμο φάρμακο για τον διαβήτη τύπου 2. Η Lixisenatide χορηγείται μία φορά την ημέρα με τα γεύματα και λειτουργεί με τον ίδιο τρόπο όπως και το Trulicity.

    Διαταραχές του διαβήτη από το στόμα

    Τα προφορικά φάρμακα είναι φάρμακα που παίρνετε από το στόμα. Επί του παρόντος, τα από του στόματος φάρμακα υπάρχουν μόνο για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2. Γενικά, τα φάρμακα από το στόμα λειτουργούν με έναν από τους πέντε τρόπους:

    • Αυξημένη παραγωγή ινσουλίνης
    • Μειωμένη αντίσταση στην ινσουλίνη και βελτίωση της ανταπόκρισης των κυττάρων στην ινσουλίνη
    • Μείωση της ποσότητας γλυκόζης που παράγει το ήπαρ σας. Είναι το συκώτι που αποθηκεύει επιπλέον ζάχαρη για χρήση όταν το σώμα σας το χρειάζεται.
    • Ανακόψτε την πέψη για να διατηρήσετε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα πιο σταθερά
    • Αυξημένη απέκκριση της περίσσειας γλυκόζης από τους νεφρούς (αναστολείς SGLT2)

    Ποια φάρμακα αρχίζουν να θεραπεύουν τον διαβήτη

    Για τα περισσότερα άτομα με διαβήτη τύπου 2, συνιστάται να αρχίσετε να λαμβάνετε φάρμακα από το στόμα για διαβήτη με ένα φάρμακο που ονομάζεται Μετφορμίνη (Μετφορμίνη), σε συνδυασμό με αλλαγές στον τρόπο ζωής. Ωστόσο, η μετφορμίνη δεν είναι καλή επιλογή για όλους λόγω πιθανών παρενεργειών, συμπεριλαμβανομένης της ναυτίας και της διάρροιας. Εάν ο γιατρός σας δεν πιστεύει ότι πρέπει να πάρετε τη μετφορμίνη, πιθανότατα θα αρχίσει να θεραπεύει τον διαβήτη με άλλα φάρμακα που χορηγούνται από το στόμα.

    Διαρκεί συνήθως αρκετός χρόνος για να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα του πρώτου φαρμάκου για διαβήτη. Εάν ο στόχος της σταθεροποίησης των επιπέδων σακχάρου στο αίμα δεν επιτευχθεί, ο γιατρός μπορεί να προσφέρει αρκετές επιλογές:

    • Αυξήστε τη δόση του φαρμάκου
    • Προσθέστε ένα δεύτερο φάρμακο
    • Η μετάβαση σε ένα νέο φάρμακο
    • Προσθέστε ινσουλίνη
    • Μετάβαση μόνο στην ινσουλίνη

    Μην αποφασίζετε μόνοι σας για τη θεραπεία του διαβήτη, μην κρίνετε την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων με βάση τις ιστορίες φίλων ή μετά τη διαφήμιση. Μόνο ένας ειδικευμένος επαγγελματίας μπορεί να αναπτύξει ένα πρόγραμμα θεραπείας και διαχείρισης του διαβήτη.

    Ινσουλίνη και σύγχρονα φάρμακα για το διαβήτη

    Το 56% των ενηλίκων με διαβήτη χρησιμοποιεί φάρμακα από το στόμα για τον έλεγχο των επιπέδων της γλυκόζης στο αίμα και μόνο το 12% χρησιμοποιεί ινσουλίνη (δεδομένη από την Αμερικανική Διαβητική Οργάνωση). Είστε ένας από αυτούς; Αν και ήταν ενέσεις ινσουλίνης που ήταν για μεγάλο χρονικό διάστημα ο μόνος τρόπος για να κρατήσει τον διαβήτη υπό έλεγχο, σήμερα η ιατρική έχει προχωρήσει πολύ μπροστά.

    Οι επιστήμονες εργάζονται σκληρά για να αναπτύξουν νέες μεθόδους θεραπείας του διαβήτη για τη μείωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα σε διαβητικούς ασθενείς. Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα σχετικά με το πώς λειτουργούν.

    Ανεξάρτητη ένεση ινσουλίνης

    Victoza (Victoza, Liraglutid). Το 2010, η FDA ενέκρινε αυτή την ένεση για μερικούς ενήλικες με διαβήτη τύπου 2. Liraglutid "κτυπά" μόνο μία φορά την ημέρα. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αυτό το φάρμακο μαζί με μια υγιεινή διατροφή και άσκηση εάν άλλες θεραπείες δεν ελέγχουν αρκετά καλά τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.

    Το Victoza ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται αγωνιστές υποδοχέα πεπτιδίου-1 τύπου γλυκαγόνης (GLP-1). Το GLP-1 είναι μια φυσική ορμόνη στο σώμα και βοηθά το πάγκρεας να παράγει ινσουλίνη. Ως εκ τούτου, αφαιρεί τη ζάχαρη από το αίμα στα κύτταρα. Το Victoza μιμείται τη δράση του GLP-1, το φάρμακο είναι σχεδόν πανομοιότυπο με την ορμόνη, ενισχύει την παραγωγή ινσουλίνης και συμβάλλει στη μείωση των επιπέδων της γλυκόζης στο αίμα.

    Bydureon, Byetha (εξενατίδη). Παράξενο, αλλά αληθινό: αυτό το ενέσιμο φάρμακο είναι μια συνθετική μορφή μιας ορμόνης, που προέρχεται από το σάλιο του σαύρα Gila τέρας (Arizona gila-δόντι). Το φάρμακο αυξάνει την ποσότητα ινσουλίνης για τη μείωση της γλυκόζης στο αίμα μόνο όταν το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα είναι πολύ υψηλό. Ως αποτέλεσμα, το Byetta έχει χαμηλό κίνδυνο υπογλυκαιμίας, το οποίο συμβαίνει όταν το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα πέσει πολύ χαμηλά. Το 2012, η ​​FDA ενέκρινε μια παρατεταμένη έκδοση του Exenatidoma, Bydureon, το οποίο εισάγεται εβδομαδιαίως.

    Symlin (Pramlintide, Pramlintide). Τα παγκρεατικά βήτα κύτταρα παράγουν ινσουλίνη, καθώς και μια άλλη ορμόνη που ονομάζεται αμυλίνη. Η ινσουλίνη, η αμυλίνη και η ορμόνη γλυκαγόνη συνεργάζονται για τον έλεγχο των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα.
    Το Symlin είναι μια συνθετική μορφή αμυλίνης. Εάν ο γιατρός σας συνταγογραφήσει το Symlin, θα το πάρετε μαζί με ινσουλίνη κατά τη διάρκεια των γευμάτων. Λειτουργεί με τη μείωση του ρυθμού με τον οποίο το τρόφιμο περνά μέσα από το στομάχι σας για να αποτρέψει την αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα αμέσως μετά το φαγητό.

    Αλήθεια (Trulicity, Dulaglutide) - Αυτό το ενέσιμο φάρμακο για διαβήτη εγκρίθηκε από το FDA το 2014. Η πραγματικότητα λειτουργεί όπως και με το Victoza - μιμείται τις δράσεις της ορμόνης GLP-1 για τον έλεγχο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Ωστόσο, ενώ το Victoza είναι μια ημερήσια ένεση, η πραγματικότητα λαμβάνεται μόνο μία φορά την εβδομάδα. Η αλήθεια συμβάλλει επίσης στην απώλεια βάρους.

    Adlixin (Adlyxin, Lixisenatide) - Αυτό είναι ένα ενέσιμο νέο ενέσιμο φάρμακο για τον διαβήτη - εγκρίθηκε από το FDA το 2016. Η αδλυξίνη λειτουργεί παρόμοια με τα φάρμακα για το διαβήτη Viktoza και Trulicity, αλλά χορηγείται μία φορά την ημέρα με τα γεύματα.

    Διαβήτης χωρίς φάρμακα: αποτελεσματικό, αλλά εξαιρετικά. Βαριατρική χειρουργική επέμβαση

    Έχετε πιθανώς ακούσει για bariatric ή χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους. Υπάρχουν διάφοροι τύποι βαριατρικής διαδικασίας, αλλά οι περισσότεροι βασίζονται στη μείωση της ποσότητας φαγητού που μπορείτε να φάτε και στον περιορισμό της ικανότητας του σώματος να απορροφά μερικές από τις θερμίδες από τα τρόφιμα. Αυτό οδηγεί σε απώλεια βάρους.

    Μια μελέτη του 2010 αξιολόγησε περισσότερους από 2000 ενήλικες με διαβήτη τύπου 2 που υποβλήθηκαν σε βαριατρική χειρουργική επέμβαση. Διαπίστωσε ότι μέσα σε έξι μήνες, σχεδόν το 75% των ασθενών δεν χρειάζονται πλέον φάρμακα για διαβήτη, ανέφεραν οι αναφορές του Archives of Surgery. Δύο χρόνια μετά την επέμβαση, περίπου το 85% των ασθενών δεν χρειάζονται απολύτως διαβήτη.

    Ποιους είναι οι λόγοι για τέτοια εκπληκτικά αποτελέσματα; Η απώλεια βάρους μετά από χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μόνο μερική αντίδραση, λένε οι ερευνητές. Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι η βαριατρική χειρουργική επέμβαση προκαλεί αύξηση του επιπέδου ορισμένων σημαντικών ορμονών στο λεπτό έντερο, συμπεριλαμβανομένου του πεπτιδίου τύπου γλυκαγόνης. Αυτή η ορμόνη βοηθά στη ρύθμιση των επιπέδων ινσουλίνης και μπορεί να είναι σε μεγάλο βαθμό υπεύθυνη για τη διατήρηση των φυσιολογικών επιπέδων σακχάρου στο αίμα και, σε ορισμένες περιπτώσεις, να λύσει εντελώς το πρόβλημα του διαβήτη στους ανθρώπους μετά από βαριατρική χειρουργική επέμβαση.

    Φυσικά, η χειρουργική επέμβαση είναι σοβαρή. Αλλά εάν είστε παχύσαρκοι και έχετε διαβήτη τύπου 2, επικοινωνήστε με το γιατρό σας για να συμβουλευτείτε πώς μια τέτοια θεραπεία μπορεί να αποτελέσει μια αποτελεσματική θεραπεία για τον διαβήτη για σας χωρίς ημερήσια δόση ινσουλίνης.

    Συντάκτης άρθρου: Andrey Mirkin, Πύλη Ιατρικής της Μόσχας ©

    Αποποίηση: Οι πληροφορίες που παρέχονται σε αυτό το άρθρο σχετικά με τα φάρμακα για το διαβήτη προορίζονται μόνο για την ενημέρωση των αναγνωστών και δεν μπορούν να υποκαταστήσουν τη διαβούλευση με έναν επαγγελματία ιατρό.

    Ιστορικό υπόβαθρο

    Πίσω στις αρχές του 20ου αιώνα, ο διαβήτης τύπου 1 ήταν απολύτως θανατηφόρος. Οι γιατροί δεν μπορούσαν να παρέχουν αποτελεσματική θεραπεία. Ως εκ τούτου, από τη στιγμή του ντεμπούτο της νόσου μέχρι το θάνατο του ασθενούς, πέρασαν μερικούς μήνες.

    Κατά την εικοσαετία του περασμένου αιώνα, οι Καναδοί γιατροί έκαναν ένα επαναστατικό βήμα στη θεραπεία του διαβήτη. Χορηγήθηκαν κάποια ουσία που μπορεί να μειώσει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Οι γιατροί έλαβαν μια λύση από ζωικό υλικό (πάγκρεας μόσχων). Με βάση την ανοικτή ουσία, δημιουργήθηκαν στη συνέχεια τα πρώτα φάρμακα για τη θεραπεία του διαβήτη. Έκτοτε, οι γιατροί είχαν τη δυνατότητα να συνταγογραφήσουν μια θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης για τους άρρωστους.

    Για μεγάλο χρονικό διάστημα, όλα τα παρασκευάσματα ινσουλίνης ελήφθησαν από το πάγκρεας των ζώων. Πριν από 10-15 χρόνια, αρκετοί ασθενείς χρησιμοποίησαν παρασκευάσματα ορμονών χοίρων και βοοειδών. Φυσικά, αυτές οι λύσεις δεν ήταν πολύ αποτελεσματικές και όχι πάντα ασφαλείς.

    • έχουν ένα απρόβλεπτο προφίλ δράσης.
    • προκαλούν υπογλυκαιμικές και υπεργλυκαιμικές καταστάσεις.
    • προκαλούν αντίσταση στην ινσουλίνη.
    • να προάγουν την ανάπτυξη τοπικών επιπλοκών (λιποϋπερτροφία).
    • συχνά προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις.

    Στη δεκαετία του πεντηκοστού του 20ού αιώνα, η φαρμακολογική βιομηχανία άρχισε να παράγει νέα φάρμακα για την ορμόνη του παγκρέατος. Αυτά τα διαλύματα ελήφθησαν με γενετική μηχανική. Τέτοιες ινσουλίνες παράγονται από ειδικά τροποποιημένες αποικίες βακτηρίων ή μυκήτων. Οι μικροοργανισμοί βρίσκονται σε ένα άνετο περιβάλλον και παράγουν μια μεγάλη ποσότητα ανθρώπινης ορμόνης. Στη συνέχεια το διάλυμα καθαρίζεται, διατηρείται και συσκευάζεται. Εάν είναι απαραίτητο, στο σκεύασμα προστίθενται πρωτεΐνες ή ψευδάργυρος. Αυτές οι χημικές ουσίες αλλάζουν το προφίλ του φαρμάκου.

    Η τελευταία γενιά ορμονικών φαρμάκων ονομάζεται ανάλογα της ανθρώπινης ινσουλίνης. Είναι κατασκευασμένα από γενετική μηχανική. Για να αλλάξουν τα λειτουργικά χαρακτηριστικά των μορίων, οι επιστήμονες αλλάζουν την αλληλουχία αμινοξέων της ορμόνης. Ως αποτέλεσμα, η ινσουλίνη παίρνει νέες ιδιότητες και γίνεται πιο άνετη για τον ασθενή.

    Επί του παρόντος, στις περισσότερες χώρες του κόσμου, δεν χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα παγκρεατικής ορμόνης ζώων. Οι ινσουλίνες γενετικής μηχανικής είναι οι πιο δημοφιλείς. Και τα ανάλογα της ανθρώπινης ορμόνης χρησιμοποιούνται περιορισμένα (λόγω του υψηλού κόστους).

    Προφίλ δράσης ινσουλίνης

    Μόνο μία ινσουλίνη λειτουργεί στο ανθρώπινο σώμα. Παράγεται από βήτα παγκρεατικά κύτταρα. Μέρος της ινσουλίνης εισέρχεται αμέσως στην κυκλοφορία του αίματος, το άλλο - συσσωρεύεται και εκκρίνεται αργότερα. Τα κύτταρα βήτα είναι σε θέση να αναγνωρίσουν το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα. Αντιδρούν επίσης σε κάποια άλλα ερεθίσματα.

    Στην ήσυχη λειτουργία, όταν ένα άτομο είναι σε ηρεμία, το πάγκρεας κινείται ή κοιμάται, μια μικρή ποσότητα ινσουλίνης απελευθερώνεται στο αίμα. Αυτός ο τύπος έκκρισης ονομάζεται βασικός. Κατά μέσο όρο, είναι ίσο σε έναν ενήλικα, 0,5-1,5 μονάδες ανά ώρα.

    Μετά το φαγητό, τα βήτα κύτταρα απελευθερώνουν τα αποθέματα ινσουλίνης τους (Εικόνα 1). Μια μεγάλη ποσότητα της ορμόνης απελευθερώνεται αμέσως στο αίμα. Αυτός ο τύπος έκκρισης ονομάζεται μετά το φαγητό (μετά από ένα γεύμα). Ο όγκος της ορμόνης εξαρτάται από τη σύνθεση του τροφίμου, την ποσότητα και την ευαισθησία των ιστών. Περισσότερη ινσουλίνη απελευθερώνεται σε απόκριση της πρόσληψης υδατανθράκων (ιδιαίτερα εύπεπτα). Τα υψηλά επίπεδα της ορμόνης παρατηρούνται σε άτομα με μεταβολικό σύνδρομο και στα αρχικά στάδια του διαβήτη τύπου 2.

    Σχήμα 1 - Ο φυσιολογικός ρυθμός έκκρισης ινσουλίνης.

    Υπάρχουν 4 τύποι φαρμάκων:

    • μικρή (απλή) ινσουλίνη.
    • μέσης διάρκειας ινσουλίνη.
    • υπερβολική ινσουλίνη.
    • παρατεταμένη ινσουλίνη.

    Επιπλέον, η φαρμακευτική βιομηχανία παράγει παρασκευάσματα μείγματα (περιέχουν ταυτόχρονα ινσουλίνη σε 2 μορφές).

    Πίνακας 1 - Διάρκεια δράσης των συνήθη παρασκευασμάτων ανθρώπινης ινσουλίνης (απλουστευμένες συστάσεις).

    Η ινσουλίνη βραχείας και μεσαίας δράσης αναφέρεται σε γενετικώς τροποποιημένη προέλευση. Τα υπερβολικά και παρατεταμένα είναι σύγχρονα ανάλογα της ανθρώπινης ορμόνης.

    • έργα 8-14 ώρες?
    • έχει μέγιστη δράση (μετά από 3-5 ώρες).

    Μία τέτοια ινσουλίνη στο πλήρες σχήμα χορηγείται 2 φορές την ημέρα. Το κύριο μειονέκτημα του είναι η πιθανότητα υπογλυκαιμίας λίγες ώρες μετά την ένεση. Αυτή η κατάσταση είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη τη νύχτα όταν ο ασθενής κοιμάται.

    • ισχύει 18-26 ώρες.
    • δεν έχει έντονη δράση.

    Μια τέτοια ινσουλίνη λειτουργεί πολύ φυσικά. Μιμείται τη φυσιολογική έκκριση της ορμόνης, δεν προκαλεί απότομη πτώση του σακχάρου στο αίμα. Το παρατεταμένο φάρμακο χορηγείται 1 φορά την ημέρα.

    Απλή ανθρώπινη ορμόνη:

    • τίθεται σε ισχύ μετά από 30 λεπτά.
    • η κορυφή της δράσης της είναι σταθερή σε 2-4 ώρες.
    • συνολικός χρόνος δράσης - έως και 5-6 ώρες.

    Αυτή η ινσουλίνη πρέπει να χορηγείται πριν από το γεύμα. Και από την ένεση και πριν από την έναρξη του γεύματος θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 15-20 λεπτά. Η σύντομη ινσουλίνη λειτουργεί μάλλον αργά. Δεν μπορεί να καταστείλει τις υπερβολές στη γλυκόζη του αίματος αφού πάρει ένα γλυκό. Επομένως, αυτή η ινσουλίνη πρέπει να συνδυαστεί με μια αρκετά αυστηρή δίαιτα. Το φάρμακο είναι μια απλή ανθρώπινη ορμόνη για μεγάλο χρονικό διάστημα. 3-4 ώρες μετά το φαγητό όλο το φαγητό έχει ήδη απορροφηθεί πλήρως και η ινσουλίνη εξακολουθεί να λειτουργεί. Αυτή η ιδιότητα του φαρμάκου σχετίζεται με υψηλό κίνδυνο υπογλυκαιμίας μετά από 4-6 ώρες μετά το πρωινό, μεσημεριανό γεύμα ή δείπνο. Για να μειωθεί η πιθανότητα μείωσης του επιπέδου γλυκόζης, συνιστάται στους ασθενείς να λαμβάνουν μικρά σνακ (3 φορές την ημέρα, 1-2 XE). Ως αποτέλεσμα, στη διατροφή του ασθενούς, εκτός από τα 3 κύρια, εμφανίζονται 3 επιπλέον γεύματα. Φυσικά, μια τέτοια κλασματική δίαιτα είναι πολύ χρήσιμη, αλλά όχι πάντα βολική.

    • αρχίζει να δρα σε 5-15 λεπτά.
    • έχει έντονη ενέργεια σε 1-2 ώρες.
    • η συνολική διάρκεια της εργασίας του είναι μέχρι 4-5 ώρες.

    Αυτές οι ινσουλίνες είναι πιο βολικές και ακριβέστερα μιμούνται τη φυσική έκκριση της ορμόνης. Μπορούν να χορηγηθούν αμέσως πριν από το γεύμα, όταν η σύνθεση και η ποσότητα των τροφίμων είναι ήδη γνωστή. Εξαιτίας αυτού, είναι ευκολότερο να υπολογιστεί η δόση του φαρμάκου. Επίσης, αυτές οι ινσουλίνες δεν απαιτούν σνακ. Ως εκ τούτου, είναι πιο βολικό να τα χρησιμοποιήσετε για εργαζόμενους, μαθητές και μαθητές. Επιπρόσθετα, τα εξαιρετικά σύντομα ανάλογα μπορούν να αντιμετωπίσουν ακόμη και με μια μάλλον απότομη αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Με τη σωστή προσέγγιση, καθιστά μερικές φορές δυνατή τη διάσπαση της δίαιτας χωρίς βλάβη στην υγεία.

    Τα μικτά παρασκευάσματα μπορεί να περιέχουν ινσουλίνες:

    • μέτρια και σύντομη.
    • μέτρια και εξαιρετικά σύντομη.
    • παρατεταμένη και υπερβολική.

    Διατίθεται σε διαφορετικές λύσεις, που διαφέρουν στην αναλογία των εξαρτημάτων. Η αναλογία βασικής ινσουλίνης συνήθως υπερισχύει.

    Στη Ρωσία, τα μείγματα συνταγογραφούνται με την αναλογία:

    Τα μίγματα ινσουλίνης είναι αποτελεσματικά μόνο για τον διαβήτη τύπου 2. Οι ιδιότητές τους σχηματίζονται από το προφίλ των εξαρτημάτων. Τα μείγματα συνταγογραφούνται 1-3 φορές την ημέρα. Οι περισσότερες φορές απαιτούνται ενέσεις πριν από το πρωινό και το δείπνο. Εάν η σύνθεση είναι εξαιρετικά βραχείας αναλογίας, τότε η ένεση γίνεται αμέσως πριν από το φαγητό. Το μείγμα που περιέχει απλή ινσουλίνη πρέπει να χορηγείται 15-30 λεπτά πριν από τα γεύματα.

    Τα μείγματα με κλάσματα των 25/75 και 30/70 είναι πιο κατάλληλα για ηλικιωμένους ασθενείς με μέτρια όρεξη. Ένα μείγμα με ίσα μέρη βασικής και μεταγευματικής ινσουλίνης (50/50) συνταγογραφείται συνήθως σε μεσήλικα άτομα με ενεργό τρόπο ζωής και ανακρίβειες στη διατροφή.

    Συσκευές ένεσης ινσουλίνης

    Τα παρασκευάσματα ινσουλίνης είναι διαλύματα για υποδόρια και ενδοφλέβια χορήγηση.

    Το φάρμακο εγχέεται σε μία φλέβα μόνο κατά τη διάρκεια της οξείας αποζημίωσης της νόσου, δηλαδή κατά τη διάρκεια της κετοξέωσης, της γαλακτικής οξέωσης ή του υπερσμωτικού κώματος. Την στιγμή των συνθηκών αυτών, τα αγγεία του υποδόριου λίπους γίνονται κενά και η μικροκυκλοφορία στους ιστούς καταστέλλεται. Εάν κάνετε ινσουλίνη υποδόρια, τότε το φάρμακο δεν θα λειτουργήσει.

    Η ινσουλίνη ενίεται σε φλέβα μέσω ειδικής συσκευής διάχυσης. Είναι επίσης δυνατό να πραγματοποιηθεί συνήθης έγχυση με διαλύματα γλυκόζης ή χλωριούχου νατρίου. Ωστόσο, οι συμβατικές δόσεις είναι λιγότερο αποτελεσματικές επειδή η ινσουλίνη εγκαθίσταται εν μέρει στους τοίχους του συστήματος.

    Στην κανονική ζωή (κατά τη διάρκεια της αποζημίωσης ή της υποαντιστάθμισης του διαβήτη), οι ασθενείς περάσουν ανεξάρτητα τη θεραπεία ινσουλίνης. Εισάγουν το διάλυμα υποδόρια.

    Για χρήση με ένεση:

    • σύριγγες ινσουλίνης.
    • στυλό σύριγγας.
    • αντλία ινσουλίνης.

    Σύριγγες για διάλυμα - μίας χρήσης. Ο όγκος τους είναι 0,5-1 ml. Μία κλίμακα εφαρμόζεται στο σώμα της σύριγγας. 1 ml διαλύματος περιέχει 100 μονάδες ινσουλίνης. Ως εκ τούτου, ο τελευταίος αριθμός στην κλίμακα είναι 100. Στη Ρωσία εξακολουθούν να πωλούνται παρωχημένες σύριγγες με κλίμακα ινσουλίνης με συγκέντρωση 40 μονάδων ανά 1 ml. Αυτά τα μπεκ ψεκασμού δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν.

    Τα στυλό σύριγγας για ινσουλίνη είναι όσο το δυνατόν πιο άνετα. Είναι επαναχρησιμοποιήσιμα και αναλώσιμα. Αυτοί οι διανεμητές μπορούν να διανέμουν με ακρίβεια την ινσουλίνη. Μια ένεση μπορεί να γίνει από ένα άτομο ακόμα και με μειωμένη όραση. Ένα φυσίγγιο ινσουλίνης εισάγεται στη συσκευή τύπου πένας. Η βελόνα συνδέεται με το δοχείο. Η δόση επιλέγεται χρησιμοποιώντας μία ενδεικτική κλίμακα.

    Οι αντλίες ινσουλίνης είναι δαπανηρές συσκευές σχεδιασμένες για τη συνεχή χορήγηση ινσουλίνης. Σε μια τέτοια συσκευή, φορτίζονται κασέτες με υπερβολικά βραχείες ή βραχείες ουσίες. Η αντλία εγχέει το διάλυμα υποδόρια μέσω του συστήματος με βελόνα. Η συσκευή προγραμματίζεται από το γιατρό και τον ασθενή. Η ινσουλίνη εγχέεται κάθε λίγα λεπτά. Αντιμετωπίζει με ακρίβεια τη φυσική εργασία του παγκρέατος.

    Ορισμένες αντλίες ινσουλίνης έχουν πρόσθετα χαρακτηριστικά. Βοηθούν στον υπολογισμό της δόσης του φαρμάκου για τρόφιμα, αποθηκεύουν δεδομένα σχετικά με τη συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα και την ανάγκη για ορμόνη. Μερικές φορές οι συσκευές είναι εξοπλισμένες με αισθητήρες για γλυκαιμικό έλεγχο. Τέτοιες αντλίες μπορούν να δώσουν προειδοποιητικά σήματα με απότομη πτώση του σακχάρου στο αίμα ή σοβαρή υπεργλυκαιμία.

    Η αντλία δεν αντικαθιστά το πάγκρεας, αν και μπορεί να μιμηθεί την εργασία του. Η κύρια εσφαλμένη αντίληψη πολλών ασθενών που ονειρεύονται αυτή τη σύγχρονη συσκευή είναι η ελπίδα για ευκολία θεραπείας. Στην πραγματικότητα, η χορήγηση ινσουλίνης με αντλία είναι ακόμη πιο δύσκολη. Απαιτεί πολλαπλή αυτο-παρακολούθηση, συνεχή ανάλυση της γλυκαιμίας. Ο ασθενής πρέπει να είναι εξοικειωμένος με τα βασικά στοιχεία της εργασίας με την αντλία, να μπορεί να αλλάζει ανεξάρτητα φυσίγγια και συστήματα με βελόνες, να εισάγει το πρόγραμμα παροχής ινσουλίνης.

    Πώς να εισέλθετε στην ινσουλίνη;

    Ο ασθενής είναι πιο άνετα να κάνει αυτοένεση στο δέρμα της κοιλίας και του μηρού. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε άλλες περιοχές του σώματος. Οι γιατροί και οι βοηθοί (συγγενείς) μπορούν να κάνουν ενέσεις στους γλουτούς, στους ώμους, στους μοσχάρια του ασθενούς κ.λπ.

    Σύντομη ινσουλίνη είναι καλύτερο να εισέλθει κάτω από το δέρμα του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Από αυτή την περιοχή, η ορμόνη απορροφάται ταχύτερα. Αυτό σημαίνει ότι εξασφαλίζεται επαρκής μείωση της μεταγευματικής γλυκαιμίας.

    Η ινσουλίνη μέσης διάρκειας προτιμάται να εισέλθει στον μηρό. Από εδώ, η ορμόνη απορροφάται αρκετά αργά. Ως εκ τούτου, το φάρμακο δρα σταθερά και για μεγάλο χρονικό διάστημα, καλύπτοντας την ανάγκη για βασική ινσουλίνη.

    Προκειμένου να αποφευχθούν τοπικές επιπλοκές της θεραπείας, οι θέσεις ένεσης αλλάζουν διαρκώς (εντός της ίδιας ζώνης). Για παράδειγμα, η κοιλιά διαιρείται διανοητικά σε 4 τετράγωνα (πάνω δεξιά και αριστερά πάνω από τον ομφαλό και κάτω δεξιά και αριστερά). Την πρώτη εβδομάδα του μήνα, όλες οι ενέσεις γίνονται μόνο στην άνω δεξιά γωνία. Στη συνέχεια, μεταβείτε στην επόμενη ζώνη (επάνω αριστερά). Για τις επόμενες 7 ημέρες, πραγματοποιούνται ενέσεις σε αυτό το τμήμα της κοιλιάς. Στη συνέχεια, μετακινώντας δεξιόστροφα, μεταβείτε στο κάτω αριστερό τετράγωνο. Εδώ οι ενέσεις πραγματοποιούνται την τρίτη εβδομάδα κάθε μήνα. Στη συνέχεια, μετακινηθείτε στο τέταρτο τετράγωνο. Με τις αρχές του επόμενου μήνα, οι ενέσεις πραγματοποιούνται και πάλι στην άνω δεξιά κοιλιά.

    Για την προετοιμασία της σύριγγας για ένεση:

    • η μεσαία διάρκεια ινσουλίνης αναμειγνύεται (σιγά-σιγά κυλήστε τη φιάλη ανάμεσα στις παλάμες).
    • επεξεργαστείτε το καπάκι του φιαλιδίου με αντισηπτικό.
    • εισάγεται αέρας μέσα στη σύριγγα (η απαιτούμενη δόση ινσουλίνης).
    • τρυπήστε το καπάκι της φιάλης με βελόνα.
    • εισάγετε τον αέρα μέσα στο μπουκάλι.
    • Συλλέξτε την ινσουλίνη από το φιαλίδιο (στη σωστή δόση συν 1-4 μονάδες).
    • αφαιρέστε τη βελόνα από το φιαλίδιο.
    • κρατώντας τη σύριγγα κάθετα, αφαιρέστε όλο τον παγιδευμένο αέρα.
    • ελέγξτε τη βατότητα της βελόνας (απελευθερώστε 1-2 μονάδες ινσουλίνης).

    Προετοιμασία για ένα στυλό σύριγγας ένεσης:

    • η ινσουλίνη μεσαίας διάρκειας δράσης αναμιγνύεται (η λαβή μετακινείται προς τα πάνω και προς τα κάτω κατά μήκος του τόξου).
    • βάλτε τη βελόνα στη συσκευή τύπου πένας της σύριγγας.
    • ελέγξτε τη βατότητα της βελόνας (απελευθερώστε 1-2 μονάδες ινσουλίνης).

    Πώς γίνεται η έγχυση:

    • εξετάζεται πρώτα το δέρμα (εκτιμάται η παρουσία φλεγμονής, ρύπανσης, λιποϋπερτροφία).
    • Περαιτέρω μια πτυχή του δέρματος συλλέγεται.
    • τότε η βελόνα της σύριγγας ή της πένας εισάγεται στη βάση της πτυχής.
    • τότε όλη η δόση της ινσουλίνης εγχύεται αργά.
    • τότε ο ασθενής μετρά μέχρι 10-20.
    • αφού αφαιρεθεί η βελόνα και απελευθερωθεί η πτυχή του δέρματος.

    Δεν είναι απαραίτητο να καθαρίζετε το δέρμα με αντισηπτικό πριν από κάθε ένεση. Το μέτρο αυτό είναι συνήθως περιττό. Αντισηπτικό ξηρό δέρμα και μειώνει τις προστατευτικές του ιδιότητες.

    Η θεραπεία με ινσουλίνη έχει ως στόχο να μεγιστοποιήσει την αντιστάθμιση του διαβήτη και να αποτρέψει την πρόοδο των επιπλοκών του. Η θεραπεία με ινσουλίνη μπορεί να είναι μόνιμη και σε όλη τη διάρκεια της ζωής για ασθενείς με διαβήτη τύπου Ι και προσωρινή, λόγω διαφορετικών καταστάσεων για ασθενείς με διαβήτη τύπου ΙΙ.

    Ενδείξεις για θεραπεία με ινσουλίνη:
    1. Διαβήτης τύπου Ι.
    2. Κετοξέωση, διαβητικό, υπεροσμωτικό, υπερλακτιδαιμικό κώμα.
    3. Εγκυμοσύνη και τοκετός στον διαβήτη.
    4. Σημαντική έλλειψη αντιρρόπησης του διαβήτη τύπου ΙΙ λόγω διαφόρων παραγόντων (καταστάσεις άγχους, λοιμώξεις, τραυματισμοί, χειρουργικές επεμβάσεις, επιδείνωση σωματικών ασθενειών).
    5. Η έλλειψη επίδρασης από άλλες μεθόδους θεραπείας του διαβήτη τύπου II.
    6. Σημαντική απώλεια σωματικού βάρους στον διαβήτη.
    7. Διαβητική νεφροπάθεια με εξασθενημένη λειτουργία αζωτούχων νεφρών στον διαβήτη τύπου II.

    Επί του παρόντος, υπάρχει μεγάλη ποικιλία παρασκευασμάτων ινσουλίνης, με διαφορετική διάρκεια δράσης (βραχεία, μεσαία διάρκεια και μεγάλη διάρκεια), βαθμός καθαρισμού (μονοπυρήνας, μονοστοιχείο) και ειδικότητα ειδών (ανθρώπινο, χοίρειο, βοοειδές).

    Η Φαρμακολογική Επιτροπή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας συνιστά τη χρήση μόνο μονοσωματικών παρασκευασμάτων ανθρώπινης και χοίρειας ινσουλίνης για τη θεραπεία ασθενών, καθώς η ινσουλινοειδής προκαλεί αλλεργικές αντιδράσεις, αντίσταση στην ινσουλίνη, λιποδυστροφία.

    Η ινσουλίνη απελευθερώνεται σε φιαλίδια των 40 U / ml και 100 U / ml για την ένεση υποδορίως με σύριγγες μίας χρήσης ειδικά σχεδιασμένα για τη χρήση ινσουλίνης της κατάλληλης συγκέντρωσης 40-100 U / ml.

    Επιπλέον, η ινσουλίνη παράγεται με τη μορφή ενθέτων-penfillov με συγκέντρωση ινσουλίνης 100 U / ml για στυλό σύριγγας.

    Το Penfill μπορεί να περιέχει ινσουλίνες διαφορετικής διάρκειας δράσης και συνδυασμένες (σύντομη και παρατεταμένη δράση), τις επονομαζόμενες μίξεις.

    Για τη χρήση των ασθενών παράγουν διάφορες στυλό σύριγγας, επιτρέποντας την είσοδο από 1 έως 36 U ινσουλίνης μία φορά. Οι στυλό σύριγγας Novopen I, II και III κατασκευάζονται από την Novonordisk (ένθετα 1,5 και 3 ml), Optipen 1, 2 και 4 από Hoechst (ένθετα 3 ml), Berlinpen 1 και 2 "- η εταιρεία" Berlin-Chemie "(χιτώνια 1,5 ml)," Liliphen "και" BD pen "- η εταιρεία" Eli Lilly "και" Bekton-Dickenson ".

    Η εγχώρια παραγωγή αντιπροσωπεύεται από τις κούπες σύριγγας "Crystal-3", "Insulpen" και "Insulpen 2".

    Εκτός από τις παραδοσιακές ινσουλίνες, το ανάλογο ινσουλίνης "Humalog" (από τον Eli Lilly), το οποίο λαμβάνεται με την αναδιάταξη των αμινοξέων λυσίνη και προλίνη στο μόριο της ινσουλίνης, χρησιμοποιείται επίσης στη θεραπεία ασθενών. Αυτό οδήγησε στην επιτάχυνση της εκδήλωσης της υπογλυκαιμικής επίδρασής της και στη σημαντική μείωση της (1-1,5 ώρες). Επομένως, το φάρμακο χορηγείται αμέσως πριν από τα γεύματα.

    Για κάθε ασθενή με διαβήτη, επιλέγεται ένας ή άλλος τύπος ινσουλίνης για να βελτιωθεί η συνολική υγεία, για να επιτευχθεί ελάχιστη γλυκοσουλίνη (όχι περισσότερο από 5% της τιμής του σακχάρου) και διακυμάνσεις των επιπέδων σακχάρου στο αίμα που είναι αποδεκτές για τον ασθενή κατά τη διάρκεια της ημέρας (όχι περισσότερο από 180 mg% ). Οι J.S. Skyler και M.L. Reeves πιστεύουν ότι για την αποτελεσματικότερη πρόληψη ή επιβράδυνση των εκδηλώσεων της διαβητικής μικροαγγειοπάθειας και άλλων μεταβολικών επιπλοκών του διαβήτη, τα κριτήρια για την αντιστάθμισή του πρέπει να είναι αυστηρότερα (Πίνακας 20). Για τους ασθενείς που είναι επιρρεπείς σε υπογλυκαιμικές καταστάσεις, το επίπεδο γλυκόζης πριν το γεύμα μπορεί να είναι 120-150 mg / 100ml.

    Κατά την επιλογή της ινσουλίνης, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η σοβαρότητα της νόσου, η προηγούμενη θεραπεία και η αποτελεσματικότητά της. Υπό πολυκλινικές συνθήκες, τα κριτήρια επιλογής ινσουλίνης είναι δείκτες γλυκόζης νηστείας, δεδομένα γλυκοσουλικού προφίλ ή ημερήσια γλυκοζουρία. Στο νοσοκομείο, υπάρχουν μεγάλες δυνατότητες για μια σωστή ινσουλίνη προορισμού έχουν διεξαχθεί μια λεπτομερή έρευνα του μεταβολισμού των υδατανθράκων: γλυκαιμία (προσδιορισμός σακχάρου στο αίμα κάθε 4 ώρες κατά τη διάρκεια της ημέρας: 8-12-16-20-24-4 h) 5- (το 1ο τμήμα των ούρων συλλέγεται από το πρωινό έως το μεσημεριανό, το 2ο - από το μεσημεριανό έως το δείπνο, το 3ο - από το δείπνο έως τις 22 ώρες, το 4ο - από τις 22 έως τις 6 ώρες, το 5ο - από τις 6 έως 9 ώρες. Η ινσουλίνη συνταγογραφείται ανάλογα με το επίπεδο γλυκόζης και υπερβολικής γλυκοζουρίας.

    Όλα ινσουλίνη ανάλογα με τη μέθοδο παραγωγής μπορεί να διαιρεθεί σε δύο κύριες ομάδες: ετερόλογη ινσουλίνης από το πάγκρεας των βοοειδών και των χοίρων και ανθρώπινες ινσουλίνες ομόλογη χοίρεια παγκρεατική (ημι-συνθετικά) ή να παραχθεί με βακτηριακή σύνθεση.

    Με τη διάρκεια της δράσης, οι ινσουλίνες διαιρούνται σε φάρμακα βραχείας, μέσης διάρκειας και μακροχρόνιας δράσης (Πίνακας 21).

    Επί του παρόντος, παράγονται μονόβιδες ινσουλίνες υψηλής καθαρότητας (μονο-αιχμής και μονοστοιχεία), χωρίς προσμείξεις. Πρόκειται κυρίως για παρασκευάσματα ινσουλίνης χοιρινού κρέατος με διαφορετική διάρκεια δράσης. Χρησιμοποιούνται κυρίως σε αλλεργικές αντιδράσεις στην ινσουλίνη βοοειδών, την αντίσταση στην ινσουλίνη, τη λιποδυστροφία. Ορισμένες ελπίδες είχαν επιβληθεί στη χρήση ανθρώπινης ημισυνθετικής και γενετικά τροποποιημένης ινσουλίνης στην ιατρική πρακτική. Ωστόσο, δεν ανακαλύφθηκαν οι αναμενόμενες σημαντικές διαφορές στην επίδραση μείωσης της γλυκόζης ή στην επίδραση επί του σχηματισμού αντισωμάτων έναντι της ινσουλίνης σε σύγκριση με τη μονοσωματική χοίρεια ινσουλίνη.

    Έτσι, επί του παρόντος, προσαρμόζεται η βιομηχανική παραγωγή διαφόρων τύπων ινσουλίνης, η παρατεταμένη επίδραση της οποίας εξαρτάται από την ειδική επεξεργασία και την προσθήκη πρωτεΐνης και ψευδαργύρου σε αυτά.

    Ασθενείς με νεοδιαγνωσμένο σακχαρώδη διαβήτη και υπεργλυκαιμία και γλυκοζουρία που δεν εξαφανίζονται εντός 2-3 ημερών με φόντο περιορισμένης διατροφής απαιτούν θεραπεία με ινσουλίνη. Εάν το σωματικό βάρος του ασθενούς δεν αποκλίνει από το ιδανικό κατά περισσότερο από ± 20% και δεν υπάρχουν οξείες καταστάσεις άγχους και ενδιάμεσες λοιμώξεις, τότε η αρχική δόση ινσουλίνης μπορεί να είναι 0,5-1 U / (kg-ημέρα) (με βάση την ιδανική μάζα σώμα) με επακόλουθη διόρθωση μέσα σε λίγες ημέρες. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ινσουλίνη βραχείας δράσης με τη μορφή 3-4 εφάπαξ ενέσεων ή συνδυασμός βραχείας ινσουλίνης με παρατεταμένη. J. S. Skyler και M. L. Reeves προτείνουμε ακόμη άφεση φάση εκχωρήσει ασθενείς δόση ινσουλίνης 0.4 μονάδων / (kg Χ ημέρα) και οι έγκυες (εντός των πρώτων 20 εβδομάδων) - 0,6 U / (kg Χ ημέρα). Η δόση της ινσουλίνης για ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη που έχουν ήδη προηγουμένως υποβληθεί σε θεραπεία δεν πρέπει, κατά κανόνα, να υπερβαίνει κατά μέσο όρο 0,7 U / (kg x ημέρα) όσον αφορά το ιδανικό σωματικό βάρος.

    Η παρουσία στην ιατρική πρακτική φαρμάκων διαφόρων χρόνων δράσης οδήγησε αρχικά στην τάση δημιουργίας "κοκτέιλ" για να εξασφαλιστεί η δράση μείωσης της ζάχαρης κατά τη διάρκεια της ημέρας με μία μόνο ένεση. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος δεν επέτρεψε στις περισσότερες περιπτώσεις, ειδικά σε μια ασταθή πορεία της νόσου, να επιτευχθεί καλή αποζημίωση. Επομένως, τα τελευταία χρόνια έχουν εφαρμοστεί διάφοροι τρόποι χορήγησης ινσουλίνης, παρέχοντας μέγιστη αντιστάθμιση του μεταβολισμού των υδατανθράκων με όρια γλυκαιμικής διακύμανσης κατά τη διάρκεια της ημέρας από 70 έως 180 ή 100-200 mg / 100 ml (ανάλογα με τα κριτήρια).

    Ισχύει σχήματα ινσουλίνης σε ασθενείς με διαβήτη τύπου Ι διαβήτης οφείλεται σε παράγοντες σε μεγάλο βαθμό όπως η παρουσία και η σοβαρότητα των υπολειμματικών ενδογενούς έκκρισης ινσουλίνης και τη συμμετοχή της γλυκαγόνης και άλλων contrainsular ορμονών στην εξάλειψη μεγάλες διακυμάνσεις του σακχάρου στο αίμα (υπογλυκαιμία) και την έκταση της απόκρισης ινσουλίνης στην είσοδο τα συστατικά των τροφίμων, τα αποθέματα γλυκογόνου στο ήπαρ κλπ. Το πιο φυσιολογικό είναι το σχήμα επαναχρησιμοποιούμενων (πριν από κάθε γεύμα) ενέσεων ινσουλίνης, το οποίο επιτρέπει να σταματήσει η μεταγραφική εκτύπωση αγγειακή υπεργλυκαιμία. Ωστόσο, δεν εξαλείφει την υπεργλυκαιμία νηστείας (τη νύχτα), δεδομένου ότι η διάρκεια της επίδρασης της απλής ινσουλίνης μέχρι το πρωί δεν αρκεί. Επιπλέον, η ανάγκη για συχνές ενέσεις ινσουλίνης δημιουργεί για τον ασθενή μια γνωστή ταλαιπωρία.

    Επομένως, ο τρόπος επαναλαμβανόμενης χορήγησης ινσουλίνης χρησιμοποιείται συχνότερα για να επιτευχθεί σύντομα η αποζημίωση για τον διαβήτη ως προσωρινό μέτρο (για την εξάλειψη της κετοξέωσης, της αποζημίωσης στο περιβάλλον των παρεμπιπτόντων λοιμώξεων, ως προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση κλπ.). Υπό κανονικές συνθήκες, οι απλές ενέσεις ινσουλίνης συνδυάζονται συνήθως με τη χορήγηση το βράδυ ενός παρασκευάσματος παρατεταμένης αποδέσμευσης, λαμβάνοντας υπόψη τον χρόνο αιχμής της δράσης τους για την πρόληψη της νυχτερινής υπογλυκαιμίας. Επομένως, σε ορισμένες περιπτώσεις, τα φάρμακα "ταινία" και "Long" χορηγούνται μετά το δεύτερο δείπνο πριν από τον ύπνο.

    Το πιο βολικό για τους σπουδαστές και τους εργαζόμενους ασθενείς είναι ένα διπλό σχήμα ινσουλίνης. Ταυτόχρονα, το πρωί και το βράδυ χορηγείται ινσουλίνη βραχείας δράσης σε συνδυασμό με ινσουλίνη μέσης ή μακράς δράσης. Εάν σε 3-4 ώρες της νύχτας υπάρχει μείωση του σακχάρου στο αίμα κάτω από 100 mg / 100 ml, τότε η δεύτερη ένεση μεταφέρεται σε μεταγενέστερο χρόνο, έτσι ώστε η μείωση της ζάχαρης να συμβαίνει το πρωί, όταν μπορείτε να εξετάσετε το επίπεδο γλυκόζης και να πάρετε τροφή. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής θα πρέπει να μεταφερθεί σε ένα θεραπευτικό σχήμα χορήγησης ινσουλίνης 3 φορές την ημέρα (το πρωί - ένας συνδυασμός ινσουλίνης, πριν το δείπνο - απλή ινσουλίνη και πριν από την ώρα του ύπνου - παρατεταμένη) (Εικ. 48).

    Ο υπολογισμός της δόσης ινσουλίνης κατά τη μεταφορά ενός ασθενούς σε 2 εφάπαξ ενέσεις πραγματοποιείται ως εξής: 2/3 της συνολικής ημερήσιας δόσης χορηγείται το πρωί και 1/3 το βράδυ. Το 1/3 κάθε υπολογιζόμενης δόσης είναι ινσουλίνη βραχείας δράσης και 2/3 παρατείνεται. Με την ανεπαρκή αποζημίωση του διαβήτη, η δόση ινσουλίνης αυξάνεται ή μειώνεται, ανάλογα με το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σε συγκεκριμένη ώρα της ημέρας, όχι περισσότερο από 2-4 IU μία φορά.

    Σύμφωνα με την αρχή και τη μέγιστη επίδραση κάθε τύπου ινσουλίνης και τον αριθμό των ενέσεων, τα γεύματα διανέμονται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Κατά προσέγγιση αναλογίες του ημερήσιου μερίσματος είναι: πρωινό - 25%, δεύτερο πρωινό - 15%, μεσημεριανό γεύμα - 30%, απογευματινό τσάι - 10%, δείπνο - 20%.

    Ο βαθμός αντιστάθμισης του σακχαρώδους διαβήτη στο υπόβαθρο της θεραπείας εκτιμάται από το γλυκαιμικό και γλυκοσουλικό προφίλ, το επίπεδο αίματος της αιμοσφαιρίνης HbA1c και το επίπεδο φρουκτοζαμίνης στον ορό του αίματος. Μέθοδοι εντατικής θεραπείας με ινσουλίνη. Μαζί με τις παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας με ινσουλίνη, από τις αρχές της δεκαετίας του '80, άρχισαν να εφαρμόζουν ένα σχήμα επαναχρησιμοποιούμενων (3 ή περισσότερων) ενέσεων ινσουλίνης κατά τη διάρκεια της ημέρας (βασικός-βλωμός).

    Αυτή η μέθοδος επιτρέπει την αναπαραγωγή του ρυθμού έκκρισης ινσουλίνης από το πάγκρεας ενός υγιούς ατόμου. Αποδεικνύεται ότι το πάγκρεας ενός υγιούς ατόμου εκκρίνει 30-40 U ινσουλίνης ανά ημέρα. Έχει διαπιστωθεί ότι η έκκριση ινσουλίνης σε υγιείς ανθρώπους συμβαίνει συνεχώς, αλλά με διαφορετικούς ρυθμούς. Έτσι, μεταξύ των γευμάτων, ο ρυθμός έκκρισης είναι 0,25-1,0 U / h, και κατά τη διάρκεια των γευμάτων - 0,5-2,5 U / h (ανάλογα με τη φύση του τροφίμου).

    Η εντατική θεραπεία με ινσουλίνη καθεστώς βασίζονται σε σταθερή έκκριση παγκρεατικών απομίμηση - δημιουργία βασικής γραμμής αίματος με χορήγηση ινσουλίνης πριν την κατάκλιση ινσουλίνης 22 πολλές ώρες ή ενδιάμεσης δράσης σε μία δόση των 30-40% της ημερήσιας. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, πριν από το πρωινό, μεσημεριανό γεύμα και δείπνο, μερικές φορές πριν από το 2ο πρωινό, χορηγείται ινσουλίνη βραχείας δράσης με τη μορφή συμπληρωμάτων - βόλτες, ανάλογα με την ανάγκη. Η θεραπεία με ινσουλίνη διεξάγεται χρησιμοποιώντας ένα στυλό σύριγγας.

    Όταν χρησιμοποιείται αυτή η μέθοδος, το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα διατηρείται εντός 4-8 mmol / l και η περιεκτικότητα της γλυκοσυλιωμένης αιμοσφαιρίνης είναι εντός των κανονικών της τιμών.

    Εντατική λειτουργία ινσουλινοθεραπεία από πολυ-ένεση μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο με την παρουσία των κινήτρων (η επιθυμία του ασθενούς), ενεργό διδασκαλία του την ευκαιρία να εξερευνήσουν το επίπεδο της γλυκόζης τουλάχιστον 4 φορές την ημέρα (δοκιμασία - ταινίες ή glucometer) και συνεχή επαφή με το γιατρό του ασθενούς.

    Οι ενδείξεις για εντατική θεραπεία είναι νεοδιαγνωσμένοι διαβήτης τύπου Ι, παιδική ηλικία, εγκυμοσύνη, απουσία ή αρχικό στάδιο μικροαγγειοπάθειας (αμφιβληστροειδής, νεφροπάθεια).

    Οι αντενδείξεις για τη χρήση αυτής της μεθόδου θεραπείας με ινσουλίνη είναι:
    1) τάση για υπογλυκαιμικές καταστάσεις (εάν πριν πάτε για ύπνο το επίπεδο γλυκόζης

    Σε περίπτωση άρνησης (μερικής ή πλήρους), παρέχεται χρηματική αποζημίωση στους δικαιούχους, αλλά το ποσό της ενδέχεται να μην καλύπτει πλήρως το κόστος θεραπείας και αποκατάστασης.

    Πώς να πάρετε την ινσουλίνη στο φαρμακείο;

    Δωρεάν μπορείτε να πάρετε την ινσουλίνη στα φαρμακεία με τα οποία η κλινική έχει συμβόλαιο. Η διεύθυνσή τους πρέπει να αναφέρεται στον ασθενή από το γιατρό τη στιγμή της συνταγογράφησης. Εάν ο ασθενής δεν είχε χρόνο να έρθει στο γραφείο του γιατρού, και επομένως έμεινε χωρίς συνταγή, τότε μπορεί να αγοραστεί για χρήματα σε οποιοδήποτε φαρμακείο.

    Για τους ασθενείς που χρειάζονται καθημερινές ενέσεις ινσουλίνης, είναι σημαντικό να υπάρχει ένα απόθεμα του φαρμάκου για να μην χάσετε την ένεση για οποιονδήποτε λόγο - για παράδειγμα, λόγω των ωραρίων εργασίας, της έλλειψης ινσουλίνης στο φαρμακείο και της μετεγκατάστασης. Χωρίς την έγκαιρη εισαγωγή της επόμενης δόσης ινσουλίνης στο σώμα, αναπτύσσονται μη αναστρέψιμες μεταβολικές διαταραχές και μάλιστα είναι δυνατή μια θανατηφόρα έκβαση.

    Εάν μόνο ένας διαβητικός ασθενής ο ίδιος μπορεί να επικοινωνήσει με έναν γιατρό για μια φόρμα, τότε ένας συγγενής ή οποιοσδήποτε εκπρόσωπος ασθενούς μπορεί να το πάρει στο φαρμακείο. Η διάρκεια της συνταγής για την παροχή φαρμάκων και προμηθειών κυμαίνεται από 2 εβδομάδες έως 1 μήνα. Μια σημείωση σχετικά με αυτό πρέπει να γίνει με τη συνταγή που έχει εκδοθεί.

    Εάν το φαρμακείο απάντησε ότι δεν απελευθερώνουμε την ινσουλίνη δωρεάν, θα χρειαστεί να λάβετε γραπτή άρνηση αναφέροντας τον λόγο της άρνησης, της ημερομηνίας, της υπογραφής και της σφραγίδας του οργανισμού. Το έγγραφο αυτό μπορεί να απευθυνθεί στο περιφερειακό τμήμα του Ταμείου Υποχρεωτικής Ιατρικής Ασφάλισης.

    Σε περίπτωση προσωρινής απουσίας ινσουλίνης, πρέπει να ληφθούν τα ακόλουθα μέτρα:

    • Καταχωρίστε τον αριθμό της συνταγής στο κοινωνικό περιοδικό στον φαρμακοποιό στο φαρμακείο.
    • Αφήστε τα στοιχεία επικοινωνίας έτσι ώστε ο υπάλληλος του φαρμακείου να μπορεί να ειδοποιήσει για τη λήψη του φαρμάκου.
    • Εάν η παραγγελία δεν ολοκληρωθεί εντός 10 ημερών, η διοίκηση του φαρμακείου πρέπει να προειδοποιήσει τον ασθενή και να στείλει σε άλλα σημεία πώλησης.

    Εάν χάσετε τη συνταγή σας, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό. Δεδομένου ότι εκτός από την έκδοση νέου εντύπου, ο γιατρός πρέπει να ενημερώσει σχετικά τη φαρμακευτική εταιρεία.

    Αυτές οι προφυλάξεις θα πρέπει να εξαλείψουν την παράνομη χρήση φαρμάκων.

    Απαγόρευση συνταγής δωρεάν ινσουλίνης

    Για να λάβετε εξηγήσεις σε περίπτωση άρνησης του γιατρού να σας χορηγήσει συνταγή για ινσουλίνη ή συνταγογραφούμενα φάρμακα και ιατρικά προϊόντα, πρέπει πρώτα να επικοινωνήσετε με τον θεράποντα ιατρό. Αν στο επίπεδο του δεν μπορούσε να αποσαφηνιστεί αυτό το ερώτημα, τότε πρέπει να ζητήσετε γραπτή παραίτηση.

    Μια αίτηση για επιβεβαίωση εγγράφων της άρνησης μπορεί να γίνει προφορικά, αλλά σε μια κατάσταση σύγκρουσης είναι προτιμότερο να κάνετε δύο αντίγραφα γραπτής αίτησης προς τον θεράποντα ιατρό και από τον γραμματέα να λάβετε ένα σήμα στο δεύτερο αντίγραφο σχετικά με την αποδοχή της αίτησης εισερχόμενης αλληλογραφίας.

    Σύμφωνα με το νόμο, το ιατρικό ίδρυμα πρέπει να απαντήσει σε αυτό το αίτημα. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να επικοινωνήσετε με το Ταμείο Υποχρεωτικής Ιατρικής Ασφάλισης. Γραπτώς, θα πρέπει να υποβάλετε μια αίτηση που να δηλώνει ότι ένα συγκεκριμένο ιατρικό ίδρυμα παραιτείται από τις υποχρεώσεις του να παρέχει προτιμησιακές συνταγές για τη λήψη φαρμάκων για διαβητικούς.

    Εάν είναι πιθανό ότι δεν θα ληφθεί θετική απάντηση σε αυτά τα στάδια, τα ακόλουθα βήματα μπορεί να είναι:

    1. Γραπτή προσφυγή στο Υπουργείο Υγείας.
    2. Εφαρμογή στις αρχές κοινωνικής ασφάλισης.
    3. Καταγγελία στο Γραφείο του Εισαγγελέα σχετικά με τις ενέργειες των εργαζομένων στον τομέα της υγείας.

    Κάθε αίτηση πρέπει να είναι εις διπλούν, στο αντίγραφο που παραμένει στα χέρια του ασθενούς, πρέπει να υπάρχει μια σημείωση σχετικά με την αποδοχή και την καταχώρηση της αλληλογραφίας του ιδρύματος στο οποίο απευθύνεται η αίτηση.

    Οφέλη για παιδιά με διαβήτη

    Τα παιδιά με ανίχνευση διαβήτη τύπου 1 λαμβάνουν αναπηρία χωρίς να προσδιορίζουν τον αριθμό της ομάδας. Με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να αφαιρεθεί ή να επαναληφθεί, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Τα παιδιά μπορούν να υπολογίζουν στην προτιμησιακή παραλαβή των κουπονιών για θεραπεία σε ένα σανατόριο μια φορά το χρόνο.

    Το κράτος πληρώνει για το ταξίδι από και προς τον τόπο της θεραπείας, της θεραπείας και της στέγασης σε ένα σανατόριο και δίνει στους γονείς την ευκαιρία να λάβουν αποζημίωση για τη ζωή τους κατά την ανάκτηση του παιδιού.

    Τα παιδιά, καθώς και οι έγκυες γυναίκες, με την παρουσία ή την απουσία μιας ομάδας αναπηρίας, μπορούν να λάβουν έναν ελεύθερο μετρητή γλυκόζης αίματος και ταινίες δοκιμής, ένα στυλό σύριγγας και φάρμακα που μειώνουν τα επίπεδα σακχάρου.

    Για να λάβετε παροχές, πρέπει να υποβληθείτε σε ιατρική εξέταση. Αυτό μπορεί να απαιτεί τα ακόλουθα έγγραφα:

    • Δήλωση από τους γονείς.
    • Διαβατήριο γονέα ή κηδεμόνα, πιστοποιητικό γέννησης. Μετά από 14 χρονών - ένα διαβατήριο παιδιού.
    • Κάρτα εξωτερικών ασθενών και άλλα ιατρικά αρχεία.
    • Εάν αυτή η επανεξέταση: πιστοποιητικό αναπηρίας και ατομικό πρόγραμμα αποκατάστασης.

    Πώς να πάρετε εισιτήριο σε ένα σανατόριο;

    Για τους διαβητικούς παρέχεται παραπομπή για θεραπεία σε ειδικευμένα σανατόρια. Για να πάρετε δωρεάν εισιτήριο, στην περιφερειακή κλινική πρέπει να λάβετε πιστοποιητικό με τη μορφή №070 / у-04 και εάν το παιδί αρρωσταίνει με διαβήτη, τότε - №076 / у-04.

    Μετά από αυτό, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με το Ταμείο Κοινωνικών Ασφαλίσεων, καθώς και με οποιαδήποτε αρχή κοινωνικής ασφάλισης που έχει συνάψει συμφωνία με το Ταμείο. Αυτό το έτος πρέπει να γίνει πριν από την 1η Δεκεμβρίου.

    Κατά τη διάρκεια των δέκα ημερών που προβλέπονται από το νόμο, πρέπει να δοθεί απάντηση σχετικά με τη χορήγηση ενός δελτίου σε ένα σανατόριο που αντιστοιχεί στο προφίλ της ασθένειας, με ένδειξη της ημερομηνίας έναρξης της θεραπείας. Το ίδιο το δελτίο χορηγείται στον ασθενή εκ των προτέρων, το αργότερο 21 ημέρες πριν από την άφιξη. Πρέπει να είναι πλήρως πλαισιωμένο, σφραγισμένο από το Ταμείο Κοινωνικών Ασφαλίσεων, ένα σημείωμα πληρωμής από τον ομοσπονδιακό προϋπολογισμό. Τα εν λόγω δελτία δεν υπόκεινται σε πώληση.

    Δύο μήνες πριν από την αναχώρηση ή αργότερα, πρέπει να κανονίσετε στο ίδιο ιατρικό ίδρυμα που έχει εκδώσει μια παραπομπή για θεραπεία για σανατόριο, μια ιαματικά ιατρεία. Περιέχει πληροφορίες σχετικά με τις κύριες και συναφείς διαγνώσεις του ασθενούς, τη θεραπεία που λαμβάνεται, το συμπέρασμα σχετικά με τη δυνατότητα υποβολής σε μια σειρά αποκατάστασης σε ένα τέτοιο σανατόριο.

    Μπορείτε να υποβάλετε αίτηση για ένα δελτίο και το Τμήμα Ομοσπονδιακών Κουπονιών στο Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Στην περίπτωση αυτή, εκτός από την εφαρμογή, πρέπει να συλλέξετε τα ακόλουθα έγγραφα:

    1. Διαβατήριο ενός πολίτη της Ρωσικής Ομοσπονδίας και των δύο αντιγράφων του με σελίδες αριθ. 2,3,5.
    2. Εάν υπάρχει αναπηρία, τότε δύο αντίγραφα του ατομικού σχεδίου αποκατάστασης.
    3. Αριθμός ασφαλίσεως ενός μεμονωμένου προσωπικού λογαριασμού - δύο αντίγραφα.
    4. Πιστοποιητικό αναπηρίας - δύο αντίγραφα.
    5. Από το πιστοποιητικό του Ταμείου Συντάξεων ότι υπάρχουν μη χρηματικές παροχές για το τρέχον έτος - το πρωτότυπο και ένα αντίγραφο.
    6. Έντυπο βοήθειας №070 / u-04 για ενήλικα, №076 / y-04 για ένα παιδί, που εκδίδεται από το θεράποντα ιατρό. Ισχύει μόνο για 6 μήνες.

    Εάν για οποιονδήποτε λόγο δεν μπορείτε να πάτε για θεραπεία, τότε θα πρέπει να επιστρέψετε το εισιτήριο το αργότερο επτά ημέρες πριν από την έναρξη της δράσης. Μετά από θεραπεία σε σανατόριο, πρέπει να δώσετε ένα κουπόνι για το κουπόνι στο ίδρυμα που το εξέδωσε και ένα απόσπασμα των διαδικασιών που θα εκτελεστούν πρέπει να παρέχεται στον γιατρό σας.

    Για να μην αντιμετωπίσετε προβλήματα με την καταχώριση των παροχών για ένα παιδί με διαβήτη και μια κατηγορία ενηλίκων για τους πολίτες να λαμβάνουν φάρμακα και κουπόνια για αποκατάσταση, θα πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά έναν ενδοκρινολόγο και να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις από συναφείς επαγγελματίες, καθώς και ένα σύνολο εργαστηριακών διαγνωστικών εξετάσεων. Αυτή η αλληλεπίδραση συμβάλλει στον καλύτερο έλεγχο του διαβήτη.

    Το βίντεο σε αυτό το άρθρο μιλά για τα οφέλη για τους διαβητικούς.

    Φόβος της ινσουλίνης

    Πολλοί δοκιμάσουν το καλύτερο για να καθυστερήσουν την ημέρα που θα πρέπει να κάθονται σφιχτά στη βελόνα. Πράγματι, σε περίπτωση διαβήτη, η ινσουλίνη είναι απλά απαραίτητη και στην πραγματικότητα είναι καλό ότι υπάρχει μια ευκαιρία να στηρίξουμε το σώμα με αυτόν τον τρόπο.

    Αργά ή γρήγορα, όλοι οι ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 αντιμετωπίζουν μια κατάσταση όπου συνταγογραφείται ινσουλίνη. Αυτό βοηθά όχι μόνο να παρατείνει τη ζωή, αλλά και να αποφύγει τις τρομερές συνέπειες και τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας. Ορισμένος τύπος διάγνωσης πρέπει να επιβεβαιωθεί για να συνταγογραφηθεί ένα τόσο σοβαρό φάρμακο, διαφορετικά θα διαδραματίσει μόνο αρνητικό ρόλο.

    Χαρακτηριστικά της ινσουλίνης στο σώμα

    Αρχικά, τα πάντα στο σώμα εξετάζονται λεπτομερώς. Λειτουργεί το πάγκρεας, στο οποίο υπάρχουν ειδικά βήτα κύτταρα. Είναι υπεύθυνοι για την παραγωγή ινσουλίνης. Με τη σειρά του, αντισταθμίζει τον διαβήτη.

    Οι γιατροί δεν εντοπίζουν άμεσα ινσουλίνη διαβήτη, αρχικά προσπαθούν να αποκαταστήσουν την υγεία με άλλους τρόπους. Μια ποικιλία φαρμάκων συνταγογραφούνται, οι αλλαγές στον τρόπο ζωής, πρέπει να ακολουθούν οι ασθενείς μιας πολύ αυστηρής δίαιτας. Σε περίπτωση που δεν υπάρχει σωστό αποτέλεσμα ή με την πάροδο του χρόνου οι μέθοδοι αυτές παύουν να λειτουργούν, τότε η ινσουλίνη είναι απαραίτητη για τους διαβητικούς. Το πάγκρεας εξαντλείται με φυσικούς τρόπους κάθε χρόνο και είναι απαραίτητο να ελεγχθούν οι δείκτες για να γνωρίζουμε ακριβώς πότε να αλλάξετε την ινσουλίνη.

    Γιατί η ινσουλίνη αρχίζει να τσιρίζει

    Ένα υγιές πάγκρεας είναι σταθερό και μπορεί να παράγει επαρκή ποσότητα ινσουλίνης. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, γίνεται πολύ μικρός. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό:

    • υπερβολική περιεκτικότητα σε ζάχαρη. Εδώ μιλάμε για σημαντική αύξηση σε περισσότερο από 9 mmol.
    • σφάλματα στη θεραπεία, μπορεί να είναι μη τυποποιημένα έντυπα.
    • υπερβολική φαρμακευτική αγωγή.

    Μια αυξημένη ποσότητα γλυκόζης στο αίμα αναγκάζεται να θέσει το ερώτημα ότι όταν ο σακχαρώδης διαβήτης καλείται, ένας ορισμένος τύπος διάγνωσης απαιτεί ένεση. Φυσικά, πρόκειται για ινσουλίνη, η οποία δεν έχει τη μορφή παραγόμενης παγκρεατικής ουσίας, αλλά η δοσολογία του φαρμάκου και η συχνότητα πρόσληψης καθορίζονται από το γιατρό.

    Η ανάπτυξη του διαβήτη

    Το πρώτο πράγμα που πρέπει να προσέξουμε είναι η αύξηση του σακχάρου στο αίμα. Ήδη ένας δείκτης πάνω από 6 mmol / l στο αίμα δείχνει ότι είναι απαραίτητο να αλλάξει η δίαιτα. Στην ίδια περίπτωση, εάν ο δείκτης φτάσει τα εννέα, αξίζει να δοθεί προσοχή στην τοξικότητα. Αυτή η ποσότητα γλυκόζης σχεδόν σκοτώνει τα βήτα κύτταρα στο πάγκρεας στον διαβήτη τύπου 2. Αυτή η κατάσταση του σώματος έχει ακόμη και τον όρο γλυκόζη. Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτό δεν αποτελεί ακόμη ένδειξη για την έγκαιρη πρόσληψη ινσουλίνης, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί αρχικά δοκιμάζουν μια ποικιλία συντηρητικών τεχνικών. Συχνά, η διατροφή και μια ποικιλία σύγχρονων ναρκωτικών βοηθούν τέλεια στην αντιμετώπιση αυτού του προβλήματος. Η διάρκεια καθυστέρησης της ινσουλίνης εξαρτάται μόνο από την αυστηρή τήρηση των κανόνων από τον ίδιο τον ασθενή και τη σοφία κάθε ιατρού ειδικότερα.

    Μερικές φορές είναι απαραίτητο μόνο να συνταγογραφούνται προσωρινά φάρμακα για να αποκατασταθεί η φυσική παραγωγή ινσουλίνης, σε άλλες περιπτώσεις χρειάζονται για τη ζωή.

    Λαμβάνοντας ινσουλίνη

    Σε περίπτωση που δεν υπάρχει ουσιαστικά καμία άλλη διέξοδος, θα πρέπει σίγουρα να συμφωνείτε με το διορισμό των γιατρών. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να σταματήσετε λόγω του φόβου των ενέσεων, διότι χωρίς αυτούς, το σώμα με μεγάλη ταχύτητα συνεχίζει να καταρρέει με τη διάγνωση αυτού του τύπου. Συχνά, αφού συνταγογραφηθεί η ινσουλίνη, είναι δυνατό οι ασθενείς να βγουν από τις ενέσεις και να επιστρέψουν στα χάπια, αυτό συμβαίνει εάν μπορείτε να πάρετε τα βήτα κύτταρα για να εργαστείτε στο αίμα και δεν είναι εντελώς νεκρά.

    Είναι πολύ σημαντικό να παρατηρήσετε όσο το δυνατόν σαφέστερα τη δόση και τον αριθμό των ενέσεων · αυτό μπορεί να είναι η ελάχιστη ποσότητα του φαρμάκου μόνο 1-2 φορές την ημέρα. Τα σύγχρονα εργαλεία σας επιτρέπουν να κάνετε πολύ γρήγορα αποστειρωμένες και ανώδυνες ενέσεις αυτού του τύπου. Αυτές δεν είναι ούτε συνηθισμένες σύριγγες με ελάχιστη βελόνα, αλλά και ειδικά στυλό. Συχνά αρκεί να ξαναγεμίζετε και απλά πιέζετε το κουμπί στον τόπο, έτσι ώστε το φάρμακο να βρίσκεται στο αίμα.

    Αξίζει να δίνετε προσοχή σε εκείνους τους χώρους όπου το φάρμακο πρέπει να είναι τσιμπήματα. Αυτά είναι τα χέρια, τα πόδια, οι γλουτοί, καθώς και ένα στομάχι, εκτός από την περιοχή γύρω από τον ομφαλό. Πολλά μέρη όπου είναι αρκετά βολικό να κάνετε ενέσεις σε οποιεσδήποτε συνθήκες. Αυτό είναι σημαντικό για ασθενείς που δεν μπορούν να αντέξουν τακτική νοσηλευτική φροντίδα ή θέλουν να είναι όσο το δυνατόν πιο ανεξάρτητοι.

    Μύθοι και αλήθεια της ινσουλίνης

    Σε περίπτωση σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2, η ινσουλίνη συνταγογραφείται πολύ συχνά, σχεδόν όλοι αργά ή γρήγορα θα πρέπει να ακούσουν μια φρικτή φράση από τον γιατρό ότι η θεραπεία θα αποτελείται τώρα από ενέσεις με αυτό το φάρμακο. Κάθε ασθενής είχε ήδη διαβάσει πολύ τρομακτικές ιστορίες από αυτή τη φορά και ίσως είχε δει αρκετά ακρωτηριασμένα άκρα. Πολύ συχνά συνδέεται με την ινσουλίνη στο αίμα.

    Στην πραγματικότητα, πρέπει να θυμάστε σε ποιο ακριβώς επίπεδο της ζάχαρης στο αίμα συνταγογραφείται ινσουλίνη, συνήθως αυτό είναι ήδη ένα σοβαρό στάδιο όταν τα παγκρεατικά κύτταρα είναι δηλητηριασμένα και σταματούν να λειτουργούν συνολικά. Με τη βοήθειά τους η γλυκόζη φθάνει στα εσωτερικά όργανα και παρέχει ενέργεια. Χωρίς αυτή την πρωτεΐνη, ο οργανισμός απλά δεν μπορεί να υπάρχει, οπότε αν τα βήτα κύτταρα δεν παράγουν πλέον ινσουλίνη, απλά πρέπει να το τσιμπήσετε, δεν υπάρχει άλλη διέξοδος και δεν πρέπει να προσπαθήσετε να αποφύγετε αυτή τη θεραπεία. Η τοξικότητα παρέχεται από έναν δείκτη ζάχαρης, αλλά όχι από την ινσουλίνη, επιπλέον, ακόμη και καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο και πρόωρος θάνατος μπορεί να συμβεί. Με σωστή τήρηση όλων των συμβουλών ενός γιατρού και ορθολογικής θεραπείας, ο ασθενής μπορεί να ζήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα και με πολλά θετικά συναισθήματα.

    Σημασία της δοσολογίας

    Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με σακχαρώδη διαβήτη ινσουλίνης, συχνά άρρωστα άτομα υποφέρουν από διάφορες συνέπειες. Ωστόσο, αυτοί οι παράγοντες εμφανίζονται ακριβώς λόγω της ζάχαρης, και όχι λόγω του ίδιου του φαρμάκου. Τις περισσότερες φορές, οι άνθρωποι απλά συνειδητά μειώνουν τη δοσολογία που συνταγογραφείται από τον ίδιο τον γιατρό, πράγμα που σημαίνει ότι συνεχίζουν να κρατούν τη ζάχαρη ψηλά. Μην φοβάστε, ένας επαγγελματίας γιατρός δεν θα συνταγογραφήσει ποτέ πάρα πολλά φάρμακα για να φτάσει σε ένα χαμηλό επίπεδο ζάχαρης.

    Μπορεί να προκύψουν σοβαρά προβλήματα ως αποτέλεσμα της αποτυχίας της ινσουλίνης ή των παραβιάσεων δοσολογίας:

    • έλκη στα πόδια, τα οποία οδηγούν ακόμη και σε ακρωτηριασμό, υπάρχει νέκρωση ιστών, ο θάνατος συνοδεύεται από έντονο πόνο.
    • η τύφλωση, στα μάτια, η ζάχαρη ενεργεί ως τοξική ουσία.
    • κακή νεφρική λειτουργία ή ακόμα και νεφρική ανεπάρκεια.
    • καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων

    Αυτές είναι όλες οι μη αναστρέψιμες διαδικασίες. Να είστε βέβαιος να αρχίσετε να παίρνετε έγκαιρα την ινσουλίνη, καθώς και να παρατηρήσετε σωστά τον αριθμό των ενέσεων και τη δοσολογία τους.

    Το υψηλό επίπεδο ζάχαρης που διατηρείται στο αίμα συνεχώς οδηγεί σε σοβαρές καταστροφές στο σώμα και το χειρότερο είναι ότι δεν είναι αναστρέψιμες, η νέκρωση, η τύφλωση κλπ. Δεν μπορούν να θεραπευτούν και η σωστή δοσολογία μπορεί να σταματήσει τη διαδικασία.

    Επιδράσεις της ινσουλίνης

    Υπάρχουν πολλοί μύθοι γύρω από την ινσουλίνη. Τα περισσότερα από αυτά είναι ψέματα και υπερβολές. Πράγματι, οι καθημερινές βολές προκαλούν φόβο και τα μάτια του είναι μεγάλα. Ωστόσο, υπάρχει ένα αληθινό γεγονός. Αυτό είναι κυρίως το γεγονός ότι η ινσουλίνη οδηγεί στην πληρότητα. Πράγματι, αυτή η πρωτεΐνη με καθιστική ζωή οδηγεί σε αύξηση βάρους, αλλά με αυτό μπορείτε και πρέπει να αγωνιστεί καν.

    Είναι επιτακτική ανάγκη ακόμη και να έχετε ενεργό τρόπο ζωής ακόμη και με μια τέτοια ασθένεια. Σε αυτήν την περίπτωση, το κίνημα είναι μια εξαιρετική πρόληψη της πληρότητας και μπορεί επίσης να βοηθήσει να ξυπνήσει ξανά την αγάπη της ζωής και να αποσπάσει από τις εμπειρίες για τη διάγνωσή του.

    Επίσης, να θυμάστε ότι η ινσουλίνη δεν απαλλάσσεται από τη διατροφή. Ακόμη και στην περίπτωση που η ζάχαρη έχει επανέλθει στο φυσιολογικό, είναι επιτακτική ανάγκη να θυμόμαστε ότι η τάση προς την ασθένεια είναι και δεν μπορεί να χαλαρώσει και να επιτρέψει να προσθέσει οτιδήποτε στη διατροφή.

  • Περισσότερα Άρθρα Σχετικά Με Το Διαβήτη

    Εάν έχετε διαβήτη τύπου 2, διαβάστε το πρόγραμμα θεραπείας. Είναι απαραίτητο να μάθουμε από αυτό ότι η αντίσταση στην ινσουλίνη είναι η αιτία του διαβήτη τύπου 2 - η κακή ευαισθησία των κυττάρων στη δράση της ινσουλίνης.

    Η εγκυμοσύνη είναι μια ειδική κατάσταση μιας γυναίκας στην οποία το σώμα της και το σώμα του αγέννητου παιδιού είναι εξαιρετικά ευάλωτα. Εάν μια έγκυος πάσχει από διαβήτη, είναι πολύ σημαντικό να προβλεφθεί μια από τις πιο σοβαρές επιπλοκές - ο εμβρυϊκός πυρετός.

    Το φύλλο του κόλπου συνιστάται να χρησιμοποιείται για τον διαβήτη.
    Αυτό το λαϊκό φάρμακο θα σας βοηθήσει να αποφύγετε διάφορες επιπλοκές του διαβήτη.
    Πράγματι, στον σακχαρώδη διαβήτη, τα αγγεία υποφέρουν πολύ, ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου αυξάνεται έντονα.

    Τύποι Διαβήτη

    Δημοφιλείς Κατηγορίες

    Σακχάρου Στο Αίμα