loader

Κύριος

Διαγνωστικά

Τι είναι η ινσουλίνη: η δράση της ορμόνης και οι οδηγίες χρήσης

Η ινσουλίνη είναι πρωτεϊνική ορμόνη που παράγεται από το πάγκρεας μετά από αύξηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα.

Το επίπεδό της γίνεται υψηλότερο μόλις το άτομο τελειώσει το φαγητό. Είναι σημαντικό να έχετε κατά νου ότι κάθε ένα από τα προϊόντα αυξάνει τα επίπεδα σακχάρου με διάφορους τρόπους: μερικά είναι αιχμηρά και πάνω από τον κανόνα, και μερικά σταδιακά και όχι πολύ.

Η δράση της ινσουλίνης είναι η ομαλοποίηση, δηλαδή η μείωση των αυξημένων επιπέδων γλυκόζης στο αίμα σε μια κανονική τιμή, καθώς και η μεταφορά αυτής της γλυκόζης στους ιστούς και τα κύτταρα για να τους παράσχει ενέργεια, αυτό μπορεί να βρεθεί από το άρθρο που τοποθετεί η Βικιπαίδεια.

Η δράση της ινσουλίνης βασίζεται στο γεγονός ότι σχηματίζει λίπος, με την άμεση συμμετοχή της η γλυκόζη αποθηκεύεται στα κύτταρα. Με μια περίσσεια γλυκόζης, το σώμα περιλαμβάνει ένα μηχανισμό για τη μετατροπή της γλυκόζης σε λίπος, μετά την οποία εναποτίθεται στο σώμα.

Όπως γνωρίζετε, όλοι οι υδατάνθρακες είναι απλοί και σύνθετοι ή γρήγοροι και αργίοι. Είναι γρήγοροι ή απλοί υδατάνθρακες - όλο το αλεύρι και το γλυκό, αυξάνουν τη ζάχαρη στο αίμα και ως εκ τούτου προκαλούν απτή παραγωγή ινσουλίνης, αυξάνοντας το ρυθμό σχηματισμού λίπους.

Σε αυτή τη βάση, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων υδατανθράκων οδηγεί σε αυξημένη παραγωγή ινσουλίνης. Αυτό δεν είναι ακριβώς η απάντηση στο ερώτημα τι είναι η ινσουλίνη, αλλά καθιστά σαφές πώς λειτουργεί ο σχηματισμός των λιπωδών μηχανισμών, κάτι που, παρεμπιπτόντως, γράφει η Wikipedia.

Φυσική ινσουλίνη

Η ίδια η ινσουλίνη παράγεται από το σώμα. Μετά την πέψη των τροφίμων, οι υδατάνθρακες διασπώνται σε γλυκόζη αίματος, που ενεργεί ως πηγή ενέργειας.

Το πάγκρεας απελευθερώνει ινσουλίνη για να βοηθήσει το σώμα να χρησιμοποιήσει και να μεταφέρει γλυκόζη στην παροχή. Η ινσουλίνη εκτελεί όλη αυτή τη δραστηριότητα μαζί με άλλες ορμόνες όπως αμυλίνη και γλυκαγόνη.

Η ινσουλίνη και ο διαβήτης

Σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 1 και πάγκρεας δεν μπορεί να παραχθεί ινσουλίνη. Το σώμα ατόμων με διαβήτη τύπου 2 μπορεί να παράγει ινσουλίνη, αλλά δεν είναι σε θέση να το χρησιμοποιήσει πλήρως. Αυτό είναι σημαντικό επειδή τα υψηλά επίπεδα γλυκόζης προκαλούν μια ποικιλία βλαβών στο σώμα, για παράδειγμα:

  • η πλάκα εμφανίζεται στις αρτηρίες των κάτω άκρων, της καρδιάς και του εγκεφάλου.
  • οι νευρικές ίνες έχουν καταστραφεί, προκαλώντας μούδιασμα και μυρμήγκιασμα, που αρχίζει με τα πόδια και τους βραχίονες.
  • ο κίνδυνος τύφλωσης, νεφρικής ανεπάρκειας, εγκεφαλικού επεισοδίου, καρδιακής προσβολής και ακρωτηριασμού των χεριών ή των ποδιών αυξάνεται.

Τα άτομα με διαβήτη τύπου 1 πρέπει να εισάγουν συνεχώς την ινσουλίνη στο σώμα τους για να αντιμετωπίσουν τη γλυκόζη που εισέρχεται στο σώμα μέσω της τροφής.

Η δράση της ινσουλίνης αναπτύσσεται έτσι ώστε να μην μπορεί να απορροφηθεί, διότι χωνεύεται με άλλες ουσίες και διαιρείται με γαστρικό χυμό. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ινσουλίνη εγχέεται στο σώμα μέσω ενέσεων για να εισέλθει αμέσως στην κυκλοφορία του αίματος.

Όλοι οι ασθενείς είναι μοναδικοί και οι αιτίες, τα καθοριστικά χαρακτηριστικά της νόσου και ο τρόπος ζωής ενός ατόμου είναι σημαντικά για τη θεραπεία. Τώρα η ινσουλίνη διατίθεται σε περισσότερες από τριάντα διαφορετικές μορφές και η επίδραση της ινσουλίνης μπορεί να είναι αρκετά διαφορετική στο χρόνο.

Διαφέρουν μεταξύ τους όσον αφορά τη μέθοδο απόκτησης, το κόστος και τις αποχρώσεις της δράσης. Ορισμένοι τύποι ινσουλίνης λαμβάνονται με ζώα, για παράδειγμα, χοίρους. και ορισμένα είδη συντίθενται τεχνητά.

Τύποι ινσουλίνης

Οι τύποι ινσουλίνης που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του διαβήτη περιλαμβάνουν:

  • Η ινσουλίνη υψηλής ταχύτητας. Η ουσία αρχίζει τη δράση μέσα σε πέντε λεπτά. Η μέγιστη επίδραση εμφανίζεται σε μια ώρα, αλλά η ενέργεια τελειώνει επίσης γρήγορα. Η ένεση πρέπει να γίνεται κατά τη διαδικασία της κατανάλωσης τροφής, κατά κανόνα χορηγείται «γρήγορη» ινσουλίνη μαζί με μια μακράς δράσης.
  • Σύντομη Η ινσουλίνη βραχείας δράσης ή η κανονική ινσουλίνη. Η επίδραση αυτού του τύπου ουσίας εμφανίζεται σε μισή ώρα. Μπορεί να ληφθεί πριν από τα γεύματα. Η ινσουλίνη βραχείας δράσης ελέγχει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα λίγο περισσότερο από την ινσουλίνη ταχείας δράσης.
  • Η ινσουλίνη είναι μέσης διάρκειας. Η ουσία χρησιμοποιείται συχνά με ταχεία ινσουλίνη ή βραχείας δράσης ινσουλίνη. Είναι απαραίτητο η ινσουλίνη να ενεργεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, για παράδειγμα, τουλάχιστον μισή ημέρα.
  • Η ινσουλίνη μακράς δράσης χορηγείται συνήθως το πρωί. Διαχειρίζεται τη γλυκόζη όλη την ημέρα, με την προϋπόθεση ότι χρησιμοποιείται με ινσουλίνη βραχείας δράσης ή ινσουλίνη ταχείας δράσης.
  • Η ινσουλίνη, η οποία είναι προ-αναμεμιγμένη, αποτελείται από μεσαίες και βραχείες ινσουλίνες. Αυτή η ινσουλίνη χορηγείται δύο φορές την ημέρα, πριν από τα γεύματα. Συνήθως, αυτός ο τύπος ινσουλίνης χρησιμοποιείται από άτομα που δυσκολεύονται να αυτο-αναμείξουν την ινσουλίνη, να διαβάσουν τις οδηγίες και να καταλάβουν τις δοσολογίες. Τι είδους ινσουλίνη προτιμά ο ασθενής εξαρτάται από πολλούς διαφορετικούς παράγοντες.

Το σώμα κάθε ατόμου αντιδρά διαφορετικά στην εισαγωγή ινσουλίνης. Η απάντηση στην παροχή ινσουλίνης εξαρτάται από το τι και πότε ένα άτομο τρώει, αν ασχολείται με τον αθλητισμό και πόσο δραστήρια είναι. Ο αριθμός των ενέσεων που μπορεί να κάνει κάποιος, η ηλικία του, η συχνότητα εκτέλεσης ελέγχων γλυκόζης, όλα αυτά επηρεάζουν την επιλογή τύπου ινσουλίνης και τη μέθοδο εισαγωγής του στο σώμα.

Πηγές και δομή

Όλες οι ινσουλίνες εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα με τη μορφή υγρών στα οποία διαλύονται. Οι ινσουλίνες μπορεί να έχουν διαφορετικές συγκεντρώσεις, αλλά η κύρια: το U-100 είναι εκατό μονάδες ινσουλίνης ανά 1 ml υγρού.

Πρόσθετα στοιχεία τοποθετούνται στο διάλυμα, τα οποία εμποδίζουν την ανάπτυξη βακτηρίων και διατηρούν μια ουδέτερη ισορροπία όξινου βάρους. Σε μερικούς ανθρώπους, αυτές οι ουσίες μπορεί να προκαλέσουν αλλεργίες, αλλά τέτοιες περιπτώσεις είναι αρκετά σπάνιες.

Τώρα όλοι οι τύποι ινσουλίνης στις Ηνωμένες Πολιτείες βασίζονται στην ανθρώπινη ινσουλίνη. Για πρώτη φορά δημιουργήθηκε συνθετική ινσουλίνη τη δεκαετία του '80, ήταν σε θέση να αντικαταστήσει πλήρως την ζωική ινσουλίνη, η οποία παρήχθη από τους παγκρεατικούς αδένες χοίρων και αγελάδων.

Ωστόσο, μερικοί άνθρωποι είναι καλύτερα σε θέση να ανεχθούν ζωική ινσουλίνη, οπότε ο FDA επιτρέπει την εισαγωγή ινσουλίνης φυσικής προέλευσης για ορισμένες κατηγορίες ασθενών.

Λαμβάνοντας ινσουλίνη

Ο θεράπων ιατρός καθιστά ιδανική για τον ασθενή, τα χαρακτηριστικά του και τη γενική κατάσταση του σώματος, το σχήμα πρόσληψης ινσουλίνης. Κατά κανόνα, τα άτομα με διαβήτη τύπου 1 αρχίζουν να κάνουν ενέσεις 2 φορές την ημέρα, με διάφορους τύπους ινσουλίνης να μετατρέπονται σε συνδυασμό τεσσάρων τύπων ουσίας. Πιστεύεται ότι 3-4 ενέσεις ημερησίως δίνουν τον καλύτερο έλεγχο πάνω στο επίπεδο γλυκόζης στο αίμα και επίσης εμποδίζουν ή καθυστερούν επιπλοκές στα μάτια, τα νεφρά ή τα νεύρα, τα οποία οδηγεί συχνά ο διαβήτης.

Επί του παρόντος, υπάρχουν διάφοροι τρόποι χορήγησης ινσουλίνης: χρησιμοποιώντας μια πένα σύριγγας (μπεκ ψεκασμού), σύριγγα ή αντλία.

Σύριγγα

Η νέα γενιά σύριγγες και βελόνες είναι πολύ λεπτότερη από τα παλαιά δείγματα, γεγονός που καθιστά την ένεση όχι τόσο οδυνηρή. Η βελόνα εισάγεται κάτω από το δέρμα, στο λιπώδη ιστό των γλουτών, των μηρών, του ώμου ή της κοιλιάς.

Στυλό σύριγγας

Το στυλό ινσουλίνης πωλείται με ινσουλίνη και έχει κλίμακα δοσολογίας. Μερικές φορές υπάρχει μια ειδική κασέτα στη συσκευή. Εδώ, η ινσουλίνη εγχέεται μέσω μιας βελόνας, αλλά αντί ενός εμβόλου, μια σκανδάλη. Η συσκευή είναι ευκολότερη στη χρήση για παιδιά που εγχέουν ινσουλίνη μόνοι τους. Φυσικά, είναι πιο βολικό από ένα μπουκάλι και μια σύριγγα.

Αντλία

Μια αντλία είναι μια μικρή συσκευή που μπορεί να μεταφερθεί. Η ινσουλίνη εγχέεται μέσω συγκεκριμένων χρονικών περιόδων μέσω σωλήνα σε καθετήρα που εγκαθίσταται κάτω από το δέρμα στην κοιλιά.

Το κύριο πλεονέκτημα της αντλίας είναι ότι η συσκευή αυτή καθιστά τη γλυκόζη του αίματος πιο σταθερή, μειώνοντας ή εξαλείφοντας πλήρως την ανάγκη για ενέσεις.

Νέες μέθοδοι

Με την πάροδο του χρόνου, ένας διαβητικός άνθρωπος συνηθίζει στην ανάγκη να χρησιμοποιήσει μια βελόνα, αλλά οι τακτικές ενέσεις είναι άβολα και άβολα. Οι επιστήμονες διενεργούν συνεχώς νέα πειράματα για τον σχηματισμό νέων μεθόδων χορήγησης ινσουλίνης.

Προηγουμένως, οι κατασκευαστές νέων μεθόδων πρότειναν την ένεση ινσουλίνης, αλλά οι κατασκευαστές σταμάτησαν να πωλούν τέτοιες συσκευές το 2007.

Ίσως μια φορά υπάρχουν ψεκασμοί για την ινσουλίνη στο στόμα ή ειδικές επιδερμίδες δέρματος. Αλλά τώρα ο ασθενής μπορεί να πάρει μόνο αντλίες, σύριγγες και σύριγγες-στυλό.

Τοποθεσίες έγχυσης

Η ινσουλίνη για την ταχύτερη απορρόφηση μπορεί να εισέλθει στο στομάχι. Επιπλέον, οι ασθενείς έκαναν ένεση στο άνω μέρος του ώμου. Η πιο αργή ένεση ινσουλίνης θα είναι εάν το βάλετε στους γοφούς ή τους γλουτούς σας.

Για τη θεραπεία του διαβήτη, είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε τακτικά μια μέθοδο και τόπο χορήγησης ινσουλίνης, χωρίς να τις αλλάζετε. Ωστόσο, για να αποφευχθεί η συμπύκνωση ή η συσσώρευση λιπώδους ιστού, η θέση της ένεσης πρέπει μερικές φορές να αλλάξει. Είναι καλύτερο να εναλλάσσετε σε κύκλο τον τόπο της ένεσης και να ξέρετε πώς να τσιμπήσετε ινσουλίνη.

Παρακολούθηση

Εκτός από την ινσουλίνη, παρακολουθούνται τα επίπεδα γλυκόζης. Απολύτως όλα μπορούν να επηρεάσουν το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα: τι τρώει ένα άτομο όταν τρώει, πώς παίζει σπορ, ποια συναισθήματα βιώνει, πώς αντιμετωπίζει άλλες ασθένειες κ.λπ. Συχνά οι ίδιες λεπτομέρειες ενός τρόπου ζωής μπορούν να έχουν διαφορετικές επιπτώσεις στην πορεία του διαβήτη σε διαφορετικούς ανθρώπους και σε ένα άτομο, αλλά σε διαφορετικό στάδιο της ζωής. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να μετρήσετε το επίπεδο της γλυκόζης αρκετές φορές την ημέρα, λαμβάνοντας αίμα από το δάχτυλο.

Ο διαβήτης τύπου 1 είναι μια ασθένεια που διαρκεί μια ζωή, γι 'αυτό απαιτείται δια βίου φροντίδα για την πάθηση. Είναι σημαντικό να κατανοήσετε κάθε πτυχή της νόσου, θα διευκολύνει και θα διευκολύνει την παρακολούθηση.

Επιδράσεις της ινσουλίνης

Η ινσουλίνη διαδραματίζει κρίσιμο ρόλο στις μεταβολικές διαδικασίες, είναι ένας βιοκαταλύτης. Η ουσία προάγει τη μεταφορά γλυκόζης από το αίμα στους ιστούς. Επιπλέον, η ινσουλίνη εμπλέκεται στη μετατροπή της γλυκόζης σε σκελετικούς μύες και συκώτι σε γλυκογόνο.

Η ινσουλίνη ενισχύει τη λειτουργία της διαπερατότητας των βιολογικών μεμβρανών σε αμινοξέα, γλυκόζη, οξυγόνο και ιόντα. Διεγείρει την κατανάλωση αυτών των ουσιών από τους ιστούς. Η ινσουλίνη εμπλέκεται στην οξειδωτική φωσφορυλίωση λόγω της ενεργοποίησης του κύκλου αντίδρασης εξοκινάσης και των τρικαρβοξυλικών οξέων. Αυτές οι διαδικασίες είναι καθοριστικές για τον μεταβολισμό της γλυκόζης.

Η γλυκόζη βρίσκεται στους ιστούς για το μεγαλύτερο μέρος του ενδιάμεσου υγρού και η γλυκοεξωκινάση στο εσωτερικό των κυττάρων. Η ινσουλίνη, αυξάνοντας τη διαπερατότητα των κυτταρικών μεμβρανών, προωθεί την εισαγωγή γλυκόζης στο κυτταρόπλασμα των κυττάρων, όπου επηρεάζεται από το ένζυμο. Ο στόχος του ενζύμου είναι να αναστέλλει τη δραστικότητα της γλυκόζης-6-φωσφατάσης που καταλύει τη γλυκογονόλυση.

Η ινσουλίνη αυξάνει τα αναβολικά αποτελέσματα στα κύτταρα, δηλαδή αυξάνει τη σύνθεση των λιπιδίων, των πρωτεϊνών και των νουκλεϊνικών οξέων, γι 'αυτό χρησιμοποιείται η ινσουλίνη στο bodybuilding. Επιπλέον, ενεργοποιείται η οξείδωση των λιπαρών οξέων, η οποία επηρεάζει το έργο ολόκληρου του οργανισμού. Ο αντι-καταβολικός παράγοντας συνίσταται στην αναστολή της γλυκενογένεσης και στην παρεμπόδιση της αφυδρογόνωσης ελεύθερων λιπαρών οξέων και στην εμφάνιση προδρόμων γλυκόζης.

Με τη μείωση της ευαισθησίας του ιστού στην ενδογενή ορμόνη ή την ανεπάρκεια ινσουλίνης, το σώμα χάνει την ικανότητά του να καταναλώνει γλυκόζη, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη διαβήτη. Τα κύρια συμπτώματα του διαβήτη είναι:

  1. Πολυουρία (6-10 λίτρα την ημέρα) και δίψα.
  2. Η υπεργλυκαιμία (6,7 mmol-1 "και άνω, προσδιορίζεται με άδειο στομάχι).
  3. Γλυκοζουρία (10-12%);
  4. Μείωση της ποσότητας του γλυκογόνου στους μυς και το συκώτι.
  5. Διαταραχή του μεταβολισμού των πρωτεϊνών.
  6. Ανεπαρκής οξείδωση των λιπών και αύξηση της ποσότητας τους στο αίμα (λιπιδαιμία).
  7. Μεταβολική οξέωση (κετονυμία).

Διαβήτης κώμα μπορεί να συμβεί με σοβαρό σακχαρώδη διαβήτη. Εάν υπάρχει χαμηλό επίπεδο ενεργού ινσουλίνης στο αίμα, τότε η συγκέντρωση γλυκόζης, αμινοξέων και ελεύθερων λιπαρών οξέων αυξάνεται. Όλα αυτά είναι ουσίες που εμπλέκονται άμεσα στην παθογένεση της αρτηριοσκλήρυνσης και της διαβητικής αγγειοπάθειας.

Το σύμπλεγμα "ινσουλίνη + υποδοχέας" πηγαίνει μέσα στο κύτταρο, όπου η ινσουλίνη απελευθερώνεται και δρα. Διεγείρει την κυκλοφορία της γλυκόζης μέσω των κυτταρικών μεμβρανών και επηρεάζει τη χρήση των λιπωδών και μυϊκών ιστών.

Η ινσουλίνη επηρεάζει τη σύνθεση του γλυκογόνου, αναστέλλει τη μεταφορά των αμινοξέων στη γλυκόζη. Γι 'αυτό είναι χρήσιμο να κάνετε μια ένεση ινσουλίνης αμέσως μετά την άσκηση. Επίσης, η ινσουλίνη εμπλέκεται στην παροχή αμινοξέων στο κύτταρο. Και αυτό έχει θετική επίδραση στην ανάπτυξη των μυϊκών ινών.

Οι αρνητικές εκδηλώσεις της ινσουλίνης περιλαμβάνουν την ικανότητά της να αυξάνει την εναπόθεση τριγλυκεριδίων στον λιπώδη ιστό, με τη σειρά της διεγείρει τον όγκο του υποδόριου στρώματος λίπους, είναι ένα τεράστιο μείον που εκκρίνει η ορμόνη ινσουλίνη.

Το φυσιολογικό επίπεδο γλυκόζης κυμαίνεται από 70-110 mg / dl, εάν η ένδειξη είναι κάτω από 70 mg / dl, αυτό αναγνωρίζεται ως υπογλυκαιμική κατάσταση. Αλλά η υπέρβαση του κανόνα μέσα σε λίγες ώρες μετά το φαγητό θεωρείται κανονική κατάσταση.

Μετά από τρεις ώρες, το επίπεδο γλυκόζης πρέπει να πέσει στη συνήθη αξία. Εάν, μετά το φαγητό, το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα ξεπεραστεί και κυμαίνεται από 180 mg / dL, αυτή η κατάσταση ονομάζεται υπεργλυκαιμική.

Εάν το επίπεδο γλυκόζης ενός ατόμου μετά την κατανάλωση ενός υδατικού διαλύματος σακχάρου ξεκινά από 200 mg / dL, και όχι μόνο μία φορά, αλλά μετά από αρκετές δοκιμές, τότε είναι ασφαλές να πούμε ότι ένα άτομο έχει διαβήτη.

Τι είναι η ινσουλίνη - ποιο σώμα παράγει μια ορμόνη, τον μηχανισμό δράσης στο σώμα και τις ενδείξεις για ένεση

Το ιδανικό ορμονικό επίπεδο είναι η βάση για την πλήρη ανάπτυξη του ανθρώπινου σώματος. Μία από τις βασικές ορμόνες του ανθρώπινου σώματος είναι η ινσουλίνη. Η έλλειψη ή το πλεόνασμα της οδηγεί σε αρνητικές συνέπειες. Ο σακχαρώδης διαβήτης και η υπογλυκαιμία είναι τα δύο άκρα που γίνονται μόνιμοι δυσάρεστοι σύντροφοι του ανθρώπινου σώματος, αγνοώντας τις πληροφορίες για το τι είναι η ινσουλίνη και τι πρέπει να είναι το επίπεδό της.

Ορμόνη ινσουλίνη

Η τιμή της δημιουργίας των πρώτων έργων που έβαλαν το δρόμο προς την ανακάλυψη της ορμόνης ανήκει στον ρώσο επιστήμονα Λεονίντ Σομπολέφ, ο οποίος το 1900 πρότεινε να χρησιμοποιήσει το πάγκρεας για να αποκτήσει ένα αντιδιαβητικό φάρμακο και έδωσε την έννοια της ινσουλίνης. Πάνω από 20 χρόνια δαπανήθηκαν για περαιτέρω έρευνα και μετά το 1923 ξεκίνησε η βιομηχανική παραγωγή ινσουλίνης. Σήμερα, η ορμόνη μελετάται καλά από την επιστήμη. Συμμετέχει στις διαδικασίες διαίρεσης υδατανθράκων, υπεύθυνες για το μεταβολισμό και τη σύνθεση των λιπών.

Ποιο σώμα παράγει ινσουλίνη

Το όργανο που παράγει ινσουλίνη είναι το πάγκρεας, όπου τα συσσωματώματα Β-κυττάρων είναι γνωστά στον επιστημονικό κόσμο υπό την ονομασία Νήσοι Lawrence ή Pancreatic Islands. Η ειδική μάζα των κυττάρων είναι μικρή και αποτελεί μόνο το 3% της συνολικής μάζας του παγκρέατος. Η ινσουλίνη παράγεται από βήτα κύτταρα και ο υποτύπος προϊνσουλίνη απελευθερώνεται από την ορμόνη.

Ποιος είναι ο υποτύπος της ινσουλίνης δεν είναι πλήρως γνωστός. Η ίδια ορμόνη, πριν πάρει την τελική μορφή, εισέρχεται στο σύμπλεγμα των κυττάρων Golgi, όπου εξευγενίζεται στην κατάσταση μιας ολικής ορμόνης. Η διαδικασία ολοκληρώνεται όταν η ορμόνη τοποθετηθεί σε ειδικά κοκκία του παγκρέατος, όπου αποθηκεύεται μέχρι να τρώει το άτομο. Ο πόρος των κυττάρων Β είναι περιορισμένος και γρήγορα εξαντληθεί όταν ένα άτομο κακοποιεί απλές τροφές με υδατάνθρακες, που είναι η αιτία του διαβήτη.

Δράση

Ποια είναι η ορμόνη ινσουλίνη - είναι ο σημαντικότερος μεταβολικός ρυθμιστής. Χωρίς αυτό, η γλυκόζη που προέρχεται από το φαγητό στο σώμα δεν μπορεί να εισέλθει στο κελί. Η ορμόνη αυξάνει τη διαπερατότητα των κυτταρικών μεμβρανών, ως αποτέλεσμα της οποίας απορροφάται γλυκόζη στο σώμα του κυττάρου. Την ίδια στιγμή, η ορμόνη συμβάλλει στη μετατροπή της γλυκόζης σε γλυκογόνο - έναν πολυσακχαρίτη, ο οποίος περιέχει μια αποθήκη ενέργειας που χρησιμοποιείται από το ανθρώπινο σώμα όπως απαιτείται.

Λειτουργίες

Οι λειτουργίες της ινσουλίνης είναι διαφορετικές. Παρέχει μυϊκά κύτταρα, επηρεάζοντας τις διεργασίες μεταβολισμού πρωτεϊνών και λίπους. Η ορμόνη παίζει ρόλο πληροφοριοδότης του εγκεφάλου, ο οποίος σύμφωνα με τους υποδοχείς καθορίζει την ανάγκη για γρήγορους υδατάνθρακες: αν υπάρχουν πολλά από αυτά, ο εγκέφαλος καταλήγει στο συμπέρασμα ότι τα κύτταρα λιμοκτονούν και πρέπει να δημιουργήσετε αποθέματα. Επίδραση της ινσουλίνης στο σώμα:

  1. Δεν επιτρέπει να διασπαστούν σημαντικά αμινοξέα σε απλά σάκχαρα.
  2. Βελτιώνει τη σύνθεση των πρωτεϊνών - τη βάση της ζωής.
  3. Δεν επιτρέπει στις πρωτεΐνες στους μυς να διασπαστούν, αποτρέπει την μυϊκή ατροφία - ένα αναβολικό αποτέλεσμα.
  4. Περιορίζει τη συσσώρευση κετονικών σωμάτων, των οποίων το υπερβολικό ποσοστό είναι επικίνδυνα για τον άνθρωπο.
  5. Προωθεί τη μεταφορά ιόντων καλίου και μαγνησίου.

Ο ρόλος της ινσουλίνης στους ανθρώπους

Μια ανεπάρκεια μιας ορμόνης συνδέεται με μια ασθένεια που ονομάζεται διαβήτης. Εκείνοι που υποφέρουν από αυτή την ασθένεια αναγκάζονται να εισάγουν τακτικά επιπλέον δόσεις ινσουλίνης στο αίμα. Το άλλο άκρο είναι ένα πλεόνασμα της ορμόνης, της υπογλυκαιμίας. Αυτή η ασθένεια οδηγεί σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης και μείωση της ελαστικότητας των αιμοφόρων αγγείων. Ενισχύει την αύξηση της έκκρισης ινσουλίνης της ορμόνης γλυκογόνου, που παράγεται από τα άλφα κύτταρα των νησίδων του Langerhans του παγκρέατος.

Ινσουλινοεξαρτώμενοι ιστοί

Η ινσουλίνη διεγείρει την παραγωγή πρωτεΐνης στους μυς, χωρίς την οποία δεν μπορεί να αναπτυχθεί μυϊκός ιστός. Ο σχηματισμός λιπώδους ιστού, ο οποίος συνήθως εκτελεί ζωτικές λειτουργίες, είναι αδύνατος χωρίς ορμόνη. Οι ασθενείς που έχουν ξεκινήσει τον διαβήτη αντιμετωπίζουν κετοξέωση - μια μορφή μεταβολικής διαταραχής, στην οποία υπάρχει ενδοκοιλιακή πείνα από σοκ.

Επίπεδο ινσουλίνης στο αίμα

Οι λειτουργίες της ινσουλίνης περιλαμβάνουν τη στήριξη της σωστής ποσότητας γλυκόζης στο αίμα, τη ρύθμιση του μεταβολισμού των λιπών και των πρωτεϊνών και τη μετατροπή των θρεπτικών ουσιών στη μυϊκή μάζα. Στο φυσιολογικό επίπεδο της ουσίας, συμβαίνουν τα ακόλουθα:

  • πρωτεϊνική σύνθεση για την ανάπτυξη μυών.
  • ισορροπία μεταβολισμού και καταβολισμού ·
  • διεγείρει τη σύνθεση του γλυκογόνου, αυξάνοντας την αντοχή και την αναγέννηση των μυϊκών κυττάρων.
  • Τα αμινοξέα, η γλυκόζη, τα κάλιο εισέρχονται στα κύτταρα.

Norma

Η συγκέντρωση της ινσουλίνης μετριέται σε μυ / πιΐ (0,04082 mg μιας κρυσταλλικής ουσίας λαμβάνεται ανά μονάδα). Οι υγιείς άνθρωποι έχουν βαθμολογία 3-25 μονάδων. Για τα παιδιά, επιτρέπεται μείωση μέχρι 3-20 μονάδες ΜΕΑ / ml. Στις εγκύους, το ποσοστό είναι διαφορετικό - 6-27 ΜΕΘ ​​/ ml, στους ηλικιωμένους άνω των 60 ετών, ο αριθμός αυτός είναι 6-35. Η αλλαγή του κανόνα υποδεικνύει την ύπαρξη σοβαρών ασθενειών.

Αυξημένο

Η παρατεταμένη υπέρβαση των φυσιολογικών επιπέδων ινσουλίνης απειλεί με μη αναστρέψιμες παθολογικές αλλαγές. Η κατάσταση αυτή οφείλεται σε πτώση των επιπέδων ζάχαρης. Κατανοήστε ότι η περίσσεια της συγκέντρωσης ινσουλίνης μπορεί να είναι για τους λόγους: τρέμουλο, εφίδρωση, γρήγορος καρδιακός παλμός, ξαφνικές κρίσεις πείνας, ναυτία, λιποθυμία, κώμα. Οι ακόλουθοι παράγοντες επηρεάζουν την αύξηση των ορμονικών επιπέδων:

  • έντονη άσκηση;
  • χρόνιο στρες ·
  • ασθένειες του ήπατος και του παγκρέατος.
  • παχυσαρκία ·
  • παραβίαση της αντοχής των κυττάρων σε υδατάνθρακες.
  • πολυκυστικές ωοθήκες.
  • βλάβη της υπόφυσης ·
  • καρκίνο και καλοήθεις όγκοι επινεφριδίων.

Μειώθηκε

Η μείωση της συγκέντρωσης ινσουλίνης οφείλεται στο άγχος, στην έντονη σωματική άσκηση, στην νευρική εξάντληση, στην καθημερινή κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων επεξεργασμένων υδατανθράκων. Η ανεπάρκεια ινσουλίνης αποκλείει την πρόσληψη γλυκόζης αυξάνοντας τη συγκέντρωσή της. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει έντονη δίψα, άγχος, ξαφνικές κρίσεις πείνας, ευερεθιστότητα και συχνή ούρηση. Λόγω παρόμοιων συμπτωμάτων χαμηλής και υψηλής ινσουλίνης, η διάγνωση πραγματοποιείται με ειδικές μελέτες.

Τι κάνει την ινσουλίνη για τους διαβητικούς

Το ζήτημα των πρώτων υλών για την παραγωγή της ορμόνης ανησυχεί πολλούς ασθενείς. Η ινσουλίνη στο ανθρώπινο σώμα παράγεται από το πάγκρεας και οι ακόλουθοι τύποι τεχνητά λαμβανόμενων:

  1. Χοιρινό ή βοοειδές - ζωικής προέλευσης. Για την παρασκευή χρησιμοποιημένων ζώων παγκρέατος. Στην παρασκευή πρώτων υλών χοιρινού κρέατος υπάρχει προϊνσουλίνη, η οποία δεν μπορεί να διαχωριστεί, γίνεται πηγή αλλεργικών αντιδράσεων.
  2. Το βιοσυνθετικό ή χοιρινό τροποποιημένο - ημισυνθετικό παρασκεύασμα λαμβάνεται με αντικατάσταση των αμινοξέων. Τα οφέλη περιλαμβάνουν τη συμβατότητα με το ανθρώπινο σώμα και την απουσία αλλεργιών. Μειονεκτήματα - έλλειψη πρώτων υλών, πολυπλοκότητα της εργασίας, υψηλό κόστος.
  3. Γενετική μηχανική ανασυνδυασμένη - διαφορετικά αποκαλούμενη "ανθρώπινη ινσουλίνη", επειδή είναι εντελώς πανομοιότυπη με τη φυσική ορμόνη. Η ουσία παράγεται από ένζυμα στελεχών ζύμης και γενετικώς τροποποιημένης Escherichia coli.

Οδηγίες για τη χρήση της ινσουλίνης

Οι λειτουργίες της ινσουλίνης είναι πολύ σημαντικές για το ανθρώπινο σώμα. Εάν είστε διαβητικός, έχετε μια παραπομπή από γιατρό και μια συνταγή για την οποία χορηγείται δωρεάν φάρμακο στα φαρμακεία ή στα νοσοκομεία. Σε περίπτωση επείγουσας ανάγκης μπορεί να αγοραστεί χωρίς συνταγή, αλλά η δόση πρέπει να τηρηθεί. Για να αποφευχθεί η υπερδοσολογία, διαβάστε τις οδηγίες για την ινσουλίνη.

Ενδείξεις χρήσης

Σύμφωνα με τις οδηγίες που περιέχονται σε κάθε συσκευασία ενός σκευάσματος ινσουλίνης, ενδείξεις για τη χρήση του είναι σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 (που ονομάζεται επίσης ινσουλινοεξαρτώμενος) και σε μερικές περιπτώσεις σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 (μη ινσουλινοεξαρτώμενος). Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν τη δυσανεξία στους υπογλυκαιμικούς παράγοντες από του στόματος, την ανάπτυξη της κέτωσης.

Η χορήγηση ινσουλίνης

Ορίζει τη φαρμακευτική αγωγή μετά τη διάγνωση και τις εξετάσεις αίματος. Για τη θεραπεία του διαβήτη χρησιμοποιούν φάρμακα διαφορετικής διάρκειας δράσης: μικρά και μεγάλα. Η επιλογή εξαρτάται από τη σοβαρότητα της ασθένειας, την κατάσταση του ασθενούς, την ταχύτητα της έναρξης της δράσης του παράγοντα:

  1. Το φάρμακο είναι βραχείας δράσης για υποδόρια, ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή χορήγηση. Διαχωρίζει το γρήγορο βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα μείωσης της ζάχαρης, εισάγεται 15-20 λεπτά πριν από τα γεύματα πολλές φορές / ημέρα. Η επίδραση εμφανίζεται σε μισή ώρα, το μέγιστο - σε δύο ώρες, για συνολικά περίπου έξι ώρες.
  2. Μεγάλη ή παρατεταμένη δράση - έχει αποτέλεσμα που διαρκεί 10-36 ώρες, επιτρέπει τη μείωση του ημερήσιου αριθμού ενέσεων. Τα εναιωρήματα χορηγούνται ενδομυϊκά ή υποδόρια, αλλά όχι ενδοφλέβια.

Για να διευκολυνθεί η είσοδος και η συμμόρφωση με τη δοσολογία που χρησιμοποιείται για τις σύριγγες. Μια διαίρεση αντιστοιχεί σε έναν ορισμένο αριθμό μονάδων. Κανόνες θεραπείας με ινσουλίνη:

  • Κρατήστε τα παρασκευάσματα στο ψυγείο, και αυτά που ξεκίνησαν - σε θερμοκρασία δωματίου, προθερμαίνετε πριν εισέλθετε στον παράγοντα, επειδή το δροσερό λειτουργεί ασθενέστερα.
  • είναι καλύτερο να εγχύσετε μια ορμόνη βραχείας δράσης κάτω από το δέρμα της κοιλιάς - που εγχέεται στον μηρό ή πάνω από τον γλουτό, ενεργεί πιο αργά, ακόμα χειρότερα - στον ώμο.
  • φάρμακο μακράς δράσης εγχέεται στον αριστερό ή δεξιό μηρό.
  • Κάνετε κάθε λήψη σε διαφορετική περιοχή.
  • με ενέσεις ινσουλίνης, να συλλάβει ολόκληρη την περιοχή ενός μέρους του σώματος - με τον τρόπο αυτό μπορεί να αποφευχθεί ο πόνος και οι φώκιες.
  • από τον τόπο της τελευταίας υποχώρησης με ένεση τουλάχιστον 2 cm.
  • δεν θεραπεύει το δέρμα με αλκοόλ, καταστρέφει την ινσουλίνη.
  • αν το υγρό ρέει έξω, η βελόνα εισήχθη εσφαλμένα - πρέπει να τη κρατήσετε σε γωνία 45-60 μοίρες.

Παρενέργειες

Με την υποδόρια χορήγηση φαρμάκων μπορεί να εμφανιστεί λιποδυστροφία στο σημείο της ένεσης. Πολύ σπάνιες, αλλά εμφανίζονται αλλεργικές αντιδράσεις. Εάν εμφανιστούν, απαιτείται συμπτωματική θεραπεία και αντικατάσταση της θεραπείας. Οι αντενδείξεις που πρέπει να λάβετε είναι:

  • οξεία ηπατίτιδα, κίρρωση του ήπατος, ίκτερο, παγκρεατίτιδα,
  • νεφρίτιδα, ουρολιθίαση.
  • μη αντιρροπούμενη καρδιακή νόσο.

Τιμή ινσουλίνης

Το κόστος της ινσουλίνης εξαρτάται από τον τύπο του παρασκευαστή, τον τύπο του φαρμάκου (βραχυπρόθεσμη / μακρά περίοδος δράσης, πρώτες ύλες) και τον όγκο της συσκευασίας. Η τιμή των 50 ml του φαρμάκου Ινσουλίνη είναι περίπου 150 ρούβλια στη Μόσχα και την Αγία Πετρούπολη. Insuman με στυλό-1200 σύριγγα, το εναιώρημα Protafan έχει τιμή περίπου 930 ρούβλια. Πόσο κοστίζει η ινσουλίνη επηρεάζεται επίσης από το επίπεδο του φαρμακείου.

Βίντεο

Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται στο άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά του αντικειμένου δεν απαιτούν αυτοθεραπεία. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να διαγνώσει και να συμβουλεύσει τη θεραπεία με βάση τα ατομικά χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ασθενούς.

Ιστορικό ανακάλυψης ινσουλίνης

"Για να μπορέσει ο ασθενής να εμπιστευτεί τη ζωή του στον εαυτό του, πρέπει να καταλάβει τον ορισμό της δόσης και της χορήγησης ινσουλίνης", δήλωσε ο J. Macleod, για το άνοιγμα της ινσουλίνης το 1923, απονέμεται το Βραβείο Νόμπελ Φυσιολογίας και Ιατρικής.

Η θεραπεία με ινσουλίνη είναι μία από τις σημαντικότερες μεθόδους για τη θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη (με διαβήτη τύπου 1 - που οδηγεί). Είναι χάρη σε αυτήν ότι ο διαβήτης έχει πάψει να είναι μια θανατηφόρα ασθένεια, που οδηγεί σε θάνατο μέσα σε λίγους μήνες. Όπως ήδη γνωρίζουμε, για πρώτη φορά χρησιμοποιήθηκε ινσουλίνη για θεραπεία το 1922 και η πορεία προς αυτό δεν ήταν εύκολη.

Όλα ξεκίνησαν με το γεγονός ότι το 1889 ο Oscar Minkowski και ο Joseph von Mehring προκάλεσαν πειραματικό διαβήτη στον σκύλο, αφαιρώντας το πάγκρεας του. Το 1901, ο Ρώσος παθολόγος Λεονίντ Σομπολέφ απέδειξε ότι ο διαβήτης συνδέεται με τη διαταραχή του έργου όχι ολόκληρου του παγκρέατος, αλλά μόνο ότι το τμήμα του αποκαλούν νησίδες του Langerhans και πρότεινε ότι αυτές οι νησίδες περιέχουν κάποια ουσία που ρυθμίζει το μεταβολισμό των υδατανθράκων. Ο Sobolev απέτυχε να απομονώσει την ουσία σε καθαρή μορφή.

Οι πρώτες προσπάθειες για να γίνει αυτό έγιναν το 1908 από τον Georg Ludwig Zulzer. Ο γερμανός εμπειρογνώμονας ήταν σε θέση να αποσπάσει ένα εκχύλισμα από το πάγκρεας, με το οποίο προσπάθησε ανεπιτυχώς να θεραπεύσει έναν ασθενή που πεθαίνει από διαβήτη - η κατάσταση του ασθενούς βελτιώθηκε προσωρινά. Ωστόσο, το απόσπασμα τελείωσε και ο άνθρωπος πέθανε. Το 1911, ο Zülzer προσπάθησε να κατοχυρώσει την ευρεσιτεχνία του, αλλά δεν μπορούσε να το κάνει αμέσως, και κατά τη διάρκεια του Α 'Παγκοσμίου Πολέμου το εργαστήριό του έκλεισε. Την ίδια εποχή, το 1911-1912, ο E. Scott, εργαζόμενος στο Πανεπιστήμιο του Σικάγο, χρησιμοποίησε εκχύλισμα νερού. το πάγκρεας για τη θεραπεία σκύλων με πειραματικά επαγόμενο σακχαρώδη διαβήτη και σημείωσε ότι το επίπεδο σακχάρου αίματος των πειραματόζωων μειώθηκε ελαφρά. Ωστόσο, ο Scott δεν ήταν έτοιμος να φέρει το θέμα σε ένα λογικό συμπέρασμα - ο διευθυντής του αποδείχθηκε ότι ήταν κοντόφθαλμος και σταμάτησε το έργο του εργαστηρίου προς αυτή την κατεύθυνση. Το Ισραήλ Kleiner, ο οποίος εργάστηκε για το πρόβλημα αυτό το 1919 στο Πανεπιστήμιο Rockefeller, ήταν επίσης άτυχος: η οικονομική κρίση που ακολούθησε τον Α 'Παγκόσμιο Πόλεμο διέκοψε την έρευνά του.

F. G. Banting (1891-1941)

Ο Frederick Grant Banting είχε τις δικές του βαθμολογίες με τον διαβήτη - ο φίλος του πέθανε από αυτή την ασθένεια. Αφού αποφοίτησε από ιατρική σχολή στο Τορόντο και υπηρετούσε ως στρατιωτικός χειρούργος στους τομείς του Πρώτου Παγκοσμίου Πολέμου, έγινε βοηθός καθηγητής στην ιατρική σχολή του Πανεπιστημίου του δυτικού Οντάριο. Τον Οκτώβριο του 1920, με την ανάγνωση ενός ιατρικού άρθρου σχετικά με την απολίνωση των παγκρεατικών αγωγών, η Banting αποφάσισε να δοκιμάσει τη χρήση αυτής της μεθόδου για να αποκτήσει ουσία αδένα με ιδιότητες μείωσης της ζάχαρης. Με αίτημα να του παράσχει εργαστήριο για τη διεξαγωγή πειραμάτων, στράφηκε στον John MacLeod, καθηγητή στο Πανεπιστήμιο του Τορόντο. Ο παλαιότερος συνάδελφος γνώριζε καλύτερα την έρευνα στον τομέα αυτό και τις θεωρούσε ασύμφορη, αλλά ο νεαρός επιστήμονας ήταν τόσο επιτακτικός που ο Macleod δεν μπορούσε να τον αρνηθεί.

Ο καθηγητής παρέσχε στο Banting όχι μόνο ένα εργαστήριο, αλλά και δέκα σκυλιά, και το σημαντικότερο, επέλεξε έναν βοηθό. Ήταν ένας ανώτερος φοιτητής Charles Best, ο οποίος γνώρισε τέλεια τις μεθόδους προσδιορισμού του σακχάρου στο αίμα και των ούρων (τότε δεν ήταν καθόλου τόσο απλό όσο είναι σήμερα). Για την υπόλοιπη έρευνα, ο Banting πούλησε όλη του την περιουσία (η ιστορία σιωπά για το μέγεθος του, αλλά ήταν αρκετό για πειράματα). Ενώ η MacLeod στηρίζεται στη Σκωτία, ο Banting και ο Best έδεσαν τους αγωγούς του παγκρέατος των σκύλων και περίμεναν έντονα για αποτελέσματα. Τον Αύγουστο του 1921, κατάφεραν να απομονώσουν την επιθυμητή ουσία. Η εισαγωγή αυτής της ουσίας σε ένα σκύλο, στερημένο από το πάγκρεας του και πεθαμένο από την κετοξέωση, βελτίωσε σημαντικά την κατάσταση του ζώου, μειώνοντας τη στάθμη του σακχάρου στο αίμα.

Μέχρι αυτή τη φορά ο Mcleod επέστρεψε. Μαθαίνοντας για τα αποτελέσματα των νέων επιστημόνων, έριξε όλες τις δυνάμεις του εργαστηρίου για να αναπτύξει περαιτέρω το θέμα. Η απομόνωση της ουσίας, η οποία αρχικά ονομάστηκε ailetin (σε άλλη μεταγραφή, η ειλετίνη), από το πάγκρεας των σκύλων ήταν μια εξαιρετικά χρονοβόρα διαδικασία, επειδή τα πεπτικά ένζυμα κατέστρεψαν το μόριο της αλετίνης. Η Banting πρότεινε να χρησιμοποιηθούν για τους σκοπούς αυτούς ο αδένας των καρπών μοσχαριών, στους οποίους ήδη παρήχθη ινσουλίνη, και τα πεπτικά ένζυμα, που καθιστούσαν δύσκολη την απελευθέρωση ινσουλίνης, δεν ήταν ακόμη διαθέσιμα. Αποδείχθηκε, και η δουλειά πήγε πιο γρήγορα. Το κυριότερο είναι ότι οι μοσχαρίτες βοήθησαν τα σκυλιά, παρά τις διαφορές των ειδών. Ωστόσο, το φάρμακο προκάλεσε σοβαρές ανεπιθύμητες αντιδράσεις που σχετίζονται με την παρουσία πρωτεϊνών και άλλων ουσιών σε αυτό.

Ο McLeod κάλεσε τον James Collip, βιοχημικό, να καθαρίσει το δελτίο. Το αποτέλεσμα δεν ήταν μεγάλο χρονικό διάστημα: στις 11 Ιανουαρίου 1922, δόθηκε η πρώτη έγχυση αλεθίνης, ενός 14χρονου Leonard Thompson που πέθανε από διαβήτη. Όπως λένε, η πρώτη τηγανίτα βγήκε σε μια κατ 'αποκοπή: μια αλλεργική αντίδραση που αναπτύχθηκε για τον έφηβο για τη χορήγηση του φαρμάκου - η καθαρότητα ήταν ανεπαρκής. Ο Κόλιπ κάθισε στο εργαστήριο: ο Λέοννδρος ξεθωριάσει μπροστά στα μάτια του, ο καιρός έμεινε όλο και λιγότερο. Μετά από 12 ημέρες, έκανε μια δεύτερη προσπάθεια. Αυτή τη φορά όλα πήγαν καλά και ο κόσμος έλαβε ένα νέο φάρμακο. Το νησί, το όνομα ακούστηκε για πρώτη φορά το 1910: ο ενδοκρινολόγος Edward Sharpay-Schafer ονόμασε αυτό το είδος ουσίας, η έλλειψη του οποίου, σύμφωνα με τις υποθέσεις του, προκαλεί διαβήτη.) Ο MacLeod πρότεινε στον Banting να τον ονομάσει ινσουλίνη. Τώρα το λέμε μια θαυματουργή θεραπεία.

Ο Leonard Thompson, που ζυγίζει 25 κιλά σε ηλικία 14 ετών, έζησε άλλα 13 χρόνια σχετικά δραστήριας ζωής και πέθανε από σοβαρή πνευμονία (τα αντιβιοτικά δεν υπήρχαν την εποχή εκείνη και η θνησιμότητα από πνευμονία ήταν υψηλή). Η λεηλασία Banting μεταβίβασε τα δικαιώματα σε δίπλωμα ευρεσιτεχνίας για ένα νέο φάρμακο στο Πανεπιστήμιο του Τορόντο, αφού έλαβε ένα δολάριο γι 'αυτό. Ήταν πιο σημαντικό ότι κατάφερε να σώσει τη ζωή του δεύτερου φίλου του, του γιατρού Joe Gilchrist.

Η ανάγκη για ινσουλίνη ήταν εξαιρετικά υψηλή. Ο Banting έλαβε πακέτα επιστολών που ζητούσαν να βοηθήσουν τους ανθρώπους που πεθαίνουν... Εν τω μεταξύ, η πρώτη ινσουλίνη συνέχισε να προκαλεί ανεπιθύμητες ενέργειες - υπήρχαν διηθήματα (φώκιες) και ακόμη και αποστήματα στο σημείο της ένεσης. Ένας από τους γνωστούς της Banting, ο επιχειρηματίας Eli Lilly, αγόρασε το δίπλωμα ευρεσιτεχνίας από το Πανεπιστήμιο του Τορόντο (η δανέζικη εταιρεία Novo-Nordisk έλαβε άδεια ταυτόχρονα) και άρχισε τη βιομηχανική παραγωγή ινσουλίνης, επενδύοντας σημαντικά χρήματα για να βελτιώσει τον καθαρισμό τους. Ο δημιουργός του Novo-Nordisk ήταν ο γιατρός Avgust Krog, του οποίου η σύζυγος ήταν ένας από τους πρώτους ασθενείς στο Banting. Οι φαρμακευτικές εταιρείες Eli Lilly και Novo-Nordisk εξακολουθούν να είναι μεταξύ των κορυφαίων εταιρειών στον τομέα αυτό.

Για να είμαστε δίκαιοι θα πρέπει να σημειωθεί ότι το 1921, λίγους μήνες πριν από Banting και Best, η ρουμανική μελετητής Nicolae Paulescu δημοσίευσε τα αποτελέσματα των εργασιών τους, η οποία περιγράφει τη δράση ενός σκύλου που είχε λάβει από το πάγκρεας μιας ουσίας, η οποία κάλεσε παγκρεατίνη (σήμερα αυτός ο όρος αναφέρεται σε ένα συγκρότημα πεπτικού παγκρεατικά ένζυμα). Αλλά η ιστορία έδωσε εντολή στην επιστημονική κοινότητα να μην παρατηρήσει αυτές τις δημοσιεύσεις. Τους θυμήθηκαν πολύ αργότερα...

Το 1923, για τη δημιουργία ινσουλίνης, ο Banting και ο McLeod έλαβαν το βραβείο Νόμπελ. Γιατί δεν την απέδωσαν με τους Bestu και Collip μαζί τους; Θα ήθελα να ρωτήσω τα μέλη της κριτικής επιτροπής, αλλά... Εξαργυρωμένο, ο Banting δεν θέλησε καν να δεχτεί το βραβείο στην αρχή, αλλά στη συνέχεια άλλαξε το μυαλό του και μοιράστηκε τα εισπραχθέντα χρήματα στο μισό με Best. Ο MacLeod έκανε το ίδιο πράγμα - έδωσε το μισό βραβείο στον Collip.

Αν και το ίζημα, φυσικά, παρέμεινε. Αργότερα, η ερευνητική ομάδα διαλύθηκε - φαινόταν να Banting (και ίσως ήταν έτσι;) ότι MacLeod υποτιμά το ρόλο του στην ανακάλυψη της ινσουλίνης, και Collip υποστηρίζει τον καθηγητή σε αυτή τη διαμάχη.

Εν πάση περιπτώσει, η ινσουλίνη άρχισε να ζει τη δική της, ξεχωριστή από τους δημιουργούς, τη ζωή. Ο McLeod διδάσκει στο Πανεπιστήμιο του Aberdeen στη Σκωτία, όπου εδώ και πολλά χρόνια ήταν επικεφαλής του Τμήματος Φυσιολογίας.

Bunting, ο οποίος είχε πάρει σύνταξη διάρκεια ζωής, το 1923 έγινε διδάκτωρ επιστημών, καθηγήτρια, σε σκηνοθεσία του Ινστιτούτου του Banting και Best, εξελέγη στο Royal Society του Λονδίνου, είχε πολλούς άλλους τιμητικούς τίτλους και εμβλήματα, τα οποία, όμως, δεν τον εμποδίζει να πάρετε ενθουσιασμένος αεροπορική ιατρική. Το 1941, κατά τη διάρκεια μιας πτήσης εργασίας που αφορούσε την οργάνωση ιατρικής βοήθειας στον στρατό, πέθανε σε αεροπορικό δυστύχημα κοντά στο Newfoundland.

Στη μνήμη και χάρη σε αυτόν τον άνθρωπο, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας δήλωσε 14 Νοεμβρίου - τα γενέθλια του Frederick Banting - την ημέρα για την καταπολέμηση του διαβήτη.

Εν τω μεταξύ, οι εργασίες συνεχίστηκαν. Οι πρώτες ινσουλίνες εξακολουθούσαν να είναι ελάχιστα καθαρισμένες, οι δόσεις δεν επαληθεύτηκαν και δεν υπήρχαν αρκετοί έλεγχοι γλυκόζης. Υπογλυκαιμία, αποστήματα στη θέση χορήγησης του φαρμάκου, αλλεργικές αντιδράσεις - όλα αυτά αναγκάστηκαν να βελτιώνουν συνεχώς την ινσουλίνη.

Το πρώτο από αυτά είχε άλλο μειονέκτημα - πολύ σύντομο χρονικό διάστημα δράσης. Έπρεπε να χορηγούνται συχνά, έτσι οι επιστήμονες αναρωτήθηκαν πώς να παρατείνουν την επίδραση της ινσουλίνης ώστε να σώσουν τους ασθενείς από επανειλημμένες ενέσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αναζητώντας μια ουσία που επιβραδύνει την απορρόφηση της ινσουλίνης και κατά συνέπεια, παρατείνοντας τη δράση της, δοκιμάστηκε πολλές επιλογές: λεκιθίνη, αραβικό κόμμι, χοληστερόλη... Όλα δεν είχαν κανένα αποτέλεσμα.

Προσπάθησαν να επεξεργαστούν ινσουλίνες με όξινες ενώσεις για να προστατεύσουν από τις βλαπτικές επιδράσεις των πεπτικών ενζύμων του πεπτικού συστήματος.

Επιπλέον, το όξινο περιβάλλον παρατείνει την απορρόφηση και έτσι παρατείνει τη διάρκεια της δράσης της ινσουλίνης. Πάρα πολύ κακό - "ξινή" ινσουλίνες προκάλεσε πολλές τοπικές αντιδράσεις: ερυθρότητα, πόνο, διήθηση.

Οι περαιτέρω αναπτυξιακές προσπάθειες αποσκοπούσαν στην εξουδετέρωση της λύσης και στη βελτίωση του βαθμού καθαρισμού. Το 1936, ο δανοί εξερευνητής Hagedorn κατάφεραν να δημιουργήσουν την πρώτη ινσουλίνη με ουδέτερη οξύτητα, και μετά από 10 χρόνια σκληρής δουλειάς, αποκτήθηκε «εκτεταμένη» ινσουλίνη, που ονομάστηκε ουδέτερη ιωταμίνη (NPH) του Hagedorn. Σήμερα χρησιμοποιείται ενεργά σε όλο τον κόσμο.

Το NPH ελήφθη προσθέτοντας σε πρωτεϊνική καθαρισμένη χοιρινή ινσουλίνη ειδική πρωτεΐνη, πρωταμίνη, που απομονώθηκε από μυελό σολομού.

Η πρωταμίνη έχει αλκαλικές ιδιότητες και επιβραδύνει την απορρόφηση της ινσουλίνης από την υποδόρια λιπαρή στιβάδα. Σε όλο το μακρύ ιστορικό της εφαρμογής ινσουλίνης πρωταμίνης, υπάρχουν μόνο μερικές αναφορές σχετικά με την ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων σε αυτήν.

Ένας άλλος τρόπος για να παρατείνει την απορρόφηση της ινσουλίνης ήταν η προσθήκη ενός προταμίνης ψευδαργύρου ινσουλίνη (εναιώρημα ψευδαργυρούχου ινσουλίνης - DSV ή πρωταμινικής ινσουλίνης ψευδαργύρου - PDH), η διάρκεια της δράσης εξαρτάται από την κατάσταση της ινσουλίνης εάν έχει μια κρυσταλλική δομή, το φάρμακο εάν δεν λειτουργεί πλέον κρυσταλλική (άμορφη) - εν συντομία.

Το πρώτο φάρμακο ICS ήταν ινσουλίνη Lente, αποτελούμενη από 3 μέρη άμορφου χοίρου και 7 μέρη κρυσταλλικής ινσουλίνης βοοειδών. Αργότερα δημιουργήθηκε η Monotard - στη σύνθεσή της μόνο χοιρινή ινσουλίνη - 3 μέρη άμορφη και 7 μέρη κρυσταλλική.

Η ινσουλίνη είναι σημαντικά μικρότερη στην ICS από την πρωταμίνη, επομένως δεν μπορεί να αναμιχθεί με «σύντομη» ινσουλίνη: η τελευταία θα δεσμεύεται από την ελεύθερη πρωταμίνη και το όλο μίγμα θα μετατραπεί σε ινσουλίνη μακράς δράσης. Τα παρασκευάσματα NPH περιέχουν ίσες ποσότητες ινσουλίνης και πρωταμίνης, και επομένως τίποτα δεν απειλεί τη «σύντομη» ινσουλίνη μαζί τους. Αυτή η ιδιότητα συσχετίζεται με ένα άλλο όνομα NPH - ισοφανική ινσουλίνη (από τη λατινική. Isophan - ίση). Αυτά τα φάρμακα παραμένουν στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα - 12 ώρες ή περισσότερο.

Για να γιορτάσουμε αποφασίσαμε να αλλάξουμε τη δοσολογία χορήγησης ινσουλίνης 1-2 φορές, αλλά η επέκταση της εργασίας με ινσουλίνη έπαιξε ένα σκληρό αστείο με τους ασθενείς: η μεταφορά μάζας σε μία μεμονωμένη ένεση την ημέρα οδήγησε σε έντονη επιδείνωση του ελέγχου της ζάχαρης και, κατά συνέπεια, σε αποζημίωση της νόσου. Αποδείχθηκε ότι αυτή η επιλογή δεν είναι κατάλληλη για όλους - με διαβήτη τύπου 1, δεν ήταν δυνατόν να επιτευχθεί έλεγχος του σακχάρου με αυτόν τον τρόπο: είτε οι δόσεις ήταν μικρές και η γλυκαιμία συνέχισε να μειώνεται ή οι δόσεις ήταν υψηλές και στη συνέχεια τα επεισόδια υπογλυκαιμίας ακολουθούσαν το ένα μετά το άλλο. Η μέση δεν λειτούργησε. Γίνεται σαφές ότι χρειαζόμαστε και τις "μικρές" και τις "παρατεταμένες" ινσουλίνες.

Αυτό ξέρουμε τώρα για τη βασική και μετα-τροφή έκκριση γλυκόζης και ινσουλίνης, αλλά τότε ήταν ακόμα μακριά, και οι επιστήμονες με πολλούς τρόπους ήταν, αυτό που ονομάζεται, στην αφή. Έτσι, καταλήξαμε στο συμπέρασμα για την ανάγκη για μεμονωμένη επιλογή του θεραπευτικού σχήματος ινσουλινοθεραπείας για κάθε ασθενή. Εκτός από την πρωταμίνη και τον ψευδάργυρο, ουσίες με απολυμαντικές ιδιότητες έχουν προστεθεί στις ινσουλίνες, λόγω των οποίων τα περιεχόμενα του φιαλιδίου παραμένουν αποστειρωμένα για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν αναπτύσσονται βακτηριακές επιπλοκές όταν επαναχρησιμοποιείται η σύριγγα ή η βελόνα ινσουλίνης. Αυτές οι ουσίες είναι παρούσες σε ινσουλίνη σε τόσο μικρές συγκεντρώσεις που δεν έχουν καμία επίδραση στο ανθρώπινο σώμα.

Οι εταιρείες που παράγουν ινσουλίνες χρησιμοποιούν διαφορετικές ουσίες ως συντηρητικά, γι 'αυτό συνιστάται η χρήση τόσο σύντομης όσο και εκτεταμένης ινσουλίνης της ίδιας εταιρείας. Ωστόσο, εάν δεν υπάρχει τέτοια δυνατότητα, δεν αποκλείεται συνδυασμός φαρμάκων από διαφορετικούς κατασκευαστές, ακόμη και με την εισαγωγή σε μία σύριγγα, το κύριο είναι ότι η «εκτεταμένη» ινσουλίνη δεν περιέχει ψευδάργυρο.

Η ινσουλίνη τυχεροί όπως και κάθε άλλη πρωτεΐνη - για την ανάπτυξη που συνδέεται με αυτό, τιμήθηκε με άλλα δύο βραβεία Νόμπελ: το 1958 το βραβείο απονεμήθηκε χημικός Frederick Sanger - ήταν σε θέση να αποκρυπτογραφήσει πλήρως την σύνθεση αμινοξέων της ινσουλίνης, και όχι μόνο ο άνθρωπος, αλλά και μια ποικιλία από είδη ζώων, και το 1964, ο Dorothy Crawfort-Hodgkin έγινε ο νικητής, ο οποίος μελέτησε τη χωρική δομή του μορίου της ινσουλίνης.

Έχουμε ήδη πει ότι η ινσουλίνη είναι μια πρωτεΐνη, που σημαίνει ότι αποτελείται από μια αλυσίδα διαδοχικά συνδεδεμένων αμινοξέων. Η ινσουλίνη αγελάδων διαφέρει από τα τρία αμινοξέα, το χοιρινό - το ένα. Εξετάστηκε επίσης η δυνατότητα χρήσης ινσουλίνης από άλλα ζώα, ιδίως φάλαινες, και ψάρια. Από τη δεκαετία του '80 του περασμένου αιώνα, η ινσουλίνη αγελάδων άρχισε να εγκαταλείπεται. Γιατί σταμάτησε να κάνει ειδικούς; Το γεγονός είναι ότι όσο μεγαλύτερη είναι η διαφορά στη δομή και τη σύνθεση του μορίου, τόσο πιο συχνά στα ανοσοσυμπλέγματα του ανθρώπινου σώματος παράγονται για ξένη ινσουλίνη, η οποία, αφενός, εμποδίζει την υπογλυκαιμική επίδραση της ινσουλίνης (η ινσουλίνη δεσμεύεται από τα αντισώματα που εμφανίζονται σε αυτήν) κατατεθεί στα εσωτερικά τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, αυξάνοντας τη ζημιά τους. Φαίνεται ότι η διάρκεια ζωής είναι παρατεταμένη, αλλά ταυτόχρονα επιταχύνεται η ανάπτυξη επιπλοκών του διαβήτη. Παρότι προτιμήθηκε πάντα η ινσουλίνη χοίρου, αν και δεν ήταν χωρίς λάθη.

Συνεχίσαμε την ενεργό αναζήτηση τρόπων σύνθεσης της ινσουλίνης, η οποία θα επαναλάμβανε πλήρως τη δομή της στον άνθρωπο. Ως αποτέλεσμα των ετών έρευνας το 1978, η ινσουλίνη έγινε η πρώτη ανθρώπινη πρωτεΐνη που συντέθηκε με γενετική μηχανική.

Μόλις έμαθαν πώς να πάρουν την ανθρώπινη ινσουλίνη, σταδιακά αρνήθηκαν από τον χοίρο. Επί του παρόντος, σε πολλές χώρες του κόσμου, η λήψη φαρμάκων από όργανα των ζώων απαγορεύεται για λόγους ηθικής · εντούτοις, η χοιρινή ινσουλίνη εξακολουθεί να χρησιμοποιείται ευρέως, ειδικά στις αναπτυσσόμενες χώρες, γεγονός που οφείλεται στο σχετικά χαμηλό κόστος αυτού του φαρμάκου.

Στη χώρα μας, τώρα στο οπλοστάσιο του ενδοκρινολόγου είναι κυρίως υψηλής ποιότητας ανθρώπινη ινσουλίνη. Παρασκευάστηκε διαφορετικούς τρόπους τους: ημισυνθετικά όταν μόριο ινσουλίνης χοίρου δεν είναι κατάλληλο για να μας το αμινοξύ αλανίνη αντικαθίσταται από το αμινοξύ θρεονίνη (έτσι επιτυγχάνουν την πλήρη ταυτότητα του προϊόντος που λαμβάνεται ανθρώπινης ινσουλίνης), και βιοσυνθετικά όταν γενετικά «δύναμης» Escherichia coli ή ζυμομύκητες συνθέσει προϊνσουλίνης, από το οποίο το C-πεπτίδιο, το οποίο είναι ήδη γνωστό σε εμάς, στη συνέχεια απομακρύνεται.

Η τεχνολογία της τελευταίας μεθόδου είναι περίπου η ίδια στο DNA του Escherichia coli ή του μύκητα ζυμομυκήτων, εισάγουν το γονίδιο ανθρώπινης προϊνσουλίνης και το κύτταρο-ξενιστής του νέου DNA αρχίζει να συνθέτει ανθρώπινη προϊνσουλίνη. Περαιτέρω μακριά διασπάται C-πεπτιδίου που απομένει ινσουλίνη καθαρίστηκε από μολυσματικές πρωτεΐνες του κυττάρου ξενιστή για να σταθεροποιούν και να παρατείνει μέσω πρωταμίνη ή ψευδάργυρο (περίπτωση «Επέκταση» ινσουλίνη) χορηγήθηκε συντηρητικά, όλα τα συσκευασμένα για να ληφθεί αυτό που χρειάζεται, - ανασυνδυασμένη γενετικά τροποποιημένη ανθρώπινη ινσουλίνη. Αυτές οι επιλογές ινσουλίνης που χρησιμοποιούνται πιο συχνά αυτές τις μέρες. Τα τελευταία χρόνια, τα λεγόμενα ανάλογα ανθρώπινης ινσουλίνης αναπτύχθηκαν και εφαρμόστηκαν ενεργά: η σύνθεση των αμινοξέων τους είναι ίδια με αυτή των τελευταίων, αλλά η αλληλουχία των ενώσεων αμινοξέων έχει αλλάξει. Αυτό επέτρεψε την αλλαγή των κύριων χαρακτηριστικών της δράσης: την ώρα έναρξης, τον χρόνο αιχμής και τη σοβαρότητά της, καθώς και τη διάρκεια.

Πίνακας Νο. 61. Ινσουλίνες που χρησιμοποιούνται σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη (σύμφωνα με τον Dedov II, Shestakova Μ.ν., 2009)

Τι είναι η ινσουλίνη και ποιος είναι ο ρόλος της στο σώμα;

Όλοι έμαθαν για τον διαβήτη. Ευτυχώς, πολλοί άνθρωποι δεν έχουν αυτή την ασθένεια. Παρόλο που συμβαίνει συχνά η ασθένεια να αναπτύσσεται πολύ ήσυχα, ανεπαίσθητα, μόνο κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας εξέτασης ή σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης δείχνει το πρόσωπό της. Ο διαβήτης εξαρτάται από το επίπεδο μιας συγκεκριμένης ορμόνης που παράγεται και απορροφάται από το ανθρώπινο σώμα. Τι είναι η ινσουλίνη, πώς λειτουργεί και ποια προβλήματα μπορεί να προκαλέσει η υπέρμετρη ή η ανεπάρκεια της;

Ορμόνες και υγεία

Το ενδοκρινικό σύστημα είναι ένα από τα συστατικά του ανθρώπινου σώματος. Πολλά όργανα παράγουν ουσίες που είναι πολύπλοκες στη σύνθεση τους - ορμόνες. Είναι σημαντικές για την ποιότητα όλων των διαδικασιών στις οποίες εξαρτάται η ανθρώπινη δραστηριότητα. Μία από αυτές τις ουσίες είναι η ορμόνη ινσουλίνη. Η περίσσεια του επηρεάζει μόνο το έργο πολλών οργάνων αλλά και της ίδιας της ζωής, επειδή μια απότομη πτώση ή αύξηση του επιπέδου αυτής της ουσίας μπορεί να προκαλέσει κώμα ή ακόμη και θάνατο ενός ατόμου. Επομένως, μια ορισμένη ομάδα ανθρώπων που πάσχουν από παραβιάσεις του επιπέδου αυτής της ορμόνης, φέρουν συνεχώς μια σύριγγα με ινσουλίνη, προκειμένου να είναι σε θέση να δώσουν μια ζωτική ένεση.

Ορμόνη ινσουλίνη

Τι είναι η ινσουλίνη; Αυτή η ερώτηση είναι ενδιαφέρουσα για όσους είναι εξοικειωμένοι με την υπερβολική ή ανεπάρκεια τους από πρώτο χέρι και εκείνους που δεν επηρεάζονται από το πρόβλημα της ανισορροπίας της ινσουλίνης. Η ορμόνη που παράγεται από το πάγκρεας και πήρε το όνομά της από τη λατινική λέξη "νησί", που σημαίνει "νησί". Το όνομα αυτής της ουσίας οφείλεται στον τομέα της εκπαίδευσης - τα νησάκια του Langerhans, που βρίσκονται στους ιστούς του παγκρέατος. Σήμερα, οι επιστήμονες είναι η πιο μελετημένη ορμόνη, επειδή επηρεάζει όλες τις διαδικασίες σε όλους τους ιστούς και τα όργανα, αν και το κύριο καθήκον της είναι να μειώσει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

Η ινσουλίνη ως δομή

Η δομή της ινσουλίνης δεν αποτελεί πλέον μυστικό για τους επιστήμονες. Η μελέτη αυτού του σημαντικού για όλα τα όργανα και τα συστήματα της ορμόνης ξεκίνησε στα τέλη του 19ου αιώνα. Αξίζει να σημειωθεί ότι τα παγκρεατικά κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη, τα νησίδια του Langerhans, πήραν το όνομά τους από τον φοιτητή της ιατρικής, ο οποίος πρώτα έδωσε προσοχή στη συσσώρευση κυττάρων στον ιστό ενός οργάνου του πεπτικού συστήματος που μελετήθηκε με μικροσκόπιο. Έχει περάσει σχεδόν ένας αιώνας από το 1869, πριν αρχίσει η φαρμακευτική βιομηχανία μαζική παραγωγή παρασκευασμάτων ινσουλίνης έτσι ώστε τα άτομα με διαβήτη να βελτιώσουν σημαντικά την ποιότητα ζωής τους.

Η δομή της ινσουλίνης είναι ένας συνδυασμός δύο πολυπεπτιδικών αλυσίδων που αποτελούνται από υπολείμματα αμινοξέων που συνδέονται με τις λεγόμενες δισουλφιδικές γέφυρες. Το μόριο ινσουλίνης περιέχει 51 υπολείμματα αμινοξέων, χωριστά χωριστά σε δύο ομάδες - 20 κάτω από το σύμβολο "Α" και 30 κάτω από το σύμβολο "Β". Οι διαφορές μεταξύ ινσουλίνης ανθρώπου και χοίρου, για παράδειγμα, υπάρχουν μόνο σε ένα υπόλειμμα κάτω από τον δείκτη "Β", η ανθρώπινη ινσουλίνη και η ορμόνη του ταρσικού παγκρέατος διακρίνονται από τρία υπολείμματα του δείκτη "Β". Ως εκ τούτου, η φυσική ινσουλίνη από το πάγκρεας αυτών των ζώων είναι ένα από τα πιο κοινά συστατικά για τα διαβητικά φάρμακα.

Επιστημονική έρευνα

Η αλληλεξάρτηση της κακής ποιότητας εργασίας του παγκρέατος και η ανάπτυξη του διαβήτη, μια ασθένεια που συνοδεύεται από αύξηση του επιπέδου της γλυκόζης αίματος και των ούρων, παρατηρήθηκε από τους γιατρούς για πολύ καιρό. Αλλά μέχρι το 1869 ο 22χρονος Paul Langergans, φοιτητής ιατρικής στο Βερολίνο, ανακάλυψε ομάδες παγκρεατικών κυττάρων που προηγουμένως ήταν άγνωστες στους επιστήμονες. Και από το όνομα του νεαρού ερευνητή πήραν το όνομά τους - τα νησάκια του Langerhans. Μετά από κάποιο διάστημα, όταν πραγματοποιούσαν πειράματα, οι επιστήμονες απέδειξαν ότι το μυστικό αυτών των κυττάρων επηρεάζει την πέψη και η απουσία του αυξάνει δραματικά τα επίπεδα σακχάρου και ούρων, γεγονός που έχει αρνητική επίδραση στην κατάσταση του ασθενούς.

Η αρχή του εικοστού αιώνα χαρακτηρίστηκε από την ανακάλυψη από τον Ρώσο επιστήμονα Ιβάν Πετρόβιτς Σομπολέφ της εξάρτησης του μεταβολισμού των υδατανθράκων στη δραστηριότητα παραγωγής του μυστικού των νησιών του Langerhans. Για πολύ καιρό, οι βιολόγοι έχουν αποκρυπτογραφήσει τη φόρμουλα αυτής της ορμόνης για να μπορέσει να την συνθέσει τεχνητά, επειδή οι ασθενείς με διαβήτη είναι πάρα πολύ, και ο αριθμός των ατόμων με αυτή την ασθένεια αυξάνεται διαρκώς.

Μόνο το 1958 καθορίστηκε η αλληλουχία των αμινοξέων από τα οποία σχηματίζεται το μόριο ινσουλίνης. Για την ανακάλυψη αυτή, ο μοριακός βιολόγος από το Ηνωμένο Βασίλειο, Frederick Sanger, απονεμήθηκε το βραβείο Νόμπελ. Αλλά το χωρικό μοντέλο του μορίου αυτής της ορμόνης το 1964 χρησιμοποιώντας τη μέθοδο της περίθλασης ακτίνων Χ εντόπισε την Dorothy Crowfoot-Hodgkin, για την οποία επίσης έλαβε το υψηλότερο επιστημονικό βραβείο. Η ινσουλίνη στο αίμα είναι ένας από τους κύριους δείκτες της ανθρώπινης υγείας και η διακύμανσή της πέρα ​​από τα όρια ορισμένων κανονιστικών δεικτών είναι ο λόγος για ενδελεχή εξέταση και σαφή διάγνωση.

Πού παράγεται η ινσουλίνη;

Για να κατανοήσουμε τι είναι η ινσουλίνη, είναι απαραίτητο να καταλάβουμε - γιατί ένα άτομο χρειάζεται το πάγκρεας, επειδή είναι το όργανο που σχετίζεται με τα ενδοκρινικά και πεπτικά συστήματα που παράγει αυτή την ορμόνη.

Η δομή κάθε οργάνου είναι περίπλοκη, διότι εκτός από τα τμήματα των οργάνων λειτουργούν διάφοροι ιστοί που αποτελούνται από διαφορετικά κύτταρα. Χαρακτηριστικό του παγκρέατος είναι τα νησάκια του Langerhans. Αυτά είναι ειδικά σύμπλοκα κυττάρων που παράγουν ορμόνες που βρίσκονται σε όλο το σώμα του οργάνου, αν και η κύρια θέση τους είναι η ουρά του παγκρέατος. Σύμφωνα με τους βιολόγους, ένας ενήλικας έχει περίπου ένα εκατομμύριο τέτοια κύτταρα και η συνολική τους μάζα είναι μόνο περίπου 2% της μάζας του ίδιου του οργάνου.

Πώς παράγεται η "γλυκιά" ορμόνη;

Η ινσουλίνη στο αίμα, που περιέχεται σε μια ορισμένη ποσότητα, είναι ένας από τους δείκτες της υγείας. Για να καταλήξουμε σε μια τέτοια προφανή αντίληψη για τον σύγχρονο άνθρωπο, οι επιστήμονες χρειάστηκαν πάνω από δώδεκα χρόνια επίπονης έρευνας.

Αρχικά, ταυτοποιήθηκαν δύο τύποι κυττάρων που αποτελούν τα νησίδια του Langerhans, κύτταρα τύπου Α και κύτταρα τύπου Β. Η διαφορά τους συνίσταται στην παραγωγή ενός μυστικού που είναι διαφορετικό στον λειτουργικό του προσανατολισμό. Τα κύτταρα τύπου Α παράγουν γλυκαγόνη, μια πεπτιδική ορμόνη που προάγει τη διάσπαση του γλυκογόνου στο ήπαρ και διατηρεί ένα σταθερό επίπεδο γλυκόζης στο αίμα. Τα βήτα κύτταρα εκκρίνουν ινσουλίνη - μια παγκρεατική πεπτιδική ορμόνη που μειώνει τα επίπεδα γλυκόζης, επηρεάζοντας έτσι όλους τους ιστούς και, κατά συνέπεια, τα όργανα του ανθρώπινου ή ζωικού σώματος. Υπάρχει σαφής συσχέτιση εδώ - τα κύτταρα Α του παγκρέατος ενισχύουν την εμφάνιση γλυκόζης, η οποία με τη σειρά της κάνει τα Β-κύτταρα να λειτουργούν, εκκρίνεται η ινσουλίνη, πράγμα που μειώνει το επίπεδο της ζάχαρης. Από τις νησίδες του Langerhans, η "γλυκιά" ορμόνη παράγεται και εισέρχεται στο αίμα σε διάφορα στάδια. Η προπροϊνσουλίνη, η οποία είναι πεπτίδιο πρόδρομης ινσουλίνης, συντίθεται στα ριβοσώματα του κοντού βραχίονα του χρωμοσώματος 11. Αυτό το αρχικό στοιχείο αποτελείται από 4 τύπους υπολειμμάτων αμινοξέων - Α-πεπτίδιο, Β-πεπτίδιο, Ο-πεπτίδιο και L-πεπτίδιο. Εισέρχεται στο ενδοπλασματικό δίκτυο του ευκαρυωτικού δικτύου, όπου το L-πεπτίδιο διασπάται από αυτό.

Έτσι, η προπροϊσουλίνη μετατρέπεται σε προϊνσουλίνη, διεισδύοντας στη λεγόμενη συσκευή Golgi. Εκεί υπάρχει η ωρίμανση της ινσουλίνης: η προϊνσουλίνη χάνει το C-πεπτίδιο, χωρίζεται σε ινσουλίνη και ένα βιολογικά ανενεργό πεπτιδικό υπόλειμμα. Η ινσουλίνη εκκρίνεται από τις νησίδες του Langerhans υπό την επίδραση της γλυκόζης στο αίμα που εισέρχεται στα Β κύτταρα. Εκεί, ως συνέπεια του κύκλου των χημικών αντιδράσεων, η εκκρινόμενη προηγουμένως ινσουλίνη εκκρίνεται από τους εκκριτικούς κόκκους.

Ποιος είναι ο ρόλος της ινσουλίνης;

Η δράση της ινσουλίνης έχει μελετηθεί από φυσιολογικούς επιστήμονες, παθοφυσιολόγους για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτή τη στιγμή είναι η πιο μελετημένη ορμόνη του ανθρώπινου σώματος. Η ινσουλίνη είναι σημαντική για σχεδόν όλα τα όργανα και τους ιστούς, συμμετέχοντας στην απόλυτη πλειοψηφία των μεταβολικών διεργασιών. Ένας ιδιαίτερος ρόλος αποδίδεται στην αλληλεπίδραση της παγκρεατικής ορμόνης και των υδατανθράκων.

Η γλυκόζη είναι παράγωγο του μεταβολισμού των υδατανθράκων και των λιπών. Εισέρχεται στα Β κύτταρα των νησίδων του Langerhans και τα αναγκάζει να εκκρίνουν ενεργώς την ινσουλίνη. Αυτή η ορμόνη εκτελεί τη μέγιστη δυνατή εργασία όταν η γλυκόζη μεταφέρεται στους λιπώδεις και μυϊκούς ιστούς. Τι είναι η ινσουλίνη για τον μεταβολισμό και την ενέργεια στο ανθρώπινο σώμα; Ενισχύει ή εμποδίζει πολλές διαδικασίες, επηρεάζοντας έτσι το έργο σχεδόν όλων των οργάνων και συστημάτων.

Ορμόνη οδού στο σώμα

Μία από τις πιο σημαντικές ορμόνες που επηρεάζουν όλα τα συστήματα του σώματος είναι η ινσουλίνη. Το επίπεδό του στους ιστούς και στα σωματικά υγρά είναι ένας δείκτης της κατάστασης της υγείας. Το μονοπάτι που περνά η ορμόνη από την παραγωγή στην εξάλειψη είναι πολύ περίπλοκο. Αποβάλλεται κυρίως από τα νεφρά και το ήπαρ. Ωστόσο, οι ιατρικοί επιστήμονες ερευνούν την κάθαρση ινσουλίνης στο ήπαρ, τα νεφρά και τους ιστούς. Έτσι στο ήπαρ, περνώντας από την πύλη της πύλης, το λεγόμενο σύστημα πύλης, περίπου το 60% της ινσουλίνης που παράγεται από το πάγκρεας αποσυντίθεται. Το υπόλοιπο, και αυτό είναι το υπόλοιπο 35-40%, εκκρίνεται από τα νεφρά. Αν η ένεση της ινσουλίνης γίνει παρεντερικά, τότε δεν διέρχεται από την πυλαία φλέβα, πράγμα που σημαίνει ότι η κύρια αποβολή πραγματοποιείται από τους νεφρούς, γεγονός που επηρεάζει την απόδοσή τους και, αν το έχω πει, φθορά.

Το κύριο πράγμα είναι η ισορροπία!

Η ινσουλίνη μπορεί να ονομαστεί δυναμικός ρυθμιστής των διαδικασιών σχηματισμού και χρήσης της γλυκόζης. Πολλές ορμόνες αυξάνουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, για παράδειγμα, γλυκαγόνη, αυξητική ορμόνη (αυξητική ορμόνη), αδρεναλίνη. Αλλά μόνο η ινσουλίνη μειώνει τη γλυκόζη και σε αυτό είναι μοναδική και εξαιρετικά σημαντική. Γι 'αυτό και ονομάζεται υπογλυκαιμική ορμόνη. Χαρακτηριστικός δείκτης ορισμένων προβλημάτων υγείας είναι το σάκχαρο του αίματος, το οποίο εξαρτάται άμεσα από την παραγωγή του μυστικού των νησίδων του Langerhans, επειδή η ινσουλίνη μειώνει τη γλυκόζη στο αίμα.

Το ποσοστό σακχάρου στο αίμα, που καθορίζεται με άδειο στομάχι σε έναν υγιή ενήλικα, είναι από 3,3 έως 5,5 mmol / λίτρο. Ανάλογα με το πόσο ένα άτομο έχει καταναλώσει τροφή, το ποσοστό αυτό κυμαίνεται μεταξύ 2,7 και 8,3 mmol / λίτρο. Οι επιστήμονες έχουν διαπιστώσει ότι η πρόσληψη τροφής προκαλεί ένα άλμα στα επίπεδα γλυκόζης αρκετές φορές. Μια παρατεταμένη σταθερή αύξηση της ποσότητας ζάχαρης στο αίμα (υπεργλυκαιμία) υποδηλώνει την ανάπτυξη του διαβήτη.

Υπογλυκαιμία - η μείωση αυτού του δείκτη μπορεί να προκαλέσει όχι μόνο κώμα, αλλά και θάνατο. Εάν η περιεκτικότητα σε ζάχαρη (γλυκόζη) πέσει κάτω από φυσιολογικώς αποδεκτή τιμή, περιλαμβάνονται στην εργασία υπεργλυκαιμικές (contrinsulin) ορμόνες που απελευθερώνουν γλυκόζη. Αλλά η αδρεναλίνη και άλλες ορμόνες στρες αναστέλλουν έντονα την απελευθέρωση της ινσουλίνης, ακόμη και εν μέσω υψηλών επιπέδων σακχάρου.

Η υπογλυκαιμία μπορεί να αναπτυχθεί με μείωση της ποσότητας γλυκόζης στο αίμα εξαιτίας της περίσσειας φαρμάκων που περιέχουν ινσουλίνη ή λόγω της υπερβολικής παραγωγής ινσουλίνης. Η υπεργλυκαιμία, αντίθετα, προκαλεί την παραγωγή ινσουλίνης.

Ασθένειες που σχετίζονται με την ινσουλίνη

Η αυξημένη ινσουλίνη προκαλεί πτώση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, η οποία, ελλείψει μέτρων έκτακτης ανάγκης, μπορεί να οδηγήσει σε υπογλυκαιμικό κώμα και θάνατο. Μια τέτοια κατάσταση είναι δυνατή με ένα μη-αναγνωρισμένο καλοήθες νεόπλασμα από τα βήτα κύτταρα των νησίδων Langerhans στο πάγκρεας - ινσουλίνη. Μια εφάπαξ υπερβολική δόση ινσουλίνης που χορηγείται εσκεμμένα έχει χρησιμοποιηθεί για κάποιο χρονικό διάστημα στη θεραπεία της σχιζοφρένειας για να ενισχύσει την καταπληξία στην ινσουλίνη. Αλλά η μακροχρόνια χορήγηση μεγάλων δόσεων φαρμάκων ινσουλίνης προκαλεί ένα σύνδρομο συμπτωμάτων που ονομάζεται σύνδρομο Somoji.

Μια σταθερή αύξηση της γλυκόζης στο αίμα ονομάζεται διαβήτης. Αυτή η ασθένεια χωρίζεται σε διάφορους τύπους από ειδικούς:

  • Ο διαβήτης τύπου 1 βασίζεται στην ανεπάρκεια της παραγωγής ινσουλίνης από τα παγκρεατικά κύτταρα, η ινσουλίνη στον διαβήτη τύπου 1 είναι ένα ζωτικό φάρμακο.
  • Ο διαβήτης τύπου 2 χαρακτηρίζεται από τη μείωση του ορίου της ευαισθησίας ιστού εξαρτώμενης από την ινσουλίνη σε αυτή την ορμόνη.
  • Ο σακχαρώδης διαβήτης MODY είναι ένα σύμπλεγμα γενετικών ελαττωμάτων, τα οποία μαζί δίδουν μείωση στον αριθμό της έκκρισης Β-κυττάρων των νησίδων του Langerhans.
  • Ο σακχαρώδης διαβήτης κύησης αναπτύσσεται μόνο σε έγκυες γυναίκες, μετά τη γέννηση είτε εξαφανίζεται είτε μειώνεται σημαντικά.

Χαρακτηριστικό γνώρισμα οποιουδήποτε τύπου της νόσου αυτής είναι όχι μόνο η αύξηση του επιπέδου γλυκόζης στο αίμα, αλλά και η διακοπή όλων των μεταβολικών διεργασιών, γεγονός που έχει σοβαρές συνέπειες.

Πρέπει να ζείτε με διαβήτη!

Όχι πολύ καιρό πριν, ο σακχαρώδης διαβήτης σε μορφή εξαρτώμενη από την ινσουλίνη θεωρήθηκε ότι είναι κάτι που σοβαρά βλάπτει την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Αλλά σήμερα, για αυτούς τους ανθρώπους, έχουν αναπτυχθεί πολλές συσκευές που απλοποιούν σημαντικά τα καθημερινά καθήκοντα ρουτίνας για τη διατήρηση της υγείας. Για παράδειγμα, ένα στυλό σύριγγας για την ινσουλίνη έχει γίνει ένα αναπόφευκτο και βολικό χαρακτηριστικό για την τακτική λήψη της απαιτούμενης δόσης ινσουλίνης και ο μετρητής γλυκόζης αίματος σάς επιτρέπει να παρακολουθείτε ανεξάρτητα τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας χωρίς να εγκαταλείπετε το σπίτι σας.

Τύποι σύγχρονων παρασκευασμάτων ινσουλίνης

Οι άνθρωποι που αναγκάζονται να παίρνουν φάρμακα με ινσουλίνη γνωρίζουν ότι η φαρμακευτική βιομηχανία τους παράγει σε τρεις διαφορετικές θέσεις, που χαρακτηρίζονται από τη διάρκεια και τον τύπο της εργασίας. Αυτοί είναι οι λεγόμενοι τύποι ινσουλίνης.

  1. Η υπερβολική ινσουλίνη είναι μια καινοτομία στη φαρμακολογία. Δρουν μόνο για 10-15 λεπτά, αλλά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου έχουν χρόνο να παίξουν το ρόλο της φυσικής ινσουλίνης και να ξεκινήσουν όλες τις αντιτρομοκρατικές αντιδράσεις που χρειάζεται το σώμα.
  2. Οι σύντομες ή ταχείας δράσης ινσουλίνες λαμβάνονται αμέσως πριν από το γεύμα. ένα τέτοιο φάρμακο αρχίζει να λειτουργεί 10 λεπτά μετά την από του στόματος χορήγηση και η διάρκεια της δράσης του είναι μέγιστη 8 ώρες από τη στιγμή της χορήγησης. Αυτός ο τύπος χαρακτηρίζεται από άμεση εξάρτηση από την ποσότητα της δραστικής ουσίας και τη διάρκεια της εργασίας της - όσο υψηλότερη είναι η δόση, τόσο περισσότερο λειτουργεί. Σύντομες ενέσεις ινσουλίνης χορηγούνται είτε υποδόρια είτε ενδοφλεβίως.
  3. Οι μεσαίες ινσουλίνες αντιπροσωπεύουν τη μεγαλύτερη ομάδα ορμονών. Αρχίζουν να εργάζονται μετά από 2-3 ώρες μετά την εισαγωγή τους στο σώμα και να ενεργούν για 10-24 ώρες. Διαφορετικά φάρμακα για μέτρια ινσουλίνη μπορεί να έχουν διαφορετικές κορυφές δραστηριότητας. Συχνά, οι γιατροί συνταγογραφούν πολύπλοκα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένης της βραχείας και μέσης ινσουλίνης.
  4. Οι ινσουλίνες μακράς δράσης θεωρούνται βασικά φάρμακα, τα οποία λαμβάνονται 1 φορά την ημέρα και επομένως ονομάζονται βασικά. Η ινσουλίνη μακράς δράσης αρχίζει να λειτουργεί μόνο μετά από 4 ώρες, οπότε σε σοβαρές μορφές της νόσου δεν συνιστάται να παραλείψετε την πρόσληψη.

Για να αποφασίσει ποια ινσουλίνη θα επιλέξει για μια συγκεκριμένη περίπτωση διαβήτη, ο θεράπων ιατρός μπορεί, λαμβάνοντας υπόψη πολλές περιστάσεις και την πορεία της νόσου.

Τι είναι η ινσουλίνη; Η ζωτική, η πιο μελετημένη ορμόνη του παγκρέατος, είναι υπεύθυνη για τη μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα και συμμετέχει σε όλες σχεδόν τις μεταβολικές διεργασίες που συμβαίνουν στην απόλυτη πλειοψηφία των ιστών του σώματος.

Περισσότερα Άρθρα Σχετικά Με Το Διαβήτη

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια περίπλοκη και τρομερή ασθένεια. Κάθε χρόνο, όλο και περισσότεροι ασθενείς που πάσχουν από αυτή τη νόσο είναι καταχωρημένοι. Είναι στατιστικά αποδεδειγμένο ότι κάθε 10-12 χρόνια παρατηρείται αύξηση του αριθμού των ασθενών κατά 20% παγκοσμίως.

Κάθε χρόνο όλο και περισσότεροι άνθρωποι υποφέρουν από καρδιαγγειακές παθήσεις, οι οποίες συχνά οδηγούν σε πρόωρο θάνατο. Μία από τις αιτίες αυτών των ασθενειών είναι η υψηλή χοληστερόλη, η οποία συσσωρεύεται με το πέρασμα των χρόνων στο σώμα με τη μορφή πλακών που εμποδίζουν το αίμα να μεταφέρει οξυγόνο στα κύτταρα για την κανονική λειτουργία τους.

Το C-πεπτίδιο σημαίνει "συνδετικό πεπτίδιο", μεταφρασμένο από τα αγγλικά. Αυτός είναι ένας δείκτης της έκκρισης της ινσουλίνης.

Τύποι Διαβήτη

Δημοφιλείς Κατηγορίες

Σακχάρου Στο Αίμα