loader

Κύριος

Επιπλοκές

Μεταβολικό σύνδρομο

Το μεταβολικό σύνδρομο είναι ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων, που εκδηλώνεται με παραβίαση του μεταβολισμού των λιπών και των υδατανθράκων, αυξημένη αρτηριακή πίεση. Οι ασθενείς αναπτύσσουν υπέρταση, παχυσαρκία, αντίσταση στην ινσουλίνη και ισχαιμία του καρδιακού μυός. Η διάγνωση περιλαμβάνει εξέταση ενδοκρινολόγου, προσδιορισμό του δείκτη μάζας σώματος και περιφέρεια μέσης, αξιολόγηση του λιπιδικού προφίλ, γλυκόζη αίματος. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιήστε υπερηχογραφική εξέταση της καρδιάς και καθημερινή μέτρηση της αρτηριακής πίεσης. Η θεραπεία αποτελείται από μια αλλαγή στον τρόπο ζωής: την άσκηση του ενεργού αθλητισμού, μια ειδική διατροφή, την εξομάλυνση του βάρους και την ορμονική κατάσταση.

Μεταβολικό σύνδρομο

Το μεταβολικό σύνδρομο (σύνδρομο Χ) είναι μια συνυπάρχουσα ασθένεια που περιλαμβάνει πολλές παθολογικές καταστάσεις ταυτόχρονα: σακχαρώδη διαβήτη, αρτηριακή υπέρταση, παχυσαρκία, στεφανιαία νόσο. Ο όρος "σύνδρομο Χ" εισήχθη για πρώτη φορά στο τέλος του εικοστού αιώνα από τον αμερικανικό επιστήμονα Gerald Riven. Ο επιπολασμός της ασθένειας κυμαίνεται από 20 έως 40%. Η νόσος συχνά επηρεάζει άτομα ηλικίας 35 έως 65 ετών, κυρίως αρσενικά. Στις γυναίκες, ο κίνδυνος του συνδρόμου μετά την εμμηνόπαυση αυξάνεται κατά 5 φορές. Τα τελευταία 25 χρόνια, ο αριθμός των παιδιών με αυτή τη διαταραχή έχει αυξηθεί στο 7% και συνεχίζει να αυξάνεται.

Αιτίες του μεταβολικού συνδρόμου

Σύνδρομο Χ - μια παθολογική κατάσταση που αναπτύσσεται με την ταυτόχρονη επίδραση πολλών παραγόντων. Ο κύριος λόγος είναι η παραβίαση της ευαισθησίας των κυττάρων στην ινσουλίνη. Η βάση της αντοχής στην ινσουλίνη είναι η γενετική προδιάθεση, οι παθήσεις του παγκρέατος. Άλλοι παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση ενός συμπλόκου συμπτωμάτων περιλαμβάνουν:

  • Διατροφική διαταραχή. Η αυξημένη πρόσληψη υδατανθράκων και λιπών, καθώς και η υπερκατανάλωση, οδηγεί σε αύξηση του σωματικού βάρους. Εάν η ποσότητα των θερμίδων που καταναλώνονται υπερβαίνει το κόστος ενέργειας, συσσωρεύεται σωματικό λίπος.
  • Adynamia. Ο χαμηλός-ενεργός τρόπος ζωής, η «καθιστική» εργασία, η έλλειψη αθλητικού φορτίου συμβάλλουν στην επιβράδυνση του μεταβολισμού, της παχυσαρκίας και της εμφάνισης αντοχής στην ινσουλίνη.
  • Υπερτασική καρδιακή νόσο. Τα μακροχρόνια ανεξέλεγκτα επεισόδια υπέρτασης προκαλούν διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στα αρτηρίδια και τα τριχοειδή αγγεία, υπάρχει σπασμός αιμοφόρων αγγείων, διαταραγμένος μεταβολισμός στους ιστούς.
  • Νευρικό άγχος. Το άγχος, οι έντονες εμπειρίες οδηγούν σε ενδοκρινικές διαταραχές και υπερκατανάλωση τροφής.
  • Διαταραχή της ορμονικής ισορροπίας στις γυναίκες. Κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, τα επίπεδα τεστοστερόνης αυξάνονται, η παραγωγή οιστρογόνων μειώνεται. Αυτό προκαλεί επιβράδυνση του μεταβολισμού του σώματος και αύξηση του σωματικού λίπους στον τύπο του Android.
  • Ορμονική ανισορροπία στους άνδρες. Μείωση των επιπέδων τεστοστερόνης μετά την ηλικία των 45 ετών συμβάλλει στην αύξηση του σωματικού βάρους, στον εξασθενημένο μεταβολισμό της ινσουλίνης και στην υψηλή αρτηριακή πίεση.

Συμπτώματα του μεταβολικού συνδρόμου

Τα πρώτα σημάδια μεταβολικών διαταραχών είναι η κόπωση, η απάθεια, η μη κινητοποιημένη επιθετικότητα και η κακή διάθεση σε κατάσταση πείνας. Συνήθως, οι ασθενείς είναι επιλεκτικοί στην επιλογή τροφίμων, προτιμούν τους "γρήγορους" υδατάνθρακες (κέικ, ψωμί, καραμέλα). Η κατανάλωση γλυκών προκαλεί βραχυπρόθεσμες διακυμάνσεις της διάθεσης. Η περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου και οι αθηροσκληρωτικές αλλαγές στα αγγεία οδηγούν σε υποτροπιάζοντα καρδιακό πόνο, καρδιακή προσβολή. Η υψηλή ινσουλίνη και η παχυσαρκία προκαλούν διαταραχές του πεπτικού συστήματος, την εμφάνιση δυσκοιλιότητας. Η λειτουργία του παρασυμπαθητικού και συμπαθητικού νευρικού συστήματος είναι μειωμένη, αναπτύσσονται ταχυκαρδία και τρόμος των άκρων.

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από αύξηση του σωματικού λίπους, όχι μόνο στο στήθος, την κοιλιά, τα ανώτερα άκρα, αλλά και γύρω από τα εσωτερικά όργανα (σπλαχνικό λίπος). Ένα απότομο κέρδος βάρους συμβάλλει στην εμφάνιση σηράγγων από μπορντό (ραγάδες) στο δέρμα της κοιλίας και των μηρών. Υπάρχουν συχνά επεισόδια αυξημένης αρτηριακής πίεσης άνω των 139/89 mm Hg. Art, συνοδευόμενη από ναυτία, κεφαλαλγία, ξηροστομία και ζάλη. Υπάρχει υπεραιμία του άνω μισού του σώματος, λόγω του μειωμένου τόνου των περιφερειακών αγγείων, αυξημένη εφίδρωση λόγω διαταραχών του αυτόνομου νευρικού συστήματος.

Επιπλοκές

Το μεταβολικό σύνδρομο οδηγεί σε υπέρταση, αρτηριοσκλήρωση των στεφανιαίων αρτηριών και εγκεφαλικών αγγείων και, ως εκ τούτου, καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο. Η κατάσταση της αντίστασης στην ινσουλίνη προκαλεί την ανάπτυξη σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 και των επιπλοκών της - αμφιβληστροειδοπάθεια και διαβητική νεφροπάθεια. Στους άνδρες, το σύμπλεγμα των συμπτωμάτων συμβάλλει στην εξασθένιση της ισχύος και της εξασθένισης της στυτικής λειτουργίας. Στις γυναίκες, το σύνδρομο Χ είναι η αιτία της πολυκυστικής ωοθηκικής νόσου, η ενδομητρίωση και η μείωση της λίμπιντο. Στην αναπαραγωγική ηλικία είναι δυνατές οι διαταραχές της εμμήνου ρύσεως και η ανάπτυξη της στειρότητας.

Διαγνωστικά

Το μεταβολικό σύνδρομο δεν έχει εμφανή κλινικά συμπτώματα, η παθολογία συχνά διαγνωρίζεται σε ένα μεταγενέστερο στάδιο μετά την εμφάνιση επιπλοκών. Η διάγνωση περιλαμβάνει:

  • Ειδικός επιθεώρησης. Ο ενδοκρινολόγος μελετά το ιστορικό της ζωής και της νόσου (κληρονομικότητα, καθημερινότητα, διατροφή, συντροφικότητα, συνθήκες διαβίωσης), διεξάγει μια γενική εξέταση (παραμέτρους της αρτηριακής πίεσης, ζύγισης). Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής αποστέλλεται για διαβούλευση σε διατροφολόγο, καρδιολόγο, γυναικολόγο ή ανδρολόγο.
  • Προσδιορισμός ανθρωπομετρικών δεικτών. Ο τύπος της παχυσαρκίας με Android διαγιγνώσκεται με τη μέτρηση της περιφέρειας της μέσης. Στο σύνδρομο Χ, ο δείκτης αυτός στους άντρες είναι μεγαλύτερος από 102 cm, στις γυναίκες - 88 cm. Ανιχνεύεται υπερβολικό βάρος με τον υπολογισμό του δείκτη μάζας σώματος (BMI) χρησιμοποιώντας τον τύπο BMI = βάρος (kg) / ύψος (m) Η διάγνωση της παχυσαρκίας γίνεται με BMI μεγαλύτερο από 30.
  • Εργαστηριακές εξετάσεις. Ο μεταβολισμός των λιπιδίων διαταράσσεται: το επίπεδο της χοληστερόλης, η LDL, τα τριγλυκερίδια αυξάνεται, το επίπεδο της HDL χοληστερόλης μειώνεται. Η διαταραχή του μεταβολισμού των υδατανθράκων οδηγεί σε αύξηση της γλυκόζης και της ινσουλίνης στο αίμα.
  • Πρόσθετη έρευνα. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, απαιτείται καθημερινή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης, του ΗΚΓ, του υπερηχογράφημα του ήπατος και των νεφρών, του γλυκαιμικού προφίλ και της δοκιμασίας ανοχής γλυκόζης.

Οι μεταβολικές διαταραχές ακολουθούν τη διαφοροποιημένη νόσο και το σύνδρομο Ίτσενκο-Κάουσινγκ. Όταν προκύπτουν δυσκολίες, πραγματοποιείται ο προσδιορισμός της ημερήσιας απέκκρισης της κορτιζόλης στα ούρα, ο ανιχνευτής δεξαμεθαζόνης, η τομογραφία των επινεφριδίων ή η υπόφυση. Η διαφορική διάγνωση μεταβολικών διαταραχών διεξάγεται επίσης με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, υποθυρεοειδισμό, φαιοχρωμοκύτωμα και σύνδρομο υπερπλασίας των ωοθηκών των στρωμάτων. Σε αυτή την περίπτωση, προσδιορίζονται επιπλέον τα επίπεδα ACTH, προλακτίνης, FSH, LH και ορμόνης διέγερσης θυρεοειδούς.

Θεραπεία του μεταβολικού συνδρόμου

Η θεραπεία του συνδρόμου Χ περιλαμβάνει μια πολύπλοκη θεραπεία που στοχεύει στην ομαλοποίηση του βάρους, τις παραμέτρους της αρτηριακής πίεσης, τις εργαστηριακές παραμέτρους και τα ορμονικά επίπεδα.

  • Λειτουργία ρεύματος. Οι ασθενείς πρέπει να εξαλείψουν εύκολα εύπεπτες υδατάνθρακες (γλυκά, γλυκά, γλυκά ποτά), γρήγορο φαγητό, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, να περιορίσουν την κατανάλωση αλατιού και ζυμαρικών. Η καθημερινή διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει φρέσκα λαχανικά, εποχιακά φρούτα, δημητριακά, χαμηλά λιπαρά ψάρια και κρέας. Τα τρόφιμα πρέπει να καταναλώνονται 5-6 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες, να μασηθούν καλά και να μην πίνουν νερό. Από τα ποτά είναι προτιμότερο να επιλέξετε άσπρο πράσινο ή άσπρο τσάι, ποτά φρούτων και ποτά φρούτων χωρίς προσθήκη ζάχαρης.
  • Φυσική δραστηριότητα Ελλείψει αντενδείξεων από το μυοσκελετικό σύστημα, συνιστώνται τζόκινγκ, κολύμβηση, Nordic walking, Pilates και αερόμπικ. Η άσκηση πρέπει να είναι κανονική, τουλάχιστον 2-3 φορές την εβδομάδα. Χρήσιμες πρωινές ασκήσεις, καθημερινές βόλτες στο πάρκο ή στη δασική ζώνη.
  • Φαρμακευτική θεραπεία. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της παχυσαρκίας, τη μείωση της πίεσης, την ομαλοποίηση του μεταβολισμού των λιπών και των υδατανθράκων. Σε περίπτωση παραβίασης της ανοχής στη γλυκόζη, χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα μετφορμίνης. Η διόρθωση της δυσλιπιδαιμίας με την αναποτελεσματικότητα της διαιτητικής διατροφής πραγματοποιείται με στατίνες. Στην υπέρταση, χρησιμοποιούνται αναστολείς ΜΕΑ, αναστολείς διαύλων ασβεστίου, διουρητικά, β-αναστολείς. Για την ομαλοποίηση του βάρους των συνταγογραφούμενων φαρμάκων που μειώνουν την απορρόφηση του λίπους στο έντερο.

Πρόγνωση και πρόληψη

Με έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία του μεταβολικού συνδρόμου, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Η καθυστερημένη ανίχνευση της παθολογίας και η απουσία σύνθετης θεραπείας προκαλούν σοβαρές επιπλοκές των νεφρών και του καρδιαγγειακού συστήματος. Η πρόληψη του συνδρόμου περιλαμβάνει ισορροπημένη διατροφή, απόρριψη κακών συνηθειών, τακτική άσκηση. Είναι απαραίτητο να ελέγχεται όχι μόνο το βάρος αλλά και οι παράμετροι του σχήματος (περιφέρεια μέσης). Σε περίπτωση ταυτόχρονης ενδοκρινικής νόσου (υποθυρεοειδισμός, σακχαρώδης διαβήτης), συνιστάται η διαγνωστική παρακολούθηση ενός ενδοκρινολόγου και η μελέτη ορμονικών επιπέδων.

Συμπτώματα και θεραπεία του μεταβολικού συνδρόμου

Στη ζωή του σύγχρονου ανθρώπου, εμφανίζεται όλο και πιο αυτοματοποιημένη τεχνολογία, εξαλείφοντας την ανάγκη να εφαρμοστεί σωματική εργασία. Τα τρόφιμα επεξεργάζονται, στερούν τις βιταμίνες. Και η εμφάνιση στην οικογένεια του επόμενου αυτοκινήτου συμβάλλει όχι μόνο στην εξοικονόμηση χρόνου, αλλά και στη ρύπανση της ατμόσφαιρας και επίσης στερεί από ένα άτομο την ανάγκη να κινηθεί στα πόδια του. Όλοι αυτοί οι παράγοντες οδηγούν στην ανάπτυξη ενός αριθμού επικίνδυνων ανίατων ασθενειών, η μελέτη των οποίων ασχολείται με την παθοφυσιολογία. Ένα από αυτά είναι το μεταβολικό σύνδρομο. Τι είναι το μεταβολικό σύνδρομο, τι σημάδια δείχνουν την παρουσία της νόσου και πώς να θεραπεύσει αυτή την παθολογία;

Γενική περιγραφή της ασθένειας

Όπως λέει η Wikipedia, το μεταβολικό σύνδρομο αναφέρεται σε παθολογικές αλλαγές στο σώμα που προκαλούνται από διαταραχές των μεταβολικών διεργασιών. Όλα αυτά αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της αντίστασης στην ινσουλίνη, μια κατάσταση στην οποία τα κύτταρα των ιστών χάνουν την ικανότητα να αντιλαμβάνονται την ορμόνη ινσουλίνη.

Σε άτομα που πάσχουν από μεταβολικό σύνδρομο, το πάγκρεας παράγει την απαιτούμενη ποσότητα ινσουλίνης, αλλά δεν μπορεί να μεταφέρει γλυκόζη στα κύτταρα, καθώς οι υποδοχείς τους δεν το αντιλαμβάνονται. Ως αποτέλεσμα, τα κύτταρα λιμοκτονούν, γεγονός που οδηγεί σε παθολογικές αλλαγές στους ιστούς και σε όλα τα συστήματα του σώματος.

Ωστόσο, η παθοφυσιολογία δεν θεωρεί αυτή τη νόσο ξεχωριστή. Σύμφωνα με τους ειδικούς, αυτή η ασθένεια προκαλεί ταυτόχρονα μια σειρά ασθενειών, οι οποίες περιλαμβάνουν:

  • παχυσαρκία ·
  • αρτηριακή υπέρταση;
  • ισχαιμική καρδιακή νόσο.
  • σακχαρώδη διαβήτη που προκύπτει από την ανοσοποίηση των κυττάρων από την ινσουλίνη.

Μέχρι τώρα, οι επιστήμονες δεν έχουν βρει τρόπους για να θεραπεύσουν πλήρως αυτή την ασθένεια. Ωστόσο, κάθε άτομο που πάσχει από αυτές μπορεί να προσαρμόσει τις συνήθειες του κατά τρόπο που να βελτιώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής και να αποφεύγει την ανάπτυξη επιπλοκών όπως η αθηροσκληρωτική καρδιακή νόσος, η οποία οδηγεί στην εμφάνιση καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων καθώς και στειρότητα. Παρατηρήθηκε ότι η υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης μεταβολικού συνδρόμου παρατηρείται στις ανεπτυγμένες χώρες, όπου οι άνθρωποι οδηγούν καθιστική ζωή, και η διατροφή τους αποτελείται κυρίως από γρήγορο φαγητό.

Οι στατιστικές δείχνουν ότι ο αριθμός των περιπτώσεων μεταξύ των παιδιών και των εφήβων τα τελευταία 20 χρόνια έχει αυξηθεί κατά περισσότερο από 6%. Η παθοφυσιολογία συνδέει αυτόν τον παράγοντα με την προτίμηση των νέων για τα τρόφιμα που είναι κορεσμένα με υδατάνθρακες. Σημειώνεται επίσης ότι το αρσενικό τμήμα του πληθυσμού του πλανήτη επηρεάζεται περισσότερο από αυτή την ασθένεια. Η ανάπτυξη του μεταβολικού συνδρόμου στις γυναίκες εμφανίζεται κυρίως κατά την εμμηνόπαυση, όταν, λόγω των φυσικών διεργασιών στο σώμα τους, η παραγωγή των ορμονών του φύλου μειώνεται.

Αιτίες ασθένειας

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας είναι η απώλεια της ευαισθησίας στην ινσουλίνη από τα κύτταρα των ιστών του σώματος. Αυτή η κατάσταση συμβαίνει για διάφορους λόγους.

  • Γενετική προδιάθεση. Οι επιστήμονες αποκάλυψαν ότι το 19 χρωμόσωμα περιέχει ένα γονίδιο, οι μεταλλάξεις του οποίου οδηγούν στην ανάπτυξη αυτής της νόσου. Ως αποτέλεσμα, οι υποδοχείς ινσουλίνης μπορεί να μην υπάρχουν στα κύτταρα ιστού ή το ανοσοποιητικό σύστημα σε αυτούς τους ανθρώπους παράγει αντισώματα που εμποδίζουν αυτούς τους υποδοχείς. Μια άλλη εκδοχή είναι η παραγωγή μιας ανώμαλης ορμόνης από το πάγκρεας, την οποία οι υποδοχείς δεν μπορούν να αναγνωρίσουν.
  • Ανάρμοστη διατροφή με τη χρήση μεγάλων ποσοτήτων κορεσμένων λιπαρών και υδατανθράκων. Η ανεξέλεγκτη πρόσληψη ζωικών λιπών προκαλεί παθολογικές αλλαγές στα κύτταρα των ιστών, με αποτέλεσμα να χάσουν την ευαισθησία τους στην ινσουλίνη.
  • Μειωμένη σωματική δραστηριότητα. Ένας καθιστικός τρόπος ζωής μειώνει τις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα. Ως αποτέλεσμα, τα λίπη διασπώνται αργά και απορροφώνται, συσσωρεύονται στους ιστούς. Τα λιπαρά οξέα μειώνουν την ευαισθησία των υποδοχέων ινσουλίνης εμποδίζοντας την είσοδό τους στα κύτταρα.
  • Υπερτασική καρδιακή νόσο. Αυτή η ασθένεια προκαλείται από την αύξηση του αγγειακού τόνου, η οποία επιδεινώνει την κυκλοφορία του αίματος. Με μια μακρά πορεία της νόσου, τα κύτταρα χάνουν επίσης την ευαισθησία στην ινσουλίνη.
  • Συμμόρφωση με δίαιτες χαμηλών θερμίδων. Σύμφωνα με τους διατροφολόγους, η πρόσληψη μικρής ποσότητας θερμίδων στο σώμα είναι το ισχυρότερο στρες για το σώμα. Όπως γνωρίζετε, το ανθρώπινο σώμα έχει μια μνήμη που μεταδίδεται στους απογόνους. Θυμίζοντας τους πεινασμένους καιρούς, το σώμα προσπαθεί να επιβιώσει, βάζοντας τα λίπη στην άκρη.
  • Το συχνό στρες προκαλεί διαταραχή της νευρικής ρύθμισης των ιστών των οργάνων και οδηγεί σε ορμονική ανισορροπία. Ως αποτέλεσμα, η παραγωγή ινσουλίνης διαταράσσεται και τα κύτταρα γίνονται λιγότερο ευαίσθητα.
  • Λαμβάνοντας φάρμακα που έχουν το αντίθετο αποτέλεσμα της ινσουλίνης.
  • Ακατάλληλη θεραπεία του εξαρτώμενου από ινσουλίνη σακχαρώδη διαβήτη. Οι υψηλές δόσεις ινσουλίνης είναι εθιστικοί υποδοχείς, με αποτέλεσμα να χάσουν την ευαισθησία τους στην ορμόνη.
  • Μεταβολές που σχετίζονται με την ηλικία και προκαλούν μείωση της παραγωγής ορμονών.

Συμπτώματα της ασθένειας

Η ασθένεια δεν μπορεί να εκδηλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, γεγονός που δεν επιτρέπει την αποκάλυψή της στα αρχικά στάδια. Είναι μια ασυμπτωματική πορεία που δημιουργεί τον μεγαλύτερο κίνδυνο. Όσο πιο γρήγορα αρχίζετε να θεραπεύετε το μεταβολικό σύνδρομο, τόσο λιγότερο θα είναι οι εκδηλώσεις του.

Τα ακόλουθα συμπτώματα του μεταβολικού συνδρόμου διακρίνονται:

  • όταν ένα άτομο είναι πεινασμένο, μειώνεται η διάθεση ενός ατόμου, γεγονός που εξηγείται από την ανεπαρκή παροχή γλυκόζης στα κύτταρα του εγκεφάλου.
  • αδικαιολόγητη κόπωση και κόπωση που προκαλείται από ανεπαρκή ενέργεια στα κύτταρα των ιστών.
  • Παθολογικός εθισμός στη γλυκιά τροφή, που προκαλείται από την ανάγκη των εγκεφαλικών κυττάρων στη γλυκόζη.
  • καρδιακές παλμούς που προκαλούνται από την αύξηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα.
  • οι οδυνηρές αισθήσεις στην περιοχή της καρδιάς προκαλούν εναπόθεση χοληστερόλης στα αγγεία που διαταράσσουν τη σίτιση της καρδιάς.
  • πονοκεφάλους λόγω αγγειοσυστολής λόγω καταθέσεων χοληστερόλης.
  • ο κακός συντονισμός και η ναυτία είναι το αποτέλεσμα υψηλής ενδοκράνιας πίεσης λόγω της υποβάθμισης της κυκλοφορίας του αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου.
  • η ξηροστομία και η διαρκής δίψα αναπτύσσονται με υψηλές συγκεντρώσεις γλυκόζης στο αίμα.
  • δυσκοιλιότητα που προκαλείται από επιδείνωση της εντερικής κινητικότητας και μειωμένη δραστηριότητα των πεπτικών οργάνων.
  • Η αυξημένη εφίδρωση τη νύχτα προκαλείται από τη δράση της ινσουλίνης στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Διάγνωση της νόσου

Η παρουσία μεταβολικού συνδρόμου υποδεικνύεται από κοιλιακή-σπλαχνική παχυσαρκία, στην οποία το λίπος εναποτίθεται κυρίως πάνω από τη ζώνη, δηλαδή την αρσενική παχυσαρκία.

Διάγνωση της νόσου στα παιδιά

Το μεταβολικό σύνδρομο στα παιδιά είναι ασυμπτωματικό και τα συμπτώματά του αρχίζουν να σχηματίζονται μόνο τα σχολικά έτη, όταν το παιδί αρχίζει να κινείται λιγότερο. Αυτή τη στιγμή, μια εξέταση αίματος βοηθά στην αναγνώριση της νόσου, παρουσιάζοντας αύξηση των λιπιδίων του αίματος και των λιποπρωτεϊνών. Ένα άλλο σημάδι της νόσου είναι μια επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Προϋπόθεση για τη διάγνωση είναι η ανοσία του υποδοχέα της ινσουλίνης. Αυτός ο παράγοντας επιτρέπει στον ενδοκρινολόγο να συνταγογραφήσει ένα διαγνωστικό συγκρότημα έρευνας, κατά το οποίο συλλέγονται και άλλα κλινικά συμπτώματα.

Το μεταβολικό σύνδρομο στα παιδιά χαρακτηρίζεται από την ύπαρξη ορισμένων σημείων που μαζί, αργά ή γρήγορα, οδηγούν στην ανάπτυξη ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος.

  • Η παχυσαρκία, που χαρακτηρίζεται από την εναπόθεση λίπους στο εμπρόσθιο τμήμα της κοιλιακής κοιλότητας, στο σώμα πάνω από τον ιμάντα, καθώς και στη ζώνη ώμου, το λαιμό και το πρόσωπο.
  • Σημαντική μείωση της ευαισθησίας των κυττάρων στην ινσουλίνη.
  • Αυξημένη συγκέντρωση ινσουλίνης στο αίμα.
  • Διαβήτης τύπου II.
  • Αυξημένη αρτηριακή πίεση.
  • Αυξημένα επίπεδα στο αίμα λιπιδίων και λιποπρωτεϊνών, καθώς και ουρικού οξέος.
  • Ενισχυμένη ανάπτυξη τριχών στο σώμα των κοριτσιών.
  • Διαταραχές πήξης αίματος.
  • Διαταραχές της νεφρικής λειτουργίας.

Διάγνωση της νόσου στις γυναίκες

Το μεταβολικό σύνδρομο στις γυναίκες σε πρώιμο στάδιο δεν εκδηλώνεται επίσης από εξωτερικά σημεία. Ωστόσο, η απουσία τους σημαίνει μόνο ότι η ασθένεια προχωρά ενεργά από το εσωτερικό, επηρεάζοντας τα κύτταρα του σώματος.

Τα κύρια συμπτώματα του μεταβολικού συνδρόμου στις γυναίκες είναι οι ακόλουθες εκδηλώσεις:

  • αύξηση βάρους λόγω της απόθεσης λίπους στο πρόσθιο τμήμα της κοιλιακής κοιλότητας.
  • αυξημένη όρεξη και ανάγκη για γλυκά τρόφιμα.
  • ξηροστομία και δίψα.
  • δυσκοιλιότητα.
  • αρτηριακή υπέρταση;
  • πονοκέφαλο, συνοδεύεται από ζάλη
  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός και δύσπνοια.
  • πόνος στην καρδιά.
  • αίσθημα αδυναμίας και ευερεθιστότητα.
  • υπερβολική εφίδρωση τη νύχτα.
  • ανάπτυξη τριχών στο σώμα και στο πρόσωπο.
  • παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • στειρότητα

Κατά την τελική διάγνωση, ο θεράπων ιατρός θεωρεί τα ακόλουθα διαγνωστικά κριτήρια:

  • γενετική προδιάθεση ·
  • γυναικολογία, συμπεριλαμβανομένης της έναρξης της πρώτης εμμηνόρροιας, της διάρκειας και της έντασης της εκφόρτισης, της μεταφερόμενης γυναικολογικής νόσου, καθώς και του αριθμού των κυήσεων και των αποτελεσμάτων τους.

Η διάγνωση βασίζεται στις ακόλουθες μελέτες:

  • βιοχημική ανάλυση του αίματος.
  • δοκιμή πήξης αίματος ·
  • μια δοκιμή που διεξάγεται με τη χρήση σκόνης γλυκόζης, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του οργανισμού σε μια δεδομένη ουσία ·
  • προσδιορισμός του επιπέδου των ορμονών στο αίμα.
  • εξέταση της καρδιάς.
  • μια μελέτη για τον προσδιορισμό της αναλογίας των λιπωδών και μυϊκών ιστών στο σώμα.
  • διαβουλεύσεις εμπειρογνωμόνων, συμπεριλαμβανομένου του ενδοκρινολόγου και του γυναικολόγου.

Διάγνωση της νόσου στους άνδρες

Το μεταβολικό σύνδρομο στους άνδρες προσδιορίζεται με βάση τα ακόλουθα κριτήρια:

  • παχυσαρκία, που χαρακτηρίζεται από την εναπόθεση λίπους στο πρόσθιο τμήμα του κοιλιακού τοιχώματος.
  • περιεκτικότητα γλυκόζης αίματος μεγαλύτερη από 6,1 mmol ανά 1 λίτρο, υπό την προϋπόθεση ότι η ανάλυση λαμβάνεται με κενό στομάχι.
  • υπέρταση;
  • μείωση της χοληστερόλης λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας,
  • αυξημένα τριγλυκερίδια.
  • προβλήματα στύσης.
  • στειρότητα

Η διάγνωση γίνεται με βάση τις ίδιες ερευνητικές δραστηριότητες που ανατίθενται στις γυναίκες. Ωστόσο, η γυναικολογία στους άνδρες αντικαθίσταται από έναν ουρολόγο, ο οποίος αξιολογεί το αρσενικό σώμα.

Ο ενδοκρινολόγος ασχολείται με τη θεραπεία αυτής της νόσου, η οποία, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εξέτασης, μπορεί να παραπέμψει τον ασθενή για διαβούλευση σε άλλους ειδικούς, συμπεριλαμβανομένου ενός καρδιολόγου, ενός διαιτολόγου και ενός γενικού ιατρού.

Τρόποι αντιμετώπισης της νόσου

Μπορείτε να θεραπεύσετε το μεταβολικό σύνδρομο μεταβάλλοντας τον τρόπο ζωής και τις συνήθειες. Και για να βελτιωθεί η κατάσταση του ασθενούς βοηθά στη λήψη φαρμάκων που μειώνουν τις εκδηλώσεις της νόσου.

  • Η θεραπεία με φάρμακα βοηθά στη βελτίωση της ευαισθησίας των κυττάρων του σώματος στη γλυκόζη, καθώς και στη σταθεροποίηση του επιπέδου στο αίμα. Επιπλέον, τα φάρμακα μπορούν να ομαλοποιήσουν το μεταβολισμό των λιπιδίων στο σώμα, γεγονός που οδηγεί σε μείωση του σωματικού λίπους.
  • Η αυξημένη σωματική δραστηριότητα επιτρέπει τη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών και την αύξηση της ευαισθησίας του σώματος στη γλυκόζη. Για να γίνει αυτό, οι ασθενείς λαμβάνουν ένα ειδικό σύνολο ασκήσεων που καταρτίζονται σύμφωνα με τα φυσικά χαρακτηριστικά τους.
  • Αλλαγή της συμπεριφοράς κατανάλωσης με περιορισμό της ποσότητας των υδατανθράκων και των λιπών. Αυτή η μέθοδος έχει ως στόχο τη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα και την εξάλειψη του υπερβολικού βάρους. Για τους σκοπούς αυτούς, δεν χρησιμοποιείται δίαιτα χαμηλών θερμίδων, αλλά χαμηλής περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες, επιτρέποντάς σας να μην αισθάνεστε την αίσθηση της πείνας, τρώγοντας νόστιμο και ικανοποιητικό.

Συμπέρασμα

Για να παραταθεί η ζωή με αυτή την ασθένεια και να βελτιωθεί η ποιότητά της, είναι απαραίτητο να φτάσετε εγκαίρως για ένα ραντεβού με έναν γιατρό και να ακολουθήσετε αυστηρά όλες τις οδηγίες του. Μόνο μια τέτοια προσέγγιση θα αποφύγει τις επιπλοκές που προκαλούνται από την ασθένεια. Με το μεταβολικό σύνδρομο, η υπέρταση είναι ένα συχνό φαινόμενο που απειλεί τη ζωή του ασθενούς.

Είναι εξίσου σημαντικό να κάνουμε τα πάντα για να κατακτήσουμε την παχυσαρκία. Εξάλλου, η απόθεση λίπους με ανδρογόνο τύπο δεν χρωματίζει ούτε γυναίκες ούτε παιδιά. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να καταρτιστεί ένα σύστημα σωματικών ασκήσεων, η εφαρμογή του οποίου θα επιτρέψει τη μέτρια φόρτωση των μυών.

Στη διατροφή, αντί για κορεσμένα λίπη και υδατάνθρακες ταχείας απορρόφησης, πρέπει να συμπεριλάβετε περισσότερα τρόφιμα που περιέχουν διαιτητικές ίνες (ίνες). Επιπλέον, οι ίνες είναι επίσης υδατάνθρακες, αλλά απορροφώνται πολύ πιο αργά, χωρίς να προκαλούν αιφνίδια απελευθέρωση ινσουλίνης στο αίμα.

Καθώς μειώνεται η σωματική μάζα, η ευαισθησία στην ινσουλίνη θα αρχίσει να επιστρέφει στα κύτταρα του σώματος, καθώς και ο μεταβολισμός θα βελτιωθεί και η αρτηριακή πίεση θα μειωθεί.

Τι είναι το μεταβολικό σύνδρομο στις γυναίκες; Πώς σχετίζεται με την παχυσαρκία;

Το μεταβολικό σύνδρομο στις γυναίκες δεν θεωρείται ανεξάρτητη ασθένεια. Πρόκειται για ένα σύνδρομο μεταβολικών διαταραχών και του καρδιαγγειακού συστήματος. Η ασθένεια ονομάζεται "πανδημία" του 21ου αιώνα, καθώς εμφανίζεται σχεδόν σε κάθε δεύτερη γυναίκα μετά από 50 χρόνια και στο 40% των ανδρών.

Τι είναι το μεταβολικό σύνδρομο;

Τι είναι το μεταβολικό σύνδρομο; Αυτός είναι ένας συνδυασμός μεταβολικών διαταραχών. Αυτός ο όρος χρησιμοποιήθηκε όχι πολύ καιρό πριν. Για πρώτη φορά, ο Αμερικανός επιστήμονας Gerald Riven καθόρισε τη μεταβολική δυσλειτουργία στα τέλη του 20ου αιώνα. Σε απλή γλώσσα, με αυτό το σύνδρομο, τέσσερις παθολογίες "συνυπάρχουν" στο σώμα:

  • διαβήτη τύπου 2,
  • ισχαιμία.
  • υπέρταση;
  • μεταβολική παχυσαρκία.

Αυτός ο συνδυασμός ονομάστηκε "κουαρτέτο θανάτου". Είναι ο ένοχος της αθηροσκλήρωσης, της πολυκυστικής ωοθηκικής νόσου, του εγκεφαλικού επεισοδίου, της καρδιακής προσβολής. Η νόσος επηρεάζει τις γυναίκες στην εμμηνόπαυση. Τα τελευταία χρόνια, η ασθένεια είναι πολύ "νεώτερη". Μεταξύ των γυναικών κάτω των 30 ετών, το μεταβολικό σύνδρομο εμφανίζεται σε 25% των περιπτώσεων. Οι θλιβερές στατιστικές συμπληρώνονται από παιδιά και εφήβους, εκ των οποίων το 7% είναι ευαίσθητο στην ασθένεια.

Αιτίες του μεταβολικού συνδρόμου

Στο μεταβολικό σύνδρομο, η μη ευαισθησία στην ινσουλίνη των ιστών (αντίσταση στην ινσουλίνη) αναπτύσσεται στις γυναίκες. Πιστεύεται ότι η αντίσταση στην ινσουλίνη είναι η διέγερση για την ανάπτυξη της υπέρτασης, η συσσώρευση σπλαχνικού λίπους, διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων.

Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη του MC είναι:

  • Ακατάλληλη διατροφή με την υπεροχή απλών υδατανθράκων και ζωικών λιπών. Τα σταθερά υψηλά επίπεδα γλυκόζης αλλάζουν τα τοιχώματα των κυττάρων, οι υποδοχείς καθίστανται ανθεκτικοί στην ινσουλίνη (δεν μπορούν να αντιληφθούν την ινσουλίνη).
  • Καθημερινός τρόπος ζωής. Χωρίς κίνηση, ο μεταβολισμός του λίπους και η πρόσληψη γλυκόζης επιβραδύνεται.
  • Υψηλή αρτηριακή πίεση, η οποία επιβραδύνει τη ροή του αίματος στους ιστούς. Η λιμοκτονία με οξυγόνο οδηγεί σε μείωση της ευαισθησίας των κυττάρων στην ινσουλίνη.
  • Ορμονική ανισορροπία προς την κατεύθυνση της αύξησης της τεστοστερόνης (με πολυκυστικές και άλλες ενδοκρινικές παθήσεις).
  • Η κληρονομικότητα. Η παρουσία MS στην επόμενη ηλικία αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου.
  • Παρατεταμένο στρες Η ορμόνη κορτιζόλη, που παράγεται από το άγχος, είναι ένας ανταγωνιστής ινσουλίνης, δηλαδή εμποδίζει την απορρόφησή του.
  • Μακροχρόνια χρήση κορτικοστεροειδών που συνταγογραφούνται για τη θεραπεία αυτοάνοσων νόσων.
  • Λανθασμένη λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών. Τα μέσα μειώνουν την ικανότητα των ιστών να απορροφούν τη γλυκόζη, επομένως η ευαισθησία στην ινσουλίνη μειώνεται.
  • Ακατάλληλη πρόσληψη μεγάλων δόσεων ινσουλίνης. Σε αυτή την περίπτωση, η αντίσταση στην ινσουλίνη αναπτύσσεται ως προστατευτική αντίδραση στο συνεχώς υψηλό επίπεδο αυτής της ορμόνης.

Οι γυναίκες στην κλιμακτηριακή ηλικία κινδυνεύουν να αναπτύξουν μεταβολική δυσλειτουργία. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η έκκριση οιστρογόνων μειώνεται. Η ορμονική ανισορροπία είναι μια αιτία του μεταβολισμού των λιπιδίων. Και η τεστοστερόνη συνεχίζει να παράγεται στην ίδια ποσότητα. Αυτό προκαλεί συσσώρευση λίπους γύρω από τα εσωτερικά όργανα (σπλαχνικό λίπος).

Εάν ταυτόχρονα μια γυναίκα οδηγεί καθιστική ζωή και τροφοδοτείται άσχημα, εμφανίζεται αρσενική παχυσαρκία. Το λίπος αποθηκεύεται στην κοιλιά. Αυτό εξηγεί ένα μεγάλο ποσοστό ΚΜ στις γυναίκες μετά από 50 χρόνια.

Συμπτώματα

Οι εκδηλώσεις του μεταβολικού συνδρόμου είναι εξωτερικές και εσωτερικές. Το κύριο εξωτερικό σημάδι της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι η αύξηση της περιφέρειας της μέσης μεγαλύτερη από 88 cm, μια έντονη "κοιλιά μπύρας".

Τα εσωτερικά συμπτώματα είναι:

  • Κόπωση, απώλεια δύναμης με μακρά διαλείμματα στο φαγητό. Η γλυκόζη δεν απορροφάται από τα κύτταρα, το σώμα δεν λαμβάνει αρκετή ενέργεια.
  • Διάρκεια για γλυκά. Τα κύτταρα του εγκεφάλου χρειάζονται γλυκόζη, παρά το συνεχώς υψηλό επίπεδο ζάχαρης στο αίμα. Η κατανάλωση υδατανθράκων επιφέρει μια βραχυπρόθεσμη βελτίωση.
  • Ταχυκαρδία, πόνος στην καρδιά. Αυτό οφείλεται στη συσσώρευση χοληστερόλης στα αγγεία. Η καρδιά αναγκάζεται να εργαστεί σε ενισχυμένη λειτουργία.
  • Πονοκέφαλοι. Λόγω των πλακών χοληστερόλης, ο αυλός των αγγείων περιορίζεται, το αίμα δεν φτάνει στον εγκέφαλο καλά.
  • Επιθέσεις δίψας και ξηροστομία. Με υψηλό επίπεδο γλυκόζης, η διούρηση αυξάνεται, το σώμα χάνει νερό.
  • Αυξημένη εφίδρωση τη νύχτα. Η ινσουλίνη δρα στο συμπαθητικό νευρικό σύστημα, το οποίο αντιδρά με αυξημένη εφίδρωση.
  • Συχνή δυσκοιλιότητα. Λόγω της παχυσαρκίας, η εντερική κινητικότητα μειώνεται.
  • Νευρικότητα σε μεγάλες διαλείμματα στο φαγητό. Η γλυκόζη δεν φθάνει στα κύτταρα του εγκεφάλου, προκαλεί επιδείνωση της διάθεσης, αύξηση της επιθετικότητας.
  • Αυξημένη αρτηριακή πίεση μεγαλύτερη από 140: 90.

Εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, οι εργαστηριακές μετρήσεις αίματος δείχνουν την παρουσία MS σε μια γυναίκα:

  • Τα επίπεδα τριγλυκεριδίων - περισσότερο από 1,8 mmol / l.
  • Το επίπεδο της "καλής" χοληστερόλης είναι μικρότερο από 1,2 mmol / l.
  • Το επίπεδο της "κακής" χοληστερόλης είναι περισσότερο από 3 mmol / l.
  • Το επίπεδο γλυκόζης νηστείας είναι μεγαλύτερο από 6,2 mmol / l.
  • Δοκιμή ανοχής γλυκόζης - περισσότερο από 11,2 mmol / l.

Εάν υπάρχουν πολλά συμπτώματα ταυτόχρονα, μπορούμε να μιλήσουμε για την εξέλιξη του μεταβολικού συνδρόμου.

Διαγνωστικά

Κατά τη δήλωση της διάγνωσης είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθούν τα MS από ασθένειες με παρόμοια κλινική εικόνα. Για παράδειγμα, στο σύνδρομο Itsenko-Cushing παρατηρείται ο ίδιος τύπος παχυσαρκίας. Αλλά αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την παρουσία όγκου στα επινεφρίδια.

Το μεταβολικό σύνδρομο στις γυναίκες της εμμηνόπαυσης μπορεί να προκληθεί από ανεπάρκεια βιταμίνης D.

Η ανεπάρκεια της βιταμίνης D είναι χαρακτηριστική για τις περισσότερες μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με μεταβολικό σύνδρομο. Αυτό αναφέρθηκε από βραζιλιάνους επιστήμονες από το Πανεπιστήμιο του Σάο Πάολο. Στη μελέτη τους, η διάγνωση του «μεταβολικού συνδρόμου» επιβεβαιώθηκε με τρία ή περισσότερα κριτήρια.

Οι γυναίκες θα πρέπει να διατηρούν επαρκή επίπεδα βιταμίνης D για την αποφυγή επικίνδυνων ασθενειών.

Το μεταβολικό σύνδρομο (MS) είναι ένα σύνολο ανωμαλιών, μεταξύ των οποίων οι γιατροί καλούν: αύξηση της μάζας του σπλαχνικού λίπους, μείωση της ευαισθησίας των περιφερικών ιστών στην ινσουλίνη και αυξημένο επίπεδο ινσουλίνης στο αίμα. Αυτό το σύνδρομο συνήθως προκαλεί διαταραχές των μεταβολικών διεργασιών και μόνιμη αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Αυξάνει επίσης τον κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη, εγκεφαλικού επεισοδίου και ορισμένων καρδιακών παθήσεων.

Μια ομάδα επιστημόνων από τη Σχολή Ιατρικής του Botucatu στο Πανεπιστήμιο του Σάο Πάολο (Βραζιλία) διαπίστωσε ότι το 58% των γυναικών με ανεπάρκεια βιταμίνης D στην εμμηνόπαυση πάσχουν από μεταβολικό σύνδρομο.

Η διάγνωση διαπιστώθηκε μόνο εάν η κατάσταση υγείας των ασθενών έδειξε τρία ή περισσότερα σημεία από τον ακόλουθο κατάλογο: περιφέρεια μέσης είναι πάνω από 88 εκατοστά, η αρτηριακή πίεση είναι πάνω από 135/85, τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα είναι πάνω από 100 mg ανά deciliter, τριγλυκερίδια, χαμηλή "καλή" χοληστερόλη (HDL) - μικρότερη από 50 mg ανά δεκαδικό.

Οι επιστήμονες ανέφεραν το παρατηρούμενο πρότυπο: όσο χαμηλότερο είναι το επίπεδο βιταμίνης D που παρατηρείται σε μια συγκεκριμένη γυναίκα, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να αναπτύξει το μεταβολικό σύνδρομο.

Οι ερευνητές καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι οι μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες πρέπει να διατηρούν επαρκή επίπεδα βιταμίνης D στον ορό, προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος ανάπτυξης της σκλήρυνσης κατά πλάκας.

Η ανεπάρκεια βιταμίνης D που σχετίζεται με τη γήρανση των ιστών; Πώς να νικήσετε το μεταβολικό σύνδρομο

Οι Βραζιλιάνικοι επιστήμονες, χρησιμοποιώντας τη διεθνή ιατρική παράδοση, έχουν διαιρέσει τις έννοιες της «ανεπάρκειας βιταμίνης D» και «ανεπαρκή επίπεδα βιταμίνης D». Η ανεπάρκεια ορίζεται ως μια συγκέντρωση βιταμίνης στο αίμα μικρότερη από 20 νανογραμμάρια ανά χιλιοστόλιτρο και ένα ανεπαρκές επίπεδο ορίζεται ως συγκέντρωση 20-29 νανογραμμάρια ανά χιλιοστόλιτρο αίματος. Από τις 463 γυναίκες που συμμετείχαν στη μελέτη, το 35% ήταν ανεπαρκές και ένα ανεπαρκές επίπεδο βιταμίνης D, 33%.

Είναι ενδιαφέρον ότι η μελέτη αφορούσε κατοίκους της Βραζιλίας - μια χώρα όπου είναι ηλιόλουστη όλο το χρόνο. Ως εκ τούτου, οι επιστήμονες αναγκάστηκαν να παραδεχτούν ότι σε ορισμένες ομάδες του πληθυσμού ανεπάρκεια της «ηλιακής» βιταμίνης μπορεί να συμβεί ανεξάρτητα από τον αριθμό των σαφών ημερών ετησίως.

Η μελέτη κάλυψε γυναίκες ηλικίας 45-75 ετών, των οποίων η εμμηνόρροια έληγε τουλάχιστον ένα χρόνο πριν από την έναρξη της επιστημονικής έρευνας. Επίσης, κατά τη στιγμή της έναρξης της μελέτης, κανένας από τους ασθενείς δεν υπέφερε από καρδιακή νόσο.

Οι επιστήμονες υποθέτουν ότι η ανεπάρκεια βιταμίνης D σε αυτή την ομάδα ασθενών μπορεί να προκληθεί από τη γήρανση των ιστών του σώματος. Ίσως, σύμφωνα με τους συντάκτες της επιστημονικής εργασίας, λόγω των αλλαγών στη σύνθεση των ιστών που σχετίζονται με την ηλικία, οι ουσίες-πρόδρομοι της βιταμίνης D είναι κατά κάποιο τρόπο "χαθεί". Επομένως, το σώμα των μετεμμηνοπαυσιακών γυναικών παράγει ανεπαρκής ποσότητα βιταμίνης.

Εάν διατηρήσετε ένα επαρκές επίπεδο αυτής της ουσίας στο σώμα, τότε μειώνεται η πιθανότητα μεταβολικού συνδρόμου.

Μεταβολικό σύνδρομο: διάγνωση, θεραπεία, παχυσαρκία με ΣΚ σε γυναίκες και άνδρες

Το πρόβλημα του μεταβολικού συνδρόμου (MS) σήμερα παίρνει την κλίμακα αυτής της επιδημίας σε όλες σχεδόν τις πολιτισμένες χώρες. Ως εκ τούτου, πολλές διεθνείς ιατρικές οργανώσεις έχουν ασχοληθεί σοβαρά με τη μελέτη για πολλά χρόνια. Το 2009, οι επιστήμονες στον τομέα της ιατρικής έχουν κάνει μια λίστα με συγκεκριμένα κριτήρια για τη διάγνωση της ανάπτυξης του ασθενούς του μεταβολικού συνδρόμου. Ο κατάλογος αυτός εγγράφεται στο έγγραφο με τίτλο «Εναρμόνιση του ορισμού του μεταβολικού συνδρόμου», η οποία υπεγράφη από έναν ορισμένο αριθμό μεγάλων οργανισμών, όπως ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) και τη Διεθνή Ένωση για τη Μελέτη της Παχυσαρκίας.

Κίνδυνος μεταβολικού συνδρόμου

Αξίζει να σημειωθεί ότι μια τέτοια διαταραχή του σώματος, όπως το μεταβολικό σύνδρομο ή σύνδρομο αντίστασης στην ινσουλίνη, όχι μια ενιαία ασθένεια, αλλά μάλλον μια σύνθετη παθολογικών αλλαγών που συμβαίνουν σε όλα τα συστήματα του ανθρώπινου σώματος στο φόντο της παχυσαρκίας.

Ως αποτέλεσμα των μεταβολικών διαταραχών, ο ασθενής πάσχει ταυτόχρονα από τέτοιες τέσσερις ασθένειες όπως:

Αυτό το «μπουκέτο» των ασθενειών είναι πολύ επικίνδυνα για τον άνθρωπο, όπως απειλεί την ανάπτυξη τέτοιων σοβαρές συνέπειες, όπως: αγγειακή αθηροσκλήρωση, στυτική δυσλειτουργία, το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, λιπώδες ήπαρ, ουρική αρθρίτιδα, θρόμβωση, εγκεφαλικό επεισόδιο, εγκεφαλικό και έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Με την MS, τα κύτταρα δεν αντιλαμβάνονται πλέον την ορμόνη ινσουλίνη, με αποτέλεσμα να μην εκπληρώνει τον προορισμό της. Εμφανίζεται η ανάπτυξη της αντοχής στην ινσουλίνη και η μη ευαισθησία στην ινσουλίνη, μετά την οποία τα κύτταρα απορροφούν ανεπαρκώς τη γλυκόζη και εμφανίζονται παθολογικές αλλαγές σε όλα τα συστήματα και τους ιστούς.

Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, τα σκλήρυνση κατά πλάκας υποφέρουν κυρίως από άνδρες, στις γυναίκες ο κίνδυνος να επηρεαστεί από αυτή την ασθένεια αυξάνεται πενταπλάσια στην περίοδο και μετά την εμμηνόπαυση.

Πρέπει να σημειωθεί ότι μέχρι σήμερα δεν αντιμετωπίζεται το σύνδρομο αντίστασης στην ινσουλίνη. Ωστόσο, με την κατάλληλη ιατρική προσέγγιση, μια ισορροπημένη διατροφή και έναν υγιεινό τρόπο ζωής, είναι δυνατόν να σταθεροποιηθεί η κατάσταση για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Επιπλέον, ορισμένες από τις αλλαγές που αναπτύσσονται με αυτό το σύνδρομο είναι αναστρέψιμες.

Αιτίες της εμφάνισης και ανάπτυξης του μεταβολικού συνδρόμου

Πρώτον, ας δούμε ποιος είναι ο ρόλος της ορμόνης ινσουλίνης στο ανθρώπινο σώμα; Μεταξύ των πολλών λειτουργιών της ινσουλίνης, το πιο σημαντικό καθήκον της είναι να καθιερώσει επικοινωνία με ευαίσθητους στην ινσουλίνη υποδοχείς που βρίσκονται στη μεμβράνη κάθε κυττάρου. Μέσω τέτοιων συνδέσεων, τα κύτταρα έχουν την ικανότητα να λαμβάνουν γλυκόζη που προέρχεται από τον εξωκυτταρικό χώρο. Η απώλεια της ευαισθησίας του υποδοχέα στην ινσουλίνη συμβάλλει στο γεγονός ότι τόσο η γλυκόζη όσο και η ίδια η ορμόνη συσσωρεύονται στο αίμα από το οποίο αρχίζει να αναπτύσσεται η ΣΚΠ.

Οι κύριες αιτίες της ανθεκτικότητας στην ινσουλίνη είναι η μη ευαισθησία στην ινσουλίνη:

  1. Γενετική προδιάθεση. Με μεταλλάξεις του γονιδίου που είναι υπεύθυνο για την ανάπτυξη του συνδρόμου αντοχής στην ινσουλίνη:
    • τα κύτταρα μπορεί να έχουν έναν ανεπαρκή αριθμό υποδοχέων με τους οποίους πρέπει να συνδέεται η ινσουλίνη.
    • Οι υποδοχείς μπορεί να μην έχουν ευαισθησία στην ινσουλίνη.
    • το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να παράγει αντισώματα που εμποδίζουν το έργο των ευαίσθητων στην ινσουλίνη υποδοχέων.
    • το πάγκρεας μπορεί να παράγει ινσουλίνη μη φυσιολογικής φύσης.
  2. Υψηλή θερμιδική γεύματα, που θεωρείται ένας από τους σημαντικότερους παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Τα ζωικά λίπη που προέρχονται από τα τρόφιμα και πιο συγκεκριμένα περιέχουν κορεσμένα λιπαρά οξέα σε αυτά, σε μεγάλες ποσότητες, είναι η κύρια αιτία της παχυσαρκίας. Με την πρόκληση αλλαγών στις κυτταρικές μεμβράνες, τα λιπαρά οξέα μειώνουν την ευαισθησία τους στη δράση της ινσουλίνης.
  3. Αδύναμη σωματική δραστηριότητα, που μειώνει το ρυθμό όλων των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα. Το ίδιο ισχύει και για τη διαδικασία διαίρεσης και πέψης των λιπών. Τα λιπαρά οξέα μειώνουν την ευαισθησία των υποδοχέων κυτταρικού τοιχώματος στην ινσουλίνη, εμποδίζοντας έτσι τη μεταφορά της γλυκόζης στο εσωτερικό του κυττάρου.
  4. Χρόνια αρτηριακή υπέρταση, η οποία επηρεάζει δυσμενώς τη διαδικασία της κυκλοφορίας του περιφερικού αίματος, η οποία με τη σειρά της μειώνει την ευαισθησία των ιστών στην ινσουλίνη.
  5. Δίαιτες χαμηλών θερμίδων. Εάν ο ημερήσιος όγκος κιλοβατώσεων που εισέρχονται στο σώμα είναι μικρότερος από 300 kcal, τότε το σώμα πρέπει να συσσωρεύει αποθέματα με αυξημένη απόθεση λίπους. Το σώμα ξεκινά τη διαδικασία των μη αναστρέψιμων μεταβολικών διαταραχών.
  6. Χρόνια άγχος. Το ψυχολογικό στρες μιας μακροχρόνιας φύσης επηρεάζει δυσμενώς τη διαδικασία της νευρικής ρύθμισης των οργάνων και των ιστών, ως αποτέλεσμα της οποίας συμβαίνει ορμονική ανεπάρκεια. Η παραγωγή ορμονών, συμπεριλαμβανομένης της ινσουλίνης, διαταράσσεται, καθώς και η ευαισθησία των κυττάρων σε αυτά.
  7. Λαμβάνοντας ορμόνες όπως κορτικοστεροειδή, γλυκαγόνη, θυρεοειδικές ορμόνες και από του στόματος αντισυλληπτικά. Μειώνουν την ικανότητα του κυττάρου να απορροφά γλυκόζη και παράλληλα μειώνει την ευαισθησία των υποδοχέων στην ινσουλίνη.
  8. Ορμονικές διαταραχές. Στον άνθρωπο, ο λιπώδης ιστός είναι ένα ενδοκρινικό όργανο που παράγει ορμόνες που μειώνουν την ευαισθησία των κυττάρων στην ινσουλίνη. Σε αυτή την περίπτωση, όσο περισσότερο υπερβάλλονται οι αποθέσεις λίπους, τόσο μικρότερη είναι η ευαισθησία των ιστών.
  9. Μεταβολές που σχετίζονται με την ηλικία στον άνδρα. Όσο μεγαλύτερος είναι ο άνθρωπος, τόσο χαμηλότερο είναι το επίπεδο ανδρικής ορμόνης τεστοστερόνης και όσο υψηλότερος είναι ο κίνδυνος παχυσαρκίας, υπέρτασης και αντοχής στην ινσουλίνη.
  10. Η αναπνοή σταματάει στον ύπνο (άπνοια). Όταν η αναπνοή σταματάει σε ένα όνειρο, υπάρχει πείνα με οξυγόνο του εγκεφάλου και έντονη απελευθέρωση της σωματοτροπικής ορμόνης, η οποία προκαλεί την ανάπτυξη κυτταρικής μη ευαισθησίας στην ινσουλίνη.
  11. Λάθος προσέγγιση για τη θεραπεία του διαβήτη - Ο διορισμός της ινσουλίνης περισσότερο από τον απαιτούμενο ρυθμό. Με υψηλή συγκέντρωση ινσουλίνης στο αίμα, εμφανίζονται εθιστικοί υποδοχείς. Το σώμα αρχίζει να παράγει ένα είδος αμυντικής αντίδρασης έναντι μιας μεγάλης ποσότητας ινσουλίνης - αντίστασης στην ινσουλίνη.

Συμπτώματα του μεταβολικού συνδρόμου

Τα MS αναπτύσσονται ως εξής. Η αδύναμη σωματική δραστηριότητα και η υψηλή θερμιδική διατροφή προκαλούν αλλαγές στη δουλειά των κυτταρικών υποδοχέων: γίνονται λιγότερο ευαίσθητες στην ινσουλίνη. Από αυτή την άποψη, το πάγκρεας, προσπαθώντας να παράσχει στα κύτταρα την απαραίτητη γλυκόζη για τις ζωτικές τους λειτουργίες, αρχίζει να παράγει περισσότερη ινσουλίνη. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται περίσσεια ορμόνης στο αίμα - αναπτύσσεται υπερινσουλιναιμία, η οποία επηρεάζει αρνητικά τον μεταβολισμό των λιπιδίων και την αγγειακή λειτουργία: ένα άτομο αρχίζει να υποφέρει από παχυσαρκία και υψηλή αρτηριακή πίεση. Επειδή μια μεγάλη ποσότητα γλυκόζης που δεν έχει υποστεί ζύμωση παραμένει στο αίμα, αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη υπεργλυκαιμίας. Μια περίσσεια γλυκόζης έξω από το κύτταρο και μια εσωτερική ανεπάρκεια οδηγεί στην καταστροφή των πρωτεϊνών και στην εμφάνιση ελεύθερων ριζών που βλάπτουν την κυτταρική μεμβράνη προκαλώντας έτσι πρόωρη γήρανση.

Η διαδικασία αλλαγών που καταστρέφουν το σώμα παραμένει απαρατήρητη και ανώδυνη, αλλά αυτό δεν το καθιστά λιγότερο επικίνδυνο.

Εξωτερικά συμπτώματα της MS:

  1. Εντερική (κοιλιακή ή ανώτερη) παχυσαρκία, στην οποία η πλεονάζουσα λιπαρή μάζα εναποτίθεται στο άνω μισό του σώματος και στην κοιλιά. Στη σπλαγχνική παχυσαρκία, το υποδόριο λίπος συσσωρεύεται. Επιπλέον, ο λιπώδης ιστός περικλείει όλα τα εσωτερικά όργανα, συμπιέζει και περιπλέκει την εργασία τους. Οι λιπαρές ίνες, που λειτουργούν ως ενδοκρινικό όργανο, εκκρίνουν ορμόνες που παράγουν φλεγμονώδεις διεργασίες και αυξάνουν το επίπεδο ινώδους στο αίμα, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο σχηματισμού θρόμβων. Κατά κανόνα, με την ανώτερη παχυσαρκία, η περιφέρεια μέσης στους άνδρες είναι πάνω από 102 cm, και στις γυναίκες - πάνω από 88 cm.
  2. Εμφανίζονται συνεχώς κόκκινες κηλίδες στο στήθος και το λαιμό. Αυτό οφείλεται στην αυξημένη πίεση. Έτσι, με την παχυσαρκία, η συστολική αρτηριακή πίεση υπερβαίνει τα 130 mm Hg. Art και διαστολική - 85 mm Hg. st.

Τα συναισθήματα του ασθενούς στην ανάπτυξη της ΣΚ:

  • εκρήξεις κακής διάθεσης, ειδικά όταν πεινάει. Η κακή διάθεση, η επιθετικότητα και η ευερεθιστότητα του ασθενούς οφείλονται στην πρόσληψη ανεπαρκούς γλυκόζης στα κύτταρα του εγκεφάλου.
  • συχνές πονοκεφάλους. Στην MS, ο πονοκέφαλος είναι το αποτέλεσμα αυξημένης πίεσης ή αγγειοσυστολής μέσω των αθηροσκληρωτικών πλακών.
  • πόνοι στην καρδιά που προκαλούνται από υποσιτισμό της καρδιάς λόγω καταθέσεων χοληστερόλης στα στεφανιαία αγγεία.
  • διαλείπων παλμών. Μια υψηλή συγκέντρωση ινσουλίνης επιταχύνει τον καρδιακό παλμό, αυξάνοντας παράλληλα τον όγκο του εκτοξευόμενου αίματος με κάθε συστολή της καρδιάς. Στη συνέχεια, στην αρχή, τα τοιχώματα του αριστερού μισού της καρδιάς πυκνώνονται και μακροπρόθεσμα αρχίζει η φθορά του μυϊκού τοιχώματος.
  • σοβαρή κόπωση που σχετίζεται με την "λιμοκτονία" της γλυκόζης των κυττάρων. Παρά το γεγονός ότι τα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα, λόγω της χαμηλής ευαισθησίας των υποδοχέων κυττάρων στην ινσουλίνη, τα κύτταρα δεν λαμβάνουν τη γλυκόζη που χρειάζονται και παραμένουν χωρίς πηγή ενέργειας.
  • πραγματικά θέλουν γλυκιά. Λόγω της "λιμοκτονίας" της γλυκόζης των εγκεφαλικών κυττάρων, το φαγητό προτιμάται από γλυκά και υδατάνθρακες, συμβάλλοντας στη βραχυπρόθεσμη βελτίωση της διάθεσης. Στο μεταβολικό σύνδρομο, ένα άτομο αδιαφορεί για τα λαχανικά και τις πρωτεϊνικές τροφές (κρέας, αυγά, γαλακτοκομικά προϊόντα), αφού καταναλώσει ποια νωθρότητα εμφανίζεται.
  • http://bystrajadieta.ru/wp-content/uploads/2016/06/sladkaja-dieta-6.jpg
  • ναυτία και κακός συντονισμός των κινήσεων που σχετίζονται με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, η οποία συμβαίνει ως αποτέλεσμα της εξασθενημένης εκροής αίματος από τον εγκέφαλο.
  • επαναλαμβανόμενη δυσκοιλιότητα. Οι υψηλές συγκεντρώσεις ινσουλίνης στο αίμα και η παχυσαρκία επιβραδύνουν το έργο της γαστρεντερικής οδού.
  • υπερβολική εφίδρωση, αίσθημα δίψας και ξηροστομία. Το συμπαθητικό νευρικό σύστημα υπό την επίδραση της ινσουλίνης δρα στους σιελογόνους και τους ιδρωτοποιούς αδένες, εμποδίζοντας τους.

Μέθοδοι διάγνωσης του μεταβολικού συνδρόμου

Το πρόβλημα του συνδρόμου αντοχής στην ινσουλίνη πρέπει να αναφέρεται στους ενδοκρινολόγους. Αλλά επειδή σε αυτή την ασθένεια το ανθρώπινο σώμα υποφέρει ταυτόχρονα από μια ποικιλία παθολογικών αλλαγών, μπορεί να χρειαστεί η βοήθεια πολλών άλλων ειδικών: ένας καρδιολόγος, ένας διατροφολόγος ή ένας θεραπευτής.

Ο ενδοκρινολόγος για τη διάγνωση κάνει μια έρευνα και την εξέταση του ασθενούς. Προκειμένου να αναλυθούν επακριβώς οι λόγοι που συνέβαλαν στην αύξηση του σωματικού βάρους και την ανάπτυξη των κρατών μελών, ένας ειδικός θα πρέπει να συγκεντρώνει πληροφορίες σχετικά με τα ακόλουθα σημεία:

  • τις συνθήκες και τον τρόπο ζωής.
  • Πόσο χρονών άρχισε η αύξηση του σωματικού βάρους;
  • Μήπως κάποιος από τους συγγενείς πάσχει από παχυσαρκία;
  • χαρακτηριστικά της διατροφής, προτιμήσεις τροφίμων (γλυκά και λιπαρά τρόφιμα).
  • αρτηριακή πίεση?
  • αν ο ασθενής πάσχει από καρδιαγγειακές παθήσεις.

Κατά την εξέταση ενός ασθενούς:

  1. Ο τύπος της παχυσαρκίας προσδιορίζεται.. Η παχυσαρκία είναι είτε αρσενική (κοιλιακή, σπλαχνική, ανώτερη) είτε θηλυκή (γυναικοειδή). Στην πρώτη περίπτωση, το υπερβολικό σωματικό λίπος συσσωρεύεται στην κοιλιακή χώρα και στο άνω μισό του σώματος, και στη δεύτερη - στους μηρούς και τους γλουτούς.
  2. Μετρούμενη περιφέρεια μέσης (OT). Με την ανάπτυξη της παχυσαρκίας, η ΟΤ στους άνδρες είναι πάνω από 102 cm, και στις γυναίκες - πάνω από 88 cm. Εάν υπάρχει γενετική προδιάθεση, τότε η παχυσαρκία διαγιγνώσκεται με ΟΤ: στους άνδρες - 94 cm ή περισσότερο, στις γυναίκες - από 80 cm.
  3. Υπολογίζει την αναλογία της περιφέρειας της μέσης και της περιφέρειας των γοφών (OT / OB). Σε ένα υγιές άτομο, ο συντελεστής αυτός, κατά κανόνα, δεν υπερβαίνει το 1,0 για τους άνδρες και το 0,8 για τις γυναίκες, αντίστοιχα.
  4. Καθορισμένο βάρος σώματος και μετρημένο ύψος.
  5. Υπολογίζει δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ), που αντιπροσωπεύει το λόγο του βάρους και του ρυθμού ανάπτυξης.
  6. Το σώμα ελέγχεται για ραγάδες στο δέρμα.. Με απότομη αύξηση του σωματικού βάρους, το δικτυωτό στρώμα του δέρματος έχει καταστραφεί και τα μικρά τριχοειδή αγγεία έχουν σπάσει και η επιδερμίδα δεν χάνει την ακεραιότητά του. Εξωτερικά, αυτές οι αλλαγές εκδηλώνονται με κόκκινες ρίγες πλάτους 2-5 mm, οι οποίες καθίστανται ελαφρότερες με την πάροδο του χρόνου.

Διάγνωση μεταβολικού συνδρόμου με εργαστηριακές εξετάσεις

Η βιοχημική εξέταση αίματος καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της παρουσίας MS με τους ακόλουθους δείκτες:

  1. Τα τριγλυκερίδια (λίπη που στερείται χοληστερόλης) - πάνω από 1,7 mmol / l.
  2. HDL (λιποπρωτεΐνη υψηλής πυκνότητας) - "καλή" χοληστερόλη. Στην παχυσαρκία, ο αριθμός αυτός πέφτει κάτω από τον κανόνα: λιγότερο από 1,0 mmol / l - στους άνδρες και λιγότερο από 1,3 mmol / l - στις γυναίκες.
  3. LDL (λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας, χοληστερόλη) - "κακή" χοληστερόλη. Κατά κανόνα, με την ασθένεια, ο δείκτης αυτός υπερβαίνει τον κανόνα - 3,0 mmol / l. Τα οξέα που εισέρχονται στο αίμα από τον λιπώδη ιστό διεγείρουν το ήπαρ για να παράγουν χοληστερόλη, η οποία είναι ελάχιστα διαλυτή και εναποτίθεται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, προκαλεί την ανάπτυξη της αγγειακής αθηροσκλήρωσης.
  4. Η συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα νηστείας το πρωί υπερβαίνει τα 6,1 mmol / l. Δεδομένου ότι ο μηχανισμός πρόσληψης γλυκόζης δεν λειτουργεί σωστά, το επίπεδο δεν πέφτει ακόμα και μετά από μια νύχτα ύπνου.
  5. Το επίπεδο ουρικού οξέος αυξάνεται και μπορεί να είναι μεγαλύτερο από 415 μmol / L Λόγω της διαταραχής του μεταβολισμού πουρίνης, τα κύτταρα πεθαίνουν, με αποτέλεσμα το σχηματισμό ουρικού οξέος, το αποτέλεσμα του οποίου οι νεφροί δεν κάνουν καλά. Η αύξηση αυτού του δείκτη υποδηλώνει την ανάπτυξη της παχυσαρκίας και την υψηλή πιθανότητα εμφάνισης ουρικής αρθρίτιδας.
  6. Η μικροαλβουμινουρία καθορίζει την παρουσία μορίων πρωτεΐνης στα ούρα. Η διακοπή των νεφρών στην ανάπτυξη του διαβήτη ή ιδιοπαθή ασθένεια προκαλεί κακή εμφάνιση της πρωτεΐνης στο φιλτραρισμένο ούρα.
  7. Ελέγξτε το σώμα για ευαισθησία στη γλυκόζη. Για αυτό, ένα άτομο παίρνει από το στόμα 75 γρ. Γλυκόζης και μετά από δύο ώρες, προσδιορίζεται η συγκέντρωσή του στο αίμα. Σε μια υγιή κατάσταση, το ανθρώπινο σώμα κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου απορροφά τη γλυκόζη και το επίπεδό του δεν πρέπει να υπερβαίνει το όριο - 6,6 mmol / l.

Στατιστικά στοιχεία για το μεταβολικό σύνδρομο

Όπως δείχνουν οι παγκόσμιες στατιστικές, οι καρδιαγγειακές παθήσεις προκαλούν το θάνατο 16 εκατομμυρίων ανθρώπων ετησίως. Επιπλέον, οι περισσότερες από αυτές τις ασθένειες προέκυψαν στο πλαίσιο της εξέλιξης της σκλήρυνσης κατά πλάκας.

Στη Ρωσία, περισσότερο από το ήμισυ του πληθυσμού είναι υπέρβαρο και σχεδόν το ένα τέταρτο των Ρώσων υποφέρει από παχυσαρκία. Αν και δεν είναι οι χειρότεροι δείκτες, σε σύγκριση με άλλες χώρες, αξίζει να σημειωθεί ότι το πρόβλημα της υψηλής χοληστερόλης στο αίμα, το οποίο προκαλεί εγκεφαλικά επεισόδια και καρδιακές προσβολές, είναι πολύ συνηθισμένο μεταξύ του ρωσικού πληθυσμού.

Σχεδόν το 75% των Ρώσων πεθαίνουν εξαιτίας της ανάπτυξης μη μολυσματικών ασθενειών, οι περισσότερες από τις οποίες οφείλονται σε μεταβολικές διαταραχές. Αυτό οφείλεται στη μεταβολή του τρόπου ζωής ολόκληρου του συνολικού χερσαίου πληθυσμού στο σύνολό του - χαμηλή σωματική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της ημέρας και κατάχρηση λιπαρών και υδατανθράκων. Σύμφωνα με τις ιατρικές προβλέψεις, το επόμενο τέταρτο του αιώνα, ο αριθμός των ατόμων που πάσχουν από σκλήρυνση κατά πλάκας θα αυξηθεί κατά περίπου 50%.

Μέθοδοι θεραπείας του μεταβολικού συνδρόμου

MS θεραπεία με φαρμακευτική αγωγή

Τα φάρμακα χορηγούνται σε ένα άτομο για κάθε ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη το στάδιο και την αιτία της παχυσαρκίας του, καθώς και δείκτες της βιοχημικής σύνθεσης του αίματος. Κατά κανόνα, η επίδραση των συνταγογραφούμενων φαρμάκων έχει ως στόχο την αύξηση της ευαισθησίας των ιστών στην ινσουλίνη, την καθιέρωση μεταβολικών διεργασιών και τη μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.

Μεταβολικό σύνδρομο στις γυναίκες

Το μεταβολικό σύνδρομο (MS) ονομάζεται πανδημία του XXI αιώνα. Ο επιπολασμός της είναι 20-40%, ενώ σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας η συχνότητα αυτής της κατάστασης φθάνει το 50% ή περισσότερο. Το MS πολλαπλασιάζει την πιθανότητα του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2 (DM2), της αρτηριακής υπέρτασης (AH) και του θανάτου από καρδιαγγειακές παθήσεις. Επιπλέον, στην ΣΣ, επηρεάζονται οι νεφροί και το ήπαρ. Αυτό το σύνδρομο θεωρείται το προκλινικό στάδιο της αθηροσκλήρωσης και του διαβήτη τύπου 2. Με την έγκαιρη θεραπεία, τα φαινόμενα είναι αναστρέψιμα, ο κίνδυνος επιπλοκών μειώνεται σημαντικά. Αυτό εξηγεί τη σπουδαιότητα της μελέτης αυτού του θέματος.

Γιατί συμβαίνει το μεταβολικό σύνδρομο;

Η ακριβής αιτία της νόσου είναι άγνωστη στην επιστήμη, αλλά οι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξή της επισημαίνονται:

  1. Κληρονομική προδιάθεση: σε συγγενείς, οι ασθενείς με T2DM MS ανιχνεύονται πολύ πιο συχνά.
  2. Υπερβολική διατροφή, ιδιαίτερα η κατανάλωση ζωικών λιπών. Το λίπος είναι δύο φορές πιο θερμιδικό από τις πρωτεΐνες και τους υδατάνθρακες. Επιπλέον, αλλάζουν την κυτταρική μεμβράνη με τέτοιο τρόπο ώστε να παύει να απορροφά την ινσουλίνη και να εξασφαλίζει τη ροή γλυκόζης στο κύτταρο. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται αντίσταση στην ινσουλίνη (IR). Αυτός είναι ένας σημαντικός παράγοντας στην ανάπτυξη της νόσου.
  3. Η χαμηλή σωματική δραστηριότητα επιβραδύνει το μεταβολισμό του λίπους και οδηγεί σε IR.
  4. Η υψηλή αρτηριακή πίεση οδηγεί σε κακή κυκλοφορία του αίματος και επιδεινώνει τις επιδράσεις του IR.
  5. Ανισορροπία των ορμονών. Στις γυναίκες, πριν από την έναρξη της εμμηνόπαυσης, η αύξηση των επιπέδων τεστοστερόνης που συμβαίνει με το σύνδρομο των πολυκυστικών ωοθηκών είναι επικίνδυνη. Σε ασθενείς κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, η σκλήρυνση κατά πλάκας προκαλείται από φυσιολογική μείωση των επιπέδων οιστρογόνων.

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τις ορμονικές διαταραχές στις γυναίκες, επειδή αυτές οι διαταραχές καθορίζουν την ανάπτυξη της σκλήρυνσης κατά πλάκας.

Στην ηλικία των 50 - 60 ετών, το 60% των γυναικών αυξάνει το σωματικό βάρος κατά 2 - 5 kg ή περισσότερο. Η παχυσαρκία αποκτά χαρακτηριστικά όχι ενός γυναικοειδούς (θηλυκού), αλλά ενός τύπου ανδροειδούς (αρσενικού). Αυτό οφείλεται στη μείωση της παραγωγής γυναικείων σεξουαλικών ορμονών (οιστρογόνων) στις ωοθήκες. Ταυτόχρονα, η σύνθεση αρσενικών ορμονών φύλου στα επινεφρίδια και στις ωοθήκες δεν αλλάζει. Η τεστοστερόνη (η αρσενική ορμόνη φύλου) στις γυναίκες προκαλεί συσσώρευση λιπώδους ιστού γύρω από τα εσωτερικά όργανα, δηλαδή, σπλαχνική παχυσαρκία.

Έτσι, η αύξηση του σωματικού βάρους συνδέεται με τα χαρακτηριστικά που σχετίζονται με την ηλικία του μεταβολισμού και την ανισορροπία των ορμονών φύλου με την υπεροχή των ανδρογόνων. Η παχυσαρκία έχει κοιλιακά χαρακτηριστικά, δηλαδή το λίπος δεν συσσωρεύεται στους γοφούς, αλλά στην κοιλιακή περιοχή.

Μια ανισορροπία των ορμονών του φύλου επηρεάζει άμεσα τον μεταβολισμό των λιπιδίων, αυξάνοντας τα επίπεδα της "κακής" χοληστερόλης στο αίμα (λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας) και μειώνοντας τη συγκέντρωση των "καλών" λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας.

Η εξάλειψη της εμμηνορροϊκής λειτουργίας στις γυναίκες ανεξάρτητα από την ηλικία (ως αποτέλεσμα ασθενειών, επεμβάσεων, εμμηνόπαυσης) οδηγεί σε δυσλειτουργία της εσωτερικής επένδυσης των αιμοφόρων αγγείων (ενδοθηλιακή δυσλειτουργία) και υψηλή αρτηριακή πίεση. Η έλλειψη οιστρογόνων είναι ένας από τους ανεξάρτητους παράγοντες αύξησης της αρτηριακής πίεσης στις γυναίκες.

Η δυσλειτουργία των ωοθηκών μειώνει την έκκριση προγεστερόνης, ενεργοποιεί το σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης, το οποίο προκαλεί αύξηση της αρτηριακής πίεσης και το σχηματισμό σπλαχνικού τύπου παχυσαρκίας.

Όλα τα παραπάνω δείχνουν τον σημαντικό ρόλο του ορμονικού υποβάθρου μιας γυναίκας στο σχηματισμό σημείων της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Οι επιστήμονες έχουν διατυπώσει την έννοια του «εμμηνοπαυσιακού μεταβολικού συνδρόμου», υπογραμμίζοντας τον υψηλό κίνδυνο αυτής της νόσου σε γυναίκες άνω των 45 ετών.

Κλινικά σημάδια

  • αύξηση του σωματικού λίπους γύρω από τα εσωτερικά όργανα.
  • μείωση της ανταπόκρισης των ιστών στην ινσουλίνη, επιδείνωση της απορρόφησης γλυκόζης από αυτά.
  • αυξημένα επίπεδα ινσουλίνης στο αίμα.

Ως αποτέλεσμα, ο μεταβολισμός των υδατανθράκων, των λιπών, του ουρικού οξέος διαταράσσεται και η αρτηριακή πίεση αυξάνεται.

Το κύριο χαρακτηριστικό της σκλήρυνσης κατά πλάκας στις γυναίκες είναι η αύξηση της περιφέρειας της μέσης μεγαλύτερη από 80 cm.

  • υπέρταση;
  • αυξημένα επίπεδα τριγλυκεριδίων στο αίμα.
  • μειώνοντας το επίπεδο της "καλής" χοληστερόλης.
  • αυξάνοντας την ποσότητα της "κακής" χοληστερόλης.
  • αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.
  • μειωμένη ανοχή γλυκόζης.

Τα MS διαγιγνώσκονται παρουσία του κύριου και οποιωνδήποτε δύο επιπλέον συμπτωμάτων.

Η MS αναπτύσσεται σταδιακά. Σε ασθενείς με σοβαρή νόσο, μπορεί να υποψιαστεί ακόμη και κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης. Το λίπος από αυτά διανέμεται από τον τύπο του Android. Οι πιο έντονες καταθέσεις βρίσκονται στην κοιλιακή χώρα και στον ώμο. Εάν ανιχνευθεί αυτός ο τύπος παχυσαρκίας, προδιαγράφονται πρόσθετοι διαγνωστικοί έλεγχοι.

Διαγνωστικά

Στο κλινικό επίπεδο, εκτελούνται οι ακόλουθες μελέτες και μετρήσεις:

  • ύψος και βάρος.
  • Περιφέρεια μέσης.
  • προσδιορισμός του δείκτη μάζας σώματος ·
  • Δοκιμή σακχάρου αίματος νηστείας.
  • δοκιμή ανοχής γλυκόζης ·
  • ανάλυση ολικής χοληστερόλης, τριγλυκεριδίων, ουρικού οξέος, τεστοστερόνης,
  • μέτρηση της πίεσης του αίματος.

Οι ακόλουθες μελέτες μπορούν να πραγματοποιηθούν σε νοσοκομειακό περιβάλλον:

  • μια δοκιμή ανοχής γλυκόζης με τον προσδιορισμό του επιπέδου ινσουλίνης (για την αξιολόγηση της IR).
  • καθημερινή παρακολούθηση της πίεσης του αίματος
  • Μελέτες φάσματος λιπιδίων.
  • προσδιορισμός μικρολευκωματουρίας.
  • τη μελέτη της πήξης του αίματος.
  • υπολογισμένη ή μαγνητική τομογραφία της υπόφυσης και των επινεφριδίων.
  • υπερηχογραφική εξέταση του θυρεοειδούς αδένα.
  • προσδιορισμός του ορμονικού υποβάθρου του ασθενούς.

Θεραπεία

Αρχές θεραπείας της σκλήρυνσης κατά πλάκας σε γυναίκες:

  • απώλεια βάρους?
  • διόρθωση ορμονικών διαταραχών.
  • ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης.
  • πρόληψη καρδιαγγειακών επιπλοκών.

Η βάση της θεραπείας είναι μέθοδοι χωρίς φάρμακα που αποσκοπούν στη μείωση του σωματικού βάρους. Αρκεί να μειώσουμε το βάρος κατά 5-10% του αρχικού, χωρίς να εφαρμόσουμε άκαμπτες δίαιτες. Για να μειώσετε το βάρος, θα πρέπει να διαμορφώσετε συμπεριφορά διατροφής που θα συμβάλει στην εδραίωση του αποτελέσματος. Μια γυναίκα πρέπει να μειώνει μετρίως τη θερμιδική πρόσληψη, να απορρίπτει τα ζωικά λίπη και να κρατά ένα ημερολόγιο τροφίμων. Τα τρόφιμα χαμηλών θερμίδων και χαμηλών λιπαρών θα πρέπει να χρησιμοποιούνται όσο το δυνατόν περισσότερο στη διατροφή. Οι βραχυπρόθεσμες δίαιτες χαμηλών θερμίδων και η πείνα δεν οδηγούν σε μακροπρόθεσμη απώλεια βάρους. Το καλύτερο είναι η απώλεια 2 - 4 κιλών ανά μήνα.

Είναι επιτακτική ανάγκη να αυξηθεί η σωματική δραστηριότητα. Αυτό που έχει σημασία δεν είναι η ένταση, αλλά η διάρκεια του φορτίου και η διανυθείσα απόσταση. Έτσι, προτιμάται μια ώρα με τα πόδια σε μέτριο ρυθμό σε 30 λεπτά.

Επιπλέον, φάρμακα μπορεί να συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της παχυσαρκίας, συγκεκριμένα της ορλιστάτης.

Η Sibutramine και τα ανάλογα της δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται, καθώς αυξάνουν δραματικά τον κίνδυνο καρδιαγγειακών επιπλοκών (εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή).

Με βαθμό παχυσαρκίας II - IV, χρησιμοποιούνται χειρουργικές μέθοδοι:

  • γαστρική ταινία (ενδοσκοπική χειρουργική, στην οποία τοποθετείται ένας ειδικός δακτύλιος στο στομάχι που το χωρίζει σε δύο θαλάμους).
  • (απομάκρυνση ενός μέρους ενός οργάνου, διατηρώντας παράλληλα όλες τις φυσιολογικές λειτουργίες του).
  • gastroshuntirovanie (μείωση του όγκου του στομάχου και της αλλαγής στην προώθηση της τροφής μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα).
  • διηλεκτρικός ελιγμός ·
  • mini-gastroshuntirovanie.

Εκτός από τη θεραπεία της παχυσαρκίας, η θεραπεία των σκλήρυνση κατά πλάκας χρησιμοποιεί τους ακόλουθους τομείς:

  1. Διορθώστε τις διαταραχές του μεταβολισμού της γλυκόζης με τη βοήθεια των από του στόματος φαρμάκων που μειώνουν τη γλυκόζη.
  2. Με υψηλό κίνδυνο καρδιαγγειακών επιπλοκών, συνταγογραφούνται φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης.
  3. Διορθώστε απαραίτητα το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης με τη βοήθεια μεταβολικά ουδέτερων φαρμάκων.
  4. Προβλεπόμενη αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία (ασπιρίνη).
  5. Για τη διόρθωση των ορμονικών διαταραχών στις γυναίκες χρησιμοποιήθηκαν συνδυαστικά φάρμακα που περιείχαν δροσπιρενόνη και οιστραδιόλη. Διορίζονται κατόπιν κοινής διαβούλευσης με έναν καρδιολόγο και έναν γυναικολόγο.

Το πρώτο τηλεοπτικό κανάλι της πόλης στην Οδησσό, ιατρικό πιστοποιητικό με θέμα «Μεταβολικό σύνδρομο»:

Περισσότερα Άρθρα Σχετικά Με Το Διαβήτη

Η γλυκόζη με τη μορφή δισκίων είναι ένα φάρμακο που προορίζεται για στοματική διατροφή ενός άρρωστου ατόμου. Αυτή η ουσία έχει ενυδατικό και αποτοξινωτικό αποτέλεσμα στο σώμα.

Τα άτομα με μεταβολικά προβλήματα πρέπει να παρακολουθούν αυστηρά τη διατροφή τους και να κατανοούν πλήρως ποια προϊόντα μπορούν και πρέπει να συμπεριληφθούν στο μενού και τι είναι καλύτερα να αρνηθεί κανείς.

Ο σακχαρώδης διαβήτης μπορεί συχνά να γίνει ένα βάρος για τη χρόνια φλεγμονή του παγκρέατος. Αξίζει να σημειωθεί ότι ο αριθμός των περιπτώσεων εξαρτώμενου από ινσουλίνη και ανεξάρτητου διαβήτη θα είναι περίπου ο ίδιος.

Τύποι Διαβήτη

Δημοφιλείς Κατηγορίες

Σακχάρου Στο Αίμα