loader

Κύριος

Θεραπεία

Παρενέργειες της θεραπείας με ινσουλίνη

Δυστυχώς, οποιοδήποτε φάρμακο μπορεί να έχει παρενέργειες. Σε ορισμένα φάρμακα, είναι λιγότερο έντονα, άλλα είναι ισχυρότερα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα ισχυρά και συνταγογραφούμενα φάρμακα. Η ινσουλίνη είναι μια ορμόνη στη φύση. Οι ορμόνες είναι σε θέση να επιδείξουν έντονη βιολογική δραστική δράση ακόμη και σε μικροσκοπικές δόσεις.

Ο κίνδυνος παρενέργειας του φαρμάκου αυξάνεται εάν δεν χορηγηθεί σωστά, η δοσολογία δεν έχει επιλεγεί σωστά και εάν παραβιαστούν οι συνθήκες αποθήκευσης. Θα πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Κατά την ένεση της θεραπείας, πρέπει πάντα να ακολουθείτε τις οδηγίες για το φάρμακο και τις συστάσεις του ενδοκρινολόγου. Εάν εμφανιστούν τυχόν ασυνήθιστα συμπτώματα, ο ασθενής δεν χρειάζεται να διστάσει να επισκεφθεί το γιατρό, καθώς μερικές παρενέργειες της ινσουλίνης μπορούν να επιδεινώσουν σημαντικά την υγεία του και να επηρεάσουν αρνητικά τα ζωτικά συστήματα και όργανα.

Υπογλυκαιμία

Η υπογλυκαιμία είναι μία από τις συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες που συμβαίνουν με τη θεραπεία ινσουλίνης (μια κατάσταση στην οποία το σάκχαρο του αίματος πέφτει κάτω από τα φυσιολογικά επίπεδα). Μερικές φορές το επίπεδο γλυκόζης μπορεί να πέσει στα 2,2 mmol / l ή λιγότερο. Τέτοιες σταγόνες είναι επικίνδυνες, καθώς μπορούν να οδηγήσουν σε απώλεια συνείδησης, σπασμούς, εγκεφαλικό επεισόδιο και ακόμη και κώμα. Αλλά με την έγκαιρη βοήθεια στα αρχικά στάδια της υπογλυκαιμίας, η κατάσταση του ασθενούς, κατά κανόνα, κανονικοποιείται γρήγορα, και αυτή η παθολογία περνά σχεδόν χωρίς ίχνος.

Υπάρχουν λόγοι που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης παθολογικής μείωσης του σακχάρου στο αίμα κατά τη διάρκεια θεραπείας με ινσουλίνη:

  • αυθόρμητη βελτίωση της ικανότητας των κυττάρων να απορροφούν γλυκόζη κατά τη διάρκεια περιόδων ύφεσης (ανακούφιση συμπτωμάτων) σακχαρώδους διαβήτη,
  • σπάζοντας τη διατροφή ή παρακάμπτοντας τα γεύματα.
  • εξαντλητική σωματική άσκηση.
  • λάθος δόση ινσουλίνης.
  • κατανάλωση αλκοόλ?
  • Μειωμένη θερμιδική πρόσληψη κάτω από το φυσιολογικό που συνιστά ο γιατρός.
  • Συνθήκες που σχετίζονται με την αφυδάτωση (διάρροια, έμετος).
  • λαμβάνοντας φάρμακα που είναι ασυμβίβαστα με την ινσουλίνη.

Ιδιαίτερα επικίνδυνο δεν είναι ο χρόνος που διαγνώστηκε η υπογλυκαιμία. Αυτό το φαινόμενο συνήθως συμβαίνει σε εκείνους τους ανθρώπους που πάσχουν από διαβήτη από καιρό, αλλά κανονικά δεν μπορούν να το αντισταθμίσουν. Εάν για μεγάλο χρονικό διάστημα έχουν διατηρήσει χαμηλή ή υψηλή ζάχαρη, μπορεί να μην παρατηρήσουν τα ανησυχητικά συμπτώματα, καθώς νομίζουν ότι αυτό είναι ο κανόνας.

Λιποδυστροφία

Η λιποδυστροφία είναι η λέπτυνση του υποδόριου λίπους που εμφανίζεται σε διαβητικούς λόγω συχνών πυροβολιών ινσουλίνης στην ίδια ανατομική περιοχή. Το γεγονός είναι ότι στην περιοχή των ενέσεων η ινσουλίνη μπορεί να απορροφηθεί με καθυστέρηση και να μην διεισδύσει εντελώς στον επιθυμητό ιστό. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγή της αντοχής της επιρροής της και στην αραίωση του δέρματος σε αυτό το μέρος. Κατά κανόνα, τα σύγχρονα φάρμακα σπάνια έχουν τέτοια αρνητική επίδραση, αλλά για την πρόληψη είναι σκόπιμο να αλλάζουν περιοδικά τα σημεία ένεσης ούτως ή άλλως. Αυτό θα προστατεύσει από τη λιποδυστροφία και θα διατηρήσει το στρώμα του υποδόριου λίπους ανέπαφο.

Από μόνη της, η λιποδυστροφία, φυσικά, δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή του ασθενούς, αλλά μπορεί να είναι σοβαρό πρόβλημα γι 'αυτόν. Πρώτον, λόγω της λιποδυστροφίας, το επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα αυξάνεται και εξαιτίας αυτού υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων. Δεύτερον, λόγω αυτού, το φυσιολογικό επίπεδο pH του αίματος μπορεί να μετατοπιστεί προς την αύξηση της οξύτητας. Ένας διαβητικός μπορεί να αρχίσει να έχει προβλήματα βάρους λόγω τοπικής διαταραχής των μεταβολικών διεργασιών. Μια άλλη δυσάρεστη πτυχή της λιποδυστροφίας είναι η εμφάνιση της έλξης του πόνου σε εκείνους τους χώρους όπου βρίσκεται το προσβεβλημένο υποδόριο λίπος.

Επιπτώσεις στην όραση και στο μεταβολισμό

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες από τα μάτια είναι σπάνιες και συνήθως εξαφανίζονται κατά την πρώτη εβδομάδα μετά την έναρξη της κανονικής θεραπείας με ινσουλίνη. Ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει μια προσωρινή μείωση στην οπτική οξύτητα, καθώς η μεταβολή της συγκέντρωσης γλυκόζης στο αίμα επηρεάζει την περιστροφή (εσωτερική πίεση) των ιστών.

Η οπτική οξύτητα, κατά κανόνα, επιστρέφει πλήρως στο προηγούμενο επίπεδο μέσα σε 7-10 ημέρες από την έναρξη της θεραπείας. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ανταπόκριση του οργανισμού στην ινσουλίνη γίνεται φυσιολογική (φυσική) και όλα τα δυσάρεστα οφθαλμικά συμπτώματα εξαφανίζονται. Για να διευκολυνθεί η μεταβατική φάση, είναι απαραίτητο να προστατευθεί το όργανο όρασης από υπερβολική πίεση. Γι 'αυτό είναι σημαντικό να αποκλείσετε τη μακροπρόθεσμη ανάγνωση, να εργάζεστε με έναν υπολογιστή και να παρακολουθείτε τηλεόραση. Εάν ένας ασθενής πάσχει από χρόνιες οφθαλμικές παθήσεις (για παράδειγμα, μυωπία), τότε στην αρχή της θεραπείας με ινσουλίνη είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε γυαλιά και όχι φακούς επαφής, ακόμα κι αν είναι συνηθισμένοι να φορούν τους όλη την ώρα.

Επειδή η ινσουλίνη επιταχύνει τη μεταβολική διαδικασία, μερικές φορές στην αρχή της θεραπείας ένας ασθενής μπορεί να εμφανίσει σοβαρό οίδημα. Λόγω της κατακράτησης υγρών, ένα άτομο μπορεί να κερδίσει 3-5 κιλά την εβδομάδα. Αυτό το υπερβολικό βάρος θα πρέπει να διαρκέσει περίπου 10-14 ημέρες από την έναρξη της θεραπείας. Εάν το πρήξιμο δεν περάσει και παραμείνει για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό και να διεξαγάγει επιπρόσθετες διαγνώσεις του σώματος.

Αλλεργία

Τα σύγχρονα παρασκευάσματα ινσουλίνης που λαμβάνονται χρησιμοποιώντας τις μεθόδους της βιοτεχνολογίας και της γενετικής μηχανικής, είναι υψηλής ποιότητας και σπάνια προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις. Παρ 'όλα αυτά, αυτά τα φάρμακα εξακολουθούν να περιλαμβάνουν πρωτεΐνες, και από τη φύση τους μπορεί να είναι αντιγόνα. Τα αντιγόνα είναι ουσίες που είναι ξένες στο σώμα και, μπαίνοντας σε αυτό, μπορούν να προκαλέσουν προστατευτικές αντιδράσεις του ανοσοποιητικού συστήματος. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η αλλεργία στην ινσουλίνη εμφανίζεται σε 5-30% των ασθενών. Υπάρχει επίσης μια ατομική ανοχή στο φάρμακο, επειδή το ίδιο φάρμακο μπορεί να μην είναι κατάλληλο για διαφορετικούς ασθενείς με τις ίδιες εκδηλώσεις διαβήτη.

Οι αλλεργίες μπορεί να είναι τοπικές και γενικές. Η πιο συνηθισμένη είναι η τοπική αλλεργική αντίδραση, η οποία εκδηλώνεται με φλεγμονή, ερυθρότητα, πρήξιμο και πρήξιμο στο σημείο της ένεσης. Μερικές φορές αυτά τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν ένα μικρό εξάνθημα του τύπου της κνίδωσης και κνησμού.

Η χειρότερη μορφή γενικής αλλεργίας είναι ο αγγειοοίδημα και το αναφυλακτικό σοκ. Ευτυχώς, είναι πολύ σπάνιες, αλλά πρέπει να ξέρετε για αυτές τις παθολογικές καταστάσεις, καθώς χρειάζονται επείγουσα περίθαλψη.

Εάν οι τοπικές αντιδράσεις στην ινσουλίνη συμβαίνουν ακριβώς στην περιοχή κοντά στο σημείο της ένεσης, τότε με τις συνήθεις μορφές αλλεργίας, το εξάνθημα εξαπλώνεται σε όλο το σώμα. Συχνά συνοδεύεται από σοβαρή διόγκωση, προβλήματα αναπνοής, δυσλειτουργία της καρδιάς και απότομες πιέσεις.

Πώς να βοηθήσετε; Είναι απαραίτητο να σταματήσετε την εισαγωγή της ινσουλίνης, να καλέσετε ένα ασθενοφόρο και να απελευθερώσετε τον ασθενή από τα περιοριστικά ρούχα, έτσι ώστε τίποτα να μην πιέζει το στήθος. Οι διαβητικοί πρέπει να παρέχουν ειρήνη και πρόσβαση σε δροσερό δροσερό αέρα. Ο αποστολέας ασθενοφόρων όταν παροτρύνει μια ομάδα μπορεί να προτείνει πώς να βοηθήσει ανάλογα με τα συμπτώματα που έχουν συμβεί, ώστε να μην βλάψει τον ασθενή.

Πώς να μειώσετε τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών;

Με την εφαρμογή του σωστού φαρμάκου και σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού σας, μπορείτε να μειώσετε σημαντικά τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών της ινσουλίνης. Πριν από την εισαγωγή της ορμόνης πρέπει πάντα να δίνετε προσοχή στην εμφάνιση του διαλύματος (εάν ο ασθενής το παίρνει από ένα φιαλίδιο ή φύσιγγα). Όταν είναι αδύνατη η θολερότητα, ο αποχρωματισμός και η εμφάνιση του τσιμπήματος ορμονών ιζήματος.

Η ινσουλίνη πρέπει να αποθηκεύεται σύμφωνα με τις συστάσεις του κατασκευαστή, οι οποίες αναφέρονται πάντα στις οδηγίες χρήσης. Συχνά, οι ανεπιθύμητες ενέργειες και οι αλλεργίες οφείλονται στη χρήση φαρμάκου που έχει λήξει ή έχει υποστεί βλάβη.

Για να προστατευθείτε από τις παρενέργειες της ινσουλίνης, συνιστάται να ακολουθήσετε αυτές τις συστάσεις:

  • Μην αλλάζετε τον εαυτό σας με έναν νέο τύπο ινσουλίνης (ακόμη και αν διαφορετικές μάρκες έχουν το ίδιο δραστικό συστατικό με την ίδια δόση).
  • ρυθμίστε τη δόση του φαρμάκου πριν από την άσκηση και μετά από αυτές.
  • όταν χρησιμοποιείτε στυλό ινσουλίνης, να παρακολουθείτε πάντοτε την υγεία και τη διάρκεια ζωής των φυσιγγίων.
  • μην σταματήσετε τη θεραπεία με ινσουλίνη, προσπαθώντας να την αντικαταστήσετε με λαϊκές θεραπείες, ομοιοπαθητική κ.λπ.
  • ακολουθήστε μια δίαιτα και ακολουθήστε τους κανόνες ενός υγιεινού τρόπου ζωής.

Τα σύγχρονα φάρμακα υψηλής ποιότητας για τους διαβητικούς μπορούν να ελαχιστοποιήσουν τις αρνητικές επιπτώσεις στο σώμα. Αλλά από παρενέργειες, δυστυχώς, κανείς δεν είναι άνοσος. Μερικές φορές μπορούν να εμφανιστούν ακόμη και μετά από πολύ καιρό χρησιμοποιώντας το ίδιο φάρμακο. Για να προστατευθείτε από σοβαρές συνέπειες για την υγεία, εάν εμφανιστούν αμφίβολα συμπτώματα, μην καθυστερείτε την επίσκεψη στο γιατρό. Ο θεραπευτικός ενδοκρινολόγος θα σας βοηθήσει να επιλέξετε το βέλτιστο φάρμακο, να προσαρμόσετε τη δόση της δόσης εάν είναι απαραίτητο και να δώσετε συστάσεις για περαιτέρω διάγνωση και θεραπεία.

Παρενέργειες της ινσουλίνης: πώς είναι επικίνδυνο;

Μερικές φορές οι ασθενείς με διάγνωση σακχαρώδους διαβήτη εμφανίζονται λόγω των διαφόρων παρενεργειών της ινσουλίνης. Οι παρενέργειες της ινσουλίνης μπορεί να είναι αλλεργικές αντιδράσεις, φλεγμονώδεις διεργασίες και κάποιες άλλες αλλαγές.

Οι συνέπειες των ενέσεων εξαρτώνται άμεσα από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ατόμου, την ορθότητα της επιλεγμένης δόσης και την τεχνική χορήγησης του φαρμάκου.

Το κύριο μέρος των ανθρώπων είναι καλά ανεκτό φάρμακο ένεση.

Ποιες είναι οι κύριες ιδιότητες της ινσουλίνης;

Στον άνθρωπο, η ορμόνη ινσουλίνη παράγεται από το πάγκρεας και χρησιμεύει για να μειώσει τη ρύθμιση της ζάχαρης στο αίμα. Η κύρια λειτουργία αυτής της ορμόνης είναι η χρήση και η διατήρηση αμινοξέων, λιπαρών οξέων και γλυκόζης σε κυτταρικό επίπεδο.

Για πολλά χρόνια, η συνθετική ινσουλίνη έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως στη θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη και έχει βρει επίσης τη χρήση της στον αθλητισμό και τον bodybuilding (ως αναβολικό).

Η κύρια επίδραση της ινσουλίνης είναι οι ακόλουθες:

  • προάγει την αφαίρεση των θρεπτικών ουσιών από το αίμα, το ήπαρ, τον λιπώδη ιστό και τους μυς.
  • ενεργοποιεί τις μεταβολικές διεργασίες με τέτοιο τρόπο ώστε το σώμα να αντλεί την κύρια ενέργεια μέσω των υδατανθράκων, διατηρώντας τις πρωτεΐνες και τα λίπη.

Επιπλέον, η ινσουλίνη εκτελεί τις ακόλουθες λειτουργίες:

  • έχει την ικανότητα να συγκρατεί και να συσσωρεύει γλυκόζη στους μυς και τον λιπώδη ιστό.
  • επιτρέπει την επεξεργασία της γλυκόζης από τα κύτταρα του ήπατος σε γλυκογόνο.
  • προάγει την αύξηση των διαδικασιών μεταβολικού λίπους ·
  • είναι ένα εμπόδιο για τη διάσπαση των πρωτεϊνών.
  • αυξάνει τις μεταβολικές πρωτεϊνικές διεργασίες στον μυϊκό ιστό.

Η ινσουλίνη είναι μία από τις ορμόνες που συμβάλλει στην ανάπτυξη και την κανονική ανάπτυξη του παιδιού, έτσι ώστε τα παιδιά χρειάζονται ιδιαίτερα την απαραίτητη παραγωγή ορμονών από το πάγκρεας.

Το επίπεδο της ινσουλίνης εξαρτάται άμεσα από το φαγητό που λαμβάνεται από το άτομο και τη διατήρηση ενός ενεργού τρόπου ζωής. Ως εκ τούτου, πολλές δημοφιλείς δίαιτες αναπτύσσονται βάσει αυτής της αρχής.

Στον διαβήτη του πρώτου τύπου, δεν υπάρχει παραγωγή ινσουλίνης στο σώμα, με αποτέλεσμα ο ασθενής να αισθάνεται τη συνεχή ανάγκη για ενέσεις αυτής της ορμόνης.

Ποικιλίες και είδη σύγχρονων ναρκωτικών

Σήμερα, υπάρχουν δύο βασικοί τρόποι για να πάρετε την ινσουλίνη:

φαρμακευτικό συνθετικό φάρμακο, το οποίο λαμβάνεται ως αποτέλεσμα της χρήσης σύγχρονων τεχνολογιών ·

ένα φάρμακο που λαμβάνεται ως αποτέλεσμα της παραγωγής ορμονών από το πάγκρεας των ζώων (χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά στη σύγχρονη ιατρική, είναι ένα λείψανο των τελευταίων ετών).

Με τη σειρά τους, τα ιατρικά παρασκευάσματα συνθετικής προέλευσης μπορούν να είναι:

  1. Η υπερβολικά βραδεία και βραχείας δράσης ινσουλίνη, η οποία εκδηλώνει τη δραστηριότητά της ήδη από είκοσι λεπτά μετά τη χορήγηση, περιλαμβάνει το Actrapid, τον ρυθμιστή της χου-χουλίνης και την ινσουλίνη-κανονική. Τέτοια φάρμακα είναι διαλυτά και χορηγούνται υποδορίως. Μερικές φορές υπάρχει ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια ένεση. Η μεγαλύτερη δραστικότητα του ενέσιμου φαρμάκου αρχίζει δύο έως τρεις ώρες μετά την ένεση. Μια τέτοια ινσουλίνη χρησιμοποιείται, κατά κανόνα, για τη ρύθμιση της υπέρτασης του σακχάρου στο αίμα, σε περίπτωση διαταραχής της διατροφής ή ενός ισχυρού συναισθηματικού σοκ.
  2. Φάρμακα μέσης διάρκειας. Τέτοια φάρμακα επηρεάζουν το σώμα από δεκαπέντε ώρες έως μέρες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ασθενείς με διαβήτη αρκούν για να κάνουν δύο ή τρεις ενέσεις την ημέρα. Κατά κανόνα, τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν ψευδάργυρο ή πρωταμίνη, που παρέχει το απαραίτητο επίπεδο απορρόφησης στο αίμα και βραδύτερη διάλυση.
  3. Μεγάλη έκθεση σε φάρμακα. Το κύριο χαρακτηριστικό τους είναι ότι το αποτέλεσμα μετά την ένεση διαρκεί για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα - από είκοσι έως τριάντα έξι ώρες. Η επίδραση της ινσουλίνης αρχίζει να εμφανίζεται μετά από μία ή δύο ώρες από τη στιγμή της ένεσης. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί συνταγογραφούν αυτό το είδος φαρμάκου σε ασθενείς που έχουν μειωμένη ευαισθησία στην ορμόνη, τους ηλικιωμένους και εκείνους που είναι αναγκασμένοι να πάνε στην κλινική για ενέσεις.

Μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τα απαραίτητα φάρμακα στον ασθενή, οπότε είναι δύσκολο να κρίνουμε ποια ινσουλίνη είναι καλύτερη. Ανάλογα με την πολυπλοκότητα της πορείας της νόσου, την ανάγκη για μια ορμόνη και πολλούς άλλους παράγοντες, επιλέγεται το βέλτιστο φάρμακο για τον ασθενή. Ένας σημαντικός παράγοντας είναι πόσο παλιά είναι ένα άτομο.

Υπήρχε μια άποψη ότι η ινσουλίνη παίρνει λίπος, αλλά πρέπει να σημειωθεί ότι σε σακχαρώδη διαβήτη διαταράσσονται πολλές μεταβολικές διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα. Επομένως, μπορεί να υπάρχουν προβλήματα με το υπερβολικό βάρος σε έναν ασθενή.

Μπορείτε να πάρετε το υπερβολικό βάρος ως αποτέλεσμα πολλών άλλων παραγόντων, οι ανεπιθύμητες ενέργειες της ινσουλίνης έχουν άλλα χαρακτηριστικά.

Πώς μπορούν να εμφανιστούν τα αρνητικά αποτελέσματα της θεραπείας με ινσουλίνη;

Παρά τη σημασία της χρήσης της ορμόνης, υπάρχει επίσης ο κίνδυνος χορήγησης ινσουλίνης. Έτσι, για παράδειγμα, μερικοί ασθενείς παρατηρούν μια καλή επίδραση από τη χορήγηση φαρμάκων, χρησιμοποιώντας το για χρόνια, ενώ άλλοι μπορεί να διαμαρτύρονται για την εμφάνιση διαφόρων αλλεργικών αντιδράσεων. Σε αυτή την περίπτωση, οι αλλεργίες μπορεί να εμφανιστούν όχι μόνο στο δραστικό συστατικό, αλλά και σε άλλα συστατικά του ιατρικού παρασκευάσματος. Επιπλέον, ως αποτέλεσμα των συνεχόμενων ενέσεων, μπορεί να υπάρχει πρόβλημα με το πώς να απαλλαγείτε από προσκρούσεις ή προσκρούσεις.

Ποιες είναι οι ανεπιθύμητες ενέργειες μετά την χορήγηση της ινσουλίνης; Τα πιο κοινά αρνητικά αποτελέσματα της θεραπείας με ινσουλίνη περιλαμβάνουν:

  1. Η εκδήλωση αλλεργικών αντιδράσεων στον τόπο όπου γίνεται η ένεση. Μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή ποικιλίας ερυθρότητας, κνησμού, πρηξίματος ή φλεγμονωδών διεργασιών.
  2. Υπάρχει πιθανότητα αλλεργιών ως αποτέλεσμα υπερευαισθησίας σε ένα από τα συστατικά του φαρμάκου. Οι κυριότερες εκδηλώσεις είναι οι δερματικές παθήσεις, η ανάπτυξη βρογχόσπασμου.
  3. Ατομική δυσανεξία στο φάρμακο ως αποτέλεσμα παρατεταμένης υπεργλυκαιμίας.
  4. Μπορεί να εμφανιστούν προβλήματα όρασης. Κατά κανόνα, μια τέτοια ινσουλίνη προκαλεί παρενέργειες που είναι προσωρινές. Ένα από τα βασικά μέτρα είναι να μειωθούν τα φορτία στα μάτια και να εξασφαλιστεί ανάπαυση.
  5. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το ανθρώπινο σώμα είναι σε θέση να παράγει αντισώματα ως απάντηση στη χορήγηση ενός φαρμάκου.
  6. Την πρώτη φορά μετά την έναρξη της λήψης, ο κίνδυνος της ινσουλίνης μπορεί να συνίσταται στην εμφάνιση ενός ισχυρού οίδημα, το οποίο περνά μέσα σε λίγες ημέρες. Μπορεί να εμφανιστεί οίδημα λόγω καθυστερημένης απέκκρισης του νατρίου από το σώμα. Κατά κανόνα, οι ασθενείς που χρησιμοποιούν το φάρμακο για πολλά χρόνια, δεν αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα.

Εάν χορηγούνται σκευάσματα ινσουλίνης, παρενέργειες μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα αλληλεπίδρασης με άλλα φάρμακα. Για να αποφύγετε τις παρενέργειες της λήψης ινσουλίνης, είναι απαραίτητο να συντονίσετε τη χρήση κάθε νέου φαρμάκου με το γιατρό σας.

Όταν χρησιμοποιείτε ινσουλίνη, οι παρενέργειες του φαρμάκου μπορεί να μην εμφανίζονται μόνο αν ο ασθενής τηρεί αυστηρά όλες τις συστάσεις του γιατρού.

Ποιες είναι οι αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου;

Η θεραπεία με ινσουλίνη μπορεί να έχει αρκετές αντενδείξεις. Η λήψη του φαρμάκου εξαρτάται άμεσα από τον τρόπο ζωής του ασθενούς και τη σωστή διατροφή του.

Εάν ακολουθείτε αυστηρά όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού, μπορείτε να επιτύχετε μείωση της δόσης του χορηγούμενου ιατρικού σκευάσματος. Επιπλέον, παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν την παρουσία αντενδείξεων είναι ο αριθμός των ετών και η γενική υγεία του ασθενούς.

Απαγορεύεται η διεξαγωγή ινσουλινοθεραπείας στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Η υπογλυκαιμία στο σακχαρώδη διαβήτη μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές.
  • παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν στο ήπαρ, αυτές περιλαμβάνουν κίρρωση και οξεία ηπατίτιδα.
  • ασθένειες του παγκρέατος και των νεφρών (παγκρεατίτιδα, νεφρίτιδα, ουρολιθίαση).
  • ορισμένες ασθένειες της γαστρεντερικής οδού (γαστρικό ή δωδεκαδακτυλικό έλκος).
  • σοβαρές παθολογίες της καρδιάς.

Εάν ένας ασθενής έχει τέτοιες ασθένειες όπως στεφανιαία ανεπάρκεια ή προβλήματα εγκεφαλικής κυκλοφορίας, όλες οι θεραπευτικές διαδικασίες πρέπει να διεξάγονται υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού. Το βίντεο σε αυτό το άρθρο θα σας πει για τις παρενέργειες της λήψης ινσουλίνης.

Παρενέργειες και παρενέργειες της ινσουλίνης

Οι περισσότεροι ασθενείς με διαβήτη είναι καλά ανεκτοί από τη θεραπεία με ινσουλίνη, εάν χρησιμοποιηθούν σωστά επιλεγμένες δόσεις. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις στην ινσουλίνη ή σε επιπρόσθετα συστατικά του φαρμάκου, καθώς και ορισμένα άλλα χαρακτηριστικά.

Τοπικές εκδηλώσεις και υπερευαισθησία, δυσανεξία

Τοπικές εκδηλώσεις στο σημείο της ένεσης της ινσουλίνης. Αυτές οι αντιδράσεις περιλαμβάνουν πόνο, ερυθρότητα, πρήξιμο, κνησμό, κνίδωση, φλεγμονώδεις διεργασίες.

Τα περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα έχουν ήπια εκδηλώσεις και συνήθως μοιάζουν με μερικές ημέρες ή εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να αντικατασταθεί η ινσουλίνη με ένα παρασκεύασμα που περιέχει άλλα συντηρητικά ή σταθεροποιητές.

Άμεση υπερευαισθησία - αυτές οι αλλεργικές αντιδράσεις σπάνια αναπτύσσονται. Μπορούν να αναπτυχθούν τόσο στην ίδια την ινσουλίνη όσο και στις βοηθητικές ενώσεις και εκδηλώνονται με τη μορφή γενικευμένων δερματικών αντιδράσεων:

  1. βρογχόσπασμος,
  2. αγγειοοίδημα,
  3. πτώση της αρτηριακής πίεσης, σοκ.

Δηλαδή, όλοι μπορούν να φέρουν απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Σε περίπτωση γενικευμένης αλλεργίας, είναι απαραίτητο να αντικαταστήσετε το φάρμακο με ινσουλίνη βραχείας δράσης, και είναι επίσης απαραίτητο να λάβετε αντιαλλεργικά μέτρα.

Κακή ανοχή στην ινσουλίνη λόγω της πτώσης του φυσιολογικού ρυθμού παρατεταμένης συνηθισμένης υψηλής γλυκαιμίας. Εάν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί το επίπεδο γλυκόζης σε υψηλότερο επίπεδο για περίπου 10 ημέρες, έτσι ώστε το σώμα να μπορεί να προσαρμοστεί στην κανονική τιμή.

Βλάβη όρασης και απέκκριση νατρίου

Παρενέργειες από την προβολή. Οι έντονες μεταβολές στη συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα λόγω ρύθμισης μπορεί να οδηγήσουν σε προσωρινή όραση, καθώς η περιστροφή του ιστού και η τιμή της διάθλασης του φακού αλλάζουν καθώς μειώνεται η διάθλαση του οφθαλμού (αύξηση της ενυδάτωσης του φακού).

Μια τέτοια αντίδραση μπορεί να παρατηρηθεί στην αρχή της χρήσης της ινσουλίνης. Η κατάσταση αυτή δεν απαιτεί θεραπεία, χρειάζεστε μόνο:

  • μειώστε την καταπόνηση των ματιών
  • χρησιμοποιήστε έναν υπολογιστή λιγότερο
  • διαβάστε λιγότερο
  • Παρακολουθήστε λιγότερο τηλεόραση.

Οι ασθενείς θα πρέπει να γνωρίζουν ότι αυτό δεν αποτελεί κίνδυνο και σε μερικές εβδομάδες το όραμα θα αποκατασταθεί.

Ο σχηματισμός αντισωμάτων έναντι της ινσουλίνης. Μερικές φορές με μια τέτοια αντίδραση, είναι απαραίτητο να προσαρμόσετε τη δόση για να εξαλείψετε την πιθανότητα υπερ- ή υπογλυκαιμίας.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ινσουλίνη καθυστερεί την απέκκριση του νατρίου προκαλώντας την έναρξη διόγκωσης. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για εκείνες τις περιπτώσεις όπου η εντατική θεραπεία με ινσουλίνη προκαλεί δραματική βελτίωση του μεταβολισμού. Το οίδημα της ινσουλίνης εμφανίζεται στην αρχή της θεραπείας, δεν είναι επικίνδυνο και συνήθως εξαφανίζεται μετά από 3 έως 4 ημέρες, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να διαρκέσει έως και δύο εβδομάδες. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να γνωρίζετε πώς να τσιμπήσετε ινσουλίνη.

Λιποδυστροφία και αντιδράσεις φαρμάκων

Λιποδυστροφία. Μπορεί να εκδηλωθεί ως λιποατροφία (απώλεια υποδόριου ιστού) και λιποϋπερτροφία (αυξημένος σχηματισμός ιστού).

Εάν η ένεση ινσουλίνης εισέλθει στη ζώνη λιποδυστροφίας, η απορρόφηση ινσουλίνης μπορεί να επιβραδυνθεί, οδηγώντας σε αλλαγή στη φαρμακοκινητική.

Για να μειώσετε τις εκδηλώσεις αυτής της αντίδρασης ή για να αποτρέψετε την εμφάνιση λιποδυστροφίας, συνιστάται η συνεχής αλλαγή της θέσης ένεσης μέσα στα όρια μιας περιοχής του σώματος που προορίζεται για χορήγηση ινσουλίνης με υποδόρια οδό.

Ορισμένα φάρμακα αποδυναμώνουν την επίδραση μείωσης της γλυκόζης της ινσουλίνης. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

  • γλυκοκορτικοστεροειδή.
  • διουρητικά.
  • danazol;
  • διαζωξείδιο.
  • ισονιαζίδιο;
  • γλυκαγόνη.
  • οιστρογόνα και προγεσταγόνα.
  • αυξητική ορμόνη.
  • παράγωγα φαινοθειαζίνης.
  • θυρεοειδείς ορμόνες.
  • συμπαθητικομιμητικά (σαλβουταμόλη, αδρεναλίνη).

Το αλκοόλ και η κλονιδίνη μπορούν να οδηγήσουν σε ενίσχυση και αποδυνάμωση της υπογλυκαιμικής επίδρασης της ινσουλίνης. Η πενταμιδίνη μπορεί να οδηγήσει σε υπογλυκαιμία, η οποία στη συνέχεια αντικαθίσταται από υπεργλυκαιμία, ως την ακόλουθη δράση.

Άλλες παρενέργειες και ενέργειες

Σύνδρομο Somodzhi - μετα-υπογλυκαιμική υπεργλυκαιμία, που προκύπτει από την αντισταθμιστική δράση των ορμονών κατά της ινσουλίνης (γλυκαγόνη, κορτιζόλη, αυξητική ορμόνη, κατεχολαμίνες) ως αντίδραση στην ανεπάρκεια γλυκόζης στα εγκεφαλικά κύτταρα. Μελέτες δείχνουν ότι το 30% των ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη δεν έχουν διαγνωστεί νυκτερινή υπογλυκαιμία, αυτό δεν αποτελεί πρόβλημα με υπογλυκαιμικό κώμα, αλλά δεν πρέπει να αγνοηθεί.

Οι παραπάνω ορμόνες αυξάνουν τη γλυκογονόλυση, μια άλλη παρενέργεια. Διατηρώντας την απαραίτητη συγκέντρωση της ινσουλίνης στο αίμα. Αλλά αυτές οι ορμόνες, κατά κανόνα, απελευθερώνονται σε πολύ μεγαλύτερες ποσότητες από ό, τι είναι απαραίτητο και, ως εκ τούτου, η γλυκαιμία απόκρισης είναι επίσης πολύ μεγαλύτερη από το κόστος. Η κατάσταση αυτή μπορεί να διαρκέσει από μερικές ώρες έως αρκετές ημέρες και είναι ιδιαίτερα έντονη το πρωί.

Η υψηλή τιμή της υπεργλυκαιμίας το πρωί εγείρει πάντα την ερώτηση: υπερβολική ποσότητα ή έλλειψη ολονύκτιας ινσουλίνης; Η σωστή απάντηση θα είναι μια εγγύηση ότι ο μεταβολισμός των υδατανθράκων θα αντισταθμιστεί ικανοποιητικά, δεδομένου ότι σε μια κατάσταση η δόση της νυχτερινής ινσουλίνης πρέπει να μειωθεί και στην άλλη να αυξηθεί ή να διανεμηθεί με άλλο τρόπο.

Το φαινόμενο της ξηρασίας είναι μια κατάσταση υπεργλυκαιμίας το πρωί (από 4 έως 9 ώρες) λόγω της αυξημένης γλυκογονόλυσης, όπου το γλυκογόνο στο ήπαρ διασπάται εξαιτίας της υπερβολικής έκκρισης ορμονών κατά της ινσουλίνης χωρίς προηγούμενη υπογλυκαιμία.

Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται αντίσταση στην ινσουλίνη και αυξάνεται η ανάγκη για ινσουλίνη, εδώ μπορεί να σημειωθεί ότι:

  • η βασική ανάγκη είναι στο ίδιο επίπεδο από τις 10 μ.μ. έως τα μεσάνυχτα.
  • Η μείωσή του κατά 50% γίνεται από τις 12 π.μ. έως τις 4 το πρωί.
  • Αυξήστε κατά το ίδιο ποσό από 4 έως 9 το πρωί.

Η σταθερή γλυκαιμία τη νύχτα είναι αρκετά δύσκολη, καθώς ακόμη και τα σύγχρονα παρασκευάσματα ινσουλίνης μακράς δράσης δεν μπορούν να μιμηθούν πλήρως τέτοιες φυσιολογικές αλλαγές στην έκκριση ινσουλίνης.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου φυσιολογικά προκαλούμενων απαιτήσεων νυκτερινής ινσουλίνης, μια παρενέργεια είναι ο κίνδυνος νυκτερινής υπογλυκαιμίας όταν χορηγείται με παρατεταμένο φάρμακο κατά την κατάκλιση, λόγω αύξησης της δραστικότητας παρατεταμένης ινσουλίνης. Για να λύσει αυτό το πρόβλημα, ίσως, θα βοηθήσει νέα παρατεταμένα φάρμακα (χωρίς κορυφές), για παράδειγμα, το glargine.

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει καμία ετιοτροπική θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 1, αν και γίνονται προσπάθειες για την ανάπτυξη του.

Ινσουλίνη

Οδηγίες χρήσης:

Οι τιμές στα διαδικτυακά φαρμακεία:

Η ινσουλίνη είναι φάρμακο ορμονών για τον παγκρεατικό αδένα.

Φαρμακολογική δράση

Η ινσουλίνη, η οποία είναι στο αίμα μας, είναι μια ορμόνη που ρυθμίζει το μεταβολισμό των υδατανθράκων, μειώνει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα και βοηθά στην απορρόφηση της γλυκόζης.

Στην απόκτηση ινσουλίνης από το εξωτερικό, ένα άτομο χρειάζεται αυτές τις περιπτώσεις όταν το πάγκρεας σταματά να παράγει αρκετό από αυτό ή παράγει πάρα πολλά. Το επίπεδο ινσουλίνης στο αίμα ενός υγιούς ατόμου είναι 3-20 μC / ml. Εάν υπάρχει απόκλιση από τον κανόνα, ο διαβήτης τύπου 1 αναπτύσσεται σε μικρότερη κατεύθυνση και ο διαβήτης τύπου 2 αναπτύσσεται με αυξημένη ινσουλίνη.

Η τεχνητή ινσουλίνη για ιατρικούς σκοπούς παράγεται από τους αδένες των παγκρεατικών χοίρων, των βοοειδών και της γενετικής μηχανικής.

Τύπος απελευθέρωσης

Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή διαλύματος, το 1 ml του οποίου περιέχει 20, 40, 80 U ινσουλίνης.

Ενδείξεις για τη χρήση της ινσουλίνης

Η κύρια χρήση του φαρμάκου είναι η θεραπεία του διαβήτη τύπου 1. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται σε διαβήτη τύπου 2.

Μια μικρή δόση ινσουλίνης (5-10 EED) χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ηπατίτιδας, της κίρρωσης στο αρχικό στάδιο, με εξάντληση, φουρουλκίαση, οξέωση, κακή διατροφή, θυρεοτοξίκωση.

Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εξάντληση του νευρικού συστήματος, για τη θεραπεία του αλκοολισμού, μερικές μορφές σχιζοφρένειας.

Μέθοδος εφαρμογής

Βασικά, το φάρμακο εγχέεται στον μυ ή κάτω από το δέρμα, σε σοβαρές περιπτώσεις με διαβητικό κώμα χορηγείται ενδοφλεβίως.

Η απαιτούμενη δόση του φαρμάκου προσδιορίζεται μεμονωμένα σύμφωνα με τα αποτελέσματα των δοκιμών, δεδομένα σχετικά με το επίπεδο της ζάχαρης, την ινσουλίνη στο αίμα, έτσι ώστε να μπορείτε να φέρετε μόνο τις μέσες αποδεκτές προδιαγραφές.

Η απαιτούμενη δόση ινσουλίνης για σακχαρώδη διαβήτη κυμαίνεται από 10-40 μονάδες την ημέρα.

Με το διαβητικό κώμα ημερησίως, δεν μπορούν να χορηγηθούν περισσότερες από 100 δόσεις στην ΕΕ υποδόρια, και για ενδοφλέβια χορήγηση - όχι περισσότερο από 50 U ημερησίως.

Για άλλες ενδείξεις, το φάρμακο συνταγογραφείται σε μικρές δόσεις - 6-10ED / ημέρα.

Για ενέσεις ινσουλίνης, χρησιμοποιείται μια ειδική σύριγγα με ενσωματωμένη βελόνα, ο σχεδιασμός της οποίας προβλέπει την εισαγωγή του συνόλου του περιεχομένου χωρίς υπόλειμμα, το οποίο σας επιτρέπει να κολλήσετε στην ακριβή δοσολογία του φαρμάκου.

Πριν τη συλλογή της ινσουλίνης σε αιώρηση στη σύριγγα, ανακινήστε τα περιεχόμενα του φιαλιδίου για να σχηματιστεί ομοιόμορφη εναιώρηση.

Συνήθως η ημερήσια δόση χορηγείται σε δύο έως τρεις δόσεις. Μια ένεση γίνεται μισή ώρα πριν το γεύμα. Η δράση της ινσουλίνης, της μοναδικής της δόσης, αρχίζει μετά από μισή ώρα, μία ώρα και διαρκεί 4-8 ώρες.

Η επίδραση της ινσουλίνης που χορηγείται ενδοφλεβίως αρχίζει μετά από 20-30 λεπτά. Το επίπεδο ζάχαρης πέφτει στη βασική γραμμή μετά από μία έως δύο ώρες.

Παρενέργειες

Με την εισαγωγή του φαρμάκου μπορεί να αναπτυχθεί υποδόρια λιποδυστροφία. Επίσης, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αλλεργίες.

Η αυξημένη ινσουλίνη λόγω υπερδοσολογίας μπορεί να οδηγήσει σε υπογλυκαιμικό σοκ. Συμπτώματα: αυξημένη σιελόρροια, εφίδρωση, αδυναμία, δύσπνοια, ζάλη, αίσθημα παλμών, σπάνια - κώμα, σπασμοί, παραλήρημα, απώλεια συνείδησης.

Αντενδείξεις στη χρήση ινσουλίνης

Η ινσουλίνη αντενδείκνυται σε: οξεία ηπατίτιδα, ίκτερο, αιμολυτικό, κίρρωση του ήπατος, νεφρική αμυλοείδωση, ουροποιητικού πέτρα ασθένεια, μη αντιρροπούμενη καρδιοπάθειες, δωδεκαδακτυλικό έλκος, γαστρικό ασθένειες που συνοδεύονται από υπογλυκαιμία.

Σύριγγα bd μικροσκοπική ινσουλίνη + 1 ml n10 (u40 ​​30 g 0,3x8)

Σύριγγα bd μικροσκοπική ινσουλίνη + 1 ml n10 (u100 g30 0,3x8)

Σύριγγα bd μικροσκοπική ινσουλίνη + 1 ml n10 (u100 g29 0,33χ12,7)

Σύριγγα bd ινσουλίνη micro fain + 1 ml n10 (u40 ​​29 g 0,33χ12,7)

Σύριγγα bd μικροσκοπική ινσουλίνη + 0,5 ml n10 (u100 g30 0,3χ8)

Σύριγγα bd ινσουλίνη micro fain + 0,5 ml n10 (u100 g29 0,33x12,7)

Σύριγγα bd ινσουλίνη micro fain + demi 0,3 ml n10 (u100 g30 0,3χ8)

Οι πληροφορίες για το φάρμακο είναι γενικευμένες, παρέχονται για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αντικαθιστούν τις επίσημες οδηγίες. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία!

Σύμφωνα με πολλούς επιστήμονες, τα σύμπλοκα βιταμινών είναι πρακτικά άχρηστα για τον άνθρωπο.

Πολλά φάρμακα που κυκλοφορούν αρχικά ως φάρμακα. Η ηρωίνη, για παράδειγμα, κυκλοφορεί αρχικά ως φάρμακο για το βήχα του μωρού. Η κοκαΐνη συστήθηκε από τους γιατρούς ως αναισθησία και ως μέσο αύξησης της αντοχής.

Η υψηλότερη θερμοκρασία σώματος καταγράφηκε από τον Willie Jones (ΗΠΑ), ο οποίος εισήχθη στο νοσοκομείο με θερμοκρασία 46,5 ° C

Όταν οι φίλοι φιλήσουν, καθένας από αυτούς χάνει 6,4 θερμίδες ανά λεπτό, αλλά ταυτόχρονα ανταλλάσσει σχεδόν 300 τύπους διαφορετικών βακτηρίων.

Για να πούμε ακόμα και τις πιο σύντομες και απλές λέξεις, θα χρησιμοποιήσουμε 72 μυς.

Σύμφωνα με μια μελέτη του ΠΟΥ, μια μισή ώρα καθημερινής συνομιλίας σε κινητό τηλέφωνο αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης όγκου στον εγκέφαλο κατά 40%.

Οι επιστήμονες του Πανεπιστημίου της Οξφόρδης διενήργησαν μια σειρά μελετών στις οποίες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η χορτοφαγία μπορεί να είναι επιβλαβής για τον ανθρώπινο εγκέφαλο, καθώς οδηγεί σε μείωση της μάζας του. Ως εκ τούτου, οι επιστήμονες συνιστούν να μην αποκλείονται τα ψάρια και το κρέας από τη διατροφή τους.

Ένα άτομο που παίρνει αντικαταθλιπτικά θα πάσχει στις περισσότερες περιπτώσεις από την κατάθλιψη και πάλι. Αν κάποιος αντιμετώπισε την κατάθλιψη με τη δική του δύναμη, έχει κάθε ευκαιρία να ξεχάσει για πάντα την κατάσταση αυτή.

Το γνωστό φάρμακο "Viagra" αναπτύχθηκε αρχικά για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης.

Τα αλλεργικά φάρμακα στις Ηνωμένες Πολιτείες δαπανούν περισσότερα από 500 εκατομμύρια δολάρια ετησίως. Πιστεύετε ακόμα ότι θα βρεθεί ένας τρόπος να νικήσουμε τελικά την αλλεργία;

Εάν το ήπαρ σταμάτησε να εργάζεται, ο θάνατος θα συνέβαινε εντός 24 ωρών.

Εκτός από τους ανθρώπους, μόνο ένα ζωντανό πλάσμα στον πλανήτη Γη - σκυλιά - πάσχει από προστατίτιδα. Αυτοί είναι πραγματικά οι πιο πιστοί φίλοι μας.

Εργασία που δεν είναι για το πρόσωπο του αρέσει είναι πολύ πιο επιβλαβής για την ψυχή του από την έλλειψη εργασίας σε όλα.

Ένα μορφωμένο άτομο είναι λιγότερο ευαίσθητο στις ασθένειες του εγκεφάλου. Η πνευματική δραστηριότητα συμβάλλει στο σχηματισμό πρόσθετου ιστού που αντισταθμίζει τους ασθενείς.

Κατά τη διάρκεια της ζωής, ο μέσος άνθρωπος παράγει έως και δύο μεγάλες πισίνες σάλιου.

Πολλοί γνωρίζουν την κατάσταση όταν το μωρό "δεν βγαίνει" από κρυολογήματα. Εάν κατά το πρώτο έτος παρακολούθησης του νηπιαγωγείου πρόκειται για φυσιολογική αντίδραση του οργανισμού, τότε εμφανίζεται περαιτέρω.

Ινσουλίνη

Οδηγίες χρήσης:

Λατινικό όνομα: ινσουλίνη

Δραστικό συστατικό: Ινσουλίνη (ινσουλίνη)

Περιγραφή σχετική με: 13.10.17

Η ινσουλίνη είναι ένα πρωτεϊνικό-πεπτιδικό ορμονικό φάρμακο που χρησιμοποιείται ως ειδική θεραπεία για τον διαβήτη. Το φάρμακο επηρεάζει ενεργά τον μεταβολισμό των υδατανθράκων. Βοηθά στη μείωση της γλυκόζης του αίματος και της απορρόφησης από τους ιστούς. Η ινσουλίνη συμβάλλει επίσης στη σύνθεση του γλυκογόνου και εμποδίζει τη μετατροπή των αμινοξέων και των λιπών σε υδατάνθρακες.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Τα παρασκευάσματα ινσουλίνης είναι διαθέσιμα με τη μορφή διαλυμάτων και με τη μορφή εναιωρήματος σε φιαλίδια και ειδικά συστήματα φυσιγγίων (φυσίγγια, φυσίγγια και συστήματα σχεδιασμένα για χρήση με στυλό σύριγγας).

Ενδείξεις χρήσης

Η κύρια ένδειξη για την ινσουλίνη είναι ο σακχαρώδης διαβήτης σε μορφή που εξαρτάται από την ινσουλίνη. Σε μικρές δόσεις, περίπου 5-10 U, το φάρμακο βοηθά στη θεραπεία ορισμένων ηπατικών ασθενειών, καθώς και με όξινη οξέωση, απώλεια αντοχής και εξάντλησης, με θυρεοτοξίκωση και φουρουλκίαση. Η ινσουλίνη χρησιμοποιείται ευρέως στη δερματολογία, στη θεραπεία διαβητικών toksidermii, έκζεμα, κνίδωση, ακμή και ψωρίαση, χρόνιες πυοδερμικές και αλλοιώσεις του δέρματος ζύμης.

Η ινσουλίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην ψυχο-νευρολογική και ψυχιατρική πρακτική. Χρησιμοποιείται στη θεραπεία του αλκοολισμού, με εξάντληση του νευρικού συστήματος. Ορισμένες μορφές σχιζοφρένειας αντιμετωπίζονται με επιτυχία με τη βοήθεια της θεραπείας με ινσουλίνη-κωματώδη. Με αυτή τη θεραπεία, το φάρμακο χορηγείται στον ασθενή σε δόσεις που μπορεί να προκαλέσουν υπογλυκαιμικό σοκ.

Αντενδείξεις

Αντενδείξεις στη χρήση της ινσουλίνης είναι ασθένειες όπως παγκρεατίτιδα, νεφρίτιδα, ηπατίτιδα, νεφρική νόσο πέτρα, μη αντιρροπούμενη καρδιακή νόσο, ηπατική κίρρωση, πεπτικό έλκος και έλκος του δωδεκαδακτύλου.

Οδηγίες χρήσης Ινσουλίνη (μέθοδος και δοσολογία)

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το φάρμακο χορηγείται με υποδόρια ή ενδομυϊκή ένεση με ειδική σύριγγα για ινσουλίνη. Μόνο στις πιο δύσκολες καταστάσεις, για παράδειγμα, στο διαβητικό κώμα, μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλεβίως. Τα παρασκευάσματα με τη μορφή εναιωρήματος μπορούν να χορηγηθούν μόνο υποδόρια.

Η ημερήσια δόση ινσουλίνης χορηγείται συνήθως σε 2-3 δόσεις πριν από τα γεύματα (για μια ώρα ή μισή ώρα). Το αποτέλεσμα μιας εφάπαξ ένεσης αρχίζει σε μισή ώρα και διαρκεί περίπου 4-8 ώρες. Με την ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου, το μέγιστο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται σε 20-30 λεπτά και μετά από 1-2 ώρες το επίπεδο ινσουλίνης στο αίμα επιστρέφει στο αρχικό του επίπεδο. Πριν να πάρετε το φάρμακο με τη μορφή εναιωρήματος παρατεταμένης δράσης στη σύριγγα, τα περιεχόμενα του φιαλιδίου πρέπει να αναταράσσονται για να σχηματίσουν ομοιόμορφο εναιώρημα.

Στη θεραπεία του διαβήτη με τη βοήθεια αυτού του φαρμάκου την ίδια στιγμή θα πρέπει να ακολουθήσετε μια ειδική διατροφή. Η δόση ινσουλίνης στον διαβήτη επιλέγεται πάντοτε μεμονωμένα, με βάση τη σοβαρότητα της νόσου, την περιεκτικότητα σε σάκχαρα στα ούρα και την κατάσταση του ασθενούς.

Παρενέργειες

Οι κύριες παρενέργειες της ινσουλίνης εκδηλώνονται σε υπερδοσολογία. Αυτό αυξάνει σημαντικά το επίπεδο ινσουλίνης στο αίμα, παράλληλα με την καθυστερημένη λήψη υδατανθράκων, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υπογλυκαιμικό σοκ. Συνήθως, η αύξηση της ορμόνης στο αίμα οδηγεί σε γενική αδυναμία, ζάλη και αίσθημα παλμών, αυξημένη εφίδρωση και σιελόρροια, δύσπνοια. Σε σοβαρές καταστάσεις, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια συνείδησης, σπασμούς και παραλήρημα, ακόμα και σε υπογλυκαιμικό κώμα.

Υπερδοσολογία

Η υπερδοσολογία οδηγεί σε υπογλυκαιμία. Εκδηλώνεται με έντονη αίσθηση δίψας, συχνή ούρηση, αυξημένη κόπωση, αδυναμία, αρρυθμία, κνησμό. Ίσως η ανάπτυξη υπογλυκαιμικού κώματος.

Για να εξαλειφθεί η αυξημένη ινσουλίνη στο αίμα, είναι απαραίτητο να δοθεί στον ασθενή περίπου 100 γραμμάρια λευκού ψωμιού, γλυκού τσαγιού ή μόλις δύο κουταλιές σάκχαρης στις πρώτες εκδηλώσεις υπογλυκαιμίας. Εάν υπάρχουν ήδη έντονα σημάδια σοκ, θα χρειαστείτε ενδοφλέβια γλυκόζη. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να χορηγηθεί υποδόρια επιπλέον γλυκόζη. Επίσης, η αδρεναλίνη ενίεται υποδορίως.

Αναλόγων

Αναλογικά με κωδικό ATH: κανένα.

Φάρμακα με παρόμοιο μηχανισμό δράσης (σύμπτωση του κωδικού ATC του 4ου επιπέδου): κανένα.

Μην κάνετε την απόφαση να αντικαταστήσετε το φάρμακο μόνοι σας, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Φάρμακα που περιλαμβάνουν ινσουλίνη

Η ινσουλίνη είναι ένα μέλος από τα ακόλουθα φάρμακα: Depo-Ν-ινσουλίνη, ισοφανικής, Iletin Ι, Insulatard, ινσουλίνη Β Insulin-B SC, Ινσουλίνη PD Ινσουλίνη Μ, ινσουλίνη Actrapid MC, Ινσουλίνη Actrapid FM Ινσουλίνη Actrapid FM Penfill, Ινσουλίνη Velosulin, ταινία ινσουλίνη ταινία ινσουλίνη GP ινσουλίνη ταινία MC ινσουλίνης Monotard ινσουλίνης Monotard MC ινσουλίνη Monotard HM, ινσουλίνη protofan HM Penfill, ινσουλίνη rapitard MC ινσουλίνης είναι Semilente MS ινσουλίνη superlente, ινσουλίνη Ultralente ινσουλίνη Ultralente MS Insulin Ultratard HM, Insulinong, Insulinminilent e Insulinsemilong, Insulinultralong, Insulong, GLP Insulrap, Insulrap Ρ Insulrap CPR, Insuman Basal, Insuman Comb, Insuman Rapid, Insuman Rapid για optipena, Combe Η Hoechst ινσουλίνη, Lente iletin Ι, iletin Loop II, Monosuinsulin, Η- ινσουλίνη Hoechst, Η-ινσουλίνη 100 Hoechst, ΝΡΗ iletin Ι, ΝΡΗ iletin II, Regular iletin Ι, Regular iletin II, Suinsulin, Homorap 100, 100 Homofan, Humulin L, Mi Humulin, Humulin Mj, Humulin κα, Μ4 Humulin, Humulin Ν, Humulin ΝΡΗ, Humulin R, Humulin S, Humulin κορδέλα, Humulin regularar, Humulin ultralente.

Φαρμακολογική δράση

Η ινσουλίνη είναι μια ορμόνη ή υψηλή μοριακή πρωτεΐνη που παράγεται στο πάγκρεας όλων των θηλαστικών. Είναι ένας ειδικός ρυθμιστής του όγκου των υδατανθράκων. Η επίδραση της ινσουλίνης εκδηλώνεται στην ενεργοποίηση της εξοκινάσης, η οποία προάγει τη χρησιμοποίηση της γλυκόζης και διεγείρει τη σύνθεση του γλυκογόνου από τη γλυκόζη. Η δραστικότητα αναγωγής ζάχαρης 0,045 mg μιας κρυσταλλικής ουσίας λαμβάνεται ως δραστική μονάδα και 40 U περιέχεται σε ένα χιλιοστόλιτρο του διαλύματος.

Τα θεραπευτικά αποτελέσματα της ινσουλίνης στο διαβήτη συσχετίζεται με την απομάκρυνση της διάμεσης διαταραχών στο μεταβολισμό των λιπών και των υδατανθράκων που συνήθως συμβαίνουν σε αυτή τη νόσο. Επίδραση είναι να βελτιωθεί η κατάσταση των ασθενών, σημειώνονται μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, η εξάλειψη ή σημαντική μείωση ακετο και γλυκοζουρία, και μια μείωση των εκδηλώσεων των πιο διαταραχών που συνοδεύουν συνήθως το διαβήτη, όπως πολυνευρίτιδα, πυρετό, βράζει. Η ινσουλίνη είναι ένα αναπόσπαστο συστατικό πολλών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στο διαβήτη και άλλες παθολογικές καταστάσεις.

Ειδικές οδηγίες

Ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται για το διορισμό της ινσουλίνης σε ασθενείς που πάσχουν από στεφανιαία ανεπάρκεια, καθώς και διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.

Όταν χρησιμοποιείτε φάρμακα με παρατεταμένη δράση για πρώτη φορά, είναι απαραίτητο να διεξάγετε συστηματικά εξετάσεις ούρων και αίματος για τη ζάχαρη, πράγμα που θα σας επιτρέψει να καθορίσετε τις ώρες χορήγησης του φαρμάκου για να επιτύχετε το μέγιστο αποτέλεσμα. Τα φάρμακα μακράς δράσης δεν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των συνθηκών κώματος και προ-κωματώδους. Η επίδραση της ινσουλίνης ενισχύεται όταν χορηγείται ταυτόχρονα με τη λιποκαΐνη.

Παραδοσιακά, για ένεση χρησιμοποιήστε ειδικές σύριγγες για ινσουλίνη. Σύγχρονες σύριγγες με τη μορφή στυλό είναι πολύ βολικό. Η χρήση τους δεν απαιτεί ειδικές δεξιότητες. Τέτοιες σύριγγες μετρούν με ακρίβεια τη δόση του φαρμάκου και βοηθούν στη σωστή ένεση.

Το φάρμακο εγχέεται υποδορίως, σπάνια στο μυ και μόνο σε ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις (κατάσταση κώματος ή προ-κωματώδους) στη φλέβα. Υποδόρια ένεση που παράγεται στην κοιλιακή χώρα, τον ώμο, την πρόσθια επιφάνεια του μηρού. Είναι σημαντικό να αλλάζετε συνεχώς τη θέση της ένεσης.

Το φάρμακο μειώνει την ανοχή του αλκοόλ. Με ταυτόχρονη χρήση με αλκοολούχα ποτά αυξάνει επίσης τον κίνδυνο υπογλυκαιμίας.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού παρουσία διαβήτη.

Στην παιδική ηλικία

Χρησιμοποιείται σε παιδιά με μεμονωμένη επιλογή της δοσολογίας του φαρμάκου.

Σε μεγάλη ηλικία

Η ινσουλίνη χρησιμοποιείται σύμφωνα με τη συνιστώμενη δοσολογία.

Η αλληλεπίδραση φαρμάκων

Saharoponizhayuschy αποτέλεσμα είναι αυξημένη κατά την εφαρμογή σύμπλοκο με ινσουλίνη: αποκλειστές α-αδρενοϋποδοχέα, ακετυλοσαλικυλικό οξύ, clofibrate, φλουοξετίνη, αναστολείς της ΜΑΟ, κυκλοφωσφαμίδη, μεθυλντόπα, τετρακυκλίνες, ιφωσφαμίδη.

Saharoponizhayuschy επίδραση μειώνεται από την χρήση της ινσουλίνης σε συνδυασμό με: hlorprotiksenom, από του στόματος αντισυλληπτικά, τα κορτικοστεροειδή, διαζοξίδη, ηπαρίνη, ανθρακικό λίθιο, salidiuretic μέσα, νικοτινικό οξύ και τα παράγωγά του, ορμονών του θυρεοειδούς, φαινυτοΐνη, συμπαθομιμητικά, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά.

Όροι πώλησης φαρμακείου

Συνταγή.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Η ινσουλίνη πρέπει να φυλάσσεται σε σκοτεινό, δροσερό μέρος σε θερμοκρασία 2... 8⁰C. Η κατάψυξη φαρμάκων αυτής της ομάδας, καθώς και η υπερβολική θέρμανση, είναι απαράδεκτες. Οι θερμοκρασίες άνω των 30-35 βαθμών Κελσίου είναι καταστροφικές για τη φαρμακευτική αγωγή. Διάρκεια ζωής - 2 χρόνια.

Τιμή στα φαρμακεία

Τιμή ινσουλίνης για 1 συσκευασία από 99 ρούβλια.

Η περιγραφή που δημοσιεύτηκε σε αυτή τη σελίδα είναι μια απλοποιημένη έκδοση της επίσημης έκδοσης της περίληψης του φαρμάκου. Οι πληροφορίες παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αποτελούν οδηγό για αυτοθεραπεία. Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό και να διαβάσετε τις οδηγίες που έχει εγκριθεί από τον κατασκευαστή.

Παρενέργειες της ινσουλίνης

Η συνηθέστερη παρενέργεια της ινσουλίνης είναι η υπογλυκαιμία. Αυτό το θέμα είναι αφιερωμένο σε ένα ξεχωριστό άρθρο. Άλλες παρενέργειες είναι πολύ λιγότερο συχνές και αναπτύσσονται με παρατεταμένη χρήση.

Αλλεργία στην ινσουλίνη και αντίσταση στην ινσουλίνη [επεξεργασία]

Με την εμφάνιση ανθρώπινης ινσουλίνης και υψηλής καθαρότητας ορμονικών φαρμάκων, ο κίνδυνος της αντίστασης στην ινσουλίνη και των αλλεργικών αντιδράσεων στην ινσουλίνη μειώθηκε δραματικά. Ωστόσο, αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες εξακολουθούν να εμφανίζονται. Λόγω της παρουσίας μετουσιωμένης ινσουλίνης και των συσσωματωμάτων της (σε μικρές ποσότητες περιέχονται σε όλα τα παρασκευάσματα), προσμείξεις, καθώς και έκδοχα (πρωταμίνη, ψευδάργυρος, φαινόλη και άλλα). Οι συχνότερες αλλεργικές αντιδράσεις είναι το δέρμα, που προκαλείται από IgE αντισώματα. Περιστασιακά, παρατηρούνται συστημικές αλλεργικές αντιδράσεις, καθώς και αντίσταση στην ινσουλίνη που προκαλείται από αντισώματα IgG (Kahn and Rosenthal, 1979). Για να προσδιορίσετε την αιτία της αλλεργικής αντίδρασης, μετρήστε τα επίπεδα αντισωμάτων IgE και IgG στην ινσουλίνη. Οι εξετάσεις δέρματος είναι επίσης χρήσιμες, αλλά σε πολλούς ασθενείς, η ενδοδερμική χορήγηση ινσουλίνης προκαλεί αλλεργική αντίδραση, αλλά η υποδόρια χορήγηση δεν είναι. Εάν έχει συμβεί αλλεργική αντίδραση στη μικτή ινσουλίνη βοοειδών / χοίρου, ο ασθενής μεταφέρεται στον άνθρωπο. Σε περιπτώσεις όπου αυτό το μέτρο δεν βοηθά, καταφεύγουν σε απευαισθητοποίηση. Είναι επιτυχής στο 50% των περιπτώσεων. Οι αναστολείς των H2 συμβάλλουν στις αλλεργικές αντιδράσεις του δέρματος στην ινσουλίνη, τα γλυκοκορτικοειδή χρησιμοποιούνται για συστηματικές αλλεργικές αντιδράσεις και αντίσταση στην ινσουλίνη.

Λιποατροφία και λιποϋπερτροφία [επεξεργασία]

Η ατροφία του υποδόριου ιστού στο σημείο της ένεσης της ινσουλίνης (λιποατροφία) είναι πιθανώς ένας τύπος αλλεργικής αντίδρασης στην ορμόνη. Η τοπική ανάπτυξη του υποδόριου ιστού (λιποϋπερτροφία) αποδίδεται στο λιπογόνο αποτέλεσμα των υψηλών συγκεντρώσεων ινσουλίνης (LeRoith et al., 2000). Είναι πιθανό και οι δύο επιπλοκές να μην προκαλούνται από την ίδια την ινσουλίνη, αλλά από ακαθαρσίες. Σε κάθε περίπτωση, όταν χρησιμοποιούνται υψηλής καθαρότητας φάρμακα τέτοιες επιπλοκές είναι σπάνιες. Ωστόσο, αν η ανθρώπινη ινσουλίνη χορηγείται στο ίδιο σημείο όλη την ώρα, η λιποϋπερτροφία είναι πολύ πιθανή. Δημιουργώντας ένα καλλυντικό ελάττωμα, η λιποϋπερτροφία επίσης διαταράσσει την απορρόφηση της ινσουλίνης. Συνεπώς, δεν συνιστάται η ένεση στην υπερτροφική περιοχή. Όσον αφορά τη λιποατροφία, οι ενέσεις ινσουλίνης κοντά στην ατροφική περιοχή μπορούν να βοηθήσουν στην αποκατάσταση του υποδόριου λιπώδους ιστού.

Οίδημα ινσουλίνης [επεξεργασία]

Πολλοί ασθενείς με σοβαρή υπεργλυκαιμία ή διαβητική κετοξέωση μετά την έναρξη της ινσουλινοθεραπείας εμφανίζονται οίδημα, μετεωρισμός και θολή όραση (Wheatley and Edwards, 1985). Αυτά τα συμπτώματα συνήθως συνοδεύονται από αύξηση του βάρους από 0,5 έως 2,5 kg. Εάν δεν υπάρχουν σχετιζόμενες ασθένειες της καρδιάς και των νεφρών, η επιπλοκή επιλύεται μόνη της μέσα σε λίγες μέρες, το πολύ μία εβδομάδα. Το οίδημα οφείλεται κυρίως στη συγκράτηση του νατρίου, αν και είναι επίσης σημαντικό να αυξηθεί η διαπερατότητα των τριχοειδών λόγω μεταβολικών διαταραχών.

Διαβητική κετοξέωση και άλλες κλινικές καταστάσεις [επεξεργασία]

Στην περίπτωση οξείας νόσου, τα άτομα με διαβήτη μπορούν να αναπτύξουν σοβαρές μεταβολικές διαταραχές που απαιτούν ενδοφλέβια ινσουλίνη. Μια τέτοια χορήγηση απαιτείται επίσης στην διαβητική κετοξέωση (Scha-de και Eaton, 1983, Kitabchi, 1989). Υπάρχουν διαφωνίες σχετικά με τις βέλτιστες δόσεις, ωστόσο, η έγχυση ινσουλίνης με σχετικά χαμηλό ρυθμό (0,1 U / kg / h) δημιουργεί συγκέντρωση της ορμόνης στο πλάσμα περίπου 100 μΐ / πιΐ. Σε ένα υγιές άτομο, αυτό αρκεί για να σταματήσει εντελώς η λιπόλυση και η γλυκονεογένεση και σχεδόν όσο το δυνατόν περισσότερο για να διεγείρουν την πρόσληψη γλυκόζης από τους ιστούς. Στους περισσότερους ασθενείς με διαβητική κετοξέωση, η συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα κατά τη διάρκεια αυτής της θεραπείας πέφτει κατά περίπου 10% ανά ώρα, το pH του αίματος εξομαλύνεται πιο αργά. Στο μέλλον, μπορεί να είναι απαραίτητο να εισαχθεί η γλυκόζη μαζί με την ινσουλίνη, προκειμένου να αποφευχθεί η υπογλυκαιμία και να απομακρυνθούν όλα τα κετόνια από το σώμα. Μερικοί γιατροί προτιμούν να ξεκινούν με μια δόση κορεσμού ινσουλίνης. Αυτό δεν φαίνεται απαραίτητο για εμάς, καθώς η θεραπευτική συγκέντρωση της ινσουλίνης στο αίμα επιτυγχάνεται ήδη 30 λεπτά μετά την έναρξη της έγχυσης. Οι ασθενείς με υπερολυτικό μοριακό κώμα είναι συχνά πιο ευαίσθητοι στην ινσουλίνη από ότι οι ασθενείς με διαβητική κετοξέωση. Και στις δύο περιπτώσεις, η αναπλήρωση των απωλειών νερού και ηλεκτρολυτών, οι οποίες είναι συνήθως πολύ σημαντικές, θα πρέπει να αποτελεί αναπόσπαστο συστατικό της θεραπείας. Ανεξάρτητα από το σχήμα ινσουλίνης, το κλειδί για την επιτυχία είναι η προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς και η τακτική μέτρηση της γλυκόζης και των ηλεκτρολυτών. Τουλάχιστον 30 λεπτά πριν από το τέλος της ενδοφλέβιας έγχυσης ινσουλίνης, είναι απαραίτητο να γίνει έγχυση της ορμόνης καθώς έχει πολύ μικρή T1/2. Δυστυχώς, αυτό συχνά ξεχνιέται.

Για την εισαγωγή / εισαγωγή ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη ινσουλίνης προσφύγουμε επίσης στην περιτοναϊκή περίοδο και κατά τη διάρκεια του τοκετού. Όσον αφορά την βέλτιστη οδό χορήγησης ινσουλίνης κατά τη διάρκεια των επεμβάσεων, ωστόσο, υπάρχουν διαφορές. Μερικοί γιατροί επιμένουν στις ενέσεις s / c, αλλά οι περισσότερες σήμερα εξακολουθούν να κλίνουν προς την ενδοφλέβια έγχυση. Οι συχνότερα χρησιμοποιούμενες είναι δύο θεραπευτικές αγωγές IV / ινσουλίνης: έγχυση μεταβλητής ταχύτητας (Watts et al., 1987) και συν-έγχυση γλυκόζης, ινσουλίνης και καλίου (Thomas et αϊ., 1984). Και τα δύο σχήματα παρέχουν σταθερό επίπεδο γλυκόζης στο πλάσμα και ισορροπία νερού-ηλεκτρολύτη κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και στην μετεγχειρητική περίοδο. Σε αντίθεση με αυτές τις συστάσεις, πολλοί γιατροί συνταγογραφούν το ήμισυ της ημερήσιας δόσης τους με τη μορφή s / c ένεσης μέσης διάρκειας ινσουλίνης το πρωί πριν από την επέμβαση και κατά τη διάρκεια της επέμβασης για τη διατήρηση των επιπέδων γλυκόζης στο πλάσμα, εισάγουν 5% γλυκόζη. Για ορισμένους ασθενείς, αυτή η προσέγγιση είναι κατάλληλη, αλλά γενικά δεν επιτρέπει την ακριβή και συνεχώς μεταβαλλόμενη μεταβολική ανάγκη, όπως στην έγχυση ινσουλίνης. Τα διαθέσιμα στοιχεία, αν και είναι λίγα, επιβεβαιώνουν τα πλεονεκτήματα της ενδοφλέβιας έγχυσης ινσουλίνης μέσω υποδόριων ενέσεων κατά την περιεγχειρητική περίοδο.

Οι αλληλεπιδράσεις φαρμάκων και ο μεταβολισμός της γλυκόζης. Πολλά φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν υπογλυκαιμία ή υπεργλυκαιμία ή να μεταβάλουν την ανταπόκριση των διαβητικών στη θεραπεία (Koffleret al., 1989, Seltzer, 1989). Ορισμένα από αυτά τα εργαλεία, μαζί με τον προορισμό τους, παρατίθενται στον Πίνακα. 61.5.

Εκτός από την ινσουλίνη και τους πόρους που μειώνουν τη ζάχαρη, η αιθανόλη, οι β-αναστολείς και τα σαλικυλικά προκαλούν συχνότερα υπογλυκαιμία. Η αιθανόλη αναστέλλει κυρίως τη γλυκονεογένεση. Αυτή η επίδραση δεν είναι μια ιδιοσυγκρασιακή αντίδραση και παρατηρείται σε όλους τους ανθρώπους. Οι β-αναστολείς αναστέλλουν τη δράση των κατεχολαμινών στη γλυκονεογένεση και τη γλυκογενόλυση. Συνεπώς, η θεραπεία των β-αδρενεργικών αναστολέων σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη συνδέεται με τον κίνδυνο υπογλυκαιμίας. Επιπλέον, αυτά τα φάρμακα αποκρύπτουν τα αδρενεργικά συμπτώματα που προκαλούνται από τη μείωση της γλυκόζης στο αίμα (ιδιαίτερα, τρόμο και αίσθημα παλμών). Τα σαλικυλικά έχουν μια δράση μείωσης της ζάχαρης, αυξάνοντας την ευαισθησία των β-κυττάρων στη γλυκόζη και αυξάνοντας την έκκριση ινσουλίνης. Στους περιφερειακούς ιστούς, τα σαλικυλικά έχουν ασθενές αποτέλεσμα παρόμοιο με την ινσουλίνη. Το αντιπρωτοζωικό φάρμακο πενταμιδίνη, που σήμερα χρησιμοποιείται ευρέως για τη θεραπεία της πνευμονίας, μπορεί να προκαλέσει υπογλυκαιμία και υπεργλυκαιμία. Η δράση μείωσης της ζάχαρης οφείλεται στην καταστροφή των β-κυττάρων και στην απελευθέρωση της ινσουλίνης. Η συνεχιζόμενη θεραπεία με πενταμιδίνη οδηγεί σε υπο-ινσουλιναιμία και υπεργλυκαιμία.

Όχι μικρότερος αριθμός φαρμάκων προκαλεί υπεργλυκαιμία σε υγιείς ανθρώπους και επιδεινώνει μεταβολικές διαταραχές σε διαβητικούς ασθενείς. Πολλά από αυτά, όπως η αδρεναλίνη και τα γλυκοκορτικοειδή, έχουν την αντίθετη επίδραση στην ινσουλίνη στους περιφερικούς ιστούς. Άλλοι προκαλούν υπεργλυκαιμία αναστέλλοντας απ 'ευθείας την έκκριση ινσουλίνης (φαινυτοΐνη, κλονιδίνη, ανταγωνιστές ασβεστίου) ή αποθέματα καταλοίπων καλίου (διουρητικά). Πολλά φάρμακα από μόνα τους δεν έχουν αποτέλεσμα μείωσης της ζάχαρης, αλλά ενισχύουν την επίδραση των παραγώγων της σουλφονυλουρίας (βλ. Παρακάτω). Είναι σημαντικό να θυμόμαστε για όλες τις αλληλεπιδράσεις φαρμάκων προκειμένου να προσαρμόσουμε έγκαιρα τη θεραπεία που λαμβάνουν οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη.

Επιδράσεις της ινσουλίνης, των παρενεργειών της (αλλεργίες, ακμή) και αντενδείξεις

Η μόνη ορμόνη στο σώμα μας που μειώνει τη γλυκόζη στο αίμα είναι η ινσουλίνη. Αλλά, εκτός από την υπογλυκαιμική δράση του, αυτή η πρωτεΐνη εκτελεί επίσης και άλλες σημαντικές λειτουργίες. Οι επιδράσεις της ινσουλίνης είναι πολλές. Εκτός από το μεταβολισμό των υδατανθράκων:

  • ενισχύει την πρόσληψη γλυκόζης και τη συσσώρευσή της στους μυς και τους λιπώδεις ιστούς.
  • προάγει τη μετατροπή της γλυκόζης στο ήπαρ σε γλυκογόνο.
  • επηρεάζει ενεργά τον μεταβολισμό των λιπών και των πρωτεϊνών, είναι μια ιδιόμορφη ορμόνη για την κατασκευή.
  • αποτρέπει την διάσπαση της πρωτεΐνης.
  • αυξάνει τη σύνθεση λίπους.
  • σε μυϊκό ιστό αυξάνει τη σύνθεση πρωτεϊνών.
  • εξαλείφει τη διάσπαση λίπους και την απελευθέρωση λιπαρών οξέων.
  • εμποδίζει το σχηματισμό γλυκόζης στο ήπαρ από πρωτεΐνες και λίπη.
  • είναι ένας αυξητικός παράγοντας, ειδικά στην εμβρυϊκή ανάπτυξη και την παιδική ηλικία.

Με έλλειψη ή πλήρη απουσία ινσουλίνης δικής του - με σακχαρώδη διαβήτη - χρησιμοποιείται ινσουλινοθεραπεία, όταν η ορμόνη αυτή χορηγείται με υποδόρια ένεση με τη μορφή ενέσεων. Αυτό επιτρέπει σε άτομα με ινσουλινοεξαρτώμενο διαβήτη να επιτύχουν τα αποτελέσματα της παρουσίας ενδογενούς ινσουλίνης και να οδηγήσουν μια πλήρη ζωή. Αυτό το φάρμακο είναι μια πραγματική διάσωση για τους διαβητικούς. Αλλά είναι αβλαβής, έχει τεχνητά ινσουλίνη παρενέργειες;

Τα πρώτα παρασκευάσματα θεραπείας αντικατάστασης ινσουλίνης ήταν κακής ποιότητας και συνεπώς είχαν πολλαπλές παρενέργειες. Η σύγχρονη ινσουλίνη και τα ανάλογα της είναι υψηλής ποιότητας και καθαρισμένα παρασκευάσματα, επομένως οι παρενέργειες από τη χρήση τους είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Ανεπιθύμητες ενέργειες της ινσουλίνης:

1. Αλλεργικές αντιδράσεις.

Η αλλεργία στην ινσουλίνη γενικά είναι σπάνια, είναι δυνατό μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις, η αντίδραση σε ένα συγκεκριμένο τύπο αυτών των φαρμάκων. Μια αλλεργική αντίδραση μπορεί να εκδηλωθεί ως κνησμώδες δέρμα στο σημείο της ένεσης ή σε όλο το σώμα, ερυθρότητα του δέρματος και πρήξιμο. Εξαλείψτε αυτό το φαινόμενο με τη λήψη αντι-αλλεργικών φαρμάκων. Μερικές φορές άλλες ουσίες που λαμβάνονται ταυτόχρονα με μια δεδομένη ορμόνη θα προκαλέσουν παρόμοια αλλεργία.

Τα φαρμακεία θέλουν και πάλι να εισπράξουν τους διαβητικούς. Υπάρχει ένα ευαίσθητο σύγχρονο ευρωπαϊκό φάρμακο, αλλά παραμένουν ήσυχοι γι 'αυτό. Είναι.

2. Υπογλυκαιμία.

Μία από τις πιο επικίνδυνες παρενέργειες της θεραπείας με ινσουλίνη. Η κατάσταση οφείλεται σε υπερδοσολογία του φαρμάκου ή σε άλλες αιτίες. Μια σπάνια επιπλοκή είναι μια χρόνια υπερδοσολογία ινσουλίνης, που ονομάζεται σύνδρομο Somoji, όταν μια σταθερή περίσσεια της ορμόνης οδηγεί στην έκκριση των ορμονών κατά της ινσουλίνης. Οι τελευταίες αυξάνουν απότομα το σάκχαρο του αίματος, προκαλώντας υπογλυκαιμική υπεργλυκαιμία. Ως αποτέλεσμα, για αρκετές ώρες και ακόμη και ημέρες, ο ασθενής παραμένει ανθεκτικός στη δράση της ινσουλίνης.

3. Αύξηση σωματικού βάρους.

Στο υπόβαθρο της θεραπείας με ινσουλίνη, είναι δυνατή η αύξηση του σωματικού βάρους των 2-4 kg. Αυτό οφείλεται στην αυξημένη όρεξη λόγω της αυξημένης πείνας, καθώς και λόγω της διέγερσης από ινσουλίνη της λιπογένεσης (σύνθεση λιπών). Αυτή η παρενέργεια μπορεί να αποφευχθεί αν τηρήσετε τις αρχές μιας ισορροπημένης διατροφής και την ενεργό ζωή.

4. Κατακράτηση υγρών και νατρίου, υψηλή αρτηριακή πίεση και οίδημα.

Στις πρώτες εβδομάδες της χρήσης εξωγενούς ινσουλίνης, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει πρήξιμο στα πόδια, καθώς το υγρό παραμένει στο σώμα.

5. Μειωμένη όραση.

Μπορεί να εκδηλωθεί στις πρώτες εβδομάδες θεραπείας με ινσουλίνη. Δεν διαρκεί περισσότερο από 3 εβδομάδες και περνά ανεξάρτητα.

6. Λιποδυστροφία στο σημείο της ένεσης.

Οι επιπλοκές είναι σπάνιες. Εκφράζεται από την εξαφάνιση του υποδόριου λίπους στο σημείο επαναλαμβανόμενων ενέσεων (λιποαρθρίτιδα) ή από την αύξηση της ποσότητας του υποδόριου λίπους (λιποϋπερτροφία). Για να αποφύγετε αυτές τις επιπλοκές, θα πρέπει να κάνετε συνεχώς ενέσεις με φάρμακα σε διαφορετικά μέρη. Η απόσταση μεταξύ των επαναλαμβανόμενων θέσεων ένεσης δεν πρέπει να είναι μικρότερη από 1 cm.

Η ινσουλίνη έχει αντενδείξεις; Ναι. Μπορούν να χωριστούν σε απόλυτη και σχετική.

Απόλυτες αντενδείξεις για θεραπεία ινσουλίνης:

  • οξεία λοιμώδη νοσήματα, ενεργή φυματίωση, σοβαρές ασθένειες του ήπατος και των νεφρών (οξεία ηπατίτιδα, κίρρωση, αιμολυτικός ίκτερος, ουρολιθίαση, νεφρίτιδα) με εξασθένηση των λειτουργιών τους.
  • παθήσεις των επινεφριδίων, σακχαρώδης διαβήτης (τύπος 2), παγκρεατίτιδα, γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος στην οξεία περίοδο.
  • καρδιακή ανεπάρκεια μιτροειδούς και αορτικής καρδιάς, έντονη καρδιαγγειακή καρδιακή προσβολή,
  • κακοήθεις όγκους.

Η θεραπεία με ινσουλίνη δεν εμφανίζεται επίσης σε άτομα που έχουν υποστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου και θηλάζουσες μητέρες.

Σχετικές αντενδείξεις για θεραπεία ινσουλίνης:

  • πνευμονική φυματίωση σε ανενεργή μορφή.
  • υπέρταση στο 1ο στάδιο.
  • εμφύσημα.
  • αντισταθμισμένα ελαττώματα της μιτροειδούς καρδιάς.
  • χρόνια χολοκυστίτιδα, γαστρίτιδα, πυελοκυστίτιδα, διάχυτη μη τοξική βδομάδα.

Μπορεί η ινσουλίνη να προκαλέσει ακμή στο δέρμα; Αυτή η ερώτηση ανησυχεί ιδιαίτερα για τους νέους. Εξετάστε πώς δρα αυτή η ορμόνη. Οι γρήγοροι υδατάνθρακες απορροφώνται στο σώμα με υψηλή ταχύτητα, έτσι ώστε το πάγκρεας να κάνει μια απότομη απελευθέρωση αυτής της πρωτεΐνης για να μειώσει τη γλυκόζη του αίματος, η οποία έχει αυξηθεί απότομα μετά την επεξεργασία των σακχάρων. Το αποτέλεσμα είναι να μειωθεί η ζάχαρη μετατρέποντάς το σε λίπος. Και ένα συγκεκριμένο μέρος της φέρνει το δέρμα μας. Με την υψηλή ευαισθησία στους λάτρεις να απολαύσουν γλυκά ακμή είναι πολύ πιθανό.

Επιπλέον, λόγω των επιδράσεων αυτής της ορμόνης, το γλυκογόνο και τα απλά σάκχαρα συσσωρεύονται στο δέρμα. Και ζάχαρη (γλυκόζη) - ένα εξαιρετικό θρεπτικό μέσο για μικροοργανισμούς που προκαλούν φλεγμονή στο δέρμα - ακμή. Έξοδος Υπάρχουν λιγότερα γλυκά και αερόβια αθλήματα (τζόκινγκ, κολύμβηση, κωπηλασία), τα οποία κατευθύνουν την ινσουλίνη κατά μήκος της πρωτεΐνης και όχι της λιπαρής οδού.

Υποβλήθηκε σε διαβήτη για 31 χρόνια. Τώρα υγιής. Όμως, αυτές οι κάψουλες είναι απρόσιτες για τους απλούς ανθρώπους, τα φαρμακεία δεν θέλουν να τα πουλήσουν, δεν είναι κερδοφόρα για αυτούς.

Περισσότερα Άρθρα Σχετικά Με Το Διαβήτη

Υλικό για ασθενείς "Σχολή διαβήτη"Τέλος του 3ου μέρους της διάλεξηςΠολλαπλασιαστική διαβητική αμφιβληστροειδοπάθειαΗ μετάβαση του μη πολλαπλασιαστικού σταδίου στο πολλαπλασιαστικό στάδιο σημαίνει τη μετάβαση σε ένα ποιοτικά διαφορετικό στάδιο ανάπτυξης της διαδικασίας - μια πολύ πιο δύσκολη, απειλητική σε ορισμένες περιπτώσεις, πλήρη τύφλωση.

Siofor

Ισχύς

Περιγραφή από 04/29/2014 Λατινική ονομασία: Siofor Κωδικός ATC: A10BA02 Δραστικό συστατικό: Μετφορμίνη (Μετφορμίνη) Κατασκευαστής: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Γερμανία)ΣύνθεσηΤο παρασκεύασμα Siofor 500 έχει 500 mg υδροχλωρικής μετφορμίνης (δραστικό συστατικό), καθώς και ποβιδόνη, διοξείδιο του πυριτίου, στεατικό μαγνήσιο, μακρογόλη (πρόσθετες ουσίες).

Η πορεία του διαβήτη εξαρτάται άμεσα από τον δείκτη γλυκόζης στο αίμα. Μια υπερβολική ποσότητα ή έλλειψη είναι επικίνδυνη για τους ανθρώπους που πάσχουν από αυτή την ασθένεια, καθώς μπορούν να προκαλέσουν διάφορες επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της εμφάνισης κώματος.

Τύποι Διαβήτη

Δημοφιλείς Κατηγορίες

Σακχάρου Στο Αίμα