loader

Κύριος

Διαγνωστικά

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης: Οδηγίες δοκιμής ανοχής

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης είναι μια ειδική μελέτη που σας επιτρέπει να ελέγχετε τις επιδόσεις του παγκρέατος. Η ουσία του βράζει στο γεγονός ότι μια συγκεκριμένη δόση γλυκόζης εγχέεται στο σώμα και, μετά από 2 ώρες, λαμβάνεται αίμα για ανάλυση. Μια τέτοια δοκιμή μπορεί επίσης να αναφέρεται ως δοκιμασία φόρτωσης γλυκόζης, φόρτωση ζάχαρης, GTT, και επίσης GNT.

Στο πάγκρεας ενός ατόμου, εμφανίζεται η παραγωγή ειδικής ινσουλίνης ορμόνης, η οποία είναι σε θέση να παρακολουθεί ποιοτικά το επίπεδο της ζάχαρης στο αίμα και να το μειώνει. Εάν ένα άτομο έχει διαβήτη, τότε το 80 ή ακόμη και το 90 τοις εκατό όλων των β-κυττάρων θα επηρεαστεί.

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης είναι από του στόματος και ενδοφλέβια και ο δεύτερος είναι εξαιρετικά σπάνιος.

Ποιος είναι ο έλεγχος γλυκόζης;

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης για αντοχή σε ζάχαρη πρέπει να διεξάγεται σε κανονικά και οριακά επίπεδα γλυκόζης. Αυτό είναι σημαντικό για τη διαφοροποίηση του σακχαρώδους διαβήτη και την ανίχνευση του βαθμού ανοχής στη γλυκόζη. Αυτή η κατάσταση μπορεί ακόμα να ονομάζεται prediabetes.

Επιπλέον, η δοκιμή ανοχής γλυκόζης μπορεί να συνταγογραφηθεί σε εκείνους που είχαν υπεργλυκαιμία τουλάχιστον μία φορά κατά τη διάρκεια αγχωδών καταστάσεων, όπως καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο ή πνευμονία. Το GTT θα διεξαχθεί μόνο μετά την εξομάλυνση της κατάστασης του άρρωστου.

Μιλώντας για τους κανόνες, ένας καλός δείκτης με άδειο στομάχι θα είναι από 3,3 έως 5,5 χιλιοστόλιτρα ανά λίτρο ανθρώπινου αίματος, συμπεριλαμβανομένων. Εάν, ως αποτέλεσμα της δοκιμής, θα ληφθεί μια τιμή μεγαλύτερη από 5,6 χιλιοστομόρια, τότε σε τέτοιες καταστάσεις θα είναι θέμα εξασθενημένης γλυκαιμίας νηστείας και με αποτέλεσμα 6.1 θα αναπτυχθεί ο διαβήτης.

Τι να δώσει ιδιαίτερη προσοχή;

Πρέπει να σημειωθεί ότι τα συνηθισμένα αποτελέσματα της χρήσης των μετρητών γλυκόζης αίματος δεν θα είναι αποκαλυπτικά. Μπορούν να παρέχουν σχετικά μέτρια αποτελέσματα και συνιστώνται μόνο κατά τη διάρκεια της θεραπείας του σακχαρώδους διαβήτη, προκειμένου να ελέγχεται το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα του ασθενούς.

Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι το αίμα λαμβάνεται από την πτέρυγα και το δάκτυλο ταυτόχρονα και με άδειο στομάχι. Μετά τη λήψη του τροφίμου ζάχαρη είναι απόλυτα αφομοιώνονται, η οποία οδηγεί σε μείωση του επιπέδου του σε όσο το 2 millimoles.

Η δοκιμή είναι μια μάλλον σοβαρή δοκιμή αντοχής και γι 'αυτό δεν συνιστάται εξαιρετικά η παραγωγή της χωρίς ιδιαίτερες ανάγκες.

Ποιος αντενδείκνυται

Οι κύριες αντενδείξεις της δοκιμής ανοχής γλυκόζης περιλαμβάνουν:

  • σοβαρή γενική κατάσταση.
  • φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα.
  • παραβιάσεις της διαδικασίας φαγητού μετά από χειρουργική επέμβαση στο στομάχι.
  • τα όξινα έλκη και τη νόσο του Crohn.
  • αιχμηρή κοιλιά?
  • επιδείνωση αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου, εγκεφαλικού οιδήματος και καρδιακής προσβολής.
  • δυσλειτουργία του ήπατος.
  • ανεπαρκής χρήση μαγνησίου και καλίου ·
  • χρήση στεροειδών και γλυκοκορτικοστεροειδών ·
  • προσχηματισμένα αντισυλληπτικά.
  • Ασθένεια του Cushing.
  • υπερθυρεοειδισμός;
  • λήψη β-αναστολέων.
  • ακρομεγαλία;
  • φαιοχρωμοκύτωμα.
  • λήψης φαινυτοΐνης.
  • θειαζιδικά διουρητικά.
  • χρήση ακεταζολαμίδης.

Πώς να προετοιμάσετε το σώμα για την ποιότητα της δοκιμής ανοχής γλυκόζης;

Για να είναι σωστά τα αποτελέσματα της δοκιμής για την ανθεκτικότητα του σώματος στη γλυκόζη, είναι απαραίτητο εκ των προτέρων, δηλαδή λίγες μέρες πριν, να τρώμε μόνο εκείνα τα τρόφιμα που χαρακτηρίζονται από φυσιολογικά ή αυξημένα επίπεδα υδατανθράκων.

Μιλάμε για τα τρόφιμα στα οποία το περιεχόμενό τους είναι από 150 γραμμάρια και περισσότερο. Εάν συμμορφώνεστε με μια δοκιμή διατροφής με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες, αυτό θα είναι ένα σοβαρό λάθος, επειδή το αποτέλεσμα θα είναι ένα υπερβολικά χαμηλό επίπεδο σακχάρου στο αίμα του ασθενούς.

Επιπλέον, περίπου 3 ημέρες πριν από την προβλεπόμενη μελέτη δεν συνιστάται η χρήση τέτοιων φαρμάκων: από του στόματος αντισυλληπτικά, θειαζιδικά διουρητικά, καθώς και γλυκοκορτικοστεροειδή. Τουλάχιστον 15 ώρες πριν το GTT δεν μπορείτε να πίνετε αλκοόλ και να φάτε φαγητό.

Πώς γίνεται η δοκιμή;

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης για το επίπεδο ζάχαρης γίνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Επίσης, είναι αδύνατο να καπνίζετε τσιγάρα πριν από το τέλος της δοκιμής.

Κατ 'αρχάς, παράγετε αίμα από την πτερυγιοφόρο φλέβα με άδειο στομάχι. Μετά από αυτό, ο ασθενής πρέπει να πίνει 75 γραμμάρια γλυκόζης, προηγουμένως διαλυμένα σε 300 χιλιοστόλιτρα καθαρού νερού χωρίς αέριο. Όλα τα υγρά πρέπει να καταναλώνονται σε 5 λεπτά.

Αν μιλάμε για το παιδί που μελετάται, τότε σε αυτή την περίπτωση, η γλυκόζη αραιώνεται με ρυθμό 1,75 γραμμάρια ανά κιλό βάρους του παιδιού και είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε ποιο είναι το επίπεδο σακχάρου στο αίμα στα παιδιά. Αν το βάρος του είναι μεγαλύτερο από 43 kg, τότε απαιτείται μια τυπική δόση για έναν ενήλικα.

Το επίπεδο της γλυκόζης θα πρέπει να μετράται κάθε μισή ώρα για να αποφευχθεί η υπέρβαση των κορυφών του σακχάρου στο αίμα. Σε οποιοδήποτε χρονικό διάστημα, το επίπεδό του δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10 χιλιοστόλιτρα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι κατά τη διάρκεια της δοκιμής γλυκόζης, εμφανίζεται οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα και όχι απλώς ψέματα ή κάθονται σε ένα μέρος.

Γιατί μπορεί να λάβετε εσφαλμένα αποτελέσματα δοκιμών;

Οι παρακάτω παράγοντες μπορεί να οδηγήσουν σε ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα:

  • παραβίαση της απορρόφησης γλυκόζης στο αίμα.
  • ο απόλυτος περιορισμός του εαυτού σε υδατάνθρακες την παραμονή της δοκιμής.
  • υπερβολική σωματική δραστηριότητα.

Ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί στην περίπτωση:

  • παρατεταμένη νηστεία του εξεταζόμενου ασθενούς.
  • λόγω της τήρησης της λειτουργίας παστέλ.

Πώς αξιολογούνται τα αποτελέσματα της δοκιμής για τη γλυκόζη;

Σύμφωνα με τα στοιχεία της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας από το 1999, τα αποτελέσματα της δοκιμής ανοχής γλυκόζης, που πραγματοποιείται με βάση το σύνολο του τριχοειδούς αίματος, θα είναι τα εξής:

18 mg / dl = 1 millimole ανά 1 λίτρο αίματος,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 mmol,

για = δεκαλίτρα = 0,1 λίτρα.

Με άδειο στομάχι:

  • ο ρυθμός θα είναι: μικρότερος από 5,6 mmol / 1 (λιγότερο από 100 mg / dL).
  • με μειωμένη γλυκόζη νηστείας: κυμαινόμενη από 5,6 έως 6,0 millimol (από 100 έως λιγότερο από 110 mg / dL).
  • για σακχαρώδη διαβήτη: ο κανόνας είναι περισσότερο από 6,1 mmol / l (περισσότερο από 110 mg / dl).

2 ώρες μετά την κατανάλωση γλυκόζης:

  • πρότυπο: λιγότερο από 7,8 millimole (λιγότερο από 140 mg / dL).
  • μειωμένη ανοχή: από το επίπεδο των 7,8 έως 10,9 χιλιοστογραμμομόρια (που κυμαίνεται από 140 έως 199 mg / dL).
  • διαβήτης: περισσότερο από 11 χιλιοστογραμμομόρια (μεγαλύτερο ή ίσο με 200 mg / dl).

Κατά τον προσδιορισμό του επιπέδου σακχάρου από το αίμα που συλλέγεται από την πτερυγική φλέβα, με άδειο στομάχι, οι αριθμοί θα είναι ίδιοι και μετά από 2 ώρες ο αριθμός αυτός θα είναι 6,7-9,9 millimoles ανά λίτρο.

Δοκιμή εγκυμοσύνης

Η περιγραφόμενη δοκιμή ανοχής γλυκόζης θα συγχέεται λανθασμένα με τη δοκιμασία που πραγματοποιείται σε έγκυες γυναίκες κατά την περίοδο από 24 έως 28 εβδομάδες του όρου. Διορίζεται από τον γυναικολόγο για τον εντοπισμό των παραγόντων κινδύνου για λανθάνοντα διαβήτη σε έγκυες γυναίκες. Επιπλέον, μια τέτοια διάγνωση μπορεί να προταθεί από έναν ενδοκρινολόγο.

Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν διάφορες επιλογές δοκιμής: ωριαία, δύο ώρες και μία που έχει σχεδιαστεί για 3 ώρες. Αν μιλάμε για τους δείκτες που πρέπει να καθοριστούν όταν λαμβάνουν δείγματα αίματος νηστείας, τότε αυτά θα είναι αριθμοί όχι μικρότεροι από 5,0.

Εάν μια γυναίκα είναι διαβητική, τότε οι ακόλουθοι δείκτες θα μιλήσουν γι 'αυτόν:

  • μετά από 1 ώρα - περισσότερο ή ίσο με 10,5 millimoles.
  • μετά από 2 ώρες - περισσότερο από 9.2 mmol / l;
  • μετά από 3 ώρες - περισσότερο ή ίσο με 8.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι εξαιρετικά σημαντικό να παρακολουθούνται συνεχώς τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, διότι σε αυτή τη θέση το παιδί στη μήτρα υπόκειται σε διπλασιασμό του φορτίου και ειδικότερα του παγκρέατος. Επιπλέον, όλοι αναρωτιούνται εάν ο διαβήτης κληρονομείται.

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης (δοκιμή ανοχής γλυκόζης) είναι μια μέθοδος έρευνας που αποκαλύπτει την υποβαθμισμένη ευαισθησία στη γλυκόζη και σε πρώιμα στάδια καθιστά δυνατή τη διάγνωση μιας προ-διαβητικής πάθησης και μιας ασθένειας - σακχαρώδη διαβήτη. Διεξάγεται επίσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και έχει την ίδια προετοιμασία για τη διαδικασία.

Γενικές έννοιες

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι εισαγωγής γλυκόζης στο σώμα:

  • από το στόμα ή από το στόμα, με πόση διαλύματος συγκεκριμένης συγκέντρωσης.
  • ενδοφλεβίως ή με σταγονόμετρο ή ένεση σε φλέβα.

Ο σκοπός της δοκιμής ανοχής γλυκόζης είναι:

  • επιβεβαίωση της διάγνωσης του διαβήτη.
  • διάγνωση της υπογλυκαιμίας.
  • διάγνωση του συνδρόμου διαταραχής απορρόφησης γλυκόζης στον αυλό της γαστρεντερικής οδού.

Προετοιμασία

Πριν από τη διαδικασία, ο γιατρός πρέπει να διεξαγάγει μια επεξηγηματική συζήτηση με τον ασθενή. Εξηγήστε λεπτομερώς την προετοιμασία και απαντήστε σε όλες τις ερωτήσεις σας. Ο ρυθμός γλυκόζης για τον καθένα έχει τη δική του, οπότε θα πρέπει να μάθετε για τις προηγούμενες μετρήσεις.

  1. Ο γιατρός θα πρέπει να ενημερώνει για τα φάρμακα που λαμβάνει ο ασθενής και να αποκλείει αυτά που μπορεί να αλλάξουν τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Εάν η ακύρωση των φαρμάκων είναι αδύνατη, αξίζει να επιλέξουμε μια εναλλακτική λύση ή να λάβουμε υπόψη αυτό τον παράγοντα όταν αποκρυπτογραφήσουμε τα αποτελέσματα.
  2. Μέσα σε 3 ημέρες πριν από τη διαδικασία, δεν πρέπει να περιορίσετε την κατανάλωση υδατανθράκων, τα τρόφιμα πρέπει να είναι φυσιολογικά. Η ποσότητα των υδατανθράκων πρέπει να είναι 130-150 γραμμάρια (αυτός είναι ο κανόνας για τη διατροφή).
  3. Το τελευταίο βράδυ πριν από τη διαδικασία είναι η μείωση της ποσότητας των υδατανθράκων σε 50-80 γραμμάρια.
  4. Αμέσως πριν από τη δοκιμή ανοχής γλυκόζης, πρέπει να περάσουν 8-10 ώρες νηστείας. Επιτρέπεται να πίνετε μόνο μη ανθρακούχο νερό. Το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ και καφέ απαγορεύεται.
  5. Η άσκηση δεν χρειάζεται να είναι εξαντλητική. Ωστόσο, πρέπει να αποφύγετε την υποδυμναμία (μειωμένη σωματική δραστηριότητα).
  6. Το βράδυ πριν από τη δοκιμή πρέπει να αποφύγετε τη βαριά σωματική άσκηση.
  7. Κατά τη διάρκεια μιας διαβούλευσης με έναν γιατρό, είναι απαραίτητο να μάθετε τον ακριβή τόπο και χρόνο δειγματοληψίας αίματος από τη φλέβα προτού χορηγηθεί η γλυκόζη (με χρήση της στοματικής ή ενδοφλέβιας οδού χορήγησης).
  8. Κατά τη δειγματοληψία αίματος, είναι δυνατή η δυσφορία, η ζάλη, η ναυτία, ο ερεθισμός από τη χρήση τουρνουκ.
  9. Θα πρέπει να ενημερώσει αμέσως το γιατρό ή το ιατρικό προσωπικό σχετικά με την κατάσταση της υπογλυκαιμίας (ναυτία, ζάλη, υπερβολική εφίδρωση, κράμπες στα χέρια και στα πόδια).

Διαδικασία δοκιμής

  1. Το πρωί, συνήθως στις 8 το πρωί, το αίμα λαμβάνεται από τον ασθενή. Πριν από αυτό, υπήρχε μια ταχύτητα 8-10 ωρών, έτσι αυτό το δείγμα θα είναι ο έλεγχος. Το αίμα λαμβάνεται είτε από ένα δάκτυλο (τριχοειδές) είτε από μια φλέβα. Χρησιμοποιώντας την ενδοφλέβια μέθοδο χορήγησης γλυκόζης και όχι από του στόματος χορήγηση, χρησιμοποιείται ένας καθετήρας, ο οποίος παραμένει στη φλέβα μέχρι το τέλος της δοκιμασίας.
  2. Η μέτρηση της στάθμης της γλυκόζης στα ούρα. Ένα βάζο ανάλυσης μπορεί να μεταφερθεί στον ασθενή από μόνο του ή μπορεί να εξεταστεί απευθείας στο νοσοκομείο.
  3. Ο ασθενής δίνεται να πίνει 75 γραμμάρια διαλυμένης γλυκόζης σε 300 ml καθαρού θερμού μη ανθρακούχου νερού. Συνιστάται να πίνετε τον όγκο του υγρού μέσα σε 5 λεπτά. Από αυτό το σημείο, η έρευνα ξεκινά και τρέχει η ώρα.
  4. Στη συνέχεια, κάθε ώρα και, εάν είναι απαραίτητο, κάθε 30 λεπτά, συλλέγεται αίμα για ανάλυση. Χρήση της στοματικής οδού χορήγησης - από ένα δάκτυλο, ενδοφλέβια - από μια φλέβα χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα.
  5. Επίσης, τα ούρα λαμβάνονται σε τακτά χρονικά διαστήματα.
  6. Για να σχηματίσετε μια επαρκή ποσότητα ούρων, συνιστάται να πίνετε καθαρό ζεστό νερό.
  7. Εάν κατά τη διάρκεια της δοκιμής ο ασθενής αρρώστησε, είναι απαραίτητο να τον βάλει στον καναπέ.
  8. Μετά τη μελέτη, το ιατρικό προσωπικό πρέπει να ελέγξει ότι ο ασθενής έχει φάει καλά, εξαιρώντας τους υδατάνθρακες από τη διατροφή.
  9. Αμέσως μετά τη μελέτη, αξίζει να συνεχιστεί η λήψη φαρμάκων που θα μπορούσαν να επηρεάσουν το αποτέλεσμα της ανάλυσης.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η δοκιμή δεν εκτελείται εάν η συγκέντρωση της γλυκόζης πριν από το γεύμα είναι μεγαλύτερη από 7 mmol / l.

Επίσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να μειωθεί η συγκέντρωση της γλυκόζης στο ποτό. Στο τρίτο τρίμηνο, η χρήση των 75 mg είναι απαράδεκτη, καθώς θα επηρεάσει την υγεία του παιδιού.

Αξιολόγηση αποτελεσμάτων

Στις περισσότερες περιπτώσεις, δίνονται αποτελέσματα για τη δοκιμή ανοχής, η οποία διεξήχθη με χορήγηση από του στόματος χορήγησης γλυκόζης. Υπάρχουν 3 τελικά αποτελέσματα για τα οποία γίνεται μια διάγνωση.

  1. Η ανοχή στη γλυκόζη είναι φυσιολογική. Χαρακτηρίζεται από το επίπεδο της ζάχαρης στο φλεβικό ή τριχοειδές αίμα 2 ώρες μετά την έναρξη της μελέτης, όχι περισσότερο από 7,7 mmol / l. Αυτός είναι ο κανόνας.
  2. Ανεπιθύμητη ανοχή γλυκόζης. Χαρακτηρίζεται από τιμές από 7,7 έως 11 mmol / l δύο ώρες μετά την κατανάλωση του διαλύματος.
  3. Διαβήτης. Οι τιμές αποτελεσμάτων σε αυτή την περίπτωση είναι υψηλότερες από 11 mmol / 1 μετά από 2 ώρες, χρησιμοποιώντας τη στοματική οδό χορήγησης γλυκόζης.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα της δοκιμής

  1. Μη συμμόρφωση με τους κανόνες σχετικά με τη διατροφή και τη σωματική άσκηση. Οποιαδήποτε απόκλιση από τα απαιτούμενα όρια θα οδηγήσει σε αλλαγή στο αποτέλεσμα της εξέτασης ανοχής γλυκόζης. Με ορισμένα αποτελέσματα, είναι δυνατόν να γίνει μια λανθασμένη διάγνωση, αν και στην πραγματικότητα δεν υπάρχει παθολογία.
  2. Λοιμώδη νοσήματα, κρυολογήματα, φορητά κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ή λίγες μέρες πριν.
  3. Εγκυμοσύνη
  4. Ηλικία Ιδιαίτερα σημαντική είναι η ηλικία συνταξιοδότησης (50 έτη). Κάθε χρόνο μειώνεται η ανοχή γλυκόζης, η οποία επηρεάζει τα αποτελέσματα των δοκιμών. Αυτός είναι ο κανόνας, αλλά αξίζει να εξεταστεί πότε αποκωδικοποιούνται τα αποτελέσματα.
  5. Απόρριψη υδατανθράκων για ορισμένο χρόνο (ασθένεια, διατροφή). Το πάγκρεας, το οποίο δεν είναι συνηθισμένο να απελευθερώνει τακτικά ινσουλίνη για τη γλυκόζη, δεν είναι σε θέση να προσαρμοστεί γρήγορα σε απότομη αύξηση της γλυκόζης.

Διεξαγωγή δοκιμής εγκυμοσύνης

Ο διαβήτης κύησης είναι μια κατάσταση παρόμοια με τον σακχαρώδη διαβήτη που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, είναι πιθανό ότι η πάθηση θα παραμείνει μετά τη γέννηση του παιδιού. Αυτό απέχει πολύ από τον κανόνα και ένας τέτοιος διαβήτης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την υγεία τόσο του μωρού όσο και της ίδιας της γυναίκας.

Ο διαβήτης κύησης συνδέεται με ορμόνες που εκκρίνει ο πλακούντας, οπότε ακόμη και μια αυξημένη συγκέντρωση γλυκόζης δεν πρέπει να θεωρείται ως ο κανόνας.

Η δοκιμή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για ανοχή γλυκόζης διεξάγεται όχι νωρίτερα από 24 εβδομάδες. Ωστόσο, υπάρχουν παράγοντες για τους οποίους είναι δυνατή η έγκαιρη δοκιμή:

  • παχυσαρκία ·
  • την παρουσία συγγενών με διαβήτη τύπου 2,
  • ανίχνευση γλυκόζης στα ούρα.
  • πρώιμες ή πραγματικές διαταραχές του μεταβολισμού των υδατανθράκων.

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης δεν εκτελείται με:

  • πρώιμη τοξικότητα.
  • αδυναμία να βγει από το κρεβάτι.
  • μολυσματικές ασθένειες ·
  • επιδείνωση της παγκρεατίτιδας.

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης είναι η πιο αξιόπιστη μέθοδος έρευνας, τα αποτελέσματα της οποίας μπορούν να φανερώσουν με ακρίβεια την παρουσία του σακχαρώδους διαβήτη, την προδιάθεση ή την απουσία του. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο διαβήτης κύησης εμφανίζεται στο 7-11% όλων των γυναικών, κάτι που απαιτεί επίσης μια τέτοια μελέτη. Για να περάσει η δοκιμή ανοχής γλυκόζης μετά από 40 χρόνια αξίζει κάθε τρία χρόνια, και παρουσία μιας προδιάθεσης - πιο συχνά.

Δοκιμή για ανοχή γλυκόζης, καμπύλη ζάχαρης: ανάλυση και ποσοστό, πώς να περάσει, τα αποτελέσματα

Μεταξύ των εργαστηριακών δοκιμών για την ανίχνευση των διαταραχών του μεταβολισμού των υδατανθράκων, ένα πολύ σημαντικό μέρος αποκτήθηκαν γλυκόζης δοκιμασία ανοχής, γλυκόζη (glyukozonagruzochny) δοκιμής - GTT, ή όπως είναι συχνά δεν είναι πολύ καλά αποκαλούν - «καμπύλη ζάχαρη»

Η βάση αυτής της μελέτης είναι η νησιωτική απόκριση στην πρόσληψη γλυκόζης. Αναμφισβήτητα, όμως, χρειαζόμαστε υδατάνθρακες για να εκπληρώσουν τη λειτουργία τους, να δώσουν δύναμη και ενέργεια, χρειάζεται ινσουλίνη, η οποία ρυθμίζει το επίπεδό τους, περιορίζοντας την περιεκτικότητα σε ζάχαρη εάν ένα άτομο εμπίπτει στην κατηγορία των γλυκών δοντιών.

Απλή και αξιόπιστη δοκιμή

Σε άλλες, συχνά συνηθισμένες περιπτώσεις (ανεπάρκεια της νησιωτικής συσκευής, αυξημένη δραστηριότητα των αντιανικών ορμονών κλπ.), Το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα μπορεί να αυξηθεί σημαντικά και να οδηγήσει σε μια κατάσταση που ονομάζεται υπερχυμία. Η έκταση και η δυναμική των υπεργλυκαιμικών συνθηκών μπορεί να επηρεάσει πολλά παράγοντες, ωστόσο, έχει από καιρό πάψει να αμφιβάλλουν για το γεγονός ότι η κύρια αιτία μια απαράδεκτη αύξηση στο σάκχαρο αίματος είναι ανεπάρκεια ινσουλίνης - η οποία είναι ο λόγος για τεστ ανοχής γλυκόζης, «μία καμπύλη σακχάρου» GTT ή γλυκόζη δοκιμασία ανοχής Χρησιμοποιείται ευρέως στην εργαστηριακή διάγνωση του διαβήτη. Παρά το γεγονός ότι χρησιμοποιείται το GTT και βοηθά στη διάγνωση και άλλων ασθενειών.

Η πιο κατάλληλη και συνήθης δοκιμή ανοχής γλυκόζης θεωρείται ότι είναι ένα μόνο φορτίο με υδατάνθρακες που λαμβάνονται από το στόμα. Ο υπολογισμός έχει ως εξής:

  • 75 γραμμάρια γλυκόζης, αραιωμένα με ένα ποτήρι ζεστό νερό, δίνονται σε ένα άτομο που δεν επιβαρύνεται με επιπλέον κιλά.
  • Οι άνθρωποι που έχουν μεγάλο σωματικό βάρος και οι γυναίκες που βρίσκονται σε κατάσταση εγκυμοσύνης, αυξάνουν τη δόση στα 100 γραμμάρια (αλλά όχι περισσότερο!).
  • Τα παιδιά προσπαθούν να μην υπερφορτώσουν, οπότε ο αριθμός τους υπολογίζεται αυστηρά σύμφωνα με το βάρος τους (1,75 g / kg).

2 ώρες μετά την κατανάλωση γλυκόζης, ελέγχεται η στάθμη ζάχαρης, λαμβάνοντας ως αρχική παράμετρο το αποτέλεσμα της ανάλυσης που ελήφθη πριν από το φορτίο (με άδειο στομάχι). Ο κανόνας του σακχάρου στο αίμα μετά την κατάποση ενός τέτοιου γλυκού «σιροπιού» δεν πρέπει να υπερβαίνει το επίπεδο των 6,7 mmol / l, αν και σε ορισμένες πηγές μπορεί να υποδεικνύεται μικρότερη τιμή, για παράδειγμα 6,1 mmol / l, κατά την αποκρυπτογράφηση των αναλύσεων θα πρέπει να εστιάσετε σε ένα συγκεκριμένο εργαστήριο διεξαγωγής δοκιμών.

Εάν μετά από 2-2,5 ώρες η περιεκτικότητα σε ζάχαρη ανέρχεται σε 7,8 mol / l, τότε αυτή η τιμή δίνει ήδη το λόγο για να διαπιστωθεί παραβίαση της ανοχής στη γλυκόζη. Οι βαθμολογίες πάνω από 11,0 mmol / L - απογοητεύουν: γλυκόζη στο φυσιολογικό του ειδικά όχι σε μια βιασύνη, ενώ συνεχίζουν να παραμένουν σε υψηλές τιμές, γεγονός που εγείρει ερωτήματα σχετικά με τη διάγνωση δεν είναι καλή (DM), παρέχοντας ο ασθενής δεν τη γλυκιά ζωή - με glyukozimetrom, χάπια διατροφής και τακτική επισκεφθείτε τον ενδοκρινολόγο.

Και εδώ φαίνεται πώς η αλλαγή αυτών των διαγνωστικών κριτηρίων εμφανίζεται στον πίνακα ανάλογα με την κατάσταση του μεταβολισμού των υδατανθράκων ορισμένων ομάδων ανθρώπων:

Εν τω μεταξύ, χρησιμοποιώντας έναν μόνο προσδιορισμό των αποτελεσμάτων σε παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων, μπορείτε να παραλείψετε την κορυφή της "καμπύλης ζάχαρης" ή να μην περιμένετε να πέσει στο αρχικό της επίπεδο. Από αυτή την άποψη, οι πιο αξιόπιστες μέθοδοι εξετάζουν τη μέτρηση της συγκέντρωσης ζάχαρης 5 φορές μέσα σε 3 ώρες (1, 1,5, 2, 2,5, 3 ώρες μετά τη λήψη γλυκόζης) ή 4 φορές κάθε 30 λεπτά (η τελευταία μέτρηση μετά από 2 ώρες).

Θα επανέλθουμε στο ερώτημα πώς γίνεται η ανάλυση · ωστόσο, οι σύγχρονοι άνθρωποι δεν είναι πλέον ικανοποιημένοι με την απλή δήλωση της ουσίας της έρευνας. Θέλουν να μάθουν τι συμβαίνει, ποιοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν το τελικό αποτέλεσμα και τι πρέπει να γίνει για να μην εγγραφεί σε έναν ενδοκρινολόγο, όπως οι ασθενείς που γράφουν τακτικά δωρεάν συνταγές για φάρμακα που χρησιμοποιούνται στον διαβήτη.

Πρότυπο και αποκλίσεις της δοκιμής ανοχής γλυκόζης

Ο κανόνας της δοκιμής φόρτωσης γλυκόζης έχει ένα ανώτερο όριο 6,7 mmol / l, η χαμηλότερη τιμή λαμβάνεται ως η αρχική τιμή του δείκτη στον οποίο τείνει η γλυκόζη στο αίμα - σε υγιείς ανθρώπους επιστρέφει γρήγορα στο αρχικό αποτέλεσμα και στους διαβητικούς κολλάει σε υψηλό αριθμό. Από την άποψη αυτή, το χαμηλότερο όριο του κανόνα, γενικά, δεν υπάρχει.

Μια μείωση στη δοκιμή φόρτωσης της γλυκόζης (που σημαίνει ότι η γλυκόζη δεν έχει την ικανότητα να επιστρέψει στην αρχική της ψηφιακή θέση) μπορεί να υποδεικνύει διάφορες παθολογικές καταστάσεις του σώματος, οδηγώντας σε μειωμένο μεταβολισμό υδατανθράκων και μείωση της ανοχής γλυκόζης:

  1. Λανθάνων διαβήτης τύπου ΙΙ, ο οποίος δεν εκδηλώνει συμπτώματα της νόσου σε κανονικό περιβάλλον, αλλά υπενθυμίζει προβλήματα στο σώμα υπό δυσμενείς συνθήκες (άγχος, τραύμα, δηλητηρίαση και δηλητηρίαση).
  2. Η ανάπτυξη μεταβολικού συνδρόμου (σύνδρομο αντίστασης στην ινσουλίνη), που με τη σειρά του συνεπάγεται μάλλον σοβαρή παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος (αρτηριακή υπέρταση, στεφανιαία ανεπάρκεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου), που συχνά οδηγεί σε πρόωρο θάνατο ενός ατόμου.
  3. Υπερβολική ενεργός εργασία του θυρεοειδούς αδένα και της πρόσθιας υπόφυσης.
  4. Παθήσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος.
  5. Η διαταραχή της ρυθμιστικής δραστηριότητας (η κυριαρχία της δραστηριότητας ενός από τα τμήματα) του αυτόνομου νευρικού συστήματος.
  6. Διαβήτης κύησης (κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).
  7. Φλεγμονώδεις διεργασίες (οξείες και χρόνιες) εντοπισμένες στο πάγκρεας.

Ποιος απειλεί να τεθεί υπό ειδικό έλεγχο

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης απαιτείται κυρίως για άτομα που διατρέχουν κίνδυνο (ανάπτυξη διαβήτη τύπου II). Ορισμένες παθολογικές καταστάσεις που είναι περιοδικές ή μόνιμες, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγούν σε διαταραχή του μεταβολισμού των υδατανθράκων και στην ανάπτυξη του διαβήτη, βρίσκονται στη ζώνη ιδιαίτερης προσοχής:

  • Περιπτώσεις διαβήτη στην οικογένεια (διαβήτης σε συγγενείς αίματος).
  • Υπερβολικό βάρος (ΔΜΣ - δείκτης μάζας σώματος μεγαλύτερο από 27 kg / m 2).
  • Επιδεινωμένο μαιευτικό ιστορικό (αυθόρμητη έκτρωση, θνησιγένεια, μεγάλο έμβρυο) ή διαβήτη κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • Αρτηριακή υπέρταση (πίεση αίματος άνω των 140/90 mm, Hg.
  • Παραβίαση του μεταβολισμού του λίπους (εργαστηριακές παράμετροι του φάσματος των λιπιδίων).
  • Αγγειακή νόσο από την αθηροσκληρωτική διαδικασία.
  • Υπερουρικαιμία (αυξημένο ουρικό οξύ στο αίμα) και ουρική αρθρίτιδα.
  • Μια επεισοδιακή αύξηση του σακχάρου στο αίμα και των ούρων (με ψυχο-συναισθηματικό στρες, χειρουργική επέμβαση, άλλη παθολογία) ή περιοδική αδικαιολόγητη μείωση του επίπεδου του.
  • Μακροχρόνια χρόνια εμφάνιση ασθενειών των νεφρών, του ήπατος, της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
  • Εκδηλώσεις του μεταβολικού συνδρόμου (διάφορες επιλογές - παχυσαρκία, υπέρταση, μεταβολισμός λιπιδίων, θρόμβοι αίματος).
  • Χρόνιες λοιμώξεις.
  • Νευροπάθεια άγνωστης προέλευσης.
  • Η χρήση διατατογενογόνων φαρμάκων (διουρητικά, ορμόνες κ.λπ.).
  • Ηλικία μετά από 45 χρόνια.

Η δοκιμή για ανοχή γλυκόζης σε αυτές τις περιπτώσεις συνιστάται να πραγματοποιηθεί, ακόμη και αν η συγκέντρωση ζάχαρης στο αίμα που λαμβάνεται με άδειο στομάχι δεν υπερβαίνει τις κανονικές τιμές.

Τι επηρεάζει τα αποτελέσματα του GTT

Ένα άτομο που είναι ύποπτο για μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη θα πρέπει να γνωρίζει ότι πολλοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της «καμπύλης ζάχαρης», ακόμα και αν στην πραγματικότητα ο διαβήτης δεν απειλεί ακόμα:

  1. Αν κάθε μέρα για να περιποιηθείτε τον εαυτό σας αλεύρι, κέικ, γλυκά, παγωτά και άλλα γλυκά εδέσματα, η γλυκόζη εισέρχεται στο σώμα δεν έχει το χρόνο να απορρίπτονται, χωρίς να κοιτάτε το εντατικά νησιωτικό συσκευή, δηλαδή, ιδιαίτερη αγάπη για τα γλυκά τρόφιμα μπορεί να επηρεάσει μια μείωση στην ανοχή στη γλυκόζη?
  2. Το έντονο μυϊκό φορτίο (εκπαίδευση σε αθλητές ή βαριά σωματική εργασία), το οποίο δεν ακυρώνεται την προηγούμενη ημέρα και την ημέρα της ανάλυσης, μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη και στρέβλωση των αποτελεσμάτων.
  3. Οι οπαδοί του καπνού τσιγάρων κινδυνεύουν να γίνουν νευρικοί λόγω του γεγονότος ότι εμφανίζεται μια «προοπτική» παραβίασης του μεταβολισμού των υδατανθράκων, αν δεν υπάρχει αρκετός χρόνος για να αρθεί μια κακή συνήθεια. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για εκείνους που κάπνιζαν πριν από τη δοκιμή ένα ζευγάρι των τσιγάρων, και στη συνέχεια να τρέχει ολοταχώς στο εργαστήριο, φέρνοντας έτσι τη διπλή ζημιά (πριν από τη συλλογή του αίματος πρέπει μισή ώρα για να καθίσετε και να πιάσει την αναπνοή σας και να ηρεμήσω, γιατί η εκφράζονται συναισθηματικό στρες οδηγεί επίσης σε στρέβλωση των αποτελεσμάτων)?
  4. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνεται ο προστατευτικός μηχανισμός της υπογλυκαιμίας που αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εξέλιξης, ο οποίος, σύμφωνα με τους ειδικούς, φέρνει περισσότερη βλάβη στο έμβρυο απ 'ότι η υπεργλυκαιμική κατάσταση. Από την άποψη αυτή, η ανοχή στη γλυκόζη μπορεί φυσικά να μειωθεί κάπως. Τα "κακά" αποτελέσματα (μείωση του σακχάρου στο αίμα) μπορούν επίσης να ληφθούν ως φυσιολογικές αλλαγές στον μεταβολισμό των υδατανθράκων, γεγονός που οφείλεται στο γεγονός ότι οι ορμόνες του παγκρέατος του παιδιού που άρχισε να λειτουργεί περιλαμβάνονται στο έργο.
  5. Το υπερβολικό βάρος δεν είναι ένα σημάδι της υγείας, η παχυσαρκία διατρέχει τον κίνδυνο για μια σειρά ασθενειών όπου ο διαβήτης, αν δεν ανοίξει τον κατάλογο, δεν είναι στην τελευταία θέση. Εν τω μεταξύ, μια αλλαγή στους δείκτες της δοκιμής δεν είναι προς το καλύτερο, μπορείτε να πάρετε από τους ανθρώπους που επιβαρύνονται με επιπλέον κιλά, αλλά δεν έχουν ακόμη πάσχει από διαβήτη. Παρεμπιπτόντως, οι ασθενείς, οι οποίοι με την πάροδο του χρόνου ξαναθυμήθηκαν και πήραν μια άκαμπτη διατροφή, έγιναν όχι μόνο μικροί και όμορφοι, αλλά επίσης έπεσαν από τον αριθμό πιθανών ασθενών με ενδοκρινολόγο (το κύριο πράγμα δεν είναι να σπάσουν και να τηρήσουν τη σωστή διατροφή).
  6. Οι βαθμολογίες της δοκιμασίας γαστρεντερικής ανοχής μπορούν να επηρεαστούν σημαντικά από τα γαστρεντερικά προβλήματα (μειωμένη κινητικότητα και / ή απορρόφηση).

Αυτοί οι παράγοντες, οι οποίοι, αν και σχετίζονται (σε ​​διαφορετικούς βαθμούς) με τις φυσιολογικές εκδηλώσεις, μπορεί να σας κάνουν αρκετά ανήσυχο (και, πιθανότατα, όχι μάταιο). Η αλλαγή των αποτελεσμάτων δεν μπορεί πάντα να αγνοηθεί, επειδή η επιθυμία για έναν υγιεινό τρόπο ζωής είναι ασυμβίβαστη με κακές συνήθειες ή με υπερβολικό βάρος ή έλλειψη ελέγχου των συναισθημάτων τους.

Το σώμα μπορεί να αντέξει τις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις ενός αρνητικού παράγοντα για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά σε κάποιο στάδιο μπορεί να το εγκαταλείψει. Και τότε μια παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων δεν μπορεί να γίνει φανταστική, αλλά παρούσα, και η δοκιμασία για ανοχή γλυκόζης μπορεί να καταθέσει σε αυτό. Εξάλλου, ακόμη και μια τέτοια πολύ φυσιολογική κατάσταση, όπως μια εγκυμοσύνη, αλλά με προχωρημένη ανοχή στη γλυκόζη, μπορεί τελικά να οδηγήσει σε οριστική διάγνωση (σακχαρώδης διαβήτης).

Πώς να κάνετε ένα τεστ ανοχής γλυκόζης για να έχετε τα σωστά αποτελέσματα.

Για να έχετε αξιόπιστα αποτελέσματα από τη δοκιμή φόρτωσης γλυκόζης, το άτομο την παραμονή του ταξιδιού στο εργαστήριο πρέπει να ακολουθήσει μερικές απλές συμβουλές:

  • 3 ημέρες πριν η μελέτη δεν είναι επιθυμητό να αλλάξει κάτι σημαντικό στη ζωή τους (κανονική εργασία και την ανάπαυση, τη συνήθη φυσική δραστηριότητα χωρίς αδικαιολόγητη επιμέλεια), αλλά το φαγητό αξίζει λίγα έλεγχο και να επιμείνουμε σε γιατρό συνιστώμενη ποσότητα των υδατανθράκων ανά ημέρα σας (≈125 -150 g).
  • Το τελευταίο γεύμα πριν από τη μελέτη πρέπει να ολοκληρωθεί το αργότερο 10 ώρες.
  • Τα τσιγάρα, ο καφές και τα αλκοολούχα ποτά δεν θα πρέπει να διαρκούν τουλάχιστον μισή ημέρα (12 ώρες).
  • Δεν μπορείτε να φορτώσετε τον εαυτό σας με υπερβολική σωματική δραστηριότητα (ο αθλητισμός και άλλες δραστηριότητες αναψυχής πρέπει να αναβληθούν για μια ή δύο μέρες).
  • Είναι απαραίτητο να παραλείψετε την παραμονή της λήψης μεμονωμένων φαρμάκων (διουρητικά, ορμόνες, νευροληπτικά, αδρεναλίνη, καφεΐνη).
  • Εάν η ημέρα της ανάλυσης συμπίπτει με τη μηνιαία κατάσταση στις γυναίκες, η μελέτη θα πρέπει να αναβληθεί για άλλη φορά.
  • Η δοκιμή μπορεί να δείξει ένα λανθασμένο αποτέλεσμα εάν το αίμα αποτέθηκε κατά τη διάρκεια ισχυρών συναισθηματικών εμπειριών, μετά από χειρουργική επέμβαση, στη μέση της φλεγμονώδους διαδικασίας σε κίρρωση του ήπατος (αλκοόλη), φλεγμονώδεις βλάβες του παρεγχύματος του ήπατος και νόσους του γαστρεντερικού σωλήνα που συμβαίνουν με διαταραχή της απορρόφησης της γλυκόζης.
  • Οι εσφαλμένες ψηφιακές τιμές του GTT μπορούν να εμφανιστούν με μείωση του καλίου στο αίμα, παραβίαση των λειτουργικών ικανοτήτων του ήπατος και κάποια ενδοκρινική παθολογία.
  • 30 λεπτά πριν από τη δειγματοληψία αίματος (που λαμβάνεται από το δάκτυλο), το άτομο που έφτασε για την εξέταση θα πρέπει να κάθεται ήσυχα σε μια άνετη θέση και να σκεφτόμαστε κάτι καλό.

Σε ορισμένες (αμφίβολες) περιπτώσεις, το φορτίο γλυκόζης διεξάγεται με ενδοφλέβια χορήγηση, όταν πρέπει να κάνετε ακριβώς αυτό - ο γιατρός αποφασίζει.

Πώς γίνεται η ανάλυση;

Η πρώτη ανάλυση λαμβάνεται με άδειο στομάχι (τα αποτελέσματά της λαμβάνονται ως αρχική θέση) και στη συνέχεια χορηγείται η γλυκόζη για κατανάλωση, το ποσό της οποίας θα κατανέμεται ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς (παιδική ηλικία, παχύσαρκοι, εγκυμοσύνη).

Σε μερικούς ανθρώπους, ένα γλυκό γλυκό σιρόπι που λαμβάνεται με άδειο στομάχι μπορεί να προκαλέσει μια αίσθηση ναυτίας. Για να αποφευχθεί αυτό, είναι σκόπιμο να προσθέσετε μια μικρή ποσότητα κιτρικού οξέος, η οποία θα αποτρέψει δυσάρεστες αισθήσεις. Για τον ίδιο σκοπό στις σύγχρονες κλινικές μπορεί να προσφερθεί γευστική έκδοση του κοκτέιλ γλυκόζης.

Μετά την παραλαβή του "ποτού", ο ερωτώμενος αποστέλλεται σε "βόλτα" όχι μακριά από το εργαστήριο. Πότε θα φτάσουμε στην επόμενη ανάλυση, οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας θα πουν, θα εξαρτηθούν από τα διαστήματα και τη συχνότητα με την οποία θα γίνει η μελέτη (σε μισή ώρα, ώρα ή δύο - 5 φορές, 4, 2 ή ακόμη και μία φορά). Είναι ξεκάθαρο ότι οι ασθενείς που βρίσκονται στην καμπύλη ζάχαρης γίνονται στο τμήμα (ο βοηθός του εργαστηρίου έρχεται από τον εαυτό του).

Εν τω μεταξύ, οι μεμονωμένοι ασθενείς είναι τόσο περίεργοι που προσπαθούν να διεξάγουν έρευνα μόνοι τους, χωρίς να εγκαταλείπουν το σπίτι τους. Λοιπόν, μια ανάλυση της ζάχαρης στο σπίτι μπορεί να θεωρηθεί ως απομίμηση της THG σε κάποιο βαθμό (μέτρηση με άδειο στομάχι με γλυκόμετρο, πρωινό, που αντιστοιχεί σε 100 γραμμάρια υδατανθράκων, έλεγχος ανύψωσης και μείωση της γλυκόζης). Φυσικά, είναι καλύτερο για τον ασθενή να μην υπολογίζει τους συντελεστές που υιοθετούνται για την ερμηνεία των γλυκαιμικών καμπυλών. Απλώς γνωρίζει τις αξίες του αναμενόμενου αποτελέσματος, το συγκρίνει με την ληφθείσα τιμή, το γράφει για να μην ξεχάσει και αργότερα ενημερώνει τον γιατρό για να παρουσιάσει λεπτομερέστερα την κλινική εικόνα της πορείας της νόσου.

Σε εργαστηριακές συνθήκες, η γλυκαιμική καμπύλη που λαμβάνεται μετά από μια εξέταση αίματος για ορισμένο χρονικό διάστημα και αντανακλά μια γραφική εικόνα της συμπεριφοράς της γλυκόζης (άνοδος και πτώση), υπολογίζει τους υπεργλυκαιμικούς και άλλους παράγοντες.

Ο συντελεστής Baudouin (K = B / A) υπολογίζεται με βάση την αριθμητική τιμή του υψηλότερου επιπέδου γλυκόζης (κορυφή) κατά τη διάρκεια της μελέτης (B - max, αριθμητής) στην αρχική συγκέντρωση σακχάρου στο αίμα (Aisch, παρονομαστής νηστείας). Κανονικά, ο δείκτης αυτός κυμαίνεται μεταξύ 1,3 και 1,5.

Ο συντελεστής Rafaleski, ο οποίος ονομάζεται postglycemic, είναι ο λόγος της συγκέντρωσης της γλυκόζης 2 ώρες μετά το πρόσωπο που έπινε υγρό κορεσμένο με υδατάνθρακες (αριθμητής) στην αριθμητική έκφραση του επιπέδου ζάχαρης νηστείας (παρονομαστής). Για άτομα που δεν γνωρίζουν προβλήματα με το μεταβολισμό των υδατανθράκων, ο δείκτης αυτός δεν υπερβαίνει τα όρια του καθιερωμένου προτύπου (0,9 - 1,04).

Φυσικά, ο ίδιος ο ασθενής, αν θέλει πραγματικά, μπορεί επίσης να ασκήσει, να σχεδιάσει κάτι, να υπολογίσει και να υποθέσει ότι πρέπει να θυμάται ότι στο εργαστήριο χρησιμοποιούνται άλλες (βιοχημικές) μέθοδοι για να μετρήσουν την συγκέντρωση των υδατανθράκων στο χρόνο και να σχεδιάσουν το γράφημα.. Ο μετρητής γλυκόζης αίματος που χρησιμοποιείται από τους διαβητικούς είναι σχεδιασμένος για ταχεία ανάλυση, έτσι υπολογισμοί με βάση τις ενδείξεις του μπορεί να είναι εσφαλμένοι και μόνο σύγχυση.

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης

Συνώνυμα: Δοκιμή ανοχής γλυκόζης, GTT, δοκιμή ανοχής γλυκόζης, καμπύλη ζάχαρης.

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης είναι μια εργαστηριακή δοκιμή που προσδιορίζει 3 σημαντικούς δείκτες στο αίμα: ινσουλίνη, γλυκόζη και C-πεπτίδιο. Η μελέτη διεξάγεται δύο φορές: πριν και μετά από το λεγόμενο «φορτίο».

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης καθιστά δυνατή την αξιολόγηση πολλών σημαντικών δεικτών που καθορίζουν αν ένας ασθενής έχει σοβαρή προ-διαβητική κατάσταση ή σακχαρώδη διαβήτη.

Γενικές πληροφορίες

Η γλυκόζη είναι ένας απλός υδατάνθρακας (ζάχαρη) που εισέρχεται στο σώμα με συνηθισμένα τρόφιμα και απορροφάται στο αίμα στο λεπτό έντερο. Αυτό το σύστημα παρέχει το νευρικό σύστημα, τον εγκέφαλο και άλλα εσωτερικά όργανα και συστήματα του σώματος με ζωτική ενέργεια. Για φυσιολογική ευημερία και καλή παραγωγικότητα, τα επίπεδα γλυκόζης θα πρέπει να παραμείνουν σταθερά. Οι ορμόνες του παγκρέατος ρυθμίζουν τα επίπεδα του αίματός του: ινσουλίνη και γλυκαγόνη. Αυτές οι ορμόνες είναι ανταγωνιστές - η ινσουλίνη μειώνει το επίπεδο της ζάχαρης και το γλυκαγόνο, αντίθετα, αυξάνεται.

Αρχικά, το πάγκρεας παράγει ένα μόριο προϊνσουλίνης, το οποίο χωρίζεται σε 2 συστατικά: ινσουλίνη και C-πεπτίδιο. Και αν η ινσουλίνη μετά την έκκριση παραμένει στο αίμα για έως και 10 λεπτά, τότε το C-πεπτίδιο έχει μεγαλύτερο χρόνο ημίσειας ζωής - έως 35-40 λεπτά.

Σημείωση: μέχρι πρόσφατα πιστεύεται ότι το C-πεπτίδιο δεν έχει αξία για το σώμα και δεν εκτελεί καμία λειτουργία. Ωστόσο, τα αποτελέσματα πρόσφατων μελετών αποκάλυψαν ότι τα μόρια C-πεπτιδίου έχουν ειδικούς υποδοχείς στην επιφάνεια που διεγείρουν τη ροή του αίματος. Έτσι, ο καθορισμός του επιπέδου του C-πεπτιδίου μπορεί να χρησιμοποιηθεί επιτυχώς για την ανίχνευση κρυφών διαταραχών του μεταβολισμού των υδατανθράκων.

Ενδείξεις

Η παραπομπή στην ανάλυση μπορεί να εκδοθεί από έναν ενδοκρινολόγο, νεφρολόγο, γαστρεντερολόγο, παιδίατρο, χειρουργό, θεραπευτή.

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης αποδίδεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • γλουκοζουρία (αυξημένο επίπεδο ζάχαρης στα ούρα) απουσία συμπτωμάτων σακχαρώδους διαβήτη και φυσιολογικού επιπέδου γλυκόζης στο αίμα.
  • κλινικά συμπτώματα του διαβήτη, αλλά τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα και τα ούρα είναι φυσιολογικά.
  • γενετική προδιάθεση για διαβήτη ·
  • προσδιορισμός της αντίστασης στην ινσουλίνη στην παχυσαρκία, μεταβολικές διαταραχές,
  • γλυκοσουλίνη στο υπόβαθρο άλλων διεργασιών:
    • θυρεοτοξίκωση (αυξημένη έκκριση θυρεοειδικών ορμονών του θυρεοειδούς αδένα).
    • ηπατική δυσλειτουργία.
    • μολυσματικών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος ·
    • την εγκυμοσύνη;
  • η γέννηση μεγάλων παιδιών βάρους 4 κιλών (η ανάλυση πραγματοποιείται και η γυναίκα και το νεογέννητο).
  • τα προδιάβια (προκαταρκτική βιοχημεία αίματος για το επίπεδο γλυκόζης έδειξε ένα ενδιάμεσο αποτέλεσμα 6,1-7,0 mmol / l).
  • ο εγκύων ασθενής κινδυνεύει να αναπτύξει σακχαρώδη διαβήτη (η δοκιμή διεξάγεται, κατά κανόνα, στο 2ο τρίμηνο).

Σημείωση: Μεγάλη σημασία έχει το επίπεδο του C-πεπτιδίου, το οποίο επιτρέπει την αξιολόγηση του βαθμού λειτουργίας των κυττάρων που εκκρίνουν ινσουλίνη (νησίδες του Langerhans). Λόγω αυτού του δείκτη προσδιορίζεται ο τύπος του σακχαρώδους διαβήτη (εξαρτώμενος από την ινσουλίνη ή ανεξάρτητος) και, κατά συνέπεια, ο τύπος της θεραπείας που χρησιμοποιείται.

Το GTT δεν συνιστάται να πραγματοποιηθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις

  • πρόσφατη καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • πρόσφατη χειρουργική επέμβαση (έως 3 μήνες)
  • το τέλος του 3ου τριμήνου σε έγκυες γυναίκες (προετοιμασία για τον τοκετό), τον τοκετό και την πρώτη φορά μετά από αυτήν.
  • η προκαταρκτική βιοχημεία του αίματος έδειξε περιεκτικότητα σε σάκχαρα μεγαλύτερη από 7,0 mmol / l.

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης (Δοκιμή ανοχής γλυκόζης): Πρότυπο ερμηνείας Έννοια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κοινή χρήση νέων πληροφοριών σε:

Περιεχόμενα:

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης. Τι είναι αυτό;

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης (GTT) είναι μια μέθοδος εργαστηριακής έρευνας που χρησιμοποιείται στην ενδοκρινολογία για τη διάγνωση της διαταραχής της ανοχής στη γλυκόζη (προ-διαβήτης) και του διαβήτη. Ουσιαστικά, προσδιορίζεται η ικανότητα του σώματος να απορροφά τη γλυκόζη (ζάχαρη)

Με τη μέθοδο χορήγησης της γλυκόζης διακρίνονται:

  • από του στόματος (από lat per os) (oGTT) και
  • ενδοφλέβια δοκιμή ανοχής γλυκόζης.

Προσδιορισμός του επιπέδου γλυκόζης του πλάσματος αίματος με άδειο στομάχι και κάθε 30 λεπτά για 2 ώρες μετά το φορτίο υδατάνθρακα, που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση του σακχαρώδους διαβήτη, εξασθενημένη ανοχή γλυκόζης.

Μέθοδοι ανάλυσης ανοχής γλυκόζης

  • Ο ασθενής δίνεται να καταναλώνει κάποια ποσότητα ζάχαρης (γλυκόζη). Αυτή η ποσότητα ονομάζεται τυπικό φορτίο υδατανθράκων, είναι 75 g γλυκόζης (50 και 100 g χρησιμοποιούνται λιγότερο συχνά)
  • Αξίζει να σημειωθεί ότι κατά την ανάλυση, το επίπεδο γλυκόζης μετράται με άδειο στομάχι και στη συνέχεια κάθε 30 λεπτά για 2 ώρες μετά το φορτίο υδατάνθρακα (γλυκόζη).
  • Έτσι, η ανάλυση πραγματοποιείται σε 5 σημεία: με άδειο στομάχι, μετά από 30, 60, 90 και 120 λεπτά (κλασική εξέταση).
  • Ανάλογα με την κατάσταση, η ανάλυση μπορεί να γίνει σε τρία ή δύο σημεία.

Τι είναι η μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη;

  • μέτρια αύξηση της γλυκόζης νηστείας (κάτω από το διαγνωστικό όριο για τον διαβήτη),
  • επεισοδιακή εμφάνιση γλυκόζης στα ούρα χωρίς αύξηση της γλυκόζης νηστείας,
  • συμπτώματα διαβήτη χωρίς καταχωρημένη υπεργλυκαιμία ή γλυκοζουρία,
  • η εμφάνιση γλυκόζης στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης,
  • θυρεοτοξίκωση,
  • ηπατική νόσο ή μολύνσεις
  • νευροπάθεια ή
  • αμφιβληστροειδοπάθεια άγνωστης προέλευσης.

Οι τιμές είναι OK

Οι τιμές είναι φυσιολογικές (χωρίς διαβήτη)

Αποκρυπτογράφηση του αποτελέσματος

Συγκέντρωση γλυκόζης 2 ώρες μετά την κατάποση γλυκόζης:

  • 11,1 mmol / l - διαβήτης

Λόγοι για την αύξηση των επιπέδων γλυκόζης:

  • μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη
  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα είναι μια πρόσφατη οξεία ασθένεια, χειρουργική επέμβαση ή κάποια άλλη αγχωτική κατάσταση.

Αιτίες χαμηλών επιπέδων γλυκόζης:

  • αντισταθμισμένο διαβήτη.

Πώς να περάσετε την ανάλυση;

Συνιστάται η δωρεά αίματος το πρωί (από 8 έως 11 ώρες), αυστηρά με άδειο στομάχι (τουλάχιστον 8 και όχι περισσότερο από 14 ώρες νηστείας, μπορείτε να πίνετε νερό). Την παραμονή αποφύγετε την υπερφόρτωση των τροφίμων.
  • Κατά τη διάρκεια των 3 ημερών που προηγούνται της ημέρας της δοκιμής ανεκτικότητας στη γλυκόζη, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τη συνήθη δίαιτα χωρίς να περιορίσετε τους υδατάνθρακες. την εξάλειψη των παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν αφυδάτωση του οργανισμού (ανεπαρκής κατανάλωση αλκοόλ, αυξημένη σωματική δραστηριότητα, παρουσία εντερικών διαταραχών).
  • Τρεις ημέρες πριν από τη μελέτη πρέπει να απέχουν από τη λήψη φαρμάκων, η χρήση των οποίων μπορεί να επηρεάσει την έκβαση της μελέτης (σαλικυλικά, από του στόματος αντισυλληπτικά, θειαζίδες, κορτικοστεροειδή, φαινοθειαζίνη, λίθιο, metapyron, βιταμίνη «C» et al.).
  • Προσοχή! Η ακύρωση των φαρμάκων γίνεται μόνο μετά από προηγούμενη συνεννόηση με τον γιατρό!
  • Την παραμονή των 24 ωρών πριν από τη μελέτη αντενδείκνυται το αλκοόλ.
  • Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης δεν εκτελείται σε παιδιά κάτω των 14 ετών.

Ενδείξεις για

  • Σε μια μελέτη ασθενών με παράγοντες κινδύνου για σακχαρώδη διαβήτη (καθιστική ζωή, η παχυσαρκία, η παρουσία ενός ασθενούς με διαβήτη η πρώτη γραμμή της συγγένειας σχετικής διαβήτη, υπέρταση και άλλες ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, διαταραχές των λιπιδίων, δυσανεξία στη γλυκόζη).
  • Υπερβολικό βάρος (σωματικό βάρος).
  • Αθηροσκλήρωση.
  • Υπέρταση.
  • Οίδημα
  • Στενοί συγγενείς ασθενών με διαβήτη.
  • Γυναίκες που είχαν αποβολές, πρόωρη γέννηση, πολύ μεγάλα νεογέννητα ή παιδιά με αναπτυξιακές αναπηρίες, νεογέννητα νεκρά, σακχαρώδη διαβήτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • Μεταβολικό σύνδρομο.
  • Χρόνια ηπατική νόσο.
  • Πολυκυστική ωοθήκη.
  • Νευροπάθεια ασαφούς αιτιολογίας.
  • Μακροχρόνια χρήση διουρητικών, γλυκοκορτικοειδών, συνθετικών οιστρογόνων.
  • Χρόνια παραδοντίαση και φουρουλκίαση.

Ανάλυση ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά την εγγραφή και τη συλλογή πληροφοριών σχετικά με την υγεία μιας εγκύου γυναίκας, μπορεί να είναι δυνατόν να περάσει μια τέτοια εξέταση νωρίτερα, στις αρχές της εγκυμοσύνης. Με θετικό αποτέλεσμα, οι γυναίκες αυτές παρατηρούν ολόκληρη την εγκυμοσύνη και γράφουν τις απαραίτητες συστάσεις και διαδικασίες για να ρυθμίσουν το επίπεδο γλυκόζης στο σώμα.

Υπάρχει μια συγκεκριμένη ομάδα κινδύνου, η οποία κατά κύριο λόγο προσελκύει την προσοχή κατά την εγγραφή. Περιλαμβάνει έγκυες γυναίκες που έχουν:

  • ο σακχαρώδης διαβήτης μπορεί να ανιχνευθεί με κληρονομικότητα (δεν έχει αποκτηθεί, αλλά συγγενής).
  • η παρουσία υπερβολικού βάρους σε έγκυο γυναίκα και ο βαθμός παχυσαρκίας,
  • υπήρξαν πρώιμες αποβολές και θνησιγενή νοσήματα.
  • η παρουσία ενός μεγάλου εμβρύου κατά τη διάρκεια της τελευταίας γέννησης (που λαμβάνεται υπόψη αν το βάρος του εμβρύου υπερβεί τα τέσσερα χιλιόγραμμα) ·
  • η πρόσφατη προεκλαμψία, η παρουσία χρόνιων μολυσματικών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος,
  • καθυστερημένη κύηση (υπολογίζονται οι γυναίκες άνω των τριάντα πέντε ετών).

Οι γυναίκες που δεν εμπίπτουν σε αυτόν τον κατάλογο, υποβάλλονται στη δοκιμή ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο κατά την έναρξη του τρίτου τριμήνου, στις αρχές της εικοστής όγδοης εβδομάδας.

Μοιραστείτε νέες πληροφορίες με φίλους και γνωστούς σε:

Πώς να διεξάγετε μια δοκιμή ανοχής γλυκόζης - τις ενδείξεις για τη μελέτη και την ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Οι συνέπειες του υποσιτισμού, τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες, μπορεί να είναι παραβίαση της παραγωγής ινσουλίνης, η οποία είναι γεμάτη με την ανάπτυξη του διαβήτη, οπότε είναι σημαντικό να λαμβάνετε περιοδικά αίμα από μια φλέβα για να διεξάγετε δοκιμασία ανοχής στη γλυκόζη. Μετά την αποκρυπτογράφηση των δεικτών, η διάγνωση του διαβήτη ή του διαβήτη κύησης σε έγκυες γυναίκες υποψιάζεται ή αναιρείται. Εξοικειωθείτε με τη διαδικασία προετοιμασίας για την ανάλυση, τη διαδικασία διεξαγωγής του δείγματος και την αποκωδικοποίηση των δεικτών.

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης (GTT) ή η δοκιμή ανοχής γλυκόζης αναφέρεται σε συγκεκριμένες μεθόδους εξέτασης που συμβάλλουν στην αναγνώριση της στάσης του σώματος έναντι της ζάχαρης. Με τη βοήθειά του, η τάση για σακχαρώδη διαβήτη, η υποψία της λανθάνουσας ασθένειας καθορίζεται. Με βάση τους δείκτες, είναι δυνατό να παρέμβουμε εγκαίρως και να εξαλείψουμε τις απειλές. Υπάρχουν δύο τύποι δοκιμών:

  1. Η ανοχή από το στόμα στη γλυκόζη ή το φορτίο από το στόμα - ζάχαρη πραγματοποιείται λίγα λεπτά μετά την πρώτη συλλογή αίματος, ζητείται από τον ασθενή να πίνει γλυκαιμένο νερό.
  2. Ενδοφλέβια - όταν είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθεί ανεξάρτητα νερό, χορηγείται ενδοφλέβια ένεση. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για έγκυες γυναίκες με σοβαρή τοξίκωση, ασθενείς με γαστρεντερικές διαταραχές.

Ενδείξεις για

Πάρτε μια παραπομπή από γιατρό, γυναικολόγο, ενδοκρινολόγο για να ελέγξετε την ανοχή γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του ύποπτου σακχαρώδη διαβήτη μπορεί να πάσχουν οι ασθενείς που έχουν παρατηρήσει τους ακόλουθους παράγοντες:

  • υποψία διαβήτη τύπου 2,
  • την πραγματική παρουσία του διαβήτη.
  • για την επιλογή και την προσαρμογή της θεραπείας.
  • αν υποπτεύεστε ή έχετε διαβήτη κύησης.
  • prediabetes;
  • μεταβολικό σύνδρομο.
  • δυσλειτουργίες στο πάγκρεας, επινεφρίδια, υπόφυση, ήπαρ.
  • μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη
  • παχυσαρκία, ενδοκρινικές παθήσεις,
  • αυτοδιαχείριση του διαβήτη.

Πώς να κάνετε μια δοκιμή ανοχής γλυκόζης

Εάν ο γιατρός υποψιαστεί μία από τις ασθένειες που αναφέρονται παραπάνω, θα δώσει οδηγίες για τη δοκιμή ανοχής γλυκόζης. Αυτή η μέθοδος έρευνας είναι ειδική, ευαίσθητη και "ιδιότροπη". Θα πρέπει να προετοιμαστείτε προσεκτικά για να μην λάβετε ψευδή αποτελέσματα και στη συνέχεια να επιλέξετε μια θεραπεία μαζί με το γιατρό σας για να εξαλείψετε τους κινδύνους και τις πιθανές απειλές, επιπλοκές κατά τη διάρκεια του διαβήτη.

Προετοιμασία της διαδικασίας

Πριν από τη δοκιμή, θα πρέπει να προετοιμαστεί προσεκτικά. Τα μέτρα προετοιμασίας περιλαμβάνουν:

  • απαγόρευση της πρόσληψης οινοπνεύματος για αρκετές ημέρες.
  • μη ημέρα καπνίσματος κατά την ημέρα της δοκιμής.
  • ενημερώστε το γιατρό σας σχετικά με το επίπεδο φυσικής δραστηριότητας.
  • για την ημέρα, μην τρώτε ζαχαρούχα τρόφιμα, την ημέρα της παράδοσης της ανάλυσης, μην πίνετε πολύ νερό, ακολουθήστε τη σωστή δίαιτα
  • σκεφτείτε το στρες.
  • Μην πάρετε το τεστ για μολυσματικές ασθένειες, μετεγχειρητική κατάσταση?
  • τρεις ημέρες για να σταματήσετε τη λήψη φαρμάκων: υπογλυκαιμική, ορμονική, διεγερτική μεταβολισμός, καταθλιπτική ψυχή.

Αίμα νηστείας

Η δοκιμή για το σάκχαρο του αίματος διαρκεί δύο ώρες, επειδή κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου είναι δυνατή η συλλογή των βέλτιστων πληροφοριών σχετικά με το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα. Το πρώτο στάδιο της δοκιμής είναι η δειγματοληψία αίματος, η οποία πρέπει να γίνεται με άδειο στομάχι. Η νηστεία διαρκεί 8-12 ώρες, αλλά όχι περισσότερο από 14, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος ανακριβών αποτελεσμάτων GTT. Ελέγχονται νωρίς το πρωί, έτσι ώστε να είναι δυνατή η επαλήθευση της αύξησης ή της μείωσης των αποτελεσμάτων.

Φορτίο γλυκόζης

Το δεύτερο βήμα είναι η λήψη γλυκόζης. Ο ασθενής είτε πίνει το γλυκό σιρόπι είτε του χορηγείται ενδοφλεβίως. Στη δεύτερη περίπτωση, ένα ειδικό διάλυμα γλυκόζης 50% χορηγείται αργά σε 2-4 λεπτά. Για παρασκευή, χρησιμοποιείται ένα υδατικό διάλυμα με 25 g γλυκόζης, για παιδιά, το διάλυμα παρασκευάζεται με ρυθμό 0,5 g ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους, αλλά όχι μεγαλύτερο από 75 g. Στη συνέχεια χορηγείται αίμα.

Με μια προφορική δοκιμασία σε πέντε λεπτά, ένα άτομο πίνει 250-300 ml γλυκού ζεστού νερού με 75 g γλυκόζης. Η έγκυος διαλύεται στην ίδια ποσότητα 75-100 γραμμάρια. Για τους ασθματικούς, ασθενείς με στηθάγχη, εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή, συνιστάται η λήψη μόνο 20 g. Η φόρτωση των υδατανθράκων δεν πραγματοποιείται μόνη της, παρόλο που η σκόνη γλυκόζης πωλείται εκτός φαρμακείου χωρίς ιατρική συνταγή.

Επαναλαμβανόμενη συλλογή αίματος

Στο τελευταίο στάδιο πραγματοποιούνται αρκετές επαναλαμβανόμενες εξετάσεις αίματος. Για μια ώρα, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα πολλές φορές για να ελέγξει τις διακυμάνσεις της γλυκόζης. Σύμφωνα με τα στοιχεία τους, έχουν ήδη εξαχθεί συμπεράσματα, γίνεται μια διάγνωση. Η δοκιμή απαιτεί πάντα επανελέγχρωση, ειδικά εάν έδωσε θετικό αποτέλεσμα και η καμπύλη σακχάρου έδειξε στάδια διαβήτη. Πρέπει να περάσετε τις εξετάσεις σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Αποτελέσματα δοκιμής ανοχής γλυκόζης

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της δοκιμής ζάχαρης, προσδιορίζεται η καμπύλη ζάχαρης, η οποία δείχνει την κατάσταση του μεταβολισμού των υδατανθράκων. 5.5-6-6 mmol ανά λίτρο τριχοειδούς αίματος και 6.1-7 φλέβα θεωρούνται φυσιολογικά. Οι δείκτες ζάχαρης που αναφέρθηκαν ανωτέρω υποδηλώνουν την ύπαρξη υποβιβαστών και πιθανή βλάβη της λειτουργίας ανοχής γλυκόζης, αποτυχία του παγκρέατος. Με ποσοστά 7.8-11.1 ενός δακτύλου και πάνω από 8.6 mmol ανά λίτρο φλέβας, διαβήτης διαγιγνώσκεται. Εάν μετά την πρώτη δειγματοληψία αίματος ο αριθμός είναι πάνω από 7,8 από το δάκτυλο και 11,1 από τη φλέβα, απαγορεύεται η διεξαγωγή της δοκιμής λόγω της ανάπτυξης υπεργλυκαιμικού κώματος.

Αιτίες εσφαλμένων δεικτών

Ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα (υψηλή σε υγιή) είναι δυνατό με την ανάπαυση στο κρεβάτι ή μετά από μια μεγάλη ταχεία. Οι λόγοι για ψευδώς αρνητικές ενδείξεις (επίπεδο ζάχαρης σε έναν ασθενή είναι φυσιολογικό) είναι:

  • μειωμένη απορρόφηση γλυκόζης.
  • - Υπεριώδης δίαιτα - Περιορισμός σε υδατάνθρακες ή τροφή πριν από τη δοκιμή.
  • αυξημένη σωματική δραστηριότητα.

Αντενδείξεις

Δεν επιτρέπεται πάντοτε να διεξάγεται δοκιμή για τον προσδιορισμό της ανοχής στη γλυκόζη. Οι αντενδείξεις για τη δοκιμή είναι:

  • ατομική δυσανεξία στη ζάχαρη ·
  • ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας,
  • οξεία φλεγμονώδη ή μολυσματική ασθένεια.
  • ισχυρή τοξικότητα;
  • την μετεγχειρητική περίοδο.
  • συμμόρφωση με την κανονική ανάπαυση στο κρεβάτι.

Δοκιμή γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της κύησης, το σώμα μιας εγκύου γυναίκας υπόκειται σε σοβαρό στρες, υπάρχει έλλειψη ιχνοστοιχείων, ορυκτών, βιταμινών. Οι έγκυες ακολουθούν δίαιτα, αλλά κάποιοι μπορεί να καταναλώνουν αυξημένη ποσότητα τροφών, ιδιαίτερα υδατανθράκων, που μπορεί να οδηγήσουν σε διαβήτη κύησης (παρατεταμένη υπεργλυκαιμία). Για την ανίχνευση και την πρόληψή τους, αναλύουν επίσης την ευαισθησία στη γλυκόζη. Ενώ διατηρείται ένα αυξημένο επίπεδο γλυκόζης αίματος στο δεύτερο στάδιο, η καμπύλη σακχάρου υποδεικνύει την ανάπτυξη του διαβήτη.

Οι δείκτες υποδεικνύουν τη νόσο: η περιεκτικότητα σε ζάχαρη με άδειο στομάχι είναι μεγαλύτερη από 5,3 mmol / l, μία ώρα μετά την κατάποση είναι πάνω από 10, μετά από δύο ώρες είναι 8,6. Μετά την ανίχνευση της κατάστασης της κύησης, ο γιατρός συνταγογράφει μια δεύτερη δοκιμασία για να επιβεβαιώσει ή να διαψεύσει τη διάγνωση. Μετά την επιβεβαίωση, η θεραπεία συνταγογραφείται ανάλογα με τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η εργασία πραγματοποιείται την εβδομάδα 38. 1.5 μήνες μετά τη γέννηση του παιδιού, επαναλαμβάνεται η ανάλυση ανοχής γλυκόζης.

Βίντεο

Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται στο άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά του αντικειμένου δεν απαιτούν αυτοθεραπεία. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να διαγνώσει και να συμβουλεύσει τη θεραπεία με βάση τα ατομικά χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ασθενούς.

Πώς να δοκιμάσετε την ανοχή γλυκόζης

Η διάγνωση του σώματος για ανοχή στη γλυκόζη είναι μια ειδική εργαστηριακή μέθοδος για τον προσδιορισμό του σακχαρώδους διαβήτη (DM) και της προηγούμενης κατάστασής του. Υπάρχουν δύο τύποι:

  • ενδοφλέβια δοκιμή γλυκόζης.
  • από του στόματος μελέτη γλυκόζης ανοχής.

Η ανάλυση δείχνει πώς το ανθρώπινο σώμα διαλύει τη γλυκόζη στο αίμα. Οι αποχρώσεις, οι μέθοδοι και η σκοπιμότητα της δοκιμής για ανοχή γλυκόζης εξετάζονται παρακάτω. Θα μάθετε ποιος είναι ο κανόνας αυτής της μελέτης και οι παγίδες της.

Γιατί είναι απαραίτητη μια δοκιμή ανοχής γλυκόζης;

Η γλυκόζη είναι ένας μονοσακχαρίτης που χρησιμοποιείται από τον οργανισμό για τη διατήρηση ζωτικής ενέργειας. Εάν ένα άτομο έχει διαβήτη που δεν έχει υποβληθεί ποτέ σε θεραπεία, υπάρχει μεγάλη ποσότητα της ουσίας στο αίμα. Η δοκιμή είναι απαραίτητη για την έγκαιρη διάγνωση της νόσου και την έναρξη της θεραπείας σε αρχικό στάδιο. Ο τρόπος με τον οποίο διεξάγεται έρευνα ανοχής περιγράφεται παρακάτω.

Εάν η ανάλυση παρουσιάζει υψηλό επίπεδο, το άτομο έχει διαβήτη τύπου 2. Οι έγκυες γυναίκες δεν πρέπει να φοβούνται, επειδή η συγκέντρωση της ζάχαρης στο αίμα αυξάνεται στην "ενδιαφέρουσα θέση".

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης είναι μια απλή διαδικασία που πρέπει να εκτελείται τακτικά ως προληπτικό μέτρο.

Γιατί να πάρετε και ποιος έχει συνταγογραφηθεί σε μια δοκιμασία

Η αξία της μελέτης είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί. Η ανάλυση αποκαλύπτει τη σκοπιμότητα άλλων χειρισμών που απαιτούνται για τη διάγνωση του διαβήτη. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στις εγκύους, καθώς και στους ανθρώπους που είναι επιρρεπείς στον διαβήτη. Κάντε μια δοκιμή για την ασφάλεια και την υγεία.

Προετοιμασία για τη δοκιμή

Η ανάλυση προηγείται της εμπεριστατωμένης προετοιμασίας. Πριν από την πρώτη μελέτη σχετικά με την ανοχή στη γλυκόζη, οι γιατροί συστήνουν να ακολουθήσετε τη δίαιτα: εξαλείψτε λιπαρά, πικάντικα τρόφιμα και τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες από τη διατροφή. Φάτε 4-5 φορές την ημέρα (πρωινό, μεσημεριανό γεύμα, δείπνο και 1-2 σνακ) χωρίς υπερκατανάλωση και νηστεία - ο κορεσμός του σώματος με χρήσιμες ουσίες για κανονική ζωή πρέπει να είναι πλήρης.

Πώς να δοκιμάσετε την ανοχή γλυκόζης; Αποκλειστικά με άδειο στομάχι: σε 8 ώρες αποκλείστε τη χρήση τροφής. Αλλά δεν πρέπει να το παρακάνετε: η νηστεία δεν επιτρέπεται περισσότερο από 14 ώρες.

Την ημέρα πριν από τη δοκιμή ανοχής γλυκόζης, παραιτείστε εντελώς από το αλκοόλ και τα τσιγάρα.

Πριν ξεκινήσετε την προετοιμασία για τη μελέτη, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για τη λήψη φαρμάκων. Το δείγμα θα είναι ανακριβές όταν χρησιμοποιείτε χάπια που επηρεάζουν το σάκχαρο του αίματος. Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα που περιέχουν:

  • καφεΐνη.
  • αδρεναλίνη.
  • γλυκοκορτικοειδείς ουσίες.
  • διουρητική θειαζιδική σειρά, κλπ.

Πώς να διεξάγετε μια δοκιμή ανοχής γλυκόζης

Πώς να κάνετε μια δοκιμή για ανοχή γλυκόζης - εξηγήστε το γιατρό που θα διεξάγει τη διαδικασία. Θα ενημερώσουμε εν συντομία για τα χαρακτηριστικά της δοκιμής. Πρώτον, εξετάστε τις ιδιαιτερότητες της στοματικής μεθόδου.

Λαμβάνεται δείγμα αίματος για ανάλυση. Ο ασθενής πίνει νερό που περιέχει μια ορισμένη ποσότητα γλυκόζης (75 γραμμάρια). Στη συνέχεια, ο γιατρός παίρνει αίμα για ανάλυση κάθε μισή ώρα. Η διαδικασία διαρκεί περίπου 3 ώρες.

Η δεύτερη μέθοδος χρησιμοποιείται αρκετά σπάνια. Ονομάζεται "ενδοφλέβιος έλεγχος σακχάρου αίματος". Το χαρακτηριστικό του είναι να απαγορεύσει τη χρήση για τη διάγνωση του διαβήτη. Μια δοκιμή αίματος με αυτή τη μέθοδο πραγματοποιείται ως εξής: η ουσία εγχέεται στη φλέβα του ασθενούς για τρία λεπτά, αφού προσδιοριστεί το επίπεδο ινσουλίνης.

Μετά την έγχυση, ο γιατρός μετράει στο 1ο και 3ο λεπτό μετά την ένεση. Ο χρόνος μέτρησης εξαρτάται από την άποψη του γιατρού και από τη μέθοδο της διαδικασίας.

Συναισθήματα κατά τη διάρκεια της δοκιμής

Όταν εκτελείται δοκιμασία ανοχής γλυκόζης, δεν αποκλείεται η ενόχληση. Μην ανησυχείτε: αυτός είναι ο κανόνας. Για ερευνητικό χαρακτηριστικό:

  • αυξημένη εφίδρωση.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • μικρή ναυτία.
  • λιποθυμία ή προ-ασυνείδητο.

Όπως δείχνει η πρακτική, η δοκιμή ανοχής γλυκόζης προκαλεί παρενέργειες αρκετά σπάνια. Πριν κάνετε τη δοκιμή, ηρεμήστε και εκτελέστε αυτόματη προπόνηση. Το νευρικό σύστημα σταθεροποιείται και η διαδικασία θα περάσει χωρίς επιπλοκές.

Ποιος είναι ο ρυθμός δοκιμής ανοχής γλυκόζης

Πριν από τη μελέτη, αναθεωρήστε τα πρότυπα της ανάλυσης για να κατανοήσετε τα κατά προσέγγιση αποτελέσματα. Μονάδα μέτρησης - χιλιοστόγραμμα (mg) ή δεκαλίτρα (dl).

Ο κανόνας στα 75 γραμ. ουσίες:

  • 60-100 mg - το αρχικό αποτέλεσμα.
  • 200 mg μετά από 1 ώρα.
  • έως 140 mg σε μερικές ώρες.

Θυμηθείτε ότι οι μονάδες για τον προσδιορισμό των επιπέδων σακχάρου στο αίμα εξαρτώνται από το εργαστήριο - συμβουλευτείτε το γιατρό σας για αυτές τις πληροφορίες.

Η δοκιμή μερικές φορές δεν παρουσιάζει ενθαρρυντικά αποτελέσματα. Μην αποθαρρύνεστε εάν οι δείκτες δεν συμβαδίζουν με τον κανόνα. Πρέπει να μάθετε την αιτία και να λύσετε το πρόβλημα.

Εάν το σάκχαρο του αίματος υπερβαίνει τα 200 mg (dm), ο ασθενής έχει διαβήτη.

Η διάγνωση γίνεται αποκλειστικά από γιατρό: τα υψηλά επίπεδα σακχάρου είναι δυνατά με άλλες ασθένειες (σύνδρομο Cushing κ.λπ.).

Η σημασία της ανάλυσης είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί. Η ανθρώπινη ευεξία εξαρτάται από το επίπεδο γλυκόζης, ο δείκτης αυτός θα πρέπει να διατηρείται υπό έλεγχο. Αν θέλετε να απολαύσετε τη ζωή και να είστε συνεχώς ενεργός, μην αγνοείτε τη ζάχαρη στο αίμα.

Περισσότερα Άρθρα Σχετικά Με Το Διαβήτη

Θέλετε ένα ασυνήθιστο σνακ ή πλάκα για το κρέας; Σας προτείνω να μαγειρεύετε ψημένο κρεμμύδι στο φούρνο με μέλι και μουστάρδα. Αυτό το πιάτο θα προσελκύσει ιδιαίτερα τους λάτρεις των κρεμμυδιών σε οποιαδήποτε μορφή.

Υπάρχουν πολλά αποδεδειγμένα εργαλεία που μπορούν να βοηθήσουν όλους όσους αναζητούν έναν τρόπο για να μειώσουν τη γλυκόζη του αίματος στο σπίτι γρήγορα και αποτελεσματικά.

Η υπογλυκαιμία είναι μια μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα κάτω από το κατώτερο όριο του φυσιολογικού, δηλαδή κάτω από 3,3 mmol / l.Τι προκαλεί χαμηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα;

Τύποι Διαβήτη

Δημοφιλείς Κατηγορίες

Σακχάρου Στο Αίμα